Anatomi saluran hidung dan sinus. Anatomi dan fisiologi hidung

  • Bab 5 Metode Pemeriksaan Organ THT
  • 5.1. Metode penelitian hidung dan sinus paranasal
  • 5.2. Metode penelitian faring
  • 5.3. Metode penelitian laring
  • Saat menghirup (Gbr. 5.10, d) dan fonasi (Gbr. 5.10, e), mobilitas kedua bagian laring ditentukan. Antara suara
  • 5.4.1. Mempelajari fungsi penganalisis pendengaran
  • 5.4.2. Studi tentang fungsi penganalisa vestibular
  • 5.5. Esofagoskopi
  • 5.6. Trakeobronkoskopi
  • Penyakit hidung dan sinus paranasal, faring, laring dan telinga
  • 6.1. Anomali dalam perkembangan hidung
  • 6.2. Penyakit hidung bagian luar 6.2.1. Furunkel hidung
  • 6.2.2. Sycosis
  • 6.2.3. Eksim
  • 6.2.4. Api luka
  • 6.2.7. Kerusakan termal
  • 6.3. Penyakit rongga hidung
  • 6.3.1. Rinitis Akut (Rhinitis Akut)
  • 6.3.2. Hidung berair kronis (rinitis kronis)
  • 6.3.3. Ozena, atau coryza busuk
  • 6.3.4. Rinitis vasomotor
  • 6.3.5. Anosmia dan hiposmia
  • 6.3.6. Benda asing rongga hidung
  • 6.3.7. Deformitas septum hidung, sinekia dan atresia rongga hidung
  • 6.3.8. Hematoma, abses, perforasi septum hidung
  • 6.3.9. hidung berdarah
  • 6.3.10. Cedera hidung
  • 6.3.11. Pembedahan untuk cacat hidung eksternal
  • 6.4. Penyakit sinus paranasal
  • 6.4.1. Peradangan akut pada sinus maksilaris
  • 6.4.2. Peradangan kronis pada sinus maksilaris
  • Kateter sinus dilengkapi dengan dua balon tiup, salah satunya ditempatkan secara distal di belakang choana, yang lain - secara proksimal di ruang depan hidung, berangkat dari masing-masing balon
  • 6.4.3. Peradangan akut pada sinus frontalis
  • 6.4.4. Peradangan kronis pada sinus frontal
  • 6.4.6. Peradangan kronis sel-sel labirin ethmoid
  • 6.4.7. Peradangan akut dan kronis pada sinus sphenoid
  • 6.4.8. Penyakit alergi pada sinus paranasal (sinuitis alergi)
  • 6.4.9. Cedera sinus paranasal
  • 6.4.10. Metode mikroendoskopi intervensi bedah di rongga hidung dan sinus paranasal
  • Bab 7 penyakit faring
  • 7.1. Peradangan akut pada faring
  • 7.2. Peradangan kronis pada faring
  • Rp.: Kalii iodidi 0.2 Lodi 0.01
  • 7.3. Angina
  • 7.4. Komplikasi angina
  • 7.5. Patologi faring pada penyakit darah sistemik
  • 7.6. Angina dengan leukemia
  • 7.7. Peradangan kronis pada tonsil palatina - tonsilitis kronis
  • 1. Nada akut dan kronis
  • 7.8. Pencegahan angina dan tonsilitis kronis
  • 7.9. Hipertrofi tonsil palatina
  • 7.10. Hipertrofi tonsil faring (nasofaring) - kelenjar gondok
  • 7.11. Sindrom sleep apnea, atau tidur mendengkur
  • 7.12. Benda asing faring
  • 7.13. Faring yang terluka
  • 7.14. Neurosis faring
  • 7.15. Cedera dan benda asing kerongkongan
  • 7.16. Luka bakar pada tenggorokan dan kerongkongan
  • Bab 8 penyakit laring
  • 8.1. Laringitis catarrhal akut
  • 8.2. Laringitis phlegmonous (infiltratif-purulen)
  • 8.3. Abses laring
  • 8.4. Kondroperikondritis laring
  • 8.5. Edema laring
  • 1) Larutan Prednisolon 3% - 2 ml (60 mg) secara intramuskular. Jika edema sangat jelas, dan stenosis laring meningkat, maka dosis tunggal prednisolon meningkat 2 hingga 4 kali;
  • 8.6. Laringitis sublining (croup palsu)
  • 8.7. Sakit tenggorokan laring
  • 8.8. Laringitis catarrhal kronis
  • 8.9. Laringitis hiperplastik kronis
  • 8.10. Laringitis atrofi kronis
  • 8.11. Stenosis laring akut dan kronis
  • 8.11.1. Stenosis laring akut
  • 8.11.2. Stenosis laring kronis
  • 8.12. Gangguan fungsi laring
  • 8.13. Cedera laring
  • 8.14. Benda asing laring
  • 8.15. Luka bakar laring
  • 8.16. Trakeitis akut
  • 8.17. Trakeitis kronis
  • 8.18. Cedera traumatis
  • Bab 9 Penyakit telinga menurut struktur anatomi penyakit telinga dibagi menjadi tiga kelompok - penyakit telinga luar, tengah dan dalam.
  • 9.1. Penyakit telinga luar
  • 9.1.1. Api luka
  • 9.1.2. Perikondritis
  • 9.1.3. Eksim
  • 9.1.4. Furunkel saluran pendengaran eksternal
  • 9.1.5. Peradangan difus pada saluran pendengaran eksternal
  • 9.1.6. Otomikosis
  • 9.1.7. Steker belerang
  • 9.2. Penyakit radang telinga tengah
  • 9.2.1. Otitis media akut
  • 9.2.2. Otitis media akut pada anak-anak
  • 9.2.3. Otitis media alergi eksudatif
  • 9.2.4. Otitis media akut pada penyakit menular
  • 9.2.5. Otitis media perekat
  • 9.2.6. Timpanosklerosis
  • 9.2.7. Aerootis
  • 9.2.8. mastoiditis
  • 9.2.9. Petrosite
  • 9.2.10. Otitis media supuratif kronis
  • 9.3. Penyakit radang dan non-inflamasi pada telinga bagian dalam
  • 9.3.1. Labirinitis
  • 9.3.2. Gangguan pendengaran sensorineural
  • I derajat (ringan) - gangguan pendengaran untuk nada 500-4000 Hz dalam 50 dB, ucapan yang diucapkan dirasakan dari jarak 4-6 m;
  • Derajat II (sedang) - gangguan pendengaran pada frekuensi yang sama adalah 50-60 dB, ucapan yang diucapkan dirasakan dari jarak 1 hingga 4 m;
  • Derajat III (parah) - gangguan pendengaran melebihi 60-70 dB, ucapan yang diucapkan dirasakan dari jarak 0,25-1 m. Persepsi suara di bawah level ini dinilai sebagai tuli.
  • 9.3.3. penyakit Meniere
  • 9.4. Otosklerosis
  • 9.5. Cedera telinga
  • 9.6. Benda asing dari saluran pendengaran eksternal
  • 9.7. Kelainan perkembangan telinga
  • 9.8. Rehabilitasi pasien dengan gangguan pendengaran dan tuli
  • Dukungan audiologis yang komprehensif dari program untuk diagnosis, perawatan, dan rehabilitasi gangguan pendengaran dari berbagai sumber
  • Bab 10 neurologis
  • 10.1. Komplikasi intrakranial otogenik
  • 10.1.1. Meningitis otogenik
  • 10.1.2. Abses intrakranial otogenik
  • 10.1.3. Arachnoiditis fossa kranial posterior
  • 10.1.4. Trombosis sinus
  • 10.2. Komplikasi orbital rinogenik
  • 10.3. Komplikasi intrakranial rinogenik
  • 10.3.1. Meningitis rinogenik, arachnoiditis
  • 10.3.2. Abses lobus frontal
  • 10.3.3. Trombosis sinus kavernosus
  • 10.4. Sepsis
  • Bab 11
  • 11.1. Tumor jinak
  • 11.1.1. Tumor hidung jinak
  • 11.1.2. Tumor jinak faring
  • 11.1.3. Tumor jinak laring
  • 11.1.4. Tumor telinga jinak
  • 11.1.5. Neuronoma saraf koklea vestibular (VIII)
  • 11.2. Tumor ganas
  • 11.2.1. Tumor ganas hidung dan sinus paranasal
  • 11.2.2. Tumor ganas faring
  • 11.2.3. Tumor ganas laring
  • Bab 12 Penyakit Khusus Organ THT
  • 12.1. Tuberkulosis
  • 12.1.1. Tuberkulosis hidung
  • 12.1.2. Tuberkulosis faring
  • 12.1.3. Tuberkulosis laring
  • 12.1.4. Lupus saluran pernapasan bagian atas
  • 12.1.5. TBC telinga tengah
  • 12.2. Skleroma saluran napas atas
  • 12.3. Sifilis pada saluran pernapasan bagian atas dan telinga
  • 12.3.1. Sifilis hidung
  • 12.3.2. Sipilis faring
  • 12.3.3. Sifilis laring
  • 12.3.4. Sifilis telinga
  • 12.4. Granulomatosis Wegener
  • 12.5. Lesi difteri organ THT
  • 12.6. Kekalahan organ THT pada AIDS
  • Bab 13 seleksi profesional, saran profesional, keahlian
  • Bab 14 pedoman untuk mempertahankan riwayat medis di rumah sakit THT
  • 14.1. Ketentuan Umum
  • 14.2. Diagram sejarah kasus
  • Bagian I 16
  • Bab 4 Anatomi Klinis dan Fisiologi Telinga 90
  • Bab 5 Metode Penelitian Organ THT 179
  • Bab 7 Penyakit faring 667
  • Bab 8 Gangguan Laring 786
  • Bab 12 Penyakit Khusus Organ THT 1031
  • Bab 13 seleksi profesional, konsultasi profesional, pemeriksaan 1065
  • Bab 14 pedoman untuk mempertahankan riwayat medis di rumah sakit THT 1069
  • 3 Daftar Isi
  • Bagian I 16
  • Bab 4 Anatomi Klinis dan Fisiologi Telinga 90
  • Bab 5 Metode Penelitian Organ THT 179
  • Bab 7 Penyakit faring 667
  • Bab 8 Gangguan Laring 786
  • Bab 12 Penyakit Khusus Organ THT 1031
  • Isbn s-aas-a4bia-b
  • 1.2. Anatomi klinis rongga hidung

    Rongga hidung (cavum nasi) terletak antara mulut dan fosa kranial anterior, dan dari sisi- antara rahang atas berpasangan dan tulang etmoid berpasangan. Septum nasi membaginya secara sagital menjadi dua bagian, membuka di anterior dengan lubang hidung dan di posterior, ke nasofaring, dengan choanas. Setiap setengah dari hidung dikelilingi oleh empat sinus paranasal: rahang atas, labirin ethmoid, frontal dan berbentuk baji, yang berkomunikasi di sisi mereka dengan rongga hidung (Gbr. 1.2). Rongga hidung memiliki empat dinding: bawah, atas, medial dan lateral; posterior, rongga hidung berkomunikasi dengan nasofaring melalui choanas, di depan tetap terbuka dan berkomunikasi dengan udara luar melalui lubang (lubang hidung).

