Питание при брадикардии сердца и низком давлении. Питание при брадикардии у детей

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Если гипертоник выявил у себя замедление пульса, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Брадикардия при повышенном давлении является опасным нарушением и ее лечение должно проводиться только специалистом, самолечение является недопустимым.

Разновидности брадикардии у человека

Появление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать больше 50-60 ударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

1. Медикаментозная — возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
3. Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
4. Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
5. Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

• развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
• кардиосклерозом;
• миокардитом;
• формированием постинфарктных рубцов;
• применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Снижение частоты сердцебиений при гипертонической болезни требует особого подхода к проведению лечебных процедур.

В случае выявления такого нарушения запрещено принимать некоторые лекарственные препараты, используемые при медикаментозном лечении гипертонической болезни.

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Бета-адреноблокаторы осуществляют блокировку функций синусного узла, а при возникновении брадикардического синдрома этот отдел сердца работает с нарушениями. В случае использования таблеток относящихся к этой группе лекарств может наступить летальный исход.

Снижать уровень артериального давления следует осуществлять с применением средств, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

Перед тем как начать использование препаратов от брадикардии при гипертонии следует выяснить причину формирования патологического состояния.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

1. Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
2. Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
3. Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
4. Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Стандартное лечение состояния брадикардии заключается в проведении мероприятий направленных на купирование причин способствующих появлению патологии. Для этой цели используется симптоматическое лечение.

Терапия направлена на блокировку влияния оказываемого на работу сердца парасимпатической нервной системой и на стимуляцию функционирования адренорецепторов.

Лечащий врач должен в процессе лечения повысить частоту сердечных сокращений и при этом не допустить повышения артериального давления.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

• Атропин;
• Кофеин;
• Ипратропиум бромид;
• настойка женьшеня.

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

• плавание;
• бадминтон;
• кардио-йога;
• спортивная ходьба;
• дыхательная гимнастика;
• пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

на

Причины, диагностика и лечение сниженного пульса

Под низким пульсом понимают уменьшение частоты сокращений сердца ниже 60 ударов в минуту, в норме пульс равен 60–80 ударам. Снижение частоты сокращений сердца до 50–55 ударов и меньше свидетельствует о развитии болезни и называется брадикардией.

Причины сниженного пульса

Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:

• вегетососудистой дистонии;
• невроза;
• повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
• опухоли мозга;
• менингита;
• ушиба мозга;
• гипотиреоза;
• голодания;
• синдрома Меньера;
• колики почек.

Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.

Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.

Следующие препараты также вызывают слабый пульс:

1. Хинидин.
2. Гликозиды сердечные.
3. Бета-адреноблокаторы.
4. Морфин.
5. Блокаторы кальциевых каналов.
6. Некоторые противоаритмические препараты.
7. Симпатолитики.

Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.

Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:

• уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
• вирусный гепатит;
• сепсис;
• интоксикация фосфатами;
• повышенное содержание кальция или калия в крови.

Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:

• воздействия холода;
• старения организма (у пожилых людей);
• курения.

Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.

Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.

Признаки сниженного пульса

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:

• головокружение;
• головная боль;
• полуобморочное состояние;
• боль в груди;
• одышка.

Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.

Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:

• утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
• боль в груди и в конечностях;
• сонливость;
• потливость;
• отеки в конечностях.

Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга - кома.

Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях - это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

1. Атропин в/м или внутривенно.
2. Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
3. Изопротеренол в капельнице.
4. Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.

Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.

Правила питания при лечении гипертонии

Артериальная гипертензия, или гипертония, встречается у трети населения планеты. В комплексное лечение обязательно входит диета при гипертонии, которая предполагает в основном увеличение количества растительных продуктов, снижение соли и вредных жиров.

• Основные принципы диетического питания
• Продукты, разрешенные к употреблению
• Что есть нельзя
• Продукты, которые можно иногда включать в меню
• Недельное меню гипертоника
• Нюансы рациона при гипертонии 2 и 3 степени
• Особенности питания для разных категорий людей
• Рецепты блюд при повышенном давлении
• Свекла, тушенная с яблоками
• Кролик в соусе из сметаны
• Перец, фаршированный перловкой
• Заключение

Рацион при таком заболевании подлежит строгому контролю, потому что его несоблюдение может привести к ухудшению состоянии.

Основные принципы диетического питания

Диета для гипертоников помогает только при условии выполнения основных правил:

1. Принимать пищу дробно (5 и более раз) и небольшими порциями.
2. Последний раз рекомендовано есть за 1 – 2 часа до сна.
3. Готовить нужно практически без применения соли.
4. Объем потребляемой за сутки жидкости не должен превышать 1,5 литра.
5. Вторые блюда готовятся методом варки, запекания или на пару.

К продуктам, используемым во время диеты при гипертонии, предъявляются следующие требования:

1. Сбалансированная по составу пища.
2. Количество животных жиров (мясо, яйца, маргарин) и быстрых углеводов (сладости, макароны, сахар) сводится к минимуму.
3. Необходимо присутствие в меню продуктов с повышенным содержанием холина и метионина - они расщепляют жиры. Сюда относятся растительные масла.
4. Нужно стараться чаще есть рыбу и продукты, богатые магнием и калием.

Питание при повышенном артериальном давлении принесет пользу только при условии сведения к минимуму соли. Ее в рацион гипертоника можно включать только после консультации с доктором и добавлять непосредственно в тарелку. В связи с этим необходимо знать перечень продуктов с повышенным содержанием соли:

• окунь, судак;
• свекла, капуста, морковь, кабачки;
• рис, овсянка;
• крольчатина, говядина.

Продукты, разрешенные к употреблению

К таким продуктам относятся те, которые в наибольшей мере способствуют снижению давления у больного. Это растительная клетчатка (отруби, цветная капуста), которая нормализует стул и работу пищеварительного тракта, приводит к снижению веса. Избыточный вес - часто основная причина гипертонии.

Белок - база для образования клеток, обеспечивает необходимый сосудистый тонус, что очень важно при лечении гипертонии. Кальций и калий просто необходимы для нормальной работы сердца. Ненасыщенные жирные кислоты морских продуктов снижают уровень вредного холестерина.

Питание при гипертонии предусматривает употребление следующих продуктов:

• подсушенный хлеб в виде сухарей или из муки грубого помола, отрубей;
• нежирные мясные и рыбные продукты - индейка и курица без кожи, щука, треска;
• первые блюда на овощном бульоне либо на молоке;
• йодсодержащие дары моря - кальмары, креветки, морская капуста;
• кисломолочная продукция с низким процентом жирности - кефир, молоко, йогурт, творог;
• сметана и масло сливочное - 20 г непосредственно в блюдо;
• омлет из белков или яйца всмятку - 4 шт. в неделю;
• несоленый и нежирный сыр;
• зелень и овощи вроде кабачков и тыквы, снижающие холестерин;
• масла растительные в виде заправки к овощным салатам;
• сухие и свежие фрукты и ягоды;
• напитки из цикория и ячменя, отвар шиповника, компот;
• фруктовые муссы и желе, мед, мармелад;
• корица, ванилин, лавровый лист, тмин - продукты для улучшения вкусовых качеств пищи.

