Mengosongkan rahim. Kuretase rongga rahim (kuretase) - apa tujuan utama dari prosedur ini? Perawatan tanpa operasi

Kuretase dinding rongga rahim adalah pengangkatan lapisan fungsional mukosa rahim secara instrumental bersama dengan kemungkinan formasi patologis. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Jika memungkinkan, kuretase dinding rongga rahim harus dilakukan di bawah kendali histeroskopi.

INDIKASI UNTUK MERAH

Kuretase dinding rongga rahim dilakukan jika terjadi perdarahan uterus, perdarahan uterus disfungsional, kecurigaan adanya proses hiperplastik atau tumor ganas pada endometrium, aborsi tidak lengkap, polip plasenta setelah aborsi atau persalinan.

KONTRAINDIKASI UNTUK SCRAPPING

Kuretase dinding rongga rahim dikontraindikasikan ketika mendeteksi proses inflamasi akut pada organ genital, kecuali dalam kasus di mana kuretase selaput lendir tubuh rahim dilakukan untuk tujuan terapeutik (misalnya, pada endometritis akut karena retensi jaringan plasenta).

KONDISI OPERASI

Tidak adanya proses inflamasi akut pada alat kelamin.

METODE PENGHILANGAN NYERI

Operasi ini dilakukan dengan anestesi intravena atau anestesi paracervical.

TEKNIK OPERASIONAL

• pengobatan alat kelamin luar dan vagina;
• paparan serviks menggunakan cermin dan fiksasi serviks dengan tang peluru;
• perluasan saluran serviks;
• mengikis mukosa rahim dengan kuret;
• pengobatan serviks dengan tingtur yodium dan pelepasan instrumen.

Setelah mengosongkan kandung kemih, dengan pasien di kursi ginekologi, segera sebelum operasi, pemeriksaan vagina dua manual dilakukan, di mana ukuran dan posisi rahim ditentukan. Setelah merawat alat kelamin luar dan vagina dengan alkohol dan larutan yodium, leher rahim diekspos dengan cermin berbentuk sendok, yang diserahkan kepada asisten.

Leher rahim dicengkeram dengan dua pasang tang peluru di bibir depan dan dibawa ke pintu masuk vagina. Penjepit peluru dipindahkan ke tangan kiri. Dengan menggunakan pemeriksaan rahim, panjang dan arah rongga rahim ditentukan. Pada kebanyakan kasus, rahim berada pada posisi anteflexioversio, sehingga semua instrumen dimasukkan ke dalam rahim dengan cekungan anterior. Pada posisi retroflexio uteri, arah instrumen harus ke posterior untuk menghindari cedera pada rahim.

Jika perlu, saluran serviks diperluas dengan dilator logam Hegar dengan ukuran yang sesuai dengan kuret terbesar yang akan digunakan (paling sering sampai No. 10-11). Dilator dimasukkan mulai dari ukuran kecil, tanpa tenaga berlebihan, didorong hanya dengan tenaga tangan, bukan seluruh lengan. Ekspander digerakkan ke depan hingga mengatasi hambatan tenggorokan bagian dalam. Setiap dilator dibiarkan di dalam saluran akar selama beberapa detik; jika dilator terbesar berikutnya masuk dengan susah payah, maka dilator sebelumnya harus dimasukkan kembali.

Kuret digunakan untuk kuretase. Gerakan kuret ke depan harus hati-hati pada fundus uteri, gerakan sebaliknya dilakukan lebih bertenaga, dengan memberikan tekanan pada dinding rahim, sambil menangkap dan mengeluarkan bagian selaput lendir atau sel telur yang telah dibuahi. Dinding anterior, posterior, lateral dan sudut rahim dikikis secara berurutan, secara bertahap mengurangi ukuran kuret. Kuretase dilakukan hingga dinding rahim dirasa halus.

Fitur kuretase dinding rongga rahim tergantung pada sifat proses patologis. Permukaan rongga rahim yang tidak rata dan bergelombang dapat diamati pada fibroid interstisial atau submukosa. Dalam kasus ini, kuretase harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak merusak kapsul nodus miomatosa. Kerusakan tersebut dapat menyebabkan perdarahan, nekrosis kelenjar getah bening, dan infeksi.

Dengan adenokarsinoma endometrium, kuretase bisa sangat banyak, dan jika tumor tumbuh menembus seluruh ketebalan dinding rahim, dinding rahim bisa terluka dengan kuret selama pembedahan. Selama kehamilan, Anda tidak boleh mengikis rahim sampai “berderak”, karena pengikisan tersebut sangat merusak alat neuromuskular rahim.

Setelah kuretase, tang peluru dikeluarkan, serviks dirawat dengan larutan yodium, dan spekulum dilepas. Kerokan dikumpulkan dengan hati-hati dalam wadah berisi larutan formaldehida 10% dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dalam semua kasus yang diduga keganasan, kuretase diagnostik terpisah harus dilakukan. Pertama, selaput lendir saluran serviks dikikis tanpa melampaui os internal. Kerokan dikumpulkan dalam tabung terpisah. Kemudian selaput lendir rongga rahim dikikis, dan kerokan tersebut dimasukkan ke dalam tabung lain. Dalam petunjuk pemeriksaan histologis dicatat dari bagian rahim mana kerokan itu diperoleh.

KOMPLIKASI SETELAH SCURPATING DINDING RONGGA UTERIN

Di antara komplikasinya, perlu diperhatikan perforasi rahim, eksaserbasi penyakit radang pada organ genital internal, dan perkembangan sinekia intrauterin.

FITUR MANAJEMEN PADA PERIODE PASCA OPERASI

Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diperlukan. Pasien sebaiknya tidak melakukan aktivitas seksual selama 1 bulan setelah operasi.

INFORMASI UNTUK PASIEN

Munculnya tanda-tanda proses inflamasi akut (atau eksaserbasi) pada organ genital setelah kuretase dinding rongga rahim merupakan indikasi untuk mengunjungi dokter kandungan setempat.

Faktanya, kedua belah pihak benar. Rahim yang sedikit bengkok tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Jika penyimpangan dari posisi normal rahim tergolong serius, dapat menimbulkan masalah yang memerlukan perhatian medis.

Patologi serupa lebih sering diamati pada wanita muda dengan tubuh asthenic. Hal utama jika Anda mencurigai adanya rahim yang bengkok adalah segera menghubungi dokter kandungan yang berpengalaman dan, jika perlu, menjalani perawatan.

Apa itu infleksi uterus dan dari mana asalnya?

Pada posisi normal, badan dan leher rahim membentuk sudut tumpul mengarah ke depan. Dalam hal ini, penyimpangan dapat diamati ke segala arah: ke belakang, ke depan, ke kiri dan ke kanan.

Sekitar satu dari lima wanita menghadapi masalah penempatan rahim yang tidak tepat. Paling sering, pada sekitar 70% kasus, organ ini membungkuk ke depan atau ke belakang.

Di antara penyebab paling umum dari rahim bengkok:

• kelemahan ligamen yang menopang rahim;
• seringnya terhambatnya keinginan untuk buang air besar dan mengosongkan kandung kemih;
• sembelit;
• sulit melahirkan, dipersulit oleh pecahnya otot;
• proses perekat yang berkembang setelah penyakit inflamasi;
• kista ovarium, tumor kandung kemih, usus besar;
• aborsi yang mengakibatkan peradangan;
• kerja fisik yang berat, aktivitas fisik yang berlebihan di klub kebugaran;
• endometriosis;
• tumor rahim (fibroid, fibroid, leiomioma).

