rumah » Ke pesta kelulusan » Vulvitis alergi pada anak perempuan. Mengapa vulvitis terjadi pada anak perempuan: bagaimana gejalanya muncul dan pengobatannya terjadi

Vulvitis alergi pada anak perempuan. Mengapa vulvitis terjadi pada anak perempuan: bagaimana gejalanya muncul dan pengobatannya terjadi

Putri saya berusia 1 tahun, kami dirawat karena vulvovaginitis selama setengah tahun, kami pergi ke 6 ginekolog yang berbeda, salah satu putri kami hampir cacat dan dia menutupi semuanya dengan warna hijau cemerlang yang menyebabkan kami mengalami luka bakar kimia, kami mencoba segalanya kita bisa. Hasilnya, saya menemukan artikel menarik yang sangat membantu kami, kami melakukan tes sendiri di CMD dan menemukan patogennya, kami menderita streptokokus dan E. coli. Saya membaca artikel, memilih perawatan, dan pada hari ke-12 saya dapat mengatakan bahwa baik secara penampilan maupun pengujian, hampir semuanya berjalan baik bagi kami. E. coli dihilangkan dengan SEXTOPHAGE, dan dysbacteriosis hilang dan juga dihilangkan melalui urin.

Pengobatan vulvovaginitis harus bersifat etiopatogenetik dan kompleks.

Dalam kasus vulvovaginitis primer yang disebabkan oleh pelanggaran kebersihan, terkadang cukup dengan menetapkan kepatuhan terhadap persyaratan higienis, yang bermuara pada menjaga kebersihan tubuh, perineum, alat kelamin luar, dan secara teratur mengganti pakaian dalam yang telah disetrika sebelumnya. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi karbohidrat, bahan iritan, produk yang mengandung berbagai pewarna dan pengawet, dan mengikuti diet hipoalergenik. Sebaiknya anak lebih banyak mengonsumsi sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan rempah-rempah dalam makanannya. Produk susu antara lain minuman susu fermentasi (yogurt, kefir, acidophilus), keju cottage segar, krim, krim asam.

Dalam pengobatan vulvovaginitis sekunder, selain menghilangkan penyebab utama yang menyebabkan proses inflamasi, pengobatan kompleks juga dilakukan, yang terdiri dari dampak umum pada seluruh tubuh anak dan terapi lokal.

Terapi antibiotik untuk vulvovaginitis umumnya tidak diindikasikan. Penunjukan antibiotik dibenarkan jika penyakit umum parah.

Pengobatan terutama ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh yang tidak spesifik, memperbaiki proses metabolisme dan kondisi umum anak.

Resepkan vitamin A, kelompok B, E.

Vitamin A menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, merangsang proses perbaikan, meningkatkan kekebalan non-spesifik, meningkatkan produksi interferon dan lisozim. Ini digunakan dalam bentuk larutan minyak dan dragee. Dosis harian untuk anak-anak hingga 15.000 IU.

Vitamin B secara aktif berpartisipasi dalam proses redoks, dalam metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat.

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin B, kami dapat merekomendasikan penggunaan sediaan multivitamin, yang terkandung dalam dosis harian (Unicap-U, dll.), dan juga memasukkan soba dan oatmeal ke dalam makanan. Serpihan bibit gandum dapat diresepkan.

Vitamin E adalah antioksidan alami, antihipoksan, berpartisipasi dalam sintesis protein, serta proliferasi jaringan, meningkatkan metabolisme sel.

Dosis harian untuk anak-anak adalah 50-70 mg.

Saat ini, olahan “biophytes” dalam negeri menjadi populer - produk pengolahan sayuran dan buah-buahan segar menggunakan teknologi hemat vitamin. Obat-obatan ini memiliki beragam efek pada tubuh, termasuk sebagai sumber vitamin yang mudah dicerna. Biofit “Wortel” adalah sumber vitamin A, “Oat” adalah sumber vitamin B, dll.

Adaptogen digunakan untuk merangsang faktor pelindung non-spesifik. Salah satu adaptogen yang paling populer adalah Eleutherococcus. Ekstrak Eleutherococcus digunakan. Anak-anak diberi resep 1-2 tetes untuk setiap tahun kehidupan anak, 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Sediaan multivitamin kompleks yang mengandung vitamin dan mineral juga bersifat adaptogen.

Karena kenyataan bahwa dengan semua vulvovaginitis terdapat gangguan pada imunitas humoral dan lokal, dalam terapi kompleksnya, resep imunomodulator sangat penting untuk meningkatkan resistensi non-spesifik tubuh. Namun perlu dicatat bahwa penunjukan imunomodulator sebagai sarana merangsang sistem kekebalan tubuh harus hati-hati pada jenis vulvovaginitis akut tertentu dan dalam kasus riwayat alergi yang parah.

Dari kelompok imunomodulator yang banyak digunakan, berikut ini digunakan: natrium nukleinat - merangsang imunitas humoral dan seluler. Diresepkan tergantung pada usia dari 0,5 hingga 0,3 g 3 kali sehari; pengobatannya adalah 10-14 hari. Levamisol digunakan untuk defisiensi imun yang berhubungan dengan disfungsi limfosit T yang bertanggung jawab atas imunitas seluler. Diresepkan dengan dosis 2 mg/kg berat badan per hari selama 3 hari. 2-3 program terapi dilakukan dengan jeda antara kursus 6-7 hari. Methyluracil menstimulasi imunitas seluler dan proses perbaikan. Anak-anak di bawah 8 tahun diresepkan 0,25 g 3 kali sehari, di atas 8 tahun - 0,5 g 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Obat Immunal (ekstrak dari tanaman Echinacea) banyak digunakan. Selain imunostimulan, echinacea menunjukkan efek antibakteri, antivirus, dan antijamur. Anak-anak di bawah usia 6 tahun diresepkan hingga 10 tetes 3 kali sehari; hingga 12 tahun – 15 tetes 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1-3 minggu.

Dalam proses imunokoreksi, obat yang merangsang produksi interferon endogen kini sering digunakan. Sistem interferon memberikan perlindungan tubuh dari berbagai agen infeksi (virus, bakteri, protozoa, miko dan uroplasma, infeksi klamidia, kandidiasis).

Penginduksi interferon yang dikenal termasuk neovir dan sikloferon.

Viferon adalah perwakilan dari stimulator interferon generasi baru. Ini tidak memiliki efek samping dan tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Tersedia dalam bentuk supositoria rektal. Viferon digunakan untuk mengobati anak kecil (sampai 7 tahun), mengandung interferon 150.000 IU, Viferon 2 digunakan untuk mengobati anak di atas 7 tahun, mengandung interferon 500.000 IU.

Viferon 1 diresepkan secara rektal, 1 supositoria 1-2 kali sehari selama 5 hari, Viferon 2 - 1-2 kali sehari selama 10 hari.

Karena baru-baru ini terjadi peningkatan reaksi alergi pada anak-anak, penggunaan antihistamin dalam pengobatan kompleks vulvovaginitis dapat dibenarkan.

Suprastin, pipolfen, diazolin dapat diresepkan dalam dosis biasa untuk anak-anak selama 10-14 hari.

Untuk vulvovaginitis yang terjadi dengan latar belakang penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, penggunaan eubiotik yang menormalkan flora usus diindikasikan. Dalam ginekologi anak, mereka telah membuktikan diri dengan baik: bifidumbacterin, diresepkan 5 dosis sekali sehari, 7-10 hari; Hilak-Forte – untuk anak di bawah 1 tahun, 15-20 tetes 3 kali sehari sebelum makan; lebih dari satu tahun – 30-60 tetes 3 kali sehari. Encerkan terlebih dahulu dengan susu atau air.

Anda bisa meresepkan obat Narine.

Eubiotik generasi baru diwakili oleh obat Vitoflor, yang mengandung simbiosis 2 strain acidophilus bacillus, yang meningkatkan aktivitas biologisnya.

Diresepkan 100 ml per hari selama 7-10 hari.

Pengobatan lokal vulvovaginitis terdiri dari 3 tahap: terapi antibakteri, stimulasi perbaikan, koreksi mikroflora vagina.

Perawatan dimulai dengan irigasi vagina dengan salah satu larutan antiseptik dan antibakteri: larutan dioksidan, furatsilin (0,02%), larutan alkohol klorofil, kayu putih (1 sendok makan per gelas air). Untuk keluarnya cairan bernanah yang banyak, larutan hidrogen peroksida 3% digunakan.

Untuk vulvovaginitis akut, mandi sitz dengan ramuan herbal (sage, kamomil, calendula, kayu putih, St. John's wort) diresepkan. Setelah proses akut teratasi, Anda dapat melanjutkan pengobatan dengan mengairi vagina dengan ramuan ramuan yang sama menggunakan kateter karet.

Setelah irigasi, basil vagina dengan berbagai obat dimasukkan ke dalam vagina, tergantung pada etiologi proses inflamasi. Jumlah prosedur – 6-10.

