rumah » Potongan rambut » Bagaimana penyakit Parkinson dimulai? Penyebab, Gejala, Stadium, Cara Mengobati Penyakit Parkinson? Bentuk awal parkinsonisme

Bagaimana penyakit Parkinson dimulai? Penyebab, Gejala, Stadium, Cara Mengobati Penyakit Parkinson? Bentuk awal parkinsonisme

Tahun ini menandai dua ratus tahun sejak James Parkinson menerbitkan An Essay on the Shaking Palsy, yang merinci penyakit yang kemudian dinamai menurut namanya. Selama dua ratus tahun ini, hipotesis tentang penyebab penyakit telah berulang kali saling menggantikan. Pada awalnya, dokter percaya bahwa masalah ini semata-mata disebabkan oleh pengaruh eksternal yang mempengaruhi struktur otak. Kemudian mereka mulai berbicara tentang sifat penyakit yang murni turun temurun. Kini para ilmuwan semakin cenderung percaya bahwa kecenderungan awal dan faktor eksternal berperan dalam perkembangan penyakit Parkinson.

Meski begitu, penyakit ini lebih sering menyerang orang lanjut usia, dan frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Jika pada usia 60 tahun penyakit ini terjadi pada 1% orang yang telah mencapai usia tersebut, maka pada usia 80 tahun terjadi pada 4%. Pada tahun 2015, terdapat 6 juta orang yang sakit di dunia, dan WHO memperkirakan jumlah mereka akan meningkat dua kali lipat pada tahun 2030, dan pada tahun 2050 menjadi empat kali lipat: apa pun yang dikatakan orang, negara-negara maju semakin menua. Di Rusia, kasus penyakit Parkinson yang terdaftar secara resmi jauh lebih sedikit dibandingkan di negara lain, namun, sayangnya, ini tidak berarti bahwa orang lanjut usia kita lebih sehat daripada orang Eropa atau Amerika, tetapi hanya masalah diagnosis.

Penyakit ini tidak menyayangkan orang miskin maupun orang kaya: orang-orang terkenal seperti Mohammed Ali, petinju terkenal, menjadi korbannya; atau Michael J. Fox yang memerankan tokoh utama dalam serial film Back to the Future. Seperti semua penyakit neurodegeneratif (yang disebabkan oleh kematian neuron), penyakit Parkinson berkembang secara bertahap, namun berkembang terus, cepat atau lambat menyebabkan kecacatan. Namun kemajuan ini bisa diperlambat.

Karena efektivitas pengobatan penyakit Parkinson secara langsung bergantung pada seberapa dini diagnosis menjadi jelas dan pengobatan dimulai, mari kita bahas bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya.

Manifestasi praklinis

Semuanya dimulai dengan matinya neuron yang menghasilkan neurotransmitter dopamin. Neurotransmiter adalah zat yang melaluinya sel-sel saraf bertukar sinyal baik satu sama lain maupun dengan jaringan otot. Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson - yang disebut manifestasi praklinis - muncul 6-10 tahun sebelum penyakit menjadi jelas dan, biasanya, tidak diperhatikan.

Prekursor penyakit Parkinson:

indera penciuman memburuk tanpa alasan yang jelas,
sembelit muncul,
jika Anda tiba-tiba berdiri atau duduk dari posisi berbaring, tekanan darah Anda “turun” (hipotensi ortostatik);
pada pria, fungsi seksual menurun;
depresi berkembang
Saya sering mengalami mimpi buruk, sangat jelas dan jelas: seseorang terburu-buru dalam tidurnya, menendang, berkelahi, dan dapat melukai dirinya sendiri dan orang lain.

Gambaran klinis terperinci hanya muncul ketika lebih dari separuh neuron dopaminergik mati, dan 20-30% tingkat dopamin awal tetap ada.

Gejala motorik

Untuk waktu yang cukup lama, gangguan pergerakan (atau gejala motorik) dianggap sebagai satu-satunya manifestasi penyakit Parkinson, dan diagnosis dibuat berdasarkan totalitasnya. Gangguan gerak pertama kali muncul pada satu sisi tubuh, dan baru setelah 2-5 tahun menyerang kedua sisi. Onset asimetris ini masih dianggap sebagai salah satu tanda diagnostik penyakit Parkinson yang paling akurat.

Bradikinesia

Atau, berbicara dalam bahasa Rusia – gerakan lambat. Menjadi sulit bagi seseorang untuk merencanakan dan melakukan tindakan kecil terlebih dahulu: kencangkan tombol, tulis. Tulisan tangan menjadi kecil, ucapan menjadi pelan dan memudar. Kemudian makan menjadi sulit, prosedur kebersihan dilanggar. Dari luar terlihat pasien tidak mengayunkan lengannya seaktif sebelumnya (hipokinesia).

Sebuah kasus dijelaskan ketika seorang mantan pilot berusia 67 tahun menyadari bahwa arlojinya dengan gerakan tangan yang “berliku” otomatis berhenti bekerja, dan beberapa bengkel tidak menemukan kesalahannya. Ahli saraf menemukan bahwa pria tersebut menderita hipokinesia di sisi kiri tubuhnya, dan setelah pemeriksaan menyeluruh, dia didiagnosis menderita penyakit Parkinson. Tahap I"

Seiring berkembangnya penyakit, bicara dan gaya berjalan melambat, dan ekspresi wajah menjadi buruk.

Pada tahap awal, bradikinesia dapat dideteksi dengan menggunakan tes khusus:

Tes Fournier. Subjek diminta melakukan serangkaian gerakan secepat mungkin: duduk, berdiri, membungkuk, dan sebagainya. Lambatnya gerakan selama tes ini mulai terlihat sejak dini.
Tes penyadapan. Secepat mungkin dan dengan amplitudo sebesar mungkin, ketuk meja secara bergantian dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan pertama dan kemudian tangan lainnya. Seperti telah disebutkan, penyakit ini berkembang pertama kali di satu sisi, dan kelambatan satu lengan menjadi terlihat.
Tes mengepalkan dan melepaskan tangan. Anda perlu mengepalkan dan melepaskan tangan Anda secepat mungkin. Perbedaan tempo juga terungkap cukup awal.

Seiring berkembangnya penyakit, menjadi sulit bagi seseorang untuk bangun dan membalikkan badan di tempat tidur. Gaya berjalan menjadi dangkal dan terseok-seok. Mungkin sulit bagi pasien untuk melangkah setelah berhenti, seolah-olah ia “terjebak”. Nanti cirinya “ pose pemohon": kaki dan tangan setengah tertekuk, kepala tertunduk.

Getaran

Gemetaran. Pada 40% pasien, ini menjadi gejala pertama penyakit Parkinson, dan terlihat saat istirahat dan menghilang saat bergerak. Salah satu manifestasi khasnya adalah tangan gemetar asimetris, mirip dengan “menghitung koin” atau “pil menggelinding”. Belakangan, getaran pada kaki dan dagu menjadi terlihat. Tangan gemetar ketika mencoba mempertahankan posisi tertentu (postural tremor) dapat terjadi bertahun-tahun sebelum penyakit menjadi nyata.

