Воспаленное горло причины. Воспаление горла и гортани

Ангина, ларингит, фарингит – заболевания, доставляющие массу проблем, среди которых не только боль в горле. Температура и упадок сил могут дополниться еще рядом осложнений, если к вопросу лечения воспаления горла и гортани не подойти серьезно. При этом начинать терапию нужно уже с первых минут ощущения недомогания, першения и боли в горле. Если до похода к врачу еще много времени, а болезнь прогрессирует, нужно срочно приступать к лечению – полосканию, ингаляциям, компрессам.

Ангина, или острый тонзиллит, характеризуется развитием воспалительного процесса в миндалинах. Степень тяжести болезни зависит от ее формы:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная.

Часто воспаление миндалин протекает совместно с поражением небных дужек, язычка. При своевременно начатом домашнем лечении ангина быстро проходит, а вот в запущенных формах вылечить ее без лекарственных средств довольно сложно.

Фарингит

При фарингите происходит воспаление задней стенки горла, что существенно затрудняет глотание, а иногда даже может послужить причиной осиплости голоса. Запущенное заболевание характеризуется появлением «зернистости» на задней стороне горла, в результате чего образуется скопление болезнетворной слизи. Больным фарингитом нельзя затягивать лечение, обязательно следует начать полоскание горла при первых же признаках развития заболевания.

Ларингит

Развивающееся острое воспаление гортани требует покоя голосовых связок. При воспаленном горле лечение должно включать обязательные процедуры по чистке и полосканию, иначе повышается риск утраты голоса и развития прочих осложнений.

Как распознать воспаление и причины его развития?

У всех заболеваний, при которых воспаляется горло, симптомы очень похожи:

• чувство першения;
• повышение температуры вплоть до 40°С;
• чувство подавленности и ухудшение самочувствия;
• боли в мышцах и ломота в суставах;
• сухой кашель.

Когда происходит воспаления язычка в горле или поражаются миндалины, больной испытывает довольно сильную боль при разговоре, кашле, глотании. Аппетит резко ухудшается. Часто наряду с воспалительным процессом увеличиваются лимфатические узлы в горле, за ушами.

Самостоятельно поставить верный диагноз дома довольно сложно, как и лечить воспаление горла, но и без назначения врача необходимо проводить полоскания с использованием средств народной медицины. Только так можно будет купировать развитие воспалительного процесса до постановки диагноза.

Среди причин развития воспаления медики выделяют инфекционную и неинфекционную группы. К неинфекционной категории относятся:

• длительное воздействие холода на миндалины и горло в целом;
• перенапряжение голосовых связок;
• неблагоприятная окружающая обстановка – грязь, пыль, застоявшийся воздух и прочее;
• вредные привычки;
• аномальное строение носоглотки у больного или полученные травмы, вызвавшие изменения;
• застои верхних дыхательных путей, возникшие под влиянием болезней сердца и легких;
• аллергии;
• химические отравления;
• механические повреждения ротовой полости и горла.

Инфекционное поражение горла обусловлено попаданием в организм и дыхательные пути болезнетворных вирусов и бактерий. Часто воспаление, вызванное инфекционной микрофлорой, сопровождается слизистыми выделениями из носа (насморком), которые раздражают и без того восприимчивое горло, усугубляя состояние больного.

Эффективное лечение «бабушкиными» рецептами

Прежде чем лечить воспаление горла самостоятельно, нужно убедиться, что состояние здоровья не ухудшилось до уровня, когда без помощи профессиональных медиков не обойтись. Для домашней терапии хорошо подойдут полоскание, компрессы, настои и отвары, которые помогут снять воспаление и устранить боль. Все рецепты подходят при заболеваниях маленького язычка, гортани, горла, они также помогут вылечить миндалины и снять их отечность.

Полоскания

Нельзя придумать лучшего лечения, чем полоскать рот при воспалении горла солевым раствором . Для его приготовления нужно развести маленькую ложку соли в чашке теплой воды и добавить 5 капель йода. Проводить полоскание нужно каждые 2–3 часа.

Глотать раствор нельзя из-за содержащегося в нем йода.

Хорошо помогает полоскание раствором перекиси водорода, которая действует как антисептик, уничтожая всю инфекцию в горле. Для процедуры нужно развести большую ложку 3%-ной перекиси в половине стакана кипяченой воды и проводить полоскание 4–5 раз в сутки.

Не меньшей популярностью пользуются составы на основе растительных компонентов:

Тем, кто хочет в максимально короткие сроки вылечить миндалины, можно проводить полоскание 30-процентным раствором лимонной кислоты. Процедуры проводят с интервалом в один час на протяжении трех дней.