Tongkat vagina yang paling umum digunakan memiliki resep sebagai berikut:

1. sulfadimezin 0,2, furatsilin 0,1, folikulin 250-500 unit, mentega kakao 1-1,5 g.

2. polimiksin M – 80 ribu unit, furagin 0,001, minyak kotoran 1-1,5 g.

3. furatsilin 0,1, folikulin 250-500 unit, mentega kakao 1-1,5 g.

Untuk flora stafilokokus-streptokokus yang parah, basil vagina mengandung antibiotik:

Untuk vulvovaginitis alergi, salep dengan dimidrol digunakan.

Dalam pengobatan vulvitis dan vulvovaginitis, aplikasi pada vulva dengan gentamisin 0,1%, tetrasiklin 1%, salep eritromisin 1% dapat diresepkan. Efek yang baik dicapai dengan penggunaan salep furacilin 0,2% dan emulsi syntomycin 5%.

Jika vulvovaginitis terjadi dengan eksudasi parah, hiperemia, maserasi, pasta Shnyrev dioleskan.

Efek yang baik diamati ketika mengairi alat kelamin luar dan vagina dengan aerosol Hyposol selama 5 hari.

Perawatan tahap kedua terdiri dari penggunaan obat-obatan yang meningkatkan trofisme kulit dan selaput lendir, merangsang proses perbaikan.

Gunakan larutan minyak vitamin A, E, minyak buckthorn laut, minyak rosehip, olahan aekol, karotolin; lemak ikan; Salep metilurasil 10%, salep Solcoseryl.

Minyak bawang putih memiliki efek reparatif yang baik dengan efek antiinflamasi yang nyata.

Yang menarik adalah obat baru “Labu”, yang merupakan akumulator zat aktif biologis yang terkandung dalam labu: karotenoid, tokoferol, fosfolipid, flavonoid, vitamin B, C, P, asam lemak jenuh dan tak jenuh ganda. Efek farmakologisnya adalah mengurangi proses inflamasi dan mempercepat regenerasi jaringan dan selaput lendir, menormalkan metabolisme di dalamnya.

"Tykveol" digunakan dalam bentuk aplikasi selama 10 hari.

Pengobatan tahap ketiga adalah menormalkan mikroflora vagina. Sediaan eubiotik digunakan: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Femilak.

Obat diberikan secara intravaginal dalam 3 dosis 1 kali sehari selama 10 hari.

Belakangan ini, para dokter semakin beralih ke pengobatan alternatif untuk meningkatkan kesehatan tubuh. Salah satu arahannya adalah penggunaan bahan aditif aktif biologis (BAA).

Karena semakin pentingnya, kami akan mempertimbangkan pengobatan vulvovaginitis yang disebabkan oleh mikroflora tertentu.

Pengobatan vulvovaginitis gonore dilakukan di rumah sakit khusus atau apotik dermatovenerologi.

Antibiotik yang diresepkan adalah benzilpenisilin. Tergantung pada usia, dosis tunggal berkisar antara 50 hingga 200 ribu unit. Dosis harian: 300 ribu unit – 1200 ribu unit.

Selain itu, obat sulfonamida dapat diresepkan (dengan takaran 25 mg/kg pada hari pertama pengobatan dan 125 mg/kg dalam 5-7 hari berikutnya).

Perawatan lokal dimulai sejak infeksi terdeteksi. Mandi sitz diresepkan dengan ramuan herbal: kamomil, sage, calendula. Setelah meredakan peradangan akut, dilakukan pemberian vagina dengan larutan protargol 1-2%, larutan perak nitrat 0,25%, dan larutan dioksidan.

Imunomodulator nonspesifik juga digunakan sesuai dengan rejimen yang biasa (decaris, prodigiosan, sodiumnucleate, dll.).

Kriteria penyembuhannya adalah gambaran klinis yang normal dan hasil yang baik dari tes laboratorium berulang terhadap keluarnya cairan genital setelah 3 kali provokasi.

Provokasi gabungan adalah injeksi gonovaccine (150-200 mlk badan mikroba), pelumasan vagina dan vulva dengan larutan Lugol dalam gliserin, pemberian 2-3 tetes larutan perak 0,5-1% ke dalam uretra, pelumasan rektum bagian bawah dengan solusi Lugol. Sampai usia 3 tahun, provokasi tidak dilakukan.

Pengobatan vulvovaginitis trikomodal meliputi pemberian obat trichomonacid (Trichopol, metronidazole, flagyl) dalam dosis tunggal, tergantung usia, 0,25-0,5 3 kali sehari. Perjalanan pengobatannya hingga 5-7 hari. Efek yang baik dicatat ketika menggunakan obat-obatan dari seri nitrofuran, khususnya furazolidone.

Dianjurkan untuk memulai pengobatan lokal dengan mandi sitz dengan rebusan kulit kayu ek, yang secara efektif meredakan peradangan lokal dan meredakan gatal. Setelah itu, Anda bisa menggunakan stik vagina, termasuk sediaan asam trikomonas.

Pengobatan vulvovaginitis virus harus dilakukan dalam dua arah: penekanan aktivitas vital patogen dan peningkatan resistensi nonspesifik tubuh. Karena infeksi virus tidak dapat disembuhkan, tujuan pengobatan adalah untuk menunda kekambuhan.

Obat antiherpetik dibagi menjadi inhibitor yang menghambat reproduksi virus dan penginduksi interferon. Kelompok pertama meliputi asiklovir, zavirax, valocyclovir.

Kelompok kedua termasuk neovir, ridostin, larifan, yang merangsang produksi interferon endogen.

Neovir diresepkan melalui suntikan. Pada periode akut, 1-2 ampul (1 ampul 200 mg) setiap 24 jam. Hanya 3 suntikan.

Selama remisi - 1 suntikan setiap 7 hari sekali. Hanya 3 suntikan.

Ridostin – 2.0 (1 ampul) 1 kali per hari – 3 hari.

Stimulasi resistensi nonspesifik tubuh meliputi pemberian adaptogen, vitamin, dan imunostimulan nonspesifik.

Untuk pengobatan lokal, salep dengan aktivitas antivirus digunakan: oxolinic, tetrophenic, bonaftone. Salep dioleskan ke vulva beberapa kali sehari selama 2 minggu.

Saat mengobati vulvovaginitis jamur, pertama-tama Anda harus menemukan penyebab penyakit pada patologi ekstragenital, karena vulvovaginitis adalah lesi sekunder pada selaput lendir vulva oleh jamur dari genus Candida. Penekanannya adalah pada pengaktifan sistem kekebalan selaput lendir, pada pencegahan dan pengobatan disbiosis usus, dan pada peningkatan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Perawatan biasanya bersifat jangka panjang.

Vulvitis adalah peradangan akut atau kronis pada alat kelamin luar. Hal ini dapat berkembang karena banyak faktor - trauma, infeksi dan lain-lain.

Vulvitis pada anak mempengaruhi labia, klitoris, uretra luar, dan ruang depan vagina. Namun gejala dan pengobatannya bisa sangat bervariasi. Itu tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi.

Dalam hal prevalensi, vulvitis pada anak perempuan usia 1-9 tahun menempati urutan pertama di antara semua patologi ginekologi. Secara persentase, penyakit ini menyumbang 60-70% dari seluruh kasus. Patologinya disertai rasa gatal, nyeri, bengkak, dan hiperemia.

Alat kelamin bayi baru lahir steril. Kemudian mikroorganisme tertentu mulai berkembang di jaringan. Lingkungan vagina sedikit basa atau memiliki pH netral.

Itu tidak mengandung laktobasilus. Mereka tampak mendekati pubertas. Saat tubuh tumbuh, lingkungan menjadi teroksidasi. Dengan datangnya menstruasi, mikrofloranya menjadi mirip dengan wanita dewasa secara seksual.

Perubahan hormonal dimulai setelah 2 tahun. Seiring bertambahnya usia, anak perempuan semakin rentan terhadap penyakit ini. Pada wanita dewasa, patologi ini jarang terjadi.

Alasan utama

Penyebab paling umum adalah berbagai jenis infeksi. Vulvitis pada masa kanak-kanak dapat disebabkan oleh:

virus;
jamur;
mikroorganisme protozoa;
gonokokus;
klamidia dan lain-lain.

Penyakit pernapasan - infeksi saluran pernapasan akut, sakit tenggorokan, radang amandel, dan lainnya - dapat memicu perkembangan patologi. Bentuk penyakit menular dapat berkembang karena mikroflora patogen, yang sering terjadi dengan kekebalan yang lemah.

Gangguan hormonal dan patologi ovarium juga dapat memicu patologi.

Seringkali peradangan berkembang karena serangan cacing, serta ketika berbagai benda (rumput, pasir, serangga) masuk ke alat kelamin.

Bentuk patologi jamur dapat berkembang dengan latar belakang:

penggunaan antibiotik;
gangguan endokrin, khususnya diabetes melitus;
kekebalan yang lemah.

Jika Anda alergi terhadap bahan iritan - sabun, busa, krim, bedak - bentuk atopik berkembang.