Selain itu, tikungan tersebut bisa bersifat bawaan dan disertai dengan keterbelakangan rahim.

Gejala rahim bengkok

Terkadang lengkungan rahim tidak terasa sama sekali. Namun dalam beberapa kasus, hal itu memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

• ketidakteraturan menstruasi, yang ditunjukkan dengan munculnya rasa sakit yang parah, pendarahan hebat dan bercak berkepanjangan sebelum menstruasi;
• ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
• sembelit (lekuk rahim dapat memberi tekanan pada rektum dan mengganggu pengosongannya);
• keguguran;
• infertilitas.

Nyeri yang sangat akut dapat dirasakan dengan kombinasi pembengkokan dan rotasi (memutar rahim), yang menyebabkan kompresi saluran tuba. Dalam hal ini, rasa sakitnya bisa terasa pegal, tumpul, atau sebaliknya - tajam, menjalar ke rektum atau punggung bawah.

Saat rahim bengkok, nyeri juga bisa disebabkan oleh berjalan jauh, berdiri, atau perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba - misalnya saat bangun dari kursi setelah seharian bekerja.

Semua wanita yang ingin memiliki kehidupan seks normal dan berencana melahirkan bayi yang sehat harus menjalani pemeriksaan ginekologi dan menyingkirkan adanya fleksi uterus. Mengingat seringnya patologi ini tidak menunjukkan gejala, tidak ada salahnya untuk memeriksakan diri meski tidak ada keluhan!

Diagnostik

Lengkungan rahim terdeteksi selama pemeriksaan oleh dokter kandungan dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Secara individual, pasien mungkin akan diberi resep kolposkopi lanjutan, pemeriksaan sitologi dan mikroskopis dari kerokan dari serviks dan saluran serviks.

Pengobatan rahim yang bengkok

Metode pengobatan berikut juga digunakan:

• minum obat;
• pijat ginekologi, yang meningkatkan elastisitas perlengketan jika ada dan menormalkan sirkulasi darah di panggul;
• terapi fisik untuk melatih otot intim;
• terapi vitamin;
• jamu;
• prosedur fisioterapi.

Dalam kasus yang sangat parah, intervensi bedah dilakukan untuk memotong perlengketan dan memperbaiki rahim pada posisi yang benar.

Cara hamil dengan rahim bengkok

Untuk hamil, dokter kandungan akan merekomendasikan posisi seksual di mana sperma paling mungkin menembus vagina. Tidak mungkin memilih posisi seperti itu sendiri, mengikuti saran orang yang dicintai atau komentar di Internet, karena Anda perlu tahu ke arah mana rahim menyimpang. Hanya dokter kandungan berpengalaman yang dapat memeriksa kurva dan menentukan posisi mana yang paling mudah untuk hamil dalam setiap kasus tertentu.

Pelanggaran posisi rahim bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu patologi, yang kejadiannya memiliki sejumlah alasan. Ada beberapa pilihan untuk perpindahan organ. Sifat gejalanya tergantung pada karakteristik individu organisme. Konsekuensinya dapat mempengaruhi kapasitas reproduksi, sifat siklus menstruasi, dan kesehatan serta kesejahteraan wanita secara umum. Beberapa cara digunakan untuk menghilangkan penyakit akibat pembengkokan rahim.

Isi:

Apa itu infleksi uterus

Banyak wanita mengalami patologi seperti perpindahan rahim relatif terhadap posisi alaminya di panggul. Letaknya kira-kira di tengah, leher rahim memasuki vagina. Dalam posisi normal, sperma masuk ke rongga organ melalui leher rahim dan dari sana ke dalam saluran, tempat terjadinya pembuahan sel telur. Jika terjadi penyimpangan dari norma, prosesnya dapat terganggu, dan berbagai komplikasi dapat muncul. Sifatnya bergantung pada arah terjadinya pembengkokan, serta pada tingkat penyimpangannya.

Jenis tikungan

Tergantung pada arah tikungan, beberapa jenis patologi ini dibedakan.

Retrofleksi. Rahim terdorong kembali ke arah rektum, itulah sebabnya seorang wanita terkadang gagal untuk mengandung anak. Perpindahan ini paling sering diamati.Patologi inilah yang biasanya dimaksudkan ketika berbicara tentang terjadinya tikungan.

Antefleksi. Rahim dimiringkan ke depan menuju kandung kemih. Dalam hal ini, serviks tidak mengalami perpindahan. Tikungan ini dianggap sebagai varian normal pada wanita nulipara. Biasanya setelah melahirkan rahim kembali ke posisi semula.

Anteversi. Perpindahan rahim dan leher rahimnya secara bersamaan ke arah kandung kemih.

Laterofleksi– perpindahan organ ke samping, ke arah ovarium kanan atau kiri.

Varian lain dari patologi mungkin adalah “memutar” rahim ketika memutar leher rahim.

Penyebab patologi

Penyebab rahim bengkok bisa berupa:

• kelainan bawaan pada organ panggul yang timbul selama perkembangan janin;
• melemahnya otot dan ligamen yang menahan rahim pada posisi aslinya (misalnya karena kehamilan ganda atau perubahan tubuh yang berkaitan dengan usia);
• pecahnya otot dan ligamen yang menghubungkan organ ke dinding rongga perut;
• terjadinya perlengketan antara tubuh rahim dan organ lainnya;
• pembentukan dan pertumbuhan tumor di permukaan luar rahim;
• proses inflamasi yang menyebabkan pembentukan bekas luka dan perubahan bentuk organ;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormonal (endometriosis, kista dan tumor ovarium);
• aborsi, intervensi bedah, operasi caesar;
• cedera perut;
• angkat beban, olahraga intens saat menstruasi;
• sering melahirkan, terutama yang sulit;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• penyakit usus, serta tumor kandung kemih.

Catatan: Ada anggapan bahwa bayi perempuan sebaiknya tidak mengambil posisi “duduk” terlalu dini, karena selanjutnya akan menyebabkan infleksi uterus. Namun, dokter membantah klaim tersebut.

Gejala rahim bengkok

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan bahwa seorang wanita mengalami infleksi uterus mungkin adalah pelanggaran keteraturan menstruasi, peningkatan rasa sakit saat menstruasi dan saat berhubungan seksual. Selain itu, jika rahim condong ke depan, sering timbul keinginan untuk buang air kecil.

Gejala terjadinya tikungan dapat berupa peningkatan intensitas aliran menstruasi, terbentuknya gumpalan darah yang menggumpal di dalamnya. Durasi menstruasi meningkat karena bercak. Keterlambatan dapat terjadi karena gangguan patensi serviks akibat pembengkokan.

Saat rahim bengkok, sering terjadi keputihan berwarna kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak sedap. Penampilan mereka menunjukkan stagnasi lendir dan adanya infeksi bakteri.

Kompresi usus ketika terjadi pembengkokan menyebabkan sembelit dan inkontinensia gas. Buang air kecil menjadi lebih sering.

Kemungkinan komplikasi bila rahim bengkok

Ketika lengkungan rahim terbentuk, konsekuensinya terkait dengan gangguan fungsinya dan dampaknya pada organ panggul di sekitarnya.