Что есть нельзя

Холестериновые бляшки снижают эластичность сосудов и не только вызывают скачки давления, но и могут привести к атеросклерозу. В связи с этим необходимо из диеты при гипертонии исключить «холестериновые» продукты.

• сало и жиры;
• копчености;
• жирный майонез;
• маринады;
• жирное мясо;
• крепкие чай и кофе;
• перец и горчица;
• какао и шоколад;
• соленья;
• сдоба;
• газировка;
• алкоголь.

Продукты, которые можно иногда включать в меню

В правильном рационе при гипертонии есть продукты, допустимые к употреблению, но их можно кушать один раз в неделю:

• растительное масло;
• макароны твердых сортов;
• грибы, редис, репа;
• бобовые;
• сливочное масло - 20 г в день;
• сыр плавленый;
• сладкое - 50 – 70 г в день, если вес нормальный;
• соль - 3 г при одобрении лечащего врача.

Недельное меню гипертоника

Наглядный пример правильного питания при гипертонии приведен в таблице, которая поможет понять, какие именно продукты можно использовать и с чем их можно сочетать.

Дни недели

Второй завтрак

Пн	Гречневая каша, молоко	Банан	Легкий суп, телятина, хлеб	Ряженка	Винегрет, рис с курицей, чай
Вт	Грибы, тушеные в сметане, чай, овсяное печенье	Яблоко	Постный борщ, хлеб, филе индейки, цикорий	Молоко	Рыба, жареная на гриле, салат с авокадо, травяной чай
Ср	Овсяная каша, чай с молоком	Бутерброд с нежирной рыбой	Чечевичная каша, вареная курица, чай	Чай и хлебцы	Взбитый творожный мусс с ягодами, отвар шиповника
Чт	Белковый омлет, хлебцы с натуральным джемом, сок	Творог сладкий	Печеный картофель, паровые рыбные котлеты, ягодный морс	Кефир	Кролик, тушенный с черносливом, салат из капусты и яблока, чай
Пт	Винегрет на растительном масле, хлеб, чай	Йогурт	Рагу из овощей, куриная грудка, ячменный напиток	Орехово-фруктовая смесь	Картофельное пюре, салат, индейка, кефир
Сб	Фруктовый салат с йогуртом, компот	Кефир и хлебцы	Плов овощной, рыба с вареным картофелем, чай	Печеное яблоко	Перец фаршированный, творог сладкий, отвар чабреца
Вс	Творожная запеканка с фруктами, молоко	Апельсин	Овощной сметанный суп, мясо индейки, тушеное в пароварке, чай с лимоном	Йогурт	Рыба паровая, свежие овощи, напиток из цикория

Нюансы рациона при гипертонии 2 и 3 степени

Диета при гипертонии 2 степени чаще всего бессолевая и включает большее количество отрубей, сухофруктов и морепродуктов. Полезны чеснок и авокадо. Продукты жирные и копченые исключены даже в малых количествах. Следует обращать внимание на состав магазинных продуктов - сколько в них содержится соли, какао и масла.

Третья группа гипертоников находится в зоне повышенного риска, и каждый запрещенный продукт может негативно сказаться на самочувствии. Для таких больных соль исключается вообще. То же касается и продуктов с жирами животного происхождения. Количество приемов пищи можно увеличить до 6 – 7, а вот порции следует уменьшить. Порадовать себя можно свежими овощами и фруктами. Это придаст энергии и улучшит настроение.

Особенности питания для разных категорий людей

Система правильного питания при повышенном артериальном давлении для разных полов имеет некоторые различия.

Пища для мужчин при гипертонии должна быть насыщенной и калорийной. Для гипертоников меню тоже может быть питательным и разнообразным при правильном подходе. Любимое многими жареное мясо можно готовить на гриль-сковороде без масла. И продукт полезный, и вкус отличный. Особенно полезны мужчинам сельдерей, рыба красная, яйца, гранат и морепродукты.

Женщинам с гипертонией в этом плане немного проще - их физиологическая потребность в пище меньше, чем у мужчин. Да и морально женщинам легче, ведь диета поможет привести в порядок фигуру. Для этого необходимо использовать в готовке оливковое масло и сельдерей.

Для баланса витаминов и жиров нужны продукты с повышенным содержанием омега-3 кислот (это рыба - семга и горбуша). Полезны такие продукты, как:

• сухофрукты;
• овсянка;
• брокколи;
• авокадо;
• капуста.

Следует употреблять в пищу постные мясо и рыбу, овощные супы, каши, молочные продукты, овощи на пару. Из выпечки разрешены блины и оладьи без масла.

Рецепты блюд при повышенном давлении

Как выясняется, правильное питание при гипертонии может быть очень вкусным и разнообразным. Нужно лишь иметь желание употреблять здоровую пищу и знать некоторые рецепты блюд.

Свекла, тушенная с яблоками

150 г отваренной свеклы чистим и нарезаем небольшими кусочками. Аналогично обрабатываем 60 г кислых яблок. Половину чайной ложки просеянной муки нагреваем на сковороде и добавляем 5 г сливочного масла, 30 г бульона из овощей и ложку нежирной сметаны.

В течение 10 минут массу кипятим и затем процеживаем. Далее добавляем смесь к свекле и яблоку и тушим на медленном огне 10 – 15 минут. Отличный рецепт для борьбы с ожирением.

Кролик в соусе из сметаны

Мясо кролика (примерно 100 г) режем на мелкие кусочки и обжариваем на растительном масле в количестве 1 ст. л. Добавляем к мясу пару столовых ложек овощного бульона и ложку сметаны. Тушим под крышкой до готовности. Рецепт простой, но очень полезный при гипертонии.

Перец, фаршированный перловкой

Пару средних болгарских перцев очищаем от семян, ошпариваем кипятком и снимаем кожицу. Столовую ложку перловой крупы, предварительно замоченной на 2 – 3 часа, соединяем с солью на кончике ножа и мелко нарезанной четвертинкой лука.

Все слегка обжариваем на овощном бульоне в количестве 50 г, пока перловка не загустеет. Затем тщательно вымешиваем полученную массу и начиняем перцы. Далее запекаем их минут 10 в духовке при температуре 180 градусов. Это вкусный, питательный и полезный рецепт при повышенном артериальном давлении.

Заключение

Диета при гипертонии поможет держать давление в норме путем снижения вредного холестерина и лишнего веса. Правильный подбор продуктов повысит иммунитет и предотвратит развитие атеросклероза и иных сопутствующих заболеваний.

Соблюдение правил и принципов лечебной диеты поможет страдающему гипертонией быть в тонусе и вести здоровый образ жизни без особых усилий и дискомфорта.

1. 21.08.2017 в 21:32

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Синусовая брадикардия - это разновидность расстройства ритма сердца, когда оно бьется с меньшей, нежели в норме, частотой. Пульс при брадикардии уменьшается до 60 и менее ударов за минуту, приводя к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и появлению клиники.