Terkadang kerusakan jaringan terjadi karena seringnya mencuci, akibat penggunaan celana dalam yang terlalu tebal, atau pemilihan popok yang salah.

Selain itu, vulvitis pada anak dapat terjadi karena perkembangan alat kelamin yang tidak normal:

dengan tidak adanya komisura posterior;
dengan patologi perkembangan organ genital eksternal;
lokasi pembukaan uretra yang rendah.

Rute infeksi

Infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara:

Vulvitis pada bayi dapat berkembang akibat infeksi saat melewati jalan lahir.
Pada gadis muda, infeksi paling sering terjadi akibat pelanggaran aturan kebersihan (jalur domestik).
Pada remaja, penularan dapat terjadi melalui pengalaman seksual.

Ada beberapa jenis patologi:

primer - terjadi sebagai penyakit independen;
sekunder – berkembang dengan latar belakang beberapa patologi, ketika infeksi berasal dari fokus lain (radang amandel, karies, sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan akut, dan lain-lain).

Seperti yang Anda lihat, ada banyak pilihan, itulah sebabnya penyakit ini cukup umum.

Gejala

Gejala vulvitis pada anak perempuan sangat mirip dengan gejala infeksi menular seksual lainnya:

Gatal, nyeri, perih di area genital.
Pembengkakan, kemerahan pada selaput lendir, klitoris, bibir.
Jaringan mungkin tertutup erosi dan bisul.

Sensasi tidak menyenangkan diperparah saat berjalan atau mengunjungi toilet. Patologinya sering disertai keputihan. Berdasarkan intensitas, warna dan bau, Anda dapat menentukan bentuk penyakit dan penyebab yang memicunya.

Paling sering, cairannya bening, tetapi cairan bernanah dan berdarah juga ditemukan. Keputihan, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan bentuk patologi bakteri. Dalam hal ini, pengobatan segera diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut dan berkembangnya komplikasi.

Jika patologi disebabkan oleh E. coli, keluarnya cairan ditandai dengan bau tinja yang tidak sedap dan warna kehijauan.

Dengan staphylococcus, warnanya kental, kekuningan, dengan infeksi jamur - putih, seperti dadih.

Dalam beberapa situasi, gejala vulvitis adalah sebagai berikut:

kenaikan suhu;
radang kelenjar getah bening;
kegugupan, gangguan tidur.

Suasana hati yang buruk sering kali terlihat pada anak kecil yang tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa sebenarnya yang mengganggu mereka.

Pasien yang lebih tua merasa malu untuk membicarakannya.

Dalam bentuk kronis, pembengkakan dan hiperemia tidak terlalu terasa. Namun rasa gatal dan keluarnya cairan tetap ada. Vulvitis akut ditandai dengan gejala yang lebih parah. Sering kambuh, vulvitis kronis, kurangnya pengobatan tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi - sistitis, uretritis, atresia vagina, erosi serviks dan lain-lain.

Sayangnya, bahkan orang tua yang peduli pun sering salah mengartikan kemerahan dan bengkak dengan ruam panas dan ruam popok. Mereka memulai pengobatan aktif dengan bahan pengering, tetapi ini hanya dapat memperburuk situasi. Jika gejala yang dijelaskan di atas terjadi, sebaiknya tunjukkan pasien ke dokter spesialis sesegera mungkin agar dapat segera memulai pengobatan vulvitis pada anak perempuan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh dokter anak atau dokter kandungan anak. Hanya dokter kandungan yang boleh mengobati vulvitis pada anak perempuan.

Diagnostik terdiri dari manipulasi berikut:

Pemeriksaan menyeluruh, vaginoskopi instrumental, vulvoskopi. Pada tahap ini, perubahan objektif terdeteksi - kemerahan, bengkak, keluarnya cairan.
Vaginoskopi digunakan jika ada kecurigaan adanya benda asing di dalam vagina. Alat khusus dimasukkan ke dalam vagina tanpa menyentuh selaput dara.
Tes darah dan urin umum untuk menyingkirkan kemungkinan penyebaran infeksi.
Inokulasi bakteri, studi mikrobiologi mikroflora sekret.
pengikisan PCR.
Analisis infestasi cacing.
Menggores untuk enterobiasis.
Tes alergi dan lain-lain.

Semua operasi diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit ini.

Perlakuan

Vulvitis adalah penyakit berbahaya yang dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Jika Anda melihat tanda-tanda pertama, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Jika tidak, patologi bisa menjadi kronis dan menyebabkan sejumlah komplikasi.

Bagaimana cara mengobati vulvitis pada anak perempuan? Perlu dicatat bahwa dilarang keras merawat pasien sendiri. Dalam banyak kasus, pengobatan rawat jalan diperlukan. Perawatan di rumah dimungkinkan jika penyakitnya ringan, namun hanya di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan segala bentuk patologi (vulvitis kronis, akut, vulvitis subakut) dilakukan secara komprehensif. Dalam banyak situasi, istirahat di tempat tidur ditentukan. Pilihan tindakan tertentu secara langsung tergantung pada penyebab masalah.

Perawatan mencakup serangkaian tindakan:

Koreksi nutrisi. Dalam kasus akut, perlu mengubah pola makan. Penting untuk mengurangi asupan makanan yang berkontribusi pada pembentukan asam (makanan yang digoreng, berlemak, diasap, asam). Diet harus terdiri dari makanan yang mengandung alkali: susu, rebus, sayuran segar. Jika patologi berkembang karena alergi, telur, buah jeruk, madu, dan coklat harus disingkirkan. Di akhir masa akut, Anda bisa menambahkan produk susu fermentasi ke dalam menu secara bertahap.
Perawatan lokal. Terapi ini dirancang untuk menghilangkan pembengkakan, hiperemia pada organ genital, dan meringankan kondisi pasien. Disinfektan yang digunakan dalam bentuk salep, mandi, dan infus herbal.
Terapi sistemik. Perawatan obat ditentukan dengan mempertimbangkan jenis patogen. Untuk masing-masing dari mereka ada obat tertentu.
Normalisasi kondisi pasien. Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan, digunakan agen desensitisasi, obat untuk menormalkan pencernaan, imunomodulator, vitamin kompleks dan lain-lain.

Pengobatan kandidiasis (infeksi jamur pada organ genital) dilakukan dengan agen antijamur oral dan lokal. Untuk bentuk patologi tertentu, perlu mengonsumsi obat antibakteri. Dalam bentuk alergi, antihistamin diresepkan. Antihistamin juga diresepkan untuk mengatasi rasa gatal dan bengkak yang parah untuk meringankan kondisi tersebut.

Perawatan pasien di atas 4 tahun harus dilakukan dengan sangat hati-hati, tanpa mempermalukan mereka. Anda tidak dapat menggunakan salep atau ramuan ramuan obat sendiri. Semua tindakan harus dikoordinasikan dengan spesialis. Keringkan diri Anda dengan handuk dengan sangat hati-hati, tanpa mengiritasi kulit. Anda bisa menyeka alat kelamin Anda dengan serbet, lalu mengoleskan salep.

Kemungkinan komplikasi

Sangat penting untuk mendeteksi masalah pada waktunya dan memulai pengobatan yang tepat.

Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

Sistitis adalah peradangan pada kandung kemih.
Synechia, atresia vagina - perekatan labia, vagina dan fusinya.
Munculnya bekas luka yang dapat menimbulkan masalah dalam kehidupan seksual di kemudian hari.
Imbibisi adalah warna kebiruan pada selaput lendir yang dapat bertahan lama atau bahkan seumur hidup.
Kraurosis pada vulva dan lain-lain.

Jika ada kecurigaan sekecil apa pun bahwa seorang gadis menderita patologi, penting untuk segera mencari bantuan medis dan tidak mengobati sendiri.

Tindakan pencegahan

Pencegahan terdiri dari menjaga kebersihan dan memperkuat kondisi umum.

Pencegahan pada bayi:

ganti popok segera setelah kotor;
cuci perineum gadis itu dengan ketat dari depan ke belakang;
gunakan produk hipoalergenik untuk mencuci pakaian dalam;
gunakan sabun dengan pH netral;
gunakan hanya linen alami;
berikan anak produk kebersihan terpisah;
tidak termasuk minyak aromatik, krim, bubuk.

Masalah paling sering muncul karena kebersihan yang tidak tepat, jadi ada baiknya mengajari gadis itu aturannya sejak usia dini. Dianjurkan untuk menggunakan produk kebersihan intim. Penting untuk mendeteksi infeksi tepat waktu dan melakukan pengobatan untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan di masa depan.

Untuk mencegah patologi, penting agar sistem kekebalan tubuh normal. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan berolahraga.

Peradangan pada organ genital luar terjadi pada 65-70% kasus penyakit menular ginekologi pada anak perempuan usia 1 hingga 8 tahun. Bayi dan remaja cenderung tidak menderita fenomena patologis ini. Vulvitis disebabkan oleh mikroorganisme patogen: protozoa, jamur, virus, bakteri, gonokokus, klamidia.