Kekakuan

Atau kekakuan gerakan. Meningkatkan tonus otot. Jika Anda mencoba menggerakkan lengan atau kaki Anda ke arah pasien, sepertinya dia secara sadar menolak upaya tersebut. Gejala khas lain dari penyakit Parkinson adalah “fenomena roda gigi”, ketika, di bawah pengaruh eksternal, anggota tubuh bergerak seolah-olah tersentak, seolah-olah ada roda gigi yang tergelincir di tempat sendi.

Ketidakstabilan postur

Menjadi sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan. Seringkali saat berjalan, tubuh terus bergerak maju seolah-olah karena inersia, sehingga dapat menyebabkan terjatuh. Pasien sering tersandung dan membutuhkan alat bantu jalan.

Gejala non-motorik penyakit Parkinson

Selain masalah motorik, kekurangan dopamin menyebabkan gangguan lain:

Perubahan fungsi kognitif (kognitif):

kecepatan reaksi menurun, dari luar pasien terlihat “lambat” (bradifrenia);
peningkatan kelelahan, kesulitan berkonsentrasi dalam waktu lama;
"memori operasional" berkurang - mempelajari sesuatu yang baru, bahkan, pada pandangan pertama, dasar, menjadi tidak mungkin;
menjadi sulit untuk membuat rencana;
kelambanan berpikir berkembang: seseorang membuat keputusan “dengan cepat”, seringkali tanpa menyadari bahwa situasinya telah berubah dan strategi lama menjadi tidak memadai;
pada tahap selanjutnya, 80% pasien berkembang.

Gangguan emosional

kepentingan lama hilang dan kepentingan baru tidak muncul;
apati;
: kemampuan merasakan kesenangan hilang, nafsu makan menurun, muncul pikiran untuk bunuh diri;
gangguan kecemasan, hingga serangan panik.

Gangguan tidur

sindrom kaki gelisah: ketidaknyamanan saat tertidur yang memaksa Anda untuk bergerak dan bangun;
apnea (berhenti bernapas) saat tidur;
kantuk di siang hari;
insomnia;
mimpi buruk disertai aktivitas fisik.

Sindrom nyeri

Karena kekakuan otot, nyeri timbul pada otot leher dan sendi bahu. Seringkali rasa sakit seperti itu terjadi pada tahap awal sebelum gangguan gerakan menjadi nyata. Oleh karena itu, pasien sering kali didiagnosis menderita osteochondrosis dan diberi pengobatan yang tepat, yang ternyata tidak efektif.

Gangguan penglihatan:

sulit dinavigasi di senja hari,
sulit beradaptasi dengan perubahan pencahayaan;
sensitivitas warna memburuk;
ilusi visual muncul.

Psikosis

halusinasi

Biasanya terjadi pada stadium akhir penyakit selama pengobatan. Dalam hal ini, perlu untuk mengurangi dosis obat antiparkinson secara drastis.

Gangguan otonom

Dengan satu atau lain cara, mereka mempengaruhi aktivitas semua organ dan sistem. Yang paling umum dan terlihat oleh orang lain adalah peningkatan sifat berminyak pada kulit dan rambut, serta ketombe.

kesimpulan

Terlepas dari kenyataan bahwa secara statistik diyakini bahwa timbulnya penyakit terjadi rata-rata pada usia 60-65 tahun, tanda-tanda nonspesifik pertama penyakit Parkinson berkembang jauh lebih awal, 5-10-15 tahun sebelum manifestasi motorik yang khas muncul. Sayangnya, sering kali tanda-tanda ini tidak diperhatikan, atau, jika pasien berkonsultasi dengan dokter, tanda-tanda tersebut disalahartikan: diagnosis dibuat salah dan pengobatan menjadi tidak efektif. Faktanya, saat ini belum ada metode diagnostik untuk tahap awal, saat pengobatan paling mampu memperlambat perkembangan penyakit.

Berkembang secara bertahap, penyakit Parkinson mempengaruhi semua bidang kehidupan baik pasien maupun kerabatnya. Akhirnya, pasien mulai memerlukan perawatan terus-menerus, bukan hanya karena masalah motorik, tetapi juga karena gangguan kognitif, yang paling sering berakhir dengan kematian.

Perawatan saat ini dapat memperlambat perkembangan gejala, namun tidak “menghidupkan kembali” neuron yang mati. Namun, pengobatan ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, membantu pasien tetap aktif dan melakukan perawatan diri lebih lama.

Sindrom Parkinson adalah penyakit yang menyerang sistem saraf pusat. Perkembangannya dipicu oleh kematian sel-sel yang mensintesis dopamin di substansia nigra otak, yang menyebabkan hilangnya mobilitas otot. Prosesnya khas untuk orang tua. Namun, terkadang penyakit ini mulai berkembang pada pria muda akibat ensefalitis, cedera, atau keracunan bahan kimia atau obat-obatan.

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit atau menghentikan perkembangannya sepenuhnya. Namun, dengan bantuan pengobatan suportif, dokter mengurangi laju perkembangan Parkinson, memberikan pasien kehidupan yang berkualitas dan memuaskan selama beberapa dekade.

Alasan berkembangnya penyakit Parkinson pada pria belum diketahui secara pasti oleh para ilmuwan. Faktor-faktor tertentu diketahui berperan sebagai katalis dalam kasus-kasus tertentu, namun para ilmuwan belum dapat mengatakan dengan pasti apa alasannya.

Diketahui bahwa pria lebih sering sakit dibandingkan wanita.

Sejak penyakit ini mulai “semakin muda”, tidak hanya orang yang berusia di atas 60 tahun yang berisiko. Saat ini, tanda-tanda penyakit Parkinson banyak ditemukan pada pria paruh baya.

Penyebab umum sindrom ini:

keturunan: dalam 15% kasus, salah satu kerabat dekat juga menderita Parkinson;
komplikasi yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, biasanya ensefalitis atau tumor otak;

cedera;
keracunan dengan bahan kimia atau garam logam berat;
seringnya kontak dengan pestisida;
kecanduan narkoba dapat menyebabkan perkembangan penyakit Parkinson pada pria yang sangat muda, bahkan sebelum usia 30 tahun;
penggunaan obat-obatan berat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Obat-obatan semacam itu sering digunakan dalam pengobatan gangguan mental. Biasanya, setelah berhenti minum pil, gejala Parkinson hilang. Artinya, ini adalah parkinsonisme, bukan penyakit.

Daftar ini berisi penyebab patologi yang paling umum. Namun, ini tidak berarti bahwa kekurangan dopamin tidak termasuk pada orang yang tidak memiliki riwayat faktor tersebut.

Gejala

Gejala dan tanda penyakit Parkinson berkembang secara bertahap pada pria. Mereka bahkan mengirim dokter ke jalur yang salah, karena bertepatan dengan gejala penyakit lain yang menjadi ciri khas orang lanjut usia.

Tanda-tanda pertama cukup sulit dikenali; tidak mirip dengan gejala penyakit Parkinson yang diketahui pada pria, namun gejala tersebut seharusnya sudah mengingatkan seseorang dan memicu kunjungan ke dokter:

hilangnya sebagian penciuman;
masalah pada saluran pencernaan, buang air kecil;
ucapan menjadi lebih pelan, teredam, dan kejelasannya menurun;
ingatan memburuk;
kekakuan gerakan muncul, gaya berjalan melambat;
perubahan tulisan tangan dalam waktu singkat;
sedikit getaran pada satu tangan dimulai, meningkat selama ledakan emosi atau dengan kelelahan fisik yang parah;
tidur menjadi gelisah.