    Dinding bawah (bagian bawah rongga hidung) dibentuk oleh dua proses palatine rahang atas dan di area kecil di posterior - oleh dua lempeng horizontal tulang palatine (langit-langit keras). Pada garis yang sama, tulang-tulang ini dihubungkan oleh jahitan. Pelanggaran koneksi ini menyebabkan berbagai cacat (tidak tertutupnya langit-langit keras, bibir sumbing). Di depan dan di tengah di bagian bawah rongga hidung ada kanal nasopalatina (canalis incisivus), yang melaluinya saraf dan arteri yang sama masuk ke rongga mulut, beranastomosis di kanal dengan arteri palatina besar. Keadaan ini harus diingat ketika melakukan reseksi submukosa septum hidung dan operasi lain di daerah ini untuk menghindari perdarahan yang signifikan. Pada bayi baru lahir, bagian bawah rongga hidung bersentuhan dengan kuman gigi, yang terletak di tubuh rahang atas.

    Dinding atas (atap) rongga hidung di depan dibentuk oleh tulang hidung, di bagian tengah - oleh lempeng ethmoid (lamina cribrosa) dan sel ethmoid (bagian terbesar dari atap), bagian posterior dibentuk oleh dinding anterior sinus sphenoid . Filamen saraf penciuman melewati lubang lempeng ethmoid; bulbus saraf ini terletak pada permukaan kranial dari lempeng ethmoid. Harus diingat bahwa pada bayi baru lahir, lamina cribrosa adalah formasi berserat yang mengeras hanya dalam 3 tahun.

    Dinding tengah, atau septum hidung(septum nasi), terdiri dari bagian tulang rawan anterior dan posterior (Gbr. 1.3). Bagian tulang dibentuk oleh pelat tegak lurus (lamina tegak lurus) dari tulang ethmoid dan vomer (vomer), tulang rawan - oleh tulang rawan segi empat, tepi atas yang membentuk bagian anterior dorsum hidung. Di ruang depan hidung, ke depan dan ke bawah dari tepi anterior kartilago segi empat, ada bagian bergerak dari septum mobile yang dapat dilihat secara eksternal. Pada bayi baru lahir, lempeng tegak lurus tulang ethmoid diwakili oleh formasi membran, osifikasi yang berakhir hanya 6 tahun. Septum hidung biasanya tidak tepat di bidang median. Lekukan yang signifikan di bagian anterior, yang lebih sering terjadi pada pria, dapat menyebabkan gangguan pernapasan melalui hidung. Perlu dicatat bahwa pada bayi baru lahir, tinggi pembuka kurang dari lebar choana, sehingga tampak seperti celah melintang; Hanya pada usia 14 tahun ketinggian pembuka menjadi lebih besar dari lebar choana, dan mengambil bentuk oval memanjang ke atas.

    Struktur dinding lateral (luar) rongga hidung lebih kompleks (gbr. 1.4). Mereka mengambil bagian dalam pembentukannya di bagian depan dan tengah. dinding tengah dan prosesus frontal rahang atas, lakrimal dan tulang hidung, permukaan medial tulang ethmoid, di bagian posterior, membentuk tepi choana, adalah proses tegak lurus tulang palatine dan proses pterygo-palatine tulang sphenoid. Di dinding luar (lateral) terletak tiga turbinat(conchae nasales): bawah (concha inferior), tengah (concha media) dan atas (concha superior). Konka inferior adalah tulang independen, garis perlekatannya membentuk busur cembung ke atas, yang harus diperhitungkan saat menusuk sinus maksilaris dan konkotomi. Cangkang tengah dan superior adalah prosesus tulang ethmoid. Seringkali ujung anterior cangkang tengah membengkak dalam bentuk gelembung (conhae bullosa) - ini adalah sel udara labirin teralis. Anterior ke cangkang tengah, ada tonjolan tulang vertikal (agger nasi), yang dapat diekspresikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Semua concha hidung, menempel dengan satu tepi lateral ke dinding lateral hidung dalam bentuk formasi pipih lonjong, menggantung ke bawah dan medial dengan tepi lainnya sedemikian rupa sehingga di bawah mereka, masing-masing, saluran hidung bagian bawah, tengah dan atas terbentuk, yang tingginya 2-3 mm. Sebuah ruang kecil antara concha atas dan atap hidung, yang disebut sphenoetmoidal,

    Beras. 12. Hidung sagital dipotong.

    1 - saluran pisau atas 2 - sinus sphenoid, 3 - turbinat superior, 4 - pembukaan faring dari pendengaran kasar, 5 - saluran hidung tengah 6 - anastomosis tambahan dari sinus maksilaris 7 - chebo keras: 8 - turbinat bawah; 9 - bagian bawah, aksial 10 - ruang depan hidung; 11 - turbin tengah; 12 - sinus frontal dan probe bulat dimasukkan ke dalam lumennya melalui saluran hidung frontal

    Beras. 13. Septum hidung


    Beras. 1.4. Dinding lateral rongga hidung

    1 - makan zois rongga hidung, 2 - perpe "pelat melingkar tulang ethmoid: 3 - tulang rawan lateral segitiga." puncak 8 - proses tulang rawan septum hidung berbentuk baji, 9 - vomer a - dengan diawetkan struktur relief 1 - sinus sphenoid 2 - hingga sel sinus sphenoid; 3 - turbinat superior 4 ver> saluran hidung, 5 - tengah, keong yus; 6 - d mulut tabung pendengaran 7 - nasofaring: 8 - palatine uvula; 9 - lidah i0 - langit-langit keras, 11 - saluran hidung bagian bawah 12 - turbinat inferior; 13 - anastomosis tambahan yang mencurigakan dari sinus maksilaris.4 - proses berbentuk kait ; celah li - semilunar 16 - bula kisi; 17 - kantong bula kisi; 18 - jeda frontal; (9 - sel labirin kisi

    biasanya disebut sebagai saluran hidung bagian atas Antara septum hidung dan turbinat ada ruang kosong dalam bentuk celah (berukuran 3-4 mm), yang memanjang dari bawah ke atap hidung - hidung umum jalan

    Pada bayi baru lahir, concha bagian bawah turun dari bagian bawah hidung, ada penyempitan relatif dari semua saluran hidung, yang menyebabkan timbulnya kesulitan bernapas hidung yang cepat pada anak kecil, bahkan dengan sedikit pembengkakan pada selaput lendir karena keadaan catarrhalnya

    Pada dinding samping saluran hidung bagian bawah pada jarak 1 cm pada anak-anak dan 1,5 cm pada orang dewasa dari ujung anterior cangkang, ada ekskresi pembukaan saluran hidung Pembukaan ini terbentuk setelah lahir, jika pembukaannya tertunda, aliran keluar cairan air mata terganggu, yang menyebabkan ekspansi kistik kanal dan penyempitan saluran hidung.Tulang dinding lateral saluran hidung bagian bawah di pangkal jauh lebih tebal daripada pada garis perlekatan cangkang bawah (ini harus diingat dengan tusukan rahang atas

    Beras. 1.4. Kelanjutan.

    b - dengan terbuka okojioi "ocobhin, sinus: 20 kantung lakrimal; 21 - kantong gizuha rahang atas: 22 - saluran nasolakrimalis; 23 - kembali ke bibi labirin teralis 24 - sel anterior labirin teralis 25 - saluran obno-nasal.

    sinus) Ujung posterior concha inferior dekat dengan lubang faring tabung pendengaran (Eustachius) di dinding lateral faring, akibatnya, dengan hipertrofi concha, fungsi tabung pendengaran mungkin terganggu dan penyakit mereka dapat berkembang.

    Saluran hidung tengah terletak di antara cangkang bawah dan tengah, di dinding lateralnya terdapat celah bulan sabit (bulan) (hiatus semilunaris), bagian posteriornya terletak di bawah bagian anterior (pertama kali dijelaskan oleh NI Pirogov). Mereka membuka celah ini di bagian posterior - sinus maksilaris melalui lubang (ostium maxii-lare), di bagian anteroposterior - pembukaan kanal sinus frontal, yang tidak membentuk garis lurus, yang harus diingat ketika memeriksa sinus frontal labirin kisi (bulla ethmoidals), dan di depan - proses bengkok (processus uncinatus), yang berangkat secara anterior dari tepi anterior turbin tengah. Di saluran hidung tengah, sel-sel anterior dan tengah tulang ethmoid juga terbuka.

    Saluran hidung bagian atas memanjang dari cangkang tengah ke atap hidung dan termasuk ruang sphenoethmoidal. Pada tingkat ujung posterior concha superior, sinus sphenoid membuka ke saluran hidung superior melalui lubang (ostium sphenoiddale). Sel-sel posterior labirin ethmoid juga berkomunikasi dengan saluran hidung bagian atas.

    Selaput lendir rongga hidung menutupi semua dindingnya dalam lapisan yang terus menerus dan berlanjut ke sinus paranasal, faring dan telinga tengah; dia tidak memiliki lapisan submukosa, yang umumnya tidak ada di saluran pernapasan, kecuali laring subglotis. Rongga hidung dapat dibagi menjadi dua bagian: anterior - ruang depan hidung(vestibulum nasi) dan sebenarnya rongga hidung(cavum nasi). Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi menjadi dua bidang: pernafasan dan pencium.

    Daerah pernapasan rongga hidung (regio respiratoria) menempati ruang dari bagian bawah hidung hingga tingkat tepi bawah cangkang tengah. Di daerah ini, selaput lendir ditutupi dengan epitel bersilia kolumnar multi-baris.

    Di bawah epitel adalah jaringan sebenarnya dari selaput lendir (tunika propria), yang terdiri dari jaringan ikat kolagen dan serat elastis. Ada sejumlah besar sel goblet, mensekresi mukus, dan kelenjar bercabang tubulus-alveolar, menghasilkan sekret serosa atau mukus serosa, yang melalui duktus ekskretoris keluar ke permukaan membran mukosa. Agak di bawah sel-sel ini, pada membran basal, terdapat sel-sel basal yang tidak mengalami deskuamasi. Mereka adalah dasar untuk regenerasi epitel setelah deskuamasi fisiologis dan patologisnya (Gbr. 1.5).

    Selaput lendir dilas erat sepanjang ^, perikondrium atau periosteum, yang bersamanya satu keseluruhan, oleh karena itu, selama operasi, cangkang dipisahkan bersama dengan formasi ini. Di wilayah terutama bagian medial dan bawah cangkang inferior, tepi bebas cangkang tengah dan ujung posteriornya, selaput lendir menebal karena adanya jaringan kavernosa, terdiri dari pembuluh vena yang melebar, yang dindingnya banyak disuplai oleh otot polos dan serat jaringan ikat. Bercak jaringan kavernosa kadang-kadang dapat ditemukan di septum hidung, terutama di bagian posteriornya. Pengisian dan pengosongan jaringan kavernosa dengan darah terjadi secara refleks di bawah pengaruh berbagai rangsangan fisik, kimia, dan psikogenik. Membran mukosa yang mengandung jaringan kavernosa,

    Beras. 1.5. Struktur selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal.

