Apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis uterus: apakah mungkin untuk hamil dan bagaimana kehamilan berlanjut dalam kasus ini. Endometriosis dan kehamilan - fitur perencanaan (cara mempersiapkan) Setelah perawatan endometriosis, Anda bisa hamil

Sayangnya, banyak wanita menghadapi kesulitan dalam hamil. Tempat khusus di antara penyakit ginekologi yang menyebabkan infertilitas ditempati oleh endometriosis, penyakit yang mempengaruhi 35% populasi wanita di planet ini. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan - apakah mungkin hamil dengan endometriosis atau tidak? Kami akan mencoba menjawabnya dan mencari tahu mengapa penyakit ini terjadi.

Endometriosis adalah penyakit yang terjadi pada wanita usia subur yang telah mencapai usia 20 tahun. Ini bisa bersifat genital (terlokalisasi di rahim dan saluran tuba) dan ekstragenital (fokus penyakit terkonsentrasi di organ lain). Juga, kedua bentuk penyakit ini dapat digabungkan dan muncul pada seorang wanita pada saat yang bersamaan.

Biasanya, endometrium yang melapisi permukaan bagian dalam rahim ditumpahkan selama menstruasi dan keluar dengan sekresi. Tetapi partikel terkecilnya bermigrasi dengan penyakit ini, menembus ke dalam lapisan otot rahim atau "bepergian" melalui sistem limfatik, menetap di organ internal lainnya.

Di tempat-tempat ini, jaringan endometrium tumbuh, membengkak dan mulai berdarah serempak. Darah tidak bisa keluar dan, akibatnya, rasa sakit yang hebat terjadi, perlengketan terbentuk.

Jenis-jenis Endometriosis

Ada klasifikasi tunggal endometriosis, yang dibangun sesuai dengan lokasi proses patologis. Ada beberapa bentuk endometriosis:

• alat kelamin. Tempat lokalisasi proses patologis adalah organ genital internal seorang wanita.
• ekstragenital. Dengan bentuk ini, proses patologis terlokalisasi di luar organ sistem reproduksi.

Bentuk genital penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• ekstraperitoneum. Jenis patologi ini ditandai dengan lokasi di vagina, di vulva, di septum rektovaginal dan bagian vagina serviks.
• peritoneum. Daerah yang terkena endometriosis adalah saluran tuba, ovarium dan bagian panggul dari peritoneum.
• Pedalaman. Dengan jenis penyakit ini, proses patologis berkembang di lapisan otot rahim (miometrium).

Dengan proses patologis yang berjalan, fokus endometriosis mungkin memiliki lokalisasi campuran. Dengan lokalisasi campuran, endometriosis internal rahim dan kehamilan tidak sesuai.

Derajat penyakit

Tergantung pada intensitas proses patologis, ada 4 derajat keparahan penyakit:

1. Hal ini ditandai dengan pembentukan fokus superfisial dan tunggal endometriosis.
2. Fokus patologis menyebar jauh ke dalam dinding rahim dan menjadi multipel.
3. Pada tingkat ketiga penyakit, pembentukan fokus pertumbuhan jaringan yang multipel dan dalam diamati. Beberapa kista mungkin muncul di ovarium.
4. Hal ini ditandai dengan pembentukan fokus endometriosis yang dalam dan multipel. Adhesi padat dan kista endometrioid besar terbentuk di ovarium. Jaringan patologis dapat tumbuh ke dalam dinding rektum dan vagina.

Karena endometriosis, adhesi sering berkembang, menyebabkan infertilitas. Kronis dan kehamilan dapat digabungkan hanya dengan tingkat keparahan proses yang kecil.

Penyebab penyakit

Tidak ada sudut pandang yang diterima secara umum tentang penyebab penyakit. Menurut sebagian besar ginekolog, penyakit ini memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor kekebalan, keturunan dan hormonal.

Kemungkinan endometriosis meningkat jika kehidupan seorang wanita telah terjadi:

• proses inflamasi yang sering pada organ genital;
• ditransfer;
• operasi pada rahim;
• ketergantungan alkohol dan merokok;
• konsumsi berlebihan produk yang mengandung kafein;
• gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Gejala Endometriosis

Manifestasi penyakit dan apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis tergantung pada prevalensi proses dan pengabaiannya. Pada tahap awal, dari semua tanda, hanya nyeri pramenstruasi, perdarahan bercak, dan penyimpangan kecil dalam siklus yang mungkin ada.

Di masa depan, di antara gejala yang paling umum dicatat:

• rasa sakit yang menyertai hubungan seksual;
• gangguan menstruasi,;
• periode yang sangat menyakitkan;
• perdarahan berkepanjangan dan banyak di antara periode;
• rasa sakit saat buang air kecil dan buang air besar;
• munculnya darah dalam urin.

Infertilitas yang berkepanjangan, terutama dalam kombinasi dengan manifestasi lain, juga merupakan tanda tidak langsung dari endometriosis. Ultrasonografi dapat mengkonfirmasi diagnosis 2-3 hari sebelum timbulnya menstruasi, terkadang operasi diagnostik diperlukan.

Akibat Endometriosis

Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dan dapat memburuk, yang menyebabkan:

• Perlengketan di panggul, menyebabkan rasa sakit yang parah saat menstruasi. Kehadiran mereka sering menyebabkan kemandulan. Selain itu, mereka mengganggu kehidupan intim normal seorang wanita, membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan.
• Anemia posthemorrhagic dalam bentuk kronis. Aliran menstruasi bulanan menjadi deras, menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.
• Neoplasma onkologis. Tumbuh, sel-sel endometrium dapat berubah menjadi tumor ganas.
• Gangguan neurologis akibat pelanggaran ujung saraf. Akibatnya, ini bisa memicu paresis, kelumpuhan kaki.