Salah satu tanda paling awal dari ancaman yang akan datang adalah pelanggaran otomatisitas gaya berjalan. Khususnya saat berjalan, lengan otomatis berhenti berayun.

Belakangan, tanda-tanda parkinsonisme pada pria menjadi lebih jelas:

getarannya meningkat amplitudonya, menjadi lebih terlihat dan menyebar ke lengan dan kepala kedua;
mobilitas otot-otot wajah menurun, membeku menjadi topeng tanpa emosi;
keringat meningkat;
demensia mulai berkembang.

Setelah menganalisis gejala dan tanda-tanda yang teridentifikasi pada seorang pria, ahli saraf menentukan penyakit Parkinson dan menentukan pengobatan yang diperlukan.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Parkinson pada pria cukup sulit, karena gejala dan tandanya sebagian besar bertepatan dengan penyakit saraf lainnya, dan memerlukan pengobatan khusus. Oleh karena itu, saat menghubungi ahli saraf dengan gejala yang menimbulkan kecurigaan terhadap sindrom ini, dilakukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh yang terdiri dari 3 tahap:

Penerimaan awal dan pemeriksaan pasien. Gejala-gejala yang mengganggu diidentifikasi, dan tanda-tanda tambahan yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien diperiksa. Dokter mengumpulkan anamnesis untuk mengetahui permulaan proses dan kecepatan perkembangannya.
Penelitian sedang dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain dengan manifestasi serupa.

Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan tumor di otak, keracunan, stroke berulang, dan cedera otak traumatis. Untuk melakukan ini, tes yang diperlukan diambil dan MRI otak, EKG dan rheoencephalography dilakukan.

Berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan, riwayat perkembangan, analisis gejala dan hasil penelitian, diagnosis akhir ditegakkan dan stadium penyakit ditentukan.

Setelah dokter yakin bahwa itu pasti penyakit Parkinson, ia akan menentukan apa yang perlu dilakukan dalam situasi tertentu berdasarkan karakteristik individu pasien.

Perlakuan

Saat mengidentifikasi tanda dan gejala penyakit Parkinson pada pria pada tahap awal, perlu dipilih metode pengobatan yang akan membantu memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin, menjaga aktivitas motorik, dan tidak membahayakan sistem tubuh lainnya.

Pengobatan tidak akan membantu menghilangkan penyakit sepenuhnya: saat ini, kematian sel-sel yang mensintesis dopamin adalah proses yang tidak dapat diubah. Namun hal ini bisa diperlambat, dan beberapa gejalanya bisa dihentikan. Ini akan memungkinkan Anda memperoleh kehidupan yang utuh selama beberapa tahun, tetapi seiring waktu, penyakit ini akan tetap berkembang.

Untuk menjaga kondisi pasien gunakan:

Terapi obat.

Pemilihan obat dilakukan tergantung stadium penyakit dan perkembangan gejala. Komponen obat ditujukan untuk menjaga fungsi substansia nigra otak dan mengurangi defisiensi dopamin. Arah kedua adalah pereda gejala. Dalam hal ini, obat Levodopa sering digunakan, terutama pada penyakit stadium lanjut.

Pasalnya, ia memiliki banyak efek samping yang mempersulit fungsi sistem tubuh lainnya.

Terapi fisik dengan perhitungan yang tepat tentang aktivitas fisik yang diperbolehkan.

Tergantung pada kebugaran fisik awal pria tersebut, tingkat perkembangan parkinsonisme dan aktivitas kebiasaan, sejumlah jenis beban berbeda ditentukan. Bisa berupa: terapi olahraga khusus, senam, pijat, senam di dalam air. Selain itu, menjaga gaya hidup aktif dengan rutin bersepeda dan berenang memang dianjurkan, namun berlebihan juga berbahaya.

Intervensi bedah.

Operasi ini dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Misalnya, jika obat-obatan tidak memberikan efek yang diperlukan atau tidak dapat digunakan karena intoleransi individu. Kemudian, tergantung pada indikasinya, neurostimulasi pada area tertentu di otak atau pallidotomi dilakukan.

Patologi yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf manusia yang bertanggung jawab atas fungsi motorik secara progresif lambat disebut penyakit Parkinson. Gejala pertama penyakit ini adalah otot gemetar (tremor) dan posisi tidak stabil pada bagian tubuh tertentu (kepala, jari tangan dan tangan). Paling sering mereka muncul pada usia 55-60 tahun, tetapi dalam beberapa kasus, penyakit Parkinson yang menyerang lebih awal telah tercatat pada orang di bawah usia 40 tahun. Selanjutnya, seiring berkembangnya patologi, orang tersebut benar-benar kehilangan aktivitas fisik dan kemampuan mental, yang menyebabkan pelemahan semua fungsi vital dan kematian yang tak terhindarkan. Ini adalah salah satu penyakit yang paling sulit diobati. Berapa lama penderita penyakit Parkinson dapat hidup dengan tingkat pengobatan saat ini?

Etiologi penyakit Parkinson

Fisiologi sistem saraf.

Semua pergerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Segera setelah seseorang memikirkan tentang gerakan yang disengaja, korteks serebral sudah memperingatkan semua bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas gerakan tersebut. Salah satu departemen ini adalah yang disebut ganglia basalis. Ini adalah sistem motorik bantu yang bertanggung jawab atas seberapa cepat gerakan dilakukan, serta keakuratan dan kualitas gerakan tersebut.

Informasi tentang gerakan datang dari korteks serebral ke ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan berpartisipasi di dalamnya, dan seberapa tegang setiap otot agar gerakan menjadi tepat dan tepat sasaran.

Ganglia basalis mengirimkan impulsnya menggunakan senyawa kimia khusus - neurotransmiter. Cara kerja otot bergantung pada kuantitas dan mekanisme kerjanya (menggairahkan atau menghambat). Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat impuls berlebih, dan dengan demikian mengontrol keakuratan gerakan dan tingkat kontraksi otot.

Zat hitam(Substantia nigra) terlibat dalam koordinasi motorik yang kompleks, memasok dopamin ke striatum dan mengirimkan sinyal dari ganglia basal ke struktur otak lainnya. Substantia nigra dinamakan demikian karena area otak ini berwarna gelap: neuron di sana mengandung sejumlah melanin, produk sampingan dari sintesis dopamin. Kurangnya dopamin di substansia nigra otak yang menyebabkan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson - apa itu?

penyakit Parkinson adalah penyakit otak neurodegeneratif yang berkembang perlahan pada sebagian besar pasien. Gejala penyakit ini mungkin muncul secara bertahap selama beberapa tahun.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang kematian sejumlah besar neuron di area tertentu di ganglia basalis dan rusaknya serabut saraf. Agar gejala penyakit Parkinson mulai muncul, sekitar 80% neuron harus kehilangan fungsinya. Dalam kasus ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berkembang selama bertahun-tahun, meskipun telah diobati.

Penyakit neurodegeneratif adalah sekelompok penyakit sistem saraf yang progresif lambat, diturunkan atau didapat.

