Заеды на губах причины. Почему возникают заеды на губах: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Заеда может случиться у каждого. Проснешься утром, а в уголке рта трещинка, которая и болит, и выглядит непрезентабельно, да еще и увеличивается с каждым днем. Хотелось бы ее не замечать, но не тут-то было… Заеды редко проходят сами собой. Да и самолечение практически бесполезно, так как причин возникновения заеды очень много. И некоторые из них настолько серьезные, что врачи рекомендуют не идти, а бежать к ним с этой, казалось бы, незначительной проблемой. Как лечить поврежденные уголки и как ухаживать за губами, чтобы проблема не повторялась — в интервью с врачом-дерматологом Наталией Жовтан.

«Не рот, но еще и не лицо»

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

Помада без глицерина

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

Условия для заеды

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас?

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.

Не занимайтесь самолечением

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь, тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

Чем опасны зубочистки

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Заеды на губах — дефект не только косметический, но и симптом различных заболеваний. Потому исследование причин появления заед и их лечение необходимо. В этой статье мы изучим возможные причины, повлекшие их возникновение, перечислим методы диагностики, научимся выбирать подходящие препараты для лечения, изучим народные методы лечения. В результате, вы сможете самостоятельно разобраться в причинах возникновения заед в уголках губ, узнаете как справляться с этим тревожным симптом организма.

Определение заболевания

Заеды на губах научно называют также англитом или ангулярным стоматитом. Это нарушение целостности кожного покрова и слизистой оболочки в уголках губ. В зависимости от причины возникновения, это могут быть язвочки, кровоточащие ранки, повреждения с сероватым налетом, они доставляют ощутимый дискомфорт, могут сопровождаться зудом.

Заеды практически никогда не возникают сами по себе, а являются следствием сбоя работы организма или вирусного, бактериального, грибкового заболевания. Потому игнорировать такой явный симптом крайне опасно. Чаще заеды возникают на фоне ослабления иммунитета.

Причины возникновения

Заеды на губах в зависимости от причины возникновения имеют различную природу, по разному проявляются и лечатся соответствующим образом. Рассмотрим наиболее частые причины:

Бактерии

Бактериальное проявлением в виде заед возникает у людей с ослабленным иммунитетом. В норме на коже и слизистой человека присутствуют различные микроорганизмы в небольших количествах, в том числе и бактерии. Когда иммунитет в организме понижен, количество бактерий перестает контролироваться, и они начинают усиленно размножаться, нанося при этом вред коже и слизистой. Заеды бактериальной природы провоцируют стафилококки и стрептококки, которые также в норме присутствуют в микрофлоре. Так что не надо пугаться страшных диагнозов после исследования.

Грибковая инфекция

Грибки, в частности Candida, также являются условно-патогенной флорой, в небольших количествах присутствуют на коже здорового человека. Заеды, возникшие по причине грибкового поражения редко бывают локальными. Как правило их сопровождает кандидоз полости рта — грибковое поражение языка. Заеды грибковой природы сопровождаются белым налетом. Провоцировать грибковую инфекцию слизистых может длительное применение антибиотиков — “Цефазолина”, “Цефтриаксона”, “Доксициклина”, “Хемомицина”, “Синулокса” и прочих. Также развитие грибка провоцирует сахарный диабет.

Вирусные инфекции

Самая часто встречающаяся вирусная инфекция, проявляющаяся на губах — это вирус герпеса. Герпетическое поражение также может появиться в уголке рта. Но его тоже можно отличить визуально. Сначала это прозрачный пузырек, который через некоторое время становится желтым, затем лопается, превращается в язвочку, покрывается корочкой и долго не проходит. Такой вирус может многократно рецидивировать и обостряться при снижении иммунитета.

Анемия

Анемия — это дефицит красных телец в крови, когда снижается содержание гемоглобина. Это происходит чаще всего по причине дефицита железа. Основная симптоматика — бледность кожи, слабость. Анемия незамедлительно сказывается на коже (отмечается сухость), ногтях и волосах (они становятся ломкими), а также появляются заеды. Здесь уже, следовательно, развиваются бактерии в благотворной среде раны.

