Главная » Летняя обувь » Как называется внутренняя сторона колена. Как называется место сзади колена

Как называется внутренняя сторона колена. Как называется место сзади колена

Область обратной стороны колена редко становится объектом внимания медицинских работников и их пациентов. Гораздо чаще на слуху болезни суставов, поясницы, шейного отдела позвоночника.

Но с нею могут быть связаны серьезные проблемы со здоровьем.

Обратная сторона коленки

Всем людям известно, где находится эта часть тела, но никто не понимает, как она правильно называется. В Википедии написано так: задняя область колена. Врачи используется название «подколенная ямка». Люди без медицинского образования, общаясь на форумах, называют эту область нижней конечности по-разному: подколенники, ножные подмышки, подколенки, подколенные впадины. Некоторые утверждают, что у этого места нет названия.

Google дает ссылки на «коленный сгиб» и (реже) на «подколенный сгиб». В народе употребляют часто такое выражение, как обратная сторона колена. Колено – просторечное название коленного сустава. Он имеет переднюю, заднюю и боковые поверхности.

Единого термина не существует, все по-своему правы.

Русский поэт Алексей Федорович Мерзляков писал, что язык является отображением того, что мы видим вокруг себя и того, что существует. А так как эта часть тела есть, то и название у нее должно быть.

Особенности строения подколенной ямки

Подколенная ямка – углубление в виде ромба, располагающееся сзади коленного сустава. Вверху и по бокам находятся сухожилия двуглавой мышцы бедра, а снизу – наружная и внутренняя головки икроножного мускула. Кожа в этой области тонкая, легко сдвигающаяся, в подкожном слое проходят вены и нервы.

Длина ямки у взрослого человека – от 12 до 14 см. В слое жировой клетчатки находятся поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Мышцы, расположенные на границе подколенной впадины, заключены в своеобразные капсулы. Если согнуть ногу в колене, то сзади будет виден промежуток между мышцами, у которого есть научное название – жоберовая ямка.

Все структуры, имеющиеся в ямке, покрыты подкожной клетчаткой. Благодаря такой конструкции в суставную часть не проникают вредные бактерии.

Повреждения и болезни

Суставы – важная составляющая опорно-двигательного аппарата. Каждый день они подвергаются большим нагрузкам. Именно поэтому часто случаются травмы коленной чашечки и подколенной области. Эта часть сложно устроена, и если у человека ощущается там боль, то всегда непросто определить ее причину. С зоной обратной стороны коленного сустава связывают такие заболевания:

киста Бейкера (подколенная грыжа);
поражения нервов;
воспаления мягких тканей;
перенапряжение или повреждение мышц;
новообразования (липомы, фибромы, саркомы);
бурситы, развившиеся из-за инфекционного или асептического воспаления;
травмы внутрисуставных связок;
варикозное расширение вен;
повреждения жировой клетчатки.

Боль в ямке под коленом появляется вследствие многих причин. Если возникают болевые ощущения в этой области тела, то обращаться за помощью необходимо к хирургу или травматологу.

Для облегчения постановки диагноза применяют такие методы, как УЗИ, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Самый информативный вариант – МРТ. С его помощью рассматривают мягкие ткани и выявляют причину болей.

Четкого и единого названия у подколенной ямки нет. Но медицина детально исследовала ее строение, а также научилась диагностировать и бороться с болезнями, связанными с ней. Если у вас появилась боль под коленом, не занимайтесь самолечением, а срочно идите к врачу.

Как называется обратная сторона коленки?

Хороший вопрос. Действительно, задняя поверхность этого анатомического образования, представляет собой ромбовидное углубление и чткого однозначного названия не имеет. Чаще это образование называют подколенной ямкой - fossa poplitea.

Тут напрашивается аналогия по сравнению с рукой и обратной стороной локтя. На руке это место называется локтевым сгибом или локтевой ямкой. Точно также и обратная сторона коленки называется подколенной ямкой. Обе эти ямки на конечностях имеют почти одинаковое строение и служат местом прохождения локтевой или бедренной вены.

Внутренний сгиб колена, по крайней мере, так мы ее называем и ни разу не запутались, как по-научному, увы, не знаю ((

Это не очень то дивный вопрос, ибо достаточно понимать, что в некоторых языках нет названий многих частей тела, даже самой коленки. В медицине же при обозначении тех же травм в ЭТОЙ области используется термин подколенная ямка, кстати, это так и есть зрительно, и вопрос по сути довольно простой. Например, как называется обратная сторона головы? Уже не голова, в затылок..и так далее и т.п. Плюсиков настоятельно прошу не ставить, ибо за такой ответ на ТАКОЙ вопрос это глупо, и вообще, не люблю я эти плюсики. А вот про подколенную ямку:

Обратная сторона коленки - подколенная ямка.

Меня тоже заинтересовал этот вопрос. В Большом медицинском словаре я нашел определение, что подколенная ямка - это ромбовидное углубление позади коленного сустава.

Наверное все знают где оно находится, но вот абсолютное большинство так и не знает как это место правильно называется. И называют это место просто - обратная сторона коленки, внутренняя сторона коленки, с обратной стороны коленки. И все будут правы, потому что именно так и называется это место и никак иначе. Ну нет своего короткого термина. Иногда можно услышать и такое понятие как подколенная ямка.

Этот же вопрос можно отнести и к обратной стороне локтя. Вопрос очень занимательный и любопытный. На мой взгляд уже должно быть придумано название этих мест, чтобы каждый знал как это место на теле человека называется. Так что по сегодняшний день все это место называют обратной стороной коленки.

Коленкина подмышка. Простите за злобный юмор.)))))))))))))))))

Как называется обратная сторона колена

Амазонка (Amazonas) - река в Южной Америке, величайшая в мире по размерам бассейна и водоносности. Образуется слиянием рек Мараньон и Укаяли.

это острая инфекционная болезнь, которая сопровождается повышением температуры тела; слабостью, лихорадкой, потерей аппетита,

Уже не один раз слышала, что за то, что ребёнка прописывают не сразу после рождения ЖЕКи требуют оплаты коммунальных услуг за все года за ре

Меня всегда интересовало, сколько мяса в современных колбасе и сосисках?