    1 - arah aliran mukosil; 2 - selaput lendir yaitu 3 - periosteum 4 - tulang, 5 - vena, 6 - arteri: 7 - pirau arteriovenosa; 8 - sinus vena. 9 - kapiler lendir. 10 - goblet taphole II - sel mengkilap; 12 - komponen lendir cair: 13 - komponen lendir kental (seperti gel)

    dapat membengkak seketika (sehingga meningkatkan permukaan dan menghangatkan udara ke tingkat yang lebih besar), menyebabkan penyempitan saluran hidung, atau berkontraksi, memberikan efek pengaturan pada fungsi pernapasan. Pada anak-anak, formasi vena kavernosa mencapai perkembangan penuh pada usia 6 Pada usia muda, dasar-dasar organ penciuman Jacobson kadang-kadang ditemukan di selaput lendir septum hidung, yang terletak di kejauhan. 2 cm dari tepi depan septum dan 1,5 cm dari bagian bawah hidung Di sini kista dapat terbentuk dan proses inflamasi berkembang.

    Daerah penciuman rongga hidung (hegio olfactona) terletak di bagian atasnya, dari forniks ke tepi bawah turbin tengah. Di daerah ini, selaput lendir ditutupi epitel penciuman, total luas yang di setengah hidung adalah sekitar 24 cm ^. Di antara epitel penciuman dalam bentuk pulau adalah epitel bersilia, yang melakukan fungsi pembersihan di sini. Epitel olfaktorius diwakili oleh fusiform olfaktorius, sel basal dan sel pendukung. Serabut pusat sel fusiform (spesifik) langsung masuk ke serabut saraf (fila olfactoria); bagian atas sel-sel ini memiliki tonjolan di rongga hidung - rambut penciuman. Dengan demikian, sel saraf penciuman berbentuk gelendong adalah reseptor dan konduktor. Permukaan epitel penciuman ditutupi dengan sekresi kelenjar penciuman tubular-alveolar (Bowman) spesifik, yang merupakan pelarut universal untuk zat organik.

    Suplai darah ke rongga hidung (Gbr. 1.6, a) disediakan oleh cabang terminal arteri karotis interna (a.ophthalmica), yang di orbit mengeluarkan arteri ethmoid (aa.ethmoidales anterior et posterior); arteri ini memberi makan bagian anterosuperior dari dinding rongga hidung dan labirin ethmoid. Arteri terbesar di rongga hidung adalaha.sphe-nopalatina(cabang arteri rahang internal dari sistem arteri karotis eksternal), ia meninggalkan fossa pterygopalatine melalui lubang yang dibentuk oleh proses pelat vertikal tulang palatine dan tubuh tulang utama (foramen sphenopalatinum) (Gbr. 1.6, b), memberikan cabang hidung ke dinding samping hidung rongga, septum dan semua sinus paranasal. Arteri ini diproyeksikan pada dinding lateral hidung dekat ujung posterior turbinat tengah dan inferior, yang harus diingat saat melakukan operasi di area ini. Fitur vaskularisasi septum hidung adalah pembentukan jaringan pembuluh darah padat di selaput lendir di daerah sepertiga anteriornya (lokus Kisselbachii), di sini selaput lendir sering menipis (Gbr. 1.6, c). Mimisan terjadi lebih sering dari tempat ini daripada dari daerah lain, itulah sebabnya disebut "daerah hidung berdarah". Pembuluh vena menyertai arteri. Ciri aliran keluar vena dari rongga hidung adalah hubungannya dengan pleksus vena (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), di mana vena hidung berkomunikasi dengan vena tengkorak, orbit dan faring, sebagai akibatnya ada kemungkinan infeksi menyebar di sepanjang jalur ini dan terjadinya komplikasi intrakranial dan orbital rinogenik, sepsis, dll.

    Drainase limfatik dari bagian anterior hidung dilakukan ke kelenjar getah bening submandibular, dari bagian tengah dan posterior ke serviks dalam. Penting untuk dicatat hubungan sistem limfatik daerah penciuman hidung dengan ruang intershell, dilakukan di sepanjang jalur perineural dari serabut saraf penciuman. Ini menjelaskan kemungkinan meningitis setelah operasi labirin ethmoid.

    Beras. 1.6. Suplai darah ke rongga hidung dan septum hidung, zona hemoragik utama septum hidung

    a - dinding lateral tungkai bawah: 1 - arteri nasal posterolateral; 2 - arteri nasal persia-lateral 3 - arteri chosoneal 1 - palatum kental dari arteri nag 5 - arteri non-biya asendens. 6 - iritasi palatine kecil 7 - terutama arteri palatine; b - dinding medial rongga hidung 8 - arteri ethmoid anterior 9 - mengubah arteri dorong hidung; 10 - selaput lendir septum hidung; 11 - rahang atas 12 - lidah 13 - rahang bawah; 14 - apteri pubis lidah, 15 - arteri lingual; 16 - arteri posterior septum |: ujung hidung 17 - berlubang (saringan) i rusuk tulang kisi 18 -; arteri ethmoid posterior c - suplai darah ke septum rongga hidung 19 - zona Kisselbach 20 - jaringan anastomosis padat dari arteri septum hidung dan sistem internal cacar arteri palatine.

    Di rongga hidung, persarafan penciuman, sensorik dan sekretori dibedakan.Serat penciuman (f 11a ol (acyu.a) berangkat dari epitel penciuman dan melalui lempeng ethmoid menembus ke dalam rongga tengkorak ke bulbus olfaktorius, di mana mereka membentuk sinapsis dengan dendrit sel-sel saluran penciuman ( ) Gyrus parahippocampal (gyrus hippocampi), atau gyrus kuda laut, adalah pusat utama penciuman, hippocampus

    Gambar 1.7. Persarafan rongga hidung

    1 - saraf kanal pterygoid. 2 - saraf infraorbital 3 - saraf palatine utama-1; 4 - bagian hidung posterolateral 5 - simpul palatal utama 6 - bagian hidung berair posterior 7 - neov palatine serebral; 8 - saraf palatine tengah; 9 - saraf palatine anterior: 10 - nasopalatine HepR 11 - mukosa hidung: 12 - mukosa mulut; 13 - otot maksila-hyoid; 14 - beruang dagu-lingual; I5 - otot sublingual; 16 - nerch hipoglosus jugularis "17 - ketegangan otot palatine zanache"; 18 - otot pterygoid internal; 19 - saraf lingual: 20 - saraf pterygoid internal; 21 - ganglion serviks serviks 22 - uvate slack g lium dari saraf vagus; nerr 24 - uishoy uze 1 25 - tali timpani - 26 - ganglion jugularis saraf iero, 27 - 111 pasang saraf kranial (i saraf pintu merah-koklea): 28 - saraf wajah: 9 - permukaan besar saraf camelus ostical. 30 - saraf sagmandibular: 31 - simpul bulan sabit; 32 - saraf rahang atas; 33 - saraf trigeminal (bagian besar dan kecil)

    kampa (tanduk amonic) dan substansi leeforative anterior adalah pusat penciuman kortikal tertinggi

    Persarafan sensorik rongga hidung dilakukan oleh cabang pertama (n ophtalmicus) dan kedua (n.maxillaris) dari saraf trigeminal (Gbr. 1.7) Dari cabang pertama saraf trigeminal, saraf ethmoid anterior dan posterior berangkat, yang menembus ke dalam rongga hidung bersama dengan pembuluh darah dan menginervasi daerah lateral dan lengkungan rongga hidung. Cabang kedua berpartisipasi dalam persarafan hidung secara langsung dan melalui anastomosis dengan nodus pterigopalatina, dari mana saraf hidung posterior berangkat terutama ke septum hidung. Dari cabang kedua, saraf orbital inferior berangkat ke selaput lendir bagian bawah rongga hidung dan sinus maksilaris. Cabang-cabang saraf trigeminal beranastomosis satu sama lain, yang menjelaskan iradiasi nyeri dari hidung dan sinus paranasal ke area gigi, mata, dura mater (nyeri di dahi, tengkuk), dll. Persarafan simpatis dan parasimpatis hidung dan sinus paranasal diwakili oleh saraf kanal pterygopalatine (saraf yang terlihat), yang berasal dari pleksus pada arteri karotis interna (simpul simpatis serviks atas) dan simpul genikulatum dari saraf wajah. (bagian parasimpatis).

    "

    Jaringan paru-paru cukup halus, dan oleh karena itu udara yang masuk harus memiliki karakteristik tertentu - hangat, lembab, dan bersih. Ketika bernapas melalui mulut, kualitas-kualitas ini tidak dapat dicapai, itulah sebabnya alam menciptakan saluran hidung, yang bersama-sama dengan bagian-bagian yang berdekatan, membuat udara ideal untuk organ pernapasan. Dengan bantuan hidung, aliran yang dihirup dibersihkan dari debu, dilembabkan dan dihangatkan. Selain itu, ia melakukan ini ketika melewati semua departemen.

    Fungsi hidung dan nasofaring

    Hidung memiliki tiga bagian. Mereka semua memiliki karakteristiknya masing-masing. Semua bagian ditutupi dengan selaput lendir dan semakin banyak, semakin baik udara diproses.

    Pada saat yang sama, penting bahwa jenis jaringan ini tidak rentan terhadap kondisi patologis. Secara umum, berkat hidung, fungsi-fungsi berikut dilakukan:

    • Pemanasan udara dingin dan pelestariannya;
    • Pembersihan dari patogen dan polusi udara (menggunakan permukaan lendir dan rambut di atasnya);
    • Berkat hidung, setiap orang memiliki timbre suaranya sendiri dan unik, yaitu organ juga berfungsi sebagai resonator;
    • Membedakan bau dengan sel-sel penciuman yang terletak di selaput lendir.

    Setiap bagian hidung diatur dengan caranya sendiri dan bertanggung jawab untuk pekerjaan tertentu. Pada saat yang sama, struktur tulang dan jaringan tulang rawan yang agak rumit memungkinkan pemrosesan aliran udara yang masuk ke paru-paru dengan lebih baik.

    Struktur umum

    Ketika berbicara tentang divisi, yang kami maksud adalah tiga bagian penyusun sistem hidung. Mereka berbeda dalam strukturnya. Selain itu, untuk setiap orang, beberapa elemen mungkin berbeda secara umum, tetapi pada saat yang sama memenuhi perannya dalam proses pernapasan dan penciuman, serta perlindungan. Oleh karena itu, untuk menyederhanakan, bagian-bagian berikut dibedakan:

    • Luar ruangan;
    • Rongga hidung;
    • Sinus.

    Mereka semua memiliki fitur umum pada semua orang, tetapi pada saat yang sama mereka berbeda. Itu tergantung pada karakteristik anatomi individu, serta pada usia orang tersebut.

    Struktur bagian luar

    Bagian luar dibentuk oleh tulang tengkorak, lempeng tulang rawan, otot dan jaringan kulit. Secara bentuk, hidung bagian luar menyerupai piramida segitiga tidak beraturan, di mana:

    • Ujungnya adalah jembatan hidung di antara alis;
    • Bagian belakang adalah permukaan organ penciuman, terdiri dari dua tulang lateral;
    • Tulang rawan melanjutkan tulang untuk membentuk ujung dan sayap hidung;
    • Ujung hidung masuk ke columella, septum yang membentuk dan memisahkan lubang hidung;
    • Semua ini ditutupi dari dalam dengan selaput lendir dengan rambut, dan dari luar - oleh kulit.

    Sayap hidung ditopang oleh jaringan otot. Seseorang tidak secara aktif menggunakannya, dan oleh karena itu mereka lebih banyak dikaitkan dengan departemen mimik, yang membantu mencerminkan keadaan emosional seseorang.