Авитаминоз

Нехватка в организме витаминов, несбалансированное питание, также отражаются на коже. Все это провоцирует сухость кожного покрова и ломкость сосудов. Особенно пагубный для кожи дефицит витамина В2 или рибофлавина, который содействует обмену веществ и отвечает за усвоение белков, жиров и углеводов, стимулирует поглощение кислорода клетками кожи. При авитаминозе также в пораженных участках развивается рост бактериальной флоры. То есть заеды образуются от сухости кожи и ломкости сосудов, а в ранках потом размножаются бактерии.

Механические травмы и повреждения

Рана в уголке рта может быть первичной, а уже потом там начнут размножаться бактерии. Такое бывает при отсутствие некоторых зубов или неправильно установленных коронках или протезах, когда зубы регулярно соприкасаются с уголком рта. Причиной может стать еще неправильный прикус, который помимо механического натирания может спровоцировать избыточное слюнотечение и уголок рта будет раздражаться слюной, что влечет нарушение целостности кожного покрова и развитие бактериального поражения.

Заболевания зубов

Как известно, при кариесе, пульпите, стоматите и прочих болезнях зубов и десен, в полости рта размножаются бактерии, которые могут распространиться на слизистую уголков рта. В результате размножения бактерий появляется воспаление кожи, или заеды.

Аллергические реакции

Заеды в уголках рта также возникают при ответе организма на какие-либо аллергены, к примеру, мед, животный белок и прочее. Иммунная система при этом выделяет антитела и провоцирует воспаление.

Врач дерматовенеролог Макарчук В. В. расскажет о причинах появления заеды:

Профилактика

Заеды — это чаще всего следствие ослабленного иммунитета, если не брать во внимание функциональные заболевания, такие как анемия, и механические травмы. Следовательно, чтобы избежать возникновения подобных поражений нужно укреплять иммунитет и избегать провоцирующих факторов. Для этого соблюдайте простые правила:

• придерживайтесь сбалансированного здорового режима питания, питайтесь дробно, соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов, откажитесь от продуктов с большим содержанием сахара, замените сладкое и выпечку фруктами;
• старайтесь не переохлаждаться, одеваться по погоде во избежание простудных заболеваний;
• своевременно пролечивайте хронические болезни, такие как гастрит, холицистит, панкреатит;
• регулярно делайте профилактические визиты к стоматологу;
• подключайте умеренные физические нагрузки — бег, плаванье, спортивную ходьбу;
• чаще гуляйте на свежем воздухе.

Диагностика

Диагностика такого маленького поражения весьма сложная и проходит в несколько этапов, чтобы выявить первопричину.

• Первичный визуальный осмотр проводится врачом-дерматологом.
• Затем берется мазок на определение бактериальной флоры — выявляют, что же там размножается — стафилококки или стрептококки.
• Затем берут посев на грибковую флору. Выясняют, присутствует ли в поражении кандида.
• Если высыпание визуально похоже на вирусное проявление, выполняют диагностику вирусных инфекций. Это может быть мазок на ИФА — ДНК клеток вируса, или кровь из вены на ПЦР анализ — выявление в крови антител к вирусам.
• Для исключения сахарного диабета измеряют уровень сахара в крови.
• Для определения наличия анемии, делают общий анализ крови, изучают показатели гемоглобина и оценивают общую формулу состава крови.
• Для определения аллергических реакций рассматривают уровень эозинофилов в крови — лейкоцитов, которые вырабатывают антитела к аллергенам.
• Для исключения окклюзии прикуса, кариозных поражений, неправильно установленных имплантов зубов необходимо обратиться к стоматологу.

Последовательность диагностики назначается врачом-дерматологом после визуальной оценки, так как по внешнему виду заед в уголках рта можно предположить их причину.

Лечение

Лечение заеды на губах напрямую зависит от первопричины возникновения. Непосредственно локальное поражение на губах лечится местно, при помощи мазей и кремов.