Здравствуйте. Интересует вопрос, как мне из-за границы позвонить на Украину с мобильного или стационарного телефона?

В каком городе мира, на данный момент (01.2008), находится максимальное количество линий метрополитена?

Кто из законодателей Древней Греции принял самые суровые законы?

Почему bluetooth так называется.

Знаете ли вы, что такое полиандрия и где наблюдается это явление?

Как называется обратная сторона коленки?

В большинстве случаев так и называется-обратная сторона коленки,иногда говорят-внутри коленного сгиба,или же подколенная ямка.Но вот интересный факт:ни в одном языке мира нет единого слова для обозначения обратной стороны коленки.

Сразу пришло в голову:у вас коленки сзади грязные)

Наверное все знают где оно находится, но вот абсолютное большинство так и не знает как это место правильно называется. И называют это место просто - обратная сторона коленки, внутренняя сторона коленки, с обратной стороны коленки. И все будут правы, потому что именно так и называется это место и никак иначе. Ну нет своего короткого термина. Иногда можно услышать и такое понятие как "подколенная ямка".

Как правильно называется обратная сторона колена?

Суставная система коленной области состоит из множества частей, а большинство людей даже не знает о том, как называется обратная сторона колена. Под словом колено многие подразумевают часть ноги, которая соединяет бедро и голень. И хоть такое название распространено, но правильно будет называть эту область коленным суставом. А вот что находится на задней поверхности колена?

Строение колена

Коленный сустав соединяет кости и помогает свободно двигаться. При этом он легко выдерживает вес человека. Из-за того, что он выполняет такие сложные функции, он имеет сложное строение. Разобравшись в анатомии, можно понять, как называется внутренняя часть колена. Сустав состоит из следующих элементов:

бедренной кости;
надколенника «коленной чашечки»;
внутренней и наружной мыщелок бедренной кости;
внутренней и наружной мыщелок большеберцовой кости;
большеберцовой и малоберцовой кости.

Анатомическое строение включает и такие элементы:

хрящевые структуры;
мышечный аппарат;
нервные волокна;
мениски;
кровеносная система;
крестообразные связки.

Между костями расположены мениски. Такое название носят хрящевые пластины, которые делят колено на две части, расположенные с обеих сторон. Сам сустав формируют четыре элемента:

бедренная – сверху;
надколенник – спереди;
большеберцовая кость;
малоберцовая кость – снизу.

Хрящи эластичные, и несмотря на постоянное трение, остаются гладкими. Их главная цель – амортизация костей при их сгибании и разгибании. Чтобы облегчить скольжение костей, в коленном суставе есть синовиальная жидкость, она смазывает хрящ. Кроме того она насыщает хрящ нужными веществами и минералами.

Все остальное находятся вокруг костей и суставов, помогая нормально функционировать двигательной системе:

Крестообразные связки колена необходимы для поддержания стабильности костей.

Интересно! Коленный – самый большой сустав в организме человека.

Сзади костей и коленной чашечки находятся мышцы и крупные сосуды. Они образуют углубление ромбовидной формы. Эту область принято называть подколенной ямкой. Сверху этот участок ограничен полуперепончатой и двуглавой мышцей бедра, а также сухожилием. Снизу же ограничен икроножной мышцей. Сверху вниз проходят седалищный и большеберцовый нерв. Глубоко в подкожном слое подколенной ямки находятся малая вена и подколенная артерия. Сама ямка состоит из тонкой прослойки жировой ткани, которая окружает лимфотические и кровеносные сосуды. Перед мышцами проходит нервный пучок.

Патологические причины

Болезни коленного сустава могут быть следующие:

хроническими и постепенно развивающимися;
инфекционными;
связанные с механической травмой.

Несмотря на разные факторы возникновения болезней, их симптомы зачастую очень похожи, и самостоятельно определить, какое именно заболевание у человека, затруднительно.

Болезни, возникшие вследствие механических травм

Каждый хоть раз в жизни падал или ударялся коленом. Множество таких повреждений заканчивались простыми синяками или ушибами. Но не редки случаи, когда механические повреждения могут привести к серьезным последствиям.

Повреждение связок

В колене есть всего четыре связки. Их функция – это соединение бедренной и малоберцовой кости. Две связки находятся на внутренней части сустава, а две другие на внешней. При падении или какой-то травме происходит разрыв или растяжение связок. В дальнейшем, даже после того как связки срослись, может возникать боль. Это свидетельствует о том, что остались небольшие поврежденные участки.

Если рвется задняя крестовидная связка, то сразу же возникает боль, чувство неустойчивости и образование припухлости в подколенной ямке.

Важно! После повторного травмирования связка может затвердеть, что чревато ухудшением двигательного аппарата.

Повреждение мениска

Повреждения мениска – одна из самых распространенных травм колена. При разрыве мениска оторванная часть мешает движению, причиняет боль и может привести к блокаде сустава. Поэтому такая травма требует неотложного вмешательства врача.

Сразу после повреждения появляются такие симптомы:

острая режущая боль;
отек сустава и опухоль со стороны подколенной ямки;
болезненные щелчки.

Спустя несколько часов, прошедших после травмирования, в суставной полости скапливается жидкость, боль становится более тупой и менее сильной, ощущается слабость в мышцах.

Травматический гемартроз

Гемартроз – это кровоизлияние в сустав. Происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Травматический гемартроз развивается на фоне внутрисуставных смещений и переломов. Также его могут сопровождать и такие травмы как разрывы менисков и связок. При этом наблюдаются следующие изменения:

Сначала сустав немного увеличивается в объеме. Присутствует незначительная боль.
При второй степени сустав сильно увеличивается и становится шарообразным.
При третьей стадии кожа приобретает синюшность. Сустав максимально вздут. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

На основании таких симптомов составляется анамнез, врач принимает решение о необходимости дополнительных обследований.