Средства для наружного применения

Довольно легко лечить воспаленное горло, используя подручные средства.

Рецепт 1

Нужно смешать:

• 15 г йогурта либо скисшего молока;
• 10 г растворимого кофе;
• 5 измельченных зубчиков чеснока;
• 50 г меда.

В смесь вводится кукурузная мука до консистенции густой сметаны. Полученное средство наносится на наружную часть горла каждый день с интервалом в 4 часа в течение недели.

Рецепт 2

Половинки скорлупы грецкого ореха наполняются натертым чесноком. Начинкой внутрь скорлупки фиксируются на два часа на внутренних сторонах ладоней у основания больших пальцев при помощи «дышащей» повязки. Повторять ежедневно в течение пяти суток. Это средство применимо, когда горло только начинает воспаляться, при запущенных состояниях его эффективность значительно снижается.

Средства для приема внутрь

Для лечения горла в домашних условиях часто используют лук, чеснок, лимон, так как эти продукты всегда считались отличными «борцами» практически со всеми простудными и вирусными заболеваниями.

Ингаляции

При помощи ингаляций лекарства проникают в дыхательные пути, уничтожая патогенную микрофлору, тем самым оздоровляя воспаленное горло .

Рецепт 1

Натертую на терке или пропущенную через мясорубку луковицу выкладывают в неширокий стакан. Из бумаги делается воронка, которая надевается на емкость. Больному необходимо дышать испарениями лука через отверстие воронки на протяжении двух минут.

Рецепт 2

Среднюю головку чеснока измельчают, заливают в кастрюле литром воды и ставят на огонь до закипания, затем добавляют маленькую ложку соды и приступают к ингаляции. Процедуру для лечения горла и гланд нужно проводить по пять минут трижды в день.

Любое лечение должно быть адекватным. Это же касается и домашней терапии. Нужно правильно оценивать состояние здоровья и при тяжелых симптомах обращаться за врачебной помощью, иначе не избежать осложнений, которые точно не обойдутся без вмешательства медиков.

По медицинской статистике, практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле, ведь причин для возникновения такого симптома множество. Боль - основной, но не единственный симптом, которым проявляет себя воспаление горла и гортани. Дифференциальная диагностика заболеваний основывается на совокупности дополнительных признаков, на результатах орофарингоскопии и лабораторных исследований мазка из зева.

При сухости и першении, кроме спреев, можно подобрать аптечные растворы для орошения и полоскания: «Люголь», антисептики «Хлоргексидин», «Мирамистин».

При слабой сопротивляемости организма патогенной среде включают в комплекс терапии витамины, содержащие аскорбиновую кислоту, а также иммуномодуляторы: «Бронхомунал», «Иммунал».

Антибиотики широкого спектра действия назначаются врачом при сильной интоксикации и чтобы избежать развития осложнений инфекционных заболеваний. Они не могут быть универсальными.

Важно! Подбор антибиотика проводится в индивидуальном порядке, но прежде врач должен получить лабораторное подтверждение бактериальной среды в организме. При заболеваниях, спровоцированных вирусами, антибиотики неэффективны.

Народная медицина

В большинстве случаев при инфекционном заболевании врачи разрешают лечить горло народными средствами. В действенности многих рецептов народной медицины при устранении очагов воспаления в горле сомнений нет. Приготовить их можно в домашних условиях. Однако они не подходят для монотерапии, порядок приема и дозировки следует согласовать с врачом.

Подбирая травы для горла, следует также учитывать, что многие растения могут вызвать аллергические реакции. Безопасными считаются отвары коры дуба и ромашки для полоскания горла, воспалительные процессы хорошо снимает мятный чай, для восстановления слизистой подойдет имбирный чай с медом, сок клюквы.

Полоскания

Комплексное лечение горла обязательно должно включать промывание гортани, слизистой рта и миндалин. Для полосканий используют отвары и растворы активных веществ, которые способны оказать антимикробное и ранозаживляющее действие. Вымывание гнойных накоплений окажет хорошую поддержку организму и уменьшит тяжесть интоксикации.

Для процедур используют солевые растворы (смесь морской и пищевой с йодом), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, можжевеловое), настои лекарственных трав (шалфей, календула, мать-и-мачеха). Налет с миндалин можно удалить раствором перекиси водорода.

Возможные осложнения

Любые воспалительные процессы могут дать осложнения, если тактика лечения была ошибочной. Во многих случаях пациенты рассчитывают на самопомощь и на прием к врачу приходят с уже запущенной формой заболевания. Это всегда бывает сопряжено с тяжелыми осложнениями, среди которых:

• обструктивные заболевания дыхательных путей;
• ревмокардит;
• гнойный тонзиллит;
• скарлатина;
• заболевания почек;
• острая форма гломерулонефрита;
• септический артрит;
• сиалоаденит;
• лимфаденит.

Профилактика и прогноз

Если речь не идет о тяжелых онкологических заболеваниях горла, то в большинстве случаев предотвратить развитие воспалительного процесса помогают простые профилактические мероприятия:

1. Увлажнять воздух в помещении. При нарушении микроклимата слизистые пересыхают и становятся причиной воспаления даже без инфекционного агента.
2. Укреплять иммунную систему. Способствовать этому будет полноценный сон, ежедневная зарядка, сбалансированное питание.
3. Отказаться от вредных привычек. В первую очередь от курения, ведь даже пребывание в месте для курильщиков может стать причиной боли в горле.
4. Соблюдать правила санитарии и гигиену. Руки следует мыть как можно чаще, использовать защитные маски для рта и носа при контакте с заболевшим и в периоды эпидемий в многолюдных местах.

При любых дискомфортных ощущениях в горле важно своевременно провести диагностику, чтобы лечение было результативным.

Воспаление гортани довольно неприятное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, и нарушающее привычное течение распорядка дня. Кроме того, воспаляться может не только гортань, но и другие ее отделы, что так же чревато некоторыми неудобствами.

Диагностировать болезнь может отоларинголог, а также определить факторы, способствующие ее развитию. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и подбирать лечение, ведь специалист справиться с этой задачей куда лучше.

В этой статье пойдет речь о том, почему возникает гортани воспаление, какими симптомами оно проявляется, какие еще участки гортани могут воспаляться, почему это происходит и как правильно лечить такие заболевания.

Говоря про воспаление гортани обычно имеют ввиду , но сегодня мы немного углубимся в тему и узнаем, что воспаляться в гортани могут хрящи, задняя стенка гортани, язычок и даже гортанные миндалины. И все эти воспаления проявляют себя совершенно по-разному и являются отдельными заболеваниями, которые мы и рассмотрим.

Хрящи гортани

Если наблюдается воспаление , то речь идет о хондроперихондрите. При данной болезни воспаляются хрящи и надхрящница скелета гортани.

Происходит это по таким причинам:

1. Осложнения после гортанной ангины, острого ларингобронхита, абсцесса гортани.
2. Травматическое повреждение гортани, сопровождающееся повреждением слизистой оболочки и надхрящницы, а после – вторичного инфицирования.
3. Поражение слизистой при сифилисе или туберкулезе.

Хроническое воспаление хрящей вызывают стрептококки и стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа. Хондроперихондриты разделяют на первичные и вторичные, которые в свою очередь делятся на виды.

Первичные:

• полученные в следствии травм;
• возникшие на фоне латентной инфекции;
• осложнение пневмонии, гриппа, брюшного тифа.

Вторичные:

• осложнение острого или хронического ларингита;
• осложнение специфических болезней гортани.

Как показывает практика, чаще всего болезнь поражает какой-то один хрящ.

Клинические проявления болезни развиваются остро, зависят от локализации очага воспаления и сопровождаются такими явлениями:

• повышением температуры тела до 39-40 о С;
• ознобом и общим ухудшением состояния;
• инспираторной одышкой;
• формированием абсцесса;
• болями при глотании и разговоре, при поворотах головы;
• болями, иррадиирущими в ухо;
• изменением тембра голоса;
• стенозом гортани;
• покраснением и шаровидным выпячиванием слизистой оболочки;
• некрозом хрящей с возможным образованием секвестров;
• явлениями гипоксии;
• сепсисом.

Для диагностики хондроперихондрита применяют ларингоскопию, рентгенографию и метод томографии. Дифференцируют данное заболевание с септическим отечным ларингитом, флегмоной гортани, сифилисом, раком гортани.

Гортанные миндалины

Происходит при таком заболевании как гортанная ангина. Данный вид ангины проявляется воспалением лимфоидной ткани, которая расположена в желудочках гортани, и лимфатических фолликулов, покрывающих всю внутреннюю поверхность гортани.

Причинами этого заболевания являются:

1. Осложнения или последствия перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины, как правило при неправильно подобранном или не оконченном лечении.
2. Бактериальные возбудители – стафилококки, стрептококки или пневмококки, которые передаются воздушно-капельным путем.
3. Переохлаждение, частое употребление холодных напитков.
4. Ожоги и травмы гортани.
5. Как результат прочих болезней ЛОР-органов – гнойного синусита, отита, воспаления небных миндалин.

Гортанная ангина может протекать в легкой и тяжелой форме, в связи с чем некоторые ее симптомы могут отличаться.

Легкая форма:

• Общее состояние не нарушается;
• Боль в горле умеренная;
• Отсутствует температура и изменение голоса;
• Дискомфорт и сухость в горле;
• Возможно небольшое воспаление и отек с одной стороны горла.

Тяжелая форма:

• Острая боль в горле, особенно при глотании;
• Дыхание затруднено;
• Температура тела повышается до 38-39 о С;
• Болезненность горла при пальпации;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Для диагностики воспаления проводится сбор анамнеза, оценка состояния кожи и формы шеи, пальпация лимфоузлов, проведение ларингоскопии.

Гортанный язычок

Увулит или , это стремительно развивающаяся болезнь, которая может развиваться за считанные часы. Данное заболевание весьма опасно, так как язычок имеет множество функций, необходимых для нормальной работы органов дыхательной системы.

Он участвует в формировании звуков, согревает воздух при проблемах с носовым дыханием, разделяет и направляет воздушные и пищевые потоки, частично препятствует попаданию инородных тел в верхние дыхательные пути.

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

• вирусные или бактериальные инфекции полости рта, носа и гортани;
• механические травмы языка;
• наличие ангины, хронического тонзиллита или паратонзиллярного абсцесса;
• аллергические реакции;
• новообразования ЛОР-органов;
• длительный прием антигипертензивных лекарств.

Проявляется воспаление язычка резким его отеком, ощущением комка или инородного тела в горле. В зависимости от степени отека может наблюдаться утрудненное дыхание и глотание, нарушение речи, одышка, рвотные позывы и слюнотечение.

Важно! Если воспаление язычка незначительно, то оно не несет опасности для здоровья. Если же он достиг значительных размеров – возможно возникновение асфиксии.

Диагностируют болезнь с помощью осмотра глотки и ротовой полости. При осмотре отмечается некоторое увеличение язычка, состояние слизистой зависит от факторов, вызвавших увулит.

Задняя стенка гортани

Когда говорят, что имеют ввиду заболевание фарингит. Причиной возникновения фарингита являются вирусы и бактерии, а хронический фарингит может развиваться на фоне имеющихся в организме очагов инфекции, а также при вдыхании загрязненного воздуха.

Клиническая картина фарингита такова:

• боль в горле, особенно при глотании;
• сухость и першение в горле;
• слабость и головная боль;
• ощущение инородного тела;
• незначительное повышение температуры.

При диагностике болезни проводят осмотр, чтобы выявить воспаление глотки и гортани, возьмут мазок на бактериальный анализ, а также необходимо будет сдать ОАК и ОАМ.

Гортань

Ларингит – это воспаление гортани, являющееся довольно частым инфекционным заболеванием. Для того, чтобы подобрать правильную схему лечения нужно знать, что послужило толчком для развития болезни.

Способствовать развитию ларингита могут такие факторы:

• перенапряжение голосовых связок;
• сухость воздуха;
• раздражение слизистой загрязненным воздухом или табачным дымом;
• аллергическое действие различных возбудителей;
• имеющиеся вирусные или простудные болезни.

Болезнь проявляется першением в горле, сухим надсадным кашлем, в некоторых случаях возможно отхождение мокроты. Появляется боль в горле за счет покраснения и отека слизистой, позднее присутствует чувство покалывания и сухости в горле.

Для диагностики ларингита достаточно осмотра у отоларинголога, в особо тяжелых случаях показано проведение ларингоскопии.

Как определить наличие воспаления в гортани по основным симптомам:

Лечение

Симптомы и лечение заболеваний, поражающих гортань тесно связанны. Так, при фарингите абсолютно нет нужды назначать антибиотики, а при хондропериохондрите обычных полосканий горла будет явно недостаточно. Когда назначается лечение – гортани воспаление один из основных симптомов, на которые следует обратить внимание.

Рассмотрим схемы, применяемые для лечения различных воспалений гортани и глотки:

1. Лечение хондропериохондрита проводиться большими дозами антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминными, а также гидрокортизоном и препаратами, снимающими отеки. При образовании абсцессов или секвестров показано хирургическое лечение.
2. Лечение гортанной ангины подразумевает соблюдение постельного режима и голосового покоя. Рекомендовано обильное питье и сбалансированное питание. Кроме того, по назначению врача применяют антибактериальные препараты. При необходимости – противоотечные и жаропонижающие препараты. Для облегчения состояния можно использовать народные методы, которые можно приготовить своими руками. Обычно используют ингаляции или полоскания горла. Важно! Перед применением любых народных средств необходимо получить разрешение доктора.
3. При фарингите, возникающем как у взрослого, так и у ребенка лечение направлено на снятие неприятных ощущений. Для этого назначают антисептические, анальгезирующие и противовоспалительные средства, а также полоскания горла отварами трав, содовым раствором или смазывание горла раствором люголя. Цена этих средств совершенно незначительна, зато они неоднократно доказали свою эффективность.
4. Инструкция по лечению увулита включает в себя применение глюкокортикостероидов, мочегонных, антигистаминных и противоотечных препаратов.
5. Для лечения ларингита используют обезболивающие средства, антигистаминные, жаропонижающие. Антибиотики назначают только в случае, если анализ показал наличие патогенной бактериальной флоры. Обычно для лечения ларингита достаточно теплых компрессов с картофелем, полосканий горла отварами трав или содовым раствором, употребление меда и лимона.

Из фото и видео, которые находятся в этой статье мы узнали о различных воспалительных заболеваниях гортани, каковы причины их возникновения, какими симптомами они проявляются и с помощью каких методов можно их диагностировать.

Воспаление слизистой гортани зачастую возникает вследствие развития других респираторных болезней. Поэтому симптомы ларингита у взрослых на первоначальных этапах развития практически не отличаются от проявления ОРВИ. Больные ощущают слабость в теле, саднение в горле, лихорадку, недомогание и т.д. Диагностировать заболевание можно уже на 2-3 сутки после поражения голосовых связок и гортани.

Спастический кашель, охриплость голоса и одышка - характерные проявления ларингита, которые трудно спутать с другими заболеваниями. Сильный отек мягких тканей сопровождается сужением просвета в гортани, поэтому больные жалуются на недостаток кислорода, стридор (шумное дыхание) и головокружения. Можно ли самостоятельно распознать ларингит? Симптомы болезни довольно специфичны, но диагностировать ее нужно как можно раньше. Запущенное воспаление в органах дыхания может стать причиной развития ложного крупа и потери звучности голоса, т.е. афонии.

О заболевании

Ларингит - это инфекционное или аллергическое воспаление в мягких тканях гортани и голосовых связках. Как правило, болезнь возникает в качестве осложнения ОРВИ, бронхита, кори, скарлатины, ангины, гайморита, гриппа и риносинусита. Поспособствовать развитию респираторного заболевания могут:

• перегрев и переохлаждение;
• табакокурение;
• перенапряжение голосового аппарата;
• травмы слизистой гортаноглотки;
• постоянное дыхание через рот;
• запыленный или загазованный воздух;
• аллергены (шерсть, пары бытовой химии).

В зависимости от особенностей протекания воспаления в гортани, симптомы ларингита могут существенно отличаться. При остром ларингите признаки поражения дыхательных путей проявляются внезапно. Больных начинает беспокоить саднение в горле и сухость слизистых. Вялотекущий ларингит практически никак себя не проявляет, именно поэтому больные не торопятся на прием к пульмонологу или ЛОР-врачу. А ведь именно хроническая форма ларингита опасна тем, что приводит к патологическому изменению структуры тканей.

Что происходит в горле?

Воспаление гортани провоцируется либо раздражающими веществами, либо болезнетворными микроорганизмами. Инфицирование возникает, как правило, на фоне снижения защитных сил организма. Слизистые оболочки органов дыхания истончаются, поэтому перестают вырабатывать необходимое количество протеолитических веществ, которые уничтожают условно-патогенные грибки, вирусы и микробы. Все это создает оптимальные условия для развития болезнетворной флоры в гортани, вследствие чего и возникают воспалительные реакции.

Из-за проникновения вирусов и бактерий в мягкие ткани, кровеносные сосуды в очагах поражения расширяются. Благодаря этому в места локализации болезнетворной флоры с током крови устремляются клетки-защитники (лейкоциты, гранулоциты). Последующее высвобождение гистамина приводит к сильному отеку тканей, вследствие чего болезнь начинает проявляться.

Патологические процессы в ЛОР-органах приводят к утолщению слизистой оболочки и голосовых связок. По этой причине голосовая щель несколько сужается, вследствие чего голос становится осиплым. Воспаление гортани активирует так называемые бокаловидные клетки, которые начинают вырабатывать большое количество мокроты. Из-за раздражения слизистой у больных появляется спастический кашель, саднение в горле, одышка и т.д.

Признаки ларингита

Каковы первые признаки ларингита у взрослых? Через 2-3 часа после поражения гортани больные ощущают недомогание, незначительное повышение температуры и сонливость. Подобные проявления свидетельствуют об интоксикации организма, которая возникает в результате жизнедеятельности бактерий или вирусов в дыхательных путях.

Многие больные думают, что навалившаяся усталость возникла не из-за респираторной болезни, поэтому не предпринимают попыток купировать симптомы. На следующий день после пробуждения во рту возникает сухость и незначительное жжение в горле. Иногда к неприятным симптомам присоединяется ощущение твердого кома на уровне кадыка. При появлении спастического кашля большинство людей уже догадываются о том, что они заболели простудой, ОРВИ или другой респираторной болезнью.

Невысокая температура, недомогание, сухость слизистых и жжение в горле - самые первые признаки развития ларингита у взрослых.

Общие симптомы

Симптоматическая картина ларингита характеризуется умеренным ухудшением самочувствия. На наличие воспаления в гортани указывают спастический кашель, саднение в глотке, затрудненное глотание и одышка. Как проявляется ларингит на поздних сроках развития? К характерным симптомам болезни относятся:

• осиплость голоса (вплоть до афонии);
• боли в горле, усиливающиеся при разговоре;
• чувство постоянного жжения в глотке;
• кашель с незначительным отделением мокроты;
• затрудненное дыхание (инспираторная одышка);
• умеренное повышение температуры и озноб.

Как правило, упорный кашель усиливается во время сна, когда больной принимает горизонтальное положение. При этом проходимость дыхательных путей несколько уменьшается, что приводит к еще большему раздражению слизистой и возникновению приступообразного кашля. Форсированный выдох еще больше травмирует ткани гортани, поэтому при откашливании в мокроте могут обнаруживаться примеси крови.

Местные проявления

При осмотре слизистая гортаноглотки выглядит сильно покрасневшей и припухшей. В области голосовых связок мягкие ткани сильно отекают, поэтому у больных проявляются симптомы дыхательной недостаточности. Из-за воспаления кровеносные сосуды в очагах поражения сильно расширяются, а их стенки истончаются. В связи с этим на стенках гортани образуются багровые точки, которые могут кровоточить.

Разлитое воспаление гортани нередко становится причиной поражения трахеи и бронхов, вследствие чего развиваются трахеобронхит и воспаление легких.

При изолированных ларингитах местные проявления будут иметь существенные отличия. Области покраснения чаще охватывают надгортанник и голосовые связки. При остром течении болезни в воспаление могут вовлекаться верхние отделы трахеи. У таких больных диагностируют ларинготрахеит. Сочетанное заболевание протекает довольно-таки тяжело. Спровоцировать приступы удушающего кашля могут смех, громкий разговор или вдыхание морозного воздуха.

Типы острого ларингита

Как уже упоминалось, ларингит чаще развивается в качестве осложнения гриппа, ангины, бронхита и других респираторных заболеваний. В связи с этим и клинические проявления болезни будут иметь некоторые отличия. В зависимости от особенностей протекания воспалительных реакций и причин поражения гортани, выделяют следующие формы острого ларингита:

Любая из вышеперечисленных форм острого ларингита может спровоцировать отек в подскладочном пространстве гортани и, как следствие, развитие ложного крупа.

Самое опасное осложнения ларингита - это ложный круп, при котором в воздухоносных путях возникают стенозирующие явления. Сильное сужение просвета в гортаноглотке чревато развитием дыхательной недостаточности, приступов удушья, асфиксии и летального исхода.

Типы хронического ларингита

Хронический (вялотекущий) ларингит - следствие неправильного и запоздалого лечения острой формы респираторного заболевания. Вялотекущие воспалительные реакции в тканях возникают из-за несоблюдения голосового покоя, табакокурения, работы на вредных предприятиях, нерационального приема лекарственных средств и т.д. В отоларингологии принято выделять две основные формы хронического ларингита, а именно:

1. атрофический - характеризуется сильным истончением стенок гортани, вследствие чего она покрывается корками; пациентов мучает постоянная сухость в горле, приступообразный сухой кашель и практическое отсутствие голоса (афония);
2. гиперпластический - сопровождается сильным утолщением голосовых связок и слизистой гортани, вследствие чего голос сильно грубеет, а проходимость дыхательных путей уменьшается; у больных возникают стойкие нарушения дыхательной функции - поверхностное дыхание, одышка, вовлечение в процесс дыхания межреберных мышц (межреберные ретракции).

