Какой показатель крови говорит об онкологии. Анализ крови на раковые клетки и его расшифровка

Злокачественное новообразование отображается на функционировании всех органов и систем организма. Показатели крови при онкологии способны указать на нарушения со стороны кроветворной системы, печени, почек, характерных для этого заболевания. Но хороший анализ не всегда означает отсутствие рака, поскольку последний способен длительное время не проявлять себя. Поэтому нужно знать, как меняются показатели и какие они в норме, чтобы не пропустить патологию.

Показания

Наличие следующих состояний требует проведения лабораторного исследования крови на онкологию:

• Генетическая предрасположенность.
• С целью профилактики.
• Появление симптомов рака:
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела без причины;
  • длительные воспалительные процессы;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • бледность;
  • снижение трудоспособности;
• Появление болевого синдрома конкретной локализации.
• Работа на вредном предприятии.
• Частый контакт с канцерогенами.

Подготовка

Сдача крови на анализы требует подготовки, например за три дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь.

Анализы крови при онкологических заболеваниях говорят о многих процессах в организме, но на результаты исследования влияют разные факторы внешней и внутренней среды. Для сведения к минимуму отклонений показателей от истинных рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки:

• Сдать кровь рекомендуют натощак.
• Нужно отказаться от алкоголя за 3 дня до анализа.
• Не курить за 3 часа до процедуры.
• Ужин перед обследованием нужен легкий.
• Важно прекратить прием медикаментов, способных повлиять на результаты. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии пациента, важно сообщить об этом врача.
• Нужно отменить физиотерапевтические процедуры за 3 для дообследования.
• Не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими нагрузками за сутки до диагностического мероприятия.

Виды анализов

Общий анализ крови

Определить онкологию с помощью этого вида диагностики возможно, но имеет важное значение разновидность и стадия опухолевого процесса. Рак крови специфически отображается на показателях форменных элементов и лейкоцитарной формуле. Новообразования других локализаций имеют похожие изменения. Общий анализ крови при онкологии чаще проявляется панцитопенией - снижением уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Это связано с депрессией красного костного мозга, главная функция которого - продукция форменных элементов. Но уровень лейкоцитов может повышаться в несколько раз при лейкозе.

При выявлении отклонений показателей от нормы назначаются дополнительные исследования организма.

Общий анализ крови при раке также отображается значительным повышением скорости осаждения эритроцитов, которая указывает на химические изменения в крови. Этот показатель чувствителен, поэтому первый показывает изменения даже при отсутствии симптоматики заболевания. Есть также другие состояния, что сопровождаются повышением СОЭ. А это требует проведения дифференциальной диагностики. Лейкоциты при раке также требуют дополнительных исследований.

Биохимический анализ

Для определения состояния жизненно важных органов и процессов проводят исследование венозной крови. Показатели биохимии включают:

• Общий белок, включающий альбумины и глобулины. Указывают на работу печени и мышц. При раке уровни изменены в сторону снижения и нарушения нормального соотношения между фракциями - альбумины понижены, а глобулины - повышены. Это связано с истощением организма вследствие интоксикации продуктами обмена опухоли.
• АЛТ, АСТ и билирубин. Отображают функционирование гепатоцитов. Контролировать величины нужно, потому что признаки онкологии часто проявляются в дисфункции печени из-за метастаз в этот орган. Показатели АЛТ и АСТ стают повышены вследствие нарушений обменных процессов.
• Мочевина и креатинин. Хорошие анализы наблюдаются при нормальной работе почек и при правильном обмене белка. Распад опухолевых тканей и нарушение клубочковой фильтрации проявляется повышением этих веществ.
• Сахар крови. Превышение нормы наблюдается, когда снижается количество инсулина вследствие рака. Это возможно при опухолях поджелудочной железы, легких.
• С-реактивный белок. Так называется вещество, которое реагирует на нарушение обмена веществ в клетках. При злокачественном новообразовании он значительно возрастает.

Онкологические маркера указывают в каком органе локализуется злокачественное новообразование.

Иммунологический клинический анализ крови на раковые клетки - специфический метод в лабораторной диагностике злокачественных новообразований. Считается хорошим, быстрым и безопасным способом, чтобы определить рак. Каждый маркер говорит о конкретной локализации опухоли, что нужно для получения предварительного диагноза. Но есть и маркеры, отображающие онкологический процесс в организме без привязки к органу.