Пройдет то пройдет.. все что угодно может быть..мениск..хрящ..нерв..это к врачу... только он скажет точно, что с твоей коленкой.. и то не всегда.. но если идти то к спортивному врачу. А вообще от себя что могу сказать.. 1.НОРМАЛЬНАЯ разминка перед бегом (кто то даже говорил про 40 минут разминки.. но я не представляю толком что это.. но не 5 минут. Потянись, прокрути все суставы, растяни нормально ноги, побегай трусцой метров 400.. на самом деле мне самому лень все это делать, когда хочеться поскорее уже начать бежать. 2. НОРМАЛЬНАЯ заминка.. больше на растяжку всех мышц и сухожилий с головы до пяток.. тоже очень лениво после хорошей трешки.. но ОБЯЗАТЕЛЬНО надо! 3. Раз в неделю- упражнения на ноги с железом и без, на выносливость... инфа в инете. А коленка.. на ночь намаж фастумгелем, грелку поставь, помасируй и в таком духе.

ПРи беге по асфальту максимальнаянагрузка (отрицательная) на сустав колена, миниск и крестообразные связки. + сухажилия стираются так что лучше бегай по лесу\песку.

не дай бог

Сталкивался.. Месяц ходить не могла, ничего не помогало, помог только хирург, так что не затягивай;)

не советую что-то что только снимет боль, а не решит проблему. лучше сразу лечущую мазь. Попробуй Traumeel"S.
Сама им и ушибы мазала, там в инструкции написано и внутренние повреждения лечит и даже горло(лимфатические узлы) так что выздоравливай держу кулачки!

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 29.07.2019

Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. "заочно" невозможно точно определить причину болей.

Какие могут быть причины такой проблемы:

При растяжении или разрыве связки либо сухожилия острая боль обычно возникает сбоку коленного сустава.

Болевой синдром разной интенсивности именно в подколенной ямке бывает при субхондральной, синовиальной, параменисковой кисте мениска, поражении большеберцового нерва, аневризме подколенной артерии.

В остальных случаях причины болей сзади или сбоку колена одинаковы. Существует много системных заболеваний и болезней суставов, симптомом которых является боль в любой области колена (в том числе сзади и (или) сбоку). Например, это гонартрит.

Причины болей сзади и (или) сбоку колена	Заболевания, патологии
Травмы околосуставных и внутрисуставные элементов (обычно боль в этом случае беспокоит сбоку колена)	Растяжение или разрыв сухожилия, разрыв внутреннего мениска, перелом в области коленного сустава, ушиб, защемление нерва
Болезни структур подколенной ямки (боль непосредственно сзади колена)	Киста Бейкера, бурсит, тендинит, тендовагинит, киста мениска, артрит
Заболевания сосудов (дискомфорт может быть и сзади, и сбоку колена)	Варикозная болезнь с тромбозом подколенной вены, аневризма или эмболия подколенной артерии
Поражения нервов сосудисто-нервного пучка (боль и сзади, и сбоку)	Защемление, воспаление, опухоль большеберцового нерва

Виды аневризмы подколенной артерии

При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.

Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.

Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.

Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны

Травмы

Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.

Шесть заболеваний

1. Аневризма подколенной артерии

При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.

Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.

Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.

Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.

2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.

3. Киста Бейкера

Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.

Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.

Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.

4. Аваскулярный остеонекроз

Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.

5. Артрит колена (гонартрит)

Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.

Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).

Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.

Из всех воспалений суставов артрит колена диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.

6. Тендинит коленного сустава

При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.

При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.

Другие возможные болезни

Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.

Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны

Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Деева Нина Алексеевна | 11.03.2019 в 12:25

Здравствуйте. Мне 70 лет и МРТ показал такое состояние коленных суставов - Правое: Гонартроз слева. Дегенеративно -дистрофические изменения крестообразных и коллатерных связок. Дегенеративно-дистрофические изменения медиального и латерального менисков. Синовит. Левое - аналогично зеркально. Мой вопрос - поможет ли мне эндопротезирование колен?

Изабелла | 04.01.2019 в 22:22

Здравствуйте! С детства болят внутренние части коленей. Чаще всего это происходит с левой ногой. Лежала в ревматологическом отделении больницы. Сделали УЗИ, МРТ, рентген. Все результаты оказались хорошими, лишь в результатах МРТ выявился незначительный синовит. Врачи ничего не нашли, а боли только усиливаются, становятся чаще. Что же делать?
Заранее спасибо.

Светлана | 03.12.2018 в 05:46

Здравствуйте,с 20 лет сильно щелкает в правом колене,иногда с небольшой болью,с весны на этой же ноге стала болеть внутренняя часть колена,когда встаю со стула,поднимаюсь или спускаюсь по лестнице,ночью,когда переворачиваюсь на бок,просыпаюсь от боли,в 2008г.поставили диагноз полеостеоартороз,при болях принимаю ибупрофен,мазь диклофенак,но это не надолго,что можете посоветовать,спасибо

вячеслав | 17.09.2018 в 07:41

Здравствуйте, мне 64 года. Ранее (в течении года), случались боли в левом колене, при опускании с чердака частного дома по лестнице (имею привычку спускаться спиной к лестнице), но проходили через 5-10-15 минут после возникновении... Вчера нес 2 ведра винограда перед собой и ощутил резкую боль в левой части и на сгибе под коленом левой ноги... При согнутом колене боли нет, а при распрямлении ноги боль такая, что нельзя ступить на ногу... Что может быть? Что посоветуете в моем случае? Заранее спасибо.

Илья | 17.08.2018 в 16:06

Здравствуйте. Стало часто болеть левая нога, а именно с обратной стороны колена, чуть ниже. Боли проходят при движении, но не всегда, остаться немного колещих ощущений.

Олег | 07.08.2018 в 07:42

Добрый день!
Мучает проблема уже год. Врачи не могут поставить диагноз.
Снимок нормальный, УЗИ тоже.
Проблема с правым коленом. Сначала чувствовалась сильная отёчность над коленом (но зрительно этого невидно). Теперь добавились неприятные ощущения с внутренней стороны колена. Все симптомы появляются при ходьбе или когда стою. В лежачем положении все норм.
Сейчас начал носить эластичный бинт. С ним как ничего и нет, но без него плохо.
Что делать куда идти?

Татьяна 2.08.18 20.ж58 | 02.08.2018 в 12:00

У меня болят колени,уже с октября месяца.Приняла много лекарств. Мои колени уходят при ходьбе назад,очень сложно подниматься и спускаться по леснице.Врачи не знают что это такое.

Татьяна | 18.07.2018 в 06:37

Здравствуйте! У меня болит левое колено после работ на огороде, полола стоя,не садясь на колени.Вечером заболела нога.Когда я садилась на колено,слышала щелчок и чувствовала,как какая-то косточка уходит в сторону и обратно на место.На третие сутки появился отёк.Перелома нет.Хирург прописал "Долобене" гель и "Нимесил" обезболивающее,носить наколенник.Первоначальный диагноз- синовит.На второй неделе прописал ещё антибиотик.Вчера на приёме написал,что синовита нет,отёка нет.Но к вечеру от ходьбы у меня всё равно появляется отёк вокруг колена.Боли ноющие сбоку и бывает боль под чашечкой разовая,как иголкой.Сгибать и разгибать колено больно.Я боюсь,что доктор не правильно поставил диагноз.Возможно, синовит на основе какой-то другой причине,может повреждении минидисков или связок.Как Вы думаете?
Мне скоро выходить на работу,я боюсь,что будут проблемы с ногой.

Йона | 09.07.2018 в 16:19

Здравствуйте, у меня недавно начала болеть колена с внутренней стороны. Причину не знаю, травм не было, но я много хожу пешком иногда могу до дома пешком пойти. При сгибании колено болит иногда колит, сегодня несколько раз сгибала и слышала какой-то звук странный хруст или что-то похожее на это. Не знаю что с коленой, раньше некогда такого не было мои колени не боли. Вы можете мне приблизительно сказать что с коленом и из-за чего такое происходит?

вера | 03.07.2018 в 06:19

Здравствуйте,после лимфодренажного массажа стала болеть боковая внутрнняя часть колена,днем когда расходишься нормально,а ночью невозможно выпрямить колено тупая сильная боль,опухолей,покраснений,синюшности нет,только постояная ноющая боль,противовоспалительные мази не помогают,димексид с новокаином и анальгином тожеюВрач ставит диагноз артрит,боль пошла отдавать в бедро и голень,что делать?

лариса | 30.06.2018 в 12:01

Очень острая боль в колене сбоку,когда садишься в позу лотоса.при ходьбе или приседании боли нет.уже почти год не проходит.посоветуйте,пж.как избавиться от боли.

Дмитрий | 28.06.2018 в 23:35

Здравствуйте. У меня внезапно появилась боль в левом колене, после футбольного матча(с внутренней и внешней сторонам). Боль появляется после того, как я спускаюсь или поднимаюсь по лестнице, острая - невозможно после наступить. Если колено не сгибать, то все хорошо. При ходьбе - если предварительно не совершат указанные выше действия боли не ощущаю. Потихоньку боль проходит (данная проблема около 10 дней). Мажу диклофенаком. Раннее проблем не было. Может что нибудь посоветовать можете (к врачу пока не обращался). Заранее спасибо!

Лидия | 25.06.2018 в 07:31

У меня боль с внутренней стороны колена при ходьбе и при разгибании колена сидя, особенно сильная боль при вставании со стула. В покое и без нагрузки боль не ощущается. Что это может быть?

Аслан | 19.06.2018 в 07:34

Добрый день. Мяч попал сильно в ногу и теперь болит в левой части правой ноги в районе колена

Виктор | 08.06.2018 в 17:16

26 февраля 2018 года был неполный перелом мыщелка правого колена со всеми последствиями, повреждение сухожилий четырёх главой мышцы и боковых сухожилий с внутри колена и крестовых и т п также вывих и растяжение голеностопа! Месяц в гипсе и ещё месяц в лангете все это время ходил на физико и кучу всего ещё последний месяц ходил на Масаж! Вроде боли ушли и даже перестало болеть бедро(хорошие врачи)! Прошло почти 4 месяца попробовал побегать все шло нормально! Но один раз после пробежки начало ныть колено с боку с внутри! Боль ноющая точечная и не проходит 3 дня! Я в деревне в не зоны достигаемость врачей!!! Подскажите на сколько это опасно! При том колено болит только когда сижу или лежу когда хожу все хорошо!

Антон | 22.05.2018 в 15:06

Спасибо за ответ. Пункцию делали в четвертый раз.После этого на следующий день начало болеть все колено- почти сутки не отпускала боль-болели и связки и само колено и под чашечкой и сбоку от нее все ныло, на ногу опереться даже не могу. Врач назначил повторное МРТ-чтобы сравнить с первичным,которое делали месяц назад. У меня вопрос- может врач не в том месте делает пункцию?Пункцию делали выше коленной чашечки, но мешает мне разгибать полностью ногу именно под чашечкой с внутренней стороны и под ней. Или место пункции не имеет значения?

Антон | 18.05.2018 в 22:34

Здравствуйте. Два месяца назад ударил правое колено-удар пришелся по внутренней части немного ниже коленной чашечки.Серьезной боли при этом не испытал. Через несколько дней даже присядал, делал растягивающие упражнения для ног и сильно на полу сгибал колени. После этого через пару дней стало трудно ходить и появился отек ниже - справа чашечки.Был у травмотолога-рентген проявил- перелома нет и доктор предположил растяжение связок, прописал аэртал, или найс таблетки и крема, сказал со временем пройдет, хотя при этом колено было опухшим и я с трудом передвигался. Проходит 2 недели- боли не проходят и отечность тоже.Решил посетить платного травмотолога-конультировался в РАН в Москве на Литовском бульваре.Врач направил на МРТ, которое показало скопление синовитной жидкости, отечность подушки ГОФФА, мениски и связки не повреждены.Заключение врача, кто делал МРТ-Гонартроз 1 и синовит.переломов и вывихов нет. Сам же травмотолог, как и в обычной поликлинике- прописал мази и таблетки, лфк, магнит. на мой вопрос-что делать с жикостью-сказал, что сама рассосется.Проходит пару недель,а воз и ныне там-колено отечно и опухшее. в обычной поликлинике мне решают откачать жидкость- и так 3 раза с перерывом в 3 недели.Колено само уже не так опухшее, хотя в месте ниже - справа чашечки отек все равно есть, не могу до конца разогнуть колено-что-то мешает, проступает боль,как с внутренней части, так и с внешней, также не дает согнуть колено- боль под ним-с нижней части.ходить вроде могу, но с болью в коле.При спуске с лестницы- правое колено вообще неслушается-приходится прыгать на здоровой ноге.так уже больше 2-х месяцев и врачи не могут определить диагноз.Помогите- что мне делать?Могу отправить снимок МРТ и заключение.С уважением, Антон.

Мария | 28.04.2018 в 03:45

Здравствуйте! Года 3 назад была травма колена (повреждение связок коленного сустава). Тогда наложили лангет, ходила 3 недели примерно с ним (рентген не делали). После периодически бывает колено при расслабленной ноге при ходьбе или беге как бы "выпадает в бок" (не знаю как правильно описать это явление) и резкая боль в течение нескольких минут сопровождает. И вот сейчас в течение двух недель болит колено при ходьбе, сгибании и разгибании (вроде бы не было никаких травм, вывихов и т.д.). Боль с внутренней стороны колена. Сходила к травматологу, сделали рентген (исключили переломы и трещины). Врач выписал фиксатор на колено, мази и посоветовал сделать МРТ, подозревая, что-то с миниском. Подскажите, пожалуйста, действительно надо сходить на МРТ или есть другие варианты обнаружения причины, менее дорогие.

Добрый день! Женщина 78 лет,интенсивная боль с внутренней стороны одного колена, особенно при стоянии и ходьбе. На ренгене патологий нет, месяц таблеток и уколов и мазей (всё что лечат разные патологии колена) результата не дали. Сейчас попробовали аспирин 2т. 4раза в день- 5 дней. Сразу стало легче, но боль не такая интенсивная осталась и легче от ихтиоловой мазии. Что это может быть? Какие надо провести исследования, что бы поставить правильный диагноз? В районной больнице врачи разводят руками.

Бакыт | 10.04.2018 в 10:39

Здравствуйте уважаемые!
У меня болит нога, точнее задняя сторона колен. КОГДА сгибаю ноги у меня острая боль. Сидя подымая тяжость был характерный хруст, сходил в рентген, кости все целы и не вридимы. Врач сказал (травматолог) что кровь внутри скатилась надо это почистить и наложит гипсом

Афанасий | 09.04.2018 в 20:17

В мае 2017го(Почти год назад) во время футбольного матча почувствовал резкую боль во внутренней части колена, тогда подумал, что растяжение в травмпункт не обращался в течении недели было сложно подниматься по лестницам и чувствовалась боль при сгибании ноги, потом вроде боль пропала и я возобновил тренировки и в первой же тренировки болевые ощущения вернулись и не проходят до сих пор, без нагрузок становится лучше, если не бегать по утрам и не играть в футбол, то боли нету, но при игре появляется резкая боль, ее можно терпеть, но не долго. Даже обычная пробежка за автобусом сопровождается болевыми ощущениями. Переломов никогда не было, были проблемы с крестообразными связками, но это было давно, да и боль с внутренней стороны колена. При обращении к больницу врач не сделал рентген и покрутил ногу, сказал что это не мениск, а обычное растяжение, но прошло уже 11 месяцев

Здравствуйте! Проснулась ночью от пронзительной боли в колене. Боль была в одной точке рядом с коленной чашечкой и ощущение было такое, будто в этом месте колено протыкают раскаленной спицей и при этом ногу невозможно выпрямить. Когда приступ стал проходить, резко начало тошнить и почувствовала, что вот-вот вырвет. Скажите пожалуйста, что это может быть? Спасибо.

Гулиноза | 07.02.2018 в 19:44

Здравствуйте! Мне 29 лет. У меня остеартроз коленного сустава с бурситом. Поставили диагноз синовит тоже. Пропила аб,ревмотоидные таблетки(сурунджан). Когда занималась ЛФК ходила на коленках 2-3 мин. После заметила, как левое колено(внутр.сторона) немного выпячивает. Видимо это осложнила ходьба на коленках. Как можно это исправить? Возможно ли это?

Обратная сторона коленки

Единого термина не существует, все по-своему правы.

Особенности строения подколенной ямки

Подколенная ямка – углубление в виде ромба, располагающееся сзади коленного сустава. Вверху и по бокам находятся сухожилия двуглавой мышцы бедра, а снизу – наружная и внутренняя головки икроножного мускула. Кожа в этой области тонкая, легко сдвигающаяся, в подкожном слое проходят вены и нервы.

Все структуры, имеющиеся в ямке, покрыты подкожной клетчаткой. Благодаря такой конструкции в суставную часть не проникают вредные бактерии.

Повреждения и болезни

Суставы – важная составляющая опорно-двигательного аппарата. Каждый день они подвергаются большим нагрузкам. Именно поэтому часто случаются травмы коленной чашечки и подколенной области. Эта часть сложно устроена, и если у человека ощущается там боль, то всегда непросто определить ее причину. С зоной обратной стороны коленного сустава связывают такие заболевания:

киста Бейкера (подколенная грыжа);
поражения нервов;
воспаления мягких тканей;
перенапряжение или повреждение мышц;
новообразования (липомы, фибромы, саркомы);
бурситы, развившиеся из-за инфекционного или асептического воспаления;
травмы внутрисуставных связок;
варикозное расширение вен;
повреждения жировой клетчатки.

Для облегчения постановки диагноза применяют такие методы, как УЗИ, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Самый информативный вариант – МРТ. С его помощью рассматривают мягкие ткани и выявляют причину болей.

Regio genus posterior

Кожа тонкая, менее подвижная, чем спереди, берется в складку вместе с подкожной клетчаткой.
В индивидуально выраженной подкожной клетчатке располагаются кожные артерии, мелкие вены, которые с медиальной стороны впадают в v. saphena magna, а в середине области прободают собственную фасцию и вливаются в v. saphena parva. Иннервируют кожу с медиальной стороны ветви n. saphenus и г. anterior п. obturatorii, кожу середины области - ветви п. cutaneus femoris posterior и в латеральных отделах - вверху конечные ветви п. cutaneus femoris lateralis, а внизу - прободающие собственную фасцию ветви n. cutaneus surae lateralis.