Обе формы заболевания представляют особую угрозу для голосовых связок. Если вовремя не купировать воспаление, даже после прохождения курса лечения эластичность связок восстанавливается не всегда. Впоследствии это может стать причиной дисфонии или стойкой потери звучности голоса.

Воспаление гортани (ларингит) развивается в результате воздействия бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Возможна ассоциация нескольких возбудителей. Возникает как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте заболевание имеет особые симптомы, склонно к быстрому прогрессированию, развитию осложнений и угрожающих для жизни состояний. Протекает в виде острого процесса, который длится несколько дней, и хронического (длительного, прогрессирующего, с обострениями и ремиссиями). Эффективное лечение ларингита невозможно без своевременной диагностики, подбора соответствующих лечебных средств, врачебного наблюдения и контроля.

Основные причины ларингита делят на инфекционные и неинфекционные. Любые возбудители, способные повредить воздухоносные пути, могут быть причиной болезни. Слизистая гортани чаще всего воспаляется при простудах, гриппе, бактериальной (стафилококковой, стрептококковой) инфекции.

Может развиваться при контагиозных (заразных) заболеваниях:

• кори;
• скарлатине;
• коклюше;
• дифтерии.

Симптомы, присущие ларингиту, требуют немедленного обращения к врачу, который сможет определить степень угрозы здоровью и жизни, тяжесть, вид заболевания.

К неинфекционным причинам следует отнести:

• периодические забросы кислого содержимого желудка в гортань при патологии желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания носа, околоносовых пазух, рта, миндалин;
• аллергические процессы;
• травмы, инородные тела;
• возрастная атрофия мышц гортани.

Кроме непосредственных причин развития патологии существует ряд факторов, длительное воздействие которых способствует появлению и прогрессированию уже существующего заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие ларингита:

• вдыхание холодного воздуха ртом при нарушенном носовом дыхании;
• наличие во вдыхаемом воздухе пыли, смол, раздражающих частиц, газов;
• употребление холодной пищи (мороженого, охлажденных напитков);
• постоянное напряжение голосовых связок;
• курение.

У педагогов, лекторов, дикторов, певцов, чья трудовая деятельность связана с голосом, ларингит может стать профессиональным заболеванием.

Варианты течения ларингита

Воспаление слизистой оболочки гортани в зависимости от причины, условий возникновения, состояния организма, возраста пациента отличается по течению, клиническим проявлениям и прогнозу.

Виды ларингитов:

• острый
• хронический.

Резко развивается, быстро прогрессирует, длится в течение 10-14 дней. В большинстве не является изолированным процессом, связан с воспалительными изменениями носовых ходов, глотки, трахеи. При несвоевременной диагностике процесс распространяется на слизистую бронхов, легких.

Хроническим ларингитом болеют более 2-3 недель. Под влиянием провоцирующих факторов заболевание периодически обостряется, постепенно прогрессирует: истончается или разрастается слизистая оболочка, симптоматика усугубляется вплоть до потери голоса. Может быть исходом острого заболевания или первично хроническим процессом. Как правило, этот вариант течения является проявлением или осложнением тяжелой неинфекционной патологии (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания).

Основные диагностические подходы

Диагностика основывается на определении жалоб, выяснении особенностей начала и развития заболевания, непосредственного обследования пациента. В дальнейшем врач назначает необходимые инструментальные, лабораторные исследования.

Основные симптомы ларингита:

• охриплость голоса;
• першение, жжение в области горла и гортани;
• дискомфорт в шее, ощущение инородного тела;
• сухой , через несколько дней – с небольшим количеством мокроты.

Температура тела чаще всего нормальная. Возможно ее повышение не больше 37,5–38°C. Чем выше температура, тем более вероятно, что ларингит является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений опасного инфекционного процесса.

Воспаление слизистой гортани сопровождается повреждением голосовых складок. Изменения голоса, возникающие в результате, являются отличительным признаком этой патологии. Данный симптом отсутствует при воспалительных процессах рядом расположенных органов: фарингите (глотки), трахеите (трахеи), тонзиллите (небных миндалин).

Воспаляются также надгортанник (хрящ, прикрывающий гортань, защищающий ее от попадания жидкости, пищи при глотании) и окружающие его ткани. От распространенности процесса зависят симптомы, возможные осложнения, а также прогноз заболевания.

При врачебном осмотре выявляется воспаление горла, отечность слизистой. Очень важно выявить какие-либо налеты, выпячивания, разрастания тканей.

При подозрении на заболевание у ребенка нужно обратиться к педиатру, у взрослого – к терапевту. В большинстве случае необходима консультация отоларинголога (ЛОР-врача). Именно он может выявить локальные признаки воспаления глотки и гортани, определить распространенность, тяжесть процесса, наличие осложнений. Инструментальное исследование – ларингоскопия – позволяет врачу видеть состояние слизистой, а также контролировать терапевтическое воздействие. При подозрении на инфекционное заболевание (высокая температура, резкое нарушение состояния, сыпь) важно как можно скорее обратиться к инфекционисту.

При ларингите возможны следующие осложнения:

• при остром течении – острый отек гортани (ложный круп);
• распространение процесса, хронический бронхит, тонзиллит;
• развитие онкологических (доброкачественных, злокачественных) поражений;
• сужение гортани, .

Если воспаление гортани осложняется отеком слизистой, это может привести к удушью. Врачи иногда выделяют отдельную форму для такого осложненного варианта течения – отечный ларингит. При его остром течении без срочной врачебной помощи пациенту грозит смерть.

Хронический отечный ларингит имеет неинфекционную природу. Развивается медленно, постепенно. Вследствие отека надгортанника, задней стенки гортани постепенно усиливаются затруднение, дискомфорт во время глотания, ощущение инородного тела. Далеко зашедшие случаи сопровождаются поперхиванием пищей.

Особенности ларингитов у детей

В детском возрасте чаще встречается острый вариант патологии.

Наиболее значимые причины:

• вирусная инфекция (аденовирус, грипп, парагрипп);
• вирусно-бактериальная ассоциация;
• детские инфекции (коклюш, скарлатина, корь);
• аллергия.

В большинстве случаев причиной являются вирусы. Также может воспалиться слизистая гортани при детских инфекциях (скарлатина, корь, коклюш) и дифтерии. В этом случае симптомы ларингита являются частью клинической картины основного заболевания. Без соответствующей терапии состояние ребенка может быстро и резко ухудшиться.

Особенности клинического течения болезни:

• чаще наблюдается сочетание воспаления глотки и гортани;
• , возникает в период выдоха;
• на вдохе слышно сипение;
• затрудненное, поверхностное дыхание;
• хрипы в верхних отделах грудной клетки;
• температура тела может повышаться до 39°C;
• плохой сон, раздражительность, нервное возбуждение;
• вероятна при ухудшении дыхания синюшная окраска кожи вокруг рта.

Возрастные особенности гортани у детей (относительная узость просвета, рыхлость соединительной ткани под голосовыми складками) обуславливают возможность острого отека слизистой.

Наиболее часто процесс развивается в ночное время, при горизонтальном положении тела и резко нарушает состояние ребенка. Возникает чувство нехватки воздуха, одышка, вплоть до удушья. При обследовании как можно быстрее важно исследовать горло ребенка, выявить воспаление задней стенки глотки, определить размеры и форму миндалин, наличие налетов, ширины просвета гортани. Это поможет своевременно назначить эффективную терапию и предупредить последствия.

Принципы лечения различных вариантов заболевания

Лечение включает общие мероприятия и использование препаратов, выбор которых зависит от причины, вида, течения ларингита.

Важно пациенту соблюдать режим полного молчания. Нарушение этой рекомендации не только приводит к увеличению продолжительности болезни, а и способствует ее хронизации. Если нет другого выхода, то можно недолго говорить тихим голосом.

Нужно помнить, что шепотная речь сильно напрягает речевой аппарат и голосовые складки. Это может существенно ухудшить состояние слизистой, повлиять на прогноз заболевания.

Для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание, используются противовирусные, антибактериальные средства. Время приема, дозирование средств, сроки приема определяются врачом. Учитывая склонность к отечности, возможно назначение сосудосуживающих, антиаллергических, противовоспалительных препаратов.

Местная терапия:

• сухое тепло;
• компрессы;
• ингаляции.

Согревающие процедуры эффективны в первые 3-4 дня заболевания. Ингаляции с лечебными травами проводятся 2-3 раза в сутки. Врачи в условиях медицинских учреждений также производят вливания и орошения слизистой оболочки гортани растворами лекарств.

При осложненном течении, развитии отека и стеноза гортани, в самых угрожающих жизни пациента случаях прибегают к хирургическому вмешательству – рассечению передней стенки трахеи.

Своевременная диагностика, эффективное лечение ларингита позволяет не допустить перехода острого процесса в хронический, предупредить структурную перестройку речевого аппарата и избежать осложнений, которые несут прямую угрозу жизни пациента.