Анализ крови на рак проводится с целью определения ряда онкологических маркеров. Основные предложены в таблице:

Онкомаркер	Характеристика
РЭА	Указывает на наличие активного опухолевого процесса в организме
	Дает возможность выявить рак на ранней стадии
СА 19-9	Повышается при злокачественных новообразованиях в органах пищеварительного тракта, печени
ПСА	Простат-специфический антиген
	Специфическое вещество, концентрация которого повышается при раке предстательной железы
CYFRA 21-1	Появляется в случае образования в легких или мочевом пузыре
АФП	Определяется при раке печени или распространении вторичных метастазов
	Повышается в случае онкологии желудочно-кишечного тракта
СА 15-3	Специфический онкологический маркер для женщин
	Появляется при опухолях матки, яичников и молочной железы

Обновление: Декабрь 2018

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск .
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение , лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые или необычные выделения у женщин.
• , не поддающийся терапии, .

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия ()
• (низкие тромбоциты)
• (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель	Результат	Примечание
	Норма – 75-85 г/л возможно как его превышение, так и снижение	Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
	гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови	Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин	норма мочевины – 3-8 ммоль/л норма креатинина – 40-90 мкмоль/л Возрастание уровня мочевины и креатинина	Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
	Увеличение мочевины при нормальном креатинине	Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза	норма – 0-270 ЕД/л Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л	Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
	Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ	Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ	норма АЛТ – 10-40 ЕД/л норма АСТ – 10-30 ЕД/л Повышение ферментов свыше верхней границе нормы	Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин	норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л Снижение показателя меньше нижней границе нормы	Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий	норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na	Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, бронхоскопия).

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Диагностика рака толстой кишки

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
  • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
  • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
• Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
• Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) - СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики :

• УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
• Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
• Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
• Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
• Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак пищевода

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

• Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
• Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.

Онкомаркеры - иммунологическая диагностика новообразований

Суть иммунологической диагностики заключается в обнаружении особых опухолевых антигенов или онкомаркеров. Они довольно специфичны в отношении конкретных типов рака. Анализ крови на онкомаркеры для первичной диагностики не имеет практического применения, но позволяет определить ранее возникновение рецидива и предотвратить распространение рака. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

К онкомаркерам врачи предъявляют такие требования:

• Должны быть высокочувствительными и специфичными
• Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками, а не собственными клетками организма
• Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль
• Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

По биохимическому строению:

• Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
• Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
• Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
• Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
• Гормоны (кальцитонин)
• Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

• Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
• Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
• Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.

Онкологический маркер	Норма показателя	Новообразование, при котором он выявляется
Белок Бенс-Джонса	норма - отсутствует	Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия
Альфа-фетопротеин	норма – менее 22 нг/мл	Гепатоцеллюлярный рак, герминальные раки (рак яичников, яичек и другие)
Раковоэмбриональный антиген (РЭА)	менее 5 ЕД/мл	Колоректальные опухоли (рак толстой кишки), рак молочной железы, рак легких
СА-125	менее 30 ЕД/мл	Рак яичников
Антиген простаты (PSA – prostate specific antigen)	менее 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГ)
NSE – нейрон-специфическая энолаза	12 нг/мл	Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли
CYFRA 21-1	менее 2 нг/мл
Кальцитонин	0-30 пг/мл

Онкология – тяжелое заболевание, которое занимает 2 место по смертности среди населения. На первом месте стоит задача обнаружения опухоли. Так, простой анализ крови укажет на протекающую патологию в организме, что и поможет выявить саму опухоль. Подробнее читайте далее.

Кровяной состав составляет 90% организма, поэтому каждая патология влияет на состав кровеносной системы. При общих анализах кровяного состава (далее ОАК) врачи обнаруживают признаки рака. Исключением будет рак головного мозга. Его диагностирует лишь невролог.
Но ОАК не дает сведений о видах рака или поврежденном органе. Повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина, склонность к образованию тромбов – это косвенные признаки опухоли. Они также могут свидетельствовать об иных заболеваниях, не связанных с онкологией. Поэтому врач назначает дополнительные анализы, уточняющие онкологический диагноз.

К таким анализам относят:
Биохимический анализ крови.
Анализ на свертываемость.
Анализ на онкологический маркер.
Цитологические исследования.
Иные виды исследований, о которых подробнее читайте в следующей главе.

Какие требуются анализы?