Рис. 144. Подкожные сосуды и нервы задней области колена.

Собственная фасция прочная, плотная, с хорошо выраженными поперечными волокнами, является продолжением fascia lata в fascia cruris. В канале Пирогова, образованном расщеплением собственной фасции, в нижней половине области располагается v. saphena parva, которая приблизительно в середине области прободает переднюю стенку канала и, обогнув с медиальной или латеральной стороны большеберцовый нерв, впадает в подколенную вену. В 30% случаев v. saphena parva в подколенной ямке делится на две ветви, из которых одна впадает в подколенную вену, а вторая впадает в одну из перфорирующих вен системы глубокой вены бедра или выходит в подкожную клетчатку, направляется вверх и медиально и впадает в v. saphena magna. Может быть и такой вариант, когда v. saphena parva своим основным стволом или медиальной ветвью его вливается в v. saphena magna или в медиальную икроножную вену.

Под собственной фасцией располагается ромбовидной формы подколенная ямка (fossa рорlitea), выполненная клетчаткой, сосудами, нервами и лимфатическими узлами и ограниченная сверху: медиально-полуперепончатой и полусухожильной мышцами, латерально - двуглавой мышцей бедра; снизу: латерально наружной головкой икроножной мышцы и подошвенной мышцей, медиально - внутренней головкой икроножной мышцы. Дно ямки в направлении сверху вниз составляют: fades poplitea бедренной кости, задняя поверхность суставной капсулы коленного сустава и подколенная мышца.

Рис. 145. Поверхностные мышцы, сосуды, нервы и клетчатка подколенной ямки.

Мышцы, ограничивающие подколенную ямку, заключены в хорошо выраженные собственные фасциальные футляры. Футляр двуглавой мышцы бедра здесь истончается и сливается с сухожилием этой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости и имеет синовиальную сумку в месте соприкосновения с латеральной головкой икроножной мышцы, а в месте контакта с tig. collateral fibulare располагается bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Сухожилие полусухожильной мышцы входит в состав поверхностной гусиной лапки и прикрепляется к большеберцовой кости около tuberositas tibiae, частично вплетаясь в fascia cruris. Между поверхностной гусиной лапкой и lig. collaterale tibiale расположена bursa anserina. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется тремя пучками (глубокая гусиная лапка): передним - к медиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости, средним - к задней его поверхности, латеральным - к капсуле коленного сустава, вплетаясь в нее и образуя lig. popliteum obliquum. Между сухожилием полу-перепончатой мышцы сзади и сухожилием медиальной головки икроножной мышцы или сухожилием и капсулой коленного сустава спереди располагается синовиальная сумка. Ее размеры 2-3 см в длину и 0,5-1 см в ширину. Сумка редко бывает изолированной. Обычно она сообщается у медиального края внутренней головки икроножной мышцы с медиальной синовиальной сумкой этой мышцы. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis располагается между внутренней головкой икроножной мышцы сзади и капсулой коленного сустава спереди. В 2/5 случаев щелевидным отверстием, размеры которого равны 0,6-1,7 см, она сообщается с задним верхне-медиальным заворотом коленного сустава, участвуя в образовании сложного лабиринта щелей его. Сумка медиальной головки икроножной мышцы имеет размеры 2-4 см в длину и 0,5-1,5 см в ширину, ее нижняя граница может располагаться ниже уровня медиального мениска коленного сустава, кзади от заднего нижнего медиального заворота. Вторая сумка, bursa m. semimembranosi, располагается у места прикрепления сухожилия этой мышцы к задней поверхности медиального мыщелка tibiae и охватывает сухожилие с передней, медиальной и задней стороны. Спереди сумка прилегает к капсуле коленного сустава. Очень редко (менее чем в 3% случаев) сумка может сообщаться щелевидным отверстием с задним нижне-медиальным заворотом коленного сустава.

Рис. 146. Топография подколенных сосудов и нервов; вид сзади.

М. gastrocnemius своими внутренней и наружной головками начинается от facies poplitea бедренной кости сразу же над ее соответствующими мыщелками и от капсулы коленного сустава.

Между сухожилием латеральной головки и капсулой сустава располагается bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis. От facies poplitea выше и частично под латеральной головкой икроножной мышцы и от капсулы сустава начинается подошвенная мышца, m. plantaris. Обе мышцы направляются вниз на голень.

Рис. 147. Топография глубоких подколенных сосудов и нервов; вид сзади.

На медиальной поверхности колена при согнутой ноге в коленном суставе выявляется межмы-шечный промежуток, называемый жоберовой ямкой. Ямка ограничена: спереди - сухожилием большой приводящей мышцы бедра; сзади - поверхностно лежащей портняжной мышцей с расположенными позади нее сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц и лежащей в глубине - полуперепончатой мышцей; снизу - медиальным мыщелком бедра и глубже него - медиальной головкой икроножной мышцы; сверху - передне-латеральным краем портняжной мышцы. Если портняжную мышцу оттянуть кпереди, то верхнюю границу ямки образует задний край большой приводящей мышцы, постепенно сближающийся с полуперепончатой мышцей. Через жоберову ямку, минуя большеберцовый нерв, можно обнажить подколенные артерию и вену, расположенные в клетчатке на дне подколенной ямки на глубине 2-3,5 см, считая от сухожилия большой приводящей мышцы. Первой обычно отыскивают артерию и позади и латерально от нее- вену.

Взаимоотношения элементов подколенного сосудисто-нервного пучка в одноименной ямке следующие: наиболее поверхностно (сзади) лежат ветви седалищного нерва - большеберцовый и общий малоберцовый нервы и их ветви, кпереди и медиально от большеберцового нерва располагается подколенная вена и еще глубже и медиальнее вены, на дне подколенной ямки, - подколенная артерия.

В верхнем углу подколенной ямки (76%), выше (22%) или очень редко (2%) ниже этого угла седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

N. tibialis, занимая в большинстве случаев срединное положение, направляется вниз, постепенно сближаясь с сосудистым пучком, и в области нижнего угла подколенной ямки проходит спереди от подошвенной мышцы, в промежутке между головками икроножной мышцы, спереди от них. Ниже нерв располагается позади от подколенной мышцы и спереди от сухожильной дуги камбаловидной мышцы, совместно с сосудами он вступает в canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis от n. tibialis чаще начинается в промежутке между головками икроножной мышцы, реже выше этого уровня, вплоть до вершины подколенной ямки, где начинается n. tibialis. Этот кожный нерв направляется вниз по задней поверхности икроножной мышцы, вначале в желобе между ее головками и сзади прикрыт v. saphena parva. Затем он соединяется с латеральным кожным нервом икры. Мышечные ветви от большеберцового нерва отходят на уровне верхнего края мыщелков бедренной кости и ниже. К головкам икроножной мышцы направляется по одному крупному стволику, которые входят в верхнюю треть мышцы со стороны обращенных друг к другу краев или со стороны передней поверхности. Ветвь к камбаловндной мышце чаще начинается общим стволом с ветвью к латеральной головке икроножной мышцы. Разделившись у верхнего края камбаловидной мышцы на 2-3 ветви, нерв вступает в мышцу со стороны ее задней поверхности. К подошвенной мышце чаще отходит тонкая самостоятельная веточка. Мышечная ветвь к подколенной мышце начинается самостоятельно или совместно с другими ветвями и вступает в заднюю поверхность мышцы вблизи ее нижнего края.

Рис. 148. Артерии колена новорожденного (рентгенограммы).

N. peroneus communis в большинстве случаев идет вдоль медиального края сухожилия двуглавой мышцы бедра и в верхнем отделе часто прикрыт сзади медиальным краем этой мышцы, затем он ложится между сухожилием двуглавой мышцы бедра и латеральной головкой икроножной мышцы, располагаясь поверхностно, непосредственно под собственной фасцией, и, обогнув сзади головку малой берцовой кости, вступает в canalis musculoperoneus superior, образованный fibula и головками длинной малоберцовой мышцы. На свои поверхностную и глубокую ветви общий малоберцовый нерв может делиться позади головки малоберцовой кости, у основания головки перед вступлением в канал и в канале. В подколенной ямке на разных уровнях от общего малоберцового нерва отходит n. cutaneus surae lateralis и направляется на голень по задней поверхности латеральной головки икроножной мышцы, располагаясь непосредственно под fascia cruris.

Большеберцовый нерв проецируется по линии, проведенной от точки, расположенной на 1 см латеральнее середины верхней границы области, к середине нижней границы области. Общий малоберцовый нерв проецируется по линии, проведенной вверху от той же точки к медиальному краю головки малоберцовой кости.

Кпереди и медиальнее от большеберцового нерва располагается v. poplitea, в которую на протяжении подколенной области впадают многочисленные vv. genus. Ниже уровня суставной щели коленного сустава подколенная вена в большинстве случаев представлена медиальной и латеральной венами, в которые впадают вены голени, соединяющиеся между собой в различных комбинациях.

Рис. 149. Варианты ветвления подколенной и задней большеберцовой артерий:
1 - a. poplitea; 2 - гг. musculares; 3 - a. genus superior medialis; 4 - a. genus superior lateralis; 5 - a. genus media; 6 - a. suralis; 7 - a. genus inferior medialis; 8 - a. genus inferior lateralis; 9 - a. recurrens tibialis posterior; 10 - a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12 - a. tibialis posterior; 13 - a. peronea; 14 - rr. musculares; 15 - r. communicans; 16 - гг. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

По дну подколенной ямки, располагаясь почти всегда медиальнее срединной линии, спереди и медиально от подколенной вены проходит подколенная артерия. Длина а. poplitea колеблется от 6 до 20 см, чаще она равна 12-16 см, диаметр артерии у hiatus adductorius колеблется в пределах 6-9,5 мм, а у места деления артерии на конечные ветви - 5,0-8,5 мм. Являясь продолжением бедренной артерии, подколенная артерия проникает в заднюю область колена через hiatus adductorius, располагаясь в области отверстия спереди и медиальнее от v. poplitea и спереди от полу перепончатой мышцы. По выходе из отверстия приводящего канала артерия в сопровождении вены направляется вниз и несколько латерально, располагаясь позади fades poplitea бедренной кости и кпереди от полуперепончатой мышцы. На этом участке пути артерия постепенно сближается с n. tibialis. Ниже, выйдя из-под латерального края полуперепончатой мышцы снаружи от него, артерия проникает под медиальную головку или кпереди и между головками икроножной мышцы. Здесь спереди от артерии располагается капсула коленного сустава, покрывающая крестообразные связки, а с боков - верхне-медиальные и верхнелатеральные завороты коленного сустава; позади от артерии находится одноименная вена, а еще более кзади или кзади и латерально - большеберцовый нерв с отходящими от него ветвями, сзади и медиально - медиальная головка икроножной мышцы, сзади и латерально - подошвенная мышца и латеральная головка икроножной мышцы. Ниже уровня суставной щели, чаще в сопровождении двух берцовых вен, лежащих по краям или в других положениях относительно артерии, a. poplitea проникает в промежуток между подколенной мышцей (спереди) и сухожильной дугой камбаловидной мышцы (сзади), где она, чаще на уровне (67,7%), реже выше или ниже нижнего края m. soleus и ниже суставной щели на 5-7 см делится на аа. tibiales anterior и posterior. Иногда подколенная артерия делится высоко, на уровне суставной щели. В этих случаях конечные ветви артерии отходят так же высоко, и нижние артерии коленного сустава могут начинаться в этих случаях не от подколенной, а от передней и задней большеберцовых артерий.

Подколенная артерия проецируется по линии, идущей от точки, расположенной на 1 см медиальнее середины верхней границы области, к середине нижней границы области.

От подколенной артерии отходит 10-18 ветвей. В области hiatus adductorius отходят часто довольно крупные, преимущественно мышечные ветви в количестве от 2 до 7-8. Одни ветви направляются вверх, другие - вниз и проникают в двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. Ниже уровня начала медиальной и латеральной головок икроножной мышцы (на 1-2 см) отходят верхние медиальная и латеральная артерии колена.