Apa itu vulvitis

Dengan penyakit ini, alat kelamin luar wanita menjadi meradang. Daerah yang terkena adalah labia, klitoris, bagian uretra dan ruang depan vagina. Jika peradangan juga menyebar ke mukosa vagina, dokter mendiagnosis vulvovaginitis. Patologi bisa bersifat akut dan berulang.

Anak perempuan rentan terkena penyakit ini karena anatomi khusus organ genital dan proses fisiologis terkait usia.

Sejak lahir hingga usia 8 tahun, vagina hampir tidak menghasilkan sekret. Ini mempertahankan lingkungan netral atau sedikit basa (pH – 7,0). Apusan mengandung leukosit, batang dan kokus terdeteksi, tetapi laktobasilus tidak berakar. Dalam kondisi seperti itu, perjuangan melawan mikroflora patogen menjadi sulit. Ketika infeksi mencapai alat kelamin, biota lokal tidak memberikan perlawanan terhadap infeksi tersebut.

Pada usia 8-9 tahun, mukosa vagina mulai mensintesis glikogen, dan laktobasilus muncul di dalamnya. Lingkungan internal teroksidasi - pH turun menjadi 4,0-4,5.

Dengan dimulainya menstruasi, lebih banyak mikroorganisme bermanfaat muncul di mikroflora, sehingga meningkatkan resistensi terhadap infeksi bakteri, virus, dan jamur.

Mengapa penyakit kelamin berbahaya bagi anak perempuan?

Vulvitis menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada anak, yang mempengaruhi kondisi umum. Peradangan lanjut menyebar ke vagina dan leher rahim. Seiring waktu, bisul muncul di selaput lendir.

Vulvitis pada bayi menyebabkan sinekia - penyatuan labia minora.

Peralihan penyakit ke bentuk kronis berbahaya karena infeksi dapat menyebar ke atas dan menutupi organ genital bagian dalam. Proses patologis yang lamban menjadi penyebab infertilitas wanita. Pada anak perempuan, warna jaringan vulva dapat berubah, atresia vagina (penyatuan dinding), sistitis, uretritis, dan erosi serviks dapat terjadi.

Klasifikasi patologi

Menurut mekanisme terjadinya, ada dua bentuk vulvitis:

Primer – akibat ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, cedera mekanis/kimia, dan penurunan pertahanan tubuh.
Sekunder – berkembang dengan latar belakang proses inflamasi lain pada organ genital, penyakit menular dan sistemik.

Vulvitis pada anak diklasifikasikan menurut etiologinya:

Spesifik. Penyakit ini disebabkan oleh agen infeksi yang masuk ke dalam tubuh melalui kontak dengan orang sakit atau menggunakan barang-barang rumah tangganya. Patogen spesifik: klamidia, gonokokus, mikobakteri tuberkulosis, basil difteri.
Vulvitis nonspesifik. Hal ini disebabkan oleh faktor infeksi nonspesifik - mikroflora oportunistik yang terdapat pada vulva setiap gadis. Ini berkembang ketika kondisi yang menguntungkan tercipta. Ini termasuk bakteri, virus herpes, jamur, dan organisme bersel tunggal. Peradangan juga disebabkan oleh luka pada alat kelamin, masuknya benda asing ke dalam vagina, dan infestasi cacing. Vulvitis merupakan akibat dari diabetes mellitus, nefropati dismetabolik, dysbacteriosis, dan alergi.

Menurut sifat perjalanannya, penyakit ini dibagi menjadi tiga bentuk:

Vulvitis akut – berlangsung hingga 30 hari. Peradangan terjadi secara tiba-tiba, gejalanya terasa jelas.
Subakut – berlangsung hingga 90 hari. Ini adalah bentuk peralihan antara bentuk akut dan kronis. Gejalanya kurang terasa.
Kronis – berlangsung lebih dari 90 hari. Prosesnya lamban, gejalanya ringan.

Tanda-tanda vulvitis dan vulvovaginitis pada anak perempuan

Gejalanya tidak berbeda pada anak-anak dari berbagai usia. Perbedaannya hanya pada perilaku gadis itu. Anak kecil mengungkapkan perasaannya dengan menangis, khawatir, bertingkah karena alasan apa pun, dan gugup. Seorang anak dengan vulvitis kurang tidur dan kehilangan nafsu makan.

Gadis yang lebih tua sering menyentuh dan menggaruk alat kelaminnya serta mengeluh gatal dan nyeri.

Tingkat keparahan penyakit ini tergantung pada tingkat keparahannya. Bentuk ringannya berlalu dengan cepat, tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada gadis itu. Penyakit ini tidak berkembang menjadi vulvitis kronis.

Jika peradangan disebabkan oleh patogen tertentu, maka peradangan tersebut parah dan tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh anak.

Bentuk patologi akut

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

Pembesaran, iritasi, kemerahan pada labia anak.
Hiperemia pada vulva (pembengkakan), yang kemudian menyebar ke daerah selangkangan, kemaluan, dan paha.
Peningkatan buang air kecil.
Gatal, terbakar, yang meningkat dengan palpasi, gerakan, dan buang air kecil.
Munculnya borok pada vulva dan perineum jika anak menggaruk bagian yang terkena dengan kuat.
Keputihan encer, transparan dengan vulvitis tanpa komplikasi; kuning kehijauan bila terinfeksi E. coli; putih, keju karena serangan jamur; kuning dan kental karena infeksi stafilokokus; dalam kasus lanjut, cairan yang keluar mengandung darah dan nanah.
Bau busuk dari alat kelamin - terjadi pada bentuk bakteri vulvitis.
Suhu, pembesaran kelenjar getah bening.
Kelemahan umum, kelelahan.
Jika vulvitis masa kanak-kanak pada seorang gadis dipicu oleh cacing, ia mengalami sakit perut, saluran anus menebal, memerah dan membengkak, serta kehilangan nafsu makan.

Vulvitis kronis

Kemerahan pada vulva pada anak perempuan mereda, pembengkakan jaringan berkurang. Kondisi umum menjadi normal, kemurungan dan kegugupan hilang. Gatal dan keputihan tetap ada. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, penyakit ini akan semakin parah.

Dengan setiap kekambuhan berikutnya, risiko komplikasi meningkat.

Mengapa vulvovaginitis berkembang pada anak-anak?

Mikroflora patogen menyebabkan peradangan pada alat kelamin luar dan vagina ketika kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk itu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan vulvitis:

Ciri anatomi - labia mayora agak terbuka, pH vagina netral, selaput lendir longgar dan mudah terluka.
Kegagalan fungsional - kandung kemih neurogenik, refluks vagina-uretra.
Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi - mencuci setiap hari dengan sabun mengubah keasaman vagina ke sisi basa. Prosedur kebersihan yang jarang dilakukan dan penggunaan pakaian dalam yang basi dan terlalu ketat dalam waktu lama memperburuk situasi. Mencuci yang tidak tepat, ketika gerakan tangan diarahkan dari anus ke alat kelamin, juga berkontribusi terhadap perkembangan vulvitis.
Penggantian popok yang jarang terjadi. Disarankan untuk memakai popok bersih setiap tiga jam, idealnya setiap kali setelah buang air kecil. Bahan popok berkualitas buruk mengubah pH lingkungan internal vagina, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi.
Infestasi cacing. Cacing gelang dan cacing kremi mengeluarkan produk limbah beracun dan bertelur, yang masuk ke area genital dan menyebabkan vulvitis.
Patologi terkait. Flu, bronkitis, pielonefritis, pneumonia, dan penyakit lainnya melemahkan sistem kekebalan tubuh, itulah sebabnya mikroflora vagina tidak dapat melawan bakteri oportunistik. Vulvitis sering menyertai penyakit yang diobati dengan antibiotik.
Hipotermia, kepanasan. Mekanisme berkembangnya vulvitis sama dengan penyebab yang dijelaskan di atas.
Infeksi mikroorganisme patogen. Terjadi saat menggunakan barang-barang kebersihan umum, masuknya benda asing ke dalam vagina, atau trauma pada vulva.
Penyakit wanita hamil. Dalam 1% kasus, patologi ditularkan di dalam rahim melalui jalur transplasenta. Vulvovaginitis didiagnosis pada bayi baru lahir - penularan patogen terjadi melalui jalan lahir yang terinfeksi.
Reaksi alergi yang sering terjadi. Vulvitis atopik berkembang jika tubuh sensitif terhadap makanan tertentu, produk kebersihan, deterjen, obat-obatan, dan bahan pakaian.

Diagnostik

Seorang gadis yang diduga vulvitis dibawa untuk diperiksa ke dokter kandungan anak. Dokter memeriksa anak itu di sofa. Terkadang seorang gadis memerlukan konsultasi tambahan dengan ahli alergi, ahli gastroenterologi, atau ahli endokrin. Metode dan tes diagnostik:

vaginoskopi, vulvoskopi - penilaian kondisi alat kelamin luar, epitel vagina, yang dilakukan dengan menggunakan spekulum vagina anak dan serat optik;
tes urin dan darah umum, penentuan kadar gula plasma;
kultur bakteri urin;
kotoran untuk dysbacteriosis, telur cacing, kerokan untuk enterobiasis;
studi tentang apusan untuk indikator mikrobiologi, kultur bakteri dari sekret untuk mikroflora dan resistensi antibiotik;
Analisis kerokan PCR – dilakukan jika dicurigai adanya patogen tertentu;
penentuan alergen dalam darah.