Juga ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Menjadi tidak cukup untuk menghambat sinyal rangsang konstan dari korteks serebral. Impuls dapat berjalan langsung ke otot dan merangsang kontraksinya. Hal ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, gemetar), kekakuan otot akibat peningkatan tonus yang berlebihan (kekakuan), dan gangguan gerakan tubuh secara sadar.

Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbedaannya

Ada:

parkinsonisme primer atau penyakit Parkinson, lebih umum dan tidak dapat disembuhkan;
parkinsonisme sekunder - patologi ini disebabkan oleh lesi otak yang menular, traumatis, dan lainnya, dan biasanya bersifat reversibel.

Parkinsonisme sekunder dapat terjadi pada semua usia di bawah pengaruh faktor eksternal.

radang otak;
cedera otak;
keracunan dengan zat beracun;
penyakit pembuluh darah, khususnya aterosklerosis, stroke, serangan iskemik, dll.

Gejala dan tanda

Bagaimana penyakit Parkinson bermanifestasi?

gemetar saat istirahat;
kekakuan dan berkurangnya mobilitas otot (rigiditas);
volume dan kecepatan gerakan terbatas;
penurunan kemampuan menjaga keseimbangan (ketidakstabilan postural).

Tremor istirahat adalah tremor yang terjadi saat istirahat dan menghilang seiring dengan gerakan. Contoh paling khas dari tremor istirahat adalah gerakan gemetar tangan secara tiba-tiba dan gerakan kepala “ya-tidak” yang terombang-ambing.

depresi;
kelelahan patologis;
hilangnya penciuman;
peningkatan air liur;
keringat berlebih;
penyakit metabolik;
masalah pada saluran pencernaan;
gangguan jiwa dan psikosis;
gangguan aktivitas mental;
gangguan fungsi kognitif.

gangguan memori;
kelambanan berpikir;
gangguan orientasi visual-spasial.

Pada orang muda

Terkadang penyakit Parkinson terjadi pada orang muda antara usia 20 dan 40 tahun, yang disebut parkinsonisme dini. Menurut statistik, hanya ada sedikit pasien seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda memiliki gejala yang sama, namun lebih ringan dan berkembang lebih lambat dibandingkan pada pasien yang lebih tua.

Pada separuh pasien, penyakit ini dimulai dengan kontraksi otot yang menyakitkan pada anggota badan (biasanya di kaki atau bahu). Gejala ini dapat menyulitkan diagnosis dini parkinsonisme karena mirip dengan arthritis.
Gerakan tak sadar pada tubuh dan anggota badan (yang sering terjadi selama terapi dopamin).

Selanjutnya, tanda-tanda khas penyakit Parkinson klasik pada usia berapa pun menjadi nyata.

Di kalangan wanita

Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeda dengan gejala umum.

Pada pria

Begitu pula gejala dan tanda penyakit pada pria tidak terlalu terlihat. Satu-satunya hal adalah pria lebih sering sakit daripada wanita.

Diagnostik

Saat ini belum ada pemeriksaan laboratorium yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan fisik dan tes. Dokter Anda mungkin memerintahkan tes tertentu untuk mencari atau menyingkirkan kemungkinan kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa.

Salah satu tanda penyakit parkinson adalah adanya perbaikan setelah mulai mengonsumsi obat anti parkinson.

Ada juga tes diagnostik lain yang disebut PET (positron Emission Tomography). Dalam beberapa kasus, pemindaian PET dapat mendeteksi rendahnya tingkat dopamin di otak, yang merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Namun pemindaian PET umumnya tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson karena biayanya sangat mahal dan banyak rumah sakit tidak memiliki peralatan yang diperlukan.

Tahapan perkembangan penyakit Parkinson menurut Hoehn-Yahr

Sistem ini diusulkan oleh dokter Inggris Melvin Yahr dan Margaret Hen pada tahun 1967.

Tahap 0.
Orangnya sehat, tidak ada tanda-tanda sakit.

Tahap 1.
Gangguan motorik ringan pada satu tangan. Gejala nonspesifik muncul: gangguan penciuman, kelelahan tanpa motivasi, gangguan tidur dan mood. Kemudian jari-jari mulai gemetar saat bersemangat. Belakangan, getarannya semakin parah, dan getarannya juga muncul saat istirahat.

Tahap menengah("satu setengah").
Lokalisasi gejala pada satu anggota tubuh atau bagian tubuh. Getaran konstan yang hilang saat tidur. Seluruh tangan mungkin gemetar. Keterampilan motorik halus menjadi sulit dan tulisan tangan memburuk. Terdapat sedikit kekakuan pada leher dan punggung atas, serta terbatasnya gerakan mengayun lengan saat berjalan.

Tahap 2.
Gangguan motorik mempengaruhi kedua sisi. Tremor pada lidah dan rahang bawah mungkin terjadi. Kemungkinan ngiler. Kesulitan menggerakkan sendi, ekspresi wajah memburuk, bicara lambat. Gangguan berkeringat; kulit bisa kering atau, sebaliknya, berminyak (khas telapak tangan kering). Pasien terkadang mampu menahan gerakan tak sadar. Seseorang mengatasi tindakan sederhana, meskipun tindakan tersebut terasa lebih lambat.

Tahap 3.
Hipokinesia dan kekakuan meningkat. Gaya berjalannya bersifat “boneka”, yang diekspresikan dalam langkah-langkah kecil dengan kaki diletakkan sejajar satu sama lain. Wajah menjadi seperti topeng. Mungkin ada getaran kepala yang mirip dengan gerakan mengangguk (“ya-ya” atau “tidak-tidak”). Pembentukan “pose pemohon” merupakan ciri khasnya - kepala ditekuk ke depan, punggung bungkuk, lengan ditekan ke badan dan ditekuk di siku, kaki setengah ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Pergerakan pada persendian ibarat “mekanisme roda gigi”. Gangguan bicara semakin parah – pasien menjadi terpaku pada pengulangan kata yang sama. Seseorang melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesulitan yang cukup. Tidak selalu mungkin untuk mengencangkan kancing dan masuk ke dalam lengan baju (bantuan diperlukan saat berpakaian). Prosedur kebersihan memakan waktu beberapa kali lebih lama.

Tahap 4.
Ketidakstabilan postural yang parah - pasien mengalami kesulitan menjaga keseimbangan saat bangun dari tempat tidur (mungkin terjatuh ke depan). Jika orang yang berdiri atau bergerak sedikit didorong, ia terus bergerak dengan inersia ke arah yang “diberikan” (maju, mundur, atau ke samping) hingga ia menemui hambatan. Jatuh yang dapat menyebabkan patah tulang sering terjadi. Sulit mengubah posisi tubuh saat tidur. Ucapan menjadi pelan, sengau, dan tidak jelas. Depresi berkembang dan upaya bunuh diri mungkin terjadi. Demensia dapat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, bantuan dari luar diperlukan untuk melakukan aktivitas sederhana sehari-hari.

Tahap 5.
Tahap terakhir penyakit Parkinson ditandai dengan perkembangan semua gangguan motorik. Pasien tidak dapat berdiri atau duduk, dan tidak berjalan. Ia tidak bisa makan sendiri, bukan hanya karena gemetar atau kaku gerakannya, tapi juga karena gangguan menelan. Kontrol atas buang air kecil dan buang air besar terganggu. Orang tersebut sepenuhnya bergantung pada orang lain, ucapannya sulit dimengerti. Seringkali dipersulit oleh depresi berat dan demensia.