Синусовую брадикардию можно выявить у вполне здоровых людей, когда она считается вариантом нормы и не провоцирует каких-либо негативных субъективных признаков. К примеру, тренированные профессиональные спортсмены обычно имеют более редкий пульс, чем все остальные люди. Около четверти молодых мужчин имеют пульс около 50-60 ударов в минуту, а у спящих взрослых и детей ЧСС падает на треть.

Иногда брадикардия отражает индивидуальные конституциональные особенности и также не считается заболеванием, если при этом нет никаких симптомов расстройства кровотока в мозге и иных органах.

Однако зачастую брадикардия все же сопутствует сердечной патологии, являя собой выражение органических изменений в мышце сердца и проводящей системе. В этих случаях неизбежно появление симптоматики, а больной нуждается в лечении, без которого и самочувствие будет плохим, и организм будет страдать от гипоксии.

Синусовый, то есть нормальный, ритм сердца, генерируется из главного синусового узла проводящей системы, который задает нужное количество импульсов в единицу времени соответственно потребностям человека. При нагрузках увеличивается активность этого нервного узла, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), в состоянии сна, наоборот, пульс урежается.

Нарушение автоматизма синусового узла, снижение числа импульсов, затруднение их проведения по волокнам проводящей системы вызывают брадикардию, когда ЧСС падает до 50-30 ударов в минуту. Симптоматика обычно появляется, когда пульс становится 40 ударов и ниже.

Легкая брадикардия не представляет опасности для жизни, а сам ее обладатель может не испытывать никакого беспокойства по этому поводу, не обращая внимания на пульс и не занимаясь ее постоянным подсчетом, если организм здоров, а все органы и системы работают правильно.

С другой стороны, длительная и, тем более, прогрессирующая брадикардия служит сигналом к обследованию, так как может быть следствием не только кардиальной патологии, но и поражения других органов. Внимание со стороны специалистов к синусовой брадикардии вызвано повышенным риском остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС, поэтому каждый ее случай заслуживает особого контроля и установления причины аномалии.

Почему возникает брадикардия?

Причины синусовой брадикардии довольно разнообразны и связаны как с заболеваниями внутренних органов, так и с внешними неблагоприятными условиями. К ним относятся:

• Органическое поражение сердца - рубцовые и диффузные склеротические процессы (кардиосклероз), воспаление (миокардит), когда соединительная ткань затрагивает синусовый узел и препятствует распространению импульсации к миокарду;
• Действие низких температур, переохлаждение;
• Увеличение тонуса парасимпатического отдела нервной системы (ваготония);
• Внутричерепная гипертензия на фоне инсульта, отека мозга, менингоэнцефалита, опухоли;
• Употребление отдельных групп лекарственных средств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы);
• Отравления тяжелыми металлами (свинец), фосфорорганическими соединениями, никотиновая интоксикация;
• Микседема (снижение уровня гормонов щитовидной железы), некоторые инфекции (брюшной тиф, холера), патология надпочечников;
• Голодание, анорексия.

При функциональных расстройствах симпатической иннервации происходит повышение тонуса блуждающего нерва, при этом сохраняется синусовый ритм, брадикардия сочетается с дыхательной аритмией, а пульс возрастает при физических усилиях либо введении лекарственных средств (атропин).

В случае органического поражения структур сердца (кардиосклероз, воспаление) имеется синусовая аритмия, брадикардия не ликвидируется введением атропина, а при физической нагрузке отмечается лишь незначительное повышение ЧСС, что свидетельствует о механическом препятствии к проведению импульсов.

Итак, все факторы, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на экстракардиальные и кардиальные.

Экстракардиальные изменения вызывают аритмию при здоровом сердце и его проводящих путях. Наиболее часто эту форму брадикардии диагностируют при вегето-сосудистой дисфункции, невротических состояниях, свойственных людям всех возрастов, но особенно - молодым женщинам и подросткам.

Вызвать синусовую брадикардию способно ношение тесного воротника, слишком сильно затянутого галстука, сдавливающих каротидный синус. Надавливание на глазные яблоки способствует рефлекторному снижению частоты пульса, о чем хорошо известно лицам с противоположной проблемой - тахикардией.

К экстракардиальным причинам патологии относят заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки), эндокринной системы, головного мозга. При гипотиреозе брадикардия тем более выражена, чем сильнее недостаток гормонов щитовидной железы.

Кардиальный вариант синусовой брадикардии связан непосредственно с сердцем - инфаркт сердечной мышцы, кардиосклероз, дистрофические и воспалительные процессы, кардиомиопатии, способствующие дегенерации водителя ритма и нарушению его функции. При структурных изменениях в синусовом узле возможно развитие синдрома его слабости (СССУ), когда сердце сокращается ритмично, но редко.

Выраженная синусовая брадикардия чрезвычайно опасна ввиду возможности отказа синусового водителя ритма вырабатывать импульсы, что чревато остановкой сердца и смертью.

Лекарственная форма брадикардии связана с приемом определенных групп препаратов - сердечные гликозиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, которые широко назначаются пациентам с болезнями сердца и гипертонией.

Так называемая токсическая разновидность синусовой брадикардии может быть связана не только с поступлением токсических веществ извне, но и с тяжелыми заболеваниями - сепсис, гепатит, острая почечная недостаточность, брюшной тиф и др. Электролитные нарушения с повышением уровня калия или кальция в сыворотке крови также могут вызвать эту форму аритмии.

Возрастные изменения, вызванные старением, могут протекать с брадикардией без тяжелого поражения сердца и синусового узла, что может рассматриваться как естественный результат старения. Если всестороннее обследование не помогло выявить истинную причину аритмии, то говорят об идиопатическом варианте патологии.

Проявления и методы диагностики синусовой брадикардии

Поскольку при брадикардии нарушается доставка кровью кислорода к органам, то главной мишенью при патологии становится головной мозг, очень чувствительный к гипоксии.

В зависимости от выраженности симптомов поражения мозга и других органов, выделяют несколько степеней тяжести аритмии:

1. Легкая синусовая брадикардия, нередко вызванная расстройствами нервной регуляции, когда ЧСС не становится меньше 50 ударов за минуту, при этом симптоматика, как правило, отсутствует;
2. Умеренная синусовая брадикардия - ЧСС в диапазоне 40-50 уд./мин, бывает бессимптомной или с незначительными проявлениями (слабость, головокружения);
3. Выраженная брадикардия - при ЧСС ниже 40 в минуту, сопровождается яркой клиникой нарушения гемодинамики, возможны судороги и остановка сердца.

Классификация по уровню частоты сокращений сердца очень условна и не применяется в практике кардиологов ввиду своей субъективности, ведь пульс 50 не всегда можно рассматривать как патологию. Для более точной оценки роли аритмии для конкретного пациента важно установить, приводит она к гемодинамическим нарушениям или нет. Как правило, легкая и средняя степень брадикардии по значению ЧСС являются гемодинамически не значимыми, то есть кровоток в органах сохранен.

При выраженной синусовой брадикардии сердце не способно обеспечить ткани и органы кислородом в достаточной мере, прогрессирует гипоксия, а аритмия считается гемодинамически значимой.

Симптомы синусовой брадикардии проявляются при снижении ЧСС до 40 и менее в минуту. Наиболее характерные жалобы, которые предъявляют пациенты:

• Головокружение;
• Слабость и чувство усталости, быстрая утомляемость;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Боли в области сердца, неприятные ощущения в груди;
• Эпизодическое нарушение зрения;
• Приступы потери сознания;
• Судороги.

Если брадикардия возникает периодически, то пациент ощущает ее по головокружению, которое свидетельствует о снижении артериального давления и доставки кислорода к ткани мозга. У гипотоников этот симптом выражен в большей степени, нежели у людей с нормальным или повышенным давлением.

Выраженная брадикардия нередко сопровождается обмороками - больной теряет сознание, может упасть и получить травму. Длительный обморок чреват нарушением кровообращения в мозге и даже гибелью больного в связи с дисфункцией стволовых структур и остановкой дыхания.

Слабость и быстрая утомляемость - довольно характерные признаки брадикардии, ведь органы и ткани недополучают необходимое им питание. Пациенты быстро устают при физической и интеллектуальной нагрузке, им требуется больше времени для восстановления сил.

Внешне у людей, страдающих брадикардией, обращает на себя внимание бледность кожи, а если нарушение ритма сопутствует сердечной недостаточности, то помимо бледности будет заметен и цианоз, появятся отеки.

Боли в области сердца могут проявиться при брадикардии на фоне вегетативной дисфункции или невроза, но в этом случае они носят преходящий характер и не рассматриваются как кардиальная патология. Другое дело, если больной страдает кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, а коронарные артерии поражены атеросклеротическим процессом. В этом случае брадикардия способствует еще меньшему притоку крови к миокарду и развитию приступа стенокардии.

В тяжелых случаях выраженная брадикардия вызывает глубокий обморок и судороги, связанные с кислородным голоданием головного мозга. Эпизоды потери сознания на фоне очень редких сокращений сердца именуют приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто наблюдаются при синдроме слабости синусового узла. Такая аритмия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Неврологическая симптоматика при синусовой брадикардии, связанная с гипоксией мозга, может проявиться преходящими парезами, снижением зрения, памяти, внимания, нарушением сна, расстройством речи, когда больной как бы «проглатывает» отдельные слова.

Диагностические критерии, брадикардия у детей

Синусовая брадикардия может быть диагностирована не только у взрослых с самыми разными заболеваниями, но и у детей. Как известно, у малышей пульс чаще - у новорожденных он достигает 140-160 ударов в минуту, к году уменьшается до 120-125 и только к 12 годам приближается к норме взрослого человека.

По причине естественно высокой ЧСС у ребенка брадикардию у него диагностируют при более высоких показателях пульса, нежели у взрослых (менее 60). У новорожденных о брадикардии говорит пульс менее 120 уд./мин, для детей дошкольного возраста этот показатель будет менее 70, у подростков - ниже 62.

Причинами урежения сердцебиений у детей и подростков могут быть врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, чрезмерные физические нагрузки, вегетативная дисфункция, неврозы. Перестройка сердечно-сосудистой системы в период полового созревания и свойственная этому возрасту ваготония могут быть причиной синусовой брадикардии, которая по мере роста и взросления нивелируется.

Симптомы аритмии у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых - слабость, утомляемость, головокружение. Мамы грудничков замечают быструю утомляемость малыша при кормлении, плохой аппетит и неспокойный сон, возможна одышка.

Методы диагностики

Диагноз синусовой брадикардии устанавливается на основании типичных жалоб пациента, данных осмотра и первичного обследования, а достоверные признаки показывает электрокардиография.

На приеме кардиолог или терапевт фиксирует редкий пульс, который сохраняет свою ритмичность. Сердечные тоны при аускультации могут быть приглушены, если аритмия сопутствует патологии клапанов или миокарда.

Электрокардиография - основной и самый простой способ инструментальной диагностики синусовой брадикардии. На ЭКГ характерными признаками этой аритмии считаются:

1. Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами;
2. Правильный синусовый ритм.

Таким образом, ЭКГ при синусовой брадикардии приближена к норме, за исключением редких сокращений сердца. Если во время снятия кардиограммы не удалось зафиксировать эпизод брадикардии, то пациенту будет предложено холтеровское мониторирование. Установить органическое поражение миокарда помогает ультразвуковое исследование.

Среди лабораторных методов диагностики могут быть назначены исследование электролитного состава крови, гормонального баланса, определение токсинов при подозрении на отравление, бактериологический анализ для исключения инфекционной природы аритмии.

Лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия не всегда служит поводом к назначению специфического лечения. Физиологическое замедление ритма сердца, не проявляющееся никакими субъективными симптомами и, тем более, расстройствами кровообращения во внутренних органах, не требует терапии.

Если брадикардию провоцирует какое-то другое заболевание или состояние, то назначения врача будут в соответствии с причинной патологией - аналоги гормонов при эндокринных заболеваниях, коррекция электролитных нарушений, назначение антибиотиков при инфекциях и т. д. Признаки нарушения гемодинамики, проявляющиеся конкретными симптомами, требуют медикаментозной коррекции.

Важно отметить, что в случае брадикардии, как и любого другого изменения ритма сердца, недопустимо самолечение, даже если принимаемые средства кажутся безобидными. Любой препарат может назначить только врач исходя из целесообразности терапии брадикардии в принципе.

Показаниями к началу лечения могут служить такие симптомы как одышка, головокружение и частые обмороки, сильная слабость, гипотония на фоне урежения ритма, а также пульс менее 40 уд./мин, когда недостаток кровотока в органах неизбежен.

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.

Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:

Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление - элеутерококк, женьшень, красавка.

При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:

1. Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
2. Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах - милдронат, актовегин;
3. Ноотропы - пирацетам;
4. Поливитамины.

Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи - установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце - пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии - оно не только бессмысленно, но и опасно.

Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом - женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.

Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.

Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.

Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.

1. Причины брадикардии
2. Проявления брадикардии
3. Опасности при слабом пульсе
4. Помощь при слабом пульсе
5. Лечение

Всем известно, что пульс отражает частоту колебаний сердечной мышцы. Низкий пульс у человека может сообщать о наличии различных отклонений и сбоев в работе сердца. Существует множество факторов, провоцирующих данное состояние. К ним можно отнести метеозависимость. Пульс может стать слабым из-за приема медикаментов, снижающих артериальное давление. В большинстве случаев данное проявление не приводит к необратимым изменениям, но в любом случае стоит обратиться к кардиологу и определить причину такого отклонения.

Причины брадикардии

Норма пульса у людей разной возрастной категории отличается, она колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Но нельзя сказать, что единоразовое снижение до 50 ударов в минуту свидетельствует о патологии. Существует множество причин, под влиянием которых значения могут отклоняться от нормы. К ним относят:

• сбои в работе эндокринной системы;
• артериальная гипертензия;
• заболевания сердца;
• вредные привычки;
• эмоциональное напряжение;
• инфекционные болезни;
• травмы головы;
• длительный прием медикаментозных средств;
• переохлаждение;
• значительные кровопотери;
• длительное голодание.

Перечисленные причины влияют на изменения частоты сердечных сокращений. В зависимости провоцирующих факторов можно выделить следующие виды брадикардии:

1. Абсолютная.
2. Относительная.
3. Умеренная.
4. Экстракардиальная.

При абсолютной брадикардии слабый пульс не влияет на качество жизни. Человек не испытывает при этом никаких симптомов. Относительная брадикардия проявляется в момент больших физических нагрузок или развивается на фоне тяжелых заболеваний. Умеренную брадикардию чаще всего диагностируют у детей, низкий пульс при этом проявляется только в момент сна. Лечение отлично в зависимости от вида брадикардии.

Проявления брадикардии

В кардиологической практике имеет место быть бессимптомное течение брадикардии. Слабый пульс можно обнаружить у абсолютно здорового человека с нормальным давлением в момент планового медицинского осмотра. Это не является проявлением, угрожающим жизни человека, но подобная патология требует наблюдения. При слабом пульсе часто возникают:

• головокружения;
• обмороки;
• головные боли;
• слабость;
• неврологические расстройства.

Нарастающие проявления могут сообщать о необратимых изменениях в работе сердца, подобное состояние требует неотложного лечения.

Но зачастую низкий пульс не вызывает беспокойств у кардиологов при нормальном давлении. Подобное часто бывает у спортсменов, пульс которых колеблется в пределах 60-50 ударов в минуту, без неприятных симптомов.

Среднестатистические пациенты, пульс которых составляет менее 60 ударов в минуту, часто обращаются к кардиологу с жалобами на слабость, затруднения дыхания, послабления мозговой активности. Подобное состояние требует изучения для определения причин.

Опасности при слабом пульсе

Особую опасность представляет редкий пульс, частота которого менее 40 ударов в минуту. Это может быть критично, потому что при этом мозг испытывает кислородное голодание. Подобное состояние сопровождается тошнотой и головокружениями, в некоторых случаях резкой потерей сознания.

Наиболее опасным является то, что у больного может остановиться сердце, это становится фатальным при отсутствии необходимой медицинской помощи. Следует производить контроль частоты пульса, чтобы не допустить необратимых последствий.

Помощь при слабом пульсе

Редкий пульс может являться индивидуальной особенностью организма или отличительным проявлением болезней сердца. При низком пульсе менее 50 ударов в минуту следует вызвать бригаду неотложной помощи. Пациента при потере сознания госпитализируют в обязательном порядке. Данное состояние представляет угрозу для жизни.

Принимать препараты без назначения врача в этом случае опасно. Для того чтобы выбрать необходимый препарат, следует пройти обследование, измерять давление и частоту колебаний сердечной мышцы 2 раза в день в течение недели. Назначают следующие лекарства:

• симпатомиметики;
• холинолитики.

Употребление подобных препаратов должно происходить под контролем врача. В некоторых случаях прием подобных лекарств может вызвать другие патологические изменения в работе сердца.

Если пульс снижен незначительно, в домашних условиях можно его немного повысить, для этого нужно:

• расслабиться и отдохнуть;
• выпить стакан зеленого чая;
• принять назначенный врачом препарат.

Также полезно выполнять легкие физические упражнения. Некоторые медики считают, что бег в легком темпе помогает наладить сердечный ритм. Больному рекомендован здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек.

Лечение

Лечение напрямую связано с причинами, вызвавшими заболевание. Потому подобрать эффективные препараты самостоятельно невозможно. Комбинации лекарственных средств подбирает кардиолог в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Существуют формы брадикардии, не требующие лечения, при которых для нормализации пульса необходимо только лишь устранить негативные факторы. В случае если брадикардия проявляется по причине приема лекарств, достаточно сменить его на препарат, не влияющий на частоту сердечных сокращений.

Слабый пульс часто не представляет опасности для жизни человека. Но стоит отметить, что своевременное обращение к врачу необходимо. Не стоит заниматься самолечением, зачастую оно усугубляет течение болезни и приводит к необратимым последствиям. Лечение брадикардии всевозможными травами и настоями можно начинать только после консультации кардиолога.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония - это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово - «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы - головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии - снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии - подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением - чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач - тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах - тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов - как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой - свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

• Мочегонные препараты (диуретики);
• Бета-блокаторы;
• Антагонисты кальция;
• Сосудорасширяющие средства;
• Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Группы препаратов от гипертонии

Показания	Диуретики	Бета-блокаторы	Ингибиторы АПФ		Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Показания

Мочегонные препараты (диуретики)
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии

Показания

Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы
Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II - III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние

Подходящие лекарства

Гипертрофия левого желудочка сердца
Бессимптомный атеросклероз	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности	Ингибиторы АПФ, сартаны
Перенесенный инсульт	Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда	Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия	Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность	Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты	Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов)	Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков)	Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног)	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция
Изолированная систолическая гипертония у пожилых	Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность	Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

• Сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
• Антагонисты кальция - также называются блокаторы кальциевых каналов;
• Антагонисты альдостерона - препараты спиронолактон или эплеренон.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Спиронолактон и эплеренон - это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона - повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

• Мочегонные препараты (диуретики) - общие сведения;
• Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
• Индапамид (Арифон, Индап);
• Фуросемид (Лазикс);
• Верошпирон (Спиронолактон);

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) - возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них - амлодипин.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

• Антагонисты кальция - общие сведения;
• Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
• Леркамен (Лерканидипин);
• Фелодипин (фелодип);

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

• Ингибиторы АПФ - общие сведения
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
• Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
• Периндоприл (Престариум, Перинева)
• Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина-II - общие сведения
• Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
• Апровель (Ирбесартан)
• Микардис (Телмисартан)
• Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
• Теветен (Эпросартан)
• Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины - гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол - особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

• Бета-блокаторы - общие сведения
• Карведилол (Дилатренд, Кориол)
• Небиволол (Небилет, Бинелол)
• Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
• Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
• Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) - препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты - сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) - прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

• Метилдопа (Допегит)
• Клофелин (Клонидин)
• Физиотенз (Моксонидин)
• Коэнзим Q10 (Кудесан)

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

• Эффективное лечение гипертонии без лекарств
• Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
• Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку

Диета при брадикардии не является строго специфической. Основными ее принципами являются здоровое питание и использование в рационе полезных для сердца продуктов. Большое значение имеют также контроль за массой тела и отказ от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков.

Каким должно быть лечебное питание при брадикардии

Никаких строгих диет при брадикардии соблюдать не нужно. Но придерживаться определенных принципов стоит. Дело в том, что брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений - ЧСС) не является заболеванием. Это один из симптомов поражений сердечной мышцы (миокарда) воспалительного или обменно-дистрофического характера.

Для того чтобы максимально снизить нагрузку на и так уже пострадавший миокард, следует следить за своим весом, поэтому из рациона должны быть исключены такие продукты, как жирное мясо, молочные продукты высокой жирности и легкоусвояемые углеводы (все сладости, в том числе сладкие газированные напитки, торты, пирожные и так далее). Не стоит употреблять также много жареных, копченых и консервированных продуктов. Все блюда лучше слегка недосаливать.

В рационе людей с брадикардией должны присутствовать нежирное мясо, морская рыба (она может быть и жирной), морепродукты, кисломолочные продукты, творог, нежирные твердые сорта сыра, каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная), овощные супы, борщи, тушеные и свежие овощи, фрукты, сухофрукты. Предпочтение лучше отдавать продуктам приготовленным методами варки, тушения или на пару. Питание должно быть частым (5-6 раз в день) и дробным (маленькими порциями).

Для того чтобы исключить токсическое воздействие на миокард, не стоит курить и употреблять спиртное. Введение в рацион продуктов, полезных для сердечной мышцы, еще более укрепит работу сердечной мышцы (миокарда).

Питание при брадикардии – жизненно необходимые жиры

Так как источником энергии для сердечной мышцы наряду с углеводами являются и жиры, их введение в рацион питания обязателен. Особенно важно употреблять жиры, которые содержат хорошо усваиваемые организмом человека жирные кислоты. К таким жирам относятся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Все их разделяют на два основных семейства - Омега-3 и Омега-6. ПНЖК Омега-3 по сравнению с Омега-6 являются более ненасыщенными. ПНЖК Омега-3 и Омега-6 относятся к незаменимым жирным кислотам, которые организм человека не может синтезировать самостоятельно, поэтому они должны поступать с пищей. Омега-3 жирные кислоты - это эйкозопентаеновая, докозагексаеновая, альфа-линоленовая кислоты, они нормализуют обменные процессы, участвуют в синтезе необходимых для клеточного обмена биологически активных веществ. Они препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным (защищают миокард от различных воздействий) и антиаритмическим действием, регулируют воспалительные процессы в организме и иммунитет. Кроме того, ПНЖК Омега-3 и Омега-6 являются компонентом клеточных мембран и источником энергии.

ПНЖК Омега-3 в большом количестве содержатся в рыбьем жире. А так как рыбий жир получают из морской рыбы, последнюю следует вводить в рацион питания людей, страдающих брадикардией. В рационе должны присутствовать, как нежирные, так и жирные сорта морской рыбы. Много ПНЖК Омега-3 также в льняном масле. ПНЖК Омега-6 содержится в кукурузном и подсолнечном масле.

Питание при брадикардии – без калия, магния и кальция сердечная мышца полноценно работать не может.

Калий называют сердечным витамином, так как он является основным внутриклеточным катионом в клетках сердечной мышцы. Калий содержится в следующих продуктах растительного происхождения: печеном картофеле, свежих огурцах, помидорах, моркови, кабачках, тыкве, капусте, арбузах, дынях, бананах , апельсинах, красной смородине, бруснике, сухофруктах (кураге, инжире, черносливе, изюме), миндале, кедровых орехах , арахисе. Есть калий и в продуктах животного происхождения, таких, как печень, рыба, творог. Необходимо все же учитывать, что калий тормозит проведение сердечных импульсов, поэтому при сердечных блокадах 2-3 степени употреблять слишком много продуктов, которые его содержат, не стоит.

Брадикардия не является самостоятельным заболеванием, однако становится достаточно опасным симптомом других патологий и может привести к негативным последствиям для всего организма. Кроме приема медикаментов и тщательного наблюдения у врача, требуется изменение образа жизни. Одной из основ комплексной терапии является правильное питание при брадикардии сердца. Основная цель: снизить нагрузку на мышцу, улучшить работоспособность и восстановить силы. Жестких диет тут не предусмотрено, однако именно коррекция рациона будет наиболее значимым методом в профилактике осложнений.

Какое же питание требуется людям, страдающим от нарушений сердечного ритма, а именно из-за брадикардии? Огромную роль играют витамины и микроэлементы, без них нельзя представить полноценное функционирование организма. Если обследование показало, что у вас развивается брадикардия, либо вы входите в группу риска, рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

1. Добавьте в рацион больше жидкости, чтобы сердце получало воду в достаточном количестве. Пить нужно не менее 1,5 литров обычной чистой воды, так вы сможете избежать сужения сосудов, избежите гипертонии и других серьезных осложнений;
2. Самыми полезными минералами для сердца являются калий и магний, постарайтесь сделать так, чтобы с пищей вы получали суточную норму, по возможности принимайте минеральный комплекс, согласовав лечение с врачом. Дополнительно организму требуется фосфор и кальций, включайте в меню продукты, богатые этими веществами;
3. Не переедайте, это приведет к появлению лишнего веса, ожирению и повышенной нагрузке на сердце. Перед каждым приемом пищи выпивайте стакан воды, чтобы немного притупить чувство голода, из-за стола выходите сразу, как поймете, что съели достаточную порцию, доедать все, что положили в тарелку, не нужно. Лучше кушать чаще, но небольшими порциями;
4. Выбирайте максимально легкие продукты, которые быстро усваиваются и не перегружают желудочный тракт. Вам придется снизить потребление жирной, жареной, острой, консервированной, копченой пищи. Готовьте овощные салатики, котлеты на пару, молочные каши;
5. Откажитесь от чрезмерного потребления сахара и соли, эти вещества приводят к появлению отеков, затормаживают процессы пищеварения, что негативно сказывается на всем процессе жизнедеятельности.

Прием воды нужно согласовать с кардиологом, некоторым категориям пациентов лишняя жидкость противопоказана – все решается индивидуально.

Такое питание позволит избежать осложнений, ускорит выздоровление, исключит появление негативных последствий. При лечении крайне важен комплексный подход, и если вы будете пить таблетки, закусывая их копчеными крыльями и запивая крепким чаем, эффективность терапии будет стремиться к нулю.

Какие продукты должны войти в рацион?

Как вы успели понять, продукты на вашем столе должны содержать калий и магний в большом количестве. Что же рекомендуется употреблять в пищу?

• Овощи и фрукты – они богаты витаминами, которые укрепят иммунитет и улучшат общее состояние организма. Обязательно ешьте морковь, яблоки, помидоры, абрикосы и болгарский перец;
• Зелень – ее можно добавлять в салаты и супы. Наиболее полезен шпинат и петрушка;
• Мясо – исключительно диетические сорта, например, курицу, индейку и крольчатину, готовить их лучше на пару;
• Яйца – особенно полезен желток, впрочем, количество яиц должно быть ограниченным, не более 1 шт. в день;
• Молочные продукты – выбирайте творог и кефир пониженной жирности, а вот от сметаны и других заправок стоит отказаться;
• Сухофрукты – они так же содержат витамины, могут стать заменителем сахара, если вы любите частые чаепития;
• Морепродукты;
• Крупы – варите каши или готовьте с ними гарнир, особенно рекомендована гречка и овсянка;
• Цельнозерновой хлеб грубого помола – предпочтение отдавайте только темным сортам.

Готовить пищу придется на растительном масле, если вы являетесь привередой или любите разнообразное питание, запаситесь бутылочками не только подсолнечного, но и кукурузного, оливкового масла.

Именно эти продукты должны стать частыми гостями на вашем столе, впрочем, это вовсе не значит, что ваш рацион будет состоять только из них, диета не является строгой. Если вам сильно захочется скушать какой-нибудь вредный деликатес, можно сделать исключение, правда, стоит знать меру.

От какой пищи следует отказаться?

Медики разработали список и самых опасных продуктов, употребление которых придется прекратить или хотя бы ограничить. На время лечения нужно полностью отказаться от алкоголя и всевозможных энергетических напитков, они чрезвычайно вредны для сердца. Кроме того, придется меньше есть такие продукты, как:

• Жирное мясо и наваристые бульоны – супы нужно разводить водой;
• Консервированные продукты – даже от «закруток» от бабушки придется отказаться;
• Специи и острые блюда – любые приправы могут спровоцировать новые проблемы со здоровьем;
• Рыба жирных сортов – например, скумбрия;
• Любая копченая или жареная пища;
• Выпечка из белой муки.

Частое употребление кофе и крепкого чая тоже под запретом, замените их соками, компотами, морсами, либо заваривайте зеленый чай с травами.

Самое главное: умеренность в еде, чтобы избежать набора лишнего веса. Всевозможные торты и сладости не запрещены, однако могут привести к тому, что нагрузка на сердце увеличится. В процессе лечения допускать этого не следует.

Примерное меню диетического питания

Когда разобрались, каким должно быть питание у вас при брадикардии сердца, настало время составить примерное меню, то есть, определить, каким может быть рацион на целый день. Конечно, рекомендации должны учитывать ваши вкусы, чтобы питание не было в тягость, нравилось, приносило удовольствие.

К примеру, диетологи советуют планировать свое меню следующим образом:

• Завтрак – приготовьте омлет с томатами или молоком, либо съешьте порцию творога с сухофруктами, молочную кашу с гречневой крупой. В качестве напитка выберете компот или чай;
• Перекус – фрукты, либо йогурт. Как вариант, приготовьте небольшую порцию фруктового салата, заправьте его нежирным йогуртом;
• Обед – овощной суп, можно на нежирном бульоне, лучше просто на воде. На гарнир ешьте овощи, в качестве основного блюда кусок нежирной рыбы или отварной курятины. Дополнение: сок, одно яблоко или апельсин;
• Полдник – сок, кисель или травяной чай, галеты, либо стакан кефира с сухарями;
• Ужин – рыба или мясо, тушеные овощи или овсяная крупа, чай.

Никто не заставляет вас употреблять именно такие продукты, если вы хотите разнообразить рацион, запаситесь рецептами диетического питания, которые придутся вам по душе. Самое главное, не голодать, изнуряя себя жесткими диетами, но и не переедать, ведь сбросить лишние килограммы за счет физических нагрузок у вас не получится, интенсивные тренировки запрещены.

Питание при любых сердечных патологиях стоит согласовывать с лечащим врачом, возможно, определенные продукты будут противопоказаны именно вам. Не занимайтесь самолечением, при ухудшении сразу же обратитесь к кардиологу и примите необходимые меры. Рекомендуется вести личный дневник, куда вы будете записывать все блюда, съеденные вами в течение дня, а так же собственное самочувствие, показатели пульса и АД. Это упростит диагностику и дальнейшее лечение.

Брадикардия – нарушение сердечного ритма, при котором число сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Это разновидность аритмии. В результате заболевания органы снабжаются кислородом в недостаточной мере, что пагубно сказывается на работе всего организма.

К нарушению сердечного ритма приводят различные причины:

• наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• врожденные пороки сердца;
• физиологическое старение;
• рубцовые изменения тканей сердца вследствие инфаркта миокарда;
• инфекции;
• неизвестные факторы.

Брадикардия нередко связана с нарушением функции синоатриального (синусного) узла, атриовентрикулярного узла, либо проводящей системы сердца.

Синдром слабости синоатриального узла характеризуется значительным снижением частоты импульсов в водителе ритма, в результате чего развиваются:

• синусовая брадикардия (сердечные сокращения нормальные, но очень редкие);
• отказ водителя ритма (источник импульсов перестает работать);
• синоатриальная блокада (импульсы возникают, но не выходят из синусового узла) при наличии признаков недостаточного кровообращения.

При блокаде сердца импульсы возбуждения водителя ритма доходят до желудочков частично, либо вообще не достигают их. Блокада происходит в атриовентрикулярном узле или в проводящих тканях. Выделяют блокаду первой степени, второй степени первого типа, второй и третьей степени. При последних двух формах требуется электрокардиостимуляция, прогноз в целом неблагоприятный.

• головокружение, потеря сознания во время урежения ЧСС (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
• нестабильность давления, гипертензия, плохо корректируемые гипотензивными препаратами на фоне брадикардии;
• быстрая утомляемость, слабость;
• хроническое недостаточное кровообращение по малому и большому кругу;
• стенокардия (боли в грудной клетке);
• инвалидизация больного на фоне брадикардии, отсутствие эффекта при консервативном лечении.

Частота и выраженность симптомов зависят от продолжительности заболевания, его остроты, а также от степени нарушения гемодинамики.

Диагноз ставится по данным ЭКГ, суточного мониторинга по Холтеру, эхокардиографии, рентгена грудной клетки, чреспищеводного исследования сердца.

При ослаблении сердечной функции кровь через кровеносную систему прокачивается в недостаточном количестве. В первую очередь на это реагирует мозг, который отвечает за деятельность всего организма.

Профилактические методы как отдельная терапия при брадикардии возможны лишь при отсутствии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этом случае больному требуется постоянный отдых, соблюдение режима и диеты, контроль над уровнем артериального давления. Рекомендованы занятия ЛФК и прогулки на свежем воздухе. Дополнительно под наблюдением врача можно применять средства народной медицины (например, траволечение).

В остальных случаях, когда брадикардия осложнена серьезными нарушениями сердечной функции и другими внутренними заболеваниями, самолечение недопустимо. Терапия направлена на устранении причин патологии и проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

При тяжелых формах заболевания показана имплантация электрокардиостимулятора. Труднее всего патология лечится, когда в миокарде присутствуют дегенеративные изменения. Неблагоприятен прогноз при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. В этом случае операция должна быть проведена как можно скорее.