Cara mengobati vulvitis pada anak

Tujuan terapi adalah untuk meredakan proses inflamasi dan menghilangkan patogen. Regimen pengobatan tergantung pada penyebab vulvitis. Komponen terapi:

Perawatan lokal dengan antiseptik - alat kelamin dicuci dengan larutan lemah kalium permanganat, Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine. Obat-obatan tersebut mengurangi jumlah mikroorganisme patogen pada jaringan.
Penghapusan peradangan. Untuk melakukan ini, alat kelamin luar dirawat dengan salep Hidrokortison dan diminum antihistamin. Poin ini dan poin di atas membantu menghilangkan hiperemia, rasa terbakar dan gatal.
Melawan patogen.
Normalisasi kondisi umum. Pasien diberi resep vitamin-mineral kompleks dan agen enzimatik untuk saluran pencernaan. Langkah-langkah sedang diambil untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Hasil yang baik diperoleh dengan metode fisioterapi - ultrafonoforesis vulva, darsonvalisasi, fototerapi dengan sinar ultraviolet (UVR).

Persiapan untuk penggunaan sistemik dan lokal bergantung pada sifat vulvitis:

Kandidiasis (jamur). Antimikotik diminum secara oral - Flukonazol, Levorin. Vulva diobati dengan Clotrimazole.
Bakteri. Pasien diberi resep antibiotik, yang dipilih oleh dokter tergantung pada patogen spesifiknya. Obat spektrum luas - Ceftriaxone, Sumamed, Doxycycline. Vulva diobati dengan salep - Tetrasiklin (setelah 8 tahun), Eritromisin.
Virus. Spesialis meresepkan salep topikal Asiklovir. Pada periode antara kekambuhan, supositoria rektal interferon digunakan. Pasien dengan bentuk penyakit yang parah menjalani imunisasi khusus.
Vulvitis akibat infeksi cacing. Gadis itu diberi Pirantel, Vermox, Decaris.

Perawatan di rumah

Gadis atau ibunya mengikuti semua perintah dokter. Tindakan tambahan untuk perawatan vulvitis di rumah:

Kebersihan sehari-hari dilakukan dua kali sehari dan setelah buang air besar. Anda perlu memandikan anak searah dari vulva hingga anus. Gunakan sabun tidak lebih dari dua kali seminggu.
Selama masa perawatan, disarankan untuk menyetrika pakaian dalam sebelum digunakan. Ganti celana dalam pada pagi dan sore hari. Gadis kecil diberi popok baru setiap 2 jam dan diberi mandi udara.
Anda perlu menghilangkan makanan manis dan makanan yang mendorong fermentasi dari makanan Anda. Mereka menciptakan lingkungan internal yang menguntungkan bagi jamur dan bakteri. Diet tidak termasuk makanan alergi: madu, kacang-kacangan, buah jeruk, telur ayam (jika ada reaksi terhadapnya). Pada siang hari, anak harus minum air bersih sebanyak beratnya (20-25 ml per 1 kg berat badan).

resep rakyat

Mandi berbahan dasar tanaman obat meredakan hiperemia, bengkak dan gatal-gatal. Sebelum digunakan, pastikan gadis tersebut tidak alergi terhadap obat tradisional. Kursus pengobatan adalah 14-21 hari. Resep terbaik untuk mandi dan lotion anti-inflamasi:

Tuang 1 sdm. aku. kamomil 400 ml air mendidih. Rebus campuran dalam penangas air selama 15 menit. Dinginkan, saring melalui tiga lapis kain kasa. Anda bisa mencuci vulva dengan rebusan tersebut atau menyiapkan tiga porsi, menuangkannya ke dalam baskom bersih dan meminta anak untuk duduk di dalam cairan selama 10-15 menit. Lakukan 2-3 prosedur per hari.
Tuangkan 3 sdt air mendidih ke dalam gelas. bijak, 1 sdt. minyak bunga calendula dan kamomil. Diamkan produk selama 1 jam dalam wadah tertutup. Saring, buat lotion dengan infus di pagi dan sore hari, panaskan terlebih dahulu.
Tuang 500 ml air mendidih di atas 2 sdm. aku. St.John's wort. Masak dalam wadah tertutup dengan api kecil selama 5 menit. Dinginkan dan saring. Di malam hari, cuci vulva Anda dengan rebusan pada suhu kamar.

Pencegahan

Untuk mencegah vulvitis terjadi pada anak perempuan atau berkembang menjadi bentuk kronis, anak perlu diajari sejak usia dini bagaimana melakukan prosedur kebersihan dengan benar. Tindakan pencegahan:

Mencuci setiap hari dengan air hangat dan mengganti celana dalam 2 kali sehari.
Penggunaan barang-barang kebersihan pribadi dan handuk bersih.
Mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami harus sesuai ukurannya.
Cuci pakaian anak dengan bedak hipoalergenik, bilas hingga bersih.
Hindari pakaian ketat.
Nutrisi lengkap.
Pengobatan penyakit menular tepat waktu.

Video

Vulvitis pada anak perempuan adalah patologi ginekologi yang serius. Tanpa pengobatan, penyakit ini berdampak negatif pada kesehatan wanita di kemudian hari, termasuk infertilitas. Oleh karena itu, penting untuk memahami esensi masalah untuk mengatasi dan mencegah perkembangannya.

Jenis penyakit

Vulvitis pada anak merupakan penyakit peradangan pada organ genital bagian bawah wanita, baik yang bersifat menular maupun akibat kerusakan. Mikroorganisme yang menyebabkan reaksi patologis lokal adalah:

Anaerob: clostridia, bacteroides, fusobacteria, peptococci.
Aerobik: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, stafilokokus, streptokokus, E. coli.
Spesifik: mycobacterium tuberkulosis, klamidia, gonokokus, mikoplasma, ureaplasma, treponema.
Mikotik: jamur dari genus Candida.
Campuran.

Dalam 20% kasus, patogen tetap tidak terdeteksi.

Peradangan pada vulva terjadi:

tajam;
subakut;
kronis.

Vulvitis akut ditandai dengan durasi penyakit tidak lebih dari 2 bulan, subakut - hingga enam bulan. Dengan peradangan kronis, durasi penyakit dihitung dalam beberapa tahun.

Klasifikasi

Klasifikasi utama mengatur pembagian patologi menjadi 2 kelompok besar:

Seringkali vulvitis merupakan penyakit penyerta dan muncul karena peradangan pada pelengkap, leher rahim atau vagina.

Menular.
Primer tidak menular.

Kelompok menular meliputi vulvitis:

Tidak spesifik.
Spesifik:

gonore;
TBC;
difteri.

Kelompok infeksi utama terdiri dari vulvitis:

Seringkali vagina terlibat dalam proses tersebut, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan reaksi perlindungan lokal. Penyakit ini disebut vulvovaginitis. Puncak kejadiannya terjadi pada anak usia 1-8 tahun dan di atas 14 tahun.

Penyebab patologi

Penyebab vulvitis pada anak perempuan dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

Eksogen:

aborsi;
infeksi intrauterin;
masuknya patogen saat melahirkan;
operasi pada organ panggul.

Salah satu penyebab vulvitis mungkin karena kebersihan diri yang buruk dan teknik mencuci yang tidak tepat pada anak perempuan di bawah satu tahun.

Endogen:

ketidakseimbangan hormon;
keadaan imunodefisiensi;
alergi, termasuk;
anomali perkembangan dan cacat pada organ genital;
celah genital menganga;
kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan intim;
patologi somatik (, positif).

Sosial:

menekankan;
kualitas hidup yang rendah;
kebiasaan buruk: alkohol, rokok, obat-obatan.

Perilaku:

awal kehidupan intim;
sering berganti pasangan;
hubungan seksual saat menstruasi.

Svechina E.A., dokter anak, SM-Clinic di Danube Avenue, St

Vulvitis pada anak perempuan berusia 3 tahun ke bawah paling sering berkembang karena alergi. Gejala dapat dengan mudah dihilangkan tanpa meresepkan obat dalam jumlah besar.

Dalam kasus seperti itu, mandi sitz dengan larutan antiseptik dan anti-inflamasi diindikasikan. Dengan merevisi pola makan sehari-hari dan teknik mencuci anak, remisi yang stabil dapat dicapai.

Vulvitis atrofi tidak terjadi pada masa kanak-kanak. Didiagnosis pada wanita yang telah mencapai masa menopause dengan selaput lendir yang menipis pada organ genital internal.

Manifestasi penyakit

Peradangan akut pada vulva jarang terjadi. Ditandai dengan timbulnya gejala penyakit secara bertahap.

Gejala vulvitis pada anak perempuan diwakili oleh manifestasi berikut:

Gejala utama vulvitis pada anak perempuan adalah berbagai jenis nyeri: di perut bagian bawah, saat buang air kecil, nyeri di alat kelamin luar.

nyeri berkala di perut bagian bawah (mungkin berhubungan dengan siklus menstruasi);
gatal di perineum;
kemerahan pada labia;
keputihan lendir atau mukopurulen (keputihan);
sering buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil (gejala ini mungkin juga merupakan tanda atau);
gejala umum: lemas, sakit kepala, kelelahan.

Vulvitis pada bayi dapat dicurigai dari perilakunya:

menangis saat buang air kecil;
kemurungan;
“meraih” area selangkangan dengan tangan Anda.

Manifestasi umum penyakit ini jarang terjadi. Kemunculannya merupakan tanda penyebaran infeksi ke vagina, rahim, dan pelengkapnya.

Proses kronis dari proses ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Diidentifikasi selama pemeriksaan kesehatan rutin. Hanya dokter yang dapat menentukan penyakitnya secara akurat.

4 langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis akhir, dokter melakukan algoritma penelitian:

Mencari tahu segala keluhan pasien kecil dan orang tua.
Melakukan anamnesis, termasuk masa intrauterin dan persalinan.
Inspeksi umum.
Meresepkan tes laboratorium dan instrumental.

Pemeriksaan fisik membantu dokter mencurigai penyebab sebenarnya dari vulvitis. Hal ini penting untuk penelitian lebih lanjut mengenai pengobatan. Selama pemeriksaan, spesialis mengevaluasi:

ada/tidaknya hiperemia pada vulva, labia minora;
sifat pelepasannya;
rasa sakit di perut bagian bawah dan pelengkap;
keterlibatan vagina dan leher rahim dalam prosesnya.

Jenis peradangan	Sifat keputihan		Vulva berubah	Sakit saat buang air kecil	Pada usia berapa hal itu terjadi?
Vulvitis kandidiasis	Massa dadih	Hadiah	Edema, hiperemik cerah	Ditandai	Dalam hal apa pun
Trichomonas	Berwarna keputihan atau kuning kehijauan bercampur darah	Menyatakan	Hiperemik, menyebar ke vagina dan leher rahim	Ya	Remaja
Gonore	Kental dengan warna kehijauan	TIDAK	Hiperemik, edema dengan keterlibatan wajib pada vagina dan uretra	Ya	3-7 tahun
Difteri	Serosa atau berdarah-purulen	TIDAK	Bengkak parah dengan semburat kebiruan, terdapat erosi	Ya	Dalam hal apa pun
Vulvitis alergi	Lendir	Ya	Sedikit hiperemik	TIDAK	Dalam hal apa pun

Saat meresepkan pemeriksaan lebih lanjut, sifat perubahan lokal diperhitungkan. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter membuat apusan. Selain itu, keputihan dikirim untuk dikultur guna menentukan mikroflora patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Sebelum mengobati vulvitis pada anak perempuan, perlu diketahui penyebab pasti perkembangannya. Misalnya, vulvitis alergi dapat disebabkan oleh alergi terhadap pakaian dalam berkualitas buruk, dan vulvitis kandida dapat disebabkan oleh penggunaan antibiotik.

Untuk tujuan ini, diagnostik laboratorium dan instrumental digunakan. Analisisnya meliputi:

Menggores untuk enterobiasis.
Kotoran pada telur cacing.
Studi imunologi dan alergi.

Metode tambahan termasuk vaginoskopi dan pemindaian ultrasonografi. Seorang ginekolog anak meresepkan pemeriksaan yang diperlukan.

Komponen utama terapi yang berhasil

Rekomendasi umum.
Minum obat.
Dampak lokal.
Fisioterapi.

Nevmerzhitskaya K.S., dokter anak, “Diagnostics Plus”, Ekaterinburg

Pengobatan vulvitis pada remaja putri bukanlah tugas yang mudah. Hal utama adalah menentukan penyebab sebenarnya dari patologi.

Hal ini sering dikaitkan dengan aktivitas seksual dan masturbasi dini. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menunjukkan remaja tersebut ke psikolog dan melakukan terapi obat penenang.

Tujuan umum meliputi:

Kebersihan pribadi;
mengikuti diet dengan mengecualikan makanan yang “mengoksidasi” urin, permen, makanan yang dipanggang;
organisasi kehidupan seksual;
penggunaan alat kontrasepsi;
pencegahan hipovitaminosis, defisiensi imun;
pengobatan penyakit kronis.

Vulvitis alergi pada anak perempuan merupakan indikasi untuk mengikuti diet hipoalergenik dalam jangka waktu yang lama (hingga beberapa tahun). Patologi ini dilakukan bersama dengan dokter kulit.

Terapi obat

Obat-obatan yang ditampilkan:

Antibakteri:

Dijumlahkan;
suprax;
Ceftriaxone.

Dekaris;
pirantel.

Antihistamin:

Zodak;
Zyrtec;
Pipolfen.

Obat penenang:

tablet valerian;
Edas-306;
Magne-B6;
tenoten.

Penguatan umum:

tingtur Eleutherococcus;
Imunal;
Metilurasil.

Serum khusus – anti-difteri.

Sebuah obat	Pada usia berapa diperbolehkan?	Dosis	Kontraindikasi	harga rata-rata
diringkas	Dari enam bulan	Berdasarkan 30 mg/kg	Gangguan fungsi ginjal dan hati, alergi	Dari 190 gosok.
DEKARIS	Dari 3 tahun	3-6 tahun: hingga 50 mg 6-10 tahun: 50-75mg 10-14 tahun: 75-100mg Dari 15 tahun – 150 mg	Hipersensitivitas terhadap komponen obat, gagal ginjal	Dari 85 gosok.
ZIRTEK	Dari 6 bulan	6-12 bulan: 2,5 mg 1-6 tahun: 5 mg Dari 7 tahun – 10 mg	Intoleransi individu	Dari 320 gosok.
EDAS-306	Dari 1 tahun	1-3 tahun: 0,5 sdt. tiga kali sehari Lebih dari 3 tahun – 1 sdt.	Alergi	Dari 150 gosok.
KEKEBALAN	Dari 1 tahun	1-4 tahun: 1 ml*3 kali sehari 4-12 tahun: 2ml Di atas 12 tahun: 2-3 ml 3 kali/hari	Penyakit darah, AIDS, TBC, hipersensitivitas terhadap komponen obat	Dari 250 gosok.

Perawatan lokal

Dalam hal ini, prosedur berikut ditentukan secara lokal:

Mencuci dengan antiseptik:

3% Hidrogen peroksida;
Dioksida;
Furacilin;
Miramistin.

Mandi sitz dengan infus herbal (chamomile, sage, mint, nettle).

Degtyareva V.G., dokter anak, kandidat ilmu kedokteran, klinik Sineglazka, Perm

Penyakit radang pada alat kelamin bagian bawah dan luar didiagnosis oleh dokter anak. Namun, seorang ginekolog anak terlibat dalam penanganan pasien muda. Dia akan memberi tahu Anda cara mengobati vulvitis dengan benar dan mencegah perkembangannya kembali.

Perawatan vulvitis di rumah dilakukan sebelum mengunjungi dokter spesialis agar anak merasa lebih baik. Ramuan dan infus untuk mandi tidak dikontraindikasikan:

Obat alami	Persiapan
Kulit kayu ek biasa	2 sdm. kulit kayu yang dihancurkan tuangkan 2 liter air. Rebus selama 10 menit. Tekanan.
Perstach tegak	1 sendok teh. akar hancur, tuangkan 200 ml air dan rebus selama 5-10 menit. Kemudian dinginkan dan encerkan hingga 1 liter.
camomile farmasi	1 sendok teh. tuangkan 1 liter air mendidih. Biarkan selama 20-30 menit.
Alumni kuda	1 sendok teh. tuangkan 1 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam.
Koleksi: kamomil, daun jelatang, ramuan knotweed	2 sdm. tuangkan 1 liter air mendidih. Biarkan selama beberapa jam. Tekanan.

Jika mandi dan membilas tidak efektif, salep diresepkan untuk pengobatan vulvitis pada anak perempuan:

sintomisin;
polimiksin;
Klotrimazol;
Solcoseril;
Aktif.

Fisioterapi

Fisioterapi meliputi penyinaran UV lokal pada vulva atau elektroforesis. Prosedur ditentukan pada hari-hari pertama penyakit. Mereka diindikasikan jika vulvitis akut didiagnosis pada anak perempuan. Kursusnya tidak melebihi 5-7 hari.

Dokter memilih rejimen pengobatan individual. Durasinya diatur tergantung pada jenis patologi. Dalam kasus akut, pengobatan tidak melebihi 2 minggu. Vulvitis kronis memerlukan paparan yang lebih lama.

Obat-obatan diresepkan beberapa kali dalam setahun untuk mencegah eksaserbasi peradangan.

3 langkah penting untuk pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus terhadap peradangan vulva pada anak. Langkah-langkah untuk mencegah timbulnya penyakit dirangkum dalam 3 aturan:

Jaga kebersihan pribadi.
Literasi seksual.
Pencegahan imunodefisiensi dan hipovitaminosis.