Apakah endometriosis selalu menyebabkan infertilitas?

Jika saya telah didiagnosis dengan endometriosis, apakah saya bisa hamil?

Penyakit ini tidak memicu infertilitas seratus persen, tetapi hanya mengurangi kemungkinan hamil anak.

Dalam situasi ini, seringkali menjadi kendala. Pada organ yang terkena, pematangan folikel tidak terjadi, tidak ada ovulasi. Tetapi jika setidaknya satu ovarium berfungsi normal dan saluran tuba yang menuju ke sana dapat dilewati, kemungkinan pembuahan tetap ada.

Kendala berikutnya adalah kekalahan lapisan otot rahim. Akibatnya, sel telur, setelah menyatu dengan sperma, tidak dapat menempel dan berkembang secara normal. Pada tahap awal penyakit, ada kemungkinan itu akan terjadi.

Dalam kasus yang sulit, perawatan medis atau bedah diperlukan, setelah itu kemungkinan memiliki bayi meningkat. Harus dipahami bahwa meskipun seorang wanita dapat hamil dengan endometriosis, dia membutuhkan bantuan spesialis selama periode melahirkan anak untuk menghindari keguguran.

Metode Perawatan

Bagaimana cara hamil dengan endometriosis rahim atau ovarium? Solusi untuk masalah ini tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, usia pasien dan latar belakang hormonalnya. Pertama, diagnosa dilakukan - ultrasound, tes laboratorium, jika perlu, dan histerografi.

Untuk perawatan, pendekatan konservatif atau bedah digunakan, terkadang digabungkan untuk mencapai hasil yang optimal. Beberapa wanita bisa hamil dengan endometriosis setelah mengambil hormon, yang lain memerlukan pembedahan:

• Terapi medis terdiri dari minum obat yang mengandung hormon selama 3-6 bulan. Selama periode ini, menopause buatan terjadi, yang menyebabkan kemunduran penyakit. Setelah akhir pengobatan hormon, siklus menstruasi dilanjutkan. Kekambuhan mungkin terjadi, tetapi selama periode remisi ada kemungkinan untuk hamil.
• Intervensi bedah melibatkan operasi laparoskopi di bawah anestesi umum. Adhesi dibedah, dan formasi endometrioid dihilangkan. Sampel jaringan dikeluarkan untuk pengujian laboratorium guna memastikan diagnosis dan menyingkirkan kemungkinan kanker.

Kehamilan setelah endometriosis

Di antara wanita yang diobati, 60% menjadi hamil dalam waktu 6 sampai 13 minggu.
Oleh karena itu, untuk pertanyaan pasien: “Apakah mungkin hamil dengan endometriosis uterus?” dokter menjawab dengan tegas, menyatakan bahwa peluang setiap wanita untuk hamil berbeda.

Infertilitas wanita adalah patologi karena berbagai alasan, dan paling sering ini adalah gangguan hormonal. Salah satu konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon adalah pertumbuhan lapisan dalam rahim - penyakit yang disebut endometriosis. Apa bahaya dari penampilannya?

Banyak yang bertanya-tanya "bagaimana hamil dengan endometriosis", karena menurut statistik, itu menempati urutan ke-3 di antara penyebab infertilitas. Faktanya adalah sangat sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal, sementara ada kemungkinan untuk menghilangkannya.

Tanda-tanda endometriosis agak kabur dan umum untuk semua penyakit ginekologi:

• ketidakteraturan menstruasi;
• bercak di antara siklus;
• periode yang berkepanjangan;
• nyeri dan ketidaknyamanan sebelum dan selama siklus, yang terkadang berkembang menjadi nyeri hebat;
• sensasi penuh yang tidak menyenangkan, berat saat berdiri, tekanan di perut bagian bawah, di daerah dubur, sering buang air kecil;
• sakit pinggang saat haid.

Gejalanya menyerupai salah satu patologi ginekologis. Oleh karena itu, paling sering, setelah pergi ke dokter kandungan, kami kembali dengan diagnosis yang berbeda, karena satu pemeriksaan oleh dokter kandungan tidak cukup untuk menentukan tahap awal endometriosis - perangkat keras diagnostik dan pemeriksaan laboratorium diperlukan.

Jika Anda menderita endometriosis, apakah mungkin untuk hamil? Endometriosis adalah penyakit yang sulit diobati, terus berulang, dan dapat membawa banyak masalah bagi nyonya rumah. Pada tahap awal, itu bukan halangan untuk pembuahan, tetapi penyakit yang terabaikan mungkin menjadi penyebab infertilitas. Membawa endometriosis penuh dengan kehamilan prematur atau ancaman gangguan. Karena itu, dikoreksi dengan terapi hormonal khusus.

endometriosis

Penyakit dengan nama ini tidak lebih dari peningkatan hormon pada lapisan dalam rahim, yang biasanya sepenuhnya ditolak dan dikeluarkan dari rongga bersamaan dengan menstruasi.

Dengan endometriosis, penolakan terjadi secara tidak merata, di tempat sel yang tersisa, fokus terbentuk yang dapat tumbuh ke dalam miometrium. Beberapa fokus menyebabkan adenomiosis rahim, gejala utamanya adalah:

• pelanggaran elastisitas dinding;
• peningkatan ukuran;
• rasa sakit.

Kemungkinan hamil dengan endometriosis bentuk ini sangat berkurang.

Endometriosis kavitas adalah fokus sel endometrium, yang, yang dipasang pada organ apa pun, dapat secara aktif berkembang biak dan bermigrasi, memicu munculnya fokus baru penyakit. Selain itu, kista dapat tumbuh ke dalam rongga organ dan jaringan apa pun, menyebabkan kerusakan serius. Endometriosis di vagina akhirnya menjadi penghambat pembuahan.