Ketidakteraturan menstruasi (perubahan durasi dan sifat menstruasi) mungkin terjadi. Bahaya patologi (proses inflamasi, hiperplasia endometrium) meningkat.

Akibat pembengkokan rahim ke depan atau ke belakang, terjadi kompresi pada rektum atau kandung kemih, yang mempengaruhi fungsi organ-organ tersebut dan mempersulit buang air besar atau buang air kecil.

Defleksi rahim dan kehamilan

Dengan sedikit kelainan yang bersifat bawaan atau didapat, masalah dengan permulaan konsepsi, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi jika tidak ada patologi lain. Saat hamil, rahim meregang, posisinya menjadi lebih alami. Perubahan bentuk dan ukuran dapat menyebabkan hilangnya patologi setelah melahirkan.

Jika terjadi lengkungan yang signifikan, bukaan serviks bersandar pada dinding vagina, sehingga menyulitkan atau tidak mungkin bagi sperma untuk menembus ke dalamnya. Konsekuensinya adalah kemandulan wanita tersebut. Komplikasi yang sama terjadi jika terjadi lengkungan pada dasar badan rahim. Dalam hal ini, setelah berhubungan seksual, sperma tertahan di dalam vagina.

Dalam banyak kasus, kehamilan jika seorang wanita memiliki rahim yang bengkok menjadi mungkin karena pemulihan sebagian atau seluruh posisinya relatif terhadap vagina. Pembuahan dapat dibantu oleh seorang wanita yang memilih posisi yang benar saat berhubungan seksual, menghilangkan pembengkokan dengan bantuan pijatan khusus dan tindakan lain yang dianjurkan oleh dokter.

Jika sudah terjadi kehamilan, kemungkinan besar komplikasi akan terjadi bila posisi rahim miring ke belakang. Dalam hal ini, aborsi spontan mungkin terjadi. Saat melahirkan, serviks menjadi sulit terbuka dan bayi melewati jalan lahir, sehingga mengancam hipoksia dan cedera janin. Dalam beberapa kasus, kelahiran anak hanya dapat dilakukan melalui operasi caesar.

Wanita hamil yang memiliki kelainan seperti membungkuk dianjurkan untuk berlatih yoga dan latihan terapi untuk memperkuat ligamen dan otot panggul. Olah raga seringkali membantu memperbaiki posisi rahim jika tidak ada perlengketan di rongga perut. Kehadiran perlengketan secara signifikan mempersulit jalannya kehamilan, karena pertumbuhan janin menyebabkan perpindahan organ lain. Terjadi apa yang disebut “pencekikan” rahim, yang seringkali berakhir dengan keguguran.

Video: Kemungkinan hamil bila rahim bengkok. Fitur kursus

Metode diagnostik dan pengobatan

Tikungan ini sering didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi rutin. Untuk memperjelas sifat dan tingkat penyimpangan, USG organ panggul digunakan, serta histerosalpingografi (rontgen rahim menggunakan larutan kontras), yang memungkinkan untuk mendeteksi penyebab penyumbatan saluran tuba.

Untuk mengetahui penyebab fleksi uterus dan menilai kemungkinan komplikasi, digunakan metode laboratorium untuk pemeriksaan darah dan apusan vagina, biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis), dan kolposkopi.

Metode berikut untuk menghilangkan tikungan digunakan:

• perawatan obat untuk mempercepat resorpsi perlengketan;
• penghapusan penyakit yang menyebabkan organ menyimpang dari posisi normalnya (terapi hormonal, pengobatan anti inflamasi, fisioterapi);
• melakukan aktivitas yang membantu memperkuat otot dan ligamen (terapi fisik, kelas Pilates);
• perawatan restoratif dengan vitamin.

Pijat ginekologi khusus memungkinkan Anda memperbaiki posisi organ.

Dalam beberapa kasus, metode pengobatan bedah digunakan. Misalnya, perlengketan dihilangkan dengan laparoskopi.

Rahim sering kali diperbaiki dengan memasang pessary (cincin khusus yang memasangnya pada posisi yang benar). Itu dipasang untuk waktu tertentu dan dilepas setelah kemiringan dihilangkan.

Terkadang suatu metode digunakan di mana dokter mengoreksi posisi organ secara manual. Dalam hal ini, anestesi umum digunakan.

Intinya adalah wanita tidak boleh mengangkat beban atau berdiri dalam waktu lama. Partisipasi dalam olahraga tertentu yang berhubungan dengan ketegangan otot panggul (latihan kekuatan, bersepeda dalam waktu lama) berbahaya.

Anda tidak bisa menahan keinginan untuk buang air kecil dan buang air besar dalam waktu lama. Berguna untuk tidur tengkurap. Disarankan untuk melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, perineum dan vagina.

Anda harus hati-hati merawat alat kelamin Anda untuk menghindari infeksi. Penting untuk menerima pengobatan tepat waktu untuk penyakit ginekologi dan menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur.

Video: Senam Kegel untuk menguatkan otot dasar panggul

Kehamilan tidak berkembang adalah suatu bentuk keguguran khusus yang ditandai dengan kematian embrio atau janin hingga usia 20 minggu. dengan tidak adanya pengusiran unsur sel telur yang telah dibuahi dari rongga rahim. Porsi kehamilan tidak berkembang dalam struktur keguguran dini berkisar antara 45 hingga 88,6%, sebuah indikator yang meningkat setiap tahun sebesar 7%. Pengosongan rongga rahim secara hati-hati merupakan faktor penting dalam mencegah komplikasi kehamilan yang tidak berkembang. Untuk mengevakuasi sel telur yang telah dibuahi dari rongga rahim, dua metode utama digunakan: bedah - aspirasi vakum isi rongga rahim dan konservatif - induksi obat untuk keguguran. Ada berbagai pilihan untuk mengosongkan rongga rahim, dan dengan semua jenis metode pembedahan, dalam banyak kasus, dilatasi serviks diperlukan. Ini bisa bersifat mekanis dan obat-obatan. Dalam beberapa tahun terakhir, dilator serviks higroskopis Dilapan-S yang terbuat dari hidrogel telah digunakan untuk tujuan ini. Artikel ini menyajikan kasus klinis keberhasilan penggunaan dilator Dilapan-S selama periode kehamilan tidak berkembang yang panjang dalam kombinasi dengan penggunaan antiprogestogen dengan prostaglandin. Penggunaan dilator Dilapan-S mengurangi durasi prosedur aborsi, mendorong pembukaan serviks dan pengosongan rongga serviks dengan lebih lembut, mengurangi risiko trauma pada serviks dan, dengan demikian, mencegah insufisiensi serviks.

Kata kunci: kehamilan tidak berkembang, kehilangan reproduksi, keguguran, insufisiensi istmik-serviks, Dilapan-S.

Untuk kutipan: Dobrokhotova Yu.E., Ilyina I.Yu., Mikhneva D.A. Pengosongan rahim yang aman selama kehamilan tidak berkembang. Peluang kita hari ini // RMJ. Ibu dan anak. 2017. Nomor 26. S.1983-1985

Pengosongan rahim yang aman pada kehamilan yang tidak berkembang. Peluang kita hari ini
Dobrokhotova Yu.E., Ilina I.Yu., Mikhneva D.A.

Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia dinamai N.I. Pirogov, Moskow

Kehamilan tidak berkembang adalah suatu bentuk keguguran khusus, ditandai dengan kematian embrio atau janin hingga 20 minggu tanpa keluarnya unsur sel telur dari rongga rahim. Proporsi kehamilan tidak berkembang dalam struktur keguguran dini berkisar antara 45 hingga 88,6%, angka ini meningkat sebesar 7% setiap tahunnya. Untuk mengevakuasi sel telur janin dari rongga rahim, dua metode utama digunakan: bedah - aspirasi vakum isi rongga rahim, dan konservatif - induksi obat pada keguguran. Pengosongan rongga rahim yang aman merupakan faktor penting dalam mencegah komplikasi kehamilan tidak berkembang. Ada berbagai cara untuk mengosongkan rongga rahim dan dalam banyak kasus, dalam semua jenis metode pembedahan, dilatasi serviks diperlukan. Ada dilatasi serviks mekanis dan obat-obatan. Dalam beberapa tahun terakhir, dilatator serviks higroskopis Dilapan-S yang mengandung hidrogel telah digunakan. Artikel ini menyajikan kasus klinis keberhasilan penggunaan Dilapan-S pada kehamilan tidak berkembang jangka panjang yang dikombinasikan dengan penggunaan antiprogestagen dengan prostaglandin. Penggunaan Dilapan-S mengurangi jangka waktu terminasi kehamilan, mendorong pembukaan serviks lebih hati-hati dan mengosongkan rongganya, mengurangi risiko cedera serviks, sehingga mencegah inkompetensi serviks.

Kata kunci: kehamilan tidak berkembang, kehilangan reproduksi, keguguran, inkompetensi serviks, Dilapan-S.
Untuk kutipan: Dobrokhotova Yu.E., Ilina I.Yu., Mikhneva D.A. Pengosongan rahim yang aman pada kehamilan yang tidak berkembang. Peluang kita hari ini // RMJ. 2017. Nomor 26. Hal. 1883–1985.

Artikel tersebut membahas masalah pengosongan rahim yang aman selama kehamilan tidak berkembang. Kasus klinis keberhasilan penggunaan dilator Dilapan-S selama periode kehamilan tidak berkembang yang lama dalam kombinasi dengan penggunaan antiprogestogen dengan prostaglandin dijelaskan.

Kegagalan untuk mengembangkan kehamilan adalah salah satu masalah utama kedokteran dunia. Porsi kehamilan tidak berkembang dalam struktur keguguran dini berkisar antara 45 hingga 88,6%, dan angka tersebut meningkat sebesar 7% setiap tahunnya. Oleh karena itu, saat ini masalah kehilangan reproduksi tetap signifikan secara sosial dan relevan dalam praktik dokter kandungan-ginekologi.
Kehamilan tidak berkembang adalah kematian embrio atau janin sampai usia 20 minggu. dengan tidak adanya pengusiran unsur sel telur yang telah dibuahi dari rongga rahim, ini adalah bentuk khusus dari keguguran.
Telah ditetapkan bahwa dengan setiap kehamilan yang terhenti, risiko kehilangan kehamilan yang diinginkan berikutnya berlipat ganda dan mencapai 36-38%. Hal ini memaksa kita untuk menganggap masalah kehamilan yang tidak berkembang sebagai masalah yang signifikan secara sosial.
Untuk mengevakuasi sel telur yang telah dibuahi dari rongga rahim, dua metode utama digunakan: bedah - aspirasi vakum isi rongga rahim dan konservatif - induksi obat untuk keguguran. Pada kehamilan yang tidak berkembang, terdapat risiko tinggi terjadinya perdarahan koagulopati dan endometritis, baik sebagai kondisi awal yang menyebabkan kehamilan tidak berkembang, atau sebagai akibat dari paparan jaringan yang berubah secara patologis selama keberadaannya dalam jangka panjang. rongga rahim. Risiko keguguran pada kehamilan berikutnya berlipat ganda, dan ini terkait dengan perkembangan endometritis kronis akibat dampak mekanis pada dinding rahim selama operasi pengosongan rongganya.
Berdasarkan uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pengosongan rongga rahim secara hati-hati merupakan faktor yang sangat penting dalam pencegahan komplikasi kehamilan yang tidak berkembang.
Setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan yang tepat pada wanita tersebut (melakukan pengobatan dan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi), kehamilan yang tidak berkembang perlu dihentikan. Berbagai pilihan dimungkinkan untuk mengosongkan rongga rahim dengan lembut selama kehamilan yang tidak berkembang, yang utama adalah ketika menggunakan berbagai metode bedah, dalam banyak kasus, dilatasi serviks diperlukan, yang dilakukan dengan cara berikut. :
1. Dilatasi serviks dan aspirasi vakum isi rongga rahim.
2. Preparasi serviks menggunakan prostaglandin atau dilator hidrofilik dan aspirasi vakum.
3. Penggunaan antiprogestogen yang dikombinasikan dengan prostaglandin.
Dilatasi serviks bisa bersifat mekanis atau obat-obatan. Ekspansi mekanis dilakukan dengan menggunakan alat atau alat yang melebarkan saluran serviks, dilakukan dengan menggunakan dilator logam dan plastik. Dimungkinkan juga untuk menggunakan dilator alami (kelp), dalam literatur terdapat informasi tentang penggunaan kateter Foley sebagai dilator mekanis.
Dalam beberapa tahun terakhir, dilator serviks higroskopis Dilapan-S yang terbuat dari hidrogel telah digunakan untuk tujuan dilatasi. Ini adalah tongkat hidrofilik kaku dengan pegangan plastik, yang setelah dimasukkan ke dalam saluran serviks, membengkak setelah 2-4 jam, menyerap kelembapan dari jaringan di sekitarnya, memberikan tekanan radial dan melebarkan serviks.
Antiprogestogen dan analog prostaglandin digunakan sebagai pelebaran medis serviks ketika mengakhiri kehamilan yang tidak berkembang.
Dalam rekomendasinya pada tahun 2013, Organisasi Kesehatan Dunia mengakui efek menguntungkan dari ekspander osmotik (kelp dan Dilapan-S) dan agen farmakologis (misoprostol, obat antigestagenik). Ilmuwan Rusia juga merekomendasikan penggunaan metode dilatasi serviks di atas.
Metode paling lembut untuk mengakhiri kehamilan yang tidak berkembang, menurut kami, adalah kombinasi penggunaan antiprogestogen dan prostaglandin dengan dilator hidrofilik Dilapan-S. Hal ini secara signifikan mengurangi waktu prosedur aborsi itu sendiri, mendorong pengosongan rongga rahim dengan lebih hati-hati dan, yang sangat berharga, mengurangi risiko trauma pada serviks, yang sangat penting untuk kehamilan berikutnya dan pencegahan perkembangan isthmic. -insufisiensi serviks.

Observasi klinis

Pasien P.E.V., 28 tahun, diterima pada tanggal 10 Januari 2017 di Rumah Sakit Klinik Kota No.1. N.I. Pirogov atas rujukan dokter klinik antenatal dengan diagnosis: “Kehamilan 21-22 minggu. Di- Bikorionik
kembar ketuban. Tidak berkembang. Riwayat obstetri dan ginekologi yang diperburuk (OAGA). Bekas luka di rahim pasca operasi caesar tahun 2013. Anemia ringan.” Saat masuk rumah sakit, pasien mengeluhkan kurangnya pergerakan janin sejak 1 Januari 2017.
Dari anamnesis: haid sejak umur 14 tahun, setiap 5 hari sekali, setelah 28 hari, segera terjadi, teratur, nyeri sedang. Awal aktivitas seksual pada usia 18 tahun, dalam pernikahan. Penyakit ginekologi masa lalu: kolpitis kandida. Kehamilan ini merupakan kehamilan ke-2, ke-1 pada tahun 2013 yang berakhir dengan persalinan bedah tepat waktu karena kelemahan primer persalinan (menurut pasien), tanpa komplikasi.
Mengenai kehamilannya, ia telah terdaftar di klinik antenatal sejak 10 minggu dan dipantau secara rutin. Pada penyaringan pada 12 minggu. tidak ada patologi yang ditemukan. Pada 16 minggu. kehamilan menderita infeksi virus pernafasan akut, tanpa kenaikan suhu tubuh. Sejak 10 Desember 2016, dia memperhatikan pergerakan janin. Anamnesis somatik tidak terbebani. Sejak 1 Januari 2017, saya belum merasakan adanya pergerakan janin. Pada tanggal 09 Januari 2017, beliau berobat ke klinik antenatal dengan keluhan kurang gerak janin. Pemeriksaan USG (US) tidak mendeteksi detak jantung janin. Untuk pemeriksaan lebih lanjut, dia dikirim ke Rumah Sakit Klinik Kota No. 1. N.I. Pirogov.
Secara obyektif: kondisinya memuaskan. Kulit memiliki warna dan kelembapan normal. Kelenjar getah bening tidak membesar dan tidak nyeri. Kelenjar susu lunak, tidak ada cairan yang keluar. Di paru-paru terdapat pernafasan vesikuler, tidak ada mengi. Kecepatan pernapasan 17/menit. Bunyi jantung jernih, berirama, tidak ada murmur. Tekanan darah 120/80 mm Hg. Seni. Lidahnya lembab, tidak dilapisi. Perutnya empuk, tidak nyeri saat dipalpasi di seluruh bagian, membesar karena rahim hamil hingga 22 minggu. Gejala effleurage negatif pada kedua sisi. Efek fisiologis normal. Status ginekologi: pertumbuhan rambut tipe wanita. Alat kelamin luar berkembang dengan benar. Vaginanya sempit. Bila diperiksa dengan bantuan cermin, serviks bersih, silindris, tidak hipertrofi, padat, os eksternal tertutup. Tubuh rahim membesar hingga 22 minggu. kehamilan. Rahim lembut pada palpasi dan tidak nyeri di seluruh bagian. Pelengkap di kedua sisi tidak teridentifikasi. Kubahnya dalam dan bebas. Keluarnya cairan dari saluran genital bersifat lendir dan sedikit.
Diagnosa : kehamilan 22 minggu. Kembar diamniotik bikorionik. Tidak berkembang. OAG. Bekas luka di rahim setelah operasi caesar pada tahun 2013.
Setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium, keputusan dibuat untuk menyebabkan keguguran medis. Pada tanggal 10 Januari 2017 pukul 09.00, untuk mempersiapkan serviks menghadapi keguguran yang terlambat akibat obat, pasien diberi resep obat antigestagen satu kali. Pada tanggal 11 Januari 2017, pukul 08.00, pasien merasakan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan ginekologi tercatat serviks memendek hingga 2 cm, serviks lunak, saluran serviks sulit dilewati 1 jari. Dengan mempertimbangkan data pemeriksaan vagina dan untuk lebih mempersiapkan serviks terhadap keguguran yang terlambat akibat obat, pada pukul 09.00, 1 buah Dilapan-S dimasukkan ke dalam saluran serviks di belakang ostium interna. 01/12/2017 jam 8.00 serviks berbentuk silinder, tidak hipertrofi, lunak, saluran serviks lumayan untuk 2 jari. Pada tanggal 12 Januari 2017, untuk menginduksi keguguran medis yang terlambat, pasien diberi resep misoprostol 400 mg per oral sekali pada pukul 9:00 dan tambahan 400 mg per oral sekali pada pukul 12:00. Pada tanggal 12 Januari 2017 pukul 14.00 muncul keluhan nyeri kram pada perut bagian bawah. Rahim tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi di seluruh bagian.
Pada tanggal 12 Januari 2017 pukul 15.10, pada puncak kontraksi, terjadi keguguran dengan janin laki-laki meninggal dengan berat 305,0 g, panjang 12,5 cm; setelah 3 menit, pada puncak kontraksi, terjadi keguguran dengan janin laki-laki mati dengan berat 295,0 g dan panjang 12,0 cm.
Dalam waktu 5 menit plasenta lepas dengan sendirinya dan plasenta pun keluar. Kehilangan darah – 100 ml.
Pada tanggal 13 Januari 2017 dilakukan pemeriksaan ekografik kontrol rongga rahim. Hasilnya tidak ditemukan adanya kelainan, pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan rekomendasi di bawah pengawasan dokter kandungan di tempat tinggalnya.

Oleh karena itu, jelas bahwa ketika menginduksi keguguran dengan obat pada tahap akhir kehamilan, disarankan untuk menggabungkan antiprogestogen dengan prostaglandin dan dilator hidrofilik Dilapan-S, yang dapat mempersingkat durasi prosedur aborsi. Dalam kasus keguguran terlambat saat menggunakan metode medis untuk mengakhiri kehamilan, proses evakuasi isi rongga rahim memakan waktu lebih dari 2,5–3 hari (60–72 jam), terkadang diperlukan pemberian prostaglandin berulang kali. Dalam kasus klinis ini, seluruh proses (dari saat penggunaan antiprogestogen hingga saat evakuasi spontan isi rongga rahim) memakan waktu 54 jam, yang menunjukkan berkurangnya durasi aborsi pada periode ini. Selain itu, pengosongan rongga rahim secara cepat juga diperlukan jika kehamilan tidak berkembang, yang akan membantu mencegah sindrom koagulasi intravaskular diseminata, perkembangan penyakit inflamasi, dan komplikasi septik. Selain itu, metode gabungan ini mendorong pembukaan serviks yang lebih lembut dan pengosongan rongganya, mengurangi risiko trauma pada serviks dan, dengan demikian, mencegah insufisiensi istmik-serviks. Penggunaan satu tongkat, yang memberikan perluasan saluran serviks yang memadai, secara teknis lebih nyaman. Dan terakhir, basis hidrogel bersifat hipoalergenik.
Dengan demikian, penggunaan metode aborsi modern yang benar disertai dengan efek samping dan komplikasi yang minimal.

literatur

1. Kehamilan dini / red. VE. Radzinsky, A.A. Orazmuradova M.: Status Praesens, 2009. 480 hal. .
2. Noskova I.N., Onishevskaya G.P., Trishkin A.G., Artymuk N.V. Kehamilan tidak berkembang, penyebab utama aborsi // Ibu dan Anak di Kuzbass. 2010. Nomor 4 (43). hlm.39–42.
3. Mandrykina Zh.A. Kehilangan embrio awal. Kemungkinan faktor etiologi: Abstrak penulis. dis. ... cand. Sayang. Sains. M., 2010.25 hal. .
4. Agarkova I.A. Kehamilan tidak berkembang: penilaian faktor risiko dan prognosis (ulasan) // Almanak medis. 2010. Nomor 4(13). hal.82–88.
5. Karmyshev A.O., Ryskeldieva V.T. Metode aborsi modern pada trimester pertama // Sains dan teknologi baru. 2014. No. 4. hlm. 114–118.
6. Hayat T. Studi Perbandingan Misoprostol Vagina dan Kateter Serviks untuk Priming Serviks pada Aborsi yang Terlewatkan Trimester Pertama // ANNALS. 2010. Jil. 16(3). Hlm.179–183.
7. Wang Y.-X., Huang M.-J., He T. dkk. Perbandingan kemanjuran klinis tiga metode pematangan serviks diikuti dengan evakuasi bedah pada aborsi dini yang terlewat // Jurnal Reproduksi dan Kontrasepsi. 2012. Jil. 23(2). Hal.103–110.
8. Dicke G.B., Sakhautdinova I.V. Metode modern terminasi kehamilan terlambat // Kebidanan dan Ginekologi. 2014. No. 1. hlm.83–88.
9. Agarkova I.A. Kehamilan tidak berkembang: masalah persiapan prakonsepsi dan pengurangan kehilangan reproduksi // Berita kedokteran dan farmasi. 2011. No.1.Hal.381.
10. Dobrokhotova Yu.E., Jobava E.M., Ozerova R.I. Kehamilan yang tidak berkembang. M.: GEOTAR-Media, 2010.144 hal. .

Prolaps rahim merupakan akibat dari kegagalan otot-otot dasar panggul untuk menahan organ dalam panggul kecil pada tempatnya, yang tergeser di bawah tekanan organ perut, yang menyebabkan prolaps, dan pada tahap akhir, prolaps rahim.

Diagnosis ini sangat umum dalam ginekologi. Sayangnya, deteksi dini penyakit ini sangat sulit. Tanpa alasan yang jelas, wanita mengacaukan penyakit ini dengan masalah wanita lain yang memiliki gejala serupa dan hanya ketika tahap berikutnya terjadi barulah mereka berkonsultasi dengan dokter.

Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari teori yang Anda perlukan untuk memahami permulaan dan perjalanan penyakit, yang akan memungkinkan Anda menghindari penyakit ini di masa depan atau mencegah perkembangannya lebih lanjut. Dan juga di bagian praktis materi, Anda akan menemukan informasi berguna tentang latihan fisik, yang terbukti sangat efektif dalam memulihkan tonus otot.

1. Rasa sakit yang mengganggu terjadi di perut bagian bawah. Terkadang wanita merasa terganggu oleh masalah buang air kecil dan besar (sering ingin buang air kecil, kandung kemih terus-menerus merasa penuh, sembelit).
2. Ada rasa sakit yang terus-menerus di perut. Jika seorang wanita duduk dalam waktu lama, rasa sakitnya bertambah. Setelah perubahan posisi tubuh, efek nyeri berkurang.
3. Ada perasaan adanya benda asing di dalam vagina. Sehingga, pasien merasakan rahimnya membengkak. Ini adalah tanda yang tidak menyenangkan dan berbahaya yang menegaskan bahwa rahim sudah mulai turun.
4. Masalah terus-menerus dimulai dengan usus dan kandung kemih, yang memberi tekanan pada rahim.
5. Dinding vagina mengendap dan lambat laun menjadi terbalik.
6. Organ panggul turun, isi peritoneum masuk ke dasar panggul. Memperbaiki situasi ini cukup sulit.

Tanda-tanda prolaps uterus dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Segala sesuatu di sini bersifat individual. Ada wanita yang mengalami sakit perut saat berjalan, ada yang kehilangan libido, dan ada pula yang mengeluhkan masalah pada sistem ekskresi.

Setiap tanda patut mendapat perhatian. Anda tidak bisa memulai proses prolaps rahim yang telah dimulai. Jika penyakit ini tidak diobati, perpindahan organ panggul akan berlanjut.

Gejala:

• nyeri mengganggu di perut, punggung bawah, sakrum;
• sensasi benda asing di vagina;
• rasa sakit saat berhubungan seksual;
• bercak dan keputihan;
• perubahan fungsi menstruasi;
• gangguan urologi (sering dan sulit buang air kecil, inkontinensia urin);
• infeksi saluran kemih karena stagnasi (sistitis, urolitiasis, pielonefritis berkembang);
• komplikasi proktologis (inkontinensia gas dan feses, kolitis, konstipasi).

Jika prolaps berlanjut, wanita tersebut dapat secara mandiri mendeteksi bagian rahim yang menonjol. Itu adalah permukaan yang terlihat dari celah genital. Formasi yang menonjol dapat mengalami trauma saat berjalan. Oleh karena itu, luka baring terbentuk di permukaannya. Mereka bisa terinfeksi dan berdarah.

Dengan patologi ini, sirkulasi darah di organ panggul selalu terganggu. Kemacetan, pembengkakan jaringan dan sianosis pada selaput lendir muncul. Jika rahim sudah bergeser cukup signifikan, maka aktivitas seksual menjadi tidak mungkin dilakukan. Semua ini disertai dengan varises, karena aliran keluar vena di ekstremitas bawah terganggu.

Ketika serviks mengalami prolaps, kehidupan seks wanita pun terganggu. Seks itu tidak menyenangkan. Dia tidak menerima emosi positif dan mengalami rasa sakit. Dalam hal ini, vagina tidak melingkari organ seksual pria sehingga tidak ada sensasi menyenangkan.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

• pencekikan rahim;
• pencekikan loop usus;
• luka baring pada dinding vagina;
• prolaps uterus sebagian atau seluruhnya.

Penyebab penyakit yang diketahui

1. Kerusakan pada otot-otot yang menutupi dasar panggul. Hal ini mungkin terjadi akibat trauma saat melahirkan. Robekan yang dalam pada area perineum juga bisa menyebabkan masalah otot.
2. Cacat bawaan pada daerah panggul.
3. Proses patologis terjadi pada jaringan ikat.
4. Persarafan patologis otot dasar panggul.
5. Proses prolaps dapat dipicu oleh beberapa operasi bedah.
6. Terkadang rahim turun setelah melahirkan.
7. Melemahnya otot secara signifikan di usia tua. Prolaps sering muncul saat menopause.
8. Kerja fisik berat yang terus-menerus. Mengangkat beban secara teratur menyebabkan penyakit ini.
9. Batuk kronis yang parah, sembelit terus-menerus.
10. Keturunan. Jika kerabat dekat Anda mengidap penyakit ini, maka ada kemungkinan Anda akan mengidapnya. Oleh karena itu, perlu dilakukan upaya pencegahan terhadap penyakit tersebut. Tindakan pencegahannya adalah dengan memperkuat otot panggul.
11. Penyakit ginekologi - fibroid, kista, fibroid memberikan terlalu banyak tekanan pada sistem ligamen, yang menyebabkan prolaps.

Berapa derajat prosesnya?

Pertama- dindingnya sedikit diturunkan, dan celah genitalnya menganga.

Kedua- dinding rektum, kandung kemih dan vagina turun.

Ketiga- leher rahim turun di bawah tingkat normal (sebelum masuk ke vagina).

Keempat- terjadi prolaps sebagian rahim (leher rahimnya terletak di bawah pintu masuk vagina).

Kelima- rahim rontok seluruhnya (disertai dengan eversi dinding vagina).

Prolaps uterus selalu disertai dengan prolaps vagina. Dalam beberapa kasus, vagina mengalami prolaps. Terkadang Anda dapat melihat dinding belakang atau depannya.