Demensia adalah suatu sindrom di mana fungsi kognitif (yaitu kemampuan berpikir) memburuk lebih parah dibandingkan dengan penuaan normal. Hal ini dinyatakan dalam penurunan aktivitas kognitif yang terus-menerus dengan hilangnya pengetahuan dan keterampilan praktis yang diperoleh sebelumnya.

Penyebab

tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan pastinya

Penuaan– seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf berkurang, hal ini menyebabkan penurunan jumlah dopamin di ganglia basal, yang pada gilirannya dapat memicu penyakit Parkinson.
Keturunan– gen penyakit Parkinson belum teridentifikasi, namun 20% pasien memiliki kerabat dengan tanda-tanda parkinsonisme.
Faktor lingkungan– berbagai pestisida, racun, zat beracun, logam berat, radikal bebas dapat memicu kematian sel saraf dan menyebabkan berkembangnya penyakit.
Obat-obatan– beberapa obat antipsikotik (misalnya antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin di sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan gejala penyakit Parkinson.
Cedera dan penyakit otak– memar, gegar otak, serta ensefalitis yang berasal dari bakteri atau virus dapat merusak struktur ganglia basalis dan memicu penyakit.
Gaya hidup yang salah– faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan yang buruk, kekurangan vitamin, dll. dapat menyebabkan patologi.
Penyakit lainnya– aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Cara Mengobati Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson pada tahap awal diobati dengan obat-obatan, dengan pemberian zat yang hilang. Substantia nigra adalah target utama terapi kimia. Dengan pengobatan ini, hampir semua pasien mengalami pelemahan gejala, menjadi mungkin untuk menjalani gaya hidup mendekati normal dan kembali ke cara hidup sebelumnya.
Namun, jika setelah beberapa tahun pasien tidak membaik (walaupun dosis dan frekuensi minum obat ditingkatkan), atau timbul komplikasi, pilihan pembedahan digunakan, di mana stimulator otak ditanamkan.

Di bawah anestesi lokal, dua elektroda dimasukkan secara berurutan (sepanjang jalur yang telah ditentukan oleh komputer) untuk stimulasi otak dalam.
Di bawah anestesi umum, stimulator listrik dijahit secara subkutan ke area dada, yang dihubungkan dengan elektroda.

Pengobatan parkinsonisme, obat-obatan

Levodopa. Levodopa telah lama dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk penyakit Parkinson. Obat ini adalah prekursor kimia dopamin. Namun, hal ini ditandai dengan sejumlah besar efek samping yang serius, termasuk gangguan mental. Yang terbaik adalah meresepkan levodopa dalam kombinasi dengan inhibitor dekarboksilase perifer (karbidopa atau benserazide). Obat ini meningkatkan jumlah levodopa yang mencapai otak dan pada saat yang sama mengurangi keparahan efek samping.

Madopar adalah salah satu obat kombinasi ini. Kapsul Madopar mengandung levodopa dan benserazide. Madopar tersedia dalam berbagai bentuk. Jadi, madopar GSS terletak di dalam kapsul khusus, yang kepadatannya lebih kecil dari kepadatan jus lambung. Kapsul ini tetap berada di perut selama 5 sampai 12 jam, dan pelepasan levodopa terjadi secara bertahap. Dan madopar dispersible memiliki konsistensi cair, bekerja lebih cepat dan lebih disukai untuk pasien dengan gangguan menelan.

Amantadin. Salah satu obat yang biasanya memulai pengobatan adalah amantadine (midantan). Obat ini mendorong pembentukan dopamin, mengurangi pengambilan kembali, melindungi neuron substansia nigra dengan memblokir reseptor glutamat dan memiliki sifat positif lainnya. Amantadine secara efektif mengurangi kekakuan dan hipokinesia serta memiliki efek yang lebih kecil pada tremor. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, efek samping jarang terjadi pada monoterapi.

Miralex. Tablet Miralex untuk penyakit Parkinson digunakan baik untuk monoterapi pada tahap awal maupun dalam kombinasi dengan levodopa pada tahap selanjutnya. Miralex memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan agonis non-selektif, tetapi lebih dari amantadine: mual, ketidakstabilan tekanan darah, kantuk, pembengkakan pada kaki, peningkatan kadar enzim hati mungkin terjadi, dan halusinasi dapat terjadi pada pasien dengan demensia.

(Pro baru). Perwakilan modern lain dari agonis reseptor dopamin adalah rotigotine. Obat tersebut dibuat dalam bentuk tempelan yang dioleskan pada kulit. Patch tersebut, yang disebut sistem terapi transdermal (TTS), berukuran berkisar antara 10 hingga 40 cm² dan diterapkan sekali sehari. Newpro tersedia dengan resep untuk monoterapi penyakit Parkinson idiopatik tahap awal (tanpa levodopa).

Bentuk ini memiliki keunggulan dibandingkan agonis tradisional: dosis efektifnya lebih rendah, efek sampingnya jauh lebih sedikit.

penghambat MAO. Inhibitor oksidase monoamine menghambat oksidasi dopamin di striatum, sehingga meningkatkan konsentrasinya di sinapsis. Selegiline paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Pada tahap awal, selegiline digunakan sebagai monoterapi, dan separuh pasien melaporkan perbaikan yang signifikan selama pengobatan. Efek samping selegiline tidak sering terjadi dan tidak diucapkan.

Terapi selegiline memungkinkan penundaan penunjukan levodopa selama 9-12 bulan. Pada tahap selanjutnya, selegiline dapat digunakan dalam kombinasi dengan levodopa - ini dapat meningkatkan efektivitas levodopa sebesar 30%.

ketenangan saya mengurangi tonus otot. Penggunaannya dalam parkinsonisme sebagai obat tambahan didasarkan pada sifat ini. Mydocalm diminum secara oral (tablet), intramuskular atau intravena.

vitamin B secara aktif digunakan dalam pengobatan sebagian besar penyakit pada sistem saraf. Vitamin B₆ dan asam nikotinat dibutuhkan untuk mengubah L-Dopa menjadi dopamin. Tiamin (vitamin B₁) juga membantu meningkatkan dopamin di otak.

Berapa lama orang hidup dengan penyakit Parkinson?

penelitian para ilmuwan Inggris

orang yang penyakitnya dimulai pada usia 25-39 tahun hidup rata-rata 38 tahun;
dengan usia awal 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
dan mereka yang sakit di atas usia 65 tahun hidup sekitar 5 tahun.

Pencegahan penyakit Parkinson

untuk makan enak;
menjalani hidup sehat dan memuaskan;
lindungi diri Anda dari kekhawatiran dan stres yang tidak perlu;
jangan menyalahgunakan alkohol;
bergerak lebih sering;
melatih memori;
terlibat dalam aktivitas mental aktif.

Penulis artikel: Sergey Vladimirovich, pendukung biohacking yang masuk akal dan penentang diet modern dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberi tahu Anda bagaimana pria berusia 50+ tahun dapat tetap modis, tampan, dan sehat, serta bagaimana merasa seperti berusia 30 tahun di usia lima puluhan. Tentang penulis.