Fitur fungsional dari sel-sel tersebut adalah kinerja "tugas" mereka di luar rahim: mereka hidup sesuai dengan hukum siklus, menyebabkan peradangan, penyakit perekat, iritasi jaringan dan ujung saraf dengan penolakan lapisan sel selama siklus.

Penyebab masalah kehamilan

Namun - apakah kehamilan mungkin terjadi dengan endometriosis? Munculnya penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon: keseimbangan antara estrogen dan progesteron terganggu, memicu peningkatan patologis pada endometrium. Selama kehamilan, sel telur yang telah dibuahi terbenam dalam lapisan sel yang longgar ini. Jika pembuahan tidak terjadi, lapisan endometrium dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi.

Namun, ketidakseimbangan hormon memicu pertumbuhan endometrium yang tidak merata, dan bahkan refluks sebagian sel ke dalam rongga tubuh, dengan aliran darah selama siklus. Di sana, sel-sel yang ditolak oleh tubuh yang lemah untuk dihancurkan berakar dan membentuk kista dan banyak fokus.

Mengapa endometriosis dan kehamilan tidak cocok? Di dalam rahim dengan endometrium yang tumbuh tidak merata dan kista fokal, telur yang telah dibuahi semakin sulit untuk diperbaiki. Semakin kuat kerusakan organ, semakin kecil kemungkinan untuk hamil.

Alasan lain adalah kemampuan kista untuk berkecambah dan mengikat organ dan jaringan - proses ini menyebabkan pelanggaran patensi saluran tuba dan munculnya kista ovarium endometrium. Dengan endometriosis, Anda bisa hamil jika patensi saluran tuba belum mengalami perubahan serius.

Penyebab infertilitas yang ketiga dapat berupa ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan gangguan pada siklus, ovulasi, pematangan korpus luteum, dan peningkatan patologis pada endometrium.

Bagaimana mendiagnosa suatu penyakit?

Selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, diagnosis endometriosis hanya dapat ditegakkan jika penyakit tersebut telah menyebabkan kerusakan pada rahim dan vagina. Pada pemeriksaan fisik, nodul yang menyakitkan ditemukan, dan dengan adenomiosis rahim, peningkatan organ yang signifikan. Dokter tidak selalu memberikan jawaban yang meyakinkan untuk pertanyaan apakah mungkin hamil dengan endometriosis uterus. Kehamilan dengan endometriosis uterus sangat rumit, hanya mungkin setelah menjalani perawatan, dan untuk meresepkannya, Anda perlu mengkonfirmasi diagnosisnya.

Untuk ini, metode dan metode berikut digunakan:

• kolposkopi;
• histeroskopi;
• CT, MRI, USG;
• tes laboratorium untuk penanda tumor;
• laparoskopi.

Pemeriksaan laparoskopi adalah metode diagnostik yang unik - dapat digunakan untuk mendeteksi lesi endometrium di rongga rahim dan pada saat yang sama melakukan biopsi untuk pengujian laboratorium.

Semua metode lain cukup efektif dalam mendiagnosis endometriosis, tetapi seringkali harus digunakan dalam kombinasi. Diagnosis endometriosis pada tahap awal adalah kesempatan untuk menyingkirkan penyakit ini untuk selamanya. Oleh karena itu, lebih berhati-hati dan gigih dengan pilihan metode pemeriksaan.

berjuang dan mencari

Obat tradisional hanya menawarkan dua pilihan untuk memecahkan masalah:

• penunjukan obat hormonal - dengan bantuan mereka mereka mencoba menyebabkan kondisi yang mirip dengan menopause. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah kekambuhan endometriosis, penyemaian lebih lanjut dari rongga rahim dan tubuh, dan menyebabkan regresi epitel kelenjar. Sayangnya, metode ini sangat tidak menyenangkan bagi tubuh wanita dengan konsekuensinya, karena "badai hormon" sangat memengaruhi latar belakang hormonal dan kesehatan wanita. Selain itu, ia tidak memberikan jaminan bahwa setelah penghentian obat, endometriosis tidak akan muncul kembali;
• operasi pengangkatan kista dan fokus penyemaian dengan laparoskopi atau metode lain. Sampai saat ini, ini adalah satu-satunya cara yang dijamin untuk menyingkirkan endometriosis. Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan terapi hormon, fisioterapi, dan metode lainnya.

Cara ketiga bisa menjadi obat tradisional, yang digunakan untuk mengobati endometriosis rahim dan awal, serta herbal, dimungkinkan untuk merangsang ovulasi sebelum kehamilan.

Setelah laparoskopi dan terapi hormonal, kemungkinan hamil meningkat berkali-kali lipat: 80% wanita yang mengobati penyakitnya tepat waktu berhasil hamil dan mengalami kehamilan. Selama kehamilan, perhatian ganda dari ibu hamil dan dokter diperlukan, karena terkadang kehamilan sulit dan ancaman kegagalan tetap ada, dalam hal ini, dukungan obat untuk kehamilan dilakukan.

Di mana saya dapat menemukan informasi yang berguna?

Penyakit bukanlah sebuah kalimat. Perlu memastikan ini sendiri dengan menemukan forum apa pun di Internet di mana para ibu dengan diagnosis seperti itu, yang telah membawa dan melahirkan anak dengan aman, berbagi pengalaman mereka sendiri. Pertanyaan yang sering ditanyakan di sini: “Endometriosis, apakah mungkin hamil dengan penyakit seperti itu?” - dan menerima jawaban konkret untuk itu.

Forum untuk ibu muda adalah bidang informasi yang sangat baik di mana mereka akan membantu Anda mencari tahu: siapa yang hamil dengan endometriosis, apakah mungkin melahirkan anak dengan endometriosis, perawatan apa yang diperlukan selama kehamilan, metode tradisional mana yang harus dipilih dalam kombinasi dengan tradisional metode untuk merangsang ovulasi.