Большинство анализов для определения онкологического заболевания не дают 100% информативности и определяют ряд иных заболеваний. Поэтому врач не принимает только один анализ, а рассматривает все собранные данные, вплоть до назначения инструментальных методов исследования.
Так, ОАК не дает 100% ответа об отсутствии либо наличии опухоли. Результат указывает на общие сведения о составе крови, исходя из которых, врач определяет проблему в организме. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы, такие как:
1. Биохимический анализ назначается при подозрении на онкологию. Результат содержит полную информацию о состоянии организма и отдельных органов. В целом такое исследование будет полноценным и надежным. Подробнее читайте
2. Общий анализ мочи – присутствие следов крови в моче говорит о наличии рака мочевыводящих путей либо мочекаменной болезни. Для уточнения назначается онкоцитологический анализ мочи, который помогает выявить опухоль.
3. Анализ кала на скрытую кровь – назначается для выявления кровотечений в органах ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), что говорит о наличии заболеваний, в том числе не исключается онкология. Чаще подобный анализ касается пациентов старше 45-50 лет, потому что при переходе указанной возрастной границы замечено обострение проблем с ЖКТ.
4. (коагулограмма) – при развитии рака повышается свертываемость, поэтому нельзя недооценивать подобный анализ. Свертываемость крови чаще назначается при проблемах с печенью и при аутоиммунных патологиях.
5. Онкоцитология – мазок из влагалища, шейки матки, который рекомендуется сдавать женщинам ежегодно. Кроме того, мазок могут брать с поверхности кожи, слизистых оболочек, образца мочи. Данный анализ выявляет изменения в шейке матки и раннее пред раковое состояние.
6. Вещества, выбрасываемые в кровь клетками опухоли, называются онкологическими маркерами. Им свойственно возникать при некоторых заболеваниях, а также при беременности. Превышение нормального уровня на 50-70% определяет рак, соответствующий онкомаркеру. Ведь каждому виду онкологии соответствует собственный маркер.

Онкомаркеров известно более 200, чаще используют следующие:
АФП – поражение печени.
ПСА – проблемы с предстательной железой.
ХГЧ – патологии яичек.
РЭА – опухоль ЖКТ и дыхательных путей.
СА 19–9 – рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени.
СА 125 – рак яичников или матки.
СА 15–3 – онкомаркер молочной железы.
Инструментальные виды исследования используются для точного определения места расположения и размера опухоли. К общим исследованиям относят:
1. УЗИ – ультразвуковое исследование для обнаружения опухоли в исследуемом органе.
2. ЭКГ (электрокардиограмма) – рассматриваются особенности в работе сердца.
3. Флюорография – определяет наличие или отсутствие опухоли в легких.
При подозрении на рак конкретного органа осуществляется один или несколько видов анализа:
Маммография – определяет наличие либо отсутствие опухоли в груди.
Колоноскопия – исследует ободочную кишку.
Фибросигмоскопия – исследование толстой кишки.
МРТ – магнитно-резонансная томография, которая наиболее полно позволяет увидеть опухоль в поврежденном органе и визуально выявить поврежденные ткани.
Дерматоскопия – глубокое исследование образований на коже с целью определения опасности для здоровья человека.
Биопсия – метод исследования, при котором производится небольшой забор пораженных тканей пациента. Биопсия обязательна для подтверждения диагноза на онкологию.

Где и как сдавать образец крови?

Анализы важно сдавать в лабораторном комплексе по месту жительства или по адресу фактического пребывания пациента. Но что предпочтительней – платная лаборатория или бюджетное учреждение? Здесь решать самому пациенту.
Анализы сдают натощак с утра. Кроме того, запрещено употребление пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также запрещено:
Прием медикаментов за 7 дней до анализа.
Массаж, перегрев организма и иные физиотерапевтические процедуры.
Употребление жирной, острой, копченой пищи накануне анализов.
Алкоголь за 2 дня.
Сигареты за 3 часа до забора крови.
Стресс.
Физические нагрузки.

Важно! За 15 минут до анализа важно спокойно посидеть и успокоиться.

Сдача анализа на онкомаркеры проходит неоднократно, через каждые 2-3 месяца, поскольку выделение маркеров иногда вызывает воспалительный процесс. Поэтому требуется проследить за изменением количества онкомаркеров на протяжении 3-6 месяцев.
Для различных видов исследований берут кровь из пальца или из вены. При сдаче мочи лаборатория принимает утренние образцы, расположенные в одноразовых стерильных контейнерах.
Результаты анализов чаще готовы через 1–3 дня. Цитологические исследования готовятся в течение недели, но иногда затягиваются до 2 недель.