Jenis pengobatan prolaps dinding rahim

Regimen pengobatan tergantung pada aspek-aspek berikut:

1. Derajat prolaps uterus.
2. Patologi ginekologi yang menyertai.
3. Perlunya menjaga fungsi reproduksi.
4. Tingkat risiko pembedahan dan anestesi.
5. Tingkat kerusakan usus besar, serta sfingter usus dan kandung kemih.

Semua faktor ini harus diperhitungkan. Selanjutnya, dokter menentukan taktik pengobatan, bisa konservatif atau bedah. Pada tahap awal penyakit ini, terapi obat digunakan. Ini termasuk penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen.

Pasien juga diberi resep salep yang mengandung estrogen dan metabolit. Mereka harus dimasukkan ke dalam vagina. Perawatan konservatif meliputi terapi fisik dan pijat. Wanita dengan prolaps uterus disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat. Jika terapi tidak membawa perubahan positif, maka para ahli menyarankan intervensi bedah.

Jika situasinya parah, tetapi perawatan bedah tidak memungkinkan, maka dokter akan meresepkan pessarium khusus. Ini adalah cincin dengan diameter berbeda yang terbuat dari karet tebal. Di dalam setiap pessarium terdapat udara, yang memberikan kekencangan dan elastisitas khusus pada cincin. Alat pencegah kehamilan yang dimasukkan ke dalam vagina berfungsi sebagai penopang rahim yang dipindahkan. Cincin itu menempel pada dinding vagina dan mengamankan saluran serviks.

Alat pencegah kehamilan tidak boleh dibiarkan di dalam vagina untuk waktu yang lama, karena dapat menyebabkan terbentuknya luka baring. Perangkat seperti itu biasanya diresepkan untuk wanita yang lebih tua. Jika pasien sedang menjalani pengobatan dengan alat pencegah kehamilan, maka ia dianjurkan untuk melakukan douching vagina secara teratur dengan ramuan ramuan obat, kalium permanganat atau furatsilin. Dia harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya dua kali sebulan.

Wanita yang menderita prolaps rahim disarankan untuk mengikuti pola makan. Tujuannya adalah untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan dan mencegah sembelit. Dokter juga meresepkan pemakaian perban dan latihan terapeutik.

Latihan senam

Bagian utama dari latihan ini melatih otot vagina dan panggul. Jadi, penekanannya adalah pada kontraksi dan relaksasi otot-otot vagina. Senam di rumah tidak memerlukan keahlian khusus. Semua latihan mudah dan sederhana untuk dilakukan tanpa bantuan instruktur. Anda tidak memerlukan peralatan apa pun. Senam tidak memakan banyak waktu, namun membuahkan hasil yang luar biasa.

Latihan yang paling efektif adalah yang termasuk dalam sistem Kegel. Mari kita daftarkan mereka:

1. Kontraksi sfingter.

2. Mengencangkan perut bagian bawah. Tarik otot-otot yang terletak di bagian bawah panggul. Mereka perlu ditarik ke atas (ke arah diafragma).

3. Imitasi mendorong. Dorong rahim keluar. Latihan ini hanya dapat dilakukan jika dikombinasikan dengan latihan lainnya.

Yang terbaik adalah berlatih sambil duduk. Bagian belakang harus lurus. Bernapaslah secara teratur dan lakukan latihan tanpa tergesa-gesa. Setiap gerakan harus diulang beberapa kali. Tingkatkan beban pada otot secara bertahap. Anda juga dapat memasukkan latihan berikut dalam latihan di rumah Anda:

1. Dilakukan dalam posisi berdiri. Kaki dibuka selebar bahu, dan tangan digenggam di belakang punggung. Angkat tangan Anda yang tergenggam ke belakang. Bangkitlah ke atas jari-jari kaki Anda dan arahkan panggul Anda ke depan. Saat ini, Anda perlu meremas otot-otot vagina. Tetap dalam posisi ini selama beberapa detik. Kemudian ambil posisi awal. Ulangi 10 kali.

2. Letakkan bola karet kecil di antara kedua lutut Anda. Berjalanlah dalam posisi ini dalam lingkaran selama 2-3 menit.

3. Anda harus berbaring telentang dan menekuk lutut. Rentangkan kaki Anda selebar bahu. Satukan kedua lutut Anda, remas otot-otot vagina Anda. Tetap dalam posisi ini selama beberapa detik. Kaki harus ditekan ke lantai. Ambil posisi awal. Ulangi 10 kali.

4. Posisi awalnya sama seperti pada latihan sebelumnya. Lakukan pengangkatan panggul ke atas sambil meremas otot vagina. 10 Kali.

5. Posisi awalnya sama. Panggul dan punggung bawah ditekan dengan kuat ke lantai. Angkat kaki lurus Anda ke sudut kanan. Luruskan lutut Anda sebanyak mungkin. Tahan selama beberapa detik, lalu turunkan kaki Anda. Beristirahatlah dan lakukan lagi. Dianjurkan untuk melakukan 10 pendekatan.

6. Berbaring tengkurap dan merangkak dengan perut. Kami melakukan gerakan maju dan mundur. Sekitar dua menit.

Pencegahan prolaps yang baik adalah yoga klasik. Sebagai hasil dari latihan, penyakitnya berangsur-angsur hilang. Dengan berolahraga secara rutin, Anda akan bisa mencapai hasil yang baik dalam beberapa bulan.

Metode pengobatan operatif

Masalah ini seringkali diselesaikan dengan pembedahan. Cara ini sudah digunakan cukup lama. Namun sebelumnya, dokter melakukan operasi perut.

Intervensi bedah dilakukan jika wanita tersebut ingin mempertahankan fungsi reproduksi. Saat ini, operasi dilakukan secara laparoskopi.

Pada hari ketiga setelah intervensi, wanita tersebut dipulangkan. Masa pemulihan berlanjut selama sekitar satu bulan.

Tidak ada bekas luka yang tersisa setelah laparoskopi. Ini mengurangi kemungkinan terjadinya adhesi. Operasi tersebut tidak berpengaruh apa pun terhadap kondisi vagina. Oleh karena itu, seorang wanita dapat menjalani kehidupan seks yang normal setelah sembuh. Inti dari operasi ini adalah rahim ditopang dalam bentuk jaring. Teknologi dan material terkini memungkinkan jaring dibiarkan di dalam bodi.

Pada saat yang sama, tidak ada yang mengancam kesehatan wanita tersebut. Bahannya elastis. Selama kehamilan, jaringnya meregang. Operasi ini memungkinkan Anda mencapai hasil yang baik dalam waktu sesingkat mungkin. Seorang wanita tidak perlu melatih otot atau menggunakan metode terapi konservatif lainnya.

Kekambuhan tidak termasuk di sini. Selama operasi, ahli bedah, jika perlu, menyesuaikan posisi usus, kandung kemih, dan vagina.