Forum akan membantu dengan resep herbal yang paling efektif. Cobalah untuk fokus hanya pada ulasan positif. Seringkali persiapan hormonal direkomendasikan di situs tersebut, namun, hanya spesialis berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan merekomendasikan pemilihan dana, sesuai dengan hasil laparoskopi. Omong-omong, forum kota mana pun untuk ibu muda akan membantu Anda memutuskan pilihan spesialis yang baik dan tempat prosedurnya.

Forum tidak hanya dapat menjadi dukungan psikologis Anda di masa-masa sulit, tetapi juga cara untuk menemukan resep, solusi, metode perjuangan dan pencegahan yang tepat, terkadang benar-benar fantastis, tetapi, yang mengejutkan, efektif!

Bibliografi

1. Hipertensi arteri pada ibu hamil. Apakah itu hanya gestosis? Panduan untuk dokter. Makarov O.V. 2006 Penerbit: Geotar-Media.
2. Infeksi asenden pada sistem fetoplasenta. Glukovey B.I. 2006, Penerbit: MEDpress-menginformasikan.
3. Neonatologi: panduan nasional. Sertifikasi UMO untuk pendidikan kedokteran. Editor: Volodin N.N. 2007 Penerbit: Geotar-Media.

Salah satu penyakit kelamin wanita adalah endometriosis. Ini adalah nama dari pertumbuhan berlebih dari endometrium (mukosa) - jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim.

Agaknya, patologi berkembang ketika latar belakang hormonal dan siklus menstruasi gagal. Mukosa abnormal tumbuh di tempat yang berbeda - kandung kemih, usus, paru-paru, mata, ovarium.

Selama menstruasi, endometrium berdarah, tetapi darah tetap berada di jaringan, menekan ujung saraf dan menyebabkan serangan rasa sakit yang tajam.

Penyakit ini menyebabkan infertilitas pada setengah dari semua kasus. Namun, kehamilan dengan endometriosis uterus mungkin terjadi dan seringkali memperbaiki kondisi pasien.

Derajat dan jenis endometriosis rahim

Dalam kedokteran, ada 4 derajat penyakit:

• Endometrium tumbuh di satu atau dua tempat di lapisan superfisial rahim.
• Ada satu fokus di jaringan dalam.
• Banyak lesi di lapisan dalam organ genital, perlengketan usus kecil, kista pada ovarium.
• Kista ovarium besar muncul, fusi organ internal.

• alat kelamin- mempengaruhi sistem reproduksi;
• ekstragenital- organ manusia lainnya terlibat dalam proses patologis.

Alat kelamin dibagi menjadi:

• dalam (adenomiosis)- prosesnya terjadi di dalam rahim, mempengaruhi lapisan dalamnya;
• luar- mempengaruhi leher rahim, ovarium, vagina.

Meski penyakit ini sudah lama diketahui, masih belum jelas apakah kehamilan bisa menyembuhkan endometriosis. Fakta yang dapat diandalkan adalah peningkatan kesehatan selama masa penantian seorang anak.

Pada saat ini, fluktuasi siklik hormon wanita dan pria (estrogen dan progesteron) berhenti, jaringan mukosa tetap dalam posisi stabil.

Alasan untuk pengembangan

Penyebab patologi masih belum dipahami dengan baik. Pertumbuhan sel mukosa dipengaruhi oleh siklus menstruasi.

Pada saat ini, terjadi perubahan keseimbangan hormon.

Pada awal siklus, hormon estrogen wanita mendominasi, di bawah pengaruh jaringan mukosa yang tumbuh secara intensif dan secara bertahap menebal.

Dari paruh kedua siklus, tubuh jatuh di bawah aksi. Pertumbuhan sel berhenti, pembuluh darah melebar.

Ada beberapa asumsi tentang apa yang menyebabkan penyakit berkembang:

• sel-sel endometrium menembus ke organ lain bersama dengan aliran darah selama operasi, cedera dan menstruasi;
• ditransformasikan dari sel-sel epitel membran rahim;
• endometrium tumbuh dari jaringan germinal yang tidak terlibat;
• penyempitan yang tidak normal.

Beberapa faktor berkontribusi pada perkembangan patologi:

• penyakit radang pada sistem genitourinari - menular, kelamin, bakteri;
• sejumlah besar aborsi;
• penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim;
• penyakit;
• kegemukan;
• situasi stres;
• operasi bedah pada organ sistem reproduksi.

Gejala

Sebelum pemeriksaan medis yang dijadwalkan, seorang wanita paling sering tidak mencurigai adanya penyakit. Tetapi beberapa tanda menunjukkan kemungkinan patologi.

• menstruasi berat yang berkepanjangan;
• periode yang menyakitkan;
• bercak di tengah siklus;
• siklus tidak memiliki awal dan akhir yang jelas;
• rasa sakit saat berhubungan seks;
• rasa sakit di daerah panggul, yang meningkat sebelum menstruasi;
• rasa sakit saat buang air kecil dan buang air besar;
• diucapkan PMS;
• anemia, yang memanifestasikan dirinya dalam kelemahan, kantuk, pusing;
• munculnya perlengketan di organ panggul.

Wanita sering merasakan nyeri pada punggung bagian bawah dan perut menjelang menstruasi yang menjalar ke rektum, alat kelamin dan paha.

Gejala parah diamati dalam setiap perjalanan penyakit.

Apakah endometriosis dan kehamilan kompatibel?

Patologi mempengaruhi kemungkinan pembuahan, mengurangi peluang hingga setengahnya. Hal ini dapat dipercaya diketahui mengapa kehamilan tidak terjadi dengan endometriosis.