Waktu membaca: 4 menit

Penyakit Parkinson adalah penyakit saraf yang menyerang orang lanjut usia. Penyakit Parkinson ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif lambat dan diklasifikasikan sebagai patologi degeneratif struktur otak yang terletak di batang dan belahan otaknya. Perkembangannya dipicu oleh degenerasi progresif neuron yang menghasilkan neurotransmitter dopamin. Penyakit yang dimaksud ditandai dengan kekakuan otot, hipokinesia, gemetar pada anggota badan, dan disfungsi refleks.

Ilmu kedokteran modern tidak memiliki sumber daya teknis dan lainnya untuk menyembuhkan penyakit Parkinson sepenuhnya, namun ada teknik tertentu yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Penyebab penyakit parkinson

Sekitar 15% penderita penyakit Parkinson memiliki riwayat penyakit ini di keluarga dekat mereka. Namun, gen yang bertanggung jawab atas timbulnya penyakit ini belum teridentifikasi.

Penyakit Parkinson, Apa Itu? Saat ini, patogenesis penyakit Parkinson belum sepenuhnya diketahui. Namun, sejumlah faktor etiologi dapat diidentifikasi, yaitu penuaan, ekologi, dan kecenderungan genetik. Secara patomorfologi, penuaan disertai dengan penurunan jumlah neuron yang terletak pada struktur otak (substantia nigra) dan adanya badan Lewy pada neuron. Selain itu, proses penuaan juga disertai dengan transformasi neurokimia pada striatum – penurunan konsentrasi enzim tirosin hidroksilase, kandungan dopamin dan penurunan jumlah reseptor dopamin. Tingkat kerusakan neuron yang terletak di struktur otak jauh lebih tinggi pada penyakit Parkinson dibandingkan pada penuaan fisiologis.

Penyebab penyakit Parkinson seringkali terletak pada faktor lingkungan (senyawa kimia, garam logam), kerusakan kapiler otak yang diikuti disfungsi, dan penggunaan obat farmakope yang berkontribusi terhadap munculnya komplikasi neurologis yang terdapat pada gangguan motorik.

Penyakit Parkinson menarik karena lebih jarang terjadi pada individu yang merokok dibandingkan pada individu yang tidak memiliki kebiasaan merusak ini. Fenomena ini diduga disebabkan oleh efek stimulasi nikotin terhadap produksi dopamin. Selain itu, efek ini disebabkan oleh adanya senyawa dalam asap tembakau yang bertindak seperti penghambat MAO. Konsumsi kafein juga melindungi terhadap perkembangan penyakit yang dijelaskan.

Penyebab penyakit Parkinson dapat diidentifikasi sebagai berikut:

Penuaan tubuh, di mana jumlah neuron berkurang secara alami, yang menyebabkan penurunan produksi dopamin;

kecenderungan turun-temurun;

Tempat tinggal permanen di dekat jalan raya, perusahaan industri atau rel kereta api;

Kekurangan vitamin D, yang terbentuk ketika tubuh terkena sinar ultraviolet dan melindungi pembentukan sel otak dari efek destruktif radikal bebas dan berbagai racun;

Keracunan senyawa kimia tertentu;

Munculnya mitokondria yang rusak akibat mutasi, yang seringkali menyebabkan degenerasi saraf;

Infeksi saraf (ensefalitis tick-borne);

Proses tumor yang terjadi di otak atau traumanya.

Tanda-tanda awal penyakit Parkinson disebabkan oleh degenerasi struktur otak yang memproduksi dopamin dan bertanggung jawab untuk mengatur kerja motorik halus. Gangguan produksi dopamin menyebabkan ketidakseimbangan kimiawi di otak, sehingga mengurangi kendali fungsi otot.

Gejala dan tanda penyakit parkinson

Patologi yang dimaksud ditandai dengan 4 kelainan motorik (tremor, hipokinesia, kekakuan otot dan ketidakstabilan postur), disfungsi otonom dan gangguan jiwa.

Gejala penyakit Parkinson dibagi menjadi primer (yaitu gangguan gerak) dan tambahan (cacat proses mental dan disfungsi otonom).

Gemetar adalah gejala yang paling jelas dan mudah dikenali. Penyakit yang dimaksud ditandai dengan gejala yang diamati saat istirahat. Namun, variasi lain juga dimungkinkan (disengaja atau postural). Frekuensinya berkisar antara 4 hingga 6 gerakan per detik. Gemetar biasanya dimulai di segmen distal ekstremitas atas, menyebar ke lengan kedua dan ekstremitas bawah seiring perkembangan penyakit. Gerakan jari multi arah mengingatkan pada menghitung koin atau menggulung pil (mirip dengan teknik membuat pil dengan tangan di bidang farmasi).

Durasi tahap terakhir penyakit Parkinson ditentukan oleh keadaan kesehatan dan sistem kekebalan tubuh, tindakan terapeutik yang dilakukan, kualitas perawatan dan prosedur pencegahan mengenai luka tekan, fungsi jantung dan fungsi paru. Kematian adalah akibat dari komplikasi tambahan.

Dari gejala-gejala yang diuraikan di atas, terlihat jelas bahwa penyakit yang dimaksud merupakan ujian yang sulit tidak hanya bagi individu yang mengidapnya, tetapi juga bagi kerabatnya. Oleh karena itu, penyakit Parkinson, penyebab penyakit dan cara memperbaiki kondisinya memerlukan perhatian lebih.

Penyakit Parkinson secara signifikan mengubah keberadaan seseorang dan lingkungan terdekatnya. Karena manifestasi klinisnya, yang berupa terganggunya aktivitas motorik sehari-hari, cukup parah. Selain itu, mengabaikan tanda-tanda awal penyakit dapat menimbulkan akibat yang cukup serius.

Penyakit Parkinson, berapa lama Anda hidup dengan penyakit itu? Ini sering menjadi pertanyaan yang menarik bagi semua kerabat. Itu semua tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan kecukupan terapi yang dipilih, yang memungkinkan pasien untuk tidak merasa tidak berguna, tidak berguna, dan tidak berdaya selama bertahun-tahun.

Diagnosis dini penyakit Parkinson memungkinkan orang untuk mempertahankan aktivitas sehari-hari dan terlibat dalam aktivitas profesional untuk waktu yang lama, yaitu merasa bukan sebagai beban, tetapi sebagai anggota masyarakat sepenuhnya.

Diagnosis penyakit Parkinson

Untuk mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, kriteria terpadu kini telah dikembangkan yang membagi proses diagnostik menjadi beberapa tahap. Tahap awal adalah mengenali sindrom tersebut, selanjutnya mencari manifestasi yang menyingkirkan penyakit tersebut, ketiga mengidentifikasi gejala yang mengkonfirmasi penyakit yang bersangkutan. Praktek menunjukkan bahwa kriteria diagnostik yang diusulkan sangat sensitif dan cukup spesifik.

Langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit Parkinson adalah mengenali sindrom tersebut untuk membedakannya dari gejala neurologis dan manifestasi psikopatologis, yang beberapa manifestasinya mirip dengan parkinsonisme sebenarnya. Dengan kata lain, tahap awal ditandai dengan diagnosis banding. Parkinsonisme sejati terdeteksi ketika hipokinesia terdeteksi dalam kombinasi dengan setidaknya satu dari manifestasi berikut: kekakuan otot, tremor saat istirahat, ketidakstabilan postural yang tidak disebabkan oleh gangguan vestibular, visual, proprioseptif, dan serebelar primer.