Pengobatan prolaps uterus dengan obat tradisional

1. Ambil 2 cangkir minyak bunga matahari yang diperas dingin. Panaskan dan tambahkan sekitar 200-250 g lilin alami ke dalamnya. Setelah itu, tambahkan kuning telur rebus yang sudah dipotong sebelumnya ke dalam campuran. Campur semuanya dengan seksama, angkat dan dinginkan. Anda akan mendapatkan salep yang perlu dioleskan pada tampon. Masukkan ke dalam vagina pada malam hari.
2. Disarankan untuk menghangatkan alat kelamin dengan menggunakan tar. Untuk melakukan ini, masukkan batu panas, bawang putih cincang, dan tar ke dalam wadah berenamel. Bungkus pinggiran wadah dengan kain agar Anda bisa duduk di atasnya. Prosedurnya memakan waktu sekitar 10-15 menit.
3. Ambil larutan alkohol dari lemon balm atau akar astragalus. Cara terbaik adalah menggunakan produk sebelum makan tiga kali sehari. Anda bisa membuat tingturnya sendiri. Campur tanaman yang diinginkan dengan alkohol (proporsi 1:9). Biarkan selama kurang lebih 10 hari.
4. Mandi dengan rebusan daun dandelion. Untuk melakukan ini, tuangkan 20 g daun dengan 2 liter air mendidih. Rendam rebusan selama 2-3 jam. Setelah itu, tambahkan ke dalam bak mandi air hangat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit.

Perawatan pijat

Pijat rahim dianggap cara yang sangat efektif untuk mengobati penyakit ini. Prosedurnya dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Ini menormalkan kondisi rahim dan meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul. Pada saat yang sama, kelengkungan rahim dihilangkan, fungsi usus ditingkatkan, nada tubuh meningkat dan perlengketan hilang. Sesi ini biasanya dilakukan di kursi ginekologi.

Pijat sebaiknya hanya dilakukan oleh spesialis yang mengetahui teknik melakukannya. Dia memperhitungkan karakteristik individu pasien, mengetahui kemungkinan reaksi dan memilih intensitas gerakan yang optimal. Durasi sesi juga ditentukan secara individual. Jika rasa sakit terjadi saat dipijat, maka taktiknya berubah.

Dokter bertindak pada rahim menggunakan palpasi. Dengan satu tangan ia mengerjakan organ dari dalam, dan dengan tangan lainnya ia memijat area yang sesuai di perut. Hal ini memungkinkan untuk meraba rahim secara menyeluruh dari semua sisi. Beberapa wanita merasakan hasil positif hanya setelah sejumlah besar sesi.

Durasi prosedurnya adalah 5 hingga 20 menit. Banyak hal tergantung pada keadaan awal rahim. Selama menjalani perawatan tersebut, pasien dianjurkan untuk tidur hanya tengkurap. Efek pijat ginekologi melebihi semua harapan - proses metabolisme menjadi normal, sensitivitas meningkat, dan konsepsi yang telah lama ditunggu-tunggu terjadi setelah infertilitas.

Perban sebagai metode pengobatan yang paling nyaman

Cara paling mudah untuk pulih dari prolaps organ panggul adalah dengan perban. Ini menjaga rahim pada tingkat normal. Inilah keunggulan utamanya.

Mengenakan sistem perban tidak menimbulkan masalah bagi seorang wanita. Namun perban tersebut tidak digunakan sebagai tindakan permanen. Ini hanya digunakan sementara.

Dokter sering meresepkan perban untuk prolaps rahim. Ini harus digunakan sampai otot memperoleh nada normal.

Desain perban untuk menopang rahim berbeda dengan desain sistem perban lainnya. Alat ini melingkari paha dan melewati daerah perineum, sehingga alat tersebut menopang rahim dari bawah dan dari samping.

Fiksasi struktur disediakan oleh Velcro. Jika perlu, dapat dengan mudah dilepas.Perban tidak disarankan untuk dipakai lebih dari 12 jam sehari. Jika tidak, akan berdampak berlebihan pada organ panggul. Untuk memberikan istirahat pada tubuh, harus dikeluarkan saat istirahat.

Dampak penyakit ini pada kehamilan saat ini dan masa depan

Pada beberapa wanita, prolaps uterus menyebabkan pembuahan dan persalinan yang cepat. Seringkali pasien mengetahui bahwa dirinya mengalami prolaps saat menjalani pemeriksaan kehamilan pertama. Bentuk penyakit yang ringan mungkin luput dari perhatian, tetapi persalinan dengan prolaps uterus disertai dengan kesulitan. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan patologi ini bahkan sebelum pembuahan.

Pengobatan prolaps sebaiknya dilakukan sebelum kehamilan. Ibu hamil yang menderita penyakit ini mengalami rasa sakit yang mengganggu di bagian perut. Sulit bagi mereka untuk berdiri dan berjalan. Prolaps mengancam kesehatan ibu dan bayi. Oleh karena itu, sebagian besar ibu hamil dengan prolaps dirawat di rumah sakit untuk konservasi. Wanita seperti itu sulit berjalan untuk menghindari kelahiran prematur.

Jika dokter telah mendiagnosis prolaps pada wanita hamil, ia akan diberi resep wajib mengenakan perban. Ini adalah cara termudah untuk menjaga organ dalam pada posisi yang benar. Perban menghilangkan stres berlebih pada tulang belakang, yang juga sangat penting. Terkadang dokter kandungan menyarankan untuk melakukan senam Kegel selama kehamilan.Otot yang terlatih memudahkan dalam menjalani kehamilan.

Jika metode seperti itu tidak membantu, maka wanita tersebut akan diberi resep pessary. Cincin yang dimasukkan ke dalam vagina akan membantu menjaga rahim tetap pada tempatnya. Saat memilih obat yang optimal, dokter mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Keamanan janin adalah yang utama. Terkadang ginekolog menyetujui penggunaan metode pengobatan tradisional.

Selama kehamilan, posisi rahim dipantau oleh dokter. Berat badan seorang wanita hamil sangatlah penting. Seharusnya tidak melebihi norma. Oleh karena itu, seorang wanita dianjurkan untuk menjaga pola makan. Jika janin terlalu besar, ligamen rahim mungkin tidak dapat menopang beratnya. Maka akan terjadi kelahiran prematur.

Proses persalinan pada wanita dengan prolaps harus dilakukan sedemikian rupa sehingga organ genital bagian dalam wanita tersebut terkena efek lembut. Pilihan terbaik adalah memilih posisi khusus saat kelahiran bayi. Dalam hal ini, dokter tidak menjulurkan kepala secara artifisial. Selain itu, lengan dan kaki bayi juga harus dikeluarkan dengan sangat hati-hati. Penjahitan profesional pada robekan yang terbentuk saat melahirkan adalah penting. Jika pengobatannya tidak berhasil, maka prolapsnya berpindah ke tingkat berikutnya.

keterangan lebih lanjut...

Kehidupan intim selama prolaps uterus

Penyakit ini menimbulkan banyak masalah dalam kehidupan intim. Tahap perkembangan patologi itu penting. Pertanyaan tentang kemungkinan hubungan seksual harus diputuskan oleh dokter. Bagi banyak pasien, kesenangan perkawinan merupakan kontraindikasi selama prolaps uterus. Hubungan seksual dapat mempercepat proses prolaps organ panggul.

Pada tahap awal penyakit, seorang wanita mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun. Tetapi jika Anda khawatir akan rasa sakit yang parah, maka hutang perkawinan harus disingkirkan. Jika hal ini tidak dilakukan, bisa terjadi pembengkakan rahim. Ini mengancam dengan rasa sakit yang sangat parah, di mana pertanyaan tentang kesenangan hilang dengan sendirinya. Jika Anda berhubungan seks dengan dinding anterior vagina terkulai, inversi dapat terjadi. Hal ini akan diikuti dengan prolaps uterus.

Bagikan dengan temanmu!