Pencegahan gangguan pada perkembangan sistem reproduksi. Aspek psikologis gangguan kesehatan reproduksi wanita

Landasan untuk mengandung dan melahirkan bayi yang sehat adalah kesehatan normal calon ayah dan ibunya. Pernyataan ini mempunyai arti khusus dalam konteks meluasnya prevalensi kelainan ginekologi, somatik dan kelainan lainnya pada orang usia reproduksi. Pencegahan terhadap kondisi tersebut sebaiknya dimulai sejak dini agar dapat memiliki anak yang diinginkan di kemudian hari tanpa masalah.

Dasar kesehatan anak yang belum lahir adalah orang tua yang sehat.

Jenis tindakan pencegahan

Pencegahan gangguan dan pemeliharaan kesehatan pada warga usia reproduksi harus dimulai sedini mungkin. Ada tiga jenis tindakan pencegahan tersebut:

• sosial (primer). Terdiri dari pembentukan pola hidup sehat (healthy life), pendidikan yang tepat dan klarifikasi aspek-aspek tertentu dari perilaku seksual dan perkawinan pada remaja;
• sekunder (medis dan sosial). Kawasan ini memberikan konseling kepada pasangan suami istri mengenai perencanaan kehamilan. Ini berlangsung di ruang konsultasi khusus, pusat reproduksi dan keluarga berencana;
• medis. Bertujuan untuk mengidentifikasi, mengobati dan memulihkan perempuan yang mengalami masalah kesehatan reproduksi, dimulai sejak usia dini.

Mari kita lihat lebih dekat masing-masing bidang dan tindakan apa saja yang dapat diambil untuk menjaga kesehatan reproduksi masyarakat.

Tindakan pencegahan sosial

Di dunia modern, pemeliharaan kesehatan reproduksi dan pencegahan gangguannya terutama harus dilakukan di kalangan generasi muda.

Trennya adalah, meskipun tingkat seksualitas dan sikap permisif tinggi, generasi muda seringkali memiliki pengetahuan yang sangat rendah tentang cara melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan dan infeksi menular seksual.

Akibat dari kehamilan yang tidak direncanakan pada usia muda sering kali adalah aborsi, dan lebih jarang lagi – menjadi ibu yang sebelumnya tidak disadari. Kedua opsi tersebut dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat negatif di masa depan. Akibat aborsi, seorang remaja putri mungkin mengalami masalah kesehatan yang menghalanginya untuk hamil anak yang diinginkan di kemudian hari.

Menjadi ibu yang tidak sadar sejak dini menyebabkan peningkatan jumlah ibu tunggal, yang kemudian menderita berbagai masalah psikologis. Tentu saja, ada pengecualian yang menyenangkan yang hanya mengkonfirmasi statistik umum, jadi semuanya harus ada waktunya.

Akibat aborsi pada usia muda tidak dapat diprediksi.

Permasalahan lain dalam pencegahan kesehatan reproduksi di kalangan remaja adalah IMS (Infeksi Menular Seksual). Penyakit-penyakit ini dapat membawa banyak masalah kesehatan bagi calon orang tua, yang kemudian mulai mengunjungi dokter dengan keluhan tidak hamil dalam waktu lama.

Saat ini, kelompok IMS mencakup lebih dari 15 penyakit berbeda, termasuk gonore, sifilis, infeksi HIV, sitomegalovirus, klamidia, mikoplasmosis, dan lain-lain.

IMS dapat muncul dengan gejala yang parah atau tidak menunjukkan satu tanda pun dalam jangka waktu lama, dan setelah beberapa tahun muncul komplikasi yang serius. Perjalanan penyakit yang laten ini lebih umum terjadi pada wanita, sehingga wanita yang terinfeksi dapat menulari pasangannya atau beberapa pasangannya tanpa menginginkannya.

Komplikasi IMS biasanya berupa gangguan peradangan kronis pada sistem reproduksi baik pada wanita maupun pria. Setiap infertilitas kelima berkembang sebagai akibat dari infeksi menular seksual.

Pencegahan difokuskan pada membangun pengetahuan tentang metode kontrasepsi modern, serta pembentukan model keluarga yang kuat dan stabil dengan pasangan seksual yang setia dan dapat diandalkan.

Acara medis dan sosial

Area ini berfokus pada keluarga berencana yang sehat, yang memungkinkan pasangan untuk mempunyai jumlah anak yang direncanakan, pada interval tertentu.

Pusat keluarga berencana dan reproduksi khusus sedang didirikan dan dioperasikan berdasarkan klinik antenatal, rumah sakit atau sebagai institusi terpisah. Tugas mereka adalah:

• pencegahan gangguan sistem reproduksi pria dan wanita;
• pengobatan dan konsultasi infertilitas;
• mengurangi jumlah aborsi;
• pengenalan metode kontrasepsi modern;
• deteksi dini cacat janin;
• melakukan aborsi karena alasan medis dan mencegah komplikasinya;
• bekerja dengan psikolog;
• IVF dilakukan di beberapa pusat besar khusus.

Dan pengetahuan tentang alat kontrasepsi modern merupakan pencegahan terhadap kesehatan reproduksi wanita. Dengan bantuan tersebut, Anda dapat memberikan jeda antara kemunculan anak yang diinginkan dan memungkinkan tubuh pulih setelah kehamilan sebelumnya.

Dalam kasus di mana seorang perempuan tidak ingin lagi mempunyai anak, kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi berikutnya dapat dihindari.

Merencanakan konsepsi pada wanita dengan penyakit penyerta dapat mengurangi kemungkinan eksaserbasi patologi kronis dan kematian ibu. Pencegahan kesehatan memungkinkan pasangan suami istri dengan HIV untuk memiliki anak yang sehat jika mereka menginginkannya. Dengan bantuan tindakan medis preventif, komplikasi selama kehamilan dan persalinan, serta kematian bayi, dapat dicegah sampai batas tertentu.

Kesehatan reproduksi seorang wanita dalam banyak kasus bergantung pada dirinya sendiri.

Tindakan pencegahan medis

Arahan ini melibatkan identifikasi dan pengobatan perempuan dengan masalah reproduksi.

Menjaga pola hidup sehat, kebutuhan yang menurut para ahli, merupakan prinsip dasar dalam menjaga kesehatan reproduksi. Pertama-tama, kita berbicara tentang nutrisi yang tepat. Para pria harus ingat bahwa tidak ada produk ajaib yang dapat langsung menjadikan mereka “raksasa reproduksi”. Hal ini mengarah pada mitos umum bahwa makan tiram, bayam, dan kacang-kacangan secara instan meningkatkan kesehatan pria. Hanya nutrisi teratur yang tepat yang dapat mengatasi tugas ini. Kombinasi protein, lemak, dan karbohidrat yang tepat dapat menjamin berfungsinya sistem reproduksi pria secara normal.

Dokter menekankan bahwa pria, khususnya, tidak boleh terlalu membatasi asupan lemak. Pasalnya testosteron, hormon utama pria, terbentuk dari kolesterol. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa ketika jumlah lemak dalam makanan berkurang, kadar testosteron juga menurun. Dan hal ini dapat memicu gangguan reproduksi.