Tahap selanjutnya dalam mendiagnosis penyakit Parkinson melibatkan menyingkirkan penyakit lain yang bermanifestasi sebagai sindrom parkinsonisme (yang disebut kriteria negatif untuk mendiagnosis parkinsonisme).

Kriteria berikut untuk mengecualikan penyakit yang dimaksud dibedakan:

Bukti anamnestik stroke berulang dengan perkembangan bertahap gejala parkinsonisme, cedera otak berulang, atau ensefalitis yang signifikan;

Penggunaan antipsikotik sebelum timbulnya penyakit;

krisis okulogi;

remisi jangka panjang;

Kelumpuhan tatapan progresif supranuklir;

Gejala unilateral yang berlangsung lebih dari tiga tahun;

Manifestasi otak kecil;

Gejala awal disfungsi otonom yang parah;

Tanda Babinski (respon abnormal terhadap iritasi mekanis pada kaki);

Adanya proses tumor di otak;

Demensia berat yang terjadi sejak dini;

Kurangnya hasil dari konsumsi Levodopa dosis besar;

Kehadiran hidrosefalus terbuka;

Keracunan metil-fenil-tetrahidropiridin.

Mendiagnosis penyakit Parkinson, langkah terakhir adalah mencari gejala yang memastikan patologi yang dimaksud. Untuk mendiagnosis kelainan yang dijelaskan secara andal, perlu untuk mengidentifikasi setidaknya tiga kriteria berikut:

Adanya kegelisahan istirahat;

Permulaan penyakit dengan gejala unilateral;

Asimetri yang stabil, ditandai dengan manifestasi yang lebih jelas pada separuh tubuh tempat penyakit ini muncul;

Respon yang baik terhadap penggunaan Levodopa;

Adanya diskinesia parah yang disebabkan oleh penggunaan Levodopa;

Perjalanan penyakit yang progresif;

Mempertahankan efektivitas Levodopa setidaknya selama 5 tahun;

Perjalanan penyakit jangka panjang.

Anamnesis dan pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf penting dalam mendiagnosis penyakit Parkinson.

Pertama, ahli saraf mencari tahu daerah tempat tinggal pasien, pada usia berapa penyakit itu muncul dan dengan manifestasi apa, apakah ada kasus penyakit yang diketahui dalam keluarga, apakah patologi itu didahului oleh berbagai cedera otak, keracunan. , apakah gemetarnya mereda saat istirahat, gangguan motorik apa yang muncul, manifestasi simetrisnya, apakah ia dapat menjaga dirinya sendiri secara mandiri, mengatasi aktivitas sehari-hari, apakah muncul gangguan berkeringat, perubahan mood emosional, gangguan mimpi, obat apa yang diminumnya, apakah ada akibat dari pengaruhnya, apakah dia mengonsumsi Levodopa.

Setelah mengumpulkan data riwayat kesehatan, ahli saraf mengevaluasi gaya berjalan dan postur tubuh pasien, serta kebebasan tindakan motorik pada anggota badan, ekspresi wajah, adanya tremor saat istirahat dan selama berolahraga, mengidentifikasi adanya simetri manifestasi, menentukan gangguan bicara dan cacat tulisan tangan.

Selain pengumpulan dan pemeriksaan data, survei juga harus mencakup penelitian instrumental. Tes untuk mendiagnosis penyakit yang dimaksud tidak spesifik. Mereka lebih memiliki arti tambahan. Untuk menyingkirkan penyakit lain yang terjadi dengan gejala parkinsonisme, kadar konsentrasi glukosa, kandungan kolesterol, enzim hati, jumlah hormon tiroid ditentukan, dan sampel ginjal diambil. Diagnosis instrumental penyakit Parkinson membantu mengidentifikasi sejumlah perubahan karakteristik parkinsonisme atau penyakit lainnya.

Elektroensefalografi dapat mendeteksi penurunan aktivitas listrik di otak. Elektromiografi menampilkan frekuensi getaran. Metode ini berkontribusi pada deteksi dini patologi yang dijelaskan. Tomografi emisi positron juga sangat diperlukan pada tahap awal penyakit bahkan sebelum timbulnya gejala yang khas. Sebuah penelitian juga sedang dilakukan untuk mendeteksi penurunan produksi dopamin.

Harus diingat bahwa diagnosis klinis apa pun hanya mungkin atau mungkin terjadi. Untuk menentukan penyakit secara andal, diperlukan pemeriksaan patologis.

Kemungkinan parkinsonisme ditandai dengan adanya setidaknya dua manifestasi yang menentukan - akinesia dan gemetar atau kaku, perjalanan penyakit yang progresif, dan tidak adanya gejala atipikal.

Kemungkinan parkinsonisme ditandai dengan adanya kriteria yang serupa dengan kemungkinan, ditambah adanya setidaknya dua dari manifestasi berikut: peningkatan yang jelas dari penggunaan Levodopa, terjadinya fluktuasi fungsi motorik atau diskinesia yang dipicu oleh penggunaan Levodopa, asimetri manifestasi.

Parkinsonisme pasti ditandai dengan adanya kriteria yang sama seperti kemungkinan, serta tidak adanya inklusi oligodendroglial, adanya kerusakan neuron berpigmen, diidentifikasi melalui pemeriksaan patomorfologi, dan adanya badan Lewy pada neuron.

Pengobatan penyakit Parkinson

Tahapan utama pengobatan penyakit yang dimaksud mencakup beberapa metode terapi dasar: terapi farmakope (pelindung saraf dan simtomatik), pengobatan non-obat, pengobatan bedah saraf dan tindakan rehabilitasi.

Gejala dan pengobatan penyakit Parkinson ditentukan oleh stadium penyakit dan menyiratkan dua arah konseptual: pemilihan obat yang secara signifikan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan gejala (perlindungan saraf), dan terapi simtomatik yang dirancang untuk meningkatkan kehidupan pasien.

Ada beberapa jenis obat yang digunakan untuk meredakan gejala. Mereka menghilangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan durasi hidup aktif pasien. Namun, saat ini belum ada cara yang dapat menghentikan degenerasi sel dopaminergik, sehingga patologi yang dimaksud tergolong penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Strategi pengobatan sangat bervariasi antara awal dan tahap akhir penyakit Parkinson. Saat mengidentifikasi patologi yang dimaksud pada tahap awal, untuk menentukan waktu dimulainya tindakan terapeutik dengan agen farmakope, perlu untuk menganalisis sejumlah keadaan, seperti tingkat keparahan perjalanan penyakit (tingkat keparahan manifestasi utama) , durasi perjalanan penyakit, tingkat peningkatan gejala, usia pasien, penyakit penyerta, sifat aktivitas kerja, dll.

Bagaimana cara mengobati penyakit parkinson? Obat farmakope yang paling umum digunakan untuk meredakan gejala parkinsonisme adalah Levodopa, yang membantu meringankan disfungsi motorik. Selain itu, zat yang dijelaskan memiliki sejumlah efek samping. Untuk meminimalkan konsekuensi negatif, pasien diberi resep terapi obat tambahan. Oleh karena itu, banyak ahli saraf mencoba untuk tidak meresepkan Levodopa pada awal parkinsonisme.

Pada tahap awal perkembangan penyakit Parkinson, kategori pasien yang belum melewati batas lima puluh tahun, dianjurkan untuk meresepkan antagonis dopamin. Amantadines dan inhibitor MAO-B juga sering digunakan. Pasien berusia di atas 50 tahun, terlepas dari perkembangan gejala penyakitnya, diberi resep Levodopa. Ketidakstabilan posisi tubuh cukup sulit direspon pengobatan. Gemetar dan hipertonisitas otot dapat diperbaiki dengan mengonsumsi obat dengan dosis yang cukup.

Pasien penyakit Parkinson tahap ketiga diberi resep Levodopa yang dikombinasikan dengan antagonis dopamin (mereka lebih kecil kemungkinannya memicu diskinesia dan disfungsi motorik lainnya dibandingkan dengan Levodopa, tetapi lebih sering menyebabkan edema, halusinasi, sembelit, dan mual). Inhibitor MAO secara selektif mengurangi aktivitas enzim yang memecah dopamin dan memperlambat perkembangan penyakit Parkinson. Efek farmakologisnya mirip dengan Levodopa, tetapi tingkat keparahannya jauh lebih rendah. Kelompok obat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efek levodopa. Dopaminomimetik tidak langsung meningkatkan produksi dopamin dan menghambat pengambilan kembali oleh neuron. Obat-obatan dalam kelompok ini terutama menekan kekakuan otot dan hipokinesia, serta memiliki efek yang lebih kecil pada tremor.

Ketika disfungsi saluran pencernaan terdeteksi, Motilium diresepkan untuk mengaktifkan motilitas. Untuk gangguan mimpi, algia, suasana hati depresi, dan peningkatan kecemasan, obat penenang diresepkan. Resep antidepresan, misalnya Cipramil, lebih jarang ditemukan. Untuk mengaktifkan daya ingat dan meningkatkan konsentrasi, dianjurkan untuk mengonsumsi Reminyl.

Banyak orang tertarik pada: “Bagaimana cara mengobati penyakit Parkinson?” Orang-orang terutama tertarik pada apakah mungkin untuk membantu pasien dengan metode non-obat. Selain pengobatan farmakope, senam telah terbukti sangat baik, yang bila diulang setiap hari bersamaan dengan penggunaan obat-obatan, akan memberikan hasil yang sangat baik.

Keseriusan penyakit Parkinson terletak pada perkembangan gejala yang terus-menerus, yang menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, kualitas hidup individu yang menderita parkinsonisme dan adaptasinya secara langsung bergantung pada terapi yang kompeten dan perawatan di rumah. Selain itu, sangat penting untuk membantu pasien mempertahankan kemampuan merawat dirinya sendiri dan melakukan manipulasi sehari-hari.

Berikut ini adalah aspek penting dari terapi dan perawatan di rumah bagi subjek yang menderita penyakit Parkinson. Pertama-tama, perlu untuk menyesuaikan situasi di rumah (menata ulang furnitur sehingga individu bersandar padanya ketika bergerak di sekitar apartemen) dan menyederhanakan aktivitas sehari-hari. Seseorang harus mematuhi pola makan, mengonsumsi banyak buah-buahan (tidak termasuk pisang) dan sayuran, makan lebih banyak sereal, kacang-kacangan, dan roti hitam. Untuk daging, preferensi harus diberikan pada varietas tanpa lemak dan unggas. Anda bisa mengonsumsi produk susu rendah lemak. Anda harus mengonsumsi setidaknya dua liter cairan per hari.

Diet penting karena beberapa alasan. Pertama, mengikuti pola makan yang tepat membantu mempercepat efek obat. Apalagi pada stadium lanjut ada masalah menelan. Oleh karena itu, perlu dibuat pola makan sehari-hari dengan memperhatikan karakteristik spesifik individu. Makanan juga dapat menyebabkan sembelit atau penurunan berat badan. Hal ini juga harus diperhitungkan ketika mengembangkan nutrisi makanan. Diet harian yang dipilih dengan benar membantu meringankan penderitaan akibat manifestasi otonom penyakit Parkinson.

Latihan senam sangat diperlukan pada setiap tahap perkembangan patologi. Untuk meningkatkan koordinasi, dianjurkan untuk melakukan latihan gunting dengan tangan, menggambar angka delapan imajiner di udara, meniru mendayung dengan tangan, dan menekuk badan. Peregangan atau peregangan sangat ideal untuk mencegah kekakuan otot. Jika kondisi fisik individu memungkinkan, maka latihan “jembatan” dan “menelan” akan bermanfaat. Selain itu, berenang, jalan kaki setiap hari, atau jogging ringan juga efektif. Anda dapat menghilangkan guncangan dengan memegang sesuatu yang ringan di telapak tangan Anda. Hal ini membantu mengurangi guncangan dan memulihkan kendali atas tindakan motorik.

Gangguan bicara dapat diperbaiki dengan kerja sama antara terapis wicara dan pasien. Latihan khusus juga telah dikembangkan untuk meningkatkan kemampuan bicara dan mengembalikan hidup Anda ke tingkat sebelumnya. Latihan pertama terdiri dari pengucapan huruf vokal secara jelas dan keras secara bergantian. Vokal harus diucapkan dengan bibir terentang ke depan dan terentang. Latihan selanjutnya: Anda perlu memasukkan kacang kecil ke pipi Anda dan membaca buku atau membacakan puisi. Dalam hal ini, membaca atau mengaji harus dilakukan dengan santai dan diperbanyak dengan suara keras. Latihan-latihan ini harus dilakukan setidaknya dua kali sehari.

Latihan untuk meningkatkan aktivitas mental diwakili oleh apa yang disebut latihan intelektual, yang meliputi: memecahkan teka-teki silang, memecahkan teka-teki, memecahkan teka-teki, menghafal puisi. Anda juga dapat menggunakan permainan khusus yang bertujuan untuk menjaga aktivitas mental (asosiasi).

Perawatan non-tradisional lebih banyak digunakan untuk menghilangkan gejala yang mengganggu aktivitas kehidupan normal. Misalnya, jika seseorang menderita sembelit, maka ia disarankan untuk mengonsumsi tanaman obat yang memiliki efek pencahar, dan untuk meningkatkan aktivitas intelektual, digunakan tanaman yang merangsang aktivitas otak. Selain itu, mandi air hangat dianggap sangat diperlukan dalam pengobatan alternatif, membantu meredakan kekakuan otot dan menenangkan. Mandi harus dilakukan dalam kursus - setiap 60 hari sekali, 10 prosedur. Mandi dengan daun sage, yang harus diseduh terlebih dahulu dan dibiarkan diseduh, memiliki efek yang sangat baik.

Jadi, pada tahap awal penyakit Parkinson, pasien biasanya tidak diberi resep terapi obat. Mereka berusaha meringankan kondisinya dengan terapi fisik. Mereka mencoba memperkenalkan obat farmakope di kemudian hari, karena terapi jangka panjang dengan obat tersebut menyebabkan kecanduan dan banyak efek negatif.

Dokter dari Pusat Medis dan Psikologi "PsychoMed"

Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan perawatan medis yang berkualitas. Jika Anda memiliki sedikit pun kecurigaan bahwa Anda mengidap penyakit Parkinson, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Tampilan