    Kulit di daerah hidung agak tipis dan memiliki banyak pembuluh darah dan ujung saraf. Columella biasanya tidak lurus sempurna dan memiliki sedikit lengkungan. Pada saat yang sama, di daerah septum, ada juga zona Kisselbach, di mana ada akumulasi besar pembuluh darah dan ujung saraf, dan praktis di permukaan integumen.

    Itulah sebabnya mimisan paling sering terjadi di sini. Selain itu, area ini, bahkan dengan cedera minimal pada hidung, memberikan sensasi nyeri yang kuat.

    Jika kita berbicara tentang perbedaan antara bagian organ penciuman ini pada orang yang berbeda, maka pada orang dewasa mungkin berbeda bentuknya (yang dipengaruhi oleh trauma, patologi, dan keturunan), dan pada orang dewasa dan anak-anak - dalam struktur.

    Hidung terbentuk hingga sekitar usia 15 tahun, meskipun menurut statistik para peneliti, hidung "dewasa" dan tumbuh bersama seseorang sepanjang hidup.

    Pada bayi baru lahir, hidungnya berbeda dengan orang dewasa. Bagian luarnya cukup kecil, meskipun terdiri dari bagian yang sama. Tetapi pada saat yang sama, itu baru mulai berkembang, dan karena itu seringkali anak-anak dari periode ini langsung mengambil semua jenis radang dan patogen.

    Organ penciuman pada anak-anak tidak dapat melakukan fungsi yang sama seperti pada orang dewasa secara penuh. Kemampuan untuk menghangatkan udara berkembang pada usia sekitar 5 tahun. Karena itu, bahkan dengan embun beku -5 - -10 derajat, ujung hidung pada anak-anak dengan cepat membeku.

    Gambar menunjukkan diagram struktur rongga hidung manusia

    Anatomi rongga hidung

    Fisiologi dan anatomi hidung terutama berarti struktur internal, di mana proses vital berlangsung. Rongga organ memiliki batas-batasnya sendiri, yang dibentuk oleh tulang tengkorak, rongga mulut, dan rongga mata. Terdiri dari bagian-bagian berikut:

    • Lubang hidung, yang merupakan gerbang masuk;
    • Choan - dua bukaan di belakang rongga internal yang mengarah ke bagian atas faring;
    • Septum terdiri dari tulang tengkorak dengan lempeng tulang rawan yang membentuk saluran hidung;
    • Saluran hidung, pada gilirannya, terdiri dari dinding: atas, medial internal, lateral eksternal, dan juga dibentuk oleh tulang rahang atas.

    Jika kita berbicara tentang departemen area ini, maka mereka dapat dibagi secara kondisional menjadi bagian bawah, tengah, atas dengan saluran pernapasan yang sesuai. Bagian atas pergi ke sinus frontal, yang lebih rendah melakukan sekresi lakrimal ke dalam rongga. Yang tengah mengarah ke sinus maksilaris. Hidung itu sendiri terdiri dari:

    • Vestibulum - zona sel epitel di dalam sayap hidung dengan banyak rambut;
    • Zona pernapasan bertanggung jawab atas produksi lendir untuk melembabkan dan membersihkan udara dari kotoran;
    • Area penciuman membantu membedakan bau karena kandungan reseptor yang sesuai dan silia penciuman di jaringan.

    Pada anak-anak, struktur internal secara keseluruhan mirip dengan orang dewasa, tetapi pada saat yang sama terletak cukup erat karena keterbelakangan departemen. Itu sebabnya departemen ini sering memberikan komplikasi dalam bentuk.

    Saluran di hidung sempit, dan struktur selaput lendir ditandai oleh sejumlah besar jaringan darah, yang memicu edema hampir seketika di bawah pengaruh hipotermia, patogen atau alergen.

    Sederhana dan dapat diakses tentang struktur rongga hidung di video kami:

    Struktur sinus paranasal

    Sinus adalah perangkat tambahan untuk ventilasi udara, yang juga dilapisi dengan permukaan lendir dan merupakan kelanjutan alami dari sistem saluran hidung. Departemen terdiri dari:

    • Sinus maksilaris adalah bagian terbesar dari jenis ini dengan bukaan lebar, yang ditutup oleh selaput lendir, hanya menyisakan celah kecil. Karena kekhasan struktur seperti itu, semua jenis lesi menular di departemen ini sering berkembang dengan ekskresi "produk limbah" yang sulit. Mereka terletak di sisi hidung di pipi di bawah mata.
    • Sinus frontal terletak di daerah di atas alis tepat di atas batang hidung.
    • Departemen terbesar ketiga adalah sel ethmoid.
    • Sinus sphenoid adalah yang terkecil.

    Setiap departemen dapat mempengaruhi penyakit tertentu, yang dinamai sesuai. Secara umum, patologi bagian hidung ini disebut sinusitis.

    Sinus paranasal sangat penting dalam struktur hidung, karena mereka akhirnya menghangatkan dan melembabkan aliran udara dari luar, dan juga mengatur indera penciuman. Rongga bebas mengurangi berat tengkorak, mengurangi stres pada tulang belakang. Saat terluka, mereka dapat melunakkan kekuatan pukulan, dan juga berpartisipasi dalam pembentukan timbre suara.

    Saat lahir, anak telah membentuk sel-sel labirin ethmoid dan dasar-dasar sinus maksilaris. Secara bertahap, struktur labirin berubah, volumenya meningkat. Rongga rahang atas akhirnya terbentuk hanya pada usia 12 tahun. Sinus frontal dan sphenoid mulai berkembang hanya dari usia 3-5 tahun.

    Video visual dengan diagram struktur dan lokasi sinus paranasal:

    Patologi dan penyakit umum

    Hidung luar

    Mengingat kekhasan struktur anatomi hidung, setiap bagian dapat memengaruhi spektrum penyakit dan cederanya sendiri. Untuk departemen luar ruangan, ini adalah:

    • Api luka;
    • Luka bakar dan cedera;
    • anomali perkembangan;
    • Eksim;
    • Sycosis ruang depan hidung;
    • dan rosasea.

    nasofaring

    Bagian dalam hidung, pada gilirannya, dapat dipengaruhi oleh patologi berikut.

    Hidung adalah bagian awal dari saluran pernapasan bagian atas dan dibagi menjadi tiga bagian:
    - Hidung luar.
    - Rongga hidung.
    - Sinus paranasal.

    Hidung luar
    Hidung luar adalah piramida tulang-tulang rawan yang ditutupi kulit. Elemen-elemen hidung luar berikut dibedakan: akar, punggung, lereng, sayap dan ujung. Dindingnya dibentuk oleh jaringan berikut: tulang, tulang rawan dan kulit.

    1. Bagian tulang dari kerangka terdiri dari elemen-elemen berikut:
    tulang hidung berpasangan;
    proses frontal rahang atas;
    proses hidung tulang frontal.
    2. Tulang rawan hidung luar dipasangkan:
    segitiga;
    sayap;
    tambahan.
    3. Kulit yang menutupi hidung memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
    banyak kelenjar sebaceous, terutama di sepertiga bagian bawah hidung luar;
    sejumlah besar rambut di pangkal hidung yang melakukan fungsi pelindung;
    banyak pembuluh darah yang beranastomosis satu sama lain.

    Dasar dari bagian tulang rawan hidung bagian luar adalah tulang rawan lateral, tepi atasnya dibatasi oleh tulang hidung dari sisi yang sama dan sebagian dengan proses frontal rahang atas. Tepi atas kartilago lateral merupakan kelanjutan dari dorsum hidung, yang berbatasan di bagian ini dengan bagian kartilaginosa dari bagian atas septum hidung. Tepi bawah tulang rawan lateral dibatasi oleh tulang rawan sayap besar, yang juga berpasangan. Tulang rawan sayap besar memiliki pedikel medial dan lateral. Menghubungkan di tengah, pedikel medial membentuk ujung hidung, dan bagian bawah pedikel lateral adalah tepi lubang hidung (lubang hidung). Di antara tulang rawan lateral dan lebih besar dari sayap hidung, dalam ketebalan jaringan ikat, tulang rawan sesamoid dengan berbagai bentuk dan ukuran dapat ditemukan.

    Sayap hidung, selain tulang rawan besar, termasuk formasi jaringan ikat, dari mana bagian inferior posterior lubang hidung terbentuk. Bagian dalam lubang hidung dibentuk oleh bagian septum hidung yang dapat digerakkan.

    Hidung bagian luar ditutupi dengan kulit yang sama dengan wajah. Hidung luar memiliki otot yang dirancang untuk menekan lubang hidung dan menarik sayap hidung ke bawah:
    1. Dilator sayap hidung
    2. Otot melintang
    3. Permukaan levator sayap hidung
    4. Dilator hidung sayap sejati
    5. Depresor septum hidung

    Katup hidung adalah formasi seperti celah antara ujung ekor kartilago lateral superior di tempat perlekatannya dengan septum hidung dan septum hidung itu sendiri. Katup diperlukan untuk memastikan aliran udara normal (bergolak) ke dalam rongga hidung. Sudut antara tulang rawan dan septum disebut sudut katup hidung. Pada orang kulit putih, suhunya 10-15 derajat.

    1. Arteri wajah

    2. Arteri labial superior

    3. Arteri sudut

    4. Arteri sayap hidung

    5. Columellar atau arteri infraseptal

    6. Arteri dorsum hidung

    7. Arcade dorsum hidung

    Suplai darah ke hidung luar disediakan dari sistem arteri karotis eksternal dan internal. Aliran keluar vena dilakukan melalui vena wajah, sudut dan sebagian okular ke dalam sinus kavernosa, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada penyebaran infeksi pada penyakit radang hidung luar ke sinus dura mater. Drainase limfatik dari hidung luar terjadi di kelenjar getah bening submandibular dan parotis atas. Persarafan motorik hidung luar disediakan oleh saraf wajah, saraf sensorik oleh cabang trigeminal (cabang I dan II).

    Anatomi rongga hidung

    Anatomi rongga hidung lebih kompleks. Rongga hidung terletak di antara:
    - fossa kranial anterior (atas)
    - rongga mata (lateral)
    - rongga mulut (bawah)

    Rongga hidung dibagi oleh septum menjadi bagian kanan dan kiri dan memiliki bukaan anterior - lubang hidung dan posterior - choanae yang mengarah ke nasofaring.
    Setiap setengah dari hidung memiliki empat dinding.

    Dinding medial, atau septum hidung, dibentuk oleh:
    tulang rawan segi empat di bagian anterior;
    pelat tegak lurus tulang ethmoid di bagian atas;
    pembuka di bagian belakang bawah;
    puncak hidung dari proses palatine rahang atas;
    Di bagian anterior, tulang rawan septum hidung disatukan dengan formasi tulang ini;
    Di bagian antero-inferior, tulang rawan septum hidung berdampingan dengan kaki medial tulang rawan lateral bawah sayap hidung, yang bersama-sama dengan bagian kulit septum hidung merupakan bagian yang dapat digerakkan;
    Dinding atas (atap) di bagian anterior dibentuk oleh:
    tulang hidung, proses frontal rahang atas, pelat sebagian tegak lurus dari tulang ethmoid;
    di departemen menengah:
    lempeng ethmoid (berlubang) dari tulang ethmoid;
    di bagian belakang:
    Tulang sphenoid (dinding anterior sinus sphenoid)
    Lempeng ethmoid ditembus oleh sejumlah besar (25-30) lubang di mana cabang-cabang saraf ethmoid anterior dan vena yang menyertai arteri ethmoid anterior dan menghubungkan rongga hidung dengan fossa kranial anterior pergi.
    Dinding bawah, atau bagian bawah rongga hidung, terbentuk:
    proses alveolar rahang atas (di daerah anterior);
    proses palatine rahang atas;
    lempeng horizontal tulang palatine.
    Di ujung anterior dasar hidung terdapat saluran yang berfungsi untuk lewatnya saraf nasopalatina dari rongga hidung ke rongga mulut.
    Dinding lateral, yang memiliki signifikansi klinis terbesar, adalah yang paling kompleks dalam struktur. Ini dibentuk oleh tulang-tulang berikut:
    proses frontal rahang atas, tulang lakrimal (di daerah anterior);
    labirin ethmoid tulang ethmoid, turbinate inferior (di bagian tengah);
    pelat vertikal tulang palatine, proses pterigoid tulang sphenoid (di bagian posterior);
    Di permukaan bagian dalam dinding lateral, ada tiga tonjolan tulang - turbinat. Turbin atas dan tengah adalah proses tulang ethmoid, dan yang lebih rendah adalah tulang independen. Saluran hidung yang sesuai terletak di bawah cangkang - bagian atas, tengah dan bawah. Ruang antara septum hidung dan tepi turbinat membentuk saluran hidung yang umum. Pada anak kecil, turbinat inferior menempel erat ke bagian bawah rongga hidung, yang menyebabkan penghentian total pernapasan hidung bahkan dengan sedikit peradangan pada selaput lendir.



    Struktur dinding lateral yang paling penting adalah turbinat.
    Ini adalah struktur tulang yang ditutupi dengan selaput lendir, yang berasal dari dinding lateral. Biasanya ada tiga, lebih jarang empat. Turbinat superior, tengah dan inferior biasanya dapat diamati pada setiap orang. Namun, cangkang keempat, concha nasalis suprema, kadang-kadang ditemukan.
    Ruang udara di bawah dan di samping cangkang diberi nama:
    - Saluran hidung bagian atas
    - Saluran hidung tengah
    - Saluran hidung bagian bawah


    Saluran keluar saluran nasolakrimalis terbuka ke saluran hidung bagian bawah, penundaan pembukaannya menyebabkan pelanggaran aliran air mata, perluasan kistik saluran dan penyempitan saluran hidung pada bayi baru lahir;
    Di saluran hidung tengah, sinus maksilaris terbuka, di bagian anterosuperior - kanal sinus frontal, di bagian tengah saluran - sel anterior dan tengah tulang ethmoid;
    Di bagian tengah hidung adalah kompleks osteomeatal, yang menyediakan ventilasi sinus ethmoid, maksila, frontal dan menerima lendir dari mereka. Itu termasuk:
    - proses ketagihan
    - sel ethmoid anterior (vesikel)
    - corong (dinding medial - prosesus berbentuk kait, lateral - septum hidung)
    - pembukaan sinus maksilaris (terletak di bagian anterior bawah corong)
    - permukaan lateral turbinate tengah
    Sinus sphenoid dan sel posterior labirin ethmoid bermuara ke saluran hidung bagian atas.

    Suplai darah ke rongga hidung dilakukan dari sistem arteri karotis eksternal (a. Carotis externa) dan internal (a. Carotis interim). Dari arteri pertama berasal arteri palatina utama (a. Sphenopalatina); melewati lubang palatal utama (foramen sphenopalatinum) ke dalam rongga hidung, ia mengeluarkan dua cabang - arteri lateral hidung posterior dan septum (aa.nasales posteriores laterales et septi), yang menyediakan suplai darah di bagian posterior rongga hidung , baik dinding lateral maupun medial. Arteri okular berasal dari arteri karotis interna, dari mana cabang arteri ethmoid anterior dan posterior (aa. Ethmoidales anterior et posterior) berangkat. Arteri ethmoidalis anterior masuk ke hidung melalui lempeng ethmoid, yang posterior melalui lubang ethmoid posterior (foramen ethmoidal post.). Mereka memberikan nutrisi ke daerah labirin ethmoid dan bagian anterior rongga hidung.
    Aliran darah keluar melalui vena fasial dan okular anterior. Fitur aliran darah sering menentukan perkembangan komplikasi rinogenik orbital dan intrakranial. Di rongga hidung, pleksus vena yang menonjol ditemukan di bagian anterior septum hidung.
    Pembuluh limfatik membentuk dua jaringan - dangkal dan dalam. Daerah penciuman dan pernapasan, meskipun relatif independen, memiliki anastomosis. Drainase limfatik terjadi di kelenjar getah bening yang sama: dari daerah anterior hidung ke submandibular, dari posterior ke serviks dalam.

    Suplai darah ke septum hidung

    suplai darah ke dinding lateral

    Persarafan sensitif rongga hidung disediakan oleh cabang pertama dan kedua saraf trigeminal. Bagian anterior rongga hidung dipersarafi oleh cabang pertama saraf trigeminal (anterior ethmoidalis anterior-cabang saraf siliaris hidung - n. Nasociliaris). Saraf nasociliary dari rongga hidung menembus melalui lubang hidung (foramen nasociliaris) ke dalam rongga tengkorak, dan dari sana melalui lempeng ethmoid ke dalam rongga hidung, di mana ia bercabang di daerah septum hidung dan bagian anterior lateral. dinding hidung. Cabang hidung eksternal (ramus nasalis ext.) Antara tulang hidung dan tulang rawan lateral meluas ke dorsum hidung, menginervasi kulit hidung eksternal.
    Bagian posterior rongga hidung dipersarafi oleh cabang kedua saraf trigeminal, menembus ke dalam rongga hidung melalui lubang ethmoid posterior dan bercabang ke selaput lendir sel posterior tulang ethmoid dan sinus tulang sphenoid. Dari cabang kedua saraf trigeminal, cabang nodal dan saraf infraorbital berangkat. Cabang-cabang nodus adalah bagian dari nodus pterigopalatina, tetapi sebagian besar langsung masuk ke rongga hidung dan mempersarafi bagian posterior-superior dinding lateral rongga hidung di daerah concha hidung tengah dan superior, sel-sel posterior rongga hidung. tulang ethmoid dan sinus tulang sphenoid berupa rr. hidung.
    Sebuah cabang besar, saraf nasopalatina (nasopalatinus), berjalan di sepanjang septum hidung ke arah dari belakang ke depan. Di bagian anterior hidung, menembus melalui kanal insisal ke dalam selaput lendir langit-langit keras, di mana ia beranastomosis dengan cabang hidung dari saraf alveolar dan palatine.
    Persarafan sekretori dan vaskular dilakukan dari simpul simpatis serviks bagian atas, serat postganglionik yang menembus ke dalam rongga hidung sebagai bagian dari cabang kedua saraf trigeminal; persarafan parasimpatis dilakukan melalui ganglion pterygopalatine (gang.pterigopalatinum) karena saraf kanal pterygoid. Yang terakhir ini dibentuk oleh saraf simpatis yang memanjang dari nodus simpatis servikal superior, dan saraf parasimpatis yang berasal dari nodus genikulatum dari saraf wajah.
    Persarafan penciuman khusus dilakukan oleh saraf penciuman (n. Olfactorius). Sel bipolar sensorik dari saraf penciuman (neuron I) terletak di daerah penciuman rongga hidung. Filamen penciuman (filae olfactoriae), memanjang dari sel-sel ini, menembus ke dalam rongga tengkorak melalui lempeng ethmoid, di mana, bergabung, mereka membentuk bola penciuman (bulbus olfactorius), tertutup dalam vagina, dibentuk oleh dura mater. Serat berdaging dari sel sensitif bulbus olfaktorius membentuk traktus olfaktorius (neuron tractus olfactorius - II). Selanjutnya, jalur penciuman pergi ke segitiga penciuman dan berakhir di pusat kortikal (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).

    Anatomi klinis sinus paranasal
    Sinus paranasal adalah rongga udara yang terletak di sekitar rongga hidung dan berkomunikasi dengannya melalui lubang atau saluran keluar.
    Ada empat pasang sinus:
    rahang atas, frontal, labirin ethmoid dan berbentuk baji (utama).
    Klinik membedakan antara sinus anterior (maxillary, frontal dan anterior dan ethmoid tengah) dan posterior (sel ethmoid posterior dan sphenoid). Pembagian seperti itu nyaman dari sudut pandang diagnosis, karena sinus anterior terbuka ke saluran hidung tengah, dan yang posterior - ke saluran hidung bagian atas.
    Sinus maksilaris, (juga dikenal sebagai sinus maksilaris) yang terletak di dalam tubuh tulang rahang atas, adalah piramida tidak beraturan dengan ukuran 15 hingga 20 cm3.
    Dinding depan atau depan sinus memiliki lekukan yang disebut fossa kaninus. Pembukaan sinus biasanya dilakukan di area ini. Saraf infraorbital muncul tepat di bawahnya. Di area fossa kaninus, dindingnya paling tipis.
    Dinding medial adalah dinding lateral rongga hidung dan berisi lubang ekskretoris alami di daerah saluran hidung tengah. Itu terletak hampir di bawah atap sinus, yang menghalangi aliran keluar isi dan berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi yang stagnan.
    Dinding atas sinus pada saat yang sama dinding bawah orbit. Ini cukup tipis, sering memiliki bukaan tulang, yang berkontribusi pada perkembangan komplikasi intraorbital. Kanal saraf orbital inferior dan pembuluh dengan nama yang sama melewatinya.
    Dinding bawah dibentuk oleh proses alveolar rahang atas dan biasanya menempati ruang dari premolar kedua ke molar kedua. Posisi dasar sinus yang rendah menyebabkan posisi akar gigi yang dekat dengan rongga sinus. Dalam beberapa kasus, bagian atas akar gigi akan berdiri di lumen sinus dan hanya ditutupi dengan selaput lendir, yang dapat berkontribusi pada perkembangan infeksi odontogenik sinus, masuknya bahan pengisi ke dalam sinus. rongga, atau pembentukan perforasi persisten selama pencabutan gigi.
    Dinding posterior sinus tebal, dibatasi oleh sel-sel labirin ethmoid dan sinus sphenoid, dan membungkus fossa pterygo-palatine di depan.
    Sinus frontal terletak di ketebalan tulang frontal dan memiliki empat dinding:
    bawah (orbital) - tertipis, yang merupakan dinding atas orbit, berbatasan dengan sel-sel tulang ethmoid dan rongga hidung
    depan - paling tebal hingga 5-8 mm,
    posterior (serebral), memisahkan sinus dari fossa kranial anterior,
    septum interna (medial, interaksilaris).
    Dinding depan dan belakang bertemu pada suatu sudut.
    Sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung menggunakan saluran hidung frontal yang tipis dan berliku-liku, yang membuka ke bagian anterior celah bulan sabit dari saluran hidung tengah. Ukuran sinus berkisar antara 3 hingga 5 cm3, dan pada 10-15% kasus mungkin tidak ada.
    Sinus sphenoid, atau utama, terletak di tubuh tulang sphenoid, dibagi oleh septum menjadi dua bagian, yang memiliki jalan keluar independen ke daerah saluran hidung bagian atas melalui lubang berbentuk baji di dinding anterior.
    Memiliki dinding sebagai berikut:
    Internal - septum inter-sinus, membagi sinus menjadi 2 bagian, berlanjut ke anterior ke septum hidung.
    Yang eksternal tipis, berbatasan dengan arteri karotis internal, sinus kavernosus, okulomotor, 1 pasang saraf trigeminal, blok dan abducens lewat di sini.
    Anterior - berkomunikasi dengan saluran hidung bagian atas melalui lubang berbentuk baji.
    Yang posterior adalah yang paling tebal dan masuk ke bagian basilar tulang oksipital.
    Bawah - sebagian mewakili lengkungan nasofaring.
    Bagian atas - permukaan bawah sella tursika, berdekatan dengannya adalah kelenjar pituitari, lobus frontal otak dengan konvolusi penciuman.
    Sinus kavernosus, arteri karotis, persimpangan saraf optik, dan kelenjar pituitari terletak di dekat sinus sphenoid. Akibatnya, proses inflamasi sinus sphenoid adalah bahaya serius.
    Sinus ethmoid (labirin ethmoid) terletak di antara orbit dan rongga hidung, sinus frontal dan sphenoid dan terdiri dari 5-20 sel udara, yang masing-masing memiliki bukaan outlet sendiri ke dalam rongga hidung. Ada tiga kelompok sel: anterior dan tengah, pembukaan di saluran hidung tengah, dan posterior, pembukaan di saluran hidung bagian atas. Di luar, mereka berbatasan dengan pelat kertas orbit, dinding medial tulang ethmoid memasuki dinding lateral rongga hidung. Suplai darah ke sinus paranasal disebabkan oleh cabang-cabang arteri karotis eksternal dan internal. Vena sinus maksilaris membentuk banyak anastomosis dengan vena orbita, hidung, dan sinus dura mater.
    Pembuluh limfatik berhubungan erat dengan pembuluh darah rongga hidung, pembuluh gigi, retrofaringeal dan kelenjar getah bening leher dalam.
    Persarafan dilakukan oleh cabang pertama dan kedua dari saraf trigeminal.

    Rusia: cuaca dan kesehatan Anda pada 25/01/2008

    id = "0"> Di utara, barat laut dan di tengah wilayah Eropa Rusia, faktor utama yang tidak menguntungkan adalah penurunan tekanan atmosfer yang signifikan. Dalam hal ini, orang dengan sindrom kelelahan kronis, serta mereka yang menderita penyakit kardiovaskular, terutama hipertensi, aterosklerosis pembuluh otak, akan merasa tidak nyaman.

    Ditambah lagi, kelembaban udara yang tinggi dan suhu yang masih di atas normal akan membentuk cuaca yang lembap namun hangat. Jenis cuaca ini terutama tidak menguntungkan bagi orang yang menderita berbagai penyakit pernapasan, serta penyakit bronko-paru, asma, dan berbagai dermatitis. Cuaca seperti itu juga berkontribusi terhadap penyebaran penyakit pernapasan akut. Para ahli merekomendasikan orang-orang dengan kecenderungan reaksi kejang untuk menyimpan obat-obatan yang diperlukan dan mencoba lebih banyak di luar ruangan untuk menghindari kekurangan oksigen. Saat pergi ke luar, kami menyarankan Anda berpakaian sesuai dengan cuaca. Di Ural, di selatan Siberia Barat, di Wilayah Krasnoyarsk, di wilayah Transbaikal, Irkutsk, Amur, di Yakutia, di Wilayah Khabarovsk, tekanan atmosfer tinggi dan suhu udara rendah akan tetap ada. Kondisi cuaca seperti itu terus mendukung cuaca tipe spastik. Orang dengan kecenderungan reaksi kejang harus menyimpan obat-obatan yang diperlukan, terutama di pagi hari ketika meninggalkan ruangan yang hangat ke jalan. Di Kepulauan Kuril dan di selatan Sakhalin, angin kencang yang kencang akan menjadi fenomena cuaca yang tidak menguntungkan, yang dapat menyebabkan kecemasan dan kecemasan pada orang dengan gangguan psiko-emosional. Latar belakang geomagnet pada 25 Januari diprediksi tenang.

    Di Moskow, jumlah pasien dengan influenza dan ARVI telah meningkat secara nyata, tetapi insidennya tetap jauh di bawah tingkat epidemi

    id = "1"> Di ibukota, selama seminggu terakhir, jumlah kasus influenza dan ARVI telah meningkat lebih dari 30 persen. Ini dilaporkan hari ini oleh departemen teritorial Rospotrebnadzor di kota Moskow.

    Pada periode 14 hingga 20 Januari, peningkatan jumlah kasus mencapai 31,8 persen. Secara total, 56 ribu 160 orang jatuh sakit, di mana 28 ribu 966 di antaranya adalah anak-anak. Departemen mengklarifikasi bahwa tingkat morbiditas di kota secara keseluruhan di antara orang dewasa dan anak-anak adalah 40,6 persen lebih rendah dari perkiraan tingkat epidemi, khususnya, proporsi influenza, menurut diagnosis klinis, adalah 0,3 persen.

    Setelah liburan Tahun Baru, Gennady Onishchenko, kepala Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, mengatakan bahwa epidemi influenza dan infeksi saluran pernapasan akut tidak diperkirakan akan terjadi di Rusia. Dia mencatat bahwa "flu dan pilek tidak akan melampaui biasanya, lonjakan super tidak diharapkan." Onishchenko mengatakan bahwa 21,5 juta orang divaksinasi influenza di Rusia, yang hanya lebih dari 94 persen dari rencana dalam kerangka proyek nasional "Kesehatan". Untuk memvaksinasi penduduk negara, negara membeli 25,4 juta dosis vaksin.

    Dalam pesan Rospotrebnadzor dari Federasi Rusia, yang diterima hari ini, juga dikatakan bahwa tidak ada epidemi influenza di Rusia. "Secara umum, di dalam negeri, kejadian influenza dan ARVI saat ini dianggap sebagai non-epidemi," kata departemen itu.

    Negara bagian akan memberikan magang kepada karyawan pusat medis berteknologi tinggi di masa depan di klinik domestik dan asing terbaik

    id = "2"> Menurut RIA Novosti, ini dinyatakan oleh Wakil Perdana Menteri Pertama Federasi Rusia Dmitry Medvedev selama pertemuan yang diadakan kemarin di Pusat Bedah Kardiovaskular di Penza, di mana ia berpartisipasi bersama dengan Vladimir Putin.

    “Komponen personel sangat penting, sangat penting pelatihan personel dan pelatihan ulang untuk pusat-pusat ini berlangsung. Kami pasti harus menyediakan magang di klinik asing dan domestik terbaik untuk semua spesialis yang bekerja di sana, ”kata Medvedev.

    Wakil Perdana Menteri Pertama juga mencatat pentingnya menggunakan "bentuk organisasi dan hukum baru" untuk membayar dokter.

    “Kami melakukan hal yang benar ketika kami membuat keputusan untuk membangun pusat-pusat seperti itu,” kata Vladimir Putin, membuka pertemuan di Penza. Presiden menambahkan bahwa munculnya pusat kesehatan tingkat tinggi baru akan membantu meningkatkan tingkat kesehatan secara keseluruhan di daerah.

    Selain itu, Putin mengusulkan diadakannya pertemuan khusus tentang pengembangan produksi peralatan medis dan obat-obatan dalam negeri. Dia menyatakan keyakinannya akan hal itu. Bahwa dalam beberapa jenis peralatan medis Rusia akan dapat mencapai tingkat dunia dan dengan percaya diri bersaing dengan pabrikan Barat dalam waktu dekat.

    Keputusan pembentukan Badan Federal untuk Bantuan Medis Teknologi Tinggi ditandatangani oleh Putin pada 4 Juli 2006. Dekrit tersebut membayangkan penciptaan jaringan luas pusat medis berteknologi tinggi di wilayah Rusia. Empat belas pusat seperti itu direncanakan akan beroperasi tahun ini.

    Stres di tempat kerja meningkatkan risiko penyakit arteri koroner "yang disebabkan oleh aktivasi neuroendokrin langsung"

    id = "3"> Peneliti Inggris telah menunjukkan bahwa stres di tempat kerja meningkatkan risiko penyakit jantung koroner melalui aktivasi langsung stres neuroendokrin, serta melalui gaya hidup irasional.

    Tarani Chandola (University College London) dan rekan penulis menganalisis pengamatan 10.000 karyawan London selama 20 tahun.

    Penelitian tersebut melibatkan 10.308 pria dan wanita berusia 35-55 tahun. Stres di tempat kerja dinilai menggunakan kuesioner yang diisi sendiri.

    Tingkat stres yang lebih tinggi di tempat kerja dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koroner yang lebih besar. Juga, tingkat stres yang tinggi dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak rasional. Dengan demikian, pekerja yang mengalami stres lebih jarang makan sayur dan buah, ditandai dengan tingkat aktivitas fisik yang lebih rendah, dan tidak mengonsumsi alkohol, dengan rasio odds masing-masing 2,12, 1,33 dan 1,42. Mereka juga memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan sindrom metabolik (1,33).

    Selain itu, pekerja dengan tingkat stres yang tinggi memiliki kadar kortisol pagi yang lebih tinggi.
    Sirkulasi 2008; Memajukan publikasi online.

    Ditemukan "" tautan telepati "" antara molekul DNA

    id="4">DNA dengan struktur serupa dapat saling mengenali tanpa bantuan protein dan senyawa biokimia lainnya. Kesimpulan ini dicapai oleh penulis sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Physical Chemistry. Menurut para ilmuwan, mekanisme yang mereka temukan menyediakan rekombinasi DNA homolog, yang memainkan peran penting dalam evolusi spesies biologis.

    Pembawa universal informasi herediter, molekul DNA, mencakup dua rantai basa purin dan pirimidin yang mengkode urutan asam amino dalam protein. Sel-sel non-reproduksi dari sebagian besar organisme hidup memiliki satu set DNA ganda, yang terdiri dari molekul berpasangan dengan struktur (homolog) yang serupa.

    Karyawan Imperial College London, dipimpin oleh ilmuwan Rusia Profesor Alexei Kornyshev, mempelajari perilaku molekul DNA dalam larutan yang dimurnikan dari senyawa organik lainnya. Ternyata, untaian DNA mendekat dan berinteraksi satu sama lain, dan interaksi ini diamati dua kali lebih sering antara molekul homolog. Sebelumnya, diyakini bahwa interaksi selektif antara molekul DNA homolog hanya dimungkinkan dengan partisipasi protein dan senyawa kimia lainnya.

    Mekanisme komunikasi "telepati" antara DNA belum dijelaskan, tetapi para ilmuwan menyarankan bahwa molekul besar ini dapat "mengenali" satu sama lain dengan distribusi muatan listrik. Selain itu, kemungkinan identifikasi tersebut meningkat dengan bertambahnya panjang rantai DNA.

    Menurut para peneliti, mekanisme interaksi yang dijelaskan oleh mereka digunakan dalam rekombinasi homolog - pertukaran gen antara molekul DNA yang serupa. Proses ini menyediakan berbagai kombinasi genetik dalam suatu spesies, dan juga penting untuk mempertahankan struktur DNA normal jika terjadi kerusakan yang tidak disengaja. Memahami mekanisme dasar rekombinasi homolog akan memungkinkan para ilmuwan untuk lebih memahami mekanisme alami perlindungan terhadap mutasi dan meningkatkan metode rekayasa genetika dan terapi gen.

    Penolakan organ dapat dihindari tanpa bantuan imunosupresan

    id = "5"> Dua tim independen ilmuwan Amerika mengatakan mereka mampu menyelamatkan pasien transplantasi ginjal dari obat imunosupresif seumur hidup. Sebuah laporan dari kasus-kasus ini diterbitkan di New England Journal of Medicine.

    Eksperimen yang dilakukan oleh para ilmuwan dari Massachusetts Hospital dan Harvard Medical School ini melibatkan lima orang yang membutuhkan transplantasi ginjal. Para ilmuwan telah menghancurkan sebagian dari sumsum tulang pasien dan, dengan bantuan obat-obatan, menghancurkan sel-sel kekebalan yang memainkan peran kunci dalam menolak organ asing. Para peserta kemudian menerima transplantasi sumsum tulang dan ginjal dari donor yang sama.

    Dua hingga lima tahun setelah transplantasi, empat pasien memiliki ginjal yang berfungsi normal dan tidak perlu mengonsumsi obat imunosupresif.

    Pada gilirannya, spesialis dari Fakultas Kedokteran Universitas Stanford, yang dipimpin oleh John Scandling, telah berhasil dalam kasus Larry Kowalski yang berusia 47 tahun, yang menerima transplantasi ginjal saudara kandungnya. Organ-organ para pria ternyata sangat cocok. Untuk meminimalkan risiko penolakan ginjal, para ilmuwan memanipulasi sistem kekebalan pasien dengan radiasi dan antibodi. Selain itu, ia ditransfusikan dengan sel T pengatur dari darah saudaranya, yang berperan sebagai "pembawa damai" sistem kekebalan dan mencegah penolakan organ asing.

    Pertama kali setelah transplantasi ginjal, Kowalski harus minum obat imunosupresif, tetapi enam bulan kemudian obat itu benar-benar dibatalkan. 34 bulan setelah menolak pengobatan, pria itu merasa hebat, mengendarai sepeda, melakukan snowboarding dan menyelam, secara teratur mengunjungi gym dan memiliki seorang putra berusia tiga tahun.

    Penggunaan obat imunosupresif seumur hidup yang dibutuhkan pasien setelah transplantasi organ donor memiliki banyak efek samping. Obat-obatan meningkatkan risiko komplikasi infeksi, hipertensi, kadar kolesterol tinggi, dan juga berkontribusi pada perkembangan jenis kanker tertentu. Penolakan untuk mengambil obat imunosupresif dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan pada keamanan teknik baru, para ilmuwan percaya.

    Berteriak pada pasangan Anda "kesehatan yang baik"

    id = "6"> Pertikaian badai dengan pasangan meningkatkan kesehatan, dan keinginan untuk menahan memperpendek hidup, menurut hasil studi ilmiah.

    Para peneliti di University of Michigan Institute of Public Health telah mempublikasikan hasil penelitian awal yang mereka lakukan terhadap 192 pasangan suami istri di atas 17 tahun.

    Semua peserta penelitian dibagi menjadi empat kelompok: pasangan di mana kedua pasangan bereaksi keras terhadap pelanggaran apa pun, menurut pendapat mereka, yang tidak pantas; pasangan di mana pasangan menahan emosi mereka; dan dua kelompok di mana hanya pasangan atau hanya pasangan yang mengungkapkan kemarahan.

    Pemimpin proyek Ernest Harburg mengatakan tidak sehat untuk menoleransi kebencian dan tetap diam.

    "Jika Anda tidak mengungkapkan perasaan Anda kepada pasangan Anda dan tidak memberitahunya apa yang menyinggung Anda, itu bisa berakhir buruk bagi Anda."
    Ernest Harburg. Manajer proyek.

    "Jika Anda tidak mengungkapkan perasaan Anda kepada pasangan Anda dan tidak memberitahunya apa yang menyinggung Anda, itu bisa berakhir buruk bagi Anda," katanya.

    Studi tersebut menemukan bahwa di antara pasangan yang tidak mengendalikan amarah, risiko kematian dini dua kali lebih tinggi daripada di antara mereka yang tidak menahan diri.

    Dari 26 pasangan di mana kedua pasangan mengalami keluhan secara diam-diam, 13 orang meninggal selama masa penelitian, sementara hanya 41 dari 166 pasangan lainnya yang meninggal.

    “Dalam kehidupan keluarga, sangat penting untuk bisa menyelesaikan konflik,” kata Ernest Harburg.

    "Ini sama sekali tidak diajarkan di mana pun. Ada baiknya jika Anda memiliki orang tua yang bijak dan Anda bisa belajar dari pengalaman penting ini dari mereka. Tapi biasanya pasangan yang sudah menikah tidak tahu bagaimana" memadamkan "konflik itu," tambahnya.

    Menurut ilmuwan, perasaan dendam sangat berbahaya, dan dengan menekan kemarahan, pasangan hanya mendorong keluhan ke dalam dan menumpuknya.

    Harburg menjelaskan bahwa keluhan memperburuk "kelemahan" pada organ atau sistem tubuh tertentu dan meningkatkan risiko penyakit mereka.

    "Wajar jika Anda merasa tersinggung, dan Anda tidak perlu malu untuk mengungkapkannya. Dengan demikian, Anda akan menyelesaikan masalah dan memperpanjang hidup Anda," kata Ernest Harburg.

    Struktur anatomi dasar kepala dan leher.

    Hidung adalah bagian wajah yang paling menonjol, terletak di sekitar otak. Untuk memahami mekanisme perkembangan proses patologis dan cara mencegah penyebaran infeksi, perlu diketahui fitur strukturalnya. Dasar-dasar belajar di universitas kedokteran dimulai dengan alfabet, dalam hal ini, dengan mempelajari struktur anatomi dasar sinus.

    Sebagai penghubung awal dalam saluran pernapasan, itu terkait dengan organ lain dari sistem pernapasan. Hubungan dengan orofaring menunjukkan hubungan tidak langsung dengan saluran pencernaan, karena lendir dari nasofaring sering masuk ke perut. Jadi, dengan satu atau lain cara, proses patologis di sinus dapat memengaruhi semua struktur ini, menyebabkan penyakit.

    Dalam anatomi, merupakan kebiasaan untuk membagi hidung menjadi tiga bagian struktural utama:

    • hidung luar;
    • Langsung rongga hidung;
    • Sinus paranasal.

    Bersama-sama, mereka merupakan organ penciuman utama, fungsi utamanya adalah:

    1. Pernafasan. Ini adalah tautan pertama di saluran pernapasan, melalui hidunglah udara yang dihirup biasanya lewat, sayap hidung pada kegagalan pernapasan memainkan peran otot bantu.
    2. Peka... Ini adalah salah satu organ sensorik utama, berkat rambut penciuman reseptor, ia mampu menangkap bau.
    3. pelindung... Lendir yang dikeluarkan oleh selaput lendir memungkinkan Anda untuk menahan partikel debu, mikroba, spora, dan partikel kasar lainnya, tidak membiarkannya masuk jauh ke dalam tubuh.
    4. Pemanasan. Melewati saluran hidung, udara dingin dipanaskan, berkat jaringan pembuluh darah kapiler yang dekat dengan permukaan selaput lendir.
    5. Resonator. Berpartisipasi dalam suara suaranya sendiri, menentukan karakteristik individu dari timbre suara.

    Video dalam artikel ini akan membantu Anda lebih memahami struktur rongga paranasal.

    Mari kita menganalisis struktur hidung dan sinus dalam gambar.

    Departemen luar ruangan

    Anatomi hidung dan sinus paranasal dimulai dengan pemeriksaan hidung luar.

    Bagian luar organ penciuman diwakili oleh struktur tulang dan jaringan lunak dalam bentuk piramida segitiga dengan konfigurasi tidak beraturan:

    • Bagian atas disebut bagian belakang, yang terletak di antara punggung alis - ini adalah bagian tersempit dari hidung luar;
    • Lipatan dan sayap nasolabial mengikat organ secara lateral;
    • Ujung hidung disebut apex;

    Di bawah, di pangkalan, adalah lubang hidung. Mereka diwakili oleh dua bagian bulat di mana udara memasuki saluran pernapasan. Dibatasi oleh sayap di sisi lateral, septum - dari sisi medial.

    Struktur hidung luar.

    Tabel menunjukkan struktur utama hidung luar dan penunjukan di mana mereka berada di foto:

    StrukturBagaimana mereka diatur?
    Kerangka tulang· Tulang hidung (2), sebanyak dua potong;
    · Daerah hidung tulang frontal (1);
    · Proses dari rahang atas (7).
    Bagian tulang rawan· Tulang rawan segi empat membentuk septum (3);
    · Tulang rawan lateral (4);
    · Tulang rawan besar yang membentuk sayap (5);
    Tulang rawan kecil membentuk sayap (6)
    Otot hidung.Ini sebagian besar belum sempurna, mengacu pada otot-otot mimik dan dapat dianggap sebagai tambahan, karena mereka terhubung selama kegagalan pernapasan:
    · Mengangkat sayap hidung;
    · Mengangkat bibir atas.
    Suplai darah.Jaringan vena berkomunikasi dengan pembuluh intrakranial kepala, oleh karena itu, infeksi hematogen dari rongga hidung dapat memasuki struktur otak, menyebabkan komplikasi septik yang serius.

    Sistem arteri:
    · Orbit;
    · Wajah.

    Sistem vena:
    · Vena luar hidung;
    · Jaringan vena Kisselbach;
    · Hidung;
    · Angular - beranastomosis dengan vena intrakranial.

    Struktur hidung luar.

    Rongga hidung

    Ini diwakili oleh tiga choana atau turbinat, di mana saluran hidung manusia berada. Mereka terlokalisasi antara rongga mulut dan fossa anterior tengkorak - pintu masuk ke tengkorak.

    CiriKursus atasPukulan rata-rataStroke bawah
    LokalisasiRuang antara cangkang ethmoid tengah dan superior.· Ruang antara cangkang ethmoid bawah dan tengah;

    · Dibagi menjadi bagian basal dan sagital.

    · Tepi bawah cangkang ethmoid dan bagian bawah rongga hidung;

    · Terhubung ke puncak rahang atas dan tulang langit-langit.

    Struktur anatomiDaerah penciuman - zona reseptor saluran penciuman, keluar ke rongga tengkorak melalui saraf penciuman.

    Sinus utama terbuka.

    Hampir semua sinus hidung dibuka, kecuali sinus utama.· Kanal nasolakrimalis;

    · Mulut tabung Eustachius (pendengaran).

    FungsiSensitif - bau.Arah aliran udara.Menyediakan drainase air mata dan koneksi dengan telinga bagian dalam (fungsi resonator).

    Struktur rongga hidung.

    Saat melakukan rinoskopi, dokter THT hanya dapat melihat bagian tengah saja, bagian atas dan bawah terletak di luar tepi rinoskop.

    sinus

    Tulang wajah mengandung ruang berongga, biasanya diisi dengan udara dan terhubung ke rongga hidung - ini adalah sinus paranasal. Ada empat jenis di antaranya.

    Foto struktur sinus manusia.

    Ciriberbentuk baji

    (dasar) (3)

    Maksila (maksila) (4)Depan (depan) (1)kisi (2)
    MembukaKeluar ke jalur atas.Keluar ke jalur tengah, anastomosis di sudut medial atas.Saluran hidung tengah.· Depan dan tengah - di tengah jalan;

    · Belakang - ke atas.

    Volume3-4cm 310, -17,3 cm 34,7 cm 3Berbeda
    KeunikanBatas-batas yang sama dengan pangkal otak, dimana:

    Kelenjar hipofisis, -saraf okular

    Arteri karotis.

    Yang terbesar;

    Memiliki bentuk segitiga

    Sejak lahir, mereka tidak divisualisasikan, perkembangan penuh terjadi pada usia 12 tahun.· Nomor individu untuk setiap orang - dari 5 hingga 15 lubang berlubang bulat;
    Suplai daraharteri palatina pterigoid; cabang dari arteri meningeaArteri maksilarisArteri maksilaris dan okularArteri ethmoid dan lakrimalis
    Peradangan pada sinusSfenoiditisRadang dlm selaput lendirdepanEtmoiditis

    Biasanya, udara mengalir melalui sinus. Dalam foto tersebut Anda dapat melihat struktur sinus hidung, posisi relatifnya. Dengan perubahan inflamasi, sinus sering diisi dengan isi lendir atau mukopurulen.

    Sinus paranasal juga berkomunikasi satu sama lain, itulah sebabnya infeksi, menyebar, sering mengalir dari satu sinus ke sinus lainnya.

    rahang atas

    Mereka adalah yang terbesar dan memiliki bentuk segitiga:

    dindingStrukturStruktur
    Medial (hidung)Pelat tulang, sesuai dengan sebagian besar bagian tengah dan bawah.Fistula ekskretoris yang menghubungkan sinus ke rongga hidung
    Depan (depan)Dari tepi bawah orbit ke proses alveolar rahang atas.Fossa kaninus (kaninus), kedalaman 4-7 mm.

    Saraf infraorbital menonjol di tepi atas fossa.

    Sebuah tusukan dilakukan melalui dinding ini.

    Atas (orbita)Dibatasi oleh orbit.Saraf infraorbital melewati ketebalan;

    Pleksus vena membatasi orbit melalui sinus kavernosus, yang terletak di duramater.

    KembaliTuberkulum rahang atas.simpul pterigopalatina;

    Saraf rahang atas;

    pleksus vena pterigopalatina;

    Arteri maksilaris;

    Bawah (bawah)Proses alveolar rahang atas.Terkadang ada sinus yang berdiri di akar gigi.

    Pembentukan sinus paranasal maksilaris

    Kisi

    Labirin ethmoid adalah tulang tunggal tempat sinus ethmoid berada pada seseorang, berbatasan dengan:

    • depan dari atas;
    • berbentuk baji di bagian belakang;
    • rahang atas dari samping.

    Dimungkinkan untuk menyebar ke orbit di bagian anterior atau posterior, tergantung pada karakteristik individu dari struktur anatomi. Kemudian mereka berbatasan dengan fossa anterior tengkorak melalui lempeng ethmoid.

    Ini membenarkan instruksi untuk membuka sinus - hanya dalam arah lateral, agar tidak merusak pelat. Saraf optik juga berjalan dekat dengan lempeng.

    Frontal

    Mereka memiliki bentuk segitiga, terletak di sisik tulang frontal. Mereka memiliki 4 dinding:

    dindingKeunikan
    Orbital (bawah)Ini adalah dinding atas yang membentuk orbit;

    Terletak di sebelah sel-sel labirin ethmoid dan rongga hidung;

    Kanal terletak - ini adalah pesan sinus dengan saluran hidung tengah, panjang 10-15 mm dan lebar 4 mm.

    Depan (depan)Yang paling tebal adalah 5-8 mm.
    Otak (belakang)Dibatasi oleh fossa anterior tengkorak;
    Terdiri dari tulang kompak
    tengahApakah septum sinus frontal?

    berbentuk baji

    Dibentuk oleh dinding:

    dindingKeunikan
    Lebih rendahItu membuat atap nasofaring atap rongga hidung;

    Terdiri dari tulang kanselus.

    AtasPermukaan bawah pelana Turki;

    Di atas adalah wilayah lobus frontal (girus penciuman) dan kelenjar pituitari.

    KembaliDaerah basilar tulang oksipital;

    Paling tebal.

    lateralBerbatasan dengan sinus kavernosus, dekat dengan arteri karotis interna;

    Okulomotor, blok, cabang pertama dari saraf trigeminal dan abducens lewat.

    Ketebalan dinding - 1-2 mm.

    Video dalam artikel ini akan membantu Anda memahami dengan tepat di mana letak sinus paranasal dan bagaimana mereka terbentuk:

    Semua profesional medis dan orang yang menderita sinusitis perlu mengetahui tentang anatomi sinus paranasal. Informasi ini akan membantu Anda memahami di mana proses patologis berkembang dan bagaimana hal itu dapat menyebar.

    Bagian wajah yang paling menonjol adalah hidung, yang melakukan fungsi tertentu dalam tubuh. Struktur hidungnya cukup kompleks, dan ini menjelaskan perjalanan parah beberapa penyakit pada sistem pernapasan bagian atas.

    Fitur anatomi hidung membantu untuk memahami bagaimana reaksi inflamasi berkembang dan perubahan apa yang disebabkannya dalam tubuh.

    Struktur umum hidung

    Seseorang melihat di cermin hanya hidung luar, yang memiliki bentuk luar yang berbeda, tetapi struktur yang sama di dalamnya.

    Selain bagian ini, ada internal - sebenarnya rongga hidung dan sinus paranasal atau paranasal... Secara keseluruhan, struktur ini melakukan beberapa fungsi penting, dan hubungannya satu sama lain mengarah pada fakta bahwa patologi satu area pasti akan tercermin di departemen yang berdekatan.

    Anatomi hidung luar

    Bentuk seluruh hidung bagian luar dan bagian dalamnya dibentuk oleh tulang, tulang rawan dan jaringan lunak. Membedakan:

    • Jembatan atau akar hidung... Bagian luar ini terletak di antara alis. Jembatan hidung bisa lebar atau sempit.
    • Dorsum hidung... Ini dibentuk oleh dua permukaan sisi yang konvergen.
    • Permukaan samping, yang pada gilirannya masuk ke sayap dan membentuk lubang hidung kanan dan kiri.
    • Bagian atas atau ujung hidung... Ini adalah tempat di antara lubang hidung, yaitu di mana bagian belakang dimulai.

    Pembentukan akhir dari bentuk bagian hidung yang terlihat terjadi sekitar 15 tahun, tetapi diyakini bahwa hidung dapat sedikit bertambah besar sepanjang hidup seseorang.

    Jaringan lunak hidung dilengkapi dengan otot. Beberapa otot memberikan kinerja fungsi mimik, yang terjadi ketika seseorang mengendus bau, bersin. Ada otot yang bertanggung jawab untuk mempersempit rongga hidung, memperluas lubang hidung. Kontraksi otot terjadi baik secara sukarela maupun disengaja.

    Fitur anatomi rongga hidung

    Rongga hidung dimulai dari ruang depan, ini adalah bagian organ yang terletak tepat di sebelah lubang hidung. Hidung bagian dalam dibatasi dari dalam oleh tulang tengkorak, di atas rongga mata dan di bawah rongga mulut. Di belakang, rongga hidung memiliki bukaan yang berkomunikasi dengan bagian atas faring.

    Pembagian hidung bagian dalam menjadi dua bagian terjadi karena septum. Itu tidak selalu terletak secara ketat di tengah, sedikit penyimpangan di sisi kanan atau kiri dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi jika septum sangat melengkung, maka fungsi pernapasan sangat terganggu. Kelengkungan yang tidak normal bisa menjadi patologi dalam perkembangan tulang wajah atau cedera.

    Setiap setengah dari hidung bagian dalam memiliki dinding:

    • Dinding bagian dalam atau medial adalah septum hidung, yaitu tulang dan tulang rawannya.
    • Dinding luar atau lateral dibentuk oleh tulang hidung, sebagian rahang atas, lakrimal, tulang palatine dan sebagian kecil tulang ethmoid.
    • Dinding atas dibentuk oleh lempeng sigmoid tulang ethmoid. Ini memiliki bukaan untuk lewatnya saraf penciuman.
    • Dinding bawah dibentuk oleh proses tulang palatine dan bagian dari rahang atas.

    Di bagian tulang dinding lateral ada cangkang - atas, tengah dan bawah. Secara konvensional, rongga hidung di sepanjang tepi lateral tengah cangkang dibagi menjadi dua bagian, mereka ditetapkan sebagai penciuman dan pernapasan.

    Bagian pernapasan hidung bagian dalam dimulai dengan ruang depan. Dinding lendir zona ini disuplai dengan folikel rambut dan, karenanya, rambut, keringat, dan kelenjar sebaceous. Setelah zona vestibulum, membran mukosa dilapisi dengan epitel bersilia berikut. Bagian rongga hidung ini disuplai dengan kelenjar mukus yang terus menerus menghasilkan mukus.

    Lendir diperlukan di saluran hidung untuk mendisinfeksi bakteri dan patogen lain dari saluran pernapasan yang masuk bersama udara. Zona penciuman dilapisi dengan berbagai jenis epitel, yang memiliki reseptor yang memungkinkan Anda membedakan bau.

    Di daerah di mana cangkang berada, ada fistula yang menghubungkan rongga hidung bagian dalam dengan sinus paranasal.

    Sinus paranasal: fitur dan fungsi

    Sinus terletak di sisi hidung, di atas, dalam... Rongga sinus dikelilingi oleh organ-organ yang melakukan fungsi vital bagi seseorang, oleh karena itu, penyakit sinus selalu menimbulkan bahaya tertentu.

    • Sinus maksilaris atau maksilaris terletak di sisi sayap hidung dan di bawah mata. Ini memiliki volume rongga terbesar, dan peradangannya sering berkembang karena kedekatan gigi rahang atas.
    • Sinus berpasangan frontal terletak di atas punggung alis. Sinus dipisahkan oleh septum tipis, terkadang memiliki lubang. Sinus frontal pada seseorang dapat sama sekali tidak ada atau mengambil ruang yang signifikan.
    • Sinus ethmoid dalam strukturnya diwakili oleh labirin tulang. Labirin terletak di tulang ethmoid yang tidak berpasangan.
    • Sinus utama atau sphenoid adalah satu dan terletak di tubuh tulang sphenoid. Sinus ini terletak dalam dan berdekatan dengan otak, arteri karotis, saraf optik dan trigeminal.

    Hidung manusia, bersama dengan sinus paranasal, melakukan beberapa fungsi sekaligus. Ini adalah pelindung, pernapasan, rongga hidung dan sinus terlibat dalam pembentukan suara, reseptor penciuman memungkinkan Anda untuk mengambil bau. Semua ini memengaruhi kesejahteraan umum seseorang dan persepsinya tentang dunia.

    Anatomi hidung: foto

    Tampilan