A. genus superior medialis (диаметр 0,5-2,5 мм) направляется в медиальную сторону, проходит над медиальной головкой икроножной мышцы и медиальным мыщелком бедренной кости и, обогнув медиальный край бедренной кости кнутри от мышцы, проникает на передне-медиальную поверхность коленного сустава, где анастомозирует с ветвями a. genus descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis и другими более мелкими артериями, входя составной частью в rete articulare genus.

A. genus superior lateralis (диаметр 1-3,5 мм) направляется вверх и латерально и над латеральным мыщелком кнутри от сухожилия двуглавой мышцы бедра огибает наружный край бедренной кости и проникает на передне-латеральную поверхность коленного сустава на уровне верхнего края надколенника, где анастомозирует с соседними артериями и артериями противоположной стороны.

A. genus media (диаметр 0,8-2,3 мм, внесуставная длина 1,5-3 см) более чем в % случаев начинается общим стволом с a. genus superior lateralis, редко совместно с другими артериями и менее 74 случаев - от подколенной артерии. Артерия прободает суставную капсулу и делится на ветви, которые снабжают крестообразные связки, эпифизы бедренной и большеберцовой костей, хрящевые мениски коленного сустава и их связки, синовиальный и фиброзный слои капсулы сустава.

A. genus inferior lateralis начинается от подколенной артерии на уровне или ниже суставной щели и идет латерально по задней поверхности подколенной мышцы, кпереди от подошвенной мышцы и от латеральной головки икроножной мышцы. Обогнув капсулу сустава с латеральной стороны и медиальнее lig. collaterale fibulare, артерия выходит на передне-латеральную поверхность коленного сустава на уровне нижнего края надколенника.

A. genus inferior medialis (диаметр 1-3,5 мм) начинается, как и предыдущая, и идет медиально вдоль верхнего края подколенной мышцы, кпереди от медиальной головки икроножной мышцы. Обогнув медиальный мыщелок большеберцовой кости под lig. collaterale tibiale и сухожилиями поверхностной гусиной лапки, артерия выходит на передне-медиальную поверхность колена у нижне-медиального края надколенника.

Перечисленные выше артерии часто бывают представлены добавочными ветвями, начинающимися от подколенной артерии самостоятельно. Особенно часто подобные ветви встречаются у нижних медиальной (в 1/2 случаев) и латеральной (73 случаев) артерий колена и у средней артерии колена.

В пределах мышелков бедренной кости от подколенной артерии всегда отходят крупные аа. surales, вступающие вместе с нервами в головки икроножной мышцы, и также кровоснабжающие нервные стволы и некоторые другие рядом лежащие мышцы. Следует отметить, что наибольшее количество ветвей от подколенной артерии отходит на участке на 2-4 см выше суставной щели коленного сустава. Другой такой зоной, где от подколенной артерии и дистальной части бедренной артерии возникает много ветвей, является область hiatus adductorius. Помимо перечисленных, от подколенной артерии отходит ряд мелких ветвей к клетчатке, надкостнице, мышцам и нервам.

От каждой артерии колена и от безымянных артериальных ветвей a. poplitea на всем их протяжении отходят многочисленные веточки к нервам, надкостнице бедренной и большеберцовой костей, к расположенным рядом с артериями мышцам и сухожилиям, связкам, клетчатке подколенной ямки и передней области колена, а также к коленному суставу (последние см. ниже). В задней и особенно в передней области колена эти артерии, многократно анастомозируя друг с другом и с артериями, подходящими из области бедра (a. genus descendens, ветви аа. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, безымянные мышечные ветви) и голени (аа. recurrentes tibiales anterior и posterior) образуют вокруг коленного сустава rete articulare genus, часть которой впереди от надколенника называется rete patellae. Эти анастомозы имеют большое практическое значение для восстановления кровообращения при перевязке подколенной артерии.

Подколенные лимфатические узлы, nodi lymphatici poplitei (1-8, чаще 2-5), находятся в среднем (87%), верхнем (50%) или нижнем (20%) отделах подколенной ямки и располагаются с обеих сторон (73 наблюдений) или только с одной медиальной или латеральной стороны (l/5 наблюдений) от подколенных сосудов. В 1/3 случаев, кроме узлов, лежащих с боков от подколенных сосудов, встречаются также узлы, находящиеся сзади или спереди от сосудов. Лимфатические узлы, расположенные напосредствен-но под фасцией или в ее толще, встречаются редко (3%) и являются вставочными узлами на пути тока лимфы из задних коллекторов.

Сосуды и нервы подколенной ямки расположены в фасциальных футлярах, связанных друг с другом и с фасциями мышц и окружены клетчаткой. Футляр седалищного нерва делится на футляры, сопровождающие большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Эти футляры фиксированы по краям подколенной ямки к футлярам мышц и делят клетчатку ямки на поверхностный и глубокий отделы. Футляр общего малоберцового нерва соединен с футляром двуглавой мышцы бедра, латеральной головки икроножной мышцы, с капсулой коленного сустава и задней межмышечной перегородкой голени.

Футляр большеберцового нерва, кроме того, связан сагиттальным отрогом с футляром подколенных сосудов, с которым он, проникнув под икроножную мышцу, сливается так же, как соединяется с фасциальными футлярами, окружающих мышц. Фасциальный футляр сосудистого пучка вверху связан со стенками hiatus adductorius и ниже него с надкостницей fades poplitea бедренной кости, с косой подколенной связкой и, достигнув икроножной, подошвенной и подколенной мышц, соединяется с футлярами этих мышц. В результате клетчатка подколенной ямки делится еще на наружный и внутренний отделы.

Клетчатка подколенной ямки сообщается по ходу футляра седалищного нерва с клетчаткой задней области бедра, по ходу футляра подколенных сосудов и большеберцового нерва - с глубокой клетчаткой задней и передней областей голени; по ходу клетчатки вокруг верхних медиальной и латеральной артерий колена - с клетчаткой передней области колена; по ходу v. saphena parva и n. cutaneus surae medialis - с подкожной клетчаткой задней поверхности голени.

Просмотров