Заеды бактериального характера

Возникают при пониженном иммунитете, авитаминозе, механических травмах и заболеваниях зубов и десен. В первую очередь необходимо устранение первопричины — лечение зубов, исправление неправильного прикуса и прочее. Для лечения назначают следующее:

• Витаминотерапию — это могут быть комплексные препараты (“Витрум”, “Компливит”, “Супрадин”) или монотерапия витаминами В2, В6, В12, С, Е.
• Антисептические средства для обработки и обеззараживания поражения: “Мирамистин”, “Хлоргексидин”.
• Мази на основе антибиотиков: “Левомеколь” с антибиотиком хлорамфениколом и с метилурацилом (иммуностимулирующей составляющей). “Тетрациклин”, мазь на основе одноименного антибиотика.
• Возможно назначение местных мазей, содержащих глюкокортикостероиды — это гормональные средства, которые быстро снимают воспаление и способствуют заживлению, к примеру “Тримистин”. Это мазь на основе кортикостероида триамцинолона и обеззараживающего мирамистина.

Лечение при грибковых поражениях

Если природа заеды на губах грибковая, то назначают соответственно противогрибковые препараты:

• при обширных грибковых поражениях полости рта назначают системно антимикозные препараты или противогрибковые лекарства в виде таблеток. Это “Румикоз”, “Ирунин”.
• для местного лечения наносят противогрибковые мази: “Миконаз” на основе миконазола, “Экзодерил” на основе нафтифина, “Низорал” на основе кетоконазола.

Важно! При грибковой инфекции противопоказана витаминотерапия. В частности, рост грибка провоцируют витамины группы В.

Устранение вирусных проявлений

Поражения на губах вирусного характера лечатся противовирусными препаратами. В частности вирус герпеса лечат противогерпетические мази на основе ацикловира, пенцикловира. Это мази и кремы “Виворакс”, “Фенистил Пенцивир”, “Зовиракс”, “Герперакс” и прочие.

Важно! Противогерпетические препараты имеют противопоказания, не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, назначаются врачом на основании установленного диагноза.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои варианты лечения заед. Плюс в том, что настойки и мази состоят из натуральных компонентов, не имеют противопоказаний и не нанесут вреда организму. Минус народной медицины в недоказанной эффективности средств.

Настойка календулы

Ингредиенты:

1. Календула 25 цветков;
2. Масло растительное 200 мл.

Как приготовить: залейте цветки календулы растительным маслом, дайте настояться в течение недели в темном месте.

Как использовать: протирайте пораженные места дважды в день.

Результат: календула обеззаразит рану, поспособствует заживлению, растительное масло смягчит кожу. Результат будет заметен уже на второй день использования.

Мазь из меда

Ингредиенты:

1. Мед 2 ч. л.
2. Свиной жир 1 ч. л.

Как приготовить: тщательно смешайте мед и жир до однородной массы.

Как использовать: смазывайте полученным составом заеды дважды в день.

Результат: мед обладает антисептическими свойствами, он обеззаразит рану, натуральный жир поспособствует скорейшему заживлению, эффект наступит через 2 дня лечения.

Вопрос-ответ

У меня появились заеды на губах, сверху серый налет, также язык покрыт белым налетом. Я использовала народные средства, мази с антибиотиками, становится только хуже.

Серый налет на заедах и белый налет на языке свидетельствует о грибковой инфекции. Это подтверждает и ухудшение при использовании антибактериальных препаратов. Используйте противогрибковые средства, а лучше обратитесь к врачу, он назначит антимикозные препараты системно — таблетки “Флуконазол”, “Ирунин” длительным курсом.

У меня появляются заеды каждую весну, мажу тетрациклиновой мазью, они быстро проходят, но появляются вновь. Что делать, чтобы избавиться от проблемы?

Весенние обострение заед скорее всего связано со снижением иммунитета и авитаминозом. Принимайте весной мультивитамины типа “Витрум”, “Алфавит”, следите за питанием, больше бывайте на свежем воздухе.

Заеды появились с тех пор как ношу брекеты, мажу разными мазями, ничего не помогает.

В Вашем случае заеды имеют скорее травматический характер, если неправильный прикус или сами брекеты травмируют уголки губ. Как вариант избыточное слюнотечение при ношении брекетов, что раздражает слизистую. Возможно также это связано с затруднением надлежащей гигиены рта. Тщательно чистите зубы, пользуйтесь ирригатором, проконсультируйтесь с ортодонтом по поводу натирания.