О том, как наглядно производится забор крови из вены, смотрите в следующем видео:

Общий анализ на онкологию

ОАК – основополагающий анализ для рассмотрения происходящих патологий в организме. Результат указывает на изменения в кровяном составе. Так, подозрение о развитии ракового заболевания вызывают изменения в таких показателях, как:
(скорость оседания эритроцитов). Нормальный уровень для женщин равен 8–15 мм/ч, а для мужчин до 12 мм/ч. Повышение в 2 раза и более характерно при опухолях.
– снижение уровня до нижних показателей, вплоть до необходимости переливания крови, характерно при онкологическом заболевании.
Резко повышается – более 9*109.
ОАК, несмотря на обобщенность данных, позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.

Подробнее об ОАК смотрите в следующем видео:

Биохимический анализ и выявление опухолей

Биохимический анализ (далее БА) проводится при подозрении на онкологию с пересдачей не менее 3 раз. Но результаты не дают полных сведений о возможной опухоли.
Так, при рассмотрении результатов первостепенную роль играют следующие критерии:
Превышение нормы щелочной фосфатазы – фермент, отвечающий за формирование костей (остеогенез).
Повышение уровня сахара – раковые клетки препятствуют выработке инсулина, поэтому организм несвоевременно реагирует на повышение количества глюкозы.
Снижение общего количества белка, альбумина в крови – связано с тем, что он используется раковыми клетками для собственных нужд. Уровень падает, особенно если поражена печень.
Повышение мочевины – становится следствием интоксикации организма при наличии опухоли.
На основании показателей БА врач назначает исследование конкретных органов. Но не всегда речь идет об онкологии. Возможно наличие иной патологии или воспалительного процесса.
Подробнее о нормах биохимического анализа можно узнать по указанной таблице:

Онкология у детей и виды анализов

Дети реже подвержены онкологическим заболеваниям. В отличие от взрослых детский организм до последнего не подает признаков заболевания, поэтому не последнюю роль играют осмотр и сдача анализов, которые помогут обнаружить заболевание.

Важно! На ранней стадии рака факт излечения выше, чем на последних стадиях.

Признаки, при которых важно обратиться к врачу:
Быстрая утомляемость.
Вялость.
Регулярная головная боль.
Выраженный сколиоз.
Отказ от еды, потеря веса.
Припухлости на коже.
Главный фактор, повлекший за собой возникновение заболевания, это генетическая мутация клетки, которая приводит к неконтролируемому росту опухоли. Повреждение гена передается по наследству, но только в исключительных случаях вызывает развитие опухоли.

К иным негативным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят радиационное воздействие, действие солнечных лучей, курение родителей.

Важно! Наличие наследственных заболеваний, как, к примеру, болезнь Дауна, увеличивает вероятность развития онкологического заболевания.

Чаще раком поражены кроветворные органы (около 70%). Редко наблюдается опухоль кожи или половых органов.
Кроме того, выделяют 3 группы опухолей, зависящие от возраста ребенка и типа опухоли:
1. Эмбриональные. Возникают в результате сбоя при образовании зародышевых клеток.
2. Ювенильные. Возникают обычно у подростков. Особенность – образование раковых клеток из здоровых.
3. Опухоли взрослого типа – к ним относят рак кожи, шваннома (опухоль из клеток нервной ткани) и прочее.
По усмотрению врача ребенок сдает ОАК, биохимический анализ, мочу и иные необходимые анализы в соответствии с конкретной ситуацией. После проведения биопсии определяется точное расположение опухоли, размеры и степень опасности.

В заключение отметим, что раннее обнаружение рака дает в 10 раз больше шансов излечиться. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, здоровьем близких и детей. При любом недомогании или подозрении стоит обратиться к врачу за соответствующей консультацией и сдать необходимые анализы.

Клинический анализ крови является широким и информативным диагностическим методом, который показывает изменения в плазме крови и форменных элементах (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Тем не менее, метод тесно связан с другими диагностическими критериями и не является специфическим для конкретного заболевания, за небольшим исключением. Анализ крови при раке может обладать разной степенью верификации диагноза - от практически 100% при гемобластозах до почти нулевой при солидных опухолях.

Это связано с тем, что онкология может поражать абсолютно любую ткань или орган, и, например, при заболевании кроветворной системы, лаборант может увидеть в анализе наличие специфических измененных клеток, а при поражении паренхиматозного органа (печень, легкие) - лишь общие изменения.