Kebersihan intim tergantung pada perawatan yang tepat. Vulvitis pada anak perempuan di bawah usia satu tahun sering terjadi karena pencucian alat kelamin luar yang tidak tepat. Dilakukan setelah setiap buang air besar atau tidur panjang.

Arah yang benar saat memandikan anak perempuan adalah dari labia hingga bokong. Ini akan membantu mencegah feses dan infeksi masuk ke dalam vagina. Poin penting dalam hal ini adalah kebersihan tangan orang tua, dan kemudian anak itu sendiri.

Betapapun menyedihkannya, masalah-masalah perempuan telah menanti seorang anak perempuan sejak ia dilahirkan. Vulvitis pada anak perempuan menempati urutan teratas dalam daftar penyakit ginekologi dan mencapai 70%. Kategori anak perempuan yang paling rentan terkena patologi ini adalah anak perempuan berusia 1–9 tahun. Patologi ini memerlukan penanganan segera, karena tidak hanya menimbulkan banyak ketidaknyamanan dan kecemasan pada anak, namun juga mengancam berkembangnya komplikasi serius yang dapat mempengaruhi fungsi seksual dan reproduksi di kemudian hari.

Vulvitis macam apa

Vulva mengacu pada alat kelamin luar, yang meliputi labia minora dan mayor, bukaan luar uretra, klitoris, dan ruang depan vagina. Dalam kasus peradangan pada vulva kita berbicara tentang vulvitis. Vulvitis jarang terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri dan sering dikombinasikan dengan proses inflamasi pada vagina, oleh karena itu patologi ini disebut vulvovaginitis.

Klasifikasi

Tergantung pada durasi penyakitnya, vulvitis dibagi menjadi:

akut (berlangsung hingga 1 bulan)
subakut (hingga 3 bulan, periode eksaserbasi dan remisi bergantian)
kronis

Tergantung pada kategori umur, jenis penyakit berikut dibedakan:

radang vulva pada masa bayi (dari 0 hingga 12 bulan);
radang vulva dan vagina selama masa kanak-kanak (dari 1 hingga 8 tahun)
radang vulva dan vagina pada usia prapubertas (dari 8 tahun hingga menarche);
radang vulva dan vagina saat pubertas (setelah menarche).

Selain itu, patologi ini dapat menular (disebabkan oleh mikroba patogen dan patogen kondisional) dan asal non-infeksi (trauma, termasuk masuknya benda asing ke dalam vagina, luka bakar, alergi atau gangguan metabolisme).

Peradangan menular pada vulva dibagi menjadi nonspesifik, yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik, dan spesifik.

Selain itu, vulvitis dibagi menjadi primer, bila infeksi pada vulva disebabkan oleh mikroba yang diterima secara eksternal, dan sekunder, bila ada fokus infeksi lain di tubuh gadis itu (karies gigi, radang amandel, otitis media, dll.).

Penyebab

Kemungkinan besar terkena penyakit ini pada anak perempuan disebabkan oleh karakteristik anatomi dan fisiologis vulva. Pada saat lahir dan beberapa jam setelahnya, vagina anak tetap steril dan baru pada hari ke 5 – 7 kehidupannya baru terisi oleh mikroflora oportunistik. Reaksi isi vagina anak perempuan sebelum masa pubertas tetap bersifat basa atau netral, karena mikroflora vagina tidak mengandung laktobasilus yang menghasilkan asam laktat.

Tidak adanya asam laktat dalam isi vagina mengurangi perlindungan lokal terhadap agen infeksi, dan berkurangnya jumlah kelenjar keringat dan sebasea pada kulit vulva, penutupan lubang genital yang tidak sempurna, dan kulit genitalia eksterna yang halus dan rentan meningkatkan risiko infeksi. risiko terjadinya peradangan pada vulva.

Vulvitis nonspesifik primer

Penyebab vulvitis nonspesifik primer adalah mikroorganisme oportunistik yang hidup dalam jumlah kecil di vagina (protozoa dan jamur ragi, anaerob, proteus dan lain-lain).

Kekambuhan episode peradangan nonspesifik pada vulva merupakan ciri khas anak perempuan yang menderita penyakit tersebut penyakit somatik kronis(patologi sistem saluran kemih, penyakit hormonal: diabetes, hipotiroidisme, penyakit darah, dll).
Telah diketahui bahwa frekuensi proses inflamasi pada alat kelamin luar meningkat pada anak yang sering sakit penyakit nasofaring(angina dan tonsilitis kronis, rinitis, ARVI).
Selain itu, vulvitis menular nonspesifik dapat disebabkan oleh cacing (khususnya cacing kremi),
penetrasi benda asing ke dalam vagina saat bermain (pasir, serangga, bilah rumput).
Faktor itu melemahkan pertahanan kekebalan tubuh, juga berperan dalam perkembangan penyakit (terapi antibiotik, kekurangan vitamin, keadaan imunodefisiensi).

Vulvitis atopik alergi

Secara terpisah, penyebab vulvitis alergi (atau atopik) harus disorot.

perkembangannya difasilitasi oleh beberapa makanan yang sangat alergi (cokelat, buah jeruk, stroberi)
produk kebersihan dengan bahan tambahan aromatik (sabun, pembalut)
pakaian dalam sintetis
Pada anak perempuan yang masih bayi, timbulnya penyakit ini dipicu oleh dermatitis popok
antusiasme ibu yang berlebihan terhadap kebersihan bayi (sering dan tidak perlu mencuci, penggunaan salep, bedak dan krim), yang menyebabkan iritasi dan terganggunya keutuhan kulit dan mukosa vulva
ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan dan penggunaan barang-barang kebersihan umum (handuk, waslap) berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada anak perempuan yang lebih tua
Jika seorang gadis remaja aktif secara seksual, penularan seksual tidak bisa dikesampingkan

Patogen spesifik penyakit ini adalah gonokokus dan Trichomonas, klamidia dan ureaplasma, basil tuberkulosis dan difteri, virus herpes genital dan infeksi human papillomavirus, jamur dan patogen infeksi masa kanak-kanak (campak, demam berdarah dan cacar air).

Pada bayi perempuan yang baru lahir, radang vulva dapat disebabkan oleh infeksi pada anak saat melahirkan melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi atau infeksi transplasenta.

Gambaran klinis

Vulvitis akut berkembang ketika agen infeksi memasuki selaput lendir yang rusak (ruam popok atau dampak mekanis, luka bakar termal atau kimia) atau karena membasahi alat kelamin luar dengan urin yang terinfeksi, serta ketika ada benda asing di dalam vagina. Perlu dicatat bahwa peradangan pada vulva dan/atau vagina yang disebabkan oleh non-infeksi terjadi untuk waktu yang singkat, karena dalam waktu dekat fokus proses non-infeksi primer akan dijajah oleh mikroorganisme.

Gejala utama vulvitis termasuk rasa gatal dan terbakar pada labia mayora dan minora, keluarnya cairan mukopurulen dari vagina, dan pada kasus yang parah, keluarnya cairan bernanah. Tanda-tanda yang dijelaskan secara signifikan memperburuk kondisi umum anak; gadis tersebut menjadi cengeng dan mudah tersinggung, tidur dan nafsu makannya terganggu. Pada kasus yang parah, suhu tubuh meningkat, terjadi nyeri perut, dan kelenjar getah bening regional (inguinal) teraba.

Pemeriksaan genitalia eksterna memungkinkan dibuatnya diagnosis yang benar. Pada kasus peradangan akut pada vulva, kemerahan dan pembengkakan pada labia mayora dan minora terlihat jelas, yang dapat menyebar ke perineum bahkan paha bagian dalam.

Keluarnya cairan bernanah yang terus-menerus dari vagina menyebabkan maserasi (jaringan vulva melunak, mengendur dan membengkak) pada selaput lendir, yang memperburuk kondisi gadis itu. Tanda patognomnya adalah keputihan, yang memiliki manifestasi khas untuk setiap jenis patogen dan membantu melakukan diagnosis banding.

Jadi, pada kasus Trichomonas radang vulva, timbul rasa gatal, bengkak pada vulva dan vagina, serta keluarnya cairan berwarna kuning dan berbusa. Sifat kandida penyakit ini ditandai dengan rasa gatal yang parah pada vulva, kemerahan dan keluarnya cairan berwarna putih seperti keju atau rapuh, melekat erat pada selaput lendir. Dalam kasus proses inflamasi pada vulva yang disebabkan oleh E. coli, muncul cairan kental berwarna kuning kehijauan, dengan bau yang tidak sedap (bau feses). Peradangan parah, rasa gatal dan rasa terbakar yang parah menyebabkan munculnya perdarahan dan ulserasi pada vulva. Anak cenderung menggaruk daerah yang terkena, yang memicu pembentukan borok dengan ukuran yang signifikan dan munculnya cairan bernanah berdarah.