У меня заеды в уголках рта, по некоторым причинам пока не могу попасть к врачу. Есть ли универсальные препараты при грибковом и бактериальном поражении?

В таких случаях можно использовать антисептики — “Мирамистин”, “Хлоргексидин”, а также “Фукорцин”. Все перечисленные препараты губительно действуют как на бактерии, так и на грибок. Эти средства не навредят и при вирусной инфекции, однако при первой возможности обратитесь к врачу.

Что запомнить

1. Заеды на губах чаще всего являются следствием основного функционального заболевания, либо свидетельствуют о снижении иммунитета.
2. Заеды в уголках рта бывают бактериальной, грибковой и вирусной природы.
3. Провоцировать возникновение заеды в уголках рта могут такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, аллергические реакции.
4. Для каждого характера поражения требуется разное лечение.
5. Диагностика заед в уголках рта чаще комплексная, с выяснением причин возникновения.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое хотя бы раз в жизни проявлялось почти у каждого человека – заеды в уголках рта, а также их причины, симптомы, виды, лечение, лекарства, народные средства и другие вопросы, связанные с заедами. Итак…

Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, .

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных . Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – , которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают , особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;
2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;
3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром. Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

• – (особенно эпидермальный стрептококк) и ;
• – вирус герпеса;
• грибки — грибок рода кандида (Candida).

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

• физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
• постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
• лица, губ;
• сухость кожи, ;
• неровный прикус;
• ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

• перегревание организма (гипертермия);
• применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
• наличие различных хронических, или иных заболеваний – , и другие;
• , особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

• несоблюдение ;
• использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
• использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – , зубной нити, зубной пасты;
• наличие вредных привычек – , курение.

Очень важно выявить возбудителя заеды, т.к. от этого зависит и дальнейшее лечение.

Симптомы заедов

Среди симптомов ангулита можно выделить:

• Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
• Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
• Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
• Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

По этиологии:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

• Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
• Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – , гиповитаминоза В2, .

По течению:

Острая форма;
Хроническая форма.

Диагностика заедов

Диагностика заеды включает в себя следующие методы обследования:

• Исследование соскоба заеды на определение типа инфекции, из-за которой появилась заеда;

Дополнительные методы обследования:

• Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) – для исключения сифилиса;
• Гистология.

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Нейтрализация инфекции

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Стрептококковые заеды необходимо обрабатывать антибактериальными мазями, поскольку стрептококки относят к инфекции бактериальной природы. Среди антибиотиков против стрептококковой инфекции можно выделить: «Ингалипт», «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь».

Грибковые заеды нужно обрабатывать препаратами, направленными на уничтожение грибковой инфекции. Среди противогрибковых препаратов можно выделить: «Гексорал», «Клотримазол», «Мирамистин», «Натамицин», «Нистатиновая мазь», «Левориновая мазь», при длительном заживлении – «Флуконазол».

Вирусные заеды , например, при вирусе герпеса, нужно обрабатывать противовирусными препаратами или антисептиками, среди которых можно выделить: «Ацикловир», «Герпевир».

Среди комбинированных препаратов против инфекционных заедов можно выделить: «Метрогил дента», «Мирамистин», «Стоматидин», «Фукорцин».

После обработки раны, кожу вокруг нее нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».
При сильно-выраженном воспалительном процессе, вместе с противоинфекционными препаратами, рану обрабатывают глюкокортикостероидами: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

2. Терапия, направленная на ускорение заживления уголков рта

После обработки заеды антибактериальным, противогрибковым или противовирусным препаратом, ее желательно обработать смягчающим средством, которое предотвратит подсушивание корки, из-за чего и развиваются чаще всего трещины. Кроме того, некоторые средства ускоряют регенерацию тканей.

После обработки воспаленного участка противоинфекционным препаратом, на заеду можно на нести следующие средства: «Бепантен», «Д-пантенол».

Как мы уже и отмечали, появлению и развитию заеды может позволить ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы назначается применение иммунномодуляторов, витаминных комплексов («Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс»)

(особенно , ), .

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) является одной из частых причин появления ангулита, поэтому обратите свое внимание на дополнительном приеме продуктов. Обогащенных этим витамином – орехи (арахис, миндаль, ), зелень, капуста, молоко, печень, мясо, крупы.

3. Устранение физических причин появления заеды

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

Важно! Перед применением народных средств лечения заеды, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Чайное дерево. 2 раза в сутки прикладывайте к воспаленным уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева, которое обладает не только антисептическими и смягчающими, но и заживляющими раны свойствами.

Рыбий жир. 1 ст. ложку смешайте с 10 каплями рыбьего жира. Делайте компресс из данного средства утром, минут на 15 и на ночь.

Заеды — это просторечное название заболевания, в официальной медицине именуемого ангулитом. Его симптомы знакомы многим: крохотные болезненные трещинки в уголках губ сопровождаются раздражением, жжением, краснотой. Если недуг запустить, он перерастет в гнойничковые образования и эрозии. При отсутствии лечения и гигиенического ухода легко переходит в хроническую форму.

В чем причины появления заеды?

Вы наверняка замечали, что болезнь обостряется в зимне-весенний период. Оно и понятно, ведь именно в это время иммунитет ослаблен — сказывается сезонный авитаминоз. При сниженном иммунитете бактериям и вирусам легче атаковать человека. Патогенная микрофлора, провоцирующая появление заеды, образуется по нескольким причинам. Например, заражение через грязные руки, посуду, чужую косметику, во время поцелуя, при отсутствии гигиены рта и губ. Трещинки могут стать следствием длительной терапии антибиотиком, это тоже подрывает иммунитет.

Постоянные заеды — характерный симптом железодефицитной анемии. В этом случае требуется терапия препаратами, содержащими железо, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Заеда образуется из-за атаки собственной микрофлоры человека, которая называется условно-патогенной — стрептококковая бактерия и грибы рода кандида. В момент снижения иммунитета, авитаминоза, микротравмы, вирусной инфекции и прочих факторов эта собственная флора начинает атаковать хозяина и вызывать воспаление.

Отличить стрептококковую заеду от кандидозной можно по внешнему виду. Стептококковая имеет вид пузырька, который затем лопается с образованием гнойных корок, кандидозная выглядит в виде красной трещины в возможным сероватым налетом по краям, который легко снимается. Иногда путают герпес на губах с бактериальной заедой. Точно определить причину в каждом случае может только специалист — педиатр, терапевт, стоматолог, дерматолог. От того, насколько верно установлена причина, зависит быстрота и качество лечения заед.

Специалисты выделяют 7 основных факторов риска:

Постоянная сухость кожи губ и периоральной зоны;

Микротравмы и корочки на губах;

Переохлаждение, длительное пребывание на улице во время ветра, частые простуды;

Курение;

Наличие хронических общих заболеваний;

Недостаток витаминов и питательных веществ в пище;

Больные зубы, отсутствие коронок и зубных протезов, плохой уход за ротовой полостью, несвоевременная ее санация.

Потрескались уголки губ: что делать?

При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).

Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.

Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.

Меры профилактики

Вылечив заеды, необходимо позаботиться о том, чтобы они не образовались в будущем. Предупредить рецидив помогут следующие рекомендации:

Регулярно закаливайте организм, откажитесь от курения, питайтесь здоровыми и богатыми витаминами продуктами;

Не злоупотребляйте сладостями и пищей, не несущей никакой пользы организму, а только подрывающей иммунитет;

Ежедневно ухаживайте за полостью рта, вовремя лечите кариес и протезируйте зубы;

Не допускайте обезвоживания кожи губ — используйте увлажняющие кремы и бальзамы, помады несколько раз в день;

Следите за качеством косметики, никогда не красьте губы чужим блеском или помадой;

Избегайте подолгу находиться на ветру и сквозняках;

Оберегайте область рта от микробов: не касайтесь губ грязными руками и нечистыми платками-полотенцами, не грызите ногти и кончики ручек-карандашей. Словом, избегайте контакта губ со всем, на чем могут массово сидеть микробы и вирусы.

Заеды – достаточно распространенное заболевание, при котором в уголках рта появляются болезненные трещинки. По-другому их называют ангулитом. Столкнуться с этим заболеванием можно абсолютно в любом возрасте при наличии предрасполагающих факторов. Сегодня мы поговорим о том, что такое заеды в уголках рта, почему они появляются и как лечатся.

