rumah » Baju musim panas » Tes untuk hipotiroidisme pada wanita. Mendiagnosis hipotiroidisme menggunakan tes laboratorium

Tes untuk hipotiroidisme pada wanita. Mendiagnosis hipotiroidisme menggunakan tes laboratorium

Konsentrasi normal hormon tiroid memastikan kesehatan yang baik dan proses metabolisme yang benar dalam tubuh. Zat aktif biologis ini disintesis dalam tubuh kelenjar dan disebut tiroid. Kandungannya dalam darah diatur dan dipantau secara ketat menggunakan tes laboratorium serum.

Hormon tiroid TSH, norma

Selama kunjungan ke ahli endokrin, pasien sering diberi resep tes untuk hormon tiroid, yang normanya memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Darah diambil saat perut kosong, di pagi hari. Disarankan untuk menghindari stres sehari sebelum belajar.

Tes dasar untuk hormon tiroid:

Penentuan TSH. Ini adalah hormon perangsang tiroid yang disintesis di kelenjar pituitari dan mengatur kelenjar tiroid. Normanya tidak lebih dari 4,0 IU / ml dan tidak kurang dari 0,4 IU / ml. TSH meningkat ketika sintesis hormon tiroid berkurang. Sebaliknya, TSH diturunkan jika hipertiroidisme diamati. Kisaran nilai yang dapat diterima cukup besar, karena nilai normal berbeda dalam keadaan yang berbeda.
T3 dan T4 gratis. Selain itu, T4 (tiroksin) diubah menjadi T3 (triiodothyronine) sesuai kebutuhan dalam tubuh, sehingga kandungannya dalam darah berubah sepanjang hari. T3 sangat rentan terhadap fluktuasi, konsentrasinya bervariasi tergantung pada usia, adanya penyakit yang menyertai, dll. Secara umum diterima bahwa tingkat hormon tiroid dalam keadaan bebas dapat diterima: Indikator T4 - minimum 10,3, maksimum 24,5 pmol / l.
T3 dan T4 terkait. Analisis ini tidak sering ditentukan. Dalam keadaan terikat protein, hormon tidak aktif dan tidak memiliki efek biologis. Nilai indikator ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak berhubungan dengan kelenjar tiroid. Misalnya, penyakit ginjal dan obat-obatan tertentu dapat menurunkan jumlah hormon yang terikat, sedangkan penyakit virus dan kehamilan, sebaliknya, meningkatkan pengikatan.
Antibodi terhadap tiroglobulin (TG). Tiroglobulin adalah protein spesifik yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Antibodi untuk itu hadir dalam jumlah kecil dalam darah orang yang sehat. Normanya adalah 40 IU / ml. Kelebihan diamati dengan neoplasma di kelenjar, tiroiditis autoimun dan beberapa penyakit lainnya. Tes ini diresepkan setelah kanker tiroid papiler telah dirawat atau diangkat sepenuhnya melalui pembedahan.
Antibodi terhadap TPO, tiroid peroksidase. Tabel medis menunjukkan bahwa biasanya angka ini tidak melebihi 35 IU / ml. Peningkatan kandungan antibodi TPO mengganggu fungsi normal enzim dan memicu gangguan dalam tubuh. Analisis ini membantu mendiagnosis patologi tiroid autoimun.
Antibodi terhadap TSH adalah protein reseptor khusus yang bersaing dengan hormon hipofisis dan memblokir aksinya. Ini adalah tes indikatif untuk diagnosis gondok toksik. Untuk mengatakan berapa tingkat antibodi yang dianggap dapat diterima dalam kasus tertentu, dokter harus mengevaluasi kombinasi beberapa faktor. Rata-rata, nilai di bawah 1,5 IU/L dianggap negatif, nilai antara 1,5 dan 1,75 IU/L dianggap sedang, dan nilai di atas 1,75 IU/L adalah positif.

Biasanya, analisis ditentukan untuk semua indikator hormon tiroid, norma atau penyimpangan dari norma yang memungkinkan diagnosis lebih akurat.

Mengapa kadar hormon dapat menyimpang dari norma

Dokter dapat meresepkan analisis untuk hormon tiroid jika ada gejala yang berbeda. Manifestasi klinis gangguan endokrin tidak spesifik dan memerlukan diagnosis banding. Hanya ahli endokrin yang dapat menafsirkan hasil tes serum darah dengan benar, yang akan mempertimbangkan semua faktor kesehatan pasien. Terkadang, untuk informasi lebih lengkap, disarankan juga untuk menjalani tusukan kelenjar tiroid.

Tingkat hormon dapat meningkat selama kehamilan. Ini normal dan penting untuk perkembangan janin. Anda juga harus memperhitungkan periode peluruhan hormon. Beberapa muncul lebih awal, sementara yang lain setelah waktu tertentu setelah disfungsi kelenjar.

Konsentrasi hormon sangat bervariasi di bawah pengaruh obat-obatan. Jadi, konsentrasi T3 dan T4 meningkat saat mengambil heparin, aspirin dan agen antiplatelet lainnya. Penurunan kandungan dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan persiapan lithium, dan ini tidak akan menjadi bukti patologi tiroid.

Anda tidak boleh membandingkan kinerja Anda dengan tingkat yang ditentukan. Seorang ahli endokrin akan membantu menilai keadaan kesehatan secara memadai dan mengidentifikasi pelanggaran fungsi kelenjar.

Analisis untuk hipotiroidisme: kesesuaian metode diagnostik laboratorium

Hipotiroidisme adalah penurunan aktivitas kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Menurut statistik, setiap penduduk muda keseratus di planet ini menderita kekurangan organ ini, dan di atas usia 65 tahun, penyakit ini terjadi dua kali lebih sering. Dalam 95% kasus - hipotiroidisme primer, yang dikaitkan dengan perubahan organik dan sekretori pada kelenjar tiroid.

5% sisanya disebabkan oleh gangguan pada organ pengatur yang lebih tinggi dari sistem endokrin: sekunder - disfungsi hipofisis, tersier - hipotalamus. Hipotiroidisme perifer adalah resistensi genetik berbagai jaringan terhadap pengaruh hormon tiroid.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengenali hipotiroidisme adalah tes laboratorium. Namun, terlepas dari kemungkinan modern di bidang diagnostik penyakit tiroid, dokter harus tetap mengingat tentang pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah ini. Tes apa yang dilakukan oleh pasien dengan hipotiroidisme, dan bagaimana mereka harus diperiksa dalam perjalanan ke kesimpulan yang benar tentang keadaan kesehatan, akan dibahas di bawah ini.

Metode pemeriksaan sederhana dan berguna: tua, tetapi jauh

Pemeriksaan awal pasien tidak memakan banyak waktu, memerlukan pemikiran klinis dari dokter, memungkinkan untuk melihat perubahan eksternal dalam tubuh, mempelajari tentang manifestasi penyakit, dll. mencurigai suatu patologi.

Inspeksi

Lima patologis:

Kulit kering dan dingin, bengkak, bersisik di area lekukan sendi besar (gejala siku kotor).
Pembengkakan selaput lendir.
Wajahnya bengkak dengan tatapan acuh tak acuh yang khas.
Suara monoton dan serak, bicara cadel;
rambut kusam, kering, rapuh, rontok.
Sepertiga luar alis tidak ada - gejala Harton.

Penting untuk diketahui! Edema dikaitkan dengan akumulasi senyawa karbon hidrofilik di bawah kulit, yang dapat terbentuk di sekitar organ vital, seperti rongga antara jantung dan perikardium. Ini, pada gilirannya, menimbulkan bahaya besar.

Survei

Ini adalah keluhan, kecepatan perkembangan mereka dan tahapan penampilan, kondisi aktivitas (profesi) dan kehidupan, kekhasan perkembangan pasien sejak kecil, penyakit kronis, intervensi bedah, alergi.

Metode modern untuk menentukan hormon dengan analisis khusus untuk hipotiroidisme memberikan informasi yang berharga dan diperlukan dan, tidak diragukan lagi, merupakan komponen utama untuk mengkonfirmasi keputusan akhir. Tapi pertanyaan yang kompeten oleh dokter pasien sudah setengah dari informasi yang diperlukan dan bagian dari keberhasilan pengobatan di masa depan.

Gejala hipotiroidisme: tampak penyakit di mata

Tabel 1: Saran untuk dokter: kaleidoskop gejala dari berbagai organ:

Bidang neurologis	gangguan berpikir (halusinasi), memori; depresi, mengantuk; perubahan suasana hati yang tiba-tiba; kejang-kejang, mati rasa pada anggota badan (sensasi aliran arus); tunnel syndrome - mencubit saraf di antara otot.
Sistem kardiovaskular	detak jantung lambat; tekanan darah rendah pembentukan cairan antara miokardium dan kantong jantung.
Saluran pencernaan	sembelit; menurun atau kurang nafsu makan; kembung akumulasi cairan bebas di rongga perut; obstruksi usus.
Sistem muskuloskeletal	nyeri otot dan sendi; peningkatan tonus otot dan spasme otot.
Sistem reproduksi	penurunan gairah seks; pada wanita - perdarahan uterus atau tidak adanya menstruasi sama sekali, infertilitas karena kurangnya ovulasi; pada anak perempuan - pubertas tertunda atau tidak adanya menstruasi pertama yang lama; sekresi susu; pada pria - gangguan pembentukan sperma, impotensi.
organ THT	gangguan pendengaran; suara serak; Kesulitan bernafas melalui hidung.
Paru-paru	Pneumonia berkepanjangan dengan gejala yang hilang (tidak adanya demam tinggi, nyeri dada dan batuk).
Ginjal	Penurunan jumlah urin, terutama dengan peningkatan beban air.

Penting untuk diketahui! Secara umum, gejalanya memungkinkan untuk mencurigai suatu penyakit, dan perhatian berlebihan pada varietasnya tanpa melakukan tes laboratorium yang diperlukan adalah menyesatkan dokter dan merupakan kesalahan khasnya.

Video dalam artikel ini mengarah ke catatan gejala hipotiroidisme, dan juga mendesak penduduk untuk berhati-hati, dan dengan munculnya perubahan pertama yang tidak menguntungkan dalam kesejahteraan, mereka akan mencari bantuan medis dan, jika perlu, memeriksa kelenjar tiroid.

Mekanisme kerusakan sistem organ

Hipotiroidisme benar-benar mempengaruhi seluruh tubuh, karena hormon memiliki efek kompleks pada aktivitasnya.

Perubahan tersebut terjadi dengan penurunan aktivitas tiroid:

memperlambat metabolisme dan konduksi impuls saraf;
kerusakan sirkulasi darah dan, karenanya, nutrisi jeroan dan kulit dengan pelengkap (rambut, kuku);
pembengkakan selaput lendir (khususnya, laring, dinding hidung, pita suara);
melemahnya kontraktilitas usus hingga paresis.

Ini menarik! Efek penghambatan hormon tiroid pada pelepasan prolaktin dilemahkan oleh hipotiroidisme. Ini menjelaskan fenomena abnormal berupa aliran susu spontan dari payudara.

Pemeriksaan laboratorium keadaan kelenjar tiroid pada orang dewasa

Hormon tiroid

Analisis yang paling akurat adalah menentukan tingkat hormon perangsang tiroid, yang paling sering meningkat. Pada awal perkembangan hipotiroidisme, triiodothyronine mungkin dalam batas normal. Ini adalah respons kompensasi untuk mempertahankan kadar hormon tiroid normal.

kreatin fosfokinase

Ini adalah enzim yang diproduksi oleh serat otot. Ini meningkat karena penghancuran serat otot.

Penting untuk diketahui! Pada pasien dengan hipotiroidisme, jumlah kreatin fosfokinase meningkat, yang juga dianggap sebagai zat aktif biologis jantung. Hal ini terkadang menyebabkan kesalahan diagnosis infark miokard. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan klinik dan gambaran EKG.

Tes darah biokimia: kadar kolesterol tinggi karena perlambatan metabolisme dan ekskresi kolesterol yang intens dalam empedu.

Hitung darah lengkap adalah pemeriksaan yang tak tergantikan dari kelompok "analisis untuk hipotiroidisme". Gambarannya sebagai berikut: banyak limfosit, LED tinggi, anemia karena kekurangan zat besi dan berkurangnya penyerapan B12 di lambung dan usus.

Metode instrumental

Ultrasonografi kelenjar tiroid: volume jaringan dapat dikurangi atau ditingkatkan dengan munculnya nodus.
Elektrokardiogram: detak jantung lambat, penurunan ketinggian gigi.

Ini menarik! Untuk pertama kalinya, ilmuwan Jerman G. Zondek menggambarkan perubahan pada film pada hipotiroidisme hampir seabad yang lalu, menyebut myxedema jantung yang terkena, mis. bengkak.

Skintigrafi isotop

Metode ini didasarkan pada penyerapan yodium radioaktif 133 oleh jaringan kelenjar kelenjar tiroid. Pada hipotiroidisme, sifat ini berkurang, tetapi area kecil tunggal tercermin dalam gambar sinar-X berwarna dalam bentuk bintik-bintik berwarna cerah.

Penting untuk diketahui! Juga, penurunan penyerapan yodium terjadi selama pengobatan dengan obat yang mengandung yodium, pengenalan zat kontras yodium, misalnya, untuk tujuan pemeriksaan rontgen ginjal.

Diagnosis banding: secara singkat dalam tabel

Banyak penyakit mensimulasikan gambaran hipotiroidisme. Tugas dokter adalah mampu membedakan satu patologi dengan patologi lainnya.

Tabel 2: Perbedaan Antara Gangguan Jantung dan Endokrin:

Tabel 3: Perbedaan antara "anemia" dan hipotiroidisme:

Tabel 4: Perbedaan Antara Gangguan Sendi dan Tiroid:

Tabel 5: Tabel: Perbedaan dan Sifat Umum Glomerulonefritis dan Hipotiroidisme:

Tabel 6: Perbedaan mendasar antara hipotiroidisme primer dan sekunder:

Kretinisme berbahaya: gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Hipotiroidisme kongenital (CH), sayangnya, cukup umum: satu bayi dengan 5000 menderita penyakit ini, sementara anak perempuan dua kali lebih mungkin. Penyakit ini dapat dicurigai pada kasus malnutrisi ibu dan tempat tinggal orang tua di zona defisiensi yodium.

Gejala pertama tidak lama datang:

janin saat lahir, sebagai suatu peraturan, adalah post-term, dengan berat lebih dari 4 kg, penyakit kuning memanjang;
tali pusar jatuh kemudian, luka pusar tidak sembuh dengan baik;
anak memberikan suara yang kasar dan tenang saat berteriak.

Catatan untuk orang tua! Bayi dengan hipotiroidisme kongenital yang diberi susu botol atau yang menerima ASI dalam jumlah terbatas berada pada risiko tinggi untuk onset dini defisiensi tiroid yang jelas.

Pada 3-4 bulan kehidupan, gejala-gejala berikut menarik perhatian:

nafsu makan berkurang;
kesulitan menelan;
kelemahan otot sebagai akibat dari penurunan nadanya;
penutupan ubun-ubun tertunda.

Gambar objektif:

edema padat di fossa supraklavikula, kaki dan tangan;
mulut lebar dengan lidah tak berbentuk;
penampilan wajah yang kusam, jembatan hidung cekung yang lebar, celah mata yang sempit dengan jarak yang lebar satu sama lain;
perubahan warna biru di area segitiga nasolabial;
fisik yang tidak proporsional: anggota badan pendek, tubuh panjang, tangan lebar dengan jari-jari pendek.

Catatan untuk orang tua! Hipotiroidisme dapat dikacaukan dengan sindrom Down. Fitur umum adalah keterbelakangan mental. Tetapi yang terakhir ditandai dengan potongan mata Mongoloid dan dorsum hidung berukuran normal, dengan studi genetik - patologi kromosom. Dan insufisiensi tiroid ditandai dengan mata yang normal, analisis hormonal patologis dan peningkatan kondisi dicatat selama penggunaan hormon tiroid.

Pada 5-6 bulan, kemampuan fisik dan motorik-mental terganggu:

anak-anak mulai memegang kepala mereka terlambat, duduk, berjalan;
susu dan gigi permanen tumbuh keluar dari waktu.

Metode diagnostik modern GV

Pemeriksaan massal (penyaringan) bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan mereka (di rumah sakit) memungkinkan untuk membuat diagnosis hipotiroidisme yang akurat sedini mungkin menggunakan tes hormon. Ini adalah penentuan laboratorium tirotropin, hormon hipofisis yang meningkat dengan hipotiroidisme primer.

Karena insufisiensi tiroid primer diamati lebih sering daripada sekunder dan tersier (dengan perubahan varian pada hormon ini), peningkatan TSH merupakan tanda hipotiroidisme kongenital yang paling dapat diandalkan. Penentuan tambahan kadar T3 dan T4 adalah metode diagnostik yang mahal secara finansial dan tidak selalu merupakan indikator yang sangat informatif, karena mulai turun lebih lambat daripada kenaikan TSH.

Evaluasi dan interpretasi hasil:

TSH kurang dari 20 mU / l - norma;
> 20 mU / l - kebutuhan untuk mengulangi analisis dan penentuan tambahan T4;
TSH lebih dari 50 mU / l - kemungkinan hipotiroidisme;
TSH 100 mU / L, T4 120 mU / L - obat tiroid segera diresepkan.

Catatan untuk orang tua! Untuk pertama kalinya analisis hipotiroidisme yang melibatkan sejumlah besar bayi baru lahir dilakukan pada tahun 1971 di Kanada. Sejak itu, telah diakui sebagai cara yang efektif dan andal untuk mencegah konsekuensi VH dan digunakan di sebagian besar negara beradab.

Laboratorium akan mengkonfirmasi

Jika dicurigai hipotiroidisme, tes apa yang harus dilakukan selain untuk lebih akurat menentukan diagnosis:

Tes darah biokimia: peningkatan kadar lipid, kolesterol dan bilirubin.
Hitung darah lengkap: penurunan jumlah sel darah merah dengan indeks hemoglobin normal.

Diagnostik instrumental

Radiografi ekstremitas (tangan): menunda usia "tulang", terutama di ujung tulang tubular.
Elektrokardiografi: perlambatan konduksi dan ritme (blokade, bradikardia).

Ini menarik! Dengan hipotiroidisme, jumlah hormon pertumbuhan menurun, yang terbentuk dalam jumlah yang memuaskan di kelenjar pituitari dan mengatur pertumbuhan.

Perawatan: kapan waktu untuk bertindak?

Pendekatan utama untuk terapi adalah dosis hormon yang dipilih secara memadai, yang kurang atau hampir tidak ada. Sama pentingnya untuk memperbaiki gejala dan meresepkan diet yang tepat.

Terapi substitusi: pengobatan sebagai seni

Standar pengobatan emas adalah levothyroxine, analog sintetik dari tiroksin.

Ini menarik! Untuk pertama kalinya, terapi penggantian diusulkan oleh ilmuwan Murray pada akhir abad XXI, ketika ia menciptakan obat berdasarkan ekstrak kelenjar tiroid sapi. Saat ini, L-tiroksin adalah salah satu dari lima obat yang paling umum digunakan oleh dokter di Amerika Serikat dan Eropa Barat.

Sinonim: eutiroks, L-tiroksin, A-tiroksin. Orang dewasa memulai pengobatan sejak diagnosis dikonfirmasi, untuk bayi baru lahir - dari minggu kedua kehidupan.

Efisiensi tinggi dan harga yang wajar di pasar farmasi memungkinkan obat untuk digunakan secara rutin. Koreksi dilakukan tergantung pada TSH, yang dipantau setiap 1-2 bulan.

Penting untuk diketahui! Musim tidak mempengaruhi efektivitas levothyroxine dengan cara apa pun. Pernyataan sebaliknya adalah mitos dari masa lalu. Istirahat seminggu antara dosis penuh dengan komplikasi - koma hipotiroid.

Dosis dipilih secara individual, dan laju peningkatannya tergantung pada 2 faktor:

Tingkat keparahan kelebihan atau kekurangan TSH: semakin rendah tingkat TSH, semakin cepat efek levothyroxine akan datang dengan kemungkinan efek samping, oleh karena itu ahli endokrin biasanya memulai dengan dosis terendah.
Tingkat perkembangan penyakit: hipotiroidisme pasca operasi diobati dengan menerapkan dosis penuh yang dihitung tanpa gradasi.

Dosis harian levothyroxine untuk anak-anak adalah 1,6 g per kg berat badan.

Kehalusan perawatan pasien - "hati" dengan hipotiroidisme

Saat menggunakan levothyroxine, kontingen populasi semacam itu diberi resep obat yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard untuk mengurangi risiko masalah jantung yang sangat berbahaya.
Statin digunakan untuk memperbaiki kadar lemak yang meningkat. Biasanya dosisnya sekitar 150 mcg/hari.
Dengan penurunan kadar zat besi dan vitamin B12, kompleks vitamin-mineral yang sesuai membantu memperbaiki situasi.

Ini menarik! Dokter tidak mencoba untuk sepenuhnya memperbaiki gejala hipotiroidisme pada orang dengan penyakit arteri koroner. Mereka menjelaskan taktik mereka dengan fakta bahwa dengan kekurangan hormon tiroid, jantung berada pada rezim nutrisi yang hemat - jantung menggunakan jumlah oksigen yang relatif kecil. Dengan demikian, serangan jantung jarang terjadi.

Terapi simtomatik: turun dengan masalah

Untuk menghilangkan sembelit dan meningkatkan mikroflora usus, obat - probiotik dengan efek pro-kehidupan - laktulosa (Normoflorax, Dufalak) membantu.
Ini menormalkan detak jantung lambat tetes Zelenin, tekanan darah rendah - cordiamine, satu dan lainnya - kafein.
Dengan mati rasa pada anggota badan dan suasana hati yang labil, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf.

Resep rakyat sederhana

Gejala hipotiroidisme dapat diperbaiki dengan tangan Anda sendiri. Cukup menggunakan infus sekali sehari. Itu dibuat dengan mengukus tanaman seperti: biji rami, akar chicory, pinggul mawar, calendula atau bunga chamomile.

Tidak sulit untuk mengambilnya sendiri atau membelinya dalam bentuk biaya siap pakai langsung di apotek. Kelebihan obat kuno ini juga, sesuai petunjuk penggunaannya, mudah digunakan, tidak memiliki batasan usia yang ketat, dan dalam jumlah sedang tidak menimbulkan efek samping.

Penting untuk diketahui! Lendir rami rebus dikontraindikasikan pada pasien dengan gastritis dengan keasaman rendah, karena rami memiliki sifat membungkus dan semakin memperburuk patologi.

Diet

Nutrisi khusus ditujukan untuk mengisi kekurangan yodium dalam tubuh. Tampil adalah makanan laut, terutama rumput laut (kelp), hati ikan kod, makanan dengan tambahan garam beryodium. Berkat vitamin C, sayuran segar dan buah-buahan membantu penyerapan unsur mikro.

Menarik kesimpulan

Dengan rumusan diagnosis hipotiroidisme sebelumnya, tenaga kesehatan dihadapkan pada pertanyaan pemeriksaan apa yang harus dilakukan kepada pasien untuk mengisi kekurangan data informasi dan mempertimbangkan sisi finansial. Harus diingat bahwa pemeriksaan utama kelenjar tiroid dalam hal ini adalah pemeriksaan laboratorium kadar TSH. Analisis dan teknik instrumental lainnya ditentukan sesuai kebutuhan dan memberikan informasi tambahan, yang menegaskan aksioma awal yang muncul.

Begitu vonis dijatuhkan, dokter melakukan pengobatan yang tak kalah keterampilannya. Pasien dituntut untuk peka terhadap kesehatannya dan pengertian kepada tenaga medis yang siap membantu. Kita harus berusaha untuk perubahan positif dalam hidup, dan itu pasti akan terjadi.

Obat dan obat terbaru untuk hipotiroidisme tiroid

Hipotiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid, di mana hipofungsinya dicatat dengan penurunan produksi hormon tiroid. Wanita berusia 30 hingga 40 tahun lebih mungkin menderita patologi.

Penyebab

Selama menopause, hipotiroidisme terjadi lebih sering karena atrofi kelenjar terkait usia. Ada banyak alasan untuk terjadinya hipofungsi tiroid, tetapi apa pun alasannya, perhatian harus diberikan pada penyakit ini.

Kalau tidak, itu penuh dengan perkembangan komplikasi dari CVS, sistem saraf pusat, sistem reproduksi dan ginjal, sistem kerangka, saluran pencernaan. Dan hanya penurunan kualitas hidup.

Gejala

Pada awalnya, gejalanya tidak kentara dan dikaitkan dengan berbagai penyebab. Seiring perkembangannya, gejala spesifik hipotiroidisme muncul dan meningkat: perlambatan dalam semua jenis metabolisme dan penghambatan setiap proses dalam tubuh.

Dengan latar belakang ini, muncul:

kelelahan umum dan peningkatan kelelahan, kelemahan;
perubahan suasana hati dengan kecenderungan depresi;
gangguan memori dan konsentrasi;
efisiensi menurun;
bicara, berpikir, gerakan melambat;
edema tubuh berkembang;
kulit menjadi tak bernyawa dan kering;
rambut menjadi kering dan rontok dengan munculnya kebotakan;
kuku hancur dan patah;
osteoporosis berkembang;
kenaikan berat badan yang terus-menerus muncul bahkan dengan nafsu makan yang berkurang - penurunan berat badan tidak mungkin.
perubahan pada CVS - bradikardia, hipotensi, aritmia, kardialgia;
dalam sistem reproduksi - gangguan MC, amenore, infertilitas, penurunan libido.

Bisakah itu disembuhkan?

Bisakah hipotiroidisme disembuhkan? Itu tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit, usia pasien dan kondisi umum. Beberapa jenis hipotiroidisme dapat disembuhkan sepenuhnya, seperti patologi yang terkait dengan kekurangan yodium, misalnya, atau hipotiroidisme kongenital. Biasanya, dalam kasus seperti itu, banyak diagnosis dihapus setelah mencapai usia 2 tahun saat melakukan tes. Namun jika fungsi kelenjar tetap berkurang, pengobatan dan asupan hormon akan berlangsung seumur hidup.

Dengan penyakit lain, Anda hanya dapat mengurangi manifestasi dan mengendalikannya, tetapi tidak ada lagi obat yang lengkap.

Bagaimana cara menyembuhkan hipotiroidisme?

Bagaimana cara mengobati hipotiroidisme pada orang dewasa? Tidak ada jawaban dan resep pasti untuk kasus seperti itu.

Perawatan lengkap dibagi menjadi beberapa jenis:

Terapi etiotropik;
Terapi penggantian hormon;
Pengobatan simtomatik;
Pengobatan alternatif - diet, homeopati, obat herbal, terapi olahraga, gaya hidup sehat, dll.

Semua jenis pengobatan untuk hipotiroidisme diresepkan dan dipilih hanya oleh dokter, penyesuaian dan durasi juga.

Intervensi Anda yang lancang dalam proses hanya dapat memberikan hasil yang buruk.

Detail tentang perawatannya

Pengobatan etiotropik - jenis terapi ini melibatkan pengobatan penyebab dan patologi bersamaan yang menyebabkan timbulnya hipotiroidisme.

Paling sering, penyebab seperti itu adalah tiroiditis, gondok endemik, pemilihan dosis tiroksin yang salah, operasi tiroid, ekologi yang buruk, kekurangan yodium, seng dan selenium; radiasi, insolasi, hipotermia, perubahan iklim yang tajam, pekerjaan dalam pekerjaan berbahaya, penyakit radang kronis pada organ THT, cedera kelenjar, malnutrisi, diabetes mellitus, tumor pada sistem hipotalamus-hipofisis.

Sebagai nosologi independen, hipotiroidisme jarang terjadi; dalam 90% kasus, ini sekunder - dengan latar belakang tiroiditis, endokrinopati lainnya, infeksi kronis, dll.

Kompleks terapi etiotropik dapat mencakup: senyawa yodium - Iodomarin, kalium iodida, Iodida, Betadine - obat ini dan pengobatan untuk hipotiroidisme diindikasikan, pertama-tama, untuk gondok endemik. Pengobatan tiroiditis, terutama dengan patologi autoimun. Terapi sinar-X - dengan patologi gangguan hipofisis-hipotalamus.

Terapi substitusi

HRT - menyiratkan penunjukan analog sintetis dari hormon tiroksin. Obat-obatan untuk pengobatan hipotiroidisme ini dibuat pada tahun 1958 dan masih digunakan sampai sekarang. Ini termasuk L-tiroksin, Eutirox, Bagothyrox, dll. Obat kombinasi - Thyrox, Thyrocomb. Obat-obatan ini dapat ditoleransi dengan baik dan Anda tidak perlu takut untuk meminumnya, ini tidak boleh.

Seringkali obat ini diminum seumur hidup, lalu bagaimana dengan mereka yang takut? Kita harus takut untuk tidak menerimanya. Hipotiroidisme merupakan indikasi mutlak untuk asupan tiroksin.

Tubuh tidak dapat mensintesisnya sendiri, tetapi membutuhkannya terus-menerus dan ini adalah satu-satunya pengobatan yang benar.

Mekanismenya mirip dengan asupan insulin oleh penderita diabetes. Penerimaan Triiodothyronine hari ini diakui sebagai tidak tepat - ini berdampak negatif pada miokardium, memperdalam kekalahannya pada hipotiroidisme.

Hanya ada satu situasi di mana obat Triiodothyronine ada dan ada kebutuhan mendesak untuk itu - ini adalah koma hipotiroid; maka hanya pemberian obat secara intravena yang dapat menyelamatkan.

Perlu dicatat bahwa tubuh dengan cepat terbiasa minum pil hormon dan seseorang menjadi tergantung padanya.

Oleh karena itu, penyesuaian dosis secara teratur diperlukan untuk membuat kelenjar tiroid bekerja sendiri.

Pengobatan simtomatik

Obat-obatan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid: banyak organ dan sistem menderita hipotiroidisme, oleh karena itu pengobatan simtomatik selalu menjadi yang utama. Ini bertujuan untuk mengurangi gejala dan memperbaiki perjalanan penyakit.

Metode pengobatan medis ditujukan untuk mempertahankan fungsi normal organ-organ yang terutama dipengaruhi oleh hipotiroidisme.

Ini termasuk: cardioprotectors - untuk menormalkan detak jantung, tekanan darah - ATP, Riboxin, Cocarboxylase, Mildronate, Preductal, Trimetazidine. Penunjukan obat-obatan ini hanya boleh dilakukan oleh dokter setelah menerima data EKG.

Terapis selalu tersedia di setiap apotik endokrinologi dan bekerja dalam kontak dekat dengan ahli endokrin.

Dengan perkembangan HF - glikosida jantung.

Obat nootropic dan pelindung saraf - obat ini menormalkan proses metabolisme di otak - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, dll. Dengan kata lain, ini adalah stimulan neurometabolik.

Obat berbasis estrogen - untuk normalisasi MC dan ovulasi - Utrozhestan, Duphaston, dll.

Kompleks vitamin dan mineral - Neurobeks, Aevit, vit C, Tokoferol, Milgama, Geksavit, Undevit. Kehadiran vitamin E, C, A, kelompok B adalah wajib; omega-3 - memulai regenerasi sel yang sakit dan membantu memulihkan proses metabolisme.

Aturan untuk mengambil Tiroksin: dapat dikombinasikan dengan buruk dengan beberapa obat, misalnya, suplemen makanan dengan kalsium; persiapan lithium, SSRI (dasarnya selalu mengandung fluoride, yang memperburuk hipotiroidisme).

Dengan penyakit celiac atau reseksi usus, itu akan diserap dengan buruk. Tiroksin harus diminum secara ketat di pagi hari, dengan perut kosong, 30 menit sebelum makan dan dicuci dengan segelas air. Tidak mungkin untuk meregangkan makanan setelah ini untuk waktu yang lama.

Prinsip penunjukan dan sifat tiroksin

Tiroksin atau T4, ketika tertelan, sebagian diubah menjadi T3; itu merangsang proses metabolisme. Sebagai anabolik, ia berperilaku pada dosis rendah; sedang - mengaktifkan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan metabolisme; pada dosis tinggi, ia memiliki efek langsung pada hipotalamus dan kelenjar pituitari dan dapat menghentikan produksi beberapa hormon mereka.

Tidak ada dosis rata-rata untuk itu. Efek pertama muncul setelah 2 minggu, jika dibatalkan, efeknya juga bertahan selama 2 minggu lagi. Ini tidak diresepkan untuk MI, miokarditis, patologi adrenal dan hiperfungsi tiroid.

Dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien. Dengan aritmia dan CVD pada pasien usia lanjut, sensitivitas terhadap tiroksin meningkat.

Dalam kasus overdosis, hipertiroidisme dapat berkembang, jadi intervensi Anda tanpa dokter dikesampingkan.

Penerimaan paling sering seumur hidup. Sementara terjadi ketika reseksi kelenjar tiroid segera setelah operasi.
Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia, durasi patologi.
Hasil pengobatan biasanya dipantau sesuai dengan spektrum hormonal.
Dengan CVD bersamaan, dosisnya lebih sedikit.
Peningkatan dosis, jika perlu, terjadi secara bertahap, tidak lebih awal dari setelah 1,5 bulan.
Juga, meningkatkan dosis tiroksin diperlukan dengan sejumlah besar serat dalam makanan.
Tiroksin cenderung mengeluarkan Ca dari tulang selama asupan jangka panjang. Karena itu, mereka yang meminumnya seumur hidup harus mengonsumsi sediaan Ca secara berkala.

Homoeopati

Jika pengobatan homeopati tidak disertai dengan hormon, diet ketat diperlukan. Alkohol dan rempah-rempah, kafein sepenuhnya dikecualikan. Homeopati aman dan efektif karena bekerja pada patologi.

Fakta yang menarik adalah bahwa efektivitasnya lebih besar jika gejalanya diucapkan. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi. Dari pengobatan homeopati, berikut ini paling sering diresepkan:

Badiaga, Spongia, Graphite, Fucus, dll. Perlu dicatat bahwa untuk hipertiroidisme, obat yang sama digunakan, tetapi dalam konsentrasi yang lebih besar. Jadi jangan kaget dengan janji serupa.

Obat-obatan diresepkan sesuai dengan gejala:

Kolhikum - untuk meresepkan dan mengambil jika terjadi peningkatan kelelahan;
Sepia atau Potassium carbonicum - dengan edema;
Gangguan SSP - Arsenicum.

Mengambil obat homeopati selalu jangka panjang, tetapi aman, karena komposisinya selalu alami. Pengobatan tanpa hormon lebih efektif pada mereka yang belum memulai pengobatan HRT.

Rekomendasi untuk pengobatan hipotiroidisme di rumah

Bagaimana hipotiroidisme diobati selain hormon di rumah? Apakah ada batasan untuk obat dan nutrisi lain? Perawatan di rumah memerlukan kepatuhan dengan kondisi tertentu: jangan gunakan peralatan masak antilengket; tidak mengkonsumsi kedelai dan produk kedelai. Hal yang sama berlaku untuk lobak - kedua produk mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh dan menekan kelenjar tiroid, menyebabkan gondok.

Penting untuk mematuhi diet alkali; pada wanita, penting untuk mengontrol tingkat estrogen, yang kelebihannya memicu hipotiroidisme (karena itu, Anda tidak boleh terbawa oleh susu, yang selalu mengandung estrogen); meningkatkan jumlah serat dalam makanan; Batasi daging dan susu non-organik - mereka mengandung banyak hormon, terutama hormon pertumbuhan.

Banyak orang lebih suka produk hewani organik, tetapi yang anorganik - lebih banyak selenium dan yodium. Penting juga untuk terlibat dalam pendidikan jasmani, karena tubuh pada saat yang sama membuang racun lebih cepat.

L-Tirosin adalah asam amino, di mana kelenjar tiroid mulai memproduksi hormonnya. Dosisnya untuk hipotiroidisme adalah 1000-1500 mg / hari.

L-Arginine - juga merangsang kelenjar tiroid, meningkatkan ereksi, kesuburan dan melindungi tubuh.

Yodium - berguna untuk hipotiroidisme. Kekurangannya dapat diidentifikasi dengan bantuan lingkaran 2 cm yang digambar dengan yodium di perut - tes untuk tingkat yodium dalam tubuh. Itu dapat dilanjutkan sampai berhenti memudar setelah 12 jam.

Hilangkan sumber fluoride untuk tubuh - hingga 1970. itu digunakan untuk mengurangi ukuran kelenjar tiroid dengan sangat aktif sampai bahayanya diidentifikasi.

Dosis harian adalah 2 mg. Tapi hari ini dosisnya mencapai 10 mg, karena ditemukan dalam air keran, pasta gigi, piring anti lengket, beberapa obat-obatan, dalam susu formula, teh dan kopi, sereal olahan, dan soda. Oleh karena itu, ganti air DARI PIPA AIR dengan mata air, ingat tentang sumber yang ditunjukkan.

Jika Anda tidak bisa berhenti minum teh dan kopi, tingkatkan asupan yodium Anda. Jangan gunakan makanan praktis, masak makanan Anda sendiri - ini akan membantu sistem kekebalan Anda untuk mengurangi beban.

Kekurangan magnesium sangat penting ketika terjadi hipotiroidisme.

Mengapa sangat dibutuhkan? Pertama-tama, untuk fungsi normal sistem saraf, yang secara langsung menderita hipotiroidisme; magnesium mengurangi jumlah serangan jantung; menghilangkan benzena dari tubuh, dibentuk oleh radiasi pengion dalam sel jaringan. Kekurangannya selalu terjadi saat mengambil SSRI - antidepresan ini menghambat metabolisme Ca dan menguranginya.

Ca dan magnesium selalu saling berhubungan. Untuk menutupi kekurangan magnesium, ada cara yang sangat sederhana - masukkan lebih banyak sayuran berdaun hijau yang mengandung klorofil ke dalam makanan.

Zat ini tidak hanya akan mengisinya kembali, tetapi juga memiliki khasiat yang bermanfaat: membantu tubuh melawan kanker, diabetes, CVD, dan menyediakan oksigen bagi sel. Ini juga termasuk tembaga - itu akan membantu dengan migrain, lekas marah dan depresi, insomnia; dengan itu, seng lebih baik diserap - salah satu alasan perkembangan hipotiroidisme. Klorofil dapat diminum sebagai ekstrak cair dalam bentuk tetes sesuai petunjuk. Poin-poin yang tercantum di atas mungkin bukan obat, tetapi sangat berharga dalam kemampuannya untuk membantu mengobati hipotiroidisme.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah orang dengan penyakit tiroid. Penyakit yang paling umum pada wanita termasuk hipotiroidisme - produksi hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Di antara pria, penyakit ini juga terjadi, tetapi lebih jarang. Dalam publikasi ini, kami akan menjelaskan bagaimana diagnosis banding hipotiroidisme dilakukan. Kami akan menjelaskan secara rinci tes apa yang harus Anda lewati dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar.

Penyakit hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid mereproduksi hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama. Ada beberapa jenis hipotiroidisme, tergantung pada tingkat kerusakan tiroid.

Mari kita pertimbangkan apa perbedaan di antara mereka, dan alasan apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hipotiroidisme primer

Ini terjadi karena pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, yang menyebabkan produksi hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Penyebab perkembangan patologi bisa berupa infeksi setelah pneumonia, radang amandel atau penyakit lain yang telah memasuki kelenjar tiroid melalui aliran darah. Alasan lain adalah perkembangan neoplasma di kelenjar tiroid atau adanya metastasis di dalamnya.

Definisi istilah.

Tindakan terapeutik berikut dapat memicu perkembangan penyakit:

Sebagai hasil dari operasi, sebagian kelenjar tiroid diangkat.
Gondok beracun diobati dengan yodium radioaktif.
Terapi radiasi digunakan untuk penyakit onkologis organ yang terletak di dekat leher.
Pasien terlalu banyak mengonsumsi preparat yang mengandung yodium.

Provokator lain dari hipotiroidisme primer adalah hiperplasia - keterbelakangan kelenjar tiroid selama perkembangan intrauterin anak. Patologi ini diamati pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Perawatan yang dimulai tepat waktu memberikan hasil yang cepat. Sedangkan kurangnya terapi menyebabkan masalah serius, termasuk perubahan kecerdasan yang ireversibel.

Hipotiroidisme sekunder

Jenis ini dikaitkan dengan kerusakan kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon perangsang tiroid (TSH).

Proses patologis intraserebral seperti itu menyebabkan kerusakan pada kelenjar pituitari:

trauma kepala;
gangguan peredaran darah di arteri serebral setelah stroke;
perkembangan tumor hipofisis.

Seperti apa penampilan wanita SEBELUM dan SETELAH perawatan.

Dengan demikian, hipotiroidisme sekunder tidak berhubungan dengan kelainan tiroid. Ini dipicu oleh pelanggaran dalam pengaturan aktivitasnya oleh kelenjar pituitari. Ketika lebih sedikit TSH diproduksi di kelenjar pituitari, kelenjar tiroid mengurangi sintesis hormon tiroid.

Ada juga hipotiroidisme tersier, yang dikaitkan dengan gangguan hipotalamus - bagian otak. Di hipotalamus, hormon thyreoliberin disintesis, yang mengatur aktivitas produksi hormon TSH oleh kelenjar pituitari.

Pada hipotiroidisme tersier, rantai berikut diamati: hipotalamus tidak mensintesis thyreoliberin - kelenjar pituitari tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak mereproduksi hormon tiroid.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Untuk membuat diagnosis banding antara semua jenis hipotiroidisme dan mengkonfirmasi diagnosis awal (misalnya, hipotiroidisme sekunder), seorang ahli endokrin akan membutuhkan:

Tak satu pun dari poin ini harus diabaikan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Kami akan membahasnya secara rinci.

Apa saja gejala penyakitnya?

Gejala hipotiroidisme dari sistem yang berbeda.

Semua gejala penyakit dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok, dengan mempertimbangkan pengaruhnya pada satu atau lain sistem tubuh wanita:

Gugup: kantuk, pelupa, beberapa kelesuan muncul. Wanita itu cenderung sering mengalami depresi. Dia tidak tahan terhadap stres dan sering apatis. Pada tahap akhir penyakit, bicara melambat, bagi seorang wanita tampaknya lidahnya "dikepang".
Kardiovaskular: sering sakit kepala yang bisa menjadi permanen, menurunkan tekanan darah (rata-rata 100/60 mm Hg), nyeri di tulang dada kiri yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin.
Pencernaan - diare atau retensi tinja, pembesaran hati, mual mungkin terjadi.
Menutupi - kulit menjadi kering dan rentan terkelupas, kuku terkelupas, rambut rontok secara intensif.
Reproduksi - penurunan libido terjadi, siklus menstruasi terganggu, mastopati mungkin terjadi. Dengan kekurangan hormon tiroid yang signifikan, infertilitas terjadi.

Selain efek yang ditunjukkan pada aktivitas tubuh, gejalanya memanifestasikan dirinya dalam penampilan wanita itu. Wajah menjadi bengkak dan kelopak mata membengkak. Warna kulit menjadi kekuningan. Anggota badan mengalir.

Hipotiroidisme sekunder tidak memiliki gejala kerusakan pada organ sekresi internal (ovarium dan kelenjar adrenal) - ini adalah ciri khas dari jenis penyakit primer. Wanita itu akan memiliki gejala-gejala berikut: pertumbuhan rambut yang berlebihan, penurunan kecerdasan, gangguan pada area intim, munculnya insomnia, dan lain-lain.

Hipotiroidisme tidak memiliki gejala spesifiknya sendiri. Gejalanya mirip dengan penyakit mental dan fisik lainnya. Oleh karena itu, jika seorang wanita menemukan dirinya dengan gejala yang ditunjukkan, dia harus segera menghubungi ahli endokrinologi untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tes apa yang akan diperlukan?

Jika Anda mencurigai hipotiroidisme, tes apa yang harus Anda lakukan terlebih dahulu? Rujukan untuk tes kepada wanita akan ditulis oleh dokter setelah pemeriksaan.

Namun, ada daftar tes standar yang harus dilakukan untuk memastikan diagnosis awal.

Tes hormon

Anda harus lulus tes berikut untuk hipotiroidisme:

Pendapat ahli

Alexandra Yurievna

Dokter umum, profesor, guru kebidanan, pengalaman kerja 11 tahun.

Ketika seorang dokter melakukan diagnosis jika hipotiroidisme dicurigai, ia harus meresepkan semua tes darah yang ditunjukkan di atas.

Analisis yang sangat dibutuhkan

Sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi selama sakit. Pada penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi yang menghancurkan jaringan tubuh sendiri. Pada hipotiroidisme, mereka akan "menyerang" sel-sel kelenjar tiroid.

Respon imun wanita akan produksi antibodi.

Dengan demikian, tes antibodi dapat memastikan bahwa gangguan autoimun terjadi di tubuh wanita. Bagaimanapun, itu yang memicu produksi antibodi. Tes antibodi adalah sejenis tes yang mengkonfirmasi adanya penyakit autoimun.

Bersiap untuk pengujian sesuai dengan semua aturan

Untuk mendonorkan darah untuk tes, Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu.

Gejala eksternal.

Para ahli telah mengembangkan aturan yang sesuai:

3 hari sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.
Jangan minum alkohol, kopi atau merokok sehari sebelum pengambilan sampel darah.
Jika seorang wanita minum obat apa pun, maka perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawatnya. Jika memungkinkan, sehari sebelum analisis, hentikan minum obat, termasuk terapi penggantian hormon. Ketika seorang wanita tidak dapat menolak untuk minum obat, dokter akan mempertimbangkan fakta ini saat mempelajari hasil tes.
Sehari sebelum analisis, seorang wanita harus berhenti berolahraga, aktivitas fisik yang intens, dan kontak seksual.
Anda perlu mendonorkan darah hanya dalam keadaan tenang. Oleh karena itu, semua situasi stres harus dikecualikan, setidaknya satu hari sebelum prosedur.
Seorang wanita harus tidur nyenyak.
Analisis diambil dengan perut kosong di pagi hari. Dokter menyarankan untuk tidak makan setidaknya 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
Jika, pada hipotiroidisme, kadar TSH ditentukan lagi, maka Anda perlu mendonorkan darah pada waktu yang sama dalam sehari. Jadi, indikasi akan memungkinkan dokter untuk memilih dosis obat yang optimal.

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hari siklus menstruasi. Sebagai aturan, tanggal donor darah untuk analisis ditetapkan dari 4 hingga 7 hari siklus. Untuk mendapatkan data yang lebih andal, dokter mungkin meresepkan seorang wanita untuk diuji pada hari-hari lain dari siklus tersebut.

Hasil

Untuk mengidentifikasi penyakit, hipotiroidisme, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Ini termasuk: pemeriksaan oleh ahli endokrin, donor darah untuk tes, USG kelenjar tiroid dan penelitian lain yang ditentukan oleh dokter.

Analisis harus diambil, mengikuti aturan yang dikembangkan secara khusus. Maka hasilnya akan sangat dapat diandalkan, dan dokter akan dapat memilih obat yang optimal untuk perawatan. Kami berharap Anda sehat!

Apa yang Anda ketahui tentang nuansa mendiagnosis hipotiroidisme?

Jika Anda menduga Anda memiliki gejala penyakit, maka muncul pertanyaan, mana yang sedang diuji untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui saat mengikuti tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Penting untuk mendonorkan darah untuk analisis pada hipotiroidisme untuk menetapkan kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tes hipotiroidisme dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

Apakah orang tersebut menderita hipotiroidisme?
Apa tingkat keparahan hipotiroidisme?
Apa yang harus disalahkan untuk hipotiroidisme: kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus, atau sistem kekebalan?

Mengidentifikasi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, tes apa yang perlu Anda ambil untuk hipotiroidisme untuk mengidentifikasinya? Pertanyaan pertama dijawab dengan isi T3 dan T4, serta TSH. Hipotiroidisme adalah suatu kondisi ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkan sama sekali. ... Sangat menarik bahwa aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi lebih sedikit yodium yang dibutuhkan untuk produksinya. Inilah yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi lebih sedikit, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam keadaan ini untuk waktu yang cukup lama, ini tidak akan mempengaruhi kesejahteraannya secara nyata. Gejala yang sangat tidak spesifik mungkin terjadi: penurunan kinerja, rambut rapuh, kuku, lesu ... Hipovitaminosis atau kelelahan normal, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak berkonsultasi dengan dokter dan, karenanya, tidak menerima perawatan.

Jika T3 dan T4 diturunkan, ini sudah menjadi hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

Laten - subklinis, laten, ringan).
Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan sedang.
Rumit - yang paling parah, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk miksedema, koma miksedema (miksedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan kretinisme infantil.

Apa yang dibicarakan TSH dan TRG?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid yang normal dalam semua analisis sama sekali tidak menjamin bahwa seseorang tidak mengalami hipotiroidisme! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan tes TSH. Hormon ini, juga disebut hormon perangsang tiroid, diproduksi oleh kelenjar pituitari untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid. Dalam hal ini, konsentrasi T3 dan T4 yang normal pun tidak memenuhi kebutuhan tubuh. Hipotiroidisme ini juga disebut laten.

Untuk hipotiroidisme subklinis dan laten, TSH dalam analisis harus dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika ada lebih banyak TSH, maka ini juga hipotiroidisme, tetapi lebih parah. Omong-omong, norma hingga 4 mIU / L sudah tua, dan dalam rekomendasi baru untuk hipotiroidisme untuk dokter dikurangi menjadi 2 mIU / L.

TSH diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Agar dia melakukan ini, hipotalamus merangsang dia melalui TRH. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengesampingkan penyakit hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Obat TRH diberikan kepada seseorang dengan TSH rendah dan perubahan dalam analisis diamati. Jika kelenjar pituitari merespons perintah TRH untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat waktu, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada reaksi terhadap input TRG sesuai dengan analisis, maka alasan ketidakmampuan kelenjar pituitari harus dicari - sebagai aturan, MRI ditentukan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari ditunjukkan oleh kurangnya konsentrasi hormon lainnya, yang dapat diuji tambahan.

Tingkat TRH, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi terhadap thyroperoxidase dan tes lainnya

Peroksidase tiroid, tiroperoksidase, tiroid peroksidase, TPO adalah nama yang berbeda untuk enzim yang sama. Hal ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda menyumbangkan darah untuk hormon tiroid, mereka akan kurang. Jika antibodi ini ada dalam darah, maka ini menyiratkan proses autoimun dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh autogresi sistem kekebalan tubuh.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga sering ditandai dengan peradangan pada darah. Hitung darah lengkap rutin akan menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, sangat mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun itu.

Tingkat anti-TPO yang signifikan secara diagnostik adalah 100 U / ml atau lebih.

Hipotiroidisme adalah kondisi seluruh organisme, bahkan hipotiroidisme tanpa gejala berbahaya bagi kesehatan.

Jadi, kolesterol dan trigliserida meningkat - ini menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu suplai darah.
Hipotiroidisme menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kekurangan hemoglobin, normokromik dengan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.
Kreatinin naik.
Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT pada hipotiroidisme belum dapat dipastikan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis seperti itu.
Hipotiroidisme juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan pada area genital pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme perifer atau reseptor

Sebuah bentuk yang langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir, reseptor hormon tiroid manusia rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan hati-hati mencoba memberi tubuh hormon, tetapi sel-sel tidak dapat merasakannya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

Dalam hal ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari mencoba merangsang kelenjar tiroid yang sudah terlalu aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Beberapa kasus telah dicatat ketika hanya sebagian dari reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaikisme genetik, ketika bagian dari sel-sel dalam tubuh dengan reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa dengan genotipe yang rusak dan berubah.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan pengobatannya belum dikembangkan saat ini, dokter hanya dapat mengikuti terapi simtomatik.

Hipotiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahap serangan umum sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Terkadang penyakit berlanjut dalam monofase, tanpa melewati patologi lain. Salah satu metode untuk mendiagnosis hipotiroidisme adalah tes darah laboratorium untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hipotiroidisme mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjut yang menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Ini adalah tes untuk hipotiroidisme yang memiliki pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinis hipotiroidisme yang jelas, perlu diperhatikan:

Kelemahan, kelesuan;
Ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
Kelelahan yang cepat, penurunan kinerja;
Kantuk;
Absen, ingatan buruk;
Pembengkakan tangan, kaki;
Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini adalah konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar ditentukan, dan biopsi juga dapat ditentukan jika dicurigai adanya nodul ganas. Mari kita lihat lebih dekat apa yang ditunjukkan oleh tes untuk hipotiroidisme.

Hormon perangsang kelenjar gondok

Kebanyakan ahli endokrin bergantung pada tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan tingginya kadar hormon semacam itu dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja untuk mengaktifkan kelenjar tersebut, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Untuk Rusia, kadar normal TSH dalam darah pasien bervariasi pada kisaran 0,4-4,0 mIU/L.
Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi kisaran baru, menurut hasil penelitian mereka, sesuai dengan gambaran yang lebih nyata - 0,3-3,0 mIU / L.

Sebelumnya, kisaran normal TSH adalah 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah selama 15 tahun pertama yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, ada baiknya fokus pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L menunjukkan hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lain. Misalnya, konsentrasi rendah hormon perangsang tiroid diamati pada penyakit onkologis kelenjar hipofisis, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Gambaran serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Waktu pengambilan sampel darah memiliki pengaruh besar pada hasil tes. Di pagi hari, tingkat TSH dalam darah rata-rata, menurun saat makan siang, dan di malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

T4

Hormon T4 dapat diuji dalam bentuk berikut:

Total T4 - konsentrasi bentuk terikat dan bebas dari hormon T4;
Gratis - hormon yang tidak terikat pada molekul protein dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
Terikat - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh terikat.

Diagnostik laboratorium yang komprehensif dari hipotiroidisme tidak dapat didasarkan hanya pada studi konsentrasi, karena ini menjelaskan masalah hanya dari satu sisi - seberapa banyak otak merangsang kelenjar tiroid. Untuk studi lengkap, tes ditentukan untuk bentuk hormon T3 dan T4 gratis.

Total T4 secara langsung tergantung pada T4 terkait. Namun baru-baru ini, kurang diperhatikan, karena pengikatan T4 oleh molekul protein juga bergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat pada penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran T4 total tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan pada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang di masa depan harus menembus ke dalam sel dan diubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif dari hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, terlepas dari kenyataan bahwa TSH meningkat, gambarannya benar-benar mendorong ahli endokrin ke hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dianggap bersamaan.

T3

Seperti disebutkan di atas, T3 terbentuk di sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triothyronine dan merupakan bentuk aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, bentuk total, bebas dan terikat dari triiodothyronine sedang diselidiki. Total T3 bukan merupakan indikator akurat dari hipotiroidisme, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

T3 bebas lebih penting untuk diagnostik, meskipun pada hipotiroidisme sering diamati bahwa ia tetap dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan fakta bahwa bahkan dengan kekurangan tiroksin, tubuh memproduksi lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi sisa tiroksin diubah menjadi triiodotironin, mempertahankan tingkat normal T3.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus memicu respons langsung dari sistem kekebalan tubuh dalam bentuk pelepasan antibodi, yang seharusnya menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Dalam kasus penyakit dengan hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan agak salah mengidentifikasi patogen, mempengaruhi kelenjar tiroid orang itu sendiri dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan nonspesifik diproduksi. Spesifik - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi ini menyerang sel-sel kelenjar, menghancurkannya. Karena sel memiliki struktur folikel, setelah penghancurannya, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing dalam darah - membran - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan mereka menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini kompleks dan sering diperiksa bersama-sama, dan ketika diuraikan, mereka terkait satu sama lain. Selain itu, dokter mungkin meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan tes urin umum.

Analisis umum urin tetap tanpa penyimpangan dari norma.
Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi limfosit-T di bawah kisaran normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambaran serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel-sel kelenjar.
Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
Studi biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Penguraian hasil diagnosa laboratorium dilakukan oleh ahli endokrin yang merujuk pada penelitian ini. Laboratorium mana pun tidak bertanggung jawab atas pengobatan sendiri pasien, karena hasil tes hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang dijelaskan bertepatan dengan yang diperoleh, bukanlah diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Postingan serupa

Hipotiroidisme adalah gejala kompleks yang terjadi ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi secara memadai karena kekurangan hormon yang disintesis di dalamnya. Patologi ini mempengaruhi sekitar 2-3% populasi Rusia, dan bentuk latennya ditemukan pada 10% orang dewasa dan 3% anak-anak lainnya. Ini terjadi terutama pada wanita dewasa dan usia tua - 50-60 tahun, tetapi dapat didiagnosis pada pria dan anak-anak, termasuk bayi baru lahir, serta pada wanita setelah melahirkan.

Anda akan belajar tentang mengapa dan bagaimana sindrom ini berkembang, tentang manifestasi klinisnya, prinsip diagnosis dan pengobatan dari artikel kami.

Tampilan

Para ahli mempertimbangkan pembagian hipotiroidisme yang paling dapat diterima ke dalam bentuk-bentuk berikut:

primer (terjadi karena kelainan bawaan atau didapat dari sintesis hormon tiroid);
hipotalamus-hipofisis, atau sentral (berkembang dengan patologi kelenjar pituitari (ini adalah hipotiroidisme sekunder) atau hipotalamus (dan ini adalah bentuk patologi tersier));
perifer (ada hormon tiroid, tetapi jaringan tubuh tidak peka terhadapnya);
subklinis (kadar tiroksin dan triiodotironin normal, dan jumlah hormon perangsang tiroid, yang merangsang produksinya, meningkat);
sementara (dapat terjadi dengan beberapa penyakit lain atau dengan latar belakang penggunaan sejumlah obat; setelah faktor penyebab dihilangkan, itu dihilangkan dengan sendirinya, tanpa pengobatan).

Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit

Hipotiroidisme primer dapat disebabkan oleh:

tiroiditis autoimun;
operasi pengangkatan kelenjar tiroid;
pengobatan yodium radioaktif;
keterbelakangan bawaan kelenjar tiroid;
cacat bawaan dalam sintesis hormonnya;
kekurangan yodium, kelebihan yodium dalam tubuh;
paparan zat beracun (seperti thyreostatics, persiapan lithium dan lain-lain).

Hipotiroidisme sentral dapat disebabkan oleh:

tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari;
intervensi bedah, terapi radiasi di area ini;
gangguan peredaran darah (stroke - baik iskemik dan hemoragik), aneurisma serebral;
hipofisitis limfositik kronis;
keterbelakangan bawaan dari beberapa struktur otak;
penyakit menular (tuberkulosis, abses, dan lainnya) di daerah hipotalamus-hipofisis.

Hipotiroidisme sementara, sebagai suatu peraturan, merupakan konsekuensi dari tiroiditis asimtomatik, serta pengobatan penyakit inflamasi kronis dengan sitokin.

Hipotiroidisme subklinis terjadi dengan tiroiditis autoimun, setelah pengangkatan kelenjar tiroid, sebagai akibat pengobatan dengan yodium radioaktif.

Penyebab hipotiroidisme perifer adalah mutasi genetik yang membuat reseptor tidak sensitif terhadap hormon tiroid.

Menurut statistik, lebih dari 95% kasus hipotiroidisme diwakili oleh bentuk utama patologi yang timbul dari tiroiditis autoimun, operasi pada kelenjar tiroid dan terapi berbagai bentuk gondok dengan yodium radioaktif.

Dasar patogenetik dari patologi ini adalah pelanggaran proses energi yang muncul karena kekurangan hormon tiroid. Banyak sistem tubuh yang terpengaruh. Mari kita lihat lebih dekat.

Metabolisme. Mengurangi konsumsi oksigen oleh jaringan. Intensitas proses metabolisme berkurang 35-40%. Hal ini tentu saja menyebabkan peningkatan berat badan pasien. Sintesis dan metabolisme protein dan lipid menurun, akibatnya kadar albumin serum dan kolesterol dalam darah meningkat dan hiperlipidemia dicatat.
Sistem saraf. Hipotiroidisme jangka panjang yang parah dan tidak diobati menyebabkan atrofi sel saraf, munculnya fokus degenerasi.
Sistem muskuloskeletal. Proses pembentukan tulang melambat, otot rangka mengalami hipertrofi. Ini dikombinasikan dengan kelemahan otot dan kelambatan gerakan.
Jantung dan pembuluh darah. Denyut jantung menurun, kontraktilitas otot jantung dan curah jantung menurun. Artinya, jantung tidak dapat mengeluarkan volume darah seperti itu dari dirinya sendiri seperti dalam keadaan sehat, oleh karena itu, organ dan jaringan, terutama yang terletak jauh darinya, kekurangan nutrisi. Ada sedikit peningkatan tekanan darah, hipertrofi miokard. Dengan hipotiroidisme berat, gagal jantung berkembang.
Sistem pernapasan. Kapasitas vital paru-paru menurun, hipoventilasi alveoli dicatat. Perubahan ini terkait dengan kelemahan otot diafragma, yang terjadi selama hipotiroidisme.
Sistem pencernaan. Pada seseorang yang menderita patologi ini, karena penurunan laju metabolisme, kebutuhan tubuh akan energi berkurang, yang dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan hingga tidak ada sama sekali. Juga, motilitas usus melambat, yang, bersama dengan kurangnya asupan makanan di usus, menyebabkan sembelit. Kontraktilitas saluran empedu menurun, diskinesia berkembang, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu.
Sistem saluran kencing. Gangguan jantung dan penurunan volume darah yang bersirkulasi menyebabkan penurunan aliran darah di ginjal, yang menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Natrium dipertahankan dalam tubuh, namun, itu bukan peningkatan, tetapi penurunan levelnya yang ditentukan dalam darah.
Sistem reproduksi. Produksi, pertukaran dan efek hormon seks berkurang. Menurunkan tingkat estradiol dan testosteron, meningkatkan - prolaktin. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh sindrom hipogonadisme hiperprolaktinemia, gejala yang akan kami jelaskan di bawah - di bagian yang sesuai.
Sistem darah. Hematopoiesis di sumsum tulang terhambat, yang menyebabkan anemia dan penurunan sifat agregasi trombosit. Yang terakhir meningkatkan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang sering, dan mereka, pada gilirannya, adalah penyebab kedua anemia.

Gejala, Manifestasi Klinis

Penyakit ini berkembang secara bertahap, perlahan. Pada awalnya, tanda-tanda eksternalnya sama sekali tidak ada, dan dalam darah, perubahan karakteristik hipotiroidisme subklinis dapat dideteksi secara tidak sengaja. Kemudian, satu demi satu, gejala tertentu muncul dan secara bertahap menjadi lebih jelas. Seringkali, pasien terbiasa dengan keadaan kesehatan mereka yang tidak sepenuhnya memuaskan dan bahkan tidak dapat mengatakan kapan mereka pertama kali mengalami gejala yang tidak menyenangkan ini atau itu.

Dengan pertanyaan rinci, pasien mengeluh tentang:

kelemahan umum;
kelambatan;
kelesuan;
kantuk;
penurunan daya ingat, kecerdasan cepat;
penurunan kecerdasan;
perasaan dingin, kedinginan yang konstan;
pengerasan suara;
gangguan pendengaran;
kesulitan buang air besar - sembelit;
mati rasa pada tangan, perasaan merangkak (paresthesia), gangguan semua jenis sensitivitas;
sering berlama-lama pneumonia dan bronkitis;
nyeri sendi;
penebalan struktur, nyeri, kelemahan otot, peningkatan volumenya; sulit bagi pasien untuk membuka mulut atau mengepalkan tinjunya;
wanita mengalami pendarahan rahim, menstruasi menjadi banyak dan berkepanjangan;
wanita itu tidak bisa hamil;
susu mulai mengalir dari kelenjar susu.

Dengan pemeriksaan objektif pasien, dokter dapat mendeteksi gejala berikut, bukti yang mendukung hipotiroidisme:

kulit sangat kering, kekuningan, dingin saat disentuh, mengelupas (terutama di siku dan lutut);
seringkali kulitnya bengkak, tidak terlipat dengan baik, saat ditekan tidak membentuk fossa;
bengkak juga ditentukan di wajah, terutama di sekitar mata; kulitnya pucat dengan semburat kekuningan, mungkin ada rona merah di pipinya;
warna rambut di kepala kusam, kering dan rapuh, sangat rontok;
rambut juga rontok di bagian tubuh lainnya - alis, kemaluan, ketiak;
suhu tubuh di bawah nilai normal;
bicara sulit, melambat karena lidah yang membesar dan bengkak;
suaranya serak;
di bawah detak jantung normal;
suara jantung melemah, ukurannya bertambah;
tekanan darah diastolik meningkat;
usus bengkak, peristaltiknya melemah;
pada hipotiroidisme berat, asites dapat dideteksi;
pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Ada 3 derajat keparahan hipotiroidisme:

ringan (pasien menjadi lambat, daya pikir terganggu, potensi intelektual berkurang, frekuensi kontraksi jantung berkurang; kinerja masih dalam batas normal);
sedang (ada bradikardia, kulit pasien kering, ia mengeluh sembelit, kantuk, lekas marah tanpa alasan; wanita mengalami pendarahan rahim; kinerjanya sedikit berkurang; anemia ditemukan dalam tes darah umum);
parah (tubuh pasien bengkak (kondisi ini dilambangkan dengan istilah "miksedema"), kulit pucat dengan semburat ikterik, kering, ada area deskuamasi yang diucapkan; seseorang mencatat kesulitan buang air besar (sembelit konstan) dan kasar , perubahan timbre suara (menjadi rendah); efisiensi berkurang secara signifikan; dalam kasus yang sangat parah, koma hipotiroid dapat berkembang).

Koma hipotiroid

Ini bisa menjadi hasil dari hipotiroidisme jangka panjang yang tidak diobati. Faktor yang memprovokasi adalah:

penyakit pernapasan akut;
hipotermia;
intervensi bedah dan anestesi;
toksikoinfeksi bawaan makanan;
keracunan obat;
minum obat yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat (obat penenang, antipsikotik, dan lain-lain).

Koma berkembang secara bertahap. Pasien mencatat peningkatan kelemahan, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitarnya, ia mengantuk, terhambat, gerakan melambat. Jika pada tahap ini tidak ada perawatan medis, pasien jatuh pingsan, yang kemudian koma.

Hipotiroidisme dan kehamilan

Seperti disebutkan di atas, seorang wanita yang menderita hipotiroidisme tidak mungkin hamil (hipogonadisme hiperprolaktinemia terjadi, akibatnya ovulasi terhambat). Jika seorang wanita menerima perawatan, fungsi reproduksinya dipulihkan karena kadar hormon tiroidnya kembali normal.

Kehamilan seorang wanita yang menderita patologi ini tentu harus direncanakan. Pemupukan harus dilakukan dengan latar belakang kadar normal hormon tiroid dalam darah. Ketika kehamilan dikonfirmasi, dosis obat hormonal meningkat setidaknya sepertiga. Pendekatan ini memastikan perjalanan fisiologis kehamilan dan perkembangan normal janin.

Dalam kasus ketika penyakit terdeteksi sudah pada tahap kehamilan, wanita tersebut segera meresepkan terapi penggantian hormon dan tingkat hormon tiroid dipantau setiap 1-1,5 bulan. Jika perlu, dosis obat disesuaikan.

Hipotiroidisme pada orang tua dan pikun

Penyebabnya dalam kategori populasi ini adalah tiroiditis autoimun, yang menyebabkan atrofi kelenjar tiroid. Penyakit ini berkembang sangat lambat dan dimanifestasikan oleh sembelit, pembengkakan kaki dan tungkai, dan dengkuran parah. Dalam darah pasien seperti itu, anemia, LED tinggi, dan kadar kolesterol tinggi sering ditemukan. Pasien jarang pergi ke dokter dengan keluhan ini, menganggap kondisi mereka terkait usia - manifestasi usia tua.

Diagnostik

Dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis hipotiroidisme setelah menentukan tingkat hormon tiroid dalam darah.

Dokter akan mencurigai hipotiroidisme pada pasien berdasarkan sejumlah besar keluhan yang tampaknya tidak berhubungan. Juga, pada tahap ini, beberapa fakta dari kehidupan pasien dapat diklarifikasi yang dapat menyebabkan hipotiroidisme - operasi pada kelenjar tiroid, mengonsumsi obat-obatan beracun, dan lain-lain. Melakukan pemeriksaan objektif, dokter akan mendeteksi tanda-tanda disfungsi berbagai organ dan sistem - mereka dijelaskan di bagian sebelumnya. Setelah itu, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, spesialis akan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Analisis laboratorium utama adalah penentuan tingkat hormon tiroid dalam darah - tiroksin dan triiodothyronine, serta hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH). Pada hipotiroidisme, tingkat yang terakhir akan meningkat, dan tingkat hormon tiroid, masing-masing, berkurang (dan dari keduanya, tiroksin memiliki nilai diagnostik yang lebih besar - disintesis langsung oleh sel-sel kelenjar tiroid). Jika tingkat TSH meningkat, dan tiroksin dalam kisaran normal, ini menunjukkan hipotiroidisme laten.

Untuk menilai kondisi kelenjar tiroid, dilakukan pemeriksaan ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk menilai ukuran dan struktur organ, untuk mendeteksi nodus atau tanda-tanda penyakit lainnya.

Kedua penelitian ini cukup untuk menentukan diagnosis akhir. Metode diagnostik laboratorium dan instrumental lainnya dapat direkomendasikan kepada pasien, tergantung pada karakteristik gejala patologinya, untuk memperjelas sifat lesi organ tertentu. Ini bisa berupa tes darah biokimia, EKG, ultrasound pada organ perut atau penelitian lainnya.

Analisis hipotiroidisme kongenital dilakukan langsung di rumah sakit bersalin menggunakan kertas saring khusus.

Perbedaan diagnosa

Karena hipotiroidisme dapat terjadi dengan kedok banyak penyakit lain, penting bagi dokter untuk membedakannya satu sama lain, karena keberhasilan pengobatan dan kualitas hidup pasien bergantung pada hal ini.

Selain hipotiroidisme, sindrom edema terjadi pada patologi ginjal - nefritis kronis, pielonefritis, serta gagal jantung. Jika ada patologi kelenjar tiroid, dengan latar belakang terapi penggantian, edema berkurang.

Anemia tiroid berbeda dari jenis lainnya dengan perubahan tingkat hormon tiroid dalam darah dan efektivitas pengobatan dengan L-tiroksin.

Lesi pada sistem saraf perifer mirip dengan hipotiroidisme dapat terjadi pada diabetes mellitus (polineuropati diabetik), alkoholisme, penyakit getaran dan keracunan dengan garam merkuri, timbal, dan arsenik. Namun, dengan patologi kelenjar tiroid, selain gejala neurologis, pasien akan terganggu oleh banyak tanda penyakit lainnya - klinik khas hipotiroidisme.

Prinsip pengobatan

Tindakan terapeutik utama adalah terapi penggantian hormon tiroid - L-tiroksin dan L-triiodotironin - secara terpisah satu sama lain atau sebagai bagian dari obat kombinasi.

Dosis harian minimum L-tiroksin adalah 25 mg. Tingkatkan jika perlu, secara bertahap - setiap 14 hari 2 kali, bawa ke yang paling efektif (biasanya 100-150 mg per hari). Beberapa minggu setelah dimulainya terapi, gejala patologi berkurang dan benar-benar hilang setelah 2-3 bulan asupan harian obat dalam dosis yang tepat. Obat ini diminum sekali sehari, di pagi hari, setengah jam sebelum sarapan.

Kesimpulan

Hipotiroidisme bukanlah patologi independen, tetapi kompleks gejala yang menyertai penyakit tertentu pada kelenjar tiroid atau daerah hipotalamus-hipofisis otak. Dalam sebagian besar kasus, itu berkembang dengan latar belakang tiroiditis autoimun atau setelah menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid.

Gejala patologi beragam, karena hampir semua sistem tubuh pasien terpengaruh.

Hal utama dalam diagnosis adalah menilai tingkat tiroksin dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari dalam darah, serta melakukan USG kelenjar tiroid. Tindakan diagnostik lainnya bersifat tambahan dan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Pengobatannya adalah terapi penggantian hormon tiroid. Setelah beberapa minggu minum obat, pasien mencatat peningkatan kesejahteraan. Sayangnya, banyak penyakit yang berhubungan dengan hipotiroidisme mengharuskan seseorang untuk minum obat seumur hidup. Ini tidak sulit dilakukan - obat ini cukup terjangkau dan diminum hanya sekali sehari.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kami menarik perhatian pembaca pada fakta bahwa seseorang tidak boleh membuat diagnosis untuk diri sendiri berdasarkan bahan artikel - gejala patologi tidak spesifik dan dapat terjadi dengan penyakit lain yang bahkan lebih serius! Carilah saran dari dokter umum atau ahli endokrin - mereka akan membantu Anda memahami penyebab kesehatan yang buruk.

Bantuan tambahan dalam mengenali dan mengobati semua manifestasi penyakit akan diberikan oleh dokter khusus: ahli saraf, ahli jantung, ahli paru, ginekolog, ahli andrologi, ahli nefrologi. Untuk gangguan hipotalamus-hipofisis, pengobatan sering dilakukan dengan partisipasi ahli bedah saraf.

Gejala pertama masalah tiroid yang tidak boleh diabaikan

Saluran pemeliharaan kesehatan, ahli endokrin berbicara tentang hipotiroidisme:

Penyebab dan gejala hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid. Gejala

Seorang spesialis di klinik Siena-Med berbicara tentang hipotiroidisme:

Hipotiroidisme Pengobatan hipotiroidisme Presentasi klinis dan diagnosis hipotiroidisme

Tanda-tanda penyakit tiroid pada wanita

Dokter mencatat bahwa baru-baru ini, penyakit tiroid menjadi lebih sering pada pasien. Salah satu masalah tersebut adalah hipotiroidisme. Penampilannya sebagian besar disebabkan oleh kandungan yodium yang rendah di lingkungan eksternal, serta ekologi yang buruk. Jadi apa sebenarnya hipotiroidisme itu? Apa saja gejalanya? Dan tes apa yang harus Anda ambil untuk hipotiroidisme?

Daftar gejala tertentu, yang muncul sebagai akibat ketidakseimbangan keseimbangan hormon kelenjar tiroid, disebut hipotiroidisme. Lebih sering wanita rentan terhadap penyakit ini, tetapi pria juga tidak kebal darinya.

Gejala hipotiroidisme

Kehadiran penyakit ini pada manusia dapat dinyatakan dengan tanda-tanda berikut:

kelesuan, kelesuan, penurunan kinerja;
peningkatan kelelahan, penurunan memori;
pembengkakan anggota badan;
kantuk;
memburuknya kondisi kulit, rambut dan kulit.

Tes hipotiroidisme

Dokter yang hadir akan memberi tahu pasien tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme. Salah satu indikator utama dalam mendiagnosis suatu penyakit adalah tes darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi apakah ada kerusakan pada kelenjar tiroid dan seberapa benar ia menghasilkan hormon.

Daftar tes yang diperlukan untuk diagnosis:

ATPO;
tiroglobulin;
T4 gratis dan umum;
antibodi terhadap reseptor TSH;
T3 gratis dan umum;
kalsitonin.

TSH untuk hipotiroidisme

Kebanyakan ahli endokrin dipandu secara tepat oleh tingkat TSH dalam darah saat membuat diagnosis. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk mengingatkan kelenjar tiroid terhadap produksi hormon dalam jumlah yang dibutuhkan. Oleh karena itu, jika tingkat TSH terlampaui, ini menunjukkan bahwa kelenjar hipofisis menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Indeks TSH optimal dianggap 0,4-4,0 mIU / L. Apa pun yang kurang atau lebih dari normal adalah tanda hipotiroidisme.

Tingkat TSH adalah salah satu parameter paling akurat yang menunjukkan gangguan tiroid. Tetapi tidak dalam semua kasus indikator ini menunjukkan gambaran yang sebenarnya. Misalnya, jika seseorang memiliki tumor hipofisis, maka produksi tingkat normal TSH tidak mungkin. Hal yang sama dapat dikatakan tentang cedera hipotalamus dan stroke. Dalam keadaan seperti itu, bahkan jika kelenjar tiroid memiliki kadar hormon yang rendah, TSH mungkin normal.

Lebih baik melakukan tes ini di pagi hari, karena dalam interval inilah tingkat TSH memiliki kisaran rata-rata.

T4 umum dan gratis

Untuk pemeriksaan komprehensif, Anda perlu mengikuti tes untuk mengidentifikasi tingkat T4. Sebelumnya, penilaian indikator T4 total secara aktif digunakan untuk menentukan hipotiroidisme, tetapi saat ini jenis penelitian ini menjadi kurang relevan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasinya terkait dengan jumlah globulin pengikat, dan mereka dipengaruhi oleh kehamilan, penyakit ginjal dan hati. Tetapi, sebagai suatu peraturan, nilai T4 total yang rendah menunjukkan dengan tepat adanya hipotiroidisme.

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit tiroid, pembaca kami menyarankan "Teh Monastik". Ini terdiri dari 16 ramuan obat yang paling berguna, yang sangat efektif dalam pencegahan dan pengobatan kelenjar tiroid, serta dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan. Efektivitas dan keamanan teh Monastik telah berulang kali dibuktikan oleh studi klinis dan pengalaman terapeutik selama bertahun-tahun. Pendapat dokter ... "

Pilihan yang lebih dapat diterima dari sudut pandang penentuan penyakit adalah analisis T4 gratis. Jenis penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi indikator tiroksin bebas dalam darah. Ternyata hasil yang rendah menunjukkan adanya hipotiroidisme. Orang dengan penyakit awal mungkin mengalami peningkatan TSH dan kadar T4 bebas standar, atau sebaliknya.

T3 umum dan gratis

Nilai T3 total bukan merupakan gejala penyakit yang akurat, tetapi informasi yang diperoleh digunakan untuk diagnosis umum. Secara berkala menentukan tingkat T3 gratis membantu dalam menetapkan pendapat medis. Orang dengan hipotiroidisme jarang memiliki nilai T3 yang rendah, biasanya normal.

Tes antibodi

Sistem kekebalan manusia dirancang sedemikian rupa sehingga dalam kasus penyakit ia mulai mereproduksi antibodi. Namun, jika penyakitnya bersifat autoimun, maka diproduksilah autoantibodi yang melawan jaringan tubuh pasien. Dalam hal ini, kelenjar tiroid bisa menjadi sasaran serangan mereka. Karena itu, sebagai akibat dari serangan semacam itu, produksi antibodi akan dimulai. Cukup sederhana untuk mengidentifikasi keberadaan mereka dalam darah, dan analisis diperlukan untuk membuktikan jalannya proses patologis. Gangguan autoimun dalam tubuh akan memicu produksi antibodi terhadap TPO.

Seorang ahli endokrinologi yang berpengalaman, ketika mendiagnosis hipotiroidisme, tidak akan hanya mempercayai analisis hormon TSH, karena ini tidak mencerminkan gambaran lengkap. Untuk pemeriksaan yang komprehensif, minimal diperlukan analisis T3 dan T4 gratis.

Persiapan ujian

Agar analisis menunjukkan informasi yang paling dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

Sekitar sebulan sebelum pemeriksaan, Anda harus berhenti menggunakan hormon tiroid. Namun, ini harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin.
Tiga hari sebelum melahirkan, mengecualikan penggunaan obat yang mengandung yodium dalam komposisi.
Sehari sebelum belajar, berhentilah berolahraga, stres, minum alkohol dan nikotin.
Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong. Segera sebelum mengambil analisis, pasien harus beristirahat selama setengah jam.

Secara umum, metode untuk menentukan analisis hipotiroidisme adalah tugas ahli endokrin. Dialah yang akan menunjuk semua studi yang diperlukan dan memberi tahu Anda cara lulus dengan benar.

Apa ancaman hipotiroidisme?

Berfungsinya hampir semua sistem tubuh tergantung pada berfungsinya kelenjar tiroid dengan benar. Karena itu, sangat penting untuk memantau dengan cermat kondisi kelenjar tiroid dan, jika ada kecurigaan, kunjungi ahli endokrin. Hipotiroidisme sangat berbahaya bagi wanita hamil dan penderita diabetes. Selain itu, gangguan pada fungsi sistem endokrin dapat menyebabkan kemandulan.

Semakin lama penyakit ini berlangsung, semakin besar kemungkinan ireversibel perubahan yang terjadi, yang disebabkan oleh pelanggaran norma hormon dalam darah. Itulah mengapa pengujian kadar hormon sangat penting.

Namun, tampaknya menyembuhkan kelenjar tiroid tidak mudah?

Mengingat Anda sekarang sedang membaca artikel ini, kami dapat menyimpulkan bahwa penyakit ini masih menghantui Anda.

Anda mungkin juga memiliki pemikiran tentang operasi. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting yang menjadi sandaran kesejahteraan dan kesehatan Anda. Sesak napas, kelelahan terus-menerus, lekas marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda ...

Tapi, Anda tahu, lebih tepat mengobati penyebabnya, bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid ...

Pasien harus diuji untuk hipotiroidisme. Penyakit serupa sangat umum saat ini. Pertama-tama, ini karena kekurangan yodium di atmosfer alami dan, secara umum, ekologi yang buruk. Predisposisi genetik juga memiliki dampak. Untuk menghindari masalah ini, Anda perlu memantau kesehatan Anda sendiri dan perubahannya dengan cermat.

Ada konsep yang berarti, sebaliknya,. Penyakit ini selalu berkembang dengan cerah, sehingga pengabaian penyakit ini sangat jarang terjadi. pertama-tama, ini mengurangi fungsi organ endokrin dan berkembang dengan kecepatan rendah dan laten.

Apa itu hipotiroidisme?

Sekelompok gejala tertentu yang terjadi ketika latar belakang hormonal kelenjar tiroid terganggu dianggap hipotiroidisme. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak hanya wanita yang menderita penyakit ini, tetapi juga bagian pria dari populasi tidak kebal dari kemungkinan masalah seperti itu. Hipotiroidisme dapat terjadi dengan beberapa penyakit:

gondok endemik;

Selain penyakit kelenjar tiroid itu sendiri, hipotiroidisme mulai meningkat ketika kelenjar pituitari atau hipotalamus terganggu. Karena itu, jika selama pemeriksaan medis terungkap fakta penurunan indikator hormon dalam darah yang diteliti, maka perlu untuk menentukan penyebab kondisi ini.

Ada dua hormon utama:

Hormon-hormon ini dapat mempengaruhi kinerja semua organ manusia, akibatnya keluhan hipotiroidisme bersifat berbeda. Pada saat yang sama, pasien sering dikirim untuk konsultasi ke dokter yang salah dan kehilangan waktu luangnya. Karena itu, ketika saatnya tiba untuk membuat diagnosis yang akurat, seseorang sudah mulai mengembangkan masalah kesehatan yang serius. Oleh karena itu, tanda dan gejala hipotiroidisme harus diketahui setiap orang, bahkan jika ia belum pernah mengalami penyakit seperti itu.

Alasan pengembangan hipotiroidisme

Penyakit yang disebut hipotiroidisme dapat berupa. Dalam kasus pertama, hanya kelenjar tiroid yang dihancurkan, yang menyebabkan penurunan lebih lanjut dalam produktivitas hormon. Penyebab munculnya penyakit primer adalah.

Komplikasi tindakan medis sebagai akibat dari:

fakta intervensi bedah;
terapi gondok toksik menggunakan yodium radioaktif;
penggunaan terapi radiasi untuk kanker organ yang terletak di leher;
penggunaan sejumlah besar obat yang mengandung yodium sebagai pengobatan.

Berbagai jenis tumor, penyakit menular, radang kelenjar tiroid, TBC. Penyakit hipoplasia, yang menyiratkan keterbelakangan kelenjar karena adanya cacat selama perkembangan intrauterin. Ini terjadi pada bayi dan anak-anak di bawah usia 2 tahun.

Dalam kasus kedua, peradangan atau kerusakan traumatis pada kelenjar pituitari, serta hipotalamus, terjadi.

Akibatnya, proses pembentukan tirotropin mereka, yang memiliki efek signifikan pada proses reunifikasi, dapat terganggu. Setelah itu, penurunan signifikan dalam fungsinya diamati. Sangat sering, kasus sekunder hipotiroidisme terjadi dengan patologi kompleks hipotalamus-hipofisis.

Tes apa yang perlu dilakukan?

Diketahui bahwa fungsi kelenjar tiroid yang benar secara signifikan mempengaruhi fungsi beberapa organ dan sistem tubuh yang kompleks. Dalam hal ini, Anda perlu terus memantau pekerjaannya, dan jika terjadi fenomena yang mengkhawatirkan, segera menjalani pemeriksaan oleh spesialis dan diuji hormonnya.

Menyinggung saat terapi penyakit endokrin ini, perlu dicatat bahwa itu berhubungan dengan kekurangan hormon tiroid. Oleh karena itu, pasokan energi dari tubuh manusia yang sakit habis pada tingkat yang tinggi. Patologi ini menimbulkan bahaya bagi kesehatan seseorang, karena kurangnya perawatan segera meningkatkan jumlah glukosa dalam darah, dan dengan itu kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus dan penyakit jantung meningkat. Selama kehamilan, eksaserbasi penyakit endokrin dapat memicu keguguran atau memengaruhi janin yang sedang berkembang. Ahli endokrin, pada gilirannya, bersikeras pada perawatan medis yang mendesak, yang, sebagai hasil dari tindakan terapeutik yang benar, menjamin pemulihan yang efektif. Pasien kemudian melupakan penyakitnya, tetapi sepanjang hidupnya ia harus mengikuti diet untuk mencegahnya.

Analisis untuk hipotiroidisme adalah studi medis yang diperlukan untuk mengidentifikasi diagnosis yang ada dan meresepkan perawatan yang benar dalam kasus medis apa pun, dengan mempertimbangkan kriteria usia dan kondisi umum pasien. Analisis harus dilakukan di klinik mana pun dengan arahan dokter atau di klinik swasta.

Penting untuk melakukan tes yang menentukan fungsi kelenjar tiroid dan mengungkapkan tingkat kerusakannya.

Selain itu, tes darah biasa harus dilakukan, yang dengannya Anda dapat mengetahui indikator hormon tiroid. Jika ada patologi seperti itu, tingkat hormon akan jauh berkurang dibandingkan dengan norma. Wanita sehat memiliki volume normal 9 hingga 18 ml, dan pria dari 9 hingga 25 ml. Volume ini dapat ditentukan oleh hasil pemeriksaan ultrasound, dan jika penyimpangan dari norma terungkap, itu diperbolehkan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit. Kelenjar tiroid dapat membesar selama masa pubertas atau menopause. Dalam hal ini, indikator akan dianggap normal. Hanya setelah lulus tes hormon, dokter dapat meresepkan perawatan yang diperlukan.

Gangguan kelenjar tiroid dapat memicu infertilitas. Semakin lama penyakit endokrin berlangsung, semakin besar kemungkinan perubahan yang terkait dengan kadar hormon akan menjadi ireversibel. Tes hormon endokrin dapat bervariasi. Seseorang dapat diresepkan tes untuk hormon perangsang tiroid, jika tidak, itu disebut hormon hipofisis. Tingkatnya yang meningkat menunjukkan penurunan fungsi organ endokrin. Ketika TSH terdeteksi, sebuah penelitian ditentukan - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).

Terapi medis yang ditentukan oleh dokter, berdasarkan hasil tes yang lulus untuk hipotiroidisme organ, tidak dapat diselesaikan atas permintaan pasien, karena penyakit tiroid ini dianggap kronis, dan asupan obat yang diresepkan menjadi konstan. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan koma miksedema. Dalam setiap situasi, jika ada tanda-tanda hipotiroidisme, tes darah dan hormon harus dilakukan, serta tes. Hasil mereka akan membantu menegakkan diagnosis yang benar dan mengungkapkan gambaran klinis secara keseluruhan.

TSH adalah singkatan umum untuk hormon perangsang tiroid, yang diproduksi di kelenjar pituitari (kelenjar di otak). Zat aktif ini juga mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, mengaktifkan produksi hormon dan.

Analisis untuk TSH ditentukan untuk menentukan patologi kelenjar tiroid, termasuk jika dicurigai.

Indikasi untuk analisis konsentrasi hormon tiroid

Gangguan keseimbangan zat aktif yang disintesis oleh kelenjar tiroid berdampak negatif pada fungsi seluruh sistem organ, karena hormon ini mendukung respirasi seluler.

Manifestasinya murni individu: pada beberapa orang ketidakhadiran mereka diamati (bahkan dengan tingkat kekurangan hormon yang tinggi), pada orang lain, penyakit ini membuat dirinya terasa dengan tanda-tanda yang jelas.

Pelanggaran sintesis zat aktif kelenjar tiroid menyebabkan tidak berfungsinya banyak organ, oleh karena itu gejalanya cukup beragam.

Gejala yang menandakan kemungkinan kerusakan kelenjar tiroid, termasuk hipotiroidisme:

kelemahan fisik;
penurunan aktivitas, kelambatan;
perubahan suasana hati;
apati;
kelelahan dan kantuk yang cepat;
gangguan memori (peristiwa yang terjadi baru-baru ini sering dilupakan);
, alis dan kuku rapuh;
kulit menjadi kering;
pembengkakan anggota badan;
gangguan lambung (sembelit);
chillness (ekstremitas dingin bahkan jika orang tersebut hangat);
pengerasan suara yang terlihat;
menambah berat badan tanpa menambah porsi asupan makanan;
pelanggaran sistem reproduksi.

Pada beberapa wanita dengan hipotiroidisme, infertilitas dan tidak adanya menstruasi diperhatikan.

Gejala yang tercantum adalah karakteristik tidak hanya dari hipotiroidisme, oleh karena itu, penyebabnya hanya dapat ditemukan setelah diagnosis. Tanda-tanda ini adalah bel yang menandakan perlunya berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Juga, studi untuk hormon perangsang tiroid dilakukan dalam kasus-kasus seperti itu:

jika kerabat seseorang menderita penyakit tiroid, diabetes mellitus, insufisiensi adrenal;
jika pasien menderita penyakit tiroid, operasi pada organ ini;
orang tersebut meminum obat yang mengandung litium karbonat, yodium, amiodaron;
jika pasien mengalami peningkatan kadar kolesterol, anemia, kadar prolaktin tinggi, peningkatan konsentrasi enzim CPK, LDH;
jika seseorang telah terkena radiasi;
dengan penyakit hipofisis dan hipotalamus;
jika seseorang mengeluh tentang pelanggaran sistem kardiovaskular;
dengan patologi bawaan;
jika anak mengalami keterlambatan perkembangan mental atau fisik.

Fitur analisis untuk TSH

TSH pada hipotiroidisme meningkat karena rantai proses berikut:

Kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang tidak mencukupi.
Kelenjar pituitari mengeluarkan untuk merangsang kelenjar tiroid dan meningkatkan konsentrasi T3 dan T4.
Ada peningkatan kadar TSH.

Perubahan konsentrasi TSH, T3 dan T4 saling bergantung, oleh karena itu, diagnosis yang memadai hanya dapat dibuat setelah mengukur tingkat ketiga hormon.

- satu-satunya cara untuk mendiagnosis. Ini dilakukan di pagi hari (dari 8 hingga 12 jam), karena pada saat inilah konsentrasi TSH tertinggi dalam tubuh.

Untuk penelitian lebih lanjut, darah diambil dari vena dari pasien dan ditentukan berapa banyak unit hormon perangsang tiroid yang dikandungnya. Untuk diagnosis yang akurat, satu analisis tidak cukup, karena tingkat yang meningkat tidak selalu menunjukkan penyakit tiroid, ini mungkin merupakan kegagalan satu kali keseimbangan hormon karena faktor negatif apa pun. Selain itu, serangkaian analisis memungkinkan untuk mengevaluasi kerja berbagai organ dan sistem.

Formulir hasil uji laboratorium harus memuat indikator kadar zat tersebut:

triiodothyronine gratis;
tirotropin;
antibodi terhadap tiroglobulin (memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit autoimun).

Hormon tiroid dapat diperiksa tidak hanya dengan bantuan tes darah, tetapi juga dengan bantuan penilaian laboratorium terhadap air liur, beberapa dokter menganggap hasil yang kedua lebih dapat diandalkan.

Dalam pengobatan hipotiroidisme, penilaian laboratorium terhadap konsentrasi hormon harus dilakukan setidaknya setahun sekali.

Tahap persiapan untuk analisis tingkat TSH

Sebelum mengirimkan materi untuk studi TSH, Anda harus mematuhi aturan berikut:

dilarang makan minimal 3 jam sebelum makan (bahan penelitian diambil pagi hari dengan perut kosong), boleh minum air putih tanpa gas;
selama beberapa hari sebelum belajar, Anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak;
mengecualikan aktivitas fisik dalam dua hari;
sebelum prosedur, Anda harus berhenti merokok dan alkohol;
jika analisis harus dilakukan beberapa kali (jika perlu untuk memantau tingkat TSH selama periode waktu tertentu), itu harus dilakukan pada waktu yang sama;
situasi stres harus dihindari;
jika seseorang menggunakan obat hormonal, pengobatan tersebut harus dihentikan 14 hari sebelum diagnosis laboratorium;
anda harus melepaskan vitamin dan obat-obatan, yang meliputi yodium, karena mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;
jika Anda menggunakan obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Hasil penelitian tidak tergantung pada siklus menstruasi.

Jika seseorang mengonsumsi tiroksin, dilarang menghentikan pengobatan, tetapi Anda perlu meminum obatnya setelah mendonorkan darah atau air liur.

Hasil penelitian laboratorium menarik bagi semua pasien, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui angka yang tercantum di dalamnya tanpa petunjuk.

Tingkat TSH tergantung pada usia pasien:

harus dalam kisaran 0,6-10 unit. untuk satu liter darah.
Pada usia 2,5 bulan sampai 2 tahun, tingkat hormon perangsang tiroid adalah 4-7 unit. per liter darah.
Untuk anak usia 2-5 tahun, nilai normalnya adalah 4-6 unit.
Konsentrasi normal TSH untuk anak-anak di atas 14 tahun dan untuk orang dewasa adalah 0,4-4 unit.

Tergantung pada jenis kelamin, indikator norma adalah sebagai berikut:

pada pria - 0,4 - 4,9 unit,
untuk wanita - 4.2 unit.

Untuk wanita hamil, normanya adalah konsentrasi dalam kisaran 0,2-3,5 unit, tingkat hormon tergantung pada durasi kehamilan.

Indikatornya mungkin sedikit berkurang atau meningkat untuk posisi ini, ini normal, tetapi jika penyimpangannya besar, Anda perlu memperhatikan kesehatan dan perkembangan janin Anda.

Bagi kebanyakan orang, nilai normalnya adalah 0,4 hingga 2,5 mU / l (95% dari populasi). Secara signifikan lebih sedikit orang yang memiliki tingkat TSH hingga 4 mU / l. Diyakini bahwa indikator di atas 2,5 mU / l memerlukan pemantauan rutin (setahun sekali), dalam pengobatan modern ada pertanyaan untuk meresepkan orang dengan indikator pengobatan seperti itu.

Hasil penelitian dapat menunjukkan penyimpangan dari norma yang ditentukan ke atas atau ke bawah, yang, masing-masing, menunjukkan peningkatan atau penurunan kadar TSH dalam darah.

Pada hipotiroidisme, tingkat hormon perangsang tiroid serum meningkat 10-12 kali, lebih jarang indikator yang sedikit lebih rendah dicatat.

Hasil tes dan jenis hipotiroidisme

Setelah menerima, pertama-tama perhatikan konsentrasi T3 dan T4. Hipotiroidisme dikecualikan jika indikator hormon T3 adalah dari 3 hingga 8, dan T4 dari 4 hingga 11 (data analisis air liur).

Angka di bawah 3 (untuk T3) dan di bawah 4 (untuk T4) menunjukkan hipotiroidisme.

Untuk menentukan derajat hipotiroidisme, TSH dan T3, T4 diperlukan data:

Hipotiroidisme primer (bentuk subklinis atau ringan). Tingkat TSH meningkat (5-10 mU / l), dan hormon T3 dan T4 pertama tetap normal, kemudian secara bertahap menurun.
hipotiroidisme sekunder. Konsentrasi perangsang tiroid, dan T3 dan T4 diturunkan. Pada tingkat ini, disfungsi kelenjar tiroid diucapkan.
Hipotiroidisme Tingkat TSH sangat rendah, kadang-kadang bahkan nol, dan kandungan T3 dan T4 meningkat, indikator tersebut disebabkan oleh fakta bahwa TSH disintesis hanya ketika indikator T3 dan T4 menurun.

Pada hipotiroidisme primer, ada 3 tahap, yang indikatornya adalah kadar hormon berikut:

TSH lebih dari 0,4 mU / l, T4 dan TK keduanya meningkat atau salah satunya -;
TSH lebih dari 0,4 mU / l, indikator T4 dan TK normal -;
TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 berkurang - hipotiroidisme nyata;
TSH kurang dari 0,4 mU / l, T4 normal - hipertiroidisme subklinis.

Saat memeriksa darah vena, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya kandungan hormon, tetapi juga perubahan dalam plasma:

peningkatan kolesterol menunjukkan penurunan sintesis hormon;
mioglobin meningkat, dan T3 dan T4 diturunkan - bukti hipotiroidisme lanjut;
konsentrasi creatine kinase 10 kali lebih tinggi dari norma, titer LDH lebih dari norma menunjukkan perkembangan miopati pada hipotiroidisme;
peningkatan kalsium, karoten serum, penurunan alkaline phosphatase, kadar zat besi dan kemampuannya untuk berinteraksi dengan protein juga merupakan indikator perubahan keseimbangan hormonal.

Pada tahap subklinis, hipotiroidisme dapat disembuhkan tanpa membahayakan kesehatan, tetapi berkembang pesat, sehingga penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu.

Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, spesialis meresepkan prosedur tambahan untuk membedakan penyakit.

Indikator TSH pada hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital didiagnosis pada 1 dari 5000 bayi baru lahir, statistik tersebut menunjukkan prevalensi patologi ini.

Penyebab penyakit ini adalah:

kekurangan yodium atau penyakit tiroid pada ibu dari anak selama kehamilan;
patologi pembentukan dan perkembangan (displasia) jaringan kelenjar tiroid anak;
aplasia (tidak adanya) jaringan tiroid;
kekebalan terhadap;
tumor bawaan di otak;
gangguan perkembangan kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Untuk menentukan hipotiroidisme pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit selama 3-4 hari. Tergantung pada hasil analisis, diagnosis dibuat:

tingkat hormon perangsang tiroid di atas 50 ED per 1 liter darah merupakan indikator hipotiroidisme kongenital;
indikator dalam kisaran 20-50 ED per 1 liter menunjukkan perlunya diagnostik untuk hipotiroidisme sementara.

Ketika hipotiroidisme kongenital terdeteksi, pengobatan segera dimulai (pada tahap subklinis), sebelum gejala khas muncul. Dalam kasus penyakit ini, terapi hormon seumur hidup diperlukan.

Metode untuk menormalkan kadar TSH

Pada hipotiroidisme, TSH dinormalisasi dengan bantuan obat-obatan, tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap subklinis, digunakan, dosis ditentukan oleh spesialis secara individual.
Hipotiroidisme nyata diobati dengan Levothyroxine. Dosisnya tergantung pada usia pasien (orang di bawah 60 tahun diberi dosis setidaknya 1,6-1,8 mcg / kg berat badan, setelah 60 tahun, obat harus diminum 12,5-25 mcg per hari, meningkat sebesar 25 mcg setiap 60 hari sebelum TSH menjadi normal).
Tahap lanjut hipotiroidisme diobati dengan L-tiroksin, menyesuaikan dosis secara individual. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meningkatkan dosis sendiri, hanya ahli endokrin yang harus melakukan ini berdasarkan data uji.

Hipotiroidisme kongenital dan trasitorous juga diobati dengan L-tiroksin. Dosis tergantung pada usia dan berat bayi. Untuk bayi prematur, ada kekhasan minum obat.

Tampilan