Оказание первой помощи

При появлении головокружения и слабости нужно посчитать ЧСС (пульс). Это можно сделать самостоятельно (при наличии соответствующего навыка) или с помощью тонометра. Если пульс составляет менее сорока ударов в минуту, но при этом нет никаких серьезных сопутствующих патологий, помогут следующие меры:

• крепкий чай или кофе (если проблема возникает часто, нужно купить в аптеке настойку женьшеня и добавлять каждый раз в напиток несколько капель);
• теплая ванна;
• легкая зарядка;
• использование медикаментозных средств (капли Зеленина), повышающих пульс.

Без консультации кардиолога никакие препараты самостоятельно назначать нельзя. При пульсе менее 35 ударов следует вызвать скорую.

Неотложная помощь заключается в следующем:

• больной принимает горизонтальное положение, под голову кладется небольшой валик;
• ноги немного приподнимаются, для этого под них можно положить подушку;
• при стенокардии можно дать под язык нитроглицерин.

Доврачебная помощь при обмороке:

• освобождение больного от тесной одежды, обеспечение притока свежего воздуха;
• сбрызгивание лица прохладной водой с дальнейшим растиранием, на ноги и кисти – грелка;
• вдыхание паров нашатыря;
• искусственная вентиляция легких «рот в рот» (одной рукой пережимают нос, другую кладут под шею, далее – вдувание воздуха);
• непрямой массаж сердца – если пульс не прощупывается (давление на нижнюю часть грудной клетки в районе сердца, количество надавливаний – 15, после 2 вдоха). Если реанимацию проводит один человек, на 4 нажатия приходится 1 вдох.

Перечисленные действия повторяются, пока не восстановится дыхание, и не приедет скорая.

Что делать, если брадикардия развивается у ребенка — подробности в видео.

Народные средства при брадикардии

Средства народной медицины при болезнях сердца можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозной схеме лечения и только с разрешения врача.

Среди способов, которые можно использовать дома, выделяют:

• расслабляющие массажи;
• фитотерапию;
• использование продуктов, богатых эфирными маслами.

Нужно помнить, что ни одно из средств не должно использоваться бессистемно или длительное время. При возникновении таких побочных эффектов, как аллергия или расстройство ЖКТ, следует подобрать другой рецепт.

Примеры сборов:

• при : 40 г трясунки, по 20 г желтушника, зверобоя, ноготков, по 30 г горца почечуйного, плодов земляники и котовника. 1,5 ст. л. травы заваривают полулитром кипятка, оставляют на два часа. Принимают небольшими порциями трижды в день;
• при нормальном давлении: равные части зверобоя, тысячелистника, репешка, чабреца, мелиссы, мяты, соцветий боярышника, одуванчика и первоцвета. В 2 ст. л. сырья добавляют десять и 1 ч. л. корней валерианы. Заливают 500 мл кипятка, прогревают на плите десять минут. Принимают по 100 г после еды.

Лечение брадикардии на фоне неврозов и стрессов

Если брадикардия связана с неврозом, стрессами, эмоциональным перенапряжением, используют следующие средства:

1. Расслабляющий массаж перед сном. Левую руку по направлению от ладони к предплечью массируют легкими круговыми движениями. Можно использовать любое растительное масло. Также проводят легкий массаж по направлению от копчика к шее;
2. Настойка корня валерианы. Средство оказывает успокаивающее действие, нормализует сердечный ритм. Можно купить готовый препарат и принимать по инструкции, либо приготовить самостоятельно: 3 ч. л. размельченных корней заливают стаканом прокипяченной воды. Настаивают 9-10 часов в термосе, затем процеживают. Принимают по 15 мл трижды в день. При низком давлении курс длится не более двух недель;
3. Настойка веток сосны. Действие аналогично настою валерианы. Приготовление: 100 г измельченных верхушек заливают 300 мл водки, выдерживают десять дней в темном месте. Принимают по десять капель по два-три раза в день.

Лечение брадикардии на фоне гипотонии и слабости

Если заболевание протекает на фоне похмельного синдрома со сниженным давлением, апатии и вялости, применяют следующие средства:

1. Настой тысячелистника. Тысячелистник увеличивает ЧСС, активирует нервные рецепторы. 15 г сырья заливают стаканом кипятка, греют на водяной бане десять минут, затем настаивают до охлаждения и процеживают. Принимают по 15 мл перед едой два-три раза в день;
2. Кагор и семена укропа. Средство оказывает сосудорасширяющее действие, повышает давление. 0,5 л кагора кипятят на слабом огне в течение десяти минут, затем добавляют туда 45 г семян укропа и прогревают еще столько же. Смесь настаивают, процеживают. Принимают по 15 мл перед трижды в день. Хранят в холодильнике;
3. Грецкие орехи, лимон и кунжутное масло. Смесь усиливает аппетит, укрепляет сердечную мышцу, повышает давление. Четыре лимона режут на части, заливают литром кипятка, через 20 минут перемалывают в блендере. В массу добавляют полкило рубленых грецких орехов, 200 кунжутного масла и стакан сахара. Тщательно перемешивают или перемалывают блендером. Смесь перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Принимают по 15 мл за полчаса до еды. Средство используют с осторожностью при заболеваниях печени, так как оно содержит много жиров;
4. Мед, лимон и чеснок. Оказывает тонизирующее действие, укрепляет сердечную мышцу. В сок из пяти лимонов добавляют 500 мл меда и кашицу из пяти головок чеснока. Смесь перекладывают в стеклянную емкость, настаивают в прохладном темном месте. Принимают 20 мл за полчаса до еды один раз в день (в первой половине дня). При повышенной кислотности желудка средство применять нельзя.

Народные средства при синусовой брадикардии

При выраженной синусовой брадикардии требуется электрокардиостимуляция. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно.

При легкой форме заболевания в качестве дополнения к основной схеме лечения можно использовать следующий рецепт: в равных частях берут листья черной смородины, тройчатки, крапивы, цветки боярышника, плоды шиповника и корень одуванчика. 1,5 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают три часа. Принимают по трети стакана до еды трижды в день.

В ежедневный рацион нужно включить ядра грецких орехов.

Питание и спорт

При любых нарушениях сердечной деятельность важно пересмотреть рацион питания.

Продукты, которым следует отдать предпочтение:

• рыба;
• орехи;
• масла (оливковое, льняное, кунжутное и др.);
• арбуз;
• бананы;
• курага;
• свежие овощи;
• рыбий жир.
• молоко;
• печень;
• творог;
• отруби;
• бобовые.

От чего отказаться:

• спиртные напитки (в первую очередь);
• торты, пирожные;
• газировка;
• колбаса;
• копчености;
• консервы;
• жареные и жирные блюда.

По возможности нужно заниматься спортом. Рекомендуемые виды физической активности при брадикардии плаванье, прогулки или легкие пробежки на свежем воздухе, бадминтон, дыхательная гимнастика, йога.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении любого сердечнососудистого заболевания. Для этого нужно следовать нескольким простым правилам:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• следить за весом;
• контролировать уровень холестерина и давление;
• обеспечивать организму физическую нагрузку;
• полноценно отдыхать, высыпаться.