Para ahli juga menekankan bahwa mengonsumsi tanaman silangan - khususnya kembang kol dan brokoli - dapat membantu mencegah penyakit prostat. Selain itu, likopen yang terdapat pada tomat juga bermanfaat bagi kesehatan pria, menurut beberapa penelitian.

Selama perencanaan kehamilan, dokter bersikeras untuk mengurangi tingkat konsumsi alkohol atau sama sekali tidak mengonsumsinya - hal ini berlaku untuk wanita dan pria. Penelitian yang menunjukkan bahwa minum anggur kering dalam jumlah kecil tidak menimbulkan efek negatif pada tubuh bukanlah fakta yang diterima secara umum. Minuman beralkohol, merokok, obat-obatan dan makan apa yang disebut “junk food” memiliki efek toksik langsung pada jaringan dan sel spermatogenik. Merokok, khususnya, menyempitkan pembuluh darah di seluruh jaringan dan mengurangi aliran darah ke alat kelamin pria. Rokok mengandung sejumlah besar zat berbahaya yang berdampak buruk bagi kesehatan pria.

Para spesialis memberikan perhatian khusus pada infeksi menular seksual untuk mencegah penyakit pada sistem reproduksi. Mereka dapat mempengaruhi konsepsi dan kehamilan. Pasangan yang berencana memiliki anak harus menghubungi spesialis yang akan melakukan semua penelitian dan tes yang diperlukan untuk menyingkirkan infeksi. Dan jika gejala infeksi terdeteksi pada setidaknya salah satu pasangan, kunjungan ke dokter spesialis harus segera dilakukan.

Dan terakhir, para dokter telah membantah beberapa mitos lain tentang kesehatan reproduksi pria. Ada anggapan bahwa celana renang yang ketat berdampak buruk pada kesuburan. Menurut para ahli, belum ada bukti ilmiah mengenai hal ini. Mereka bersikeras bahwa celana dalam tidak lebih berbahaya bagi kesehatan pria dibandingkan jenis pakaian dalam lainnya.

Para ahli juga menekankan bahwa klaim bahwa kontrasepsi hormonal melindungi terhadap infeksi menular seksual tidak memiliki dasar ilmiah. Mereka hanya dapat melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan; metode kontrasepsi tambahan, seperti kondom, diperlukan untuk melindungi terhadap infeksi.

Bahkan selama perkembangan intrauterin, janin mengembangkan semua sistem organ, termasuk sistem reproduksi. Ternyata anak tersebut belum lahir, dan kesehatannya dari segi reproduksi cukup baik atau sudah mendapat dampak negatif.

Kesehatan reproduksi merupakan salah satu komponen kondisi tubuh secara umum. Ternyata hal itu bergantung langsung pada gaya hidup ibu selama hamil, serta kesehatan sang ayah.

Konsep kesehatan reproduksi

Istilah ini berkaitan langsung dengan ilmu demografi yang mempelajari tentang angka kematian dan angka kelahiran pada suatu masyarakat. Namun kesehatan reproduksi merupakan bagian dari kesehatan seseorang secara menyeluruh yang mencakup kesejahteraan jasmani, rohani, dan sosial.

Jika kita berbicara tentang kesehatan, yang kita maksud bukan hanya tidak adanya penyakit pada sistem reproduksi, gangguan fungsi, tetapi juga keadaan pikiran dan kesejahteraan sosial.

Saat ini, tidak hanya dokter, psikolog, dan sosiolog pun turut peduli terhadap kesehatan reproduksi.

Data statistik

Statistik adalah hal yang keras kepala, dan dalam beberapa tahun terakhir memberikan hasil yang semakin mengecewakan. Kita menjalani gaya hidup yang salah, dan dalam beberapa kasus, kita tidak memiliki keturunan yang baik, sehingga sebagian besar anak muda berisiko bergabung dengan kelompok orang yang tidak memiliki anak.

Kesehatan reproduksi remaja masih menyisakan banyak hal yang diinginkan. Faktor-faktor yang berdampak buruk antara lain:

• aktivitas seksual dini;
• sebagian besar penyakit menular seksual;
• sejumlah besar anak muda yang minum alkohol dan merokok.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa gadis-gadis yang masih sangat muda datang untuk melakukan aborsi, dan hal ini berdampak pada kesehatan reproduksi mereka. Hal ini menimbulkan berbagai penyakit pada sistem reproduksi dan gangguan siklus bulanan. Masalahnya, kaum muda tidak terburu-buru ke dokter saat gejala awal penyakitnya muncul, berharap semuanya akan segera kembali normal dengan sendirinya.

Saat ini, banyak anak yang dilahirkan dengan kelainan tertentu, tetapi apa yang dapat kita katakan tentang kesehatan mereka ketika mereka mendekati usia yang tepat untuk memulai sebuah keluarga dan memiliki anak?

Menurut statistik, pada awal kehidupan berkeluarga, hampir setiap detik orang mengidap penyakit kronis yang secara langsung atau tidak langsung dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi seseorang.

Oleh karena itu, belakangan ini persoalan ini menjadi perhatian tidak hanya bagi para pekerja medis, namun juga seluruh lapisan masyarakat. Anak sehat adalah masa depan kita, tapi bagaimana mereka bisa terlahir seperti itu jika calon orang tuanya tidak bisa membanggakan kesehatan reproduksinya?

Syarat menjaga kesehatan reproduksi

Kesehatan reproduksi individu dan masyarakat saling berhubungan erat. Timbul pertanyaan, apa yang bisa dilakukan agar generasi mendatang terlahir sehat dan mampu melahirkan anak yang sama sehatnya? Jika Anda mempelajari rekomendasinya dengan cermat, tidak ada yang mustahil di dalamnya:

Aturan yang bisa dipatuhi siapa saja, tapi sayangnya tidak semua orang memikirkannya. Dan kesehatan reproduksi remaja tentunya akan mempengaruhi kondisinya di masa dewasa, kesehatan dan kesejahteraan anak-anaknya.

Merupakan tanggung jawab langsung orang tua untuk terus mendidik anak perempuan dan laki-laki mengenai masalah ini.

Vitamin untuk bidang reproduksi

Semua orang sudah lama mengetahui bahwa tanpa vitamin, seseorang mulai mengalami masalah pada fungsi organ dan sistem internal. Banyak vitamin dan unsur mikro yang mempunyai dampak langsung terhadap kesehatan reproduksi masyarakat.

Diantaranya, hal-hal berikut ini patut diperhatikan:

1. Vitamin A terlibat dalam sintesis produk antara hormon seks. Dengan kurangnya pola makan pada penduduk pria, proses pembentukan sperma terganggu, bahkan wanita dapat mengalami kemandulan.
2. Vitamin E dalam jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan pembentukan cairan mani pada pria, dan pada wanita kehamilan dapat terhenti pada berbagai tahap.
3. Vitamin C hampir bersifat universal dan mempengaruhi fungsi banyak sistem organ. Mengonsumsi vitamin ini dalam dosis besar bahkan dapat menghilangkan beberapa jenis infertilitas pria.
4. Asam folat diperlukan untuk perkembangan anak dalam kandungan. Kekurangannya dalam tubuh wanita sebelum hamil dan pada bulan-bulan pertama melahirkan menyebabkan berkembangnya cacat lahir pada sistem saraf bayi.
5. Yodium diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid, yang tanpanya sistem reproduksi tidak mungkin berfungsi dengan baik. Jika seorang wanita sangat kekurangan unsur ini selama kehamilan, maka kemungkinan besar anak tersebut akan lahir dengan diagnosis kretinisme.