Dengan tidak adanya pengobatan dan proses akut yang berkepanjangan, penyakit ini masuk ke tahap kronis, yang hanya ditandai dengan keputihan patologis dalam jumlah kecil dan melemahnya gejala subjektif.

Diagnostik

Diagnosis penyakit diawali dengan pengumpulan anamnesis dan keluhan.
Kondisi somatik anak dan faktor-faktor yang melatarbelakangi aktivasi mikroflora oportunistik dan perkembangan vulvitis/vulvovaginitis (obesitas dan diatesis eksudatif, gangguan metabolisme, alergi terhadap agen makanan dan non-makanan, ketidakpatuhan atau ketidakpatuhan terhadap makanan). kebersihan, dll.) dipelajari dengan cermat.
Pemeriksaan ginekologi dilakukan, di mana pembengkakan dan hiperemia pada alat kelamin luar, maserasi dan ulserasinya, keputihan bernanah, menggumpal, berbusa atau berdarah dengan bau yang tidak sedap terdeteksi.
Pemeriksaan rektoabdominal memungkinkan Anda meraba benda asing di dalam vagina.
Vaginoskopi (pemeriksaan dinding vagina melalui selaput dara yang utuh) adalah wajib, jika perlu, benda asing dikeluarkan dari vagina selama prosedur.
Karena penyakit ini sering dikombinasikan dengan radang saluran kemih, tes urin diindikasikan (analisis umum, urin menurut Nechiporenko dan urin untuk kultur bakteriologis).
Tes darah umum, tes tinja untuk telur cacing dan USG organ panggul juga ditentukan.
Untuk menentukan jenis patogen, apusan mikroflora dari vagina dan uretra diambil, dan kultur bakteriologis keputihan dilakukan untuk mengetahui sensitivitas terhadap antibiotik.
Jika dicurigai adanya peradangan pada vulva dengan etiologi tertentu, PCR dan tes serologis untuk infeksi menular seksual ditentukan.
Penentuan gula darah juga diindikasikan.

Jika ada indikasi, konsultasi dengan spesialis khusus ditentukan: ahli alergi anak, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi dan lain-lain.

Perlakuan

Pengobatan vulvitis pada anak perempuan mencakup sejumlah tindakan khusus dan bergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan timbulnya penyakit:

Rezim dan pola makan

Semua gadis dengan proses akut diberi resep istirahat di tempat tidur, dan dalam kasus yang parah, rawat inap. Ubah pola makan untuk sementara, tingkatkan jumlah makanan yang mengandung alkali (sayuran segar, direbus dan direbus, susu, air mineral). Proporsi makanan pembentuk asam dan rempah-rempah harus dikurangi (daging goreng, kaldu kental dari daging dan ikan, bumbu dan makanan asap, makanan acar dan fermentasi, lemon, tomat).

Dengan vulvitis atopik, diet hipoalergenik ditentukan, yang tidak termasuk konsumsi makanan yang sangat alergi (makanan laut, telur dan buah jeruk, produk dengan coklat dan madu, kenari, stroberi).

Perawatan lokal

Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan kemerahan pada alat kelamin luar, menghilangkan rasa gatal dan terbakar dan terdiri dari penggunaan disinfektan, yang diresepkan dalam bentuk lotion, irigasi dan mandi sitz.

Dari jamu Infus (1 sendok makan per liter air mendidih) kamomil dan sage, string dan calendula, serta St. John's wort, kulit kayu ek, dan jelatang banyak digunakan. Cairan dalam bak mandi harus hangat, durasi prosedurnya 10 - 15 menit (3 kali sehari).

Dari antiseptik medis Untuk terapi lokal, larutan furacillin, kalium permanganat (merah muda pucat), klorheksidin, quinozole digunakan. Efektif untuk melumasi kulit yang terkena dengan larutan minyak chlorophyllipt, sangiviritin (salep 1%), dan salep antibiotik (untuk anak-anak, antibiotik hanya diresepkan pada kasus yang parah). Salep berikut digunakan untuk vulvitis: salep tetrasiklin (lebih dari 8 tahun), eritromisin, oleethrin.

Terapi etiotropik sistemik

Ketika agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap agen antibakteri diidentifikasi, obat yang tepat diresepkan untuk pemberian oral.

Untuk peradangan kandida, penggunaan agen antimikotik (flukonazol, levorin, itraconazole) diindikasikan, pengobatan lokal pada daerah yang terkena dengan natrium tetraborat (boraks) dalam gliserin, klotrimazol, decamin dan salep antijamur lainnya digunakan. Vulva telah dirawat sebelumnya dengan larutan soda 4%.

Jika Trichomonas terdeteksi, metronidazol, ornidazol, atau tinidazol diresepkan (dosis dipilih berdasarkan usia gadis itu) selama 7 hingga 10 hari. Untuk vulvitis trikomonas berulang jangka panjang, vaksin Solcotrichovac digunakan (3 suntikan 0,5 ml setiap 2 minggu, dan kemudian setelah 12 bulan, pemberian berulang 0,5 ml satu kali).

Jika gonokokus terdeteksi pada apusan, pengobatan dilakukan oleh ahli penyakit kelamin, obat pilihan adalah antibiotik sefalosporin (ceftriaxone). Mycoplasma dan vulvitis klamidia diobati dengan antibiotik spektrum luas (josamycin, sumamed, doxycycline).

Menjaga kebersihan

Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan intim. Dalam kasus peradangan ringan, prosedur kebersihan akan membantu mengatasi penyakit tanpa menggunakan obat-obatan.

Anda harus mencuci perineum setiap kali selesai ke toilet (ingat arah gerakannya: depan ke belakang).
Ganti celana dalam dua kali sehari, dan popok serta popok bayi segera setelah kotor.
Cuci cucian secara menyeluruh (sebaiknya dengan bubuk hipoalergenik) dan bilas juga.
Penggunaan sabun pada anak perempuan yang lebih tua diperbolehkan tidak lebih dari sekali sehari (sabun harus memiliki pH netral).
Hindari bedak aromatik, minyak, dan produk lain untuk bayi.
Pilihlah celana dalam untuk anak perempuan yang berbahan katun alami dan berwarna putih (tidak mengandung pewarna).
Anak harus memiliki perlengkapan kebersihan pribadi (handuk, waslap).

Normalisasi kondisi umum

Saat mengobati penyakit ini, wajib untuk meresepkan agen desensitisasi yang mengurangi pembengkakan jaringan, menghilangkan rasa gatal dan peradangan (suprastin, diazolin, preparat kalsium).

Dalam kasus vulvitis alergi, antihistamin termasuk dalam salep untuk terapi lokal.

Penerimaan ditampilkan:

obat penenang (valerian, motherwort)
enzim (Hilak-Forte, Wobenzym, Baktisubtil) untuk menormalkan fungsi usus
vitamin (A, E, C dan kelompok B)
imunomodulator (imunal, natrium nukleat)
penginduksi interferon (sikloferon, neovir)

Jika penyakit ini berulang, penggunaan estrogen lokal (estriol, folikulin) diindikasikan, yang mempercepat proses reparatif dan meningkatkan konsentrasi glikogen dalam epitel mukosa.

Setelah efek akutnya hilang, pola makan diubah, yang harus mengandung produk susu fermentasi, yang diperlukan untuk memulihkan biocenosis vagina dan usus.

Saat meresepkan terapi antibiotik, dianjurkan juga untuk mengonsumsi obat antijamur.

Sanitasi fokus infeksi kronis

Terapi untuk proses inflamasi pada organ genital luar harus dilakukan dengan menghilangkan sumber infeksi secara simultan (terapi ARVI, penyakit ginjal, sanitasi gigi karies).

Secara terpisah, perlu disebutkan vulvitis yang disebabkan oleh cacing dan benda asing di vagina. Pengobatan vulvovaginitis dengan latar belakang enterobiasis (cacing kremi) harus dimulai dengan penunjukan obat anthelmintik (pyrantel, piperazine).

Dalam kasus vulvovaginitis yang disebabkan oleh benda asing di dalam vagina, harus dikeluarkan, dilanjutkan dengan mencuci vagina melalui kateter khusus dengan larutan antiseptik. Benda asing dikeluarkan selama vaginoskopi atau melalui rektum, mendorongnya ke arah pintu masuk vagina dan kemudian menggenggamnya dengan penjepit.

Komplikasi

Penolakan pengobatan menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

sinekia labia minora (endapan fibrin pada selaput lendir labia minora menyebabkan adhesi dan fusi, yang memerlukan perawatan bedah);
atresia vagina (menempelkan selaput lendir labia minora dan vagina, dan kemudian menyatu);
sistitis - peralihan peradangan ke kandung kemih, yang disertai rasa sakit, gangguan buang air kecil, dan sensasi terbakar;
pembentukan bekas luka di lokasi bekas bisul di kemudian hari akan menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual;
imbibisi - alat kelamin luar memperoleh warna kebiruan (selama proses kronis), dan pigmentasi dapat bertahan lama atau seumur hidup, yang mengarah pada perkembangan kompleks dan masalah dalam kehidupan seksual.

Tampilan