Ini terjadi karena beberapa alasan:

• kurangnya ovulasi - menstruasi terjadi pada waktu yang tepat, tetapi ini terjadi karena penolakan jaringan patologis. Ovulasi tidak terjadi karena sel telur tidak dapat meninggalkan ovarium atau melewati saluran tuba;
• dengan adenomiosis, sel telur dibuahi, tetapi perlekatannya sulit. Seringkali dengan patologi serupa, kehamilan ektopik terjadi.
• Kelebihan hormon wanita estrogen dan estradiol menghambat fungsi korpus luteum.

Namun, kemungkinan pembuahan tetap ada, dan tergantung pada karakteristik individu organisme. Jika kesehatan umum baik, ovulasi dan pembuahan berhasil terjadi.

Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, dia perlu diamati oleh spesialis sejak hari pertama untuk menghindari gangguan spontan.

Sebelum pembuahan, perlu menjalani pemeriksaan medis, berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menjalani perawatan. Selain itu, dokter akan memberi tahu Anda bagaimana kehamilan berlanjut dengan endometriosis secara umum dan apa yang diharapkan dalam kasus individu tertentu.

Biasanya, konsepsi menghilangkan gejala penyakit, karena selama periode ini terjadi perubahan latar belakang hormonal, pertumbuhan abnormal berhenti.

Kondisi pasien membaik, terjadi remisi yang stabil.

Kompatibilitas tergantung pada tingkat penyakit:

• Dengan bentuk retroservikal, kemungkinan pembuahan dan keberhasilan melahirkan sulit dilakukan.
• Dengan derajat ketiga dan keempat genital, konsepsi dan kehamilan tidak mungkin karena perubahan patologis pada organ internal.

Seringkali seorang wanita belajar tentang penyakit selama kehamilan dan tidak tahu apa itu endometriosis. Dia perlu mengikuti rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti resep dokter. Dalam hal ini, anak akan lahir tanpa komplikasi.

Apa itu endometriosis rahim yang berbahaya selama kehamilan?

Dengan endometriosis, perencanaan kehamilan diperlukan. Ini akan membantu untuk berhasil hamil, menghindari komplikasi kesehatan dan melahirkan bayi yang sehat pada waktunya.

Kemungkinan komplikasi:

• keguguran spontan;

Untuk pengiriman yang aman, mungkin disarankan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, metode yang biasa digunakan:

• menanyai pasien;
• pemeriksaan visual vagina;
• organ genital bagian dalam;
• kontrol penanda tumor;

Perlakuan

Karena endometriosis mempengaruhi konsepsi, itu diindikasikan untuk menjalani pengobatan sebelumnya.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dengan menggunakan bantuan medis. Diobati dengan metode konservatif dan pembedahan.

Perawatan konservatif bersifat simtomatik dan hormonal. Imunomodulator dan obat antiinflamasi diresepkan.

Perawatan bedah dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Melalui sayatan sekecil mungkin, fokus jaringan yang tumbuh secara patologis dihilangkan, adhesi dihilangkan. Setelah laparoskopi, kemungkinan hamil menjadi dua kali lipat.

Terapi tidak menghilangkan penyebab patologi, tetapi membantu meningkatkan kesehatan dan melahirkan bayi yang sehat.

Pencegahan

Pertanyaan utama bagi wanita adalah bagaimana mempertahankan kehamilan dengan endometriosis, karena semua bahaya bermuara pada satu ancaman - kehilangan anak.

Tindakan pencegahan meliputi:

• pemeriksaan rutin di dokter kandungan;
• pengamatan oleh dokter pada periode pasca operasi (aborsi, operasi caesar);
• pengobatan tepat waktu untuk penyakit inflamasi ginekologi dan kelamin;
• penolakan untuk menggunakan alat kontrasepsi.

Fitur persalinan dengan endometriosis rahim

Sekalipun perjalanan kehamilan dengan endometriosis tidak terganggu dengan cara apa pun, persalinan dalam kasus ini memerlukan perhatian dokter yang cermat.

Kemungkinan bahaya melahirkan:

• kehilangan banyak darah sebelum atau selama melahirkan;
• - derajat yang parah;
• mengurangi kemungkinan kelangsungan hidup bayi prematur;
• peningkatan kemungkinan patologi bawaan anak;
• mungkin diperlukan.

Apakah mungkin hamil dengan endometriosis rahim?

Seringkali, wanita bertanya-tanya apakah endometriosis mempengaruhi konsepsi. Infertilitas adalah komplikasi umum. Namun, sekitar setengah dari wanita usia subur mempertahankan kemampuan untuk hamil.

Selaput lendir, yang ditandai dengan perubahan patologis, tidak berkontribusi pada implantasi normal embrio.

Bahkan jika sel telur yang dibuahi berhasil mendapatkan pijakan, pendarahan dan keguguran spontan mungkin terjadi di masa depan.

Video: Apakah mungkin hamil dengan endometriosis

Endometriosis adalah masalah utama dalam kedokteran reproduksi modern. Menurut statistik, 40% wanita tidak bisa hamil sendiri dengan penyakit ini. Paling sering ini disebabkan oleh proses perekat yang berjalan di rongga perut atau saluran tuba.

Diagnosis dini dan pengobatan endometriosis sangat penting dalam perencanaan kehamilan. Sayangnya, patologi ini dalam banyak kasus didiagnosis terlambat atau tidak sengaja selama upaya wanita yang lama dan tidak berhasil untuk hamil. Menunda fungsi melahirkan sampai nanti setelah diagnosis endometriosis dan menunda pengobatan dapat menyebabkan infertilitas yang parah dan kurangnya kemampuan untuk hamil sendiri di masa depan. Pengobatan alami terbaik untuk endometriosis adalah kehamilan itu sendiri!

Apakah mungkin hamil dengan endometriosis?

Kehamilan dengan endometriosis adalah mungkin, meskipun prognosis yang tidak menguntungkan dari kejadiannya pada penyakit ini. Lebih dari separuh wanita memiliki kemungkinan besar untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat secara normal. Kompleksitas disajikan oleh kasus-kasus yang diabaikan, dibebani oleh proses perekatan, namun, bahkan dalam situasi seperti itu, pengobatan modern membantu wanita mengalami kegembiraan menjadi ibu. Kehamilan tidak mungkin hanya dalam situasi ekstrim, ketika endometriosis telah menyebabkan pengangkatan rahim dan ovarium.

Pada endometriosis, ada pertumbuhan siklik jaringan yang mirip dengan endometrium rahim di luar rahim itu sendiri. Daerah endometrioid melewati semua tahap pembentukan, seperti endometrium, jadi pada hari-hari ketika ditolak dan wanita mulai menstruasi, fokus endometrioid juga berdarah. Endometriosis mempengaruhi wanita muda usia reproduksi dari 20 sampai 40 tahun (kadang-kadang lebih tua). Fokus endometriosis dapat bersifat genital (terletak di ovarium, vagina, tuba fallopi, peritoneum) dan ekstragenital (di permukaan usus, mata, paru-paru). Perubahan dyshormonal yang konstan di area yang terletak di tempat-tempat atipikal mengarah pada pembentukan proses perekat.

Teori asal usul penyakit

Penyebab endometriosis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada dua teori mengenai perkembangannya.

Menurut teori pertama, penyebab kista ovarium endometrioid atau endometriosis peritoneal adalah gerakan retrograde darah menstruasi, di mana partikel endometrium bergerak dan menempel di tempat lain (ovarium, peritoneum), setelah itu mereka tumbuh dan membentuk daerah endometrioid. Masalah serupa diamati selama manipulasi medis (kuretase rahim, operasi caesar).

Menurut teori kedua, endometriosis disebabkan oleh faktor genetik. Perubahan dalam hal ini terjadi pada janin perempuan bahkan pada tahap perkembangan intrauterin. Tidak mungkin untuk mempengaruhi faktor genetik.

Penyebab masalah kesuburan dengan endometriosis

Apa yang menyebabkan masalah dengan konsepsi dengan endometriosis? Proses inflamasi jangka panjang di ovarium, tuba, dan rongga perut akhirnya mengarah pada pembentukan adhesi - untaian padat jaringan ikat yang mencegah pergerakan sel telur melalui saluran genital internal dan mengurangi fungsi kontraktil tuba fallopi.

Alasan kedua ketidakmampuan untuk hamil dengan endometriosis adalah kegagalan hormonal, di mana banyak estrogen dan sedikit progesteron disintesis. Akibatnya, endometrium rahim terlalu tipis, dan sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menanamkan ketebalannya dan berkembang secara normal.

Kehamilan karena Endometriosis

Jika seorang wanita dengan endometriosis menjadi hamil, dia memiliki faktor risiko tertentu, ini termasuk kondisi berikut:

• Kehamilan ektopik yang membutuhkan operasi pengangkatan sel telur janin secara darurat;
• Ketidakseimbangan hormon terkait dengan konsentrasi progesteron yang rendah, yang dapat menyebabkan keguguran pada trimester pertama dan kedua. Untuk menghindari hal ini, analog progesteron diresepkan;
• Pecahnya rahim, dapat menyebabkan penipisan lapisan otot yang kuat pada tahap selanjutnya. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan.
• Penurunan elastisitas serviks. Untuk alasan ini, persalinan sendiri menjadi tidak mungkin, serviks tidak terbuka, dan operasi caesar menjadi perlu.

Seorang wanita hamil yang menderita endometriosis harus berada di bawah pengawasan dokter selama kehamilannya.

Diagnosa Endometriosis

Endometriosis paling sering didiagnosis secara kebetulan selama pemindaian ultrasound, yang mengungkapkan. Wanita menggunakan metode diagnostik ini setelah upaya yang lama gagal untuk hamil atau ketika patologi bersamaan terdeteksi. Endometriosis genital dapat secara simptomatik meniru menstruasi klasik dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Ultrasonografi untuk diagnosis endometriosis direkomendasikan selama 5-7 hari dan 21-24 hari dari siklus.

Metode diagnostik yang lebih akurat yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus kecil endometriosis adalah laparoskopi. Dengan menggunakan metode ini, juga memungkinkan untuk mendiagnosis kista dan perlengketan. Metode ini nyaman karena selama penerapannya, pengangkatan area endometrioid dan diseksi perlengketan dapat dilakukan.

Selain itu, seorang wanita dapat diresepkan: histeroskopi, kuretase diagnostik, CT, MRI. Yang sangat penting dalam diagnosis adalah identifikasi penanda tumor dalam darah, dalam kasus adanya penyakit, konsentrasi penanda yang bertanggung jawab untuk endometriosis meningkat beberapa kali.

Prinsip pengobatan

Sampai saat ini, ada dua metode utama pengobatan endometriosis:

• hormon;
• bedah.

Selama terapi hormonal, dengan bantuan asupan hormon yang seimbang, dimungkinkan untuk menormalkan fungsi ovarium dan membentuk lapisan endometrium dengan ketebalan normal, yang diperlukan untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi.

Dalam proses perawatan bedah, fokus besar endometriosis, perlengketan, kista yang mencegah timbulnya kehamilan dihilangkan. Semua manipulasi ini hari ini dilakukan dengan metode laparoskopi invasif minimal. Operasi mini dilakukan sebelum kehamilan yang direncanakan, karena area endometriosis dapat muncul kembali seiring waktu. Menghapus patch mengembalikan kemampuan wanita untuk hamil dan melahirkan anak. Setelah operasi laparoskopi dan sebelum kehamilan yang direncanakan, seorang wanita diresepkan kursus pemeliharaan terapi hormonal.

Dalam situasi di mana endometriosis bukanlah halangan untuk pembuahan, dokter merekomendasikan kehamilan sebagai cara untuk mengobati penyakit ini. Selama kehamilan, keseimbangan hormon dalam tubuh berubah, sintesis estrogen menurun, progesteron meningkat, yang mempengaruhi fokus endometrioid, menghentikan proses pertumbuhannya, dan kadang-kadang sepenuhnya mencegahnya.

Tugas utama dalam pengobatan endometriosis adalah mengembalikan patensi tuba falopi dan menjaga integritasnya, yang tanpanya konsepsi alami menjadi bermasalah. Poin penting juga adalah pemulihan kerja penuh ovarium (pematangan folikel penuh, ovulasi). Dengan adanya proses perekat dan kerusakan besar pada tuba, kehamilan alami sulit dilakukan, karena sperma tidak dapat membuahi sel telur karena tertutupnya akses ke tuba fallopi. Namun, bahkan dalam situasi yang paling sulit pun, selalu ada solusi untuk masalah tersebut, misalnya, teknologi tabung reaksi buatan (IVF).

Banyak wanita berhasil hamil setelah endometriosis atau dengan latar belakang penyakit ini.

Oleh karena itu, endometriosis bukan merupakan faktor infertilitas total. Awal kehamilan membutuhkan pengawasan medis yang cermat, seringkali harus didukung dengan pemberian hormon. Tapi ini bukan halangan untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang utuh.

Kista ovarium endometrioid menghadirkan tantangan dalam hal manajemen kehamilan. Di hadapan torsi kista atau dalam kasus bahaya pecahnya, wanita tersebut menjalani operasi yang direncanakan dalam periode yang aman untuk janin - untuk jangka waktu 16-20 minggu.

Ceritaku unik. Mengapa? Ya karena Saya berhasil hamil dengan segudang masalah. Saya didiagnosis dengan:, dan penyumbatan saluran tuba. Selain itu, saya secara bersamaan didiagnosis dengan hipotiroidisme dan parameter hormonal yang tidak sempurna.

Ketika suami saya dan saya menikah, pada awalnya, seperti banyak pasangan muda, kami tidak ingin memiliki anak. Tetapi setahun kemudian mereka memutuskan dan mulai merencanakan kehamilan, tetapi itu tidak datang. Setelah satu tahun upaya yang gagal, kami pergi ke dokter. Saya menjalani pemeriksaan komprehensif dan pada awalnya mereka menemukan kista endometrioid di dalam diri saya, dan kemudian, setelah laparoskopi, mereka mengungkapkan endometriosis masif di rongga perut dan kista kedua di ovarium kedua. Itu horor.

6 bulan saya minum dan banyak pil lainnya, tetapi perlengketan di tuba, pertumbuhan folikel yang buruk dan lapisan tipis endometrium masih menghalangi saya untuk hamil. Ke mana pun saya tidak berpaling: ke nenek, ke tabib, dan ke paranormal. Suami saya dan saya sangat menginginkan seorang anak, tetapi sepertinya tidak ada yang bisa membantu kami.

Pada saat ini, spermogram suaminya tidak cukup ideal, dan ini mengurangi kemungkinan hamil. Kemudian kami memutuskan untuk inseminasi buatan. Setelah 2 percobaan yang gagal harus dihentikan, karena polip ganas ditemukan di rongga rahim saya, yang harus diangkat. Mencoba untuk hamil harus ditunda. Selama ini saya duduk di atas kuda dosis duphaston, asam folat dan obat-obatan lainnya.

Akhirnya saya dan suami memutuskan untuk. Upaya pertama tidak berhasil. Telur saya gagal bersatu kembali dengan sperma dan mati di dalam tabung reaksi. Upaya kedua juga gagal - dokter yang selama ini menangani masalah kehamilan saya tiba-tiba meninggal. Dokter klinik lain menolak untuk mengeluarkan sel telur, dengan alasan kondisi folikel yang lemah. Mereka memompa saya dengan hormon dan mengirim saya pulang untuk berbaring. Hal yang paling menakjubkan adalah bahwa setelah 2 minggu tes untuk kehamilan adalah positif.

Dan kemudian semuanya sempurna: kehamilan tanpa toksikosis, perkembangan normal janin, tidak ada "tabungan", persalinan yang mudah, cepat dan tanpa rasa sakit. Tapi yang utama: Saya melahirkan bayi yang benar-benar sehat. Saya telah menjadi seorang ibu muda selama 6 bulan sekarang. Saya sangat senang dan menganggap kelahiran anak saya sebagai keajaiban nyata.

Gadis dan wanita! Jangan pernah putus asa. Bagi sebagian dari kita, menjadi ibu datang dengan harga yang sangat mahal, tetapi itu sepadan. Seorang wanita yang belum menjadi seorang ibu hanya setengah wanita, saya yakin akan hal ini!

Pada seluruh permukaan bagian dalam rahim terdapat selaput lendir yang disebut endometrium. Dengan gangguan hormonal atau menstruasi, kecenderungan genetik dan alasan lain, endometrium menyebar ke luar rahim. Penyakit ini disebut endometriosis.

Seringkali mungkin untuk memenuhi pernyataan bahwa endometriosis diobati dengan kehamilan. Ini sebagian benar, karena masa menunggu anak memiliki efek positif pada keadaan rahim, karena pada saat ini produksi siklik hormon berhenti, yang menyebabkan pertumbuhan selaput lendir. Aktivitas pertumbuhan endometrium berkurang, dan ukuran fokus bahkan dapat dikurangi. Tetapi dalam kebanyakan kasus, ini adalah fenomena sementara yang akan berlangsung hingga permulaan ovulasi. Oleh karena itu, masih lebih baik untuk mengabaikan metode perawatan ini dan merencanakan konsepsi tidak lebih awal dari enam bulan setelah perawatan.

Pengakhiran kehamilan adalah tekanan besar bagi seorang wanita, dan dengan diagnosis ini, risikonya sangat tinggi. Karena itu, tarik kesimpulan: jika Anda hanya menginginkan anak, maka singkirkan dulu endometriosis, dan jika Anda sudah hamil, maka andalkan pengalaman spesialis dan ikuti semua instruksi mereka.

Apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis?

Sangat banyak wanita untuk waktu yang lama tidak dapat mengandung anak dengan adanya fokus penyebaran endometrium. Mengapa? Ada beberapa alasan:

• Kurangnya ovulasi. Menstruasi berlangsung seperti biasa, bercak teratur, tetapi ovulasi yang sebenarnya tidak terjadi karena gangguan fungsi ovarium atau kesulitan dalam mengeluarkan sel telur melalui saluran tuba. Masalah ini biasanya terjadi pada kista ovarium endometrioid.
• Pelanggaran dalam implantasi sel telur yang dibuahi. Diagnosis pada kasus ini adalah adenomiosis. Dalam kasus ini, keguguran dan bukan ketidaksuburan terjadi, dan kehamilan ektopik juga dapat berkembang.
• Pelanggaran dalam sistem endokrin tubuh. Mereka secara bersamaan menyebabkan penyebaran endometrium dan menyebabkan infertilitas.

Jangan putus asa! Kehamilan dan endometriosis mungkin hidup berdampingan. Ini akan terjadi jika ovulasi, pembuahan terjadi, dan sel telur masih bisa masuk ke rongga perut dan mendapatkan pijakan.

Harus diingat bahwa penghentian kehamilan dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan peningkatan fokus. Oleh karena itu, dengan diagnosis ini, perlu untuk memantau kontrasepsi dengan cermat jika anak tidak diinginkan.

Bagaimana endometriosis mempengaruhi kehamilan?

Para ahli percaya bahwa dalam kasus ini, kemungkinan keguguran meningkat. Tetapi obat-obatan sekarang berada pada tingkat yang cukup tinggi, sehingga dokter yang berpengalaman dapat membantu seorang wanita menghindari aborsi. Mungkin ibu hamil harus minum obat hormonal. Jangan takut, ini perlu untuk keselamatan anak Anda.

Jika jaringan lendir rahim belum menyebar ke plasenta, maka peluang untuk menyelamatkan bayi meningkat berkali-kali lipat. Tetapi bagaimanapun juga, Anda perlu memantau kondisi wanita itu dan, jika perlu, meresepkan perawatan.

Apakah Anda menderita endometriosis dan mengetahui bahwa Anda hamil?

Hubungi dokter kandungan Anda sesegera mungkin untuk mendapatkan rujukan untuk USG. Pertama, Anda perlu mengkonfirmasi fakta kehamilan rahim. Dalam kasus ektopik, operasi endoskopi mendesak dilakukan dan sel telur janin dikeluarkan dari tabung. Poin yang menarik: setelah intervensi ini, perlengketan dipotong di tuba falopi, dan di masa depan peluang menjadi seorang ibu pada seorang wanita meningkat. Jika semuanya beres, maka pada trimester pertama, pengobatan biasanya tidak ditentukan.

Pada trimester 2-3, estrogen menekan produksi progesteron dan ada risiko keguguran. Oleh karena itu, pada tahap ini, perlu dilakukan persiapan progesteron untuk membantu mengurangi aktivitas otot rahim.

Jika ada endometriosis internal, maka dalam minggu-minggu terakhir ada risiko tinggi ruptur uteri, sehingga wanita ditempatkan di bangsal prenatal untuk melakukan operasi caesar darurat jika perlu.

Perlakuan

Seperti yang kami katakan di atas, sebelum merencanakan pengisian dalam keluarga, perlu untuk menyembuhkan endometriosis, terutama jika stadium 3-4 terjadi. Dan sudah dalam enam bulan, atau lebih baik dalam setahun, Anda dapat mulai mencapai tujuan Anda. Jika konsepsi tidak terjadi setelah eliminasi lengkap penyakit, maka studi tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab infertilitas.

Taktik pengobatan endometriosis dipilih oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik individu wanita tersebut.

• terapi hormon. Jenis perawatan ini didasarkan pada penekanan estrogen (hormon wanita), yang menyebabkan pertumbuhan endometrium di luar rahim. Biasanya itu adalah analog sintetis dari progesteron () atau obat serupa lainnya dari tindakan serupa. Jenis perawatan ini digunakan pada 1-2 tahap.
• Intervensi bedah. Ini tidak menyedihkan, tetapi saat ini adalah satu-satunya dan metode paling efektif yang dengannya Anda dapat sepenuhnya menghilangkan fokus endometriosis. Sekarang operasi endoskopi sedang dilakukan, setelah itu kemungkinan kembalinya diagnosis minimal. Di Rusia, hampir semua intervensi semacam itu dilakukan menggunakan laparoskopi. Selain menghilangkan kelebihan endometrium, selama operasi mereka dapat mengembalikan organ yang terkena dan memisahkan perlengketan yang muncul. Setelah jenis perawatan ini, obat hormonal diresepkan.
• Taktik harapan. Jika seorang wanita sudah memiliki anak atau tidak merencanakan kehamilan, dan jenis endometriosisnya tidak disertai dengan gejala nyeri, maka terapi ini sepenuhnya dibenarkan. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau kondisi organ panggul menggunakan ultrasound, serta secara teratur menyumbangkan darah untuk keberadaan penanda tumor, yang menunjukkan perkembangan awal tumor ganas.