Kita bisa berbicara banyak tentang vitamin dan mineral lainnya, namun kesimpulannya hanya satu: kesehatan reproduksi merupakan salah satu komponen penting kesehatan seseorang secara keseluruhan. Apa yang akan terjadi sangat bergantung pada pola makan kita.

Kesehatan perempuan

Kesehatan reproduksi seorang wanita mulai berkembang sejak dalam kandungan. Ketika seorang gadis berkembang di perut, maka pada saat ini pembentukan sel germinal di masa depan sudah terjadi. Berapa banyak yang terbentuk pada masa ini, maka banyak pula yang kemudian matang pada masa reproduksi kehidupan seorang wanita.

Ternyata ibu hamil bertanggung jawab terhadap pembentukan sistem reproduksi putrinya. Setelah lahir dan dewasa, setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil dapat mempengaruhi kesehatannya, termasuk kesehatan reproduksi, secara positif atau negatif.

Sejak usia dini perlu dididik dan ditanamkan pada anak perempuan dasar-dasar kebersihan dan perawatan diri yang benar melalui air susu ibu. Terkadang para ibu kurang memperhatikan masalah ini, sehingga banyak penyakit reproduksi dan ekskresi pada anak perempuan yang masih sangat muda.

Di antara masalah-masalah tersebut, penyakit radang pada sistem reproduksi memimpin. Jika tidak ditangani, penyakit ini akan menjadi kronis dan dapat berdampak signifikan terhadap kesehatan reproduksi wanita di masa depan.

Mungkin tidak ada gunanya membicarakan pencegahan aborsi dini, terutama aborsi dini, yang dapat mengakhiri peran sebagai ibu di masa depan untuk selamanya.

Komponen kesehatan reproduksi

Mereka mempengaruhi tubuh kita sepanjang hidup kita. Sejak lahir, seorang anak menerima dari orang tuanya pada tingkat genetik indikator kesehatan tertentu, karakteristik metabolisme, dan kecenderungan terhadap masalah tertentu.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi, pemeliharaan kesehatan, termasuk kesehatan reproduksi, menjadi tanggung jawab orang tua. Merekalah yang harus meletakkan dasar-dasar gaya hidup sehat seorang anak dan menjelaskan pentingnya hal ini bagi kesehatan anak-anaknya di masa depan.

Untuk beberapa alasan, sudah menjadi kebiasaan untuk berbicara lebih banyak tentang kesehatan reproduksi perempuan, meskipun dalam beberapa tahun terakhir terungkap bahwa laki-laki dalam 50% kasus juga bertanggung jawab atas ketidakhadiran anak dalam keluarga.

Penyakit dan fungsi reproduksi

Saat ini, terdapat banyak sekali daftar penyakit yang berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi keluarga.

1. Penyakit menular. Diantaranya ada yang dapat menyebabkan kemandulan, misalnya cacar air, gondongan, terutama pada anak laki-laki. Tidak perlu membicarakan infeksi menular seksual sama sekali.
2. Penyakit somatik umum. Masalah pada sistem kardiovaskular, ginjal, liver, dan diabetes tidak hanya memperburuk kondisi tubuh, tetapi juga mengganggu kadar hormonal, dan hal ini tentu berdampak pada kesehatan reproduksi.
3. Penyakit bawaan. Banyak dokter yakin bahwa dalam banyak kasus, infertilitas dimulai pada anak usia dini. Dan ini berlaku untuk anak laki-laki dan perempuan.
4. Minum obat. Beberapa memiliki pengaruh yang cukup kuat pada fungsi reproduksi. Ini termasuk:

• kortikosteroid;
• antikonvulsan;
• antidepresan;
• obat penenang;
• neuroleptik.

Tentu saja, dalam beberapa situasi Anda tidak dapat hidup tanpa obat-obatan ini, namun selalu penting untuk menilai risiko kesehatan, terutama jika Anda berencana untuk memiliki anak.

Lingkungan luar dan kesehatan reproduksi

Kesehatan reproduksi bukan hanya keadaan lingkungan seksual seseorang, tetapi juga kesejahteraan secara umum yang tidak selalu berada pada tingkat yang tinggi. Jumlah besar berdampak langsung pada fungsi reproduksi.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan dampak-dampak tersebut, namun setiap orang memiliki kekuatan untuk mengubah situasi menjadi lebih baik dan sampai batas tertentu menghilangkan atau mengurangi dampak faktor-faktor negatif.

Faktor risiko kesehatan reproduksi

Di kalangan ilmiah, berbagai penelitian telah lama dilakukan tentang pengaruh faktor-faktor terhadap kesehatan ibu hamil dan secara umum terhadap jenis kelamin perempuan pada usia reproduksi. Selama pengamatan jangka panjang, beberapa kelompok faktor diidentifikasi:

1. Sosio-psikologis. Hal ini merupakan pengaruh stres, ketegangan saraf serta perasaan cemas dan takut.
2. Genetik. Ada tidaknya mutasi pada sel germinal.
3. Profesional. Jika aktivitas profesional Anda dikaitkan dengan zat atau jenis pekerjaan yang berbahaya dan berbahaya, maka pengaruh faktor-faktor tersebut perlu dikecualikan pada awal kehamilan, dan lebih baik lagi sebelum merencanakannya.
4. Ekologis. Kita dapat mempengaruhi faktor-faktor ini dengan cara yang paling kecil, jika saja kita pindah ke daerah yang lebih menguntungkan dari sudut pandang lingkungan.

Akibat memburuknya kesehatan reproduksi

Dokter mana pun akan memberi tahu Anda bahwa karakteristik kesehatan reproduksi dalam beberapa tahun terakhir masih jauh dari harapan. Contoh berikut membuktikan hal ini:

1. Mayoritas penduduk usia subur menderita berbagai penyakit menular dan inflamasi.
2. Kesehatan reproduksi pria dan wanita semakin memburuk.
3. Jumlah pernikahan infertil terus meningkat setiap tahunnya.
4. tidak berkurang, malah sebaliknya bertambah.
5. Banyak anak yang dilahirkan dengan penyakit genetik.
6. Onkologi menjadi momok masyarakat kita, dan sebagian besar pasiennya adalah generasi muda.
7. Lungkang gen suatu negara semakin menipis.

Bukti lain apa yang diperlukan untuk memahami bahwa ada sesuatu yang perlu dilakukan untuk memperkuat dan meningkatkan kesehatan reproduksi terutama kaum muda.

Melindungi kesehatan reproduksi penduduk

Konsep perlindungan mencakup sejumlah besar metode, prosedur dan layanan yang dapat mendukung kesehatan reproduksi keluarga muda dan setiap individu. Dalam kondisi modern, masalah perlindungan menjadi sangat penting dan relevan.

Banyak upaya yang diperlukan untuk mencegah berbagai penyakit, terutama yang mempengaruhi bidang seksual. Pendidikan harus dimulai dari keluarga dan dilanjutkan di lembaga pendidikan. Kita perlu membicarakan hal ini dengan generasi muda. Peran khusus harus diberikan kepada:

1. Pencegahan aborsi terutama pada usia dini.
2. Perlindungan terhadap infeksi berbagai infeksi menular seksual.
3. Pertimbangkan masalah keluarga berencana dan persalinan. Hal ini perlu dipersiapkan, dan langkah pertama mungkin adalah menghadiri konsultasi genetik, di mana spesialis akan membantu menghitung kemungkinan memiliki anak dengan berbagai patologi.

Meski situasi lingkungan tidak terlalu mendukung, kesehatan reproduksi seseorang sangat bergantung pada dirinya sendiri. Ini adalah kekuatan Anda, tidak ada yang akan melakukannya untuk Anda. Ingatlah tentang anak dan cucu masa depan Anda, kesehatan mereka juga tergantung pada gaya hidup Anda.

Isi

Situasi demografis di Rusia telah memburuk secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir karena kondisi kesehatan reproduksi penduduk, gaya hidup generasi muda, lingkungan dan kualitas hidup. Negara berupaya mencegah penurunan angka kelahiran, namun permasalahannya tetap ada. Persalinan bukan hanya persoalan medis, tapi juga situasi nasional.

Arti Konsep “Kesehatan Reproduksi”

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kesehatan reproduksi penduduk adalah kesiapan psikologis, sosial dan fisiologis seseorang untuk memulai sebuah keluarga dan melanjutkan garis keluarga. Istilah ini mencakup kesehatan seksual, tidak adanya penyakit menular seksual dan faktor-faktor lain yang dapat berdampak negatif terhadap konsepsi, kehamilan, kesehatan mental dan fisik anak. Dalam beberapa tahun terakhir, generasi muda menjalani gaya hidup tidak sehat yang berdampak buruk pada kesehatan reproduksi.

Kriteria

Indikator utama kesehatan reproduksi adalah keberhasilan kehamilan dan persalinan. Ada kriteria berikut untuk menilai kesehatan reproduksi:

• keadaan tubuh ibu, adanya patologi dari berbagai sifat, kekebalan umum;
• kesehatan ayah (50% dari hasil yang sukses tergantung pada kondisi tubuh laki-laki dan patologi kronis yang dimilikinya);
• penyakit keturunan;
• IMS (infeksi menular seksual);
• HIV/AIDS (human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome);
• rendahnya angka aborsi dan kematian bayi;
• menurunnya tingkat infertilitas;
• jumlah perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi.

Dampak faktor risiko terhadap kesehatan reproduksi

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah aktif dilakukan untuk mempelajari pengaruh berbagai penyebab terhadap kesehatan reproduksi perempuan. Faktor risiko ini meliputi kelompok berikut:

• Sosio-psikologis - terdiri dari situasi ekonomi yang tegang (kesejahteraan materi), termasuk adanya stres, kecemasan dan ketakutan.
• Pekerjaan – paparan zat berbahaya atau berbahaya, kondisi kerja yang dapat mempengaruhi fungsi normal organ harus dihilangkan bahkan sebelum kehamilan.
• Alasan genetik.
• Faktor lingkungan.

Nutrisi

Kualitas produk yang dikonsumsi berpengaruh langsung terhadap kesehatan, termasuk kesehatan reproduksi. Penting untuk menghindari makanan berlemak, gorengan, asap, dan makanan manis dalam jumlah besar.. Makanan sehari-hari sebaiknya dibagi menjadi beberapa (4-6 kali) kali makan. Disarankan minum 1,5-2 liter air bersih per hari. Makan berlebihan atau kurang makan berdampak negatif pada kondisi saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Nutrisi harus seimbang, kaya akan jumlah vitamin, mineral, dan zat bermanfaat lainnya yang dibutuhkan.

Lingkungan

Situasi lingkungan di Rusia dan negara-negara lain di dunia masih buruk, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Teknologi terkini secara signifikan dapat membuat hidup manusia lebih mudah, membantu melawan penyakit serius, namun pada saat yang sama berkontribusi pada munculnya penyakit baru. Rusaknya lapisan ozon di atmosfer menyebabkan peningkatan jumlah radiasi ultraviolet yang mencapai permukaan planet ini, yang berdampak negatif terhadap kekebalan umum penduduk.

Selain itu, apa yang disebut pemanasan global secara bertahap menyebabkan perubahan suhu di planet ini, yang bersama dengan radiasi elektromagnetik, berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi manusia. Laju kehidupan masyarakat modern dan tingkat urbanisasi, terutama di kota-kota besar, menyebabkan meningkatnya stres dalam kehidupan sehari-hari, beban saraf yang berlebihan, dan depresi. Selain itu, dalam beberapa dekade terakhir, kasus kecelakaan mobil meningkat secara signifikan, yang seringkali berujung pada cedera yang berdampak langsung pada kesehatan reproduksi seseorang.

Dampak kondisi kerja

Paparan suhu tinggi atau rendah dan shift malam dapat mengurangi sifat pelindung tubuh secara signifikan. Ada banyak kondisi kerja dan profesional yang menyebabkan patologi serius yang berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi wanita. Yang paling umum meliputi:

• prolaps dan prolaps alat kelamin wanita (biasanya saat melakukan pekerjaan fisik yang berat);
• pembentukan tumor pada kelenjar susu dan organ genital yang bersifat ganas (di bawah pengaruh faktor karsinogenik dan radiasi pengion);
• penyakit radang pada organ panggul (misalnya, saat bekerja dalam cuaca dingin);
• disfungsi menstruasi;
• ketidakseimbangan hormon;
• stres psiko-emosional selama bekerja.

Kebiasaan buruk

Gaya hidup yang tidak sehat, adanya kebiasaan buruk di kalangan orang tua (kecanduan narkoba dan alkohol, merokok) berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi baik ibu maupun ayah dari calon keturunannya. Faktor toksikologi tersebut tidak hanya mempengaruhi pematangan janin selama kehamilan, tetapi juga informasi genetik, menyebabkan berbagai jenis mutasi pada tingkat sel. Selain itu, konsumsi alkohol dan merokok menyebabkan kelahiran anak yang sakit parah atau keguguran.

Penyakit

Ada sejumlah obat (antikonvulsan, antidepresan, kortikosteroid, obat penenang, antipsikotik) yang dapat berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi akibat gangguan hormonal. Selain itu, ada sejumlah patologi yang mempengaruhi kondisi kesehatan reproduksi pria dan wanita. Penyakit-penyakit tersebut meliputi penyimpangan berikut:

• Meningkatnya penyebaran infeksi menular seksual seringkali menyebabkan gangguan permanen pada sistem genitourinari.
• Patologi kardiovaskular mempengaruhi kondisi umum tubuh, membatasi kemampuan fisiologis.
• Beberapa penyakit menular (misalnya cacar air, gondongan) menjadi penyebab kemandulan, terutama pada anak laki-laki.
• Diabetes melitus, kelainan hati dan ginjal dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
• Penyakit bawaan pada sebagian besar kasus awalnya menjadi penyebab timbulnya masalah pada fungsi reproduksi.

Kesehatan reproduksi

Konsep pelayanan kesehatan reproduksi mencakup berbagai kegiatan, pelayanan, dan teknik yang bertujuan untuk menjaga fungsi reproduksi pada tingkat yang tepat, bahkan dalam kondisi lingkungan yang kurang mendukung. Ada tindakan pencegahan berikut:

• pencegahan penyakit menular seksual;
• pencegahan patologi serius yang mempengaruhi bidang seksual;
• mendidik orang dewasa dan remaja tentang isu-isu yang relevan dengan generasi tertentu;
• tindakan preventif untuk mencegah aborsi (terutama pada usia dini).

Pengobatan infertilitas

Penyakit serius seperti infertilitas didiagnosis jika kehamilan tidak terjadi dalam keluarga dalam waktu satu tahun setelah aktivitas seksual rutin. Ada infertilitas absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, seorang wanita tidak dapat mengandung anak karena ciri anatomi tubuh (tidak adanya rahim, ovarium), dalam kasus kedua, sejumlah faktor mungkin menjadi penyebabnya. Selain itu, ada infertilitas primer, di mana pasien tidak mengalami kehamilan pertama, dan infertilitas sekunder.

Menurut statistik, 10-15% keluarga di Rusia kehilangan kesempatan untuk memiliki anak sendiri. Dipercaya bahwa dalam 40% kasus hal ini terjadi karena kesehatan pria, dan 60% karena masalah pada tubuh wanita. Pengobatan infertilitas meliputi terapi konservatif (obat) dan pembedahan. Teknologi reproduksi yang umum:

• fertilisasi in vitro (IVF), di mana sel telur dan sperma “bergabung” menjadi satu sel, yang kemudian ditanamkan di dalam rahim ibu hamil;
• ibu pengganti – sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rahim ibu pengganti;
• inseminasi buatan, di mana sperma dimasukkan ke dalam rahim wanita untuk pembuahan.

Perkembangan janin

Ciri penting kemampuan melahirkan anak adalah pemantauan perkembangan janin selama kehamilan. Untuk melakukan ini, tiga prosedur USG dilakukan selama 9 bulan kehamilan: pada minggu 12-14, 22-24 dan 32-34 untuk menilai beberapa parameter janin. Jika malformasi teridentifikasi selama kejadian, maka dimungkinkan untuk menghilangkannya segera setelah melahirkan, namun di negara kita operasi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Oleh karena itu, orang tua dihadapkan pada pilihan yang sulit: menggendong anak yang sakit atau melakukan aborsi karena alasan medis.

Cara menjaga kesehatan reproduksi

Fungsi melahirkan anak sangat bergantung pada gaya hidup seseorang, situasi sosial ekonomi di negara dan keluarga, serta sikap pasien terhadap kesehatannya. Poin terpenting untuk menjaga fungsi reproduksi:

• kepatuhan yang cermat terhadap kebersihan pribadi;
• menjaga gaya hidup sehat, mengembangkan pola makan yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• vitamin dan mineral dalam jumlah yang cukup dalam makanan;
• aktivitas fisik;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• perlindungan terhadap IMS;
• pengobatan tepat waktu terhadap patologi yang ada (termasuk patologi somatik umum).

Wanita

Untuk kesehatan wanita, penting untuk berhenti merokok, alkohol, dan memperkaya makanan yang dikonsumsi dengan vitamin dan mineral yang diperlukan. Prioritas pertama adalah mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun, pengobatan penyakit yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Ada beberapa zat bermanfaat yang berperan penting dalam merencanakan kehamilan: misalnya asam folat diperlukan untuk tumbuh kembang janin dengan baik, kekurangan vitamin E dapat menyebabkan keguguran, vitamin A terlibat dalam sintesis hormon seks, dan yodium diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid.

Laki-laki

Kesehatan reproduksi pria bergantung pada patologi kronis yang ada dan kebersihan pribadi yang berkualitas tinggi. Selain itu, vitamin berperan penting untuk berfungsinya sistem reproduksi pria secara normal: misalnya, vitamin A mempengaruhi kualitas sperma, vitamin C dapat meringankan pasien dari jenis infertilitas tertentu, dan kekurangan vitamin E menyebabkan kekurangan vitamin. produksi cairan mani.

Remaja

Pencegahan pelanggaran

Calon orang tua mempunyai tanggung jawab yang serius ketika merencanakan kehamilan. Ada beberapa aturan preventif yang harus dipatuhi untuk mencegah disfungsi reproduksi:

• mendidik generasi muda tentang aborsi, infeksi, aktivitas seksual dini;
• pengobatan penyakit penyerta (gangguan hormonal, gangguan fungsi seksual, PMS);
• menjaga gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk;
• pengobatan gangguan psikologis fungsi reproduksi;
• keluarga berencana yang tepat;
• bantuan kepada keluarga muda;
• upaya yang bertujuan untuk memerangi kematian ibu dan bayi.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Di Rusia, daftar bahan kimia yang berbahaya bagi kesehatan reproduksi manusia telah disetujui - reprotoksikan, termasuk dalam dokumen yang disetujui oleh Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia pada tanggal 29 Juli 2005, “R 2.2.2006-05. Pedoman penilaian faktor higienis."

Racun reproduksi(reprotoksikan) - agen kimia, fisik atau biologis yang memiliki efek berbahaya pada proses reproduksi, tanpa memandang jenis kelamin. Di Uni Eropa, menurut Directive 92/32/EEC, konsep “racun untuk reproduksi” didefinisikan sebagai dampak berbahaya terhadap fungsi seksual dan kesuburan pria dan wanita dewasa, serta dampak terhadap perkembangan keturunan. Toksisitas reproduksi - efek berbahaya pada fungsi seksual dan kesuburan pria dan wanita, serta efek toksik pada perkembangan keturunan. Definisi diadaptasi oleh Kelompok Kerja Harmonisasi dan Penilaian Risiko untuk Toksisitas Reproduksi dan Perkembangan 1PC8/0ESy (17-21.10.1994).

Toksisitas reproduksi mencakup dua kelompok efek.

• 1. Toksisitas terhadap reproduksi - perubahan pada sistem reproduksi pria dan wanita serta sistem endokrin terkait, efek berbahaya pada pematangan, produksi dan pengangkutan gamet, siklus reproduksi, perilaku seksual, kesuburan, persalinan, penuaan reproduksi dini, serta perubahan dalam fungsi tubuh lainnya, menentukan integritas sistem reproduksi.
• 2. Toksisitas perkembangan - dampak sejak konsepsi hingga dan setelah kelahiran, akibat paparan berbahaya terhadap orang tua sebelum konsepsi, atau paparan terhadap organisme yang sedang berkembang sebelum lahir, setelah lahir hingga pubertas. Manifestasi utama dari toksisitas perkembangan adalah efek mematikan, kelainan struktural, gangguan pertumbuhan dan gangguan fungsional.

Untuk menilai kemungkinan risiko kerusakan fungsi reproduksi, dokter kandungan harus melakukan pemeriksaan kesehatan awal dan berkala terhadap perempuan yang memasuki dunia kerja dan bekerja dalam kondisi berbahaya. Dalam kondisi yang sama, pemeriksaan pria oleh ahli urologi atau andrologi tidak disediakan.

Untuk memperoleh gambaran nyata tentang kondisi kerja di mana pekerja bekerja, dilakukan penilaian khusus terhadap kondisi kerja (UU Federal tanggal 28 Desember 2013 No. 426-FZ “Tentang penilaian khusus terhadap kondisi kerja”). Berdasarkan hasil yang diperoleh, risiko berkembangnya patologi pada fungsi reproduksi pekerja dan keturunannya ditentukan, dan langkah-langkah dikembangkan untuk mencegah kemungkinan pelanggaran.

Oleh karena itu, faktor pekerjaan yang merugikan menimbulkan tingkat risiko yang tinggi terhadap kesehatan reproduksi. Hal ini diwujudkan dengan disfungsi reproduksi baik pada pria maupun wanita, yang memberikan kontribusi tertentu terhadap peningkatan jumlah generasi lemah dan sakit.

Mekanisme kerja bahan kimia yang merusak. Hanya ada sedikit racun yang memiliki efek spesifik pada gonad (atau alat langsung untuk mengatur fungsinya). Diantaranya adalah etilenimina, kloroprena, mangan, vinil klorida, alil-aliloksi-karboniloksiakrilat, fosfat-pol dan-2-piridiletil metakrilat, tert-butil perasetat, fenol.

Dampak buruk racun (dan metabolitnya) pada organ sistem reproduksi pria dan wanita dapat disebabkan oleh efek sitotoksik langsung dan efek tidak langsung akibat terganggunya mekanisme pengaturan fisiologis fungsinya.

Efek langsung bahan kimia terletak pada kesamaan strukturalnya dengan hormon endogen (pengganggu endokrin). Efek mirip estrogen melekat pada sejumlah besar senyawa kimia yang berbeda, yang meliputi herbisida, fungisida, insektisida, nematisida, organofosfat, piretroid, logam berat, poliklorinasi bifenil (PCB), ftalat. Interaksi dengan hormon endogen dimungkinkan melalui berbagai mekanisme. Pertama, xenobiotik mempengaruhi sintesis, sekresi, transportasi, efek, metabolisme dan pelepasan hormon. Kelompok senyawa asing kedua mengganggu hormon pada tingkat reseptor. Golongan ini meliputi fitoestrogen coumestrol, daidzein, genistein, obat dietilstilbestrol, etinil estradiol, tamoxifen, serta produk industri diklorodifenil triklorometilmetana (DDT), p-nonylphenol dan bisphenol A. Zat-zat tersebut berinteraksi dengan reseptor estrogen dan mengganggu proses pengikatan estrogen. hormon endogen. Kelompok zat ketiga - metabolit DDT p, p"-EEE dan metabolit vinclozolin - memblokir reseptor androgen.

Zat kimia yang bekerja melalui aktivasi metabolisme dan transformasi menjadi metabolit toksik antara lain hidrokarbon aromatik polisiklik, siklofosfamid, dan etanol. Ini juga termasuk zat yang menyebabkan induksi atau penghambatan berbagai enzim. Dengan demikian, disfungsi ovarium diamati dengan perubahan aktivitas monooksigenase mikrosomal, epoksida hidrase dan transferase, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme bahan kimia tertentu di ovarium.

Selain itu, bahan kimia mempunyai efek (merangsang atau menghambat sekresi steroid) dan mengubah laju sintesis hormonal. Perubahan keseimbangan hormonal diamati pada hewan pengerat di bawah pengaruh hidrokarbon polisiklik halogenasi, termasuk DDT, bifenil poliklorinasi dan polibrominasi, dan trikresol.

Reaktivitas kimia yang tinggi mendasari aksi logam berat timbal, kadmium, merkuri, boron yang menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi hewan.

Tindakan tidak langsung berhubungan dengan gangguan regulasi hormonal. Misalnya, bifenil polihalogenasi mengganggu metabolisme hormon seks. Ketika diberikan kepada tikus yang baru lahir, zat ini secara signifikan mengubah fungsi hati, secara signifikan mengubah tingkat hormon seks yang beredar dalam darah. Hal ini selanjutnya menyebabkan terganggunya kesuburan hewan.

Banyak faktor aktivitas profesional yang memiliki pengaruh spesifik pada tubuh wanita. Relevansi masalah bagi negara kita adalah tingginya lapangan kerja perempuan di bidang produksi - hingga 50%, tanpa tren penurunan. Harus diakui bahwa sebagian besar penduduk perempuan tidak dapat membayangkan diri mereka berada di luar pekerjaan. Mayoritas perempuan pekerja menganggap aktivitas profesionalnya sebagai landasan kemandirian dan kedudukan setara dengan laki-laki, sehingga meningkatkan gengsi mereka dalam keluarga. Intensifnya dinamika kehidupan masyarakat pasca industri dan percepatan perubahan sosial ekonomi meningkatkan pengaruh faktor lingkungan kerja terhadap kesehatan perempuan.

Pekerjaan di produksi industri selalu dianggap salah satu pekerjaan tersulit. “Biaya fisiologis” dari pekerjaan tersebut bahkan untuk tubuh pekerja laki-laki sangatlah tinggi, dan dua kali lipat tinggi jika pekerja tersebut adalah perempuan. Dalam kondisi produksi, seseorang biasanya dipengaruhi oleh faktor-faktor buruk yang kompleks dalam berbagai kombinasi.

Akibat dari paparan tersebut dapat berupa gangguan pada sistem reproduksi, perubahan perilaku seksual, penurunan kesuburan, hasil kehamilan yang merugikan, dan berbagai penyakit ginekologi. Intensitas manifestasi klinis secara etiologis bergantung pada tingkat dan durasi (pengalaman kerja) paparan zat berbahaya dan berbahaya, yaitu. pada kelas bahaya kondisi kerja, tingkat sensitivitas individu, dll.

Efek pada reproduksi wanita. Dampak buruk faktor pekerjaan dalam produksi industri dan pertanian terhadap berbagai organ dan sistem tubuh perempuan dan laki-laki, hubungan antara indikator morbiditas ginekologi dan andrologi, komplikasi kehamilan dan persalinan, status kesehatan bayi baru lahir dan anak pada awalnya tahun kehidupan dengan kondisi kerja orang tua mereka telah ditetapkan.

Tingkat morbiditas ginekologi maksimum terjadi pada wanita muda (20-29 tahun) dan jangka pendek (1-3 tahun). Urutan pertama ditempati oleh penyakit radang alat kelamin, urutan kedua prolaps dan prolaps alat kelamin, dan urutan ketiga gangguan menstruasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, di seluruh dunia, termasuk di Rusia, teknologi komputer telah diperkenalkan secara luas di semua bidang produksi, serta di sektor jasa, pendidikan, dan di tingkat rumah tangga. Ciri khas “komputerisasi” masyarakat modern adalah tingginya dan meningkatnya proporsi perempuan usia subur yang bekerja dengan komputer elektronik pribadi. Namun teknologi komputer modern selain kemudahan fungsinya juga dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan pekerja.

Gangguan fungsi menstruasi akibat pengaruh faktor lingkungan kerja terbentuk sebagai akibat rusaknya satu atau beberapa bagian sistem kompleks regulasi neuro-humoral sistem reproduksi wanita dan merupakan penyebab berbagai gangguan eksternal, termasuk infertilitas. . Jadi, pada wanita usia subur yang aktivitas profesionalnya berhubungan dengan komputer, gangguan siklus menstruasi berkembang pada 59,8% kasus dan bersifat siklus, dengan dominasi gangguan gabungan (76%) pada parameter eksternal siklus. Pada saat yang sama, risiko disfungsi menstruasi meningkat 19,7 kali lipat dibandingkan wanita yang tidak terpapar faktor buruk bekerja dengan komputer.

Dasar klinis dan nosologis disfungsi menstruasi pada wanita usia subur yang bekerja dengan komputer adalah disfungsi hipotalamus, manifestasi klinis utama (94%) adalah sindrom hipomenstruasi, ketidakseimbangan hormon yang diakibatkannya menjadi dasar gangguan siklus menstruasi. Gangguan ini terbentuk di bawah pengaruh faktor risiko nonspesifik untuk bekerja dengan komputer - peningkatan beban informasi dan emosional, stres dan kurangnya aktivitas fisik.

Ekspresi gangguan fungsi menstruasi pada wanita usia subur yang bekerja dengan komputer paling menonjol dengan pengalaman kerja sampai dengan empat tahun (sampai 71,4%) dan di atas delapan tahun (sampai 100%), hal ini disebabkan oleh perkembangan fase. maladaptasi akut dan dekompensasi dalam periode tertentu sistem dinamis regulasi neurohumoral fungsi menstruasi di bawah pengaruh faktor lingkungan kerja yang merugikan.

Penelitian yang dilakukan di Lembaga Penelitian Kedokteran Kerja dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia memungkinkan untuk mengidentifikasi hubungan sebab-akibat antara aktivitas profesional perempuan dan pembentukan gangguan kesehatan reproduksi mereka, yaitu. meningkatnya bahaya dan bahaya kondisi kerja meningkatkan dampak negatifnya terhadap sistem reproduksi.

Tingkat gangguan kehamilan juga bergantung pada kondisi kerja di mana perempuan tersebut bekerja. Jadi, pada wanita yang pernah kontak dengan hidrokarbon aromatik, benzopyrene, dll konsentrasi rendah, ancaman keguguran didiagnosis 1,5 kali lebih sering dibandingkan pada kelompok kontrol, gestosis pada paruh kedua kehamilan dan kelahiran prematur juga terjadi 2 kali lebih banyak. sering. Angka kelahiran mati 2 kali lebih tinggi pada pekerja pada pekerjaan berbahaya dibandingkan pada perempuan pada kelompok kontrol. Pada bayi baru lahir dari ibu-ibu ini, cacat perkembangan didiagnosis 3 kali lebih sering dibandingkan pada kelompok kontrol.

Patologi reproduksi pada pekerja di industri berbahaya pada 95,3% kasus berkembang dengan latar belakang gangguan somatik terkait pekerjaan. Wanita hamil didiagnosis menderita distonia vegetatif-vaskular (22,35±1,01), penyakit pada sistem pernapasan (45,85±1,54), dan penyakit pada sistem endokrin (18,62±1,20 per 100 wanita yang diperiksa). Terdapat tingkat anemia defisiensi besi (IDA) yang tinggi, yang berkontribusi terhadap perkembangan hipoksia janin intrauterin.

Konsekuensi jangka panjang dari faktor-faktor berbahaya dapat terwujud dalam kecacatan dini pada seorang anak, pengakuannya sebagai penyandang disabilitas sejak masa kanak-kanak, serta masalah kesehatan di tahap-tahap kehidupan selanjutnya dan, terutama, selama masa pubertas. Jenis kecacatan yang utama adalah gangguan jiwa, penyakit pada sistem saraf dan kelainan bawaan. Namun, negara tersebut tidak memiliki database atau daftar anak-anak penyandang disabilitas, baik orang tua atau ibunya yang bekerja selama kehamilan dalam kondisi yang merugikan atau membahayakan.

Pekerjaan ibu dan tempat tinggalnya di lingkungan yang kurang ramah lingkungan terbukti menyebabkan peningkatan angka kesakitan pada anak di tahun-tahun pertama kehidupannya. Frekuensi penyakit bayi baru lahir tergantung pada tingkat pencemaran lingkungan antropogenik.

Seorang wanita juga mungkin terpapar bahan kimia saat menyusui (tidak dikategorikan). Jika suatu zat terakumulasi dalam susu dan mungkin menjadi racun bagi bayi, maka zat tersebut juga dianggap sebagai racun reproduksi.

Perlu ditekankan bahwa, meskipun beragam polutan lingkungan teknogenik, perhatian sebagian besar penulis terfokus pada xenobiotik yang bersifat organoklorin - dioksin, bifenil poliklorinasi, dll., serta turunan asam ftalat - ftalat, yang hubungannya dengan patologi reproduksi sejumlah studi epidemiologi yang cukup telah mengumpulkan data (lihat: ).

Indikator khusus dari dampak berbahaya terhadap kesehatan reproduksi perempuan dan organisme yang sedang berkembang meliputi (kode ICD-10 diberikan dalam tanda kurung):

• kerusakan yang mengakibatkan penurunan kemampuan membuahi (infertilitas - N97, kelainan siklus menstruasi - N91, N92, penurunan kemungkinan hamil selama kehidupan seksual normal, ditentukan oleh interval antara penghentian kontrasepsi dan permulaan kehamilan);
• kerusakan yang menyebabkan hasil konsepsi yang merugikan: aborsi spontan atau lahir mati, kelainan bawaan janin (aborsi spontan - 003, kehamilan ektopik - LLC, mola hidatidosa - OO1, produk konsepsi abnormal lainnya -
• 002);
• gangguan laktasi pada ibu menyusui (092);
• gangguan profil populasi penanda hormonal dalam urin selama dua siklus untuk menilai tingkat disfungsi ovulasi (LH, FSH dan hCG pada 100 wanita);
• terjadinya dampak negatif pada keturunan: keterlambatan perkembangan, gangguan perilaku, kematian, neoplasma ganas dan jinak pada generasi pertama dan selanjutnya (D00-D09, COO-C97).

Mengingat bahwa tubuh ibu berperan sebagai lingkungan eksternal bagi perkembangan janin, penting untuk menyoroti faktor risiko utama yang berasal dari ibu dalam blok terpisah:

• kesehatan ibu sebelum mengandung anak (somatik, terutama penyakit ginjal, penyakit liver, anemia defisiensi besi, dll);
• riwayat kelainan keturunan (komponen genetik);
• status sosial ekonomi (kondisi kerja ibu yang berbahaya dan (atau) sulit baik sebelum kehamilan maupun selama kehamilan, dengan mempertimbangkan kondisi kerja ayah, situasi stres);
• kebiasaan buruk (minum alkohol, merokok, kecanduan narkoba, dll);
• kurangnya atau keterlambatan pengawasan medis selama kehamilan ini;
• kualitas gizi dan kelengkapannya, dll.

Gangguan kesehatan reproduksi pada wanita yang tergolong penyakit akibat kerja adalah:

• prolaps dan prolaps rahim dan dinding vagina saat mengangkat dan memindahkan benda berat yang dikombinasikan dengan postur paksa (N81) selama pekerjaan fisik berat yang dilakukan terutama sambil berdiri;
• penyakit radang kronis pada rahim dan pelengkapnya dengan frekuensi eksaserbasi 3 kali atau lebih per tahun (perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 27 April 2012 No. 417n “Atas persetujuan daftar penyakit akibat kerja”) ,

Gangguan kesehatan reproduksi pada wanita yang berhubungan dengan pekerjaan (production-related) dapat berupa jenis penyakit sebagai berikut:

• neoplasma ganas pada organ genital wanita dan kelenjar susu (C50-C58) ketika tubuh terkena radiasi pengion dan faktor karsinogenik lainnya;
• penyakit radang nonspesifik pada organ panggul wanita saat bekerja dalam cuaca dingin (N60-N73, N76, N77);
• displasia dan leukoplakia serviks (N87-N88), neoplasma pada organ genital wanita di bawah pengaruh faktor produksi berbahaya dengan efek mutagenik dan karsinogenik, serta hormon dan zat mirip hormon (025-028);
• disfungsi menstruasi (N91.1, N91.4, N92, N94);
• keguguran berulang dan infertilitas wanita (N96-N97.0) pada wanita yang terpapar getaran umum dan stres sensorik-emosional yang berlebihan selama bekerja (sifat pekerjaan yang intens, bekerja pada shift sore dan malam). Pengaruh faktor berbahaya terhadap kesehatan reproduksi pria.

Indikator spesifik mengenai dampak berbahaya terhadap kesehatan reproduksi pada pria meliputi:

• penurunan kualitas sperma (konsentrasi sperma dalam ejakulasi kurang dari 2 juta/ml, penurunan motilitas dan indikator aktivitas fungsional lainnya) (infertilitas pria - N46);
• gangguan status endokrin (perubahan profil populasi konsentrasi serum FSH, LH, testosteron dan prolaktin);
• neoplasma testis dan kelenjar susu (C62).

Namun, dalam banyak kasus, paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor berbahaya dengan intensitas rendah dapat memanifestasikan dirinya, pertama-tama, dalam bentuk gangguan pada kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang merugikan (penurunan imunoresistensi, penurunan fungsi detoksifikasi, otonom. gangguan, dll), yang seringkali disertai dengan peningkatan frekuensi gangguan rangsangan seksual (impotensi) pada pria atau peningkatan frekuensi perjalanan dan hasil kehamilan yang tidak menguntungkan pada wanita, misalnya toksikosis kehamilan, prematur kelahiran, hipoksia janin intrauterin kronis dan sejumlah komplikasi lainnya.

Perkembangan kanker testis bila terkena senyawa kimia tertentu merupakan akibat dari gangguannya terhadap proses diferensiasi seksual pada tahap awal perkembangan janin. Biasanya, dalam 95% kasus, tumor berasal dari sel germinal. Insiden kanker telah meningkat selama 50 tahun terakhir di sejumlah negara di dunia yang memiliki catatan patologi ini. Seperti diketahui, kanker testis lebih banyak menyerang kaum muda, usia reproduksi (25-40 tahun). Hal ini membedakannya dengan tumor ganas lain yang timbul dan mendominasi pada usia lanjut.

Bukti yang meyakinkan tentang disfungsi reproduksi telah diperoleh pada pria yang bekerja di profesi berisiko tinggi, saat ini, ketika mengembangkan dokumen hukum yang bertujuan untuk menjaga kesehatan reproduksi penduduk Rusia, patologi pria yang terkait dengan faktor pekerjaan yang berbahaya tidak diperhitungkan.

Kelompok penyebab terganggunya kesehatan reproduksi laki-laki adalah:

• bahan kimia seperti timbal, merkuri, mangan, fosfor, karbon disulfida, amonia, benzena, granosan, peroksida organik, senyawa organoklorin, dll;
• obat-obatan: sulfonamid, sejumlah antibiotik, nitrofuran, cimetidine, spironolactone, yang menghambat spermatogenesis sampai tingkat tertentu, menghentikan pembelahan spermatogonia sebagian atau seluruhnya, dapat menyebabkan aspermia, infertilitas, dll. Penggunaan estrogen eksogen pada trimester pertama kehamilan berkontribusi terhadap perkembangan kriptorkismus pada bayi laki-laki yang baru lahir;
• menekankan. Pengaturan proses spermatogenesis dilakukan oleh sistem neuroendokrin (korteks serebral - hipotalamus - kelenjar pituitari - testis). Sistem ini, karena bersifat tertutup, dengan cepat merespons pengaruh eksternal yang mungkin merusak;
• penyakit penyerta - dapat diekspresikan dengan disfungsi kelenjar endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pineal, pankreas), serta penyakit kelenjar pituitari yang menyebabkan perubahan fungsi testis;
• Konsumsi alkohol, merokok, dan kecanduan narkoba menyebabkan penurunan jumlah dan motilitas sperma serta lahirnya anak dengan “sindrom alkohol”.

Perhatian khusus, serta bila mempengaruhi reproduksi wanita, disebabkan oleh bahan kimia yang memiliki toksisitas reproduksi (reprotoksikan). Tergantung pada usia reproduksi (remaja), perencanaan kehamilan pada pasangan suami istri, pengaruh bahan kimia yang bersifat karsinogenik, gonadotropik, embriotropik, mutagenik dan teratogenik berbahaya.

Soal tes dan tugas

• 1. Ceritakan bagaimana proses pembuahan terjadi.
• 2. Tahapan perkembangan embrio atau janin apa yang anda ketahui?
• 3. Sebutkan masa-masa kritis perkembangan intrauterin.
• 4. Bagaimana pengaturan fungsi reproduksi manusia?
• 5. Jelaskan masa perkembangan janin, bagaimana kepekaan janin terhadap rangsangan luar pada masa tersebut.
• 6. Bagaimana Anda memahami spermatogenesis?
• 7. Sebutkan kriteria penentuan jenis kelamin embrio.
• 8. Dalam kondisi apa pembentukan ciri-ciri seksual terjadi pada masa pubertas?
• 9. Bagaimana fungsi reproduksi diatur?
• 10. Jenis gangguan reproduksi utama apa yang anda ketahui?
• 11. Bagaimana reprotoksikan mempengaruhi reproduksi wanita?
• 12. Ceritakan tentang mekanisme dampak buruk faktor-faktor berbahaya terhadap kesehatan reproduksi pria.