В этом случае потребуются уже более углубленные анализы, которые кроме формулы крови, показывают изменения биохимических агентов. А наиболее новые и технологические методы также определяют антигенный состав клеток, наличие специфических раковых антител и других химических маркеров (онкомаркеры).

Когда нужно сдавать анализы крови

Каких-либо строго специфических начальных симптомов у онкологии нет. Развитие опухоли в организме протекает индивидуально и зависит от множества факторов - локализация патологического процесса, стадия, состояние организма и так далее. Однако есть несколько признаков рака, которые чаще всего позволяют заподозрить болезнь на раннем этапе:

Не смотря на то, что эти симптомы могут проявляться при разных патологиях - от инфекционных до кардиологических, при их появлении надо в обязательном порядке сдать общий анализ крови. А уже после получения результатов, лечащий врач направит на углубленные диагностические процедуры, если это потребуется.

Какие бывают виды анализов крови

Все разновидности исследования крови подразделяются на:

• общий клинический анализ. Показывает гематокрит (цветной показатель крови), уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и формулу крови (концентрация клеток крови в плазме).
• Биохимический анализ крови. В нем исследуются такие биохимические маркеры как трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, общий белок плазмы, С-реактивный белок и при необходимости глюкоза.
• Анализ на гормональный профиль. Исследуются концентрации разных гормонов - щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и так далее. Для того, чтоб определить сколько будет стоить лечение гипофиза в Израиле или щитовидной железы, анализ крови является неотъемлемой процедурой.
• Анализ на сворачиваемость крови или коагулограмма. Среди показателей - тромбициты, концентрация факторов свертываемости крови и время образования конгломератов.
• Определение резус-фактора и групп крови по эритроцитарным антигенам.
• Серологические анализы крови. Исследуется наличие антител к определенным инфекционным агентам - например, гепатит С, ВИЧ и тому подобное.
• Определение в крови различных онкомаркеров. На данный момент известны десятки специфических биохимических маркеров, присущих тому или иному виду онкологии - рак кишечника, рак молочной железы и так далее.
• Инновационные генетические тесты. В развитых западных странах проводятся специальные анализы на генетический профиль раковой клетки, которые позволяют выявить тип опухоли, ее резистентность к лечению и риск развития последующих рецидивов.
• Для определения рака щитовидки, кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона. Если болезнь подтверждается, с вами свяжется служба поддержки и вы сможете узнать точные цены на лечение карциномы щитовидной железы в Израиле .

Итак, можно ли по анализу крови определить рак? С высокой долей вероятности можно, если использовать методы, соответствующие ситуации (признакам болезни, стадии). А теперь рассмотрим, как выглядят разные виды анализов при онкологических заболеваниях.

Общий анализ крови при раке

В общеклиническом анализе крови в первую очередь изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При развитии опухолевого процесса в любой точке организма повышается адгезивные свойства тромбоцитов, а вязкость плазмы крови наоборот падает. Поэтому повышение СОЭ - это первое на что надо обратить внимание.

Однако, не стоит переоценивать этот критерий в дифференциальной диагностике, так как он может изменяться в ряде других патологических процессов и в норме - при сильных эмоциональных переживаниях, диете и так далее.

В формуле клеток крови также изменения будут неспецифичными. В большинстве случаев при раке будет наблюдаться повышение моноцитов и лимфоцитов на начальных стадиях заболевания и их же снижение на поздних этапах и при метастатической болезни. Это связано стем, что на 3 и 4 стадии онкологии иммунная и кроветворная системы уже истощены.

Исключением являются гемобластозы - онкологические заболевания крови и органов кроветворения (костного мозга). Так при лимфомах и лейкозах в крови появляются юные и незрелые клетки крови в больших количествах, которые в норме отсутствуют либо есть единичные клетки. Этот признак в формуле крови является ведущим и общеопределяющим при постановке диагноза.

Показатели при раке крови гемоглобина, гематокрита, концентрации нейтрофилов и макрофагов практически не имеют пользы для выявления рака, а их расшифровка указывает на воспалительный процесс либо другие патологии.

Биохимический анализ крови

Анализ крови на биохимию играет меньшую роль, чем общеклинический в диагностике рака. Это связано с тем, что на начальных стадиях рака почти все биохимические показатели человека в норме, кроме повышения С-реактивного белка. Но этот показатель неспецифичен и может повышаться при очень многих состояниях - системных ревматических болезнях, инфекциях и при любом воспалительном процессе.

Трансаминазы печени почти всегда в норме, кроме опухолей печени и желчного пузыря. При этих видах рака АЛТ, АСТ и билирубин могут повышаться. Креатинин может быть повышен при раке желудка и раке поджелудочной железы.