Ангулярный стоматит или заеды бывают нескольких видов. В зависимости от этого могут меняться симптомы и течение заболевания. В основном бывают заеды в уголках рта двух видов.

1. Стрептококковые. Сначала в уголке рта появляются небольшие пузырьки. Через некоторое время они лопаются, и на их месте образуется небольшая эрозия, покрытая корочкой. При ее удалении появляются трещины. Несмотря на небольшой размер, заеда на губах доставляет массу неудобств, так как открывание рта во время разговора, зевания или приема пищи сопровождается болью. Это самый распространенный тип заед.
2. Кандидомикотические. Заболевание вызывается грибком рода Candida. Ангулярный стоматит начинается с образования эрозии, окруженной каемкой из мецерированного эпителия. Образовавшийся сверху беловатый налет может говорить о грибковой форме заболевания. В отличие от стептококкового ангулита на поверхности эрозии отсутствует твердая корочка. Образование заед в уголках рта по этой причине также встречается достаточно часто. Опасность этой формы в том, что она нередко приобретает хроническое течение.

Так как приходится иметь дело с разными возбудителями, то и лечение каждой формы ангулита будет иметь свои особенности. Поэтому обязательно нужно проводить подробную диагностику. Выводы о той или иной форме ангулита делаются на основании клинической картины и дополнительного бактериоскопического обследования.

Основные причины

Для появления заед в уголках рта могут быть разные причины. И лечение соответственно также будет отличаться. Как вы узнали из описания разновидностей ангулита, он бывает бактериальной или грибковой природы. Возбудители, которые вызывают его, в незначительном количестве могут присутствовать в организме здоровых людей, поэтому их относят к условно-патогенной микрофлоре. Для того чтобы появились трещинки в уголках рта, нужны дополнительные провоцирующие факторы. Давайте попробуем разобраться, от чего появляются заеды.

• При чрезмерной сухости кожи могут образовываться микротрещинки. Если в них попадают болезнетворные бактерии или грибок, то это приводит к развитию ангулита.
• Недостаточный уход за полостью рта или сильные загрязнения кожи.
• Часто появляются заеды в уголках губ после сильного переохлаждения.
• Постоянное облизывание губ.
• Сильное поражение зубов кариесом.
• Трещины в уголках рта часто бывают симптомом анемии.
• Ангулярный хейлит или стоматит иногда появляется в результате повреждения нежных тканей плохо подобранными протезами или элементами брекетов.
• Снижение иммунитета после приема антибиотиков и затяжных болезней. Это самая распространенная причина для появления грибковых заед.
• Недостаток витаминов.

Появившийся однажды ангулит может возвращаться при малейшем ослаблении организма. Рецидивы также появляются в виде трещинок в уголках рта. Причины и лечение в этих случаях тесно взаимосвязаны. Так как им предшествует сезонное ослабление иммунитета и недостаток витамина В, терапию целесообразно начать именно с устранения этих факторов.

Методы диагностики

Важно точно установить, почему появляются заеды в уголках губ . Только в этом случае ангулярный хейлит будет вылечен полностью без вероятности рецидивов. Для этого прибегают к комплексному обследованию.

1. Проводят визуальный осмотр, тщательно изучают клиническую картину.
2. Берут соскоб с поверхности кожи, чтобы провести лабораторные исследования. Это позволяет выявить или исключить грибковую природу ангулита.
3. По общему анализу крови судят о наличии анемии, сахарного диабета, воспалительных процессов, так как по всем этим причинам могут появиться заеды на губах.

После всех необходимых обследований врачу становится ясно, как лечить заеды в уголках рта в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением! Чтобы эффективно бороться с проблемой, нужно корректно определить причины заболевания.

Стандартные методы лечения

Избавиться от заед в уголках рта при типичном течении заболевания можно при помощи местной терапии, то есть посредством использования ранозаживляющих, противогрибковых и антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от результатов проведенного обследования.

1. «Стоматидин». Хороший антисептический препарат, с которым делают примочки на заеды. Эффективен при всех видах ангулита.
2. Для того чтобы избавиться от ангулита, лечение можно проводить самыми простыми и доступными средствами. Пораженную область рекомендуется смазывать йодом или зеленкой.
3. Часто применяют тетрациклиновую мазь. Она прекрасно заживляет трещинки и при этом не вызывает неприятных ощущений при нанесении.
4. Если заеды долго не проходят, попробуйте воспользоваться препаратом «Метрогил Дента». В его состав входит хлоргексидин и метронидазол. Благодаря этому сочетанию средство эффективно против большинства патогенных микроорганизмов.
5. Чтобы трещина заживала быстрее, рекомендуется наносить крем «Д-пантенол». Но этот препарат необходимо использовать только в сочетании с противомикробными или противогрибковыми мазями.
6. Вы уже прочитали о том, почему появляются заеды и знаете, что разные типы ангулита требуют определенного лечения. Если установлено, что он носит грибковый характер, то хорошо поможет крем «Клотримазол».
7. Если ангулит у взрослых сопровождается сильным воспалительным процессом, то оправдано применение мазей со слабыми глюколкортикостероидами с антибиотиками. Среди них можно выделить такие препараты, как «Гиоксизин», «Тридерм», «Триместин».

Как избавиться от заед в том или ином случае, вам может сказать только врач после проведения анализов и лабораторного исследования. Поэтому практически все описанные препараты можно применять только по назначению врача. Исключение составляет «Д-пантенол», так как он обладает хорошим ранозаживляющим действием и показан при любых типах ангулита.

Дополнительное лечение

Чем лечить заеды в уголках губ, если стандартная терапия не дает желаемого результата? В этом случае можно говорить о сопутствующих заболеваниях ротовой полости, диабете, анемии или других проблемах в организме. Поэтому лечение должно иметь развернутую схему.

1. Важно не просто убрать симптомы, но и устранить причину, по которой могли возникнуть заеды. Поэтому нужно пройти полноценное обследование и направить силы на лечение основного заболевания.
2. Ангулит может вызвать нехватка витаминов или железа. Если не устранить этот фактор, то появление заед примет хронический характер. Если вы предполагаете, что вам не хватает витаминов, необходимо пересмотреть рацион питания, включив в него больше свежих овощей и фруктов. Дополнительно рекомендуется приобрести любой поливитаминный препарат.
3. Если заеды начали появляться слишком часто, то, вероятно, ваш иммунитет ослаблен. Необходимо принимать общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

Если вы серьезно отнесетесь к лечению, то у заед будет гораздо меньше шансов появиться снова.

Лечение народными средствами

Если вы думаете, как быстро вылечить заеды в уголках рта, то попробуйте дополнить стандартное лечение средствами народной медицины. Их легко сделать в домашних условиях из самых простых и доступных средств.

1. Измельчите свежие листья подорожника. В результате их интенсивного растирания должен образоваться сок. Полученной кашицей смазывайте трещинки.
2. На пораженные участки прикладывайте ватки, пропитанные натуральными маслами: оливковым, шиповниковым, чайного дерева.
3. В концентрированный содовый раствор добавьте витамин В12 и полученную смесь наносите на уголки рта.

Существуют и другие народные средства – можно использовать алоэ, каланхоэ и другие растения, обладающие противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Но, конечно же, специализированные лекарственные препараты, которые рекомендует врач, гораздо эффективнее справляются с поставленной задачей.

Профилактика ангулита

Теперь вы знаете, как вылечить ангулит, если вам придется столкнуться с такой проблемой. Но всегда гораздо эффективнее не допускать заболевания, соблюдая элементарные профилактические меры.

1. Соблюдайте основные правила гигиены полости рта и регулярно показывайтесь стоматологу.
2. В зимнее время перед выходом на улицу наносите на губы гигиеническую помаду или бальзам.
3. В качестве профилактики рецидивов в зимний и весенний период рекомендуется принимать витаминные комплексы. Сбалансированное питание также положительно скажется на состоянии иммунитета.

Как видите, не все причины появления заед безобидны, поэтому не стоит их оставлять без внимания. Своевременная профилактика и лечение помогут избежать рецидивов. Предлагаем вам узнать еще больше про ангулит, посмотрев интересное видео по данной теме.