Tablet konsentrasi darurat manakah yang terbaik? Kontrasepsi darurat (“kebakaran”)

Tidak ada metode kontrasepsi, kecuali sterilisasi, yang dianggap sepenuhnya efektif. Selain itu, terdapat kasus hubungan seksual tanpa pengaman yang dapat mengakibatkan kehamilan yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, metode kontrasepsi darurat menjadi topik topikal di bidang ginekologi. Bahkan ada Konsorsium Internasional mengenai penggunaan metode tersebut, yang rekomendasinya dibahas dalam artikel kami.

Kontrasepsi postcoital dapat digunakan oleh wanita usia subur mana pun - mulai dari awal menstruasi pertama (menarche) hingga 1 tahun setelah menstruasi terakhir (menopause).

Jenis kontrasepsi darurat

Untuk segera mencegah kehamilan yang tidak direncanakan di berbagai negara, beberapa metode digunakan:

• mengambil kombinasi estrogen dan gestagens (metode Yuzpe);
• pengenalan alat kontrasepsi yang mengandung tembaga di institusi medis;
• penggunaan tablet yang mengandung gestagen;
• penggunaan antagonis progesteron (mifepristone).

Di Rusia, dua metode terakhir paling sering digunakan (Anda dapat membaca tentang jenis kontrasepsi lain di). Namun ketika ditanya kontrasepsi darurat mana yang terbaik, para ilmuwan dari Organisasi Kesehatan Dunia menjawab bahwa itu adalah alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang dipasang dalam 5 hari ke depan. Ini paling efektif dalam mencegah kehamilan. Namun, metode ini mahal, tidak tersedia untuk semua wanita, dan tidak direkomendasikan untuk remaja dan wanita nulipara.

Berdasarkan hasil berbagai penelitian oleh para ilmuwan yang terlibat dalam pengobatan berbasis bukti, disimpulkan bahwa kontrasepsi darurat generasi baru adalah penggunaan obat yang mengandung 10 mg mifepristone.

Pengaruh obat oral

Pil kontrasepsi darurat telah dipelajari selama 30 tahun terakhir dan terbukti efektif dan dapat ditoleransi dengan baik oleh wanita. Obat-obatan ini digunakan untuk mencegah kehamilan selama hubungan seks tanpa kondom dalam kasus berikut:

• tidak ada alat kontrasepsi terencana;
• ada pecah atau tergesernya kondom (salah satu sarana), tutup vagina, diafragma;
• dua atau lebih dosis terlewatkan berturut-turut;
• suntikan kontrasepsi jangka panjang tidak diberikan tepat waktu;
• hubungan seksual terputus yang diakhiri dengan ejakulasi pada vagina atau pada kulit alat kelamin luar;
• tablet spermisida yang digunakan sebelumnya belum larut sempurna;
• kesalahan saat menentukan hari “aman” untuk ;
• memperkosa.

Dalam semua kasus ini, Anda perlu minum obat secepat mungkin.

Dua jenis obat yang digunakan:

• obat-obatan berdasarkan levonorgestrel (progestin);
• kombinasi etinil estradiol (estrogen) dan levonorgestrel (progestin).

Obat monokomponen dapat diminum satu kali setelah berhubungan seksual atau dalam dua dosis dengan selang waktu 12 jam. Obat kombinasi diminum dua kali. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis tunggal dan mengurangi kemungkinan efek samping. Anda harus meminum obat ini sedini mungkin, karena keterlambatan setiap jam meningkatkan kemungkinan kehamilan. Namun efektivitasnya masih bertahan selama 120 jam setelah senggama, bukan 72 jam seperti yang diperkirakan sebelumnya.

Cara kerja pil kontrasepsi darurat:

• mencegah atau menunda ovulasi;
• mencegah peleburan sperma dan sel telur;
• mempersulit sel telur yang telah dibuahi untuk menembus endometrium untuk perkembangan selanjutnya (walaupun pernyataan ini belum terbukti, dan ada bukti yang salah).

Efektivitas levonorgestrel mencapai 90%, obat kombinasi kurang efektif. Tidak ada obat kontrasepsi darurat yang seefektif alat kontrasepsi permanen modern.

Keamanan obat hormonal

Kemungkinan gejala yang tidak diinginkan:

• mual dan muntah;
• sakit perut;
• perasaan lemah;
• sakit kepala dan pusing;
• nyeri pada kelenjar susu;
• keluarnya darah dari vagina (tidak bersifat menstruasi);
• perubahan tanggal mulai haid berikutnya (biasanya seminggu lebih awal atau lebih lambat dari perkiraan).

Jika menstruasi Anda tertunda lebih dari seminggu setelah kontrasepsi darurat, Anda harus menyingkirkan kehamilan dengan membeli alat tes di apotek atau berkonsultasi dengan dokter Anda. Perdarahan setelah pemberian tidak berbahaya dan akan berhenti dengan sendirinya. Kemungkinannya meningkat dengan penggunaan tablet berulang kali selama satu siklus. Namun jika terjadi bersamaan dengan terlambat haid dan sakit perut, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Ini mungkin merupakan tanda kehamilan ektopik (). Namun, penggunaan kontrasepsi pascakoitus terbukti tidak meningkatkan kemungkinan terjadinya kejadian seperti itu. Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya juga dapat mengonsumsi obat ini.

Untuk mengurangi risiko muntah, penggunaan obat kombinasi harus diminimalkan, karena levonorgestrel sangat jarang menyebabkan efek samping ini. Jika muntah terjadi dalam waktu dua jam setelah minum obat, dosis harus diulang. Jika terjadi muntah hebat, obat antiemetik (Metoclopramide, Cerucal) dapat digunakan.

Jika Anda mengalami sakit kepala atau rasa tidak nyaman pada kelenjar susu, sebaiknya gunakan obat pereda nyeri biasa (parasetamol, dll).

Tablet kontrasepsi darurat tidak memiliki kontraindikasi karena dianggap aman. Mereka tidak diresepkan selama kehamilan yang ada, karena tidak ada gunanya melakukannya. Namun, jika kehamilan belum terdiagnosis, mengonsumsi levonorgestrel tidak berbahaya bagi perkembangan janin. Obat Levonorgestrel tidak mampu mengakhiri kehamilan yang sudah ada, sehingga efeknya tidak sama dengan aborsi medis. Kehamilan normal setelah kontrasepsi darurat dapat terjadi pada siklus berikutnya.

Efek samping yang serius terhadap kesehatan wanita belum dilaporkan setelah penggunaan obat levonorgestrel untuk kontrasepsi pascakoitus. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diperbolehkan untuk digunakan bahkan tanpa pemeriksaan dokter, termasuk di banyak negara di dunia obat-obatan tersebut dijual tanpa resep dokter.

Penggunaan hormon dalam kasus-kasus khusus

1. Kontrasepsi darurat saat menyusui dianggap aman bagi ibu dan bayi. Namun, beberapa dokter menyarankan untuk memberi makan bayi terlebih dahulu, kemudian meminum obat, memeras ASI secara berkala selama 6 jam berikutnya tanpa menggunakannya untuk memberi makan bayi, dan baru kemudian melanjutkan menyusui. Sebaiknya waktu ini maksimal 36 jam. Jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak kelahiran anak, dan wanita tersebut sedang menyusui dan tidak mengalami menstruasi, maka kemungkinan dia tidak perlu menggunakan pelindung, karena dia belum berovulasi.
2. Jika lebih dari 120 jam telah berlalu sejak hubungan seksual, maka penggunaan obat kontrasepsi darurat dimungkinkan, namun efektivitasnya belum diteliti. Dalam hal ini, kontrasepsi intrauterin darurat menjadi lebih baik.
3. Jika beberapa kontak tanpa pelindung telah terjadi selama 120 jam terakhir, maka satu dosis pil akan menghilangkan kemungkinan kehamilan. Namun, sebaiknya diminum setelah hubungan seksual pertama.
4. Kontrasepsi darurat pascakoitus dapat digunakan sesering yang diperlukan, bahkan dalam satu siklus. Bahaya dari seringnya penggunaan obat-obatan tersebut belum terbukti dalam penelitian besar, dan bagaimanapun juga, terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan jauh lebih berbahaya. Namun, jauh lebih efektif dan nyaman jika menggunakan kontrasepsi oral secara teratur atau menggunakan metode lain yang direncanakan.

Kontrasepsi darurat yang paling umum

Obat yang paling umum untuk kontrasepsi pasca senggama

• Postinor;
• melarikan diri;
• Eskinor-F.

Satu tablet mengandung 750 mcg atau 1500 mcg hormon levonorgestrel, tergantung dosisnya, Anda perlu minum satu atau dua tablet.

Meskipun obat ini aman bila diminum sekali, namun harus digunakan dengan hati-hati pada kondisi berikut:

• penyakit hati yang parah dengan gagal hati (sirosis hati, hepatitis);
• Penyakit Crohn;
• intoleransi laktosa;
• usia hingga 16 tahun.

Agen kombinasi estrogen-progestin:

• mikrogynon;
• kaku;
• Regulon dan lain-lain.

Ini adalah kontrasepsi monofasik, biasanya digunakan untuk perlindungan terencana terhadap kehamilan, namun dalam kasus darurat juga dapat digunakan untuk kontrasepsi pascakoitus. Metode kontrasepsi darurat ini dianggap paling berbahaya, karena estrogen dalam komposisi obat memiliki kontraindikasi dan cukup banyak efek samping, yang diperparah karena dosis hormon yang tinggi: 4 tablet diresepkan dua kali dengan istirahat 12 jam. Penggunaan obat-obatan ini sangat tidak diinginkan dalam situasi berikut:

• trombosis arteri dan vena;
• migrain;
• kerusakan pembuluh darah akibat diabetes melitus, aterosklerosis, hipertensi;
• penyakit parah pada hati dan pankreas;
• tumor pada organ reproduksi;
• periode setelah cedera, operasi, imobilisasi.

Bahaya utamanya adalah peningkatan pembekuan darah dan ancaman penyumbatan arteri atau vena akibat pembekuan darah.

Kontrasepsi postcoital non-hormonal

Kontrasepsi darurat non hormonal dilakukan dengan menggunakan produk yang mengandung mifepristone. Ini adalah zat sintetis yang menghalangi reseptor progesteron di tubuh wanita. Mekanisme kerja obat tersebut meliputi:

• penekanan ovulasi;
• perubahan lapisan dalam rahim - endometrium, yang mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi;
• Namun, jika implantasi sel telur terjadi, di bawah pengaruh mifepristone, kontraktilitas uterus meningkat, dan sel telur yang telah dibuahi ditolak.

Jadi, perbedaan utama antara tablet mifepristone dan levonorgestrel untuk kontrasepsi pascakoitus adalah kemampuannya untuk menyebabkan “aborsi kecil”, yaitu kematian dan pelepasan sel telur yang sudah tertanam di dinding rahim. Indikasi penggunaannya sama dengan obat hormonal - hubungan seksual tanpa kondom.

Obat yang mengandung mifepristone 10 mg :

• usia;
• gynepristone;
• Jenal.

Kontrasepsi darurat dengan Zhenale dapat dilakukan jika Anda yakin wanita tersebut tidak hamil. Selain itu, mifepristone harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:

• gagal hati atau ginjal;
• perubahan darah (anemia, gangguan pembekuan darah);
• insufisiensi adrenal atau penggunaan prednisolon dalam jangka panjang;
• menyusui, setelah minum obat sebaiknya jangan memberi makan bayi Anda ASI selama 2 minggu;
• kehamilan.

Produk berbahan dasar mifepristone dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan:

• keluarnya darah dari vagina, nyeri di perut bagian bawah;
• eksaserbasi adnitis kronis, endoservisitis,;
• gangguan dispepsia dan diare;
• pusing, sakit kepala;
• lemas, demam, ruam kulit dan gatal-gatal.

Alat kontrasepsi darurat berbahan dasar mifepristone tidak dapat digunakan setiap bulan. Sangat disarankan untuk mulai menggunakan kontrasepsi secara rutin. Jika kehamilan tetap terjadi meski sudah minum pil, dianjurkan untuk menghentikannya, karena ada risiko kerusakan pada janin.

Mifepristone adalah obat yang lebih ampuh, namun juga lebih berbahaya untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Dianjurkan untuk meminumnya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kontrasepsi tanpa pil

Katakanlah segera bahwa efektivitas metode yang akan kita bahas rendah, dan penerapannya tidak nyaman. Namun, perempuan harus mewaspadai metode tersebut.

Pada menit pertama setelah ejakulasi, ketika sperma belum menembus saluran serviks ke dalam rongganya, Anda dapat melakukan douche dengan air bersih atau dengan penambahan kalium permanganat, yaitu kalium permanganat. Maka sebaiknya segera masukkan supositoria dengan efek spermisida ke dalam vagina.

Tentu saja, efek spermisida akan jauh lebih baik jika digunakan sesuai harapan - 10-15 menit sebelum senggama. Supositoria seperti Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval dan lain-lain digunakan.

Kontraindikasi kontrasepsi lokal:

• radang selaput lendir alat kelamin luar (kolpitis);
• intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Kontrasepsi intrauterin

Alat kontrasepsi dalam rahim T Cu 380 A

Disarankan untuk menggunakan IUD yang mengandung tembaga, yang melepaskan logam ini ke dalam rongga rahim. Tembaga memiliki efek spermisida, dan keberadaan benda asing di rongga rahim mencegah implantasi sel telur jika terjadi pembuahan.

Obat paling terkenal dari grup ini:

• T Cu-380 A;
• Multimuatan Cu-375.

Model kedua lebih disukai karena bahunya yang lembut tidak melukai rahim dari dalam, sehingga mengurangi risiko pelepasan IUD secara spontan.

Pengenalan kontrasepsi intrauterin dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• adanya kehamilan yang tidak diketahui oleh wanita tersebut;
• tumor dan proses inflamasi pada organ reproduksi;
• kehamilan ektopik sebelumnya;
• sindrom imunodefisiensi didapat;
• intoleransi individu;
• kehidupan seks bebas;
• masa remaja (sampai 18 tahun);
• kelainan rahim, dan kasus lain ketika bentuk internal organ berubah.