Часто задаваемые вопросы

При расшифровке анализов крови пациенты часто задаются вопросами, как тот или иной показатель может изменяться при раке и о чем это может говорить. Рассмотрим наиболее частые из них.

Может ли у больных раком определяться хороший анализ крови?

Да, может, если заболевание обнаружено на начальных стадиях либо на стадии компенсации. Кроме этого, не забываем, что существует огромное количество разновидностей анализов крови и может возникнуть ситуация, что в общем анализе изменений нет, а онкомаркеры не выявлялись.

Тем не менее, все-таки ситуация, когда общий анализ крови при онкологических заболеваниях не имеет никаких отклонений, встречается не так часто

Можно ли определить стадию рака по анализу крови?

Онкология стадируется на основании многих критериев, и большинство из них чисто клинические - распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее. Поэтому, если по анализу крови и можно проводить параллель со стадией, то очень приблизительно, да и таковой анализ должен быть высокоспецифичным, вроде генетических тестов или определения онкомаркеров.

Есть ли специфический анализ на определение рака желудка?

Опухоли желудка никак нельзя обнаружить, анализируя общие анализы крови. Однако, на сегодняшний день существуют инновационные молекулярные тесты, позволяющие определить рак желудка и его антигенный набор. Это обнаружение онкомаркеров РЕА-1 и генетический тест Foundation One , полностью определяющий антигенный профиль раковой клетки. Этот тест покажет рак, как таковой и определит его агрессивность.

Данные тесты проводятся далеко не во всех клиниках мира и имеют высокую стоимость. В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент имеет возможность заказать все новейшие генетические и молекулярные анализы.

Определяет ли анализ крови рак?

Чаще всего даже общий и биохимический анализы крови покажут изменения в показателях при наличии онкологического заболевания. Однако, это происходит не всегда и эти изменения могут быть связаны с другими причинами - инфекции, стресс и так далее.

Выявление специфических онкомаркеров - более специфический критерий, но и они бывают повышены при смежных патологиях. А вот инновационные генетические тесты всегда дадут ответ - какой тип опухоли привел к изменениям, поддается ли она лечению и показывают степень агрессивности атипичных клеток.

Однако, такие тесты в странах СНГ не делают, поэтому ответ на вопрос - нет, общий анализ определяющий рак по крови не существует.

Какие анализы сдать при раке крови?

При гемобластозах наиболее эффективными будут общий анализ крови с формулой клеточных элементов и развернутый биохимический анализ с выявлением онкомаркеров НСЕ и СЕА-5

Расшифровка анализа крови при раке костного мозга

В этой ситуации в общем анализе будут присутствовать незрелые клетки и клетки-предшественницы, которых в норме нет в крови. При опухолевом процессе в костном мозгу они не успевают развиваться до зрелых форм, попадают в кровяное русло и перестают выполнять свою функцию

Анализы крови при раке матки, легких, молочной железы, мозга и простаты

Как уже упоминалось, конкретную локализацию опухоли невозможно выявить по общим анализам крови. Но большинство онкологических заболеваний имеют соответствующий маркер в крови, который повышается при развитии опухоли.

Кроме этого, в высокотехнологичных лабораториях мира проводят генетические молекулярные тесты на антигенный профиль раковых клеток - Oncotype DX , Foundation One, Mammaprint , определяющий рак молочной железы и другие. В развитых странах эти анализы давно уже стали золотым стандартом в онкологии и врачи не обходятся лишь общими анализами крови и выявлением онкомаркеров. Эти тесты позволили значительно увеличить эффективность диагностики и лечения рака.

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

У меня остались вопросы

Злокачественные новообразования могут поразить практически любой орган человеческого организма. Часто бывает так, что человек не подозревает о развитии столь страшной болезни, а рак дает о себе знать, когда степень его развития слишком высока и не поддается эффективному лечению.

Большим спасением в борьбе с раком является современная диагностика, которая способна выявить наличие злокачественных клеток по . Это, пожалуй, самый доступный и быстрый способ выявить наличие или отсутствие болезни.

Определение рака по анализу крови – очень эффективный метод диагностики, так как любая раковая клетка выделяет белок, называемый онкомаркером. Для каждого органа есть свой особый вид онкомаркера, соответственно, анализ крови позволяет определить, какой именно орган был поражен болезнью.

Наличие онкомаркеров можно обнаружить и у здоