Choroba 7. Psychosomatika

Búrlivá a falošná propaganda

Horúčka, kŕčovitá aktivita (obrazný význam)

Nervové ochorenie, prejavujúce sa záchvatmi podráždenosti, kŕčovitým smiechom, slzami

Stav, v ktorom sa spája krik, slzy a smiech

Čo sa skrýva za humbukom?

Nervové zrútenie so slzami a krikom

Záchvat so smiechom a slzami

A krik, smiech a slzy

Iný názov pre psychózu

Duševná choroba, ktorá sa prejavuje záchvatmi smiechu a radosti

Psychické ochorenie, 7 písmen, krížovka

Slovo zo 7 písmen, prvé písmeno je „I“, druhé písmeno „C“, tretie písmeno „T“, štvrté písmeno „E“, piate písmeno „P“, šieste písmeno "Ja", siedme písmeno je "ja", slovo s písmenom "ja", posledné "ja". Ak nepoznáte slovo z krížovky alebo krížovky, naša stránka vám pomôže nájsť tie najťažšie a neznáme slová.

Ďalšie významy tohto slova:

Náhodný vtip:

Raz na hodine matematiky Hacker nedokázal vynásobiť 200 a výsledok presiahol 65535. V hlave mu zazvonilo: "Pretečenie!"

Skenované slová, krížovky, sudoku, kľúčové slová online

Epileptická demencia sa vyznačuje tým, že na pozadí opísaných zmien osobnosti sa zvyšuje dôkladnosť myslenia, rýchlosť duševných procesov sa prudko spomaľuje. Pamäť sa zhoršuje. Pacienti s veľkými ťažkosťami sa učia čokoľvek nové. Slovná zásoba je vyčerpaná. Všetky záujmy sa sústreďujú na chorobu. Pacienti sa stávajú egocentrickými. Kritika voči všetkým týmto zmenám spravidla chýba. Liečba. Hlavnými princípmi liečby epilepsie sú prísna individualizácia, trvanie, kontinuita. Najúčinnejšie lieky v každom prípade sa musia vybrať individuálne, to isté platí pre dávkovanie. Ich zvyšovanie a znižovanie by sa malo vykonávať postupne. Porušenie tejto zásady môže viesť k exacerbácii ochorenia až k rozvoju status epilepticus. Používajú sa lieky, ktoré sú účinné pri liečbe rôznych typov epileptických záchvatov (fenobarbital, difenín, benzonal, suxilep, finlepsin atď.). Ak je klinický obraz polymorfný, používajú sa kombinácie antiepileptík. Ďalej

Katatonické budenie

Katatonická excitácia sa líši od manickej chaotickej, nemotivovanej, nesústredenej. Dá sa to zistiť obmedzene – pri úplnej nehybnosti tela robí pacient stereotypné pohyby rukami, posmešne sa grimasuje, spontánne niektoré vykrikuje. prečítajte si pokračovanie

katatonický stupor

Katatonická stupor je vyjadrený v úplnej nehybnosti a poloha, v ktorej sa pacient nachádza, môže byť najneobvyklejšia, nepohodlná. Niekedy pacienti ležia nehybne v posteli v takzvanej „embryonálnej polohe“ – na boku, s rukami a nohami ohnutými a pritlačenými k telu, so zavretými očami. prečítajte si pokračovanie

Syndrómy pohybových porúch

Stuporózne stavy sú charakterizované čiastočnou alebo úplnou nehybnosťou. Najbežnejší psychogénny, depresívny a katatonický stupor. Pri psychogénnom stupore sa pozoruje letargia, mutizmus, odmietanie jedla. Pacienti prejavujú úplnú ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo. prečítajte si pokračovanie

Syndrómy bludov

Paranoidný syndróm je charakterizovaný systematickým klamom postoja, žiarlivosti, invencie. Úsudky a závery pacientov navonok pôsobia celkom logickým dojmom, no vychádzajú z nesprávnych premís a vedú k nesprávnym záverom. Tento nezmysel úzko súvisí so životnou situáciou,. prečítajte si pokračovanie

afektívne syndrómy

Manický syndróm je charakterizovaný bolestivo povznesenou náladou, motorickým a rečovým vzrušením. Pacienti preceňujú svoje schopnosti, často vyjadrujú predstavy o veľkosti. Sú aktívni, aktívni, ale ich činnosť je neproduktívna – to, čo začnú, sa nedotiahne do konca. V myslení tiež chýba. prečítajte si pokračovanie

Ako sa volá nervová choroba (7 písmen)?

Je nešťastné, že v otázke nie je uvedené aspoň jedno písmeno v požadovanom slove, pretože existuje niekoľko chorôb nervového systému, ktoré zodpovedajú tomuto počtu písmen. Tieto choroby budete musieť stručne opísať a ktorá z nich je vhodná do krížovky - vyberte si! Popíšem slová zo siedmich písmen v abecednom poradí, aby sa uľahčilo čítanie.

  1. asténia. Ďalším názvom choroby je „astenický syndróm“. Ide o psychopatologickú poruchu. Začína postupne a môže sa vyskytnúť takmer pri akomkoľvek ochorení. Pri asténii sa pozoruje vyčerpanie nervového systému. Zároveň sa človek sťažuje na únavu, zníženú výkonnosť, nespavosť, ťažké ranné prebúdzanie, pocit slabosti, letargiu, zvýšenú podráždenosť, plačlivosť, kolísanie krvného tlaku. V mnohých prípadoch je príčinou asténie nejaké iné ochorenie alebo dlhotrvajúci stres. Preto je pri liečbe asténie nevyhnutné liečiť základnú chorobu, ak existuje; dodržiavať režim práce a odpočinku, jesť správne, robiť to, čo milujete, z čoho stúpa nálada.
  2. Ataxia. Toto slovo možno z gréčtiny preložiť ako „neporiadok“. V skutočnosti je hlavným prejavom choroby porušenie koordinácie pohybov, motorických schopností. Pacient má napríklad trasľavú chôdzu, prstom sa nemôže dotknúť špičky nosa, dochádza k nepresnosti pohybov, nestabilite v stoji v dôsledku nerovnováhy.
  3. Migréna. Toto ochorenie (tiež zo siedmich písmen) sa z gréčtiny prekladá ako „pol hlavy“ (hemikrania) a prejavuje sa bolesťou hlavy, ktorá je najčastejšie sústredená na jednej strane, pulzuje a zintenzívňuje sa pri fyzickej námahe alebo nervovom vypätí. Od silnej bolesti hlavy sa často objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprinášajú úľavu. Migréna vedie k zhoršeniu zraku, necitlivosti, brneniu končatín, ich slabosti. Ale ako predzvesť začínajúcej migrény je niekedy narušená aj reč, hluk, svetlo a pohyb vzduchu sú veľmi dráždivé. Najčastejšie sa migréna vyskytuje u ľudí v produktívnom veku dvadsať až tridsať rokov. U mnohých sa migréna vyskytuje ako dedičné ochorenie, no častejšie je príčinou stres, prepracovanosť a zmeny hormonálnych hladín.
  4. Takýto bolestivý stav nazvem aj „lumbago“. Týmto pojmom neurológovia nazývajú silnú bolestivú bolesť chrbta v chrbtici v driekovej oblasti. Lumbago sa môže objaviť náhle s nemotorným pohybom alebo ťažkým zdvíhaním. Ide o silnú vystreľujúcu bolesť, ktorá môže človeka znefunkčniť aj na niekoľko dní.

Možné odpovede na túto otázku sú teda: Asténia, Ataxia, Migréna, Lumbago.

P.S. Hystéria sa niekedy mylne označuje ako nervové ochorenie. To je však zásadne nesprávne, keďže hystéria je duševná porucha.

Známka choroby

Odpoveď na 7-písmenovú krížovku: PRÍZNAK

SYMPTÓM - významy slov:

  • "Výzva" choroby
  • "Prvé volanie" choroby
  • Angína ako predzvesť boľavého hrdla
  • Vonkajší príznak choroby
  • Beacon of Affliction
  • lekárske znamenie
  • nezdravý príznak
  • Nezdravý príznak choroby
  • Základ pre diagnostiku
  • Známka akejkoľvek choroby
  • Prejav choroby
  • Prejav choroby
  • Vplyv na zdravie
  • Čo predznamenáva chorobu?
  • Mŕtvica k obrazu choroby
  • horúčka v súvislosti s chrípkou

Duševná choroba

Odpoveď na kľúč „Duševná choroba“, 7 písmen:

Alternatívne otázky v krížovkách na slovo hystéria

Nervové zrútenie so slzami a krikom

A krik, smiech a slzy

Stav, v ktorom sa spája krik, slzy a smiech

Iný názov pre psychózu

Čo sa skrýva za humbukom?

Búrlivá a falošná propaganda

Definície slov pre hystériu v slovníkoch

A dobre. Duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi, slzami, smiechom, výkrikmi. Záchvat hystérie. trans. Búrlivá a falošná propaganda, ktorá sa snaží zastrašiť, vynucuje si strach. šovinistické a. propaganda a. Vojenské a. adj. hysterický.

Hystéria (z - "lono"); besnota maternice je zastaraná lekárska diagnóza, ktorá v súčasnosti čiastočne zodpovedá množstvu miernych až stredne ťažkých duševných porúch. Používa sa na opis špecifických porúch zdravia a správania.

neuróza, prejavujúca sa polymorfnými funkčnými duševnými, somatickými a neurologickými poruchami a vyznačujúca sa veľkou sugestibilitou a autosugestívnosťou pacientov, túžbou upútať akýmkoľvek spôsobom pozornosť iných.

Príklady použitia slova hystéria v literatúre.

Muse si nebola istá, že čítanie listu nevedie k zhoršeniu situácie hystéria a dokonca aj rozvoj reaktívnej psychózy.

A na Západe sú len orgie, hystéria antikomunizmus a antisovietizmus.

Vzdanie sa odporu voči Francúzom v oblasti Porúria a prevzatie bremena platenia reparácií vyvolalo vlnu hnevu a hystéria medzi nemeckými nacionalistami.

Na uvoľnenie bol potrebný nejaký ďalší ventil hystéria, uvoľniť politickú paru.

Potom ju poslali na front redigovať noviny – tam sa počas ústupu od Wrangela v redakčných autách zbláznila, zamilovala, zbláznila sa láskou, stala sa manželom, ktorý potom utiekol k Bielym – a šesť mesiacov po tom, čo sa rozišla s komunistickou stranou, s revolúciou, už bola na potulkách v kláštore Byurlyuk, v čiernych šatách, ako kavka, - na modlitbách a sexuálnych hystéria.

Zdroj: Knižnica Maxima Moshkova

Duševná choroba 7 písmen

Depresia - spása z úplného kolapsu v duševnom alebo fyziologickom svete človeka, Príznaky choroby 7 písmen. To znamená, že mu bola poskytnutá práca, Príznaky choroby 7 písmen, a teda dobrý príjem, na celý rok. Nech tie najtrpkejšie city odídu s týmito slzami, Príznaky choroby 7 písmen. Držte dieťa v najpohodlnejšej vzdialenosti od vašich očí. A ak chcete lásku, naplňte ňou najskôr svoju dušu a auru. Kde mám tendenciu robiť nesprávne kroky na fyzickej úrovni namiesto skúšania nových ciest duchovného rozvoja?

Okrem toho kombinácia minisukne a dennej bielizne, ktorá sa stala módnou, ktorá nezakrýva rozkrok a zadok, vytvára ďalšie riziko, že do tela ženy vstúpia „spodnou cestou“ heterogénne infekcie - aspoň v letných podmienkach. mestský život s prachom a špinou na uliciach, ktoré majú ďaleko od sterilnej verejnej dopravy a iných verejných miest: stačí si raz neúspešne sadnúť, najmä s imunitným systémom - nedostatočne vyvinutým alebo oslabeným jarným nedostatkom vitamínov - a problémy sú na svete. Vo fyzickej rovine vedie intenzívne dýchanie k presýteniu organizmu kyslíkom a dochádza k miernej otrave splodinami jeho spracovania v pľúcach. Na rozdiel od zdravého rozumu sa nám všetko, čo je v našej blízkosti, zdá veľké, Symptómy choroby majú 7 písmen a vzdialené predmety sú malé.

Pri skorbuti vytlačte šťavu do vody, vypite a vypláchnite si ústa, môžete jesť plátky citróna posypané cukrom (ale aj iné citrusové plody).

Slovník praktického psychológa

duševná choroba

(duševné choroby) - choroby charakterizované najmä duševnými poruchami. Existujú tri hlavné typy:

1) psychózy rôznej etiológie - vrátane schizofrénie, afektívnych psychóz, paranoidných stavov atď.;

2) neurózy, poruchy osobnosti a iné nepsychotické poruchy – vrátane psychopatie, špeciálnych neurotických symptómov, drogovej závislosti atď.;

3) mentálna retardácia – vrátane mentálnej retardácie atď.

Lekársky zoznam chorôb

Milosť a krásu nemožno oddeliť od zdravia.

Lekársky adresár chorôb, ktorý vidíte pred sebou, je elektronická encyklopédia obsahujúca najúplnejšie aktuálne informácie o rôznych ľudských chorobách.

Lekársky zoznam chorôb obsahuje podrobný popis viac ako 1500 nozologických jednotiek. Odráža tak „najpopulárnejšie“, bežné choroby, ako aj tie systematizované informácie, o ktorých nie sú prezentované takmer žiadne online publikácie.

Štruktúra lekárskej príručky je postavená tak, že chorobu, ktorá vás zaujíma, môžete nájsť v abecednom rubrikátore, v príslušnej sekcii alebo cez vyhľadávací panel. Opis každého ochorenia obsahuje stručnú definíciu, klasifikáciu, informácie o príčinách a mechanizmoch vzniku, symptómoch, spôsoboch diagnostiky a liečby, prevencii a prognóze. Takéto jasné zjednotenie článkov podľa autorov online publikácie umožní čitateľovi lekárskej referenčnej knihy chorôb na jednej strane získať najkomplexnejšie informácie a „nestratí sa v divočine medicíny“. labyrinty“, na druhej strane.

Obsah lekárskeho adresára chorôb k dnešnému dňu pozostáva z 24 samostatných sekcií, z ktorých dve („Estetické problémy“ a „Kozmetické problémy“) súvisia s oblasťou Krásy a zvyšok predstavuje samotnú medicínu. Táto úzka symbióza estetiky a zdravia dala názov celej stránke – „Krása a medicína“.

Na stránkach lekárskeho adresára chorôb získate komplexné informácie o ženských, nervových, detských, kožných, pohlavných, infekčných, urologických, systémových, endokrinných, kardiovaskulárnych, očných, zubných, pľúcnych, gastrointestinálnych, ORL ochoreniach. Každá sekcia lekárskeho adresára chorôb zodpovedá konkrétnemu klinickému smeru (napríklad Ženské choroby - Gynekológia, Detské choroby - Pediatria, Zubné choroby - Zubné lekárstvo, Estetické problémy - Plastická chirurgia, Kozmetické problémy - Kozmetológia atď.), čo umožňuje užívateľa na navigáciu od popisu chorôb k informáciám o diagnostických a terapeutických postupoch.

Články v Medical Directory of Diseases sú napísané praktickými lekármi a sú pred zverejnením starostlivo preverené. Všetky recenzie sú písané prístupným populárno-vedeckým jazykom, ktorý neskresľuje spoľahlivé informácie, no zároveň neumožňuje klesnúť na úroveň populizmu. Lekársky adresár chorôb je denne dopĺňaný a aktualizovaný, takže si môžete byť istí, že dostávate tie najspoľahlivejšie a najaktuálnejšie informácie zo sveta medicíny.

Univerzálnosť lekárskeho zoznamu chorôb spočíva v tom, že bude užitočný pre široký okruh používateľov internetu, ktorí čelia konkrétnemu zdravotnému problému. Medical Directory of Diseases je lekár, ktorý je vždy na dosah ruky! Zároveň upozorňujeme, že tu uvedené informácie majú len informatívny charakter, nenahrádzajú osobnú konzultáciu odborného lekára a nie je možné ich použiť na samodiagnostiku a samoliečbu.

"Praemonitus praemunitus" - "Vopred varovaný je predpažený," hovorili starovekí ľudia. Dnes je toto okrídlené latinské príslovie maximálne aktuálne: každý sa musí starať o seba a svoje zdravie. Zdravie je jediná trvalá móda a najväčší luxus, ktorý je neporovnateľný s akýmikoľvek pozemskými statkami. Byť zdravý znamená byť úspešný, poznať šťastie materstva a otcovstva, žiť dlhý a aktívny život.

Zdravie a krása sú neoddeliteľné; navyše krása je odrazom zdravého stavu tela. Ak chcete mať dokonalú pleť, štíhlu postavu, luxusné vlasy, musíte sa v prvom rade starať o svoje fyzické a duševné zdravie.

Dúfame, že lekársky zoznam chorôb sa pre vás stane spoľahlivým a zrozumiteľným sprievodcom rozľahlým svetom medicíny.

Duševná choroba štyri písmená

Táto časť zahŕňa širokú škálu porúch, ktoré sa líšia v závažnosti (od nekomplikovanej opilosti a škodlivého užívania až po ťažké psychotické poruchy a demenciu), ale všetky možno vysvetliť užívaním jednej alebo viacerých psychoaktívnych látok, ktoré môžu, ale nemusia byť predpísané lekárom..

Táto látka je označená 2. a 3. znakom (t. j. prvé dve číslice za písmenom F) a 4., 5. a 6. znak označuje klinický stav. Aby sa ušetrilo miesto, všetky psychoaktívne látky sú uvedené ako prvé, za nimi nasleduje 4. a ďalšie znaky; mali by sa použiť podľa potreby pre každý analyt, treba však mať na pamäti, že nie všetky 4. a nasledujúce znaky sa vzťahujú na všetky látky.

Niektoré triedy psychoaktívnych látok zahŕňajú drogy aj drogy, ktoré nie sú oficiálne klasifikované ako drogy. V prípadoch závislosti od sedatív alebo hypnotík (F13), stimulantov (F15), halucinogénov (F16), prchavých rozpúšťadiel (F18), užívania viacerých psychoaktívnych látok (F19) sa diagnóza drogovej závislosti stanovuje, ak je možné určiť závislosť od psychoaktívnych látok zaradených do oficiálneho „Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii (Zoznamy I, II, III)“ (vyhláška vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681). V týchto prípadoch je za hlavným 4., 5. alebo 6. znakom umiestnené ruské písmeno "H". Ak identifikovaná psychoaktívna látka nie je zahrnutá vo vyššie uvedenom „zozname“, vloží sa ruské písmeno „T“.

Posudzuje sa závislosť vzniknutá v dôsledku zneužívania psychoaktívnej látky klasifikovanej ako omamná látka

Ako závislosť. Medzi závislosti patrí závislosť od opioidov

(F11), kanabinoidy (F12), kokaín (F14). V tomto prípade písmeno "H" v

Koniec kódu nie je nalepený.

V prípade závislosti od alkoholu a alkoholizmu (F10), ako aj závislosti od tabaku a nikotinizmu (F17) sa písmeno „T“ nepripája.

Identifikácia užitých psychoaktívnych látok sa vykonáva na základe vyjadrenia samotného pacienta, objektívneho rozboru moču, krvi a pod., prípadne iných údajov (prítomnosť liekov u pacienta, klinické príznaky a symptómy, hlásenia informovanej tretej osoby). -stranícke zdroje). Vždy je žiaduce získať podobné údaje z viacerých zdrojov.

Objektívne (laboratórne) analýzy poskytujú najjasnejšie dôkazy o súčasnom alebo nedávnom užívaní látky, hoci táto metóda je obmedzená vo vzťahu k minulým alebo súčasným úrovniam užívania.

Mnohí pacienti užívajú viac ako jeden typ psychoaktívnej látky, ale diagnóza poruchy sa musí stanoviť vo vzťahu k individuálnej psychoaktívnej látke alebo typu látky, ktorá viedla k existujúcej poruche. V prípade pochybností je porucha zakódovaná pre najčastejšie zneužívanú látku alebo typ, najmä v prípadoch chronického alebo každodenného užívania.

Iba v prípadoch, keď je systém užívania látok chaotický a neistý, alebo keď sú účinky rôznych látok neoddeliteľne zmiešané, by mal kódex

F19.- (psychické poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užitím viacerých drog a užitím iných psychoaktívnych látok).

Zneužívanie nepsychoaktívnych látok, napr. laxatív, aspirínu a iných, by malo byť označené kódom F55.- (zneužívanie

Nenávykové látky) so 4. znakom označujúcim druh látky.

Prípady, v ktorých sú psychické poruchy (najmä delírium u starších ľudí) spôsobené psychoaktívnymi látkami, ale bez známok porúch opísaných v tejto časti (napr. škodlivé užívanie alebo syndróm závislosti), by mali byť kódované v F00-F09. Ak sa na pozadí niektorej z uvedených porúch vyskytne delírium, malo by byť zakódované v F1x.4xx.

Stupeň asociácie s alkoholom možno určiť dodatočným kódom z ICD-10 Trieda XX: Y90 (dokázanie prítomnosti alkoholu krvným testom) alebo Y91 (doklad o prítomnosti alkoholu, stanovený podľa úrovne opitosti).

Zneužívanie nenávykových látok (F55.-).

/F1х.0/ Akútna intoxikácia

Prechodný stav po užití psychoaktívnej látky, spočívajúci v poruchách vedomia, kognitívnych funkcií, vnímania, emócií, správania alebo iných psychofyziologických funkcií a reakcií, statiky, koordinácie pohybov, vegetatívnych a iných funkcií.

Diagnóza by mala byť hlavná len v prípadoch, keď intoxikáciu nesprevádzajú trvalejšie poruchy spojené s požívaním alkoholu alebo iných psychoaktívnych látok. V druhom prípade by sa mala uprednostniť diagnóza škodlivého užívania (F1x.1x), syndrómu závislosti (F1x.2xx) alebo psychotických porúch (F1x.5xx).

Akútna intoxikácia je priamo úmerná úrovni dávky (pozri ICD-10 trieda XX). Výnimkou môžu byť pacienti s

Kimi alebo organické ochorenia (napríklad renálna alebo hepatálna insuficiencia), keď malé dávky látky môžu mať neprimerane akútny intoxikačný účinok. Treba brať do úvahy aj dezinhibíciu v dôsledku sociálnych okolností (napr. dezinhibícia správania počas sviatkov, karnevalov atď.). Akútna intoxikácia je prechodný jav. Jeho intenzita s časom klesá a pri absencii ďalšieho použitia látky jej pôsobenie ustáva. Zotavenie je preto úplné, pokiaľ nedôjde k poškodeniu tkaniva alebo inej komplikácii.

Príznaky intoxikácie nie vždy odzrkadľujú primárny účinok látky, napríklad látky tlmiace CNS môžu spôsobiť príznaky revitalizácie alebo hyperaktivity a stimulanty môžu spôsobiť abstinenčné a introvertné správanie. Účinky látok ako konope a halucinogény sú takmer nepredvídateľné. Okrem toho mnohé psychoaktívne látky majú rôzne účinky pri rôznych úrovniach dávok. Napríklad alkohol v nízkych dávkach pôsobí stimulačne, so zvyšujúcimi sa dávkami vyvoláva nepokoj a hyperaktivitu a vo veľmi veľkých dávkach pôsobí čisto sedatívne.

Treba mať na pamäti prítomnosť poranení hlavy a hypoglykémie, kómu iného pôvodu, ako aj možnosť intoxikácie v dôsledku užitia viacerých látok.

G1. Dôkaz o nedávnom užití psychoaktívnej látky (alebo látok) v dostatočne vysokých dávkach na to, aby spôsobili intoxikáciu.

G2. Symptómy a príznaky intoxikácie musia byť v súlade so známymi účinkami konkrétnej látky (látok), ako je definované nižšie, a musia byť dostatočne závažné, aby viedli ku klinicky významnému zhoršeniu úrovne vedomia, kognície, vnímania, afektu alebo správania.

G3. Prítomné symptómy alebo znaky nemožno vysvetliť chorobou, ktorá nesúvisí s látkou, alebo inou duševnou poruchou alebo poruchou správania.

Akútna intoxikácia sa často vyskytuje u jedincov, ktorí majú navyše problémy s užívaním alkoholu alebo drog. Ak sú takéto problémy. napríklad škodlivé užívanie (užívanie so škodlivými dôsledkami) (F1x.1x), syndrómy závislosti (F1x.2xx) alebo psychotické poruchy (F1x.5xx), tie si tiež treba všímať.

Akútna intoxikácia (intoxikácia) s alkoholizmom;

Akútna intoxikácia (intoxikácia) s drogovou závislosťou;

Akútna intoxikácia (intoxikácia) so zneužívaním návykových látok;

Akútna intoxikácia alkoholom;

Poruchy vo forme tranzu s intoxikáciou spôsobenou psychoaktívnymi látkami;

Porucha vo forme stavu alebo tranzu s intoxikáciou spôsobenou psychoaktívnymi látkami;

Akútna intoxikácia (intoxikácia) pri užívaní halucinogénov;

Akútna intoxikácia (intoxikácia) NOS.

F1x.00x Akútna intoxikácia, nekomplikovaná

Príznaky rôznej závažnosti, závislé od dávky.

F1x.01x Akútna intoxikácia

So zranením alebo iným telesným zranením

F1x.02x Akútna intoxikácia s inými zdravotnými komplikáciami

Akútna intoxikácia psychoaktívnymi látkami, komplikovaná zvracaním s krvou;

Akútna intoxikácia psychoaktívnymi látkami, komplikovaná aspiráciou zvratkov.

F1x.03x Akútna intoxikácia s delíriom

F1x.04x Akútna intoxikácia s poruchou vnímania

Akútna intoxikácia psychoaktívnymi látkami s delíriom (F1x.03x).

F1x.05x Akútna intoxikácia s kómou

F1x.06x Akútna intoxikácia s kŕčmi

F1x.07x Patologická intoxikácia

Použiteľné iba v prípade požívania alkoholu (F10.07).

F1x.08x Akútna intoxikácia s inými komplikáciami

F1x.09x Akútna intoxikácia s nešpecifikovanými komplikáciami

Akútna intoxikácia psychoaktívnymi látkami s komplikáciami NOS.

/F1х.0хх/ Súkromné ​​formy akútnej intoxikácie,

Spôsobené užívaním látky

/F10.0х/ Akútna intoxikácia,

Spôsobené alkoholom

Musia byť splnené všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Hladinu alkoholu v krvi môžete skontrolovať pomocou kódov ICD-10 Y90.0 - Y90.8.

F10.0x1 Mierna intoxikácia (akútna intoxikácia alkoholom)

Vyjadruje sa najmä zmenami v blahobyte a poruchami správania, medzi ktoré môžu patriť: eufória; disinhibícia; sklon hádať sa; agresivita; labilita nálady; poruchy pozornosti; zhoršený úsudok; porušenie osobného fungovania; nystagmus; hyperémia tváre; injekcia spojovky a skléry.

F10.0х2 Stredná intoxikácia (akútna intoxikácia alkoholom)

Okrem symptómov indikovaných miernym stupňom intoxikácie (F10.0x1) sa pozorujú aj neurologické poruchy, medzi ktoré môžu patriť: nestabilná chôdza; porušenie statiky a koordinácie pohybov; rozmazaná reč; nystagmus; hyperémia tváre; injekcia spojovky a skléry.

F10.0x3 Ťažká intoxikácia (akútna intoxikácia alkoholom)

Vyjadruje sa útlakom vedomia a vegetatívnych funkcií, najmä: hlboké omráčenie, pochybnosť; stupor alebo kóma; bledosť a cyanóza kože a slizníc; arteriálna hypotenzia; podchladenie.

F10.07 Patologická intoxikácia (alkohol)

Ide o zriedkavú krátkodobú akútnu psychotickú poruchu, ktorá vzniká v súvislosti s príjmom alkoholu aj v nízkych dávkach a prebieha pri absencii klinických príznakov bežnej intoxikácie alkoholom poruchami vedomia, nepokojom a agresivitou a ako napr. pravidlo, následná amnézia.

F11.0x Akútna intoxikácia v dôsledku užívania opioidov

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: apatia a sedácia; disinhibícia; psychomotorická retardácia; poruchy pozornosti; zhoršený úsudok; narušenie sociálneho fungovania.

ospalosť; nezreteľná reč; zúženie zreníc (s výnimkou stavov anoxie z ťažkého predávkovania, keď sa zreničky rozšíria); útlak vedomia (napríklad stupor, kóma).

Pri ťažkej akútnej intoxikácii opioidmi sa môže vyskytnúť respiračná depresia (a hypoxia), hypotenzia a hypotermia.

F12.0x Akútna intoxikácia v dôsledku užívania kanabinoidov

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: eufória a dezinhibícia; úzkosť alebo nepokoj; podozrenie (paranoidná nálada); pocit spomalenia času a/alebo zažívanie rýchleho toku myšlienok; zhoršený úsudok; poruchy pozornosti; zmena rýchlosti reakcií; sluchové, zrakové alebo hmatové ilúzie; halucinácie so zachovaním orientácie; depersonalizácia; derealizácia; narušenie sociálneho fungovania.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky: zvýšená chuť do jedla; suché ústa; injekcia skléry; tachykardia.

F13.0xx Akútna intoxikácia,

Spôsobené užívaním sedatív alebo liekov na spanie

Pri používaní tohto kódu platia nasledujúce diagnostické princípy:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: eufória a dezinhibícia; apatia a sedácia; hrubosť alebo agresivita; labilita nálady; poruchy pozornosti; anterográdna amnézia; narušenie sociálneho fungovania.

Môžu byť prítomné niektoré z nasledujúcich príznakov: neistá chôdza; porušenie statiky a koordinácie pohybov; nezreteľná reč;

nystagmus; depresia vedomia (napríklad stupor, kóma); erytematózne

Alebo bulózne kožné vyrážky.

V závažných prípadoch môže byť akútna intoxikácia sedatívami alebo hypnotikami sprevádzaná hypotenziou, hypotermiou a inhibíciou reflexu prehĺtania.

F14.0x Akútna intoxikácia v dôsledku užívania kokaínu

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: eufória a pocit zvýšenej energie (energie); zvýšená úroveň bdelosti („hyper-bdelosť“); prehodnotenie vlastnej osobnosti; hrubosť alebo agresivita; sklon hádať sa; labilita nálady; stereotypné činy; sluchové, zrakové alebo hmatové ilúzie; halucinácie, zvyčajne so zachovaním orientácie; paranoidná nálada; psychomotorická agitácia (niekedy letargia); porušenie sociálneho fungovania od nadmernej sociability až po sociálnu izoláciu.

Môžu byť prítomné niektoré z nasledujúcich príznakov: tachykardia (niekedy bradykardia); srdcová arytmia; arteriálna hypertenzia (niekedy hypotenzia); potenie a zimnica; nevoľnosť alebo vracanie; rozšírenie zrenice; svalová slabosť; bolesť v hrudi; kŕče.

F15.0xx Akútna intoxikácia,

Spôsobené inými stimulantmi (vrátane kofeínu)

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: eufória a pocit návalu energie; zvýšená úroveň bdelosti („hyper-bdelosť“); prehodnotenie vlastnej osobnosti; hrubosť alebo agresivita; sklon hádať sa; psychomotorická agitácia (niekedy letargia); labilita nálady; stereotypné činy; sluchové, zrakové alebo hmatové ilúzie; halucinácie, zvyčajne so zachovaním orientácie; paranoidná nálada; porušenie sociálneho fungovania od nadmernej sociability až po sociálnu izoláciu.

Môžu byť prítomné niektoré z nasledujúcich príznakov: tachykardia (niekedy bradykardia); srdcová arytmia; arteriálna hypertenzia (niekedy hypotenzia); potenie a zimnica; nevoľnosť alebo vracanie; možná strata hmotnosti; rozšírenie zrenice; svalová slabosť; bolesť v hrudi; kŕče.

F16.0xx Akútna intoxikácia v dôsledku užívania halucinogénov

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: úzkosť a bojazlivosť; sluchové, zrakové alebo hmatové

Nové ilúzie a / alebo halucinácie, ktoré sa vyskytujú v bdelom stave; depersonalizácia; derealizácia; paranoidná nálada; nápady na vzťahy; labilita nálady; impulzívne činy; hyperaktivita; poruchy pozornosti; narušenie sociálneho fungovania.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky: tachykardia; tlkot srdca; potenie a zimnica; chvenie; rozšírenie zrenice; porušenie koordinácie; zníženie zrakovej ostrosti.

F17.0x Akútna intoxikácia v dôsledku fajčenia

(akútna intoxikácia nikotínom)

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: labilita nálady; poruchy spánku.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky: nevoľnosť alebo vracanie; závraty; potenie; tachykardia; srdcová arytmia.

F18.0xx Akútna intoxikácia v dôsledku požitia prchavých rozpúšťadiel

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Identifikujú sa všeobecné kritériá pre akútnu intoxikáciu (F1x.0).

Existujú príznaky zmeny duševného stavu z nasledujúcich: apatia a hlboký, takmer letargický spánok; hrubosť alebo agresivita; labilita nálady; zhoršený úsudok; zhoršená pozornosť a pamäť; psychomotorická retardácia; narušenie sociálneho fungovania.

Môžu byť prítomné niektoré z nasledujúcich príznakov: neistá chôdza; porušenie statiky a koordinácie pohybov; nezreteľná reč; nystagmus; depresia vedomia (napríklad stupor, kóma); svalová slabosť; rozmazané videnie alebo diplopia.

Tu by sa mala kódovať aj akútna intoxikácia vdýchnutím iných látok ako rozpúšťadiel.

V závažných prípadoch môže byť akútna intoxikácia prchavými rozpúšťadlami sprevádzaná hypotenziou, hypotermiou a inhibíciou reflexu prehĺtania.

F19.0xx Akútna intoxikácia,

Spôsobené súčasným užívaním niekoľkých liekov

Prostriedky a užívanie iných psychoaktívnych látok

Táto kategória by sa mala použiť, ak existujú dôkazy o intoxikácii v dôsledku nedávneho užitia iných psychoaktívnych látok (napr. fencyklidínu) alebo viacerých psychoaktívnych látok, ak nie je jasné, ktorá látka je hlavná.

/F1х.1/ Škodlivý (so škodlivými následkami)

Vzorec užívania látky spôsobujúcej poškodenie zdravia. Poškodenie môže byť fyzické (napr. v prípade hepatitídy v dôsledku samoaplikácie injekčných drog) alebo psychické (napr. v prípade sekundárnych depresívnych porúch po ťažkom požití alkoholu).

V tejto časti sa diagnostikuje opakované užívanie látky s jasnými zdravotnými dôsledkami pre zneužívateľa látky bez dôkazu syndrómu závislosti, ako je definovaný v F1x.2xxx.

Pri tejto diagnóze je potrebné nechať si spôsobiť priame poškodenie psychiky alebo fyzickej kondície konzumenta. Užívanie návykových látok je často kritizované ostatnými a je spojené s rôznymi negatívnymi sociálnymi dôsledkami. Skutočnosť, že užívanie určitej látky vyvoláva nesúhlas inej osoby alebo spoločnosti ako celku, alebo môže viesť k spoločensky negatívnym dôsledkom, ako je zatknutie alebo rozviazanie manželstva, nie je dôkazom užívania so škodlivými následkami.

Odpoveď: Musí existovať jasný dôkaz, že užívanie látky spôsobilo alebo významne prispelo k fyzickým alebo psychickým škodlivým zmenám vrátane zhoršeného úsudku alebo dysfunkčného správania.

B. Povaha škodlivých zmien musí byť identifikovateľná a opísaná.

C. Vzorec užívania pretrvával alebo sa periodicky opakoval v predchádzajúcich 12 mesiacoch.

Do tejto kategórie nepatrí akútna intoxikácia (pozri F1x.0xx), syndróm závislosti (F1x.2xxx), psychotické poruchy (F1x.5xx) alebo iné špecifické formy porúch súvisiacich s užívaním alkoholu alebo drog.

Zneužívanie látok.

/F1х.2/ Syndróm závislosti

Kombinácia somatických, behaviorálnych a kognitívnych javov, pri ktorých užívanie látky alebo triedy látok začína zaujímať prvé miesto v hodnotovom systéme jednotlivca. Hlavnou charakteristikou syndrómu závislosti je potreba (často intenzívna, niekedy ohromujúca) užiť psychoaktívnu látku (ktorá môže, ale nemusí byť predpísaná lekárom), alkohol alebo tabak. Existujú dôkazy, že návrat k užívaniu psychoaktívnych drog po období abstinencie vedie k rýchlejšiemu nástupu príznakov tohto syndrómu ako u jedincov, ktorí predtým syndróm závislosti nemali.

Diagnózu závislosti možno stanoviť, ak sa v priebehu roka vyskytnú 3 alebo viac z nasledujúcich udalostí:

A) Intenzívna túžba alebo pocit ohromnej túžby užiť nejakú látku.

B) Znížená schopnosť kontrolovať užívanie látky: jej začiatok, koniec alebo dávka, čoho dôkazom je užívanie látky vo veľkých množstvách a dlhší čas, ako bolo zamýšľané, neúspešné pokusy alebo pretrvávajúca túžba znížiť alebo kontrolovať užívanie látky.

C) Abstinenčný stav alebo abstinenčný syndróm (pozri F1x.3xx a F1x.4xx), ku ktorému dochádza, keď je užívanie látky obmedzené alebo prerušené, čo dokazuje komplex porúch charakteristických pre danú látku alebo užívaním tej istej látky ( alebo podobná látka) na zmiernenie alebo prevenciu abstinenčných príznakov.

D) Zvýšená tolerancia k účinkom látky, spočívajúca v potrebe zvýšenia dávky na dosiahnutie intoxikácie alebo želaných účinkov, alebo v tom, že chronické užívanie rovnakej dávky látky vedie k jednoznačne zníženému účinku.

E) Zaujatosť užívaním látky, ktorá sa prejavuje tým, že sa kvôli užívaniu látky úplne alebo čiastočne upúšťa od iných dôležitých alternatívnych foriem pôžitku a záujmov, alebo sa veľa času venuje činnostiam súvisiacim s osvojením a použitie látky a zotavenie z nej.účinky.

E) Pokračovanie v používaní látky napriek jasným dôkazom o škodlivých účinkoch, o čom svedčí chronické používanie látky so skutočným alebo vnímaným pochopením povahy a rozsahu poškodenia.

Za charakteristickú črtu sa považuje aj zúženie repertoáru užívania návykových látok (napr. tendencia rovnomerne konzumovať alkohol počas pracovných dní a cez víkendy napriek sociálnym demotivačným faktorom). Podstatnou charakteristikou syndrómu závislosti je užívanie určitého druhu látky alebo túžba po jej užití. Subjektívne povedomie o túžbe po psychoaktívnych látkach sa najčastejšie vyskytuje pri pokuse zastaviť alebo obmedziť ich užívanie. Takáto diagnostická požiadavka vylučuje napríklad chirurgických pacientov, ktorým sa podávajú opiáty na analgéziu a ktorí môžu vykazovať abstinenčné príznaky, keď sa opiáty vysadia, ale nechcú pokračovať v užívaní lieku. Syndróm závislosti môže súvisieť s konkrétnou látkou (ako je tabak alebo diazepam), triedou látok (ako sú opioidné drogy) alebo širšou škálou rôznych látok (potreba niektorých jedincov pravidelne užívať akúkoľvek dostupnú drogu s úzkosť, nepokoj a/alebo fyzické príznaky abstinenčného odňatia).

Diagnóza syndrómu závislosti by mala byť objasnená nasledujúcimi päťmiestnymi kódmi:

/F1x.20/ Momentálne abstinencia (remisia);

/F1x.21/ Momentálne abstinencia, ale za podmienok vylučujúcich užívanie (za ochranných podmienok);

/F1x.22/ V súčasnosti v udržiavacom režime klinického pozorovania alebo substitučnej liečby (kontrolovaná závislosť);

/F1x.23/ Momentálne abstinencia, ale na pozadí liečby

Averzívnymi (ohavnými) prostriedkami, príp

Lieky, ktoré blokujú pôsobenie narkotických a

/F1x.24/ Aktuálne užívanie látky (aktívne

/F1х.25/ Systematické (trvalé) používanie;

/F1x.26/ Periodické používanie;

/F1х.29/ Pravidelné používanie NOS.

Na kódovanie štádia závislosti pri užívaní psychoaktívnych látok sa musí použiť šiesty znak:

F1x.2x1x Počiatočné (prvé) štádium závislosti;

F1x.2x2x Stredné (druhé) štádium závislosti;

F1х.2х3х Konečné (tretie) štádium závislosti;

F1x.2x9x Stupeň závislosti neznámy.

Závislosť od psychoaktívnych látok sa chápe ako bolestivý proces, ktorý prirodzene prechádza postupnými štádiami, má svoj začiatok a koniec. Nie všetky štádiá však možno nájsť v dynamike závislosti od jednotlivých psychoaktívnych látok (halucinogény, tabak a iné).

F1х.2х1х Počiatočné (prvé) štádium závislosti

Rozlišujú sa nasledujúce diagnostické kritériá (pozri Kritériá

A), b), d) a f) "Diagnostických smerníc" pre syndróm závislosti F1x.2), čo naznačuje vznik počiatočného štádia závislosti (na stanovenie diagnózy stačia dve kritériá):

Silná túžba alebo pocit ohromnej túžby užiť nejakú látku;

Znížená schopnosť kontrolovať užívanie látky: začiatok, koniec alebo dávka, čoho dôkazom je užívanie látky vo veľkých množstvách a dlhší čas, ako bolo zamýšľané, neúspešné pokusy alebo pretrvávajúca túžba znížiť alebo kontrolovať užívanie látky;

Zvýšená tolerancia voči účinkom látky, spočívajúca v potrebe výrazného zvýšenia dávky na dosiahnutie intoxikácie alebo želaných účinkov, alebo v tom, že chronické užívanie rovnakej dávky látky vedie k zreteľne zníženému účinku; pokračujúce používanie látky napriek jasným dôkazom o škodlivých účinkoch, o čom svedčí chronické používanie látky so skutočným alebo vnímaným pochopením povahy a rozsahu poškodenia.

F1x.2x2x Stredné (druhé) štádium závislosti

Okrem znakov závislosti, ktoré sú uvedené v F1x.2x1x, je navyše prítomné aspoň jedno z dvoch zostávajúcich kritérií c) a e) syndrómu závislosti (pozri F1x.2-):

Abstinenčný alebo abstinenčný syndróm (pozri F1x.3xx a

F1x.4xx), ku ktorému dochádza, keď je užívanie látky obmedzené alebo prerušené, čo dokazuje komplex porúch charakteristických pre danú látku alebo užívanie tej istej (alebo podobnej látky) na zmiernenie alebo prevenciu abstinenčných príznakov;

Zaujatosť užívaním látky, ktorá sa prejavuje v Že na užívanie látky sa úplne alebo čiastočne upúšťa od iných dôležitých alternatívnych foriem pôžitku a záujmov, alebo že sa veľa času strávi aktivitami súvisiacimi so získavaním a užívaním látky a zotavovaním sa z jej účinkov.

F1x.2x3x Záverečné (tretie) štádium závislosti

Okrem príznakov syndrómu závislosti uvedených v F1x.2x1x a F1x.2x2x sa zisťujú známky reziduálnych duševných porúch a duševných porúch s neskorým nástupom (pozri F1x.7xx); zvýšenie tolerancie na psychoaktívnu látku môže byť nahradené tendenciou k jej zníženiu.

V konečnom štádiu závislosti sa spravidla určujú pretrvávajúce somato-neurologické poruchy (najmä polyneuropatia, cerebelárne poruchy, charakteristické lézie srdca, pečene a iných orgánov a systémov).

F1x.2x9x Stupeň závislosti neznámy

/F1x.3/ Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm)

Skupina symptómov rôznej kombinácie a závažnosti, ktoré sa vyskytujú pri úplnom vysadení látky alebo pri znížení jej dávky po opakovaných, zvyčajne dlhodobých a/alebo vysokých dávkach látky. Vznik a priebeh abstinenčného syndrómu je časovo ohraničený a zodpovedá druhu látky a dávke bezprostredne predchádzajúcej abstinencii. Abstinenčný syndróm môže byť komplikovaný kŕčmi.

Stav (syndróm) abstinencie je jedným z prejavov syndrómu závislosti (pozri F1x.2xx) a túto druhú diagnózu je tiež potrebné stanoviť.

Diagnóza syndrómu závislosti by mala byť kódovaná ako primárna, ak je dostatočne výrazná a je bezprostredným dôvodom na odoslanie k odbornému lekárovi.

Fyzické postihnutie sa môže líšiť v závislosti od použitej látky. Psychické poruchy (napr. úzkosť, depresia, poruchy spánku) sú tiež charakteristické pre abstinenčný syndróm. Zvyčajne pacient naznačuje, že abstinenčný syndróm je zmiernený následným užívaním látky.

Je potrebné mať na pamäti, že abstinenčný syndróm (stav) môže byť spôsobený podmieneným reflexným stimulom bez bezprostredne predchádzajúceho použitia. V takýchto prípadoch sa diagnóza abstinenčného syndrómu robí len vtedy, ak je odôvodnená dostatočnou závažnosťou prejavov.

Mnohé z príznakov prítomných v štruktúre abstinenčného syndrómu (stavu) môžu byť spôsobené aj inými duševnými poruchami, ako sú úzkosť, depresívne poruchy a iné. Jednoduchý posttoxický stav („kocovina“) alebo tremor spôsobený inými príčinami by sa nemal zamieňať s abstinenčnými príznakmi.

Rozlišujú sa tieto diagnostické kritériá:

G1. Musí existovať jasný dôkaz o nedávnom vysadení alebo znížení dávky látky po použití látky, zvyčajne po dlhú dobu a/alebo vo vysokých dávkach.

G2. Symptómy a znaky zodpovedajú známym charakteristikám abstinenčného stavu konkrétnej látky alebo látok (pozri nižšie v príslušných podnadpisoch).

G3. Príznaky a príznaky nie sú spôsobené zdravotnou poruchou nesúvisiacou s užívaním látky a nemožno ich lepšie vysvetliť inou duševnou poruchou alebo poruchou správania.

Diagnóza storno podmienky musí byť objasnená príslušnými päťmiestnymi kódmi.

F1x.30x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm), nekomplikovaný

F1x.31x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s konvulzívnymi záchvatmi

Pre niektoré skupiny psychoaktívnych látok, ktoré majú antikonvulzívnu aktivitu, ako sú napríklad barbituráty, sú záchvaty jedným z typických prejavov abstinenčného stavu.

F1х.39х Stav stiahnutia

(abstinenčný syndróm) NOS

F1x.3xx Osobitné formy abstinenčných príznakov

Táto podsekcia používa diagnostické funkcie špecifické pre každú z nižšie uvedených psychoaktívnych látok.

F10.3x Alkoholický abstinenčný syndróm

(stav odvykania od alkoholu)

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Môžu byť prítomné niektoré z nasledujúcich príznakov: túžba piť alkohol; chvenie jazyka, viečok alebo natiahnutých rúk; potenie; nevoľnosť alebo vracanie; tachykardia alebo arteriálna hypertenzia; psychomotorická agitácia; bolesť hlavy; nespavosť; pocit nevoľnosti alebo slabosti; epizodické vizuálne, hmatové, sluchové halucinácie alebo ilúzie; záchvaty grand mal; depresívne a dysforické poruchy.

Ak je prítomné delírium, diagnóza by mala znieť „odvykanie od alkoholu s delíriom“ (F10.4x).

F11.3x Syndróm z vysadenia opioidov

Musí spĺňať všeobecné kritériá pre abstinenčný stav (F1x.3) (Upozorňujeme, že abstinenčný stav od opioidov môže byť vyvolaný aj antagonistami opioidov po krátkom období užívania opioidov.).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:silná túžba -

Neužívajte opioidy; rinorea alebo kýchanie; slzenie; svalová bolesť alebo kŕče; kŕče v bruchu; nevoľnosť alebo vracanie; hnačka; rozšírenie zrenice; tvorba "husej kože", periodická zimnica; tachykardia alebo arteriálna hypertenzia; zívať; nepokojný spánok; dysfória.

F12.3x abstinenčný syndróm kanabinoidov

Ide o nedostatočne definovaný syndróm, pre ktorý v súčasnosti nemožno stanoviť špecifické diagnostické kritériá.

Vyvíja sa po ukončení dlhodobého užívania kanabisu vo vysokých dávkach.

Medzi jej príznaky patrí asténia, apatia, hypobúlia, znížená nálada, úzkosť, podráždenosť, tras a bolesť svalov.

F13.3xx Sedatívny alebo hypnotický abstinenčný syndróm

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Musí spĺňať všeobecné kritériá pre podmienku zrušenia (F1x.3).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: chvenie jazyka,

Očné viečka alebo natiahnuté ruky; nevoľnosť alebo vracanie; tachykardia; posturálny

hypotenzia; psychomotorická agitácia; bolesť hlavy; nespavosť;

Pocit nevoľnosti alebo slabosti; epizodické vizuálne, hmatové, sluchové halucinácie alebo ilúzie; paranoidná nálada; záchvaty grand mal; dysfória; túžba užiť prášky na spanie alebo sedatíva.

Ak je prítomné delírium, diagnóza by mala znieť Sedatívny alebo hypnotický abstinenčný stav s delíriom (F13.4xx).

F14.3x Kokaínový abstinenčný syndróm

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Musí spĺňať všeobecné kritériá pre podmienku zrušenia (F1x.3).

Existuje narušená nálada (napr. depresia a/alebo anhedónia).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: Apatia a asténia; psychomotorická retardácia alebo agitovanosť; silná túžba užívať kokaín; hlboký, takmer letargický, spánok; zvýšená chuť do jedla; nespavosť alebo hypersomnia; bizarné alebo nepríjemné sny.

F15.3xx Syndróm z vysadenia iných stimulancií

Pri použití tohto kódu platí nasledujúca diagnostika:

Musí spĺňať všeobecné kritériá pre podmienku zrušenia (F1x.3).

Existuje narušená nálada (napr. depresia a/alebo anhedónia).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: Apatia a asténia; psychomotorická retardácia alebo agitovanosť; silná túžba užívať stimulanty; zvýšená chuť do jedla; nespavosť alebo hypersomnia; bizarné alebo nepríjemné sny; hlboký, takmer letargický spánok.

F16.3xx Halucinogénny abstinenčný syndróm

F17.3x Abstinenčný syndróm z tabaku

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Musí spĺňať všeobecné kritériá pre podmienku zrušenia (F1x.3).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: silná túžba -

Nepoužívajte tabak (alebo iné výrobky obsahujúce nikotín); pocit nevoľnosti alebo slabosti; dysfória; podráždenosť alebo úzkosť; nespavosť; zvýšená chuť do jedla; kašeľ; ťažkosti so sústredením.

F18.3xx abstinenčný syndróm prchavých rozpúšťadiel

V súčasnosti neexistujú žiadne definované diagnostické kritériá pre tento stav.

F19.3xx Multidrogový abstinenčný syndróm

Ide o rôznorodú kombináciu symptómov v závislosti od typu užívaných psychoaktívnych látok.

/F1x.4/ Stav odobratia

(abstinenčný syndróm) s delíriom

Abstinenčný syndróm (pozri F1x.3) komplikovaný delíriom (pozri kritériá pre F05.-).

Ide o krátkodobý (prechodný), psychoaktívnymi látkami (hlavne alkohol a niektoré ďalšie), niekedy až život ohrozujúci akútny psychotický stav, ktorý sa vyskytuje s poruchou vedomia, halucináciami a sprievodnými somatickými poruchami. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku úplného alebo čiastočného vysadenia látky u ľudí, ktorí sú na nej závislí a látku užívajú dlhodobo. V prípadoch, keď sa delírium vyskytuje na výstupe z ťažkej kurtózy, je tiež zakódované v tomto odseku.

Prodromálne symptómy typicky zahŕňajú nespavosť, tras, úzkosť a strach. Pred nástupom sa môžu vyskytnúť záchvaty. Klasická triáda symptómov zahŕňa zmätenosť, živé halucinácie a bludy zahŕňajúce akúkoľvek oblasť zmyslov a silné chvenie. Bežne sú prítomné aj bludy, agitovanosť, nespavosť alebo inverzia spánkového cyklu a autonómne poruchy.

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Prítomnosť zrušeného stavu, ako je definované v /F1x.3/.

Prítomnosť delíria, ako je definované v /F05.-/.

Delírium tremens (alkoholické) (F10,4x);

encefalopatia Gaye-Wernicke (F10,4x);

encefalopatia Marchiafava-Bignamiho (F10.4x);

Iné akútne alkoholické encefalopatie (F10.4x).

Delírium nespôsobené alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami (F05.-);

Chronické encefalopatie spôsobené užívaním psychoaktívnych látok (F1x.73x).

Diagnóza abstinenčného syndrómu s delíriom by mala byť špecifikovaná piatym znakom v závislosti od formy (typu toku) delíria.

F1x.40x Abstinenčný syndróm (abstinenčný syndróm) s delíriom ("klasické" delírium)

F1x.41x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s delíriom s konvulzívnymi záchvatmi

F1x.42x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s exacerbujúcim delíriom ("mumlajúce" delírium)

F1x.43x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s „profesionálnym delíriom“

F1x.44x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s delíriom bez halucinácií (lucidný)

F1x.46x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s abortívnym delíriom

F1x.48x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s delíriom, iné

F1x.49x Abstinenčný stav (abstinenčný syndróm) s delíriom neurčený

/F1x.5/ Psychotická porucha

Porucha, ku ktorej dochádza počas užívania látky alebo bezprostredne po nej, charakterizovaná živými halucináciami (zvyčajne sluchovými, ale často zahŕňajúcimi viac ako jednu zmyslovú oblasť), falošnými rozpoznaniami, bludmi a/alebo predstavami o postoji (často paranoidnej povahy), psychomotorickými poruchami ( agitovanosť alebo stupor), abnormálny afekt, ktorý siaha od intenzívneho strachu po extázu. Vedomie je zvyčajne jasné, hoci je možný určitý stupeň zmätku. Porucha zvyčajne ustúpi aspoň čiastočne do 1 mesiaca a úplne do 6 mesiacov.

Tu by sa mala uviesť psychotická porucha vyskytujúca sa počas alebo bezprostredne po užití látky, pokiaľ nejde o prejav abstinenčného syndrómu s delíriom (pozri F1x.4xx) alebo psychózy s neskorým nástupom. Psychotické poruchy sa môžu vyskytnúť s neskorým nástupom (viac ako 2 týždne

po užití látky), ale mali by byť kódované ako

Psychotické poruchy spôsobené užívaním návykových látok môžu mať rôzne symptómy. Závisí to od druhu použitej látky a osobnosti užívateľa. Pri užívaní stimulačných drog, ako sú kokaín a amfetamíny, sú psychotické poruchy zvyčajne spôsobené vysokými dávkami a/alebo dlhodobým užívaním.

Pri užívaní látok s primárnym halucinogénnym účinkom (LSD, meskalín, vysoké dávky hašiša) by diagnóza psychotickej poruchy nemala byť založená len na prítomnosti percepčnej poruchy alebo halucinácií. V takýchto prípadoch, ako aj pri stavoch zmätenosti, treba zvážiť diagnózu akútnej intoxikácie (F1x.0xx).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vylúčeniu možnosti nesprávnej diagnózy inej poruchy (napr. schizofrénie), keď je vhodná diagnóza psychózy vyvolanej látkou. Vo väčšine prípadov, keď sú psychoaktívne látky zastavené, tieto psychózy majú krátke trvanie (napríklad psychózy spôsobené amfetamínom a kokaínom). Falošné diagnózy v takýchto prípadoch vedú k negatívnym morálnym a materiálnym dôsledkom pre pacienta aj pre zdravotníctvo.

Treba zvážiť možnosť iných psychotických porúch zhoršených alebo urýchlených užívaním drog: napríklad schizofrénia (F20.-), afektívne poruchy (F30 - F39), paranoidná alebo schizoidná porucha osobnosti (F60.0x; F60.1x). V takýchto prípadoch by bola diagnóza psychotickej poruchy vyvolanej látkou nesprávna.

Psychotická porucha sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu závislosti, ale prevažne v strednom a konečnom štádiu.

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Psychotické symptómy sa vyvinú počas užívania látky alebo do 2 týždňov po jej užití.

Psychotické symptómy pretrvávajú viac ako 48 hodín.

Akútna alkoholická halucinóza;

Alkoholické delírium žiarlivosti (počiatočné obdobie);

Akútna alkoholická paranoja;

Alkoholická psychóza NOS.

Subakútna alkoholická halucinóza (F10.75);

Chronická (recidivujúca) alkoholická halucinóza (F10.75);

Alkoholické delírium žiarlivosti (F10.75);

Reziduálne a oneskorené psychotické poruchy vyvolané alkoholom alebo inou psychoaktívnou látkou (F10 - F19 so spoločným štvrtým znakom. 7).

Diagnóza psychotickej poruchy by mala byť špecifikovaná piatou číslicou podľa vedúceho psychotického syndrómu.

F1x.50x porucha podobná schizofrénii

F1x.51 Prevažne bludná porucha

Počiatočné obdobie delíria žiarlivosti.

Vzdialené obdobie delíria žiarlivosti (F1x.75x).

F1x.52 Prevažne halucinačná porucha

(zahŕňa alkoholickú halucinózu)

F1x.53 Prevažne polymorfná psychotická porucha

F1x.54 Porucha s prevažne depresívnymi psychotickými symptómami

F1x.55 Porucha s prevažne manickými psychotickými symptómami

F1x.6x Amnestický syndróm

Syndróm spojený s chronickým závažným poškodením pamäti na nedávne udalosti: pamäť na vzdialené udalosti je niekedy narušená, pričom okamžitá pamäť môže byť zachovaná. Zvyčajne dochádza k poruche v zmysle času a poriadku udalostí, čo vedie v závažných prípadoch k amnestickej dezorientácii, ako aj schopnosti asimilovať nový materiál. Konfabulácie sú možné, ale nie povinné. Ostatné kognitívne funkcie sú zvyčajne zachované a poruchy pamäti sú v porovnaní s inými poruchami neúmerne veľké.

Amnesický syndróm spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami musí spĺňať všeobecné kritériá pre organický amnestický syndróm (pozri F04.-).

Môžu byť prítomné aj zmeny osobnosti, často s nástupom apatie a straty iniciatívy (sklon nestarať sa o seba), ale nemali by sa považovať za nevyhnutné pre diagnózu.

Amnestický syndróm sa vyskytuje prevažne v konečnom štádiu závislosti od psychoaktívnych látok (ako následok akútnych encefalopatií).

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Porucha pamäti, ktorá sa prejavuje dvoma príznakmi:

1) porušenie zapamätania a porucha pamäti na nedávne udalosti (narušenie asimilácie nového materiálu) v miere dostatočnej na to, aby spôsobila ťažkosti v každodennom živote, až po amnestickú dezorientáciu;

2) znížená schopnosť reprodukovať minulú skúsenosť.

Absencia (alebo relatívna absencia) nasledujúcich funkcií:

1) zatemnenie vedomia a poruchy pozornosti, ako sú definované v kritériu

2) všeobecný intelektuálny úpadok (demencia).

Absencia objektívnych údajov (fyzikálne a neurologické vyšetrenie, laboratórne testy) a/alebo anamnestických informácií o inom ochorení mozgu ako alkoholická encefalopatia, ktoré by bolo možné odôvodnene považovať za príčinu klinických prejavov v súlade s kritériami zhoršenia pamäti opísanými vyššie.

Je potrebné zvážiť možnosť organického (nealkoholického) amnestického syndrómu (pozri F04.-); iné organické syndrómy vrátane ťažkého poškodenia pamäti (napr. demencia alebo delírium) (F00-F03, F05.-), depresívna porucha (F31-F33).

Amnestický syndróm spôsobený alkoholom alebo inou psychoaktívnou látkou;

Amnesická porucha spôsobená alkoholom alebo drogami;

Korsakoffova psychóza alebo syndróm vyvolaný alkoholom alebo inou psychoaktívnou látkou alebo nešpecifikovaný.

Korsakoffova psychóza alebo syndróm bez alkoholu a bez drog (F04.-).

/F1x.7/ Zvyškové a oneskorené

Poruchy vyvolané látkou charakterizované zmenami v kognícii, osobnosti alebo správaní, ktoré pretrvávajú aj po období priameho účinku psychoaktívnej látky.

Výskyt poruchy musí priamo súvisieť s užívaním látky.

Porucha musí pokračovať aj po období priamej expozície psychoaktívnej látke (pozri F1x.0x, akútna intoxikácia). Látková demencia nie je vždy trvalá a po dlhom období úplnej abstinencie sa môžu zlepšiť intelektuálne funkcie a pamäť.

Porucha sa musí odlíšiť od stavov spojených s odvykaním (pozri F1x.3xx a F1x.4xx). Je potrebné mať na pamäti, že za určitých podmienok a typov psychoaktívnej látky sa môže objaviť abstinenčný syndróm počas mnohých dní alebo týždňov po vysadení látky.

Stavy vyvolané látkou, ktoré pretrvávajú po užití a spĺňajú diagnostické kritériá pre psychotickú poruchu, by sa mali klasifikovať ako F1x.5xx (psychotická porucha). Chronické koncové stavy Korsakoffovho syndrómu by mali byť kódované F1x.6x.

Reziduálne účinky možno od psychotického stavu (definovaného v F1x.5xx) čiastočne odlíšiť ich epizodickou povahou, prevažne veľmi krátkeho trvania, duplikujúc predchádzajúce prejavy užívania látky.

Mala by sa zvážiť možnosť preexistujúcich psychiatrických porúch maskovaných užívaním návykových látok a opakujúcich sa počas obdobia abstinenčných účinkov alkoholu alebo drog (napr. úzkosť súvisiaca s fóbiou, depresívna porucha alebo schizotypová porucha). Zvážte akútnu prechodnú psychotickú poruchu (F23.-) v prípade spontánnej recidívy vzoru intoxikácie. Buďte si vedomí aj organického poškodenia a miernej alebo stredne ťažkej mentálnej retardácie (F70 – F71), ktoré môžu súvisieť so zneužívaním návykových látok.

Alkoholická demencia NOS;

Mierne formy pretrvávajúcej kognitívnej poruchy;

Porucha vnímania po užití halucinogénu;

Reziduálna emocionálna (afektívna) porucha;

Reziduálna porucha osobnosti a správania.

Alkoholom alebo drogami vyvolaná Korsakoffova psychóza alebo syndróm spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami (F10

F19 so spoločným štvrtým znakom.6);

Alkoholický alebo narkotický psychotický stav (F10 - F19 so spoločným štvrtým znakom.5).

Táto diagnostická rubrika je rozdelená podľa nasledujúcich päťciferných kódov podľa hlavných duševných porúch.

Spontánne krátkodobé recidívy symptómov akútnej intoxikácie pri absencii skutočného užívania látky. Vyskytuje sa v ktoromkoľvek štádiu závislosti od psychoaktívnej látky.

F1x.71x Porucha osobnosti a správania

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Špecifické zmeny osobnosti sprevádzané sociálnou neprispôsobivosťou.

Spĺňa všeobecné kritériá F07.- („Poruchy osobnosti a správania v dôsledku choroby, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu“).

F1x.72x Reziduálna afektívna porucha

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Pretrvávajúce nepsychotické emocionálne a vôľové poruchy (otupenie vyšších citov, hrubosť, podráždenosť).

Spĺňa všeobecné kritériá F06.3- („Organické poruchy nálady (afektívne poruchy)“).

Všeobecné kritériá pre demenciu (F00 - F03) sú splnené.

Chronická encefalopatia spôsobená užívaním psychoaktívnych látok.

F1x.74 Iná pretrvávajúca kognitívna porucha

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Pretrvávajúci intelektuálno-mnestický úpadok, nedosahujúci stupeň demencie.

Kritériá F06.7- („Mierna kognitívna porucha“) sú splnené, okrem kritéria G., ktoré vylučuje užívanie psychoaktívnej látky.

F1x.75x Neskorá psychotická porucha

Pri použití tohto kódu platia nasledujúce diagnostické pravidlá:

Musia byť splnené všeobecné kritériá pre F1x.5x okrem toho, že porucha sa objaví viac ako dva týždne po užití látky a trvá dlhšie ako 6 mesiacov.

Chronická (recidivujúca) alkoholická halucinóza;

Delírium žiarlivosti (vzdialené obdobie).

Počiatočné obdobie delíria žiarlivosti (F1x.51x).

/F1x.8/ Iné duševné poruchy a

Akékoľvek iné poruchy, pri ktorých je identifikované, že užívanie látky priamo ovplyvňuje pacienta a ktoré nespĺňajú kritériá pre poruchy uvedené vyššie, sú kódované tu.

F1x.81x Iné psychotické poruchy

Tu kódujte akúkoľvek inú psychotickú poruchu, pri ktorej sa zistilo, že užívanie látky má priamy vplyv na stav pacienta a nespĺňa kritériá pre psychotické poruchy uvedené vyššie.

F1x.82x Iné nepsychotické poruchy a poruchy správania

Akékoľvek iné nepsychotické poruchy a

Poruchy správania, pri ktorých sa zistí užívanie látky

Ako priamo ovplyvňuje stav pacienta, nereaguje

Kritériá Vyššie uvedené nepsychotické poruchy a rasy

/F1x.9/ Duševná porucha

A porucha správania, nešpecifikovaná

Diferenciácia týchto porúch by mala brať do úvahy možnosť preexistujúcich psychiatrických porúch maskovaných užívaním návykových látok a opakujúcich sa počas obdobia odvykania od alkoholu alebo iných psychoaktívnych látok (napr. úzkosť súvisiaca s fóbiou, depresívna porucha alebo schizotypová porucha).

F1x.91x Nešpecifikované psychotické poruchy

Psychóza NOS v dôsledku užívania návykových látok.

F1x.92x Nešpecifikované nepsychotické poruchy a poruchy správania

Užívanie návykových látok nepsychotická porucha NOS.

F1x.99x Nešpecifikované duševné poruchy

Psychiatrická porucha NOS v dôsledku užívania návykových látok.


nefrolitiáza- čo to je, vie každý desiaty človek na svete z prvej ruky. Periodické ostré bolesti v krížovej oblasti alebo v boku, ťažkosti s močením, záchvaty nevoľnosti a zvracania znepríjemňujú život človeka, nútia ho ľahnúť si pod nôž chirurga. Často za vznik obličkových kameňov môže naša strava. Vymenujme 7 produktov, ktorých vylúčenie z denného jedálnička výrazne zníži riziko vzniku neduhu.

1. Sorrel

Rebarbora, šťavel a špenát. Čo majú tieto produkty spoločné? Každý z nich obsahuje množstvo kyseliny šťaveľovej. 70% obličkových kameňov sú usadeniny solí tejto konkrétnej kyseliny - oxaláty. Toto sú najproblematickejšie formácie. Sú prakticky nerozpustné a majú početné hroty a ostré hrany, ktoré poškodzujú výstelku močových ciest a spôsobujú krv v moči. Okrem dusenej rebarbory ​​a vareného špenátu je kyselina šťaveľová vo veľkom množstve prítomná v kakaovom prášku a cvikle. Milovníkom čokolády teda hrozí nebezpečná choroba.

2. Šproty

Zneužívanie bielkovinových potravín bohatých na purínové bázy vedie k tvorbe iného typu obličkových kameňov - urátov(stretnúť sa v 10-15% prípadov). Faktom je, že v procese reťazca transformácií sa puríny premieňajú na kyselinu močovú, ktorá sa z tela odstraňuje obličkami. Ak sa títo z jedného alebo druhého dôvodu nedokážu vyrovnať so svojou úlohou, koncentrácia kyseliny močovej v krvi, ako sa hovorí, sa prevalí.

Kryštály sa začnú vytvárať v kĺboch, obličkách a dokonca aj pod kožou. Rozvíjanie nefrolitiáza. Puríny sa nachádzajú v hojnom množstve vo vnútornostiach (pečeň, pľúca, srdce, obličky zvierat), ako aj v kuracom mäse. Ale nesporným lídrom v tejto veci sú šproty (222 mg purínov na 100 g). Mimochodom, pri varení asi polovica purínov obsiahnutých v produkte ide do vývaru.

3. Umelé náhradky cukru

Tento produkt jedia najčastejšie tí, ktorí chcú schudnúť alebo udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Málokto vie, ale sladidlá majú silný kyselinotvorný účinok. Aby sa telo chránilo pred deštruktívnym vplyvom oxidačných javov (kyseliny korodujú bunkové membrány), snaží sa ich neutralizovať. ako? Najprv sodíkom, ale zásoby makroživín sa rýchlo míňajú. Ďalší tlmivý roztok v poradí, ktorý obnovuje hladinu kyseliny na normálnu úroveň, je vápnik- minerál s výrazným alkalizačným účinkom. Odoberá sa z kostí a zubov a uvoľňuje sa do krvi. Vysoká koncentrácia vápnika v krvi vedie k zvýšeniu množstva minerálnych usadenín v obličkách a tvorbe kameňov.

4. Soľ

nefrolitiáza môže byť výsledkom lásky k nadmerne slaným jedlám. Nadbytok chloridu sodného – ako chemici kuchynskú soľ nazývajú – totiž spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele (1 g sodíka zadrží 200 ml vody), zahustenie krvi a zhoršené fyziologické vylučovanie moču. Stagnácia posledného, ​​ako viete, vedie k jeho zahusteniu, vytvára dodatočné zaťaženie obličiek, ktoré filtrujú moč a prispieva k tvorbe kameňov. Maximálny povolený príjem soli za deň sú 2 g.

5. Pšeničný chlieb

Tu je potrebné vymenovať: sladkosti, biela ryža, cestoviny, sušienky, pivo, sladké biele víno. Tieto dobroty obsahujú prečistené – organické látky, zbavené všetkého „nadbytočného“, teda vlákniny, vitamínov a minerálov. Takéto sacharidy telo rýchlo spracuje a rovnako rýchlo sa dostávajú do krvi, čo spôsobuje skoky v hladine cukru a kolísanie koncentrácie inzulínu.

Hormón pankreasu má schopnosť zvýšiť telesné spätné vstrebávanie sodíka z moču. To je sprevádzané zvýšenou reabsorpciou kyseliny močovej v obličkách. Už vieme, k čomu vedie vysoká koncentrácia toho druhého v krvi. So sklonom k ​​tvorbe kameňov v obličkách musia byť rafinované sacharidy nahradené nerafinovanými. Tie sa nachádzajú v hnedej ryži, ovsených vločkách, strukovinách, prose, jačmeni, šošovici, hydinovom mäse.

Nielenže ich leví podiel obsahujú náhrady cukru, o nebezpečnosti ktorých sme písali vyššie, ale výrobcovia do takýchto nápojov pridávajú aj kyselinu ortofosforečnú (E 338) ako stabilizátor a regulátor kyslosti. Ovplyvňuje však nielen kyslosť nápoja, ale aj kyslosť nášho tela a zvyšuje ju. K čomu to vedie, sme už písali vyššie. Ale to nie je všetko: prebytok E338 v krvi vyvoláva tvorbu fosfátové kamene v obličkách, ktoré sú nebezpečné, pretože sa môžu rýchlo zväčšiť a spôsobiť veľké množstvo komplikácií.

7. Sušené odstredené mlieko

Tento produkt je lídrom v obsahu vápnika. Menovaná makroživina je mimoriadne dôležitá pre normálne fungovanie celého organizmu. Práca svalového aparátu, stav zubov, vlasov a nechtov do značnej miery závisí od toho. To za predpokladu, že nie je narušená hormonálna rovnováha tela a konkrétne dostatok testosterónu. Faktom je, že pohlavný hormón stimuluje zrod buniek kostného tkaniva, ktoré ho obnovujú a využívajú vápnik na stavebné práce.

A pamätajte: ochorenie obličkových kameňov nemožno poraziť bez revízie vašej tradičnej stravy, pretože v nej je skrytý jeden z hlavných dôvodov rozvoja patológie.

ZDRAVOTNÉ NOVINKY:

VŠETKO O ŠPORTE

Športovci-vegetariáni sú dnes malým prekvapením. Mnohé športové hviezdy si vedome vyberajú túto cestu a iba vyhrávajú. Oveľa prekvapivejšia je skutočnosť, že táto prax existovala dávno predtým, ako sa vegetariánstvo stalo hlavným prúdom. Veľkí športovci minulosti mäso v podstate odmietali, no zároveň aj naďalej prekonávali rekord za rekordom. Kto sú títo hrdinovia a v čom ...

Napriek všetkým úspechom lekárov zostáva Alzheimerova choroba desivou diagnózou. Hoci sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 65 rokov, pravdou je, že proces môže začať oveľa skôr ako v tomto veku. A nezačína to okamžitou stratou pamäte.

Hoci sa každý pacient prejavuje inak, vo všeobecnosti existuje sedem štádií Alzheimerovej choroby. Mnohí lekári pozorujú tieto štádiá, pretože len tak pochopíte, ako rýchlo choroba postupuje. Tak ako pri každom inom ochorení, kľúčom k včasnej liečbe je včasná diagnostika, takže poznať štádiá tohto ochorenia je mimoriadne užitočné.

Prvá fáza: žiadne zhoršenie

Bez ohľadu na to, ako sa lekári snažia, Alzheimerovu chorobu nemožno v tomto štádiu vôbec odhaliť. Žiadna strata pamäti ani kognitívny zmätok. Spočiatku sa to môže zdať desivé, ale je desivé uvedomiť si, že choroba postupuje a zároveň nezanecháva žiadne stopy svojej prítomnosti.

Druhá fáza: veľmi mierne zhoršenie

V tomto štádiu dochádza k malým výpadkom v pamäti, čo je v zásade vnímané ako normálne. Človek môže zabudnúť na niektoré slová a stratiť pár vecí okolo domu, ale diagnostikovať Alzheimerovu chorobu je stále nemožné.

Tretia fáza: mierne príznaky

Keď príde toto štádium, priatelia a rodinní príslušníci si začnú všímať stratu pamäti a zmätok. Môže mať problémy s plánovaním vecí a organizovaním času, človek jednoducho nedokáže normálne pracovať, keďže má malé výpadky pamäte. Niekedy môže byť Alzheimerova choroba diagnostikovaná už v tomto štádiu, ale keďže nie všetci pacienti majú rovnaké príznaky, môže to byť niekedy veľmi ťažké.

Štvrté štádium: mierny nástup symptómov

V tomto štádiu je zvyčajne diagnostikovaná Alzheimerova choroba. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, keď sa u pacienta prejavia jasné príznaky, ako je slabá krátkodobá pamäť, nedostatok spomienok z minulosti. V tejto fáze zvyčajne potrebuje osoba pomoc so správou financií a platením účtov.

Piata etapa: stredne ťažké až ťažké prejavy znakov

Keď príde toto štádium, väčšina pacientov potrebuje viac podpory. V hlave sa im to poriadne zamotá, potrebujú pomoc aj pri tých najjednoduchších každodenných úkonoch, ako je varenie a obliekanie. Majú tiež úplný neporiadok s dátumami a časmi.

Je to veľmi desivé, keď príde toto štádium, ale je tu jedna dobrá správa: mnohí pacienti si budú pamätať svoje mená a mená blízkych príbuzných.

Šiesta fáza: závažné príznaky

V tomto srdcervúcom štádiu Alzheimerovej choroby budú pacienti potrebovať neustálu starostlivosť. Začnú prejavovať ešte väčší zmätok a neznalosť okolia a vtedy nastanú veľké osobnostné zmeny. V tomto štádiu pacienti často začínajú koktať a cítia sa nespokojní. Možno nespoznávajú svojich príbuzných alebo si ich vôbec nepamätajú.

Siedma fáza: veľmi vážne lézie

Toto je posledné štádium Alzheimerovej choroby. Keďže ide o posledné štádium ochorenia, pacienti sú už jeden krok od smrti. Väčšina stráca schopnosť hovoriť, niektorí sa bez pomoci nedokážu usmievať ani sa hýbať. Každý zažíva vážnu stratu pamäti. Toto je srdcervúci koniec strašnej choroby.

Prevencia Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na Alzheimerovu chorobu. Schválené lieky, ktoré spomaľujú progresiu, existujú, ale najlepšie urobíte, ak urobíte, čo môžete, aby ste progresii ochorenia zabránili. Jedenie zdravých potravín, skrátenie televízneho času a zdravý životný štýl sú len niektoré zo spôsobov, ako môžete zabrániť výskytu týchto problémov. Ale, bohužiaľ, nič nie je 100% účinné.

Málokto vie, že výsledky rokovania vojenskej komisie neovplyvňujú len rozhodnutie slúžiť, ale aj budúci život občana. Tí, ktorí boli prepustení zo služby podľa rôznych článkov, môžu potvrdiť, že toto vyhlásenie nie je neopodstatnené.

Na fórach, kde sa diskutuje o otázkach vojenského návrhu, nájdete tie najneuveriteľnejšie príbehy. Zasiahol ma príbeh jedného mladého muža, ktorý hovorí, že jeho matka dala do dospelosti vojaka a ten teraz robí veľa problémov. Poďme pochopiť, čo také uznanie znamená.

Algoritmus na vykonávanie lekárskeho vyšetrenia branca

Bez toho, aby sme zachádzali do podrobností o práci lekárskych odborníkov, poznamenávame, že postup absolvovania lekárskej prehliadky vo vojenskom registračnom a zaraďovacom úrade a na klinike je trochu odlišný. Medzi úlohy lekárskeho experta vojenskej komisie patrí potvrdenie predtým identifikovanej choroby a stanovenie diagnózy podľa Zoznamu chorôb.

Rozpis chorôb je dokument, ktorý je prílohou rozhodnutia o vojenskej lekárskej prehliadke. To znamená, že má presne definovaný formát a číta sa iba jedným spôsobom.

Tento dokument obsahuje zoznam chorôb a ich možných prejavov rozdelených podľa stupňa zložitosti a klinického obrazu. Každá choroba je popísaná v samostatnom článku, čo nám umožňuje hovoriť o šifrovaní diagnózy v číselnej forme, kde číslo označuje číslo článku.

Po tom, čo odborníci určia diagnózu, brancovi je rozhodnutím komisie pridelená jedna z piatich kategórií spôsobilosti. Len jedna kategória „B“ znamená vydanie vojenského preukazu v ruke, keďže mladík je poslaný do zálohy. Od roku 2000 sa požiadavky na vydávanie vojenského preukazu trochu zmenili. Predovšetkým teraz nie je povinnosť zadávať diagnózu do jedného z polí, hoci to možno stále považovať za prežitok z minulosti.

Ako čítať záznam diagnózy vo vojenskom preukaze

Napriek tomu, že diagnóza bola uvedená na dokumente, ktorý v niektorých prípadoch slúžil ako občiansky preukaz, lekárska etika neumožňovala jej napísanie priamo. Pre zápis do osobného spisu a vojenského preukazu bolo zavedené jednotné kódovanie, ktoré bolo dešifrované pomocou Schedule of Diseases.

Každý článok je rozdelený do odsekov, ktoré predstavujú typy komplikácií jednej choroby alebo paralelne sa rozvíjajúce anomálie. Tieto položky majú písmenové označenie a sú podrobne popísané v dokumente. Akákoľvek diagnóza môže byť jasne vyjadrená ako kombinácia čísla a písmena. Takýto jednoduchý kód označuje číslo článku a číslo položky choroby, ktorá bola zistená v Harmonograme.

Každá položka má priradenú určitú kategóriu vhodnosti. Tento dokument bol vypracovaný s cieľom získať nezaujatý postoj členov komisie ku všetkým brancom. Dá sa povedať, že výsledok udalostí nie je ovplyvnený odborným vyšetrením pri návšteve vojenskej prihlasovacej a zaraďovacej služby, ale úplnosťou zozbieraných údajov, ktoré dokazujú, že mladý muž má konkrétnu chorobu.

Článok 7 a jeho nejednoznačnosť

Interpretácia diagnózy, ktorú naznačuje článok 7b, ktorý je na vojenskom lístku, takmer od nuly vyvoláva veľa kontroverzií. Otázka o tomto článku dostáva nejednoznačné odpovede, po ktorých odborníci (tzv. odpovedajúci) začnú medzi sebou diskutovať, aby našli toho správneho, pričom podstata otázky zostáva otvorená.

Takýto rozdiel v názoroch je spôsobený tým, že legislatíva sa periodicky mení, dopĺňa, upravuje. Plynutie času zanecháva na tomto procese svoje stopy. Úpravy a Rozpis chorôb neobišli. Niektoré choroby pribudli vďaka tomu, že sa výrazne znížila spodná veková hranica. Iní boli naopak vylúčení, pretože v moderných podmienkach sa s nimi zaobchádza. Zmeny nastali v rokoch 1990, 1995 a 2000.

Predtým, ako sa pokúsime určiť, čo je „7b“, je potrebné zistiť, na aké obdobie sa vojenský preukaz vydáva, a potom použiť dokumenty vo vydaní platnom pre daný čas. Aj keď v tejto veci existuje jedna logika. Hneď ako sa urobí diagnóza na vojenskom preukaze, znamená to, že sa to stalo za starých čias a musíte použiť starý plán.

Zistiť: Aké sú kategórie spôsobilosti na vojenskú službu

Až do roku 1995 neveštila diagnóza 7b, ktorú navrhovateľ nasadil na vojenský preukaz, nič dobré. Označovalo to strednú psychopatiu. Symptomatológia tejto choroby bola obľúbená pre tých, ktorí sa snažili "vykĺznuť" z vojenskej služby.

Psychopatia (z gréckeho psyché - duša a patos - utrpenie, choroba) - nedostatočný rozvoj citových a vôľových charakterových vlastností človeka, do značnej miery determinovaný vrodenou menejcennosťou nervovej sústavy (encefalitída, úraz hlavy). Psychopati sa vyznačujú predovšetkým nedostatočnosťou emocionálnych zážitkov, tendenciou k depresívnym a obsedantným stavom.

Existujú nasledujúce typy psychopatie:

1. Astenický, ktorý sa vyznačuje zvýšenou podráždenosťou a rýchlym vyčerpaním;

2. Vzrušivý, ktorý sa vyznačuje neadekvátnosťou emocionálnych reakcií s prudkými výbuchmi hnevu;

3. hysterický, ktorý sa vyznačuje ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou, egocentrizmom;

4. Paranoidný, ktorý sa vyznačuje podozrievavosťou, vysokou sebaúctou, sklonom k ​​preceňovaným nápadom.

moja úzkostná porucha

čo je to za diagnózu: 7b 22? potrebujú dešifrovanie.

Dobrý text o tom, čo je 7b dpmmax.livejournal.com/482698.html

V modernom výklade Zoznamu chorôb sa článkom 7b rozumie plesňové ochorenie – dermatofýza.

DIAGNOSTIKA 7B - AKO DEŠIFROVAŤ??

Čo znamená diagnóza 7B?

Je možné ho zrušiť.

Na moje osemnáste narodeniny mi mama darovala biely lístok bez toho, aby ma požiadala o súhlas.

Vaša otázka je pre špecialistov pracujúcich na Ukrajine. Poznajú smernice pre vojenskú lekársku expertízu prijaté vo vašej krajine.

S pozdravom, Victor

Poradenstvo pre "primárne psychotické epizódy", chronické duševné choroby

Vedenie výcvikových seminárov - výcvikov v psychoterapii

Občania trpiaci mikrosporiou, trichofytózou podliehajú liečbe. Pri povolaní na vojenskú službu alebo nástupe do vojenskej služby na základe zmluvy sú uznaní za dočasne nespôsobilých na vojenskú službu až na 6 mesiacov.

Vojaci trpiaci dermatofytózou podliehajú liečbe. Po ukončení liečby sa považujú za spôsobilých na vojenskú službu.

Diagnóza mykózy musí byť potvrdená laboratórnym vyšetrením.

Boh vám žehnaj, aby ste nikdy nemali dôvod ísť k lekárovi! A ak už musíte, tak neodkladajte.

Čo je to diagnóza 7B?

Čo je to diagnóza 7B?

  1. Určitý typ psychopatie (existujú rôzne formy)
  • 7b - schizofrénia (maniodepresívna psychóza) poznám z lekárskej rady vo vojenskom odvodovom úrade za ZSSR.
  • 7B - zašifrovaný lekársky kód pre psychopatiu duševných chorôb

    (existuje v rôznych formách od depresívnych, samovražedných,

    polymorfný, mozaikový až psychopatia vzrušivého kruhu).

  • pokiaľ si pamätám, táto šifra znamená psychické problémy.
  • kód znamená zmeny v psychike od psychopatizácie až po všetky formy psychopatie
  • Ľahký stupeň schizofrénie!
  • Skupina je taká 7B, o tom, že existuje takáto diagnóza, som sa dozvedel pomerne nedávno
  • slnko, som v šoku! odkiaľ pochádzajú tieto otázky? ?

    7B je mierne štádium schizofrénie, šialenstvo, skôr podľa tohto článku boli prepustení z armády.

    Ako som sa dostal k psychiatrickej pomoci?

    Môj záujem o psychológiu, psychiatriu a humanitné vedy všeobecne začal na nemocničnom lôžku na Kaščenkovej klinike. Dostal som sa tam kvôli mojej neochote slúžiť v radoch sovietskej armády. Najprv sa skrýval, neodpovedal na hovory, vyhýbal sa predvolaniam. Bolo však proti mne začaté trestné stíhanie pre vyhýbanie sa predvolaniu a predvolania z vojenského komisariátu boli nahradené predvolaniami z policajného oddelenia. Už sa nedalo čakať. Zostávalo len odovzdať sa psycho-neurologickej ambulancii, dostať odporúčanie do „psychiatrickej liečebne“ a „kosiť“ od armády, pričom si vyslúžil diagnózu, ako to robili predstavitelia bohémov osemdesiatych rokov. Vo všeobecnosti sme potom žili veľa zábavy - robili sme, čo sme chceli: nejakú hudbu, nejakú literatúru, nejaké maľovanie, neustále zhromažďovanie večierkov v kuchyni, diskutovanie o niečom. A aby nejako existovali, zamestnali sa ako školníci, strážcovia, topiaci v kotolniach atď. Napríklad som sa nejaký čas venoval priemyselnému horolezectvu, maľovaniu rozhlasových veží, výškových budov. Pri platení za prácu sa zohľadnil rizikový faktor pre život a za tri mesiace ste mohli zarobiť toľko, aby ste mohli žiť celý rok neskôr, bez toho, aby ste si čokoľvek odopierali a robili len to, čo máte radi.

    Aby sme výzvu nesledovali, stačilo, ako sme si vtedy povedali, „sedem“. 7 B - kód pre ochorenie nazývané "psychopatia". Ak vezmeme referenčnú knihu o psychiatrii, ktorú vydal akademik Snezhnevsky, prečítame si toto: „Psychopatia je porušením adaptácie v dôsledku výrazných patologických osobnostných čŕt, ich úplnosti a nízkej reverzibility.“ klasická definícia. Ako sa tento stav líši od psychózy, ako je schizofrénia alebo TIR? To, že to nemá progresiu - priebeh, vývoj choroby, dynamiku. Niekto sa narodil a vyrástol s množstvom neprispôsobivých vlastností. Počas života sa prakticky nemenia. Nedochádza k zhoršeniu obrazu choroby, ale na zdravého človeka sa neberie ohľad. Naštudoval som si celú túto vznešenú teóriu za týždeň a pol, obklopený špeciálnou literatúrou a išiel som k ľuďom v bielych plášťoch už plne vyzbrojený.

    V tom čase neboli takmer žiadne prípady, že by niekto odišiel z nemocnice bez diagnózy – ako vlastne teraz. Na prvý pohľad je to zvláštne. Veď povedzme, zubár alebo chirurg je v diagnózach viac-menej presný. Myslel som si, že je to tak aj tu a obával som sa najhoršieho: budú ma považovať za podvodníka, ktorým som v skutočnosti bol. Skúsení lekári s veľkými skúsenosťami, uvažoval som, by sa mali dostať na dno toho prefíkaného. Ale ukázalo sa to práve naopak. Ľahko som dosiahol svoj cieľ, hoci som na to musel vydržať veľa nepríjemných hodín na nemocničnom oddelení. Komunikácia s lekármi však prebehla prekvapivo hladko a bez problémov som dostal diagnózu, ktorú som tvrdil. V tej chvíli sa to pre mňa ukázalo ako záhada, ktorú som neskôr vyriešil.

    Celé zameranie je nasledovné. V psychiatrii, na rozdiel od mnohých iných odvetví medicíny, pojem „norma“ jednoducho nie je zverejnený. Jeho obsah je prázdny. Ak sa človek dostane na oddelenie a komunikuje s lekárom, ak o ňom hovoria jazykom psychiatrie, jeho stav sa popíše z hľadiska patológie, nie normy. Psychiatria môže hovoriť len jazykom choroby, jazykom utrpenia. Nie je to ľahké pochopiť, ale je to tak. Potom, čo som získal psychologické vzdelanie, som tomu veľmi dobre rozumel. Známy psychológ F. Zimbardo opísal prípady, keď sa certifikovaní psychológovia, cestujúci po štátoch, prihlásili do psychiatrických liečební kvôli experimentu, sťažovali sa na svoje zdravie a dostali akékoľvek diagnózy, zručne napodobňujúce zodpovedajúce choroby - od neurotických porúch až po reaktívne stavy. a psychózy. Jediným zdrojom informácií pri diagnostike duševnej poruchy je totiž to, čo človek o sebe hovorí a ako sa správa. No aj anamnéza – tá časť anamnézy, ktorá je zostavená zo slov samotného pacienta a jeho príbuzných. Je jasné, že pri dostatočnej kompetencii sa to všetko dá ľahko sfalšovať.

    Ale potom, koncom 80-tych rokov, ma to nenapadlo. Mal som preto veľké obavy a mal som dosť síl študovať sovietsku psychiatrickú literatúru, aby som si o chorobe vytvoril obraz blízky črtám mojej osobnosti a životopisu, aby som svoj syndróm zahral čo najpresvedčivejšie. Nedalo sa prehrať: keďže som bol stíhaný ako „evanťák“, nemal som šancu dostať sa na dobré miesto v armáde. Všetky tieto poznatky sa mi však hodili neskôr, keď som sa rozhodol pochopiť, ako funguje psychiatrická prax, aké sú jej kultúrne a antropologické základy, implicitné premisy a domnienky a mýty.

    Keď som predtým prišiel do PND, vyzeral som veľmi nešťastne a okamžite som dostal odporúčanie do nemocnice v Kaščenku. Psychiater, ktorý podpísal smer, bol z nejakého dôvodu nervózny a dokonca roztrhol papier špičkou pera. Až neskôr som sa dozvedel, že miera profesionálnej traumatizácie medzi psychiatrami je veľmi vysoká.

    Raz v nemocnici som skončil na takzvanom „akútnom“ oddelení, na ktorom väčšina pacientov absolvovala súdnoznalecké vyšetrenie. Rozkazy boli veľmi zvláštne: niečo medzi armádou a väzením, ale trochu mäkšie. Ležali tam násilníci a vážni recidivisti, z armády dorazilo ešte zopár ľudí - počas služby tam niekoho zabili. Niet divu, že oddelenie bolo zariadené na spôsob väznice. Boli nám odobraté všetky osobné veci a na oplátku sme vydali nejaké hrozné modré rúcha. Všetky okná mali samozrejme mreže. Nič ako nemocničné oddelenia v bežnom zmysle pre normálneho človeka. Tieto priestory (asi dvadsať postelí) vyzerali skôr ako kasárne. Bolo ťažké nájsť adekvátnych partnerov – na ošúchaných posteliach ležali väčšinou pologramotní ľudia. Pil som však s nimi chifir a ukázali mi prístroj na remeselné tetovanie vyrobený zo struny gitary. Občas sme podplatili pestúnky a tie k nám utekali na pivo.

    Knihy sa tam rozdávali na hodinu alebo dve cez deň – bola to špeciálna „hodina čítania“. Vzal som si so sebou do nemocnice Venedikta Erofeeva "Moskva - Petushki", ale keď boli uvedené všetky osobné veci, kniha bola zaznamenaná ako "Moskva a Petushki". Toto napísal zástupca primára oddelenia, na prvý pohľad úplne vzdelaný človek. Potom ma istý Arkadij Ľvovič, starší muž, akútny psychotik, požiadal o túto knihu. Touto knihou sa neustále potil a utieral si pot z tela, takže čítanie bolo čoskoro nepríjemné a niektoré strany boli jednoducho nemožné. Po tomto incidente som sa už nikdy nevrátil k čítaniu Venedikta Erofeeva. Keď si spomínam na jeho slávny román, vždy si predstavím nepríjemne vyzerajúce telo Arkadija Ľvoviča.

    Ráno nás vyhnali na chodbu a do oddelenia sa už nedalo vojsť, kým sa nezhasli svetlá. Musel som nezmyselne a monotónne chodiť po chodbe od steny k stene a fajčiť cigaretu za cigaretou. Na podlahe boli drevené škatule, do ktorých pacienti hádzali ohorky z cigariet. Psychoši väčšinou používali Belomora a neustále zabúdali zahasiť cigarety a preto bol na celom oddelení strašný smrad. Myslel som si, že nemocnica je svet ľudí v bielych plášťoch. V Kaščenku sa všetko ukázalo presne naopak: toto je jedno z najšpinavších miest v Moskve. Väčšiu špinu som ešte nevidel.

    Televíziu bolo dovolené pozerať len zriedka a malo to svoj dôvod. Napríklad po zhliadnutí futbalového zápasu by určite niekto začal hrať futbal s topánkou a vozil by ju po oddelení a kopal do nej kdekoľvek. Niektorí, ktorí sa vyzliekli, urobili zo svojich šiat guľu a pevne ju zložili do klbka. Potom, o pár rokov neskôr, keď moji mladší priatelia „kosili“ armádu, v televízii pustili puč a pacienti sa rozdelili na skupiny gekachepistov a jeľcinistov, postavili barikády a hádzali šupky zo zemiakov.

    Po príkaze „Hang out“ svetlo nezhaslo: na oddelení nad dverami horela obrovská lampa, pri ktorej sa dalo aj čítať. Prečo sa to stalo, som ešte nepochopil.

    O tom, ako sa kŕmili, je lepšie vôbec nehovoriť. Tu je vhodné pripomenúť niekoľko riadkov z Brodského básne „Gorbunov a Gorčakov“. Sám Jozef to všetko raz zažil a písal s hlbokou znalosťou veci.

    "Takže vo februári sme s otvorenými ústami

    hľadel z okna na hviezdne Ryby,

    posúvanie plešatého zátylku,

    v mieste, kde je hlien na podlahe.

    Tam, kde sa ryby niekedy podávajú pri stole,

    ale nôž a vidličku rybám nedajú.“

    V skutočnosti nedali nôž a vidličku: každý pacient bol podozrivý zo samovražedných sklonov alebo sebapoškodzovania. Predvolené. Niektorí, ktorí sa chceli dostať z Kaščenka, odlomili stopku z lyžice a prehltli ju. Nasledovali 2 alebo 3 mesiace „high“. Kým ma dajú do nemocnice, kým urobia operáciu, potom sa žalúdok zahojí. Medzitým v bežnej nemocnici sú podmienky lepšie a život je vo všeobecnosti zábavnejší.

    Z cigariet, ktoré chorým priniesli ich príbuzní, personál strhol filtre. Dôvod sa ukázal byť veľmi jednoduchý: faktom je, že ak sa filter zapáli a roztaví a potom sa pätou pretrie o dlaždicu a nechá sa vychladnúť, získa sa ostrý tanier, ktorý je celkom vhodný na otvorenie žíl. O nejakých žiletkách a hodinkách na oddelení prirodzene nemohla byť reč. Hoci tam hodiny vo všeobecnosti neboli potrebné - čas sa vliekol prekvapivo dlho. Za jeden deň by si mohol žiť svoj život a úplne zostarnúť.

    Aká bola liečba? Podávali neuroleptiká – lieky ovplyvňujúce proces prenosu nervových vzruchov. To zvyčajne vedie k celkovému zníženiu duševnej aktivity. Produktívne symptómy ako halucinácie, bludy a agresivita zmiznú, no zároveň vyhasnú všetky emócie, ako keby to nebol človek, ale meditujúci dalajláma. Pripomína to rozprávku o sedliakovi, ktorý počas spánku požiadal medveďa, aby mu vyhnal muchy z tváre. Medveď vzal veľký kameň a muchu odohnal. No zároveň mužovi rozdrvil hlavu. V rovnakom duchu konali aj sovietski psychiatri. Zbaviť sa symptómov, obrazne a niekedy doslova, mohli jednoducho rozdrviť hlavu.

    Nedali mi tabletky. Na vykonanie vyšetrenia a diagnózy musí byť pacient „čistý“, musí byť sám sebou. Raz som mal silnú bolesť hlavy, ale ukázalo sa, že je nemožné vypočuť analgín od lekárov.

    V bežnej ambulancii sa lekár pýta: "Na čo sa sťažujete?" Tu bola otázka iná: "Prečo si myslíš, že si tu?" A znova: "Myslíš si, že si naozaj chorý, alebo si myslíš, že si zdravý?" Nie je to zlý začiatok rozhovoru medzi lekárom a pacientom, však? Moja odpoveď bola nejednoznačná-kvetinová. Niečo ako: "Mám problém komunikovať s ľuďmi pre ich primitívnosť a príliš jednoduché záujmy." Hneď sa, samozrejme, začali pýtať na moje vlastné záujmy a životný štýl. Vrátane obľúbených kníh. Menoval som Borgesa, Nabokova, Borisa Viana, Joyce, Cortazara, Kobo Abeho, Camusa. Väčšina z týchto mien lekárovi nič nehovorila a na základe „kruhu čítania“ sa o mne nerobil žiadny záver. Pýtali sa na poéziu. Pomenoval som Josepha Brodského. Doktor šťastne prikývol hlavou: "Áno, áno, Brodsky bol tiež na psychiatrickej klinike. Dokonca som videl jeho anamnézu."

    Spomenul som japonskú poéziu – pýtal si niečo na čítanie na pamiatku. Zarecitoval som mu niekoľko haiku Basho a Issu. Posledná otázka znela: "Aký je tvoj životný cieľ, čo chceš?" Držiac sa kurzu floridity a uvažovania, som odpovedal takto: "Akýkoľvek stanovený cieľ je obmedzením vlastných schopností." V duchu zen budhizmu. A doktor za mnou napísal: "Cieľom pacienta je dôsledne obmedzovať všetky svoje možnosti." Čo som povedal rodičom. S takýmto cieľom, samozrejme, nemôžete myslieť na lepšie riešenie ako ísť do nemocnice. Okrem toho sa lekár odvolával na „verše japonských básnikov“ a povedal, že vlastným textom pripisujem cudzie autorstvo a dospel k záveru, že jednoducho počujem hlasy, ktoré čítajú tieto básne: „Hlasy neznámych japonských básnikov. To všetko bez rýmu, bez veľkosť. Vo všeobecnosti je jasné, že mladý muž napísal sám.“

    Hovorím jedno, ale skúsený lekár, uznávaný odborník, zdanlivo vzdelaný človek počuje a chápe niečo úplne iné. Vo všetkom, čo hovorím, a priori vidí len príznaky choroby, nič viac. Je to pocit, akoby sa zrazili dva absolútne neporovnateľné obrazy sveta. Dva rôzne jazyky, medzi ktorými je priepasť a preklad z jedného do druhého je úplne nemožný. Čo presne generuje túto priepasť, aké mechanizmy sú jej stavom? Táto otázka v tom čase pre mňa predstavovala neriešiteľnú hádanku.

    Ako som sa stal psychológom

    A preto, keď som sa vrátil do bežného života a zapísal som sa na Fakultu psychológie Moskovskej štátnej univerzity, pokračoval som v štúdiu histórie psychiatrie a snažil som sa vysledovať, ako sa formovali jej základné pojmy, aká koncepcia človeka je základom. Snažil som sa odpovedať na otázku: ako uvažuje moderný psychiater a čo presne určilo toto a nie iné myslenie? Pre psychiatra je pri pohľade na pacienta niečo zrejmé. A aké kultúrne procesy sú základom tohto „dôkazu“ a formujú ho? Otázky ako tieto ležia mimo samotnej psychiatrie; nachádzame sa skôr v oblasti kultúrnych dejín a spoločenských vied. Na pochopenie psychiatrie ako kultúrneho fenoménu samotné prostriedky psychiatrie nestačia a prekročenie jej hraníc je pre lekára v zásade nemožné. Medicína takéto problémy nespôsobuje.

    Niektorí známi, ktorí dosiahli vojenský vek, sa na mňa začali obracať so žiadosťou o radu. Dodal som im potrebnú literatúru a postupne som si sám rozširoval vedomosti. S každým z nich sme si sadli a pod mojím vedením „naštudovali problematiku“. Najprv sme spolu spísali anamnézu – históriu ich života a choroby. Potom som pracoval s ich rodičmi a vytvorili sme plán: čo a ako sa porozprávať s lekármi. Potom navštívili lekára. Výsledkom bolo, že všetci chlapci bez výnimky dostali odporúčania do psychiatrických liečební, kde dostali diagnózu, ktorú sme plánovali. Nedošlo k žiadnym neúspechom a môj presvedčený pacifizmus pomohol desiatkam mladých chlapcov prepustiť z vojenskej služby.

    Ako kosiť? Každý robí rovnakú chybu. Faktom je, že všetky symptómy v psychiatrii sú rozdelené na "produktívne" a "negatívne". Duševná choroba pacientovi niečo pridáva a niečo uberá. „Produktívne“ príznaky sú tie, ktoré má chorý človek, ale zdravý nie. Napríklad delírium, halucinácie, katatonický stupor, hysterický oblúk. A z nejakého dôvodu sa väčšina snažila hrať presne s „produktívnymi“ príznakmi, a to je mimoriadne ťažké, bude to vyzerať „neprirodzene“ a lekári s najväčšou pravdepodobnosťou prídu na toho podvodníka. Existujú však aj „negatívne“ príznaky. To má zdravý človek, ale chorý nie. Napríklad spoločenskosť, veselosť, príťažlivosť k opačnému pohlaviu, dobrá chuť do jedla a spánok. Keď sa človek kosí pod „negatívom“, je nesmierne ťažšie na to prísť.

    Mimochodom, problém "neutralizovania" nepopulárnych diagnóz bol ľahko vyriešený. Stačilo prísť do PND, vziať si na recepcii kartičku, že idete k lekárovi a potom túto kartičku. horieť. A je to, už nie ste registrovaný, ale informácie zostali vo vojenskom registračnom a zaraďovacom úrade.

    Potom som si prečítal klasiku „Klinika psychopatií“ od Gannushkina, „Históriu psychiatrie“ od Kannabicha, „Príručku psychiatrie“ vydanú Snežnevským, diela Kandinského, Korsakova, Gilyarovského. Potom začal študovať diela západných psychiatrov. Okamžite ma zarazil nedostatok jednoty v názoroch rôznych teoretikov medicíny, prítomnosť mnohých protichodných škôl v psychiatrii. Čím hlbšie do problému prenikal, tým lepšie chápal, že knižné opisy majú len málo spoločného s reálnym životom psychiatrických oddelení, kde vlastne žiadna liečba neprebieha.

    Postupne som si uvedomil, že práve skúsenosti, ktoré som nadobudol na nemocničnej izbe, sú skutočne nenahraditeľné. Overením lekárskej teórie som sa o mechanizmoch takzvanej liečby naučil oveľa viac ako obyčajný psychiater, ktorý sa zamestnal po lekárskej fakulte.

    Foucault: kostol, väzenie, klinika

    Jeden z najsilnejších výskumných zážitkov bol spojený s čítaním kníh „Zrod kliniky“ a „Dejiny šialenstva v klasickom veku“ od Michela Foucaulta. Posledný menovaný nie je v žiadnom prípade psychiater, no jeho úvahy sa ukázali ako mimoriadne cenné.

    V jeho spisoch bolo možné nájsť odpovede na niektoré bolestivé otázky, ktoré vo mne dozrievali počas pobytu na klinike.

    Foucault začína svoje úvahy týmto faktom. Do konca 18. storočia pojem „duševne chorý“ v Európe jednoducho neexistoval. Existovali špeciálne inštitúcie - chudobince, kde boli držaní devianti: tuláci, drobní zlodeji, žobráci, vreckári. A dokonca aj alchymisti. Išlo o skupinu ľudí, ktorí sa nedokážu alebo nechcú prispôsobiť spoločenskému režimu – a zasahovať tak do jeho bežného fungovania. Miesto, kde boli umiestnení, bola typická väznica.

    Ale nikto nenazval týchto ľudí chorými. Boli to skôr len vyvrheli, niekedy kriminálnici či „excentrici“. To je vlastne tá chátra, ktorú som pozoroval v kaščenskej nemocnici. Za tých pár sto rokov sa nič nezmenilo. Pravda, vtedy sa nerobili žiadne diagnózy, pretože psychiatria bola len v plienkach. Foucaultova myšlienka teda vôbec nespočíva v tom, že do konca 18. storočia neexistoval pojem „šialený“, ale že existovali samotní pacienti. V žiadnom prípade! Tvrdí niečo oveľa zaujímavejšie: doteraz nebol žiadny pacient sám. Foucault dokazuje, že psychiatria duševné choroby nielen prehodnotila, ale že ich aj vytvorila. Z človeka robí chorého. Dospel som k približne rovnakým záverom.

    Tu je návod, ako sa to deje. Osoby, ktoré boli predtým v jazyku penitenciárnych systémov označované ako porušovatelia zákona, sú teraz opísané v jazyku medicíny. Možno to považovať za určitú liberalizáciu represívnych systémov a inštitúcií. V skutočnosti sú praktiky, ktoré sa aplikujú na pacienta, štrukturálne totožné s tými, ktoré sa predtým aplikovali na zločinca.

    V jednom prípade - výsluch, v druhom - stretnutie s lekárom (úprimné priznanie je podmienkou pre uzdravenie aj prekonanie krutých túžob). Páchateľ musí úprimne hovoriť o tom, čo urobil, pacient - o bolestivých zážitkoch. V jednom prípade je predpísaný trest, v druhom spôsob liečby. Ale zvyčajne sú rovnaké. Tu a tam dominuje hierarchický dohľad – chorí aj vinníci sú neustále „otvorení na kontrolu“ – úrady dajú svoj objekt „ukázať“. Techniky sledovania sú rovnako vlastné väznici, vojenskej nemocnici, psychiatrickej liečebni. Ešte starodávnejším modelom, prototypom nápravného systému, je kostol. Tam človek prichádza k spovedníkovi a ľutuje hriechy. Hriechy sa odpúšťajú, alebo sa ukladá pokánie, poslušnosť. Súd vynesie rozsudok a udelí trest odňatia slobody s nápravnými prácami. A lekár diagnostikuje a predpisuje liečbu, nemocničný režim, bolestivé postupy a manipulácie. Kostol, väzenie, klinika. Na disciplinárnej úrovni je každý nasledujúci systém kópiou predchádzajúceho, to je celkom zrejmé.

    Keď sa pozriete na to, ako vyzerali niektoré liečebné postupy v psychiatrickej liečebni, je jasné, že ide o skutočný trest.

    Na akútnych oddeleniach, najmä pri súdnoznaleckom vyšetrení, mohol byť pacient pevne pripútaný k lôžku. Horšie je, keď exacerbáciu „zastaví“ intramuskulárna injekcia síry – po takejto injekcii pacient pociťuje strašné bolesti pri minimálnom pohybe. Ďalším mučením, ktorým by sám Torquemada nepohrdol, aby si doplnil svoj arzenál, je „trik“, pevne zviazaný mokrými plachtami. Obliečky schnúce ešte viac žmýkajú pacienta.

    Foucault opúšťa historický prístup v prospech genealogického. Ak sa napríklad skúmajú dejiny morálky, tak sa predpokladá existencia nejakej „pôvodnej morálky“, s ktorou sa tieto dejiny vyskytujú. Alebo príbeh o šialenstve. Historik bude predpokladať existenciu „prapôvodného“ šialenstva a potom napíše jeho históriu – predvedie, ako sa časom menilo postavenie šialenca, ako sa zrodila psychiatria atď. Rovnaké šialenstvo s týmto prístupom bude vyzerať ako niečo nezmenené.

    Foucault pri obhajobe genealogického prístupu nepredpokladá existenciu toho prvotného niečoho, s čím sa deje história. Genealógia chápe skúmaný predmet ako pôsobenie spoločenských síl, produkt moci, ak chcete, historický produkt. A ak sa pojem „duševne chorý“ objavil až v 19. storočí, nie je dôvod tvrdiť, že samotní chorí existovali skôr. Pojem „duševná choroba“ je historickým fenoménom produkovaným konfiguráciami moci v určitom čase a nemáme dôvod pripisovať mu historickú nemennosť. Duševne chorý človek vôbec nie je človek s chorobou. Toto je osoba, o ktorej sa považuje za potrebné hovoriť jazykom medicíny. Predtým bol len deviant. Ochorel, keď o ňom lekári začali hovoriť.

    Videl som veľa súdnych prípadov a dospel som k tomuto záveru. Ak istú osobu vyšetruje súdny špecialista, objaví corpus delicti a, prirodzene, uvidí vinu. Ak ho vyšetrí psychiater, s najväčšou pravdepodobnosťou nájde príznaky choroby. Kňaz, samozrejme, pred sebou uvidí hriešnika. Nie je možné určiť, ako sa veci skutočne majú – či je človek vinný alebo chorý.

    Pretože toto je problém výberu jazyka, súradnicového systému. Keď hovoríme vo filistínskom štýle, všetko závisí od toho, z ktorej zvonice sa pozeráte. Tu je otázka: možno človeka s agresívnymi impulzmi považovať za zdravého? Ako kedy. Existuje len násilie, ale existuje násilie podľa pravidiel, napríklad zákonov vedenia vojny alebo súbojov. Či ide o normu alebo patológiu, rozhoduje sa na základe dohody. Dokázal obvinený svojou vôľou uhasiť svoje agresívne pudy? Je to tak, ako hovorí lekár. Samotná otázka existencie vôle a slobodnej voľby v modernej psychológii zostáva otvorená. Lekárske, kriminálne a náboženské konvencie sú teda len rôzne spôsoby, ako kontrolovať masu deviantov, to je všetko.

    Foucault pod vplyvom rovnakých úvah podrobne opísal, ako sú usporiadané chudobince, vojenské nemocnice a neskôr psychiatrické ústavy. Bola to myšlienka „Panopticon“ od Jeremyho Benthama. Čo je to "Panoptikum"? Architektonická štruktúra postavená podľa nasledujúceho princípu: v strede je veža, kde sedia stráže, a na okraji sú budovy, ktoré tvoria kruh. Majú väzňov. Myšlienkou Panoptika je vidieť ovládané telo bez toho, aby bolo viditeľné. Preto sa na oddeleniach Kaščenkovho akútneho oddelenia vždy svietilo a každá sestra, ktorá sa prechádzala po chodbe, videla, čo sa na oddeleniach deje! Hlavným výsledkom Panoptika je vyvolať v ľuďoch v ňom umiestnených pocit ich neustáleho dohľadu, uvedomenie si toho, že sú neustále viditeľné, a práve to zabezpečuje automatické fungovanie moci. Účinok nezávisí od toho, či ste skutočne pozorovaní. Človek je predsa spoločenské zviera. Teda stvorenie, ktoré sa trhá v nose, keď si myslí, že ho nikto nevidí.

    Psychiatria ako choroba

    Ak je teda psychiatrická liečba represívnou praxou, čo je potom choroba? Skôr stav než skutočný stav pacienta. Napríklad, čo je schizofrénia? Výskum mozgu odhalí len málo. Nie je možné podať vyčerpávajúci opis schizofrénie v jazyku neurofyziológie. A okrem toho, je to jeden syndróm alebo niekoľko rôznych? Nejasajte. Na základe čoho potom tvrdíme niečo o chorobe? K problému však môžete pristupovať inak. Tvrdím, že obsah pojmu „schizofrénia“ je redukovaný na kombináciu diagnostických metód a metód liečby. Za týmto konceptom nie je nič iné. Takáto logika siaha až k operacionalizmu P. Bridgmana (významného vedca, nositeľa Nobelovej ceny za fyziku), ktorý v roku 1927 navrhol kurióznu myšlienku prekonania krízy vo fyzike. Vlastný obsah fyzikálnych pojmov sa podľa Bridgmana redukuje na súbor experimentálnych operácií, presnejšie na súbor meracích operácií. Napríklad, čo je dĺžka? Pojem dĺžky má zmysel, ak sú operácie, ktorými sa dĺžka meria, pevne dané. Pojem dĺžky, prísne vzaté, neobsahuje absolútne nič iné ako súhrn operácií, ktorými je dĺžka určená. Alebo - pojem "čas". Hodiny nie sú prístroj, ktorý určuje čas, ale naopak, samotný čas je to, čo sa pomocou hodín meria.

    Tento operacionalistický prístup začal prenikať do psychiatrie v posledných dvadsiatich-tridsiatich rokoch, no ani on neodstráni ťažkosti, keďže v medicíne neexistuje jednoznačná diagnóza základných porúch. Okrem toho lekári z rôznych škôl budú robiť rôzne diagnózy. Niekto má pojem „schizofrénia“ širší, niekto užší. Nie je prekvapujúce, že psychiater Bleuler, ktorý prvýkrát použil termín „schizofrénia“, hovoril o „pocit schizofrénie“ ako o diagnostickom kritériu. Teda: „pacient zapáchal schizofréniou“. Je to intuitívna diagnóza. Lekári, ktorí si vyhradzujú právo mať „pocit schizofrénie“, jednoducho podpisujú svoju bezmocnosť.

    V dôsledku prudkého rozvoja prírodných vied medicína do konca storočia operovala najmä na „aloplastickom obraze choroby“. Obrázok z perspektívy vonkajšieho pohľadu. Pacient sám nevie, čo sa s ním deje. Na jeho svedectvo sa nedá spoliehať.. Je potrebné použiť prístroje, ultrazvuk, teplomer, obrázky a pod.

    No s duševnou chorobou nastali neprekonateľné ťažkosti. Existuje niečo, čo môže cítiť a vidieť iba pacient. Nemôžeme prežiť halucinácie, strachy, utrpenie iných ľudí – nie je možné ich vidieť zvonku. Samotná podstata ochorenia spočíva v tom, že pacient myslí a cíti. Choroba je jeho vnútorný svet. Choroba očami samotného pacienta, teda autoplastický obraz. Ako to môžete pochopiť zvonku? Poprední lekári z prelomu storočia boli presvedčení, že ak nie je možné nájsť vonkajšie prejavy choroby prístupné objektívnemu pozorovaniu, tak pacient predstieral. Napríklad funkčné poruchy, paralýza v hystérii. Neexistujú žiadne objektívne porušenia a končatina je paralyzovaná. Freudovi sa smiali za jeho štúdie o hystérii, až kým pri jednom vyšetrení nezapichol špendlík do nohy „starej ženy-pretvárky“. A necítila žiadnu bolesť. Z. Freud tak mohol svojim kolegom demonštrovať, že končatina bola skutočne ochrnutá, keďže skutočnú paralýzu sprevádzala lokálna anestézia. Ale hypnóza prírodných vied a nádeje na objektívnu psychológiu boli veľmi silné, čo nakoniec viedlo ku kríze v psychiatrii.

    Psychoanalýza poskytla určité šance. Ale, bohužiaľ, Freud, hoci bol preložený do ruštiny skôr ako do iných európskych jazykov, bol v 30. rokoch zakázaný. V roku 1936 bola vydaná slávna vyhláška „O pedologických zvrátenostiach v systéme ľudového komisariátu vzdelávania“ a psychoanalýza, ktorú Trockij aktívne podporoval v 20. rokoch, bola dlho zabudnutá. Po Pavlovovi a Bekhterevovi s jeho knihou „Objektívna psychológia“ začal u nás dominovať prístup založený na aloplastickom obraze choroby. Zároveň bol založený slávny Inštitút mozgu, ktorého prvou úlohou bolo študovať mozog Lenina. To je pochopiteľné. Na základe aloplastickej perspektívy sa verilo, že mozog vodcu proletariátu sa musí trochu líšiť od mozgu obyčajného človeka. Nenašli sa však žiadne významné rozdiely.

    Bol to však zdĺhavý ústup. Pokiaľ ide o mňa, nadobudol som zručnosti skutočnej psychologickej pomoci práve kvôli všetkému, čo sa mi stalo.

    Napríklad som ako jeden z prvých v Rusku podstúpil holotropné dýchanie so študentmi S. Grofa. Tvrdili, že neexistuje len osobná (ontogenetická) pamäť, ale aj fylogenetická – pamäť druhu. Navyše tieto informácie môžu byť vytiahnuté z nevedomia. Absolvoval som s nimi pár stretnutí a získal nejaké skúsenosti.

    Stalo sa, že po roku 1991 začali do Ruska prichádzať západní psychoterapeuti. A dostali sme možnosť cestovať na Západ. Navštevoval som majstrovské kurzy významných západných psychológov: J. Rainwater, M. Ruffler, S. Grof a i.. Ovládal som techniky Gestalt terapie, psychosyntézy, psychodrámy, holotropného dýchania, skupinovej psychoterapie a psychodiagnostiky.

    Vzniklo množstvo firiem poskytujúcich psychologickú pomoc. Napríklad Crocus International je rusko-americká organizácia, ktorá konzultovala problematiku AIDS. Venoval som sa tam psychologickému poradenstvu rizikových skupín a zároveň som študoval na fakulte psychológie Moskovskej štátnej univerzity. Následne ma poslali do Petrohradu na ročný kurz psychologického poradenstva v Harmony Medical Center. Potom som v roku 1991 vystúpil s prezentáciou na prvej svetovej konferencii venovanej práci s rizikovými skupinami.

    Je zaujímavé, že celá moja následná vedecká činnosť bola tak či onak spojená s psychickými problémami, s problémami nosológie a dejinami medicíny. Vezmime si napríklad autorské kurzy, ktoré som niekoľko rokov vyučoval na Moskovskej štátnej univerzite – „Psychoanalýza ako sociálna teória“, „Kognitívne stratégie v modernej sociálnej filozofii“.

    V roku 2000 ma čakalo príjemné prekvapenie. Všeruská nezávislá psychiatrická asociácia organizovala semináre pre mysliacich psychiatrov. Najlepší psychiatri pochádzali z rôznych miest Ruska. Bol som pozvaný na prednášku. Svoj kurz som nazval „Antropologické základy psychiatrie“. Prvú prednášku som venoval psychofyzickému problému. Je ťažké sprostredkovať moje pocity, keď som začal prednášať psychiatrom, ktorých kvalifikácia ďaleko presahovala odbornú úroveň mojich trýzniteľov, ktorí mi diagnostikovali.

    Ale jedného dňa sa nado mnou opäť objavila vážna hrozba. Ničím som sa neprevinil, ale bol som prenasledovaný orgánmi činnými v trestnom konaní. Potom, v 90. rokoch, existoval známy Jeľcinov dekrét „30 dní“ – človek mohol byť celý mesiac vo väzbe bez obvinenia. A získajte správne dôkazy. Článok 7B (psychopatia), ktorý som mal, bol vyňatý z armády, ale nie z trestnej zodpovednosti. Musel som sa vrátiť do nemocnice, aby mi určili vážnejšiu diagnózu - schizofréniu. A nepriaznivo tečúce. Tento scenár je nesmierne náročnejší na hranie. Ale stálo to za to. Veď ak človek odišiel z psychiatrickej liečebne a má odporúčanie na VTEK, tak zákon s ním nemôže nič robiť. Navyše pri dobrej vôli lekára je nemožný ani výsluch pacienta. A to je ďalší dôkaz, že psychiatria je len alternatívou k väzenskému systému. Ak sa sami prihlásite do tohto systému, ste chránení pred útokmi polície. A obrátil som sa do známej 15. nemocnice na Kaširke, kde som ležal niekoľko mesiacov. Dokonca som odtiaľ vycestoval robiť skúšky na Moskovskú štátnu univerzitu a úspešne som ich zložil. Podľa symptómov, ktoré som predložil lekárom, som mal vysokú pravdepodobnosť exacerbácie. Bol som ťažko liečený. Tabletky som vypľul do záchoda, no zároveň som sa rozprával s priateľmi zo Srbskej kliniky, ktorí mi povedali, ako by tieto tabletky mali fungovať, a ja som napodobňoval ich činnosť. Výsledkom bola dobrá diagnóza. Schválil mi to profesor zo Srbského inštitútu s praxou štyridsať rokov. Bol považovaný za „svetláka“ psychiatrie. „Svetilo“ mi bez váhania určil potrebnú diagnózu. Keď zástupcovia zákona zistili, že mám v anamnéze nielen zhubnú schizofréniu, ale aj odporúčanie na invaliditu, rýchlo zaostali za mnou. Pikantnosť situácie bola aj v tom, že keď som dostal potrebnú diagnózu, okamžite som získal prácu psychológa v jednom zo slávnych moskovských lýceí. Toto všetko sa stalo v roku 1997. Následne som pokojne vyštudoval univerzitu, absolvoval postgraduálnu školu a potom som začal učiť na Filozofickej fakulte Moskovskej štátnej univerzity. Momentálne píšem knihu o MPD – viacnásobnej poruche osobnosti.

    Najlepšie publikácie

    Kremeľ: od konzervatívnej politiky k revolúcii

    Podbojovaný

    Putinova nová spoločnosť ako európsky projekt

    K rasovej teórii Zakhara Prilepina

    vyjsť hore

    Spása a sláva

    Kto šliape vrchol módy?

    Nové dobrodružstvá starých mlynov

    O tajomstvách réžie politického divadla

    Pushkin z televíznej relácie na NTV

    Dar kritikov Pasternakovi

    Za Čechovov intelektuálny lubok

    Oneskorené, ale stále aktuálne správy

  • Názory