Jadi, pilihan alat kontrasepsi darurat cukup banyak. Beberapa di antaranya lebih efektif, namun memiliki lebih banyak batasan dalam penggunaannya, yang lain aman, namun seringkali tidak memberikan efek yang diinginkan. Bagaimanapun, kontrasepsi pascakoitus lebih baik daripada mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan.

Setelah menggunakan salah satu metode pencegahan darurat kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memilih pilihan kontrasepsi terencana yang dapat diterima. Kontrasepsi darurat sebaiknya tidak digunakan secara rutin, juga karena efektivitasnya yang rendah.

Kontrasepsi menyelamatkan wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan. Ini termasuk krim khusus, aerosol, supositoria, tablet, topi, dan kondom. Beberapa pengobatan digunakan sebelum keintiman, sementara yang lain digunakan selama keintiman. Namun tidak satupun dari mereka akan membantu jika hubungan seksual sudah terjadi. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini? Kontrasepsi darurat (EC) dapat digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mari kita lihat obat apa saja yang ada, bagaimana cara menggunakannya, apakah ada kontraindikasi dan kemungkinan akibat negatifnya.

Alat yang berhubungan dengan kontrasepsi jenis ini dapat digunakan dalam jangka waktu singkat setelah melakukan hubungan seksual. Mereka tidak digunakan sebelum keintiman, karena dalam hal ini mereka tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Namun, bahkan setelah berhubungan seks, Anda tidak boleh menyalahgunakannya, karena dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan Anda.

Inti dari tindakan kontrasepsi darurat adalah komponen obat yang mempengaruhi tubuh wanita, mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada lapisan rahim, yaitu kehamilan tidak terjadi.

Hasilnya tergantung kapan wanita tersebut mengonsumsi produk tersebut. Dapat memberikan efek positif dalam waktu 3 hari. Beberapa metode memberikan hasil yang diinginkan jika digunakan oleh seorang wanita dalam waktu 5 hari setelah berhubungan seks. Penggunaan EC setelah ini tidak ada gunanya. Kehamilan akan terjadi dan metodenya tidak berdaya.

Efektivitas produk tersebut berkisar antara 75 hingga 98%. Tidak ada yang bisa menjamin kehamilan yang tidak diinginkan pasti tidak akan terjadi. Kedokteran mengetahui kasus-kasus ketika sel telur yang telah dibuahi, meskipun ada efek obatnya, menempel pada dinding rahim. Tidak ada efek buruk pada janin yang dicatat. Penyimpangan perkembangan pada anak tidak terjadi karena wanita tersebut menggunakan salah satu metode kontrasepsi darurat.

Dalam kasus apa EC dapat digunakan?

Setiap wanita usia reproduksi mungkin memerlukan EC pada suatu saat. Anda dapat menggunakannya ketika situasi berikut terjadi:

• setelah hubungan seks sukarela, di mana pasangannya tidak menggunakan alat perlindungan apa pun;
• pada saat alat kontrasepsi biasa gagal, misalnya:
  • karena kondom rusak atau tergelincir;
  • karena penerapan metode kalender yang salah untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan (pasangan mungkin salah mengidentifikasi hari “berbahaya” dan “aman”);
  • pria tersebut tidak dapat menghentikan hubungan seksual pada waktunya, dan sperma masuk ke dalam vagina;
  • melewatkan penggunaan kontrasepsi oral (lebih dari 3 hari);

• selama hubungan seksual yang tidak disengaja.

Wanita mana pun dapat menggunakan kontrasepsi darurat. Produknya bisa digunakan saat menyusui. Obat hormonal yang mencegah kehamilan tidak diinginkan untuk diberikan pada gadis muda dan remaja yang latar belakang hormonalnya belum terbentuk.

Kelompok kontrasepsi darurat

Ada 4 kelompok alat kontrasepsi yang mencegah kehamilan yang tidak diinginkan tergantung bagaimana hubungan seksual terjadi. Mari kita lihat masing-masing secara detail.

1. Obat hormonal dengan progestogen

Pil kontrasepsi darurat pasca-senggama progestogen dosis tinggi diminum dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus diperlukan satu tablet, dalam kasus lain diperlukan beberapa tablet. Hal ini tergantung pada obat yang digunakan. Beberapa dana diterima sesuai dengan skema berikut:

• tablet pertama yang mengandung hormon dosis tinggi diminum dalam waktu 3 hari setelah berhubungan seksual, dan tablet kedua tidak diperlukan sama sekali;
• Seorang wanita meminum tablet pertama dalam waktu 3 hari setelah keintiman, dan tablet kedua - setengah hari setelah meminum tablet pertama.

Contoh kontrasepsi darurat hormonal yang mengandung progestogen adalah Postinor (levonorgestrel - nama internasional). Obat sintetik ini mencegah pembuahan dan menyebabkan perubahan signifikan pada endometrium, sehingga implantasi sel telur tidak mungkin dilakukan.

Postinor efektif pada 85% kasus (efektivitas pada hari pertama setelah hubungan intim adalah 95%, pada hari kedua – 85%, dan pada hari ketiga – 58%). Postinor disebut sebagai obat “abad terakhir”, karena menimbulkan konsekuensi yang cukup serius.

2. Obat hormonal dengan zat antigestagenik

Metode kontrasepsi darurat antara lain penggunaan tablet yang mengandung zat antigestagen. Ini juga obat hormonal. Anda perlu meminum satu tablet. Seorang wanita harus melakukan ini dalam waktu 3 hari sejak melakukan hubungan seksual tanpa kondom.

Contoh obat hormonal dengan zat antigestagenik adalah gynepristone. Obat modern ini lebih aman dibandingkan Postinor, namun terdapat juga kontraindikasi dan efek samping. Obat tersebut menghambat ovulasi, menyebabkan perubahan pada endometrium, dan mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim.

3. Kontrasepsi oral kombinasi

Agen hormonal yang mengandung estrogen dan progestin ini dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka digunakan sesuai dengan skema berikut:

• dalam waktu 3 hari setelah hubungan seksual, minum tablet sehingga dosis total etinil estradiol adalah 100 mcg;
• Setelah setengah hari, minum tablet lagi dengan dosis yang sama;

Dosis total etinil estradiol yang dikonsumsi harus 200 mcg.

Kontrasepsi darurat selama menyusui (menyusui) berupa kombinasi sediaan oral yang mengandung estrogen dan progestogen tidak diinginkan. Masa menyusui seorang wanita bisa dipersingkat. Kualitas dan kuantitas susu juga mungkin menurun.

4. Alat kontrasepsi dalam rahim yang mengandung tembaga non hormonal

Untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, Anda dapat menggunakan kontrasepsi darurat non-hormonal - pemasangan alat kontrasepsi. Untuk melakukan prosedur ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan sebaiknya dilakukan sesegera mungkin setelah hubungan seksual terjadi. Biasanya, periode di mana Anda dapat menggunakan pengobatan EC ini adalah 5 hari.

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kecil yang terbuat dari plastik dan tembaga. Ini mengurangi umur sel telur dan mencegah menempelnya pada dinding rahim setelah pembuahan. Efisiensi spiral adalah 99%.

Kontraindikasi dan kemungkinan konsekuensi

Kontrasepsi darurat juga memiliki kontraindikasi. Mereka harus diklarifikasi dengan dokter Anda atau membaca petunjuk yang disertakan dengan obat-obatan. Kontraindikasi mungkin termasuk:

• permulaan kehamilan;
• adanya penyakit keturunan yang serius;
• peningkatan sensitivitas pada wanita terhadap komponen yang termasuk dalam produk;
• gagal hati yang parah.

Beberapa obat disarankan untuk digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati dan saluran empedu, penyakit Crohn, laktasi, gagal jantung kronis, hipertensi arteri berat, dan penggunaan GCS jangka panjang.

Para ahli tidak menyarankan untuk menggunakan EC terlalu sering. Produk ini dikontraindikasikan untuk penggunaan rutin. Alat ini tidak boleh digunakan sebagai kontrasepsi permanen. Disarankan untuk menggunakan obat tidak lebih dari 1-2 kali setahun.

Efek samping berikut terjadi saat menggunakan EC hormonal:

• pusing (dalam 11-17% kasus);
• mual (pada 23–50% kasus);
• muntah (pada 6–19% dari jenis kelamin yang adil);
• kelemahan umum (pada 17-29% wanita).

Salah satu konsekuensi paling umum dari kontrasepsi darurat adalah pendarahan rahim. Ini dimulai beberapa hari setelah dana diambil. Sebaliknya, beberapa wanita mengalami penundaan (5–7 hari).

Menurut penelitian internasional, 19% wanita Rusia pernah melakukan aborsi. Hampir setengahnya berulang kali. Pada saat yang sama, menurut survei, hanya 1% perempuan dalam kelompok usia 16-49 tahun yang mengakui bahwa mereka dapat melakukan aborsi dalam tiga tahun ke depan. 54% percaya bahwa mereka tidak akan pernah memilih metode ini. Apalagi, kini sudah ada alat kontrasepsi darurat yang aman mencegah kehamilan tidak direncanakan bila digunakan dalam 72 jam pertama setelah berhubungan seksual. Lebih dari separuh perempuan yang disurvei (57%) lebih memilih menggunakan “pil pencegah kehamilan” dibandingkan melakukan aborsi.

Wanita modern menggunakan semua tindakan perencanaan reproduksi. Pada saat yang sama, banyak pasangan (17%) masih menggunakan metode kontrasepsi yang sudah ketinggalan zaman - metode kalender dan coitus interuptus - yang masing-masing menyebabkan kehamilan pada 25 dan 27% kasus.

Benar, meskipun berbagai metode kontrasepsi digunakan, tidak ada seorang pun yang kebal dari kegagalan. Misalnya, 35% perempuan mengalami situasi di mana kondom rusak atau terlepas. Namun bahkan dalam situasi darurat, kita tidak boleh menganggap aborsi sebagai satu-satunya metode penyelesaian masalah.

Kebutuhan akan kontrasepsi darurat

Pil kontrasepsi darurat (ECP) dimaksudkan untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seksual yang tidak terlindungi atau tidak cukup terlindungi. Itu sebabnya obat ini kadang-kadang disebut "pil pencegah kehamilan".

Khusus untuk kontrasepsi darurat digunakan:

• Levonorgestrel. Dosis 1,5 mg atau 0,75 mg (dalam hal ini diminum dua kali dengan selang waktu 12 jam).
• Ulipristal asetat. Dosis 30mg.
• Mifepristone. Dosis 10-25mg.

Tablet harus diminum dalam waktu 5 hari setelah hubungan seksual. Mengonsumsi levonorgestrel mengurangi kemungkinan kehamilan sebesar 60-90% (dalam kasus hubungan seksual tanpa kondom). Ulipristal dan mifepristone lebih efektif dibandingkan levonorgestrel.

Untuk mengambil ECP Anda tidak perlu menjalani pemeriksaan atau menjalani tes laboratorium.

Pil kontrasepsi darurat diindikasikan untuk digunakan bila:

• tidak ada alat kontrasepsi lain yang digunakan;
• alat kontrasepsi digunakan secara tidak benar;
• kontrasepsi telah digunakan dengan benar, tetapi segera menjadi jelas bahwa kontrasepsi tersebut tidak memberikan efek yang diinginkan.

Berikut adalah situasi paling umum di mana ECP mungkin diperlukan bagi wanita yang menggunakan metode kontrasepsi standar.

Kontrasepsi oral, alat kontrasepsi, cincin vagina

• Kami mulai menggunakan metode ini pada tahap yang lebih lambat dari yang disyaratkan oleh instruksi.
• Selama siklus menstruasi, cara ini tidak digunakan dengan benar.
• Kami meminum obat yang dapat mengurangi efektivitas metode ini.

Suntikan khusus progestin

• Saya mulai menggunakan metode ini pada tahap siklus menstruasi yang lebih lambat dari yang disyaratkan dalam petunjuk.
• Perlindungan kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan telah habis masa berlakunya sebelum melakukan hubungan seksual.

Implan

• Perlindungan kontrasepsi yang diberikan oleh implan telah habis masa berlakunya sebelum melakukan hubungan seksual.

Perangkat atau sistem intrauterin

• Produk tersebut secara tidak sengaja dikeluarkan.
• Anda tidak merasakan antenanya.
• Perlindungan kontrasepsi habis masa berlakunya sebelum melakukan hubungan seksual.

Kondom

• Kondom rusak, tergelincir, atau digunakan secara tidak benar.

Diafragma atau tutup

• Produk tersebut copot atau dikeluarkan sebelum atau selama hubungan seksual.
• Produk dicabut atau dikeluarkan setelah hubungan seksual lebih awal dari yang disyaratkan dalam petunjuk.

Spermisida

• Agen spermisida tidak diberikan sebelum hubungan seksual, seperti yang disyaratkan dalam instruksi.
• Tablet atau film spermisida tidak sempat larut sebelum hubungan seksual dimulai.

Metode kontrasepsi berdasarkan penentuan masa subur sendiri

• Sedang dalam masa subur pada saat melakukan hubungan seksual.
• Tidak yakin apakah Anda sedang dalam masa subur saat berhubungan intim.

Koitus interuptus

• Ejakulasi terjadi di vagina atau alat kelamin luar.

Kontraindikasi dan efek ECP pada tubuh

Perempuan yang berencana menggunakan ECP merasa prihatin dengan sejumlah permasalahan. Mari kita lihat secara berurutan.

1. Apakah ada kontraindikasi?

Tablet tidak berbahaya dalam kondisi apa pun: meskipun ada masalah kesehatan. ECP tidak diresepkan untuk wanita yang sudah hamil - obat ini tidak lagi efektif. Namun, jika tidak jelas apakah terdapat kehamilan atau tidak, ECP dapat digunakan karena tidak ada contoh yang membahayakan perkembangan janin.

Tapi ada efek sampingnya - pendarahan vagina tidak teratur, mual, sakit kepala, sakit perut, nyeri payudara, pusing dan kelelahan.

2. Pengaruh terhadap kehamilan

Penelitian terhadap wanita yang hamil saat mengonsumsi levonorgestrel atau menggunakannya secara tidak sengaja setelah kehamilan menunjukkan bahwa obat hormonal ini tidak membahayakan baik wanita hamil maupun janinnya. Secara khusus, hal ini tidak meningkatkan kemungkinan berat badan lahir rendah, cacat lahir, atau komplikasi kehamilan. Hanya ada sedikit laporan kehamilan yang terjadi setelah mengonsumsi ulipristal, namun tidak ada komplikasi yang teramati.

3. Digunakan oleh remaja

Pertimbangan klinis atau program tidak boleh membatasi akses remaja terhadap ECP; mereka aman tanpa memandang usia. Remaja mampu memahami petunjuk penggunaan metode kontrasepsi ini.

4. Gunakan saat menyusui

Jika kurang dari enam bulan telah berlalu sejak melahirkan, dan wanita tersebut hanya menyusui, jika pada masa nifas belum terjadi menstruasi, maka kecil kemungkinannya akan terjadi ovulasi. Maka bahan bakar dan energi kompleks tidak diperlukan. Namun, wanita yang tidak memenuhi ketiga kriteria tersebut bisa saja hamil. Penggunaan levonorgestrel selama menyusui tidak dikontraindikasikan.

5. Gunakan sebelum berhubungan seksual

Belum ada data berapa lama efek kontrasepsi kontrasepsi darurat bertahan setelah meminum pil. Seharusnya, pil kontrasepsi darurat yang diminum segera sebelum hubungan seksual sama efektifnya dengan pil kontrasepsi darurat yang diminum segera setelahnya. Namun, jika seorang perempuan mempunyai kesempatan untuk berencana menggunakan suatu metode kontrasepsi sebelum melakukan hubungan seksual, maka metode selain ECP, seperti kondom atau metode kontrasepsi penghalang lainnya, direkomendasikan.

6. Gunakan setelah beberapa kali melakukan hubungan seksual tanpa kondom

Wanita harus mencoba meminum pil kontrasepsi darurat sesegera mungkin setelah melakukan hubungan seksual tanpa pelindung; Tidak disarankan untuk menunda meminumnya sampai setelah hubungan seksual terakhir. Namun, seorang wanita tidak boleh berhenti mengonsumsi obat tersebut hanya karena dia telah melakukan beberapa tindakan seksual tanpa kondom. Namun, ia harus menyadari bahwa efektivitas ECP mungkin terbatas jika hubungan seksual tanpa kondom paling awal terjadi lebih dari 4-5 hari yang lalu. Ia harus membatasi diri hanya pada satu dosis ECP dalam satu waktu, berapa pun jumlah tindakan seksual tanpa kondom yang pernah ia lakukan sebelumnya.

7. Penggunaan tablet berulang kali

ECP tidak dimaksudkan untuk digunakan kembali dengan sengaja atau digunakan sebagai metode kontrasepsi teratur dan sistematis. Wanita yang tidak ingin hamil di kemudian hari disarankan untuk memulai atau terus menggunakan kontrasepsi secara konsisten dan jangka panjang setelah menggunakan pil kontrasepsi darurat. Tidak ada data spesifik mengenai efektivitas atau keamanan penggunaan ECP yang sering digunakan saat ini. Namun, setidaknya 10 penelitian telah mengkonfirmasi bahwa mengonsumsi beberapa dosis levonorgestrel 0,75 mg per siklus tidak menyebabkan efek samping negatif yang serius. Tidak diketahui apakah efektivitas levonorgestrel berkurang karena penggunaan ulipristal baru-baru ini atau selanjutnya, yang merupakan modulator reseptor progesteron. Oleh karena itu, jika seorang wanita yang baru saja mengonsumsi levonorgestrel memerlukan kontrasepsi darurat lagi, sebaiknya dia menggunakan obat yang sama.

8. Penggunaan ECP pada masa tidak subur

Penelitian menunjukkan bahwa pembuahan akibat hubungan seksual hanya dapat terjadi dalam selang waktu 5-7 hari sebelum, sesudah, atau selama. Secara teoritis, ECP mungkin tidak diperlukan jika hubungan seksual tanpa pelindung terjadi pada waktu lain dalam siklus, karena kemungkinan hamil bahkan tanpa ECP adalah nol. Namun, dalam praktiknya seringkali tidak mungkin untuk menentukan apakah hubungan seksual terjadi pada hari subur atau tidak subur dalam siklus tersebut. Oleh karena itu, perempuan tidak boleh berhenti menggunakan pil kontrasepsi darurat karena adanya asumsi bahwa tindakan seksual tertentu terjadi pada masa tidak subur.

9. Interaksi dengan obat lain

Tidak ada data spesifik mengenai interaksi ECP dengan obat lain. Namun, efektivitas levonorgestrel dapat berkurang karena penggunaan obat-obatan yang dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Wanita yang menggunakan bosentan dan obat-obatan untuk mengobati asam lambung atau sakit maag (seperti omeprazole) atau telah meminumnya dalam sebulan terakhir harus mempertimbangkan untuk memasang IUD yang mengandung tembaga. Jika mereka memilih levonorgestrel ECP, mereka harus meminum dosis ganda. Lebih baik tidak menggunakan Ulipristal dalam kasus ini. Karena ini adalah modulator reseptor progesteron, secara teoritis dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal lain yang mengandung hormon progestin.

Kontrasepsi setelah minum ECP

Transisi ke (dimulainya kembali penggunaan) kontrasepsi yang diminum secara teratur setelah penggunaan ECP

ECP tidak menyediakan kontrasepsi untuk hubungan seksual berikutnya. Oleh karena itu, seorang wanita sebaiknya memilih metode kontrasepsi lain sebelum melanjutkan aktivitas seksual. Kapan Anda harus melakukan ini?

Kondom atau metode kontrasepsi penghalang lainnya

Mulailah menggunakan segera sebelum hubungan seksual Anda berikutnya.

Metode hormonal: kontrasepsi oral, alat kontrasepsi, cincin vagina, suntikan, implan, sistem hormonal intrauterin yang mengandung levonorgestrel.

Segera mulai gunakan - yaitu pada hari Anda menggunakan ECP atau keesokan harinya. Gunakan metode penghalang selama 7 hari setelah mengonsumsi levonorgestrel atau selama 14 hari setelah mengonsumsi ulipristal.

Alternatifnya: mulai gunakan setelah periode menstruasi berikutnya, namun gunakan metode penghalang di antaranya.

Ngomong-ngomong, sebelum memasang implan atau sistem intrauterin hormonal, masuk akal untuk melakukan tes kehamilan: dengan cara ini Anda akan mengesampingkan adanya kehamilan yang sudah ada.

Apabila seorang wanita meminta pemasangan IUD yang mengandung tembaga, dan sudah lebih dari 5 hari sejak penggunaan kontrasepsi darurat, maka hal itu dilakukan setelah menstruasi berikutnya dimulai.

Sterilisasi

Prosedur ini sebaiknya dilakukan setelah permulaan menstruasi setelah penggunaan pil kontrasepsi darurat. Sampai akhir sterilisasi, metode penghalang harus digunakan.

Karena sulitnya menentukan risiko kehamilan pada masing-masing kasus, dan karena kehamilan yang tidak tepat waktu atau tidak diinginkan mempunyai konsekuensi yang serius, seorang wanita yang ingin menghindari kehamilan sebaiknya mempertimbangkan untuk menggunakan pil kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual dimana perlindungan kontrasepsi tidak diberikan secara memadai.

Ingat: Jika Anda tidak mendapat menstruasi dalam waktu 3 minggu setelah mengonsumsi ECP, Anda mungkin hamil.

Berdasarkan materi dari Pusat Ilmiah Obstetri, Ginekologi dan Perinatologi yang dinamai Akademisi V.I. Kulakova

Metode kontrasepsi darurat adalah penggunaan berbagai obat dan teknik yang mencegah terjadinya kehamilan setelah berhubungan seks tanpa alat kontrasepsi. Metode ini mencegah terjadinya ovulasi, mengurangi kemungkinan pembuahan sel telur atau implantasi blastokista berikutnya, dan tidak dianggap sebagai aborsi. Oleh karena itu, kontrasepsi darurat pascakoitus lebih aman bagi wanita, namun penggunaan rutinnya menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan infertilitas.

Metode darurat apa yang telah dikembangkan

Alat kontrasepsi setelah berhubungan seksual tidak boleh digunakan lebih dari 72 jam setelah berhubungan intim. Setelah itu, efeknya menurun dengan cepat. Beberapa metode kontrasepsi tidak terjadwal telah dikembangkan, namun hanya sedikit yang digunakan secara luas:

• Metode Yuzpe – kontrasepsi kombinasi diminum dalam dosis harian yang ditingkatkan sesuai skema;
• tablet mifepristone;
• tablet antigonadotropin Danazol;
• kontrasepsi postcoital dengan levonorgestrel untuk pemberian oral;
• alat kontrasepsi dalam rahim dengan lilitan kawat tembaga.

Tidak semua tablet kontrasepsi darurat dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, tanpa petunjuk dokter, seorang wanita hanya dapat membeli obat berbahan dasar levonorgestrel dan beberapa tablet mifepristone. Alat kontrasepsi dalam rahim juga harus dipasang oleh dokter dalam kondisi aseptik.

Obat-obatan oral

Untuk kontrasepsi darurat, Anda dapat membeli obat yang berbahan dasar komponen estrogen-progestogen. Metode KB darurat ini disebut dengan metode Yuzpe. Kontrasepsi oral kombinasi digunakan untuk itu. Regimennya termasuk meminum sejumlah tablet dua kali dengan selang waktu 12 jam. Secara total, mereka harus menyediakan 100 mcg etinil estaliol dan 500 mcg levonorgestrel. Obat-obatan dengan hormon dosis tinggi yang sering digunakan:

• kaku;
• Miniziston;
• mikrogynon;
• lisankon.

Dianjurkan untuk meminum 4-5 tablet pertama sesegera mungkin setelah berhubungan seks, tergantung dosis dalam satu tablet. Tapi diperbolehkan meminumnya dalam waktu 72 jam.

Alat kontrasepsi darurat yang digunakan setelah hubungan seksual tanpa pengaman yang mengandung levonorgestrel dijual tanpa resep dokter, berbeda dengan KOK. Obat-obatan tersebut meliputi:

• melarikan diri;
• Postinor;
• Modell-911;
• Eskinor-F.

Pil perlindungan darurat terhadap kehamilan yang tidak diinginkan hanya perlu diminum sekali sesegera mungkin, ini harus dilakukan dalam waktu 3 hari. Dibutuhkan waktu 3 jam agar pil dapat diserap, jika muntah terjadi selama waktu tersebut, cara tersebut dianggap tidak efektif, sehingga diminum pil berulang kali.

Ini adalah salah satu kontrasepsi darurat terbaik, tetapi tidak boleh digunakan lebih dari sekali dalam sebulan. Skema ini berbahaya dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan dapat menyebabkan pendarahan rahim.

Mifepristone adalah obat non-hormonal yang aman. Ini adalah antiprogestin, memblokir reseptor progesteron di endometrium dan mencegah implantasi. Mifepristone termasuk dalam obat-obatan berikut:

• Jenal;
• gynepristone;
• ginestril;
• Miropriston.

Pil ekspres untuk kehamilan yang tidak diinginkan diminum, terlepas dari hari siklus menstruasi, selama 3 hari setelah hubungan seks tanpa kondom. Makanan mempengaruhi penyerapan kontrasepsi darurat, sehingga diminum 2 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan. Selama periode ini, mifepristone mencegah pembuahan dan implantasi. Namun obat ini juga digunakan untuk aborsi medis yang dikombinasikan dengan misoprostol.

Kontrasepsi darurat dengan mifepristone adalah yang paling aman dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Dosis zat aktif dalam tablet hanya 10 mg, jauh lebih rendah dibandingkan tablet penyebab keguguran. Tapi Anda harus menggunakannya hanya dalam kasus darurat.

Metode alternatif kontrasepsi darurat untuk anak perempuan adalah Danazol. Ini adalah obat yang termasuk dalam golongan antigonadotropin. Sebaiknya diminum dalam waktu 12 jam dengan dosis 400 mg. Kemudian ulangi minum obat tersebut 3-4 kali lagi. Penelitian menunjukkan bahwa obat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan COC. Namun teknik tersebut belum mendapat persetujuan.

Perangkat intrauterin

Apabila jangka waktu penggunaan alat kontrasepsi darurat terlewat, maka ada waktu 2 hari lagi untuk menggunakan cara alternatif. Selama 5 hari dilakukan kontrasepsi setelah berhubungan seks dengan menggunakan alat kontrasepsi biasa. Cara ini sangat efektif, mencegah kehamilan pada 92-99% kasus.

Anda perlu ke dokter. Prosedur ini tidak dilakukan pada orang muda karena risiko cedera pada leher rahim. Selain itu, Anda juga tidak boleh memasang IUD jika Anda kemungkinan sedang hamil atau jika Anda mencurigai adanya infeksi menular seksual. Cara ini dapat dianjurkan bagi wanita pada masa menyusui, karena... tidak mempengaruhi produksi ASI, tidak mengubah komposisinya dan tidak membahayakan bayi.

Obat tradisional untuk pencegahan darurat

Kontrasepsi darurat memiliki efektivitas yang rendah dan tidak selalu aman. Digunakan di rumah jika tidak memungkinkan untuk membeli pil KB di apotek. Pengobatan tradisional menawarkan metode berikut:

• douching dengan larutan asam;
• penggunaan ramuan herbal;
• penggunaan obat antiseptik.

Asam yang dimasukkan ke dalam vagina harus mempunyai waktu untuk menghancurkan sperma dan mencegahnya menembus rongga rahim. Sepotong lemon, larutan cuka atau asam sitrat digunakan sebagai bahan pengasam. Kalium permanganat memiliki efek serupa. Namun memilihnya sebagai kontrasepsi darurat sangatlah berbahaya. Bahan ini dapat menyebabkan luka bakar pada mukosa vagina.

Beberapa wanita menggunakan kontrasepsi darurat atau. Namun tidak akan memberikan efek setelah berhubungan seks. Dibutuhkan waktu beberapa menit agar alat kontrasepsi larut, dan 60 detik sudah cukup bagi sperma untuk menembus rahim.

Pengobatan tradisional menganjurkan penggunaan metode penghentian kehamilan dini, ketika implantasi telah terjadi. Untuk tujuan ini, rebusan jahe, dompet gembala, jus nanas, dan marjoram digunakan. Cara-cara ini tidak dianjurkan oleh pengobatan resmi, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Bagaimana cara kerja kontrasepsi darurat?

Untuk melindungi terhadap kehamilan, diperlukan kontrasepsi yang cepat. Tindakan tablet didasarkan pada kemampuannya untuk mempengaruhi latar belakang hormonal. Mereka mengubah konsentrasi normal hormon seks, sehingga pembuahan tidak dapat terjadi, dan jika hal ini terjadi, endometrium mengubah sifat reseptifnya, sehingga blastokista tidak dapat berimplantasi. Namun jika telah terjadi implantasi, pil hormonal tidak mampu menyebabkan keguguran.

Pil KB pasca pembuahan yang menggunakan mifepristone bekerja dalam beberapa cara:

• memblokir pematangan telur;
• membuat endometrium tidak cocok untuk implantasi;
• merangsang kemampuan miometrium untuk berkontraksi;
• meningkatkan kepekaan terhadap prostaglandin;
• mempromosikan pemisahan dan pengangkatan endometrium.

Mifepristone tidak boleh digunakan setiap bulan atau sebagai metode kontrasepsi reguler. Hal ini menyebabkan pendarahan dan gangguan siklus menstruasi, yang dapat berdampak buruk pada rencana kehamilan berikutnya dan kesehatan secara keseluruhan. Tablet darurat hanya boleh digunakan dalam keadaan darurat kebakaran.

Tindakan alat kontrasepsi didasarkan pada kemampuannya menyebabkan peradangan aseptik setelah dimasukkan ke dalam rahim, yang mengubah kemampuan endometrium untuk menerima embrio. Ion tembaga juga aktif melawan sperma, mengganggu motilitas dan kemampuan untuk hamil.

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur dan diketahui hari ovulasinya, maka IUD dapat dipasang dalam waktu 5 hari setelahnya.

Indikasi untuk digunakan

Seorang wanita harus segera menggunakan alat kontrasepsi setelah berhubungan seks tanpa kondom, dan juga ketika dia tidak yakin dengan hasil yang diinginkan setelah menggunakan alat kontrasepsi:

• dengan kondom robek;
• pelanggaran aturan penggunaan spermisida;
• bila digunakan dan terjadi ejakulasi ke dalam saluran kelamin.

Pil kontrasepsi oral kerja cepat dapat digunakan oleh wanita nulipara. Namun IUD tembaga tidak dianjurkan bagi mereka karena risiko cedera serviks dan komplikasi selanjutnya selama kehamilan dan persalinan.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk kontrasepsi darurat?

Sebelum menggunakan kontrasepsi darurat, Anda harus mempelajari komposisi dan kontraindikasi dengan cermat. Untuk obat berbahan dasar levonorgestrel berikut ini:

• hipersensitivitas atau alergi terhadap komponen obat apa pun;
• disfungsi hati yang parah;
• selama masa mengandung anak;
• intoleransi laktase;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Penyakit Crohn.

Mereka digunakan dengan hati-hati pada wanita dengan penyakit kuning atau disfungsi kandung empedu selama menyusui. Ibu menyusui perlu memerah selama 24 jam setelah minum tablet levonorgestrel dan baru kemudian melanjutkan menyusui bayinya.

Penelitian menunjukkan bahwa pil mifepristone yang digunakan untuk kontrasepsi darurat lebih aman bila diikuti dengan benar. Tapi mereka punya banyak kontraindikasi:

• alergi terhadap obat tersebut;
• gagal ginjal akut atau kronis, gagal hati;
• pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid atau insufisiensi adrenal;
• gangguan pembekuan darah;
• porfiria;
• anemia;
• mengonsumsi antikoagulan.

Mifepristone dengan cepat menembus ke dalam darah dan ASI, berdampak negatif pada bayi dan tetap berada dalam sirkulasi sistemik untuk waktu yang lama. Instruksi merekomendasikan untuk berhenti menyusui selama 14 hari. Selain itu, Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid secara bersamaan.

Kontrasepsi intrauterin juga memiliki kontraindikasi penggunaannya. Mereka tidak boleh dipasang pada wanita dengan tanda-tanda peradangan pada vagina atau proses inflamasi kronis di panggul. Spiral mendorong penetrasi mikroflora ke dalam rongga rahim dan terjadinya endometritis. Selanjutnya, hal ini menyebabkan infertilitas terus-menerus dan aborsi spontan.

Kontrasepsi Yuzpa tidak boleh digunakan oleh wanita yang menggunakan Quinapril untuk tekanan darah. Obat ini memiliki efek negatif pada estrogen, sehingga dianjurkan metode perlindungan lain terhadap kehamilan.

Apa akibat dari seringnya kontrasepsi pascakoitus?

Tindakan kontrasepsi darurat dapat menimbulkan efek samping meskipun digunakan dengan benar. Ini merupakan gangguan pada proses alami dalam tubuh, kadar hormonal, sehingga akibatnya bisa parah.

Setelah menggunakan gestagens, reaksi merugikan berikut terjadi:

• gatal dan terbakar sebagai tanda alergi, ruam kulit;
• sakit kepala dan pusing sering terjadi;
• sakit perut bagian bawah;
• pembengkakan kelenjar susu;
• pendarahan asiklik;
• keterlambatan haid 5-7 hari.

Dalam kebanyakan kasus, efek samping ini hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.

Mifepristone dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan lainnya:

• kelemahan dan sakit kepala;
• keluarnya darah dengan intensitas bervariasi dari saluran genital;
• nyeri di perut bagian bawah;
• eksaserbasi adnexitis dan endometritis;
• sarang lebah.

Terkadang pendarahan terjadi setelah kontrasepsi intrauterin darurat. Ini seharusnya tidak berlangsung lama; biasanya itu berakhir dengan sendirinya. Jika hal ini tidak terjadi dan keputihan semakin banyak, maka diperlukan bantuan dokter.

Tinjauan kontrasepsi darurat populer

Obat kontrasepsi darurat berikut ini telah tersebar luas, biaya kontrasepsi metode cepat:

Alat kontrasepsi berbentuk T apa pun dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi dalam rahim. Harganya mulai dari 291 rubel. Anda dapat memasang spiral selama beberapa bulan atau tahun sekaligus.

Kontrasepsi darurat harus digunakan sejarang mungkin. Mereka dapat menyebabkan sejumlah besar reaksi negatif, yang paling parah adalah infertilitas. Kontrasepsi ekspres membantu mengatasi masalah kemungkinan kehamilan, namun dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Anda perlu memilih alat kontrasepsi berdasarkan usia. Remaja putri sebaiknya tidak memasang IUD untuk menghindari cedera pada leher rahim. Hanya setelah melahirkan semua metode perlindungan terhadap konsepsi yang tidak disengaja tersedia untuknya.

Metode kontrasepsi darurat harus digunakan sebagai upaya terakhir dan tidak cocok untuk penggunaan permanen. WHO merekomendasikan penggunaan obat-obatan tersebut sejarang mungkin, idealnya tidak pernah. Namun diperbolehkan tidak lebih dari sekali dalam setahun.

Situasi tak terduga bisa saja muncul dalam kehidupan wanita mana pun. Dan tidak peduli siapa yang harus disalahkan: laki-laki, produsen kondom, atau perempuan itu sendiri. Hanya ada satu pertanyaan dalam agendanya: apa yang harus dilakukan untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan?

Kontrasepsi darurat membantu mencegah kehamilan setelah hubungan seks vagina tanpa kondom. Semakin cepat tindakan diambil, semakin besar peluang untuk mencegah kehamilan.

Jika 1-5 menit telah berlalu

Douching- metode lama Soviet: vagina dicuci untuk mengeluarkan sperma dari dalamnya. Metode ini sama sekali tidak efektif: sperma menembus serviks dan saluran tuba hanya dalam 90 detik - Anda tidak dapat mengimbanginya, bahkan jika Anda telah menyiapkan jarum suntik terlebih dahulu dan menuangkan larutan spermisida ke dalamnya.

Resiko: risikonya minimal, begitu pula keefektifan metode ini, tetapi jika Anda menggunakan larutan asam asetat atau jus lemon yang terlalu kuat daripada air matang biasa, selaput lendir vagina yang halus akan rusak.

Tidak lebih dari 48 dan kurang dari 72 jam

Masih ada sedikit waktu tersisa, kehamilan bisa dicegah dengan bantuan “bom hormonal”. Anda dapat menggunakan kontrasepsi oral progestin murni atau obat kombinasi. Dalam kasus pertama, Anda harus menyimpannya dalam jangka waktu kurang dari 48 jam. Yang kedua, waktunya sedikit lebih lama - 72 jam. Kedua jenis obat ini bekerja dengan cara yang sama: karena obat tersebut, siklus menstruasi seolah-olah “berbalik” ke arah yang berlawanan: ovulasi ditekan. Dan mereka sangat mirip efek samping: mual (46% wanita), muntah (22% wanita), pusing, rasa lelah, sensasi nyeri pada kelenjar susu dan sakit kepala.

Kondisi utama: perlu mengikuti jadwal pemberian dosis (obat hormonal jangan dianggap enteng), minum obat tepat setelah 12 jam dan jangan lupa dosis kedua.

Penting! Obat-obatan tersebut tidak akan memberikan efek berbahaya pada janin jika kehamilan terjadi sebelum tindakan tanpa perlindungan tersebut terjadi.

Jika tidak lebih dari 48 jam telah berlalu

Pil progestin(mereka PSC– kontrasepsi oral progestin murni) - Postinor atau “pil mini”: excluton, microlut, ovret.

Regimen penerimaan: 1 tablet postinor, setelah 12 jam satu lagi (total 2 tablet)

atau: 20 tablet “pil mini”, setelah 12 jam 20 tablet lagi (total 40 tablet).

Jika tidak lebih dari 72 jam telah berlalu

Kontrasepsi oral kombinasi(alias KOC)

Regimen penerimaan: keajaibanon, microgenon, miniziston, rigevividone, femoden - 4 tablet 2 kali setiap 12 jam (total 8 tablet). Bisecurin, non-ovlon, ovulene, ovidone, anovlar - 2 tablet 2 kali setiap 12 jam (total 4 tablet).

Nasihat: Mual dan muntah sering menyertai kontrasepsi darurat jenis ini! Untuk meringankan sensasi ini atau menghindarinya sama sekali, minumlah tablet di malam hari sebelum tidur, setelah makan, atau minumlah dengan susu.

Kurang dari 120 jam (5 hari)

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): Sebuah kumparan berbentuk T dengan elemen tembaga dimasukkan oleh dokter kandungan.

Jika lebih dari 72 jam telah berlalu, tetapi kurang dari 5 hari, ada peluang untuk mengatasi situasi tersebut dengan memperkenalkan alat kontrasepsi, yang tidak hanya akan segera mencegah kehamilan, tetapi juga akan membantu Anda untuk beberapa waktu (dokter akan menyarankan berapa lama harus meninggalkan perangkat). Penting untuk menghubungi dokter kandungan untuk mengetahui apakah Anda termasuk kelompok wanita yang tidak direkomendasikan untuk metode kontrasepsi ini: secara tradisional, ini adalah wanita nulipara dan mereka yang memiliki penyakit ginekologi inflamasi dan menular. Pengenalan spiral adalah sinyal bagi tubuh tentang munculnya benda asing; Rahim akan mulai berkontraksi, mencegah sel telur ditanamkan.

Efek samping: nyeri kram di perut bagian bawah, aliran menstruasi menjadi lebih lama dan banyak, risiko kehamilan ektopik meningkat, dan terkadang AKDR bisa turun secara spontan.

Jika lebih dari 5 hari telah berlalu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan - mereka mungkin merekomendasikan Anda aborsi medis dini. Daftar efek samping dan kontraindikasi obat yang digunakan untuk ini sangat panjang, lebih baik tidak bertindak sendiri atas risiko dan risiko Anda sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak akan ada intervensi bedah, perlu dilakukan serangkaian tindakan medis wajib, terutama bagi wanita yang memiliki faktor Rh negatif.

Sekalipun Anda aktif secara seksual dari waktu ke waktu dan tidak ingin “meracuni” tubuh Anda dengan terus-menerus menggunakan kontrasepsi oral, dan seorang pria menentang kondom karena “sensasinya tidak lagi sama”, ini bukanlah alasan untuk berharap. "secara acak" dan berpikir bahwa semuanya akan sama, entah bagaimana akan berhasil, dan kemudian menyalahgunakan kontrasepsi darurat.

Jika memungkinkan, daripada bermain “roulette Rusia” dengan sistem reproduksi, yang taruhannya adalah diagnosis “infertilitas” atau “disfungsi ovarium”, lebih baik berkonsultasi dengan dokter kandungan yang Anda percaya dan memilih metode non-shock. alat kontrasepsi yang optimal untuk Anda. .

Tentu saja, tidak menyenangkan untuk memberi tahu dokter tentang masalah Anda, terutama jika masalah tersebut berkaitan dengan kekerasan; jauh lebih mudah untuk pergi ke apotek dan membeli pil. Ingatlah bahwa semua metode yang dijelaskan di atas tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. Oleh karena itu, tidak peduli betapa “nyaman” dan “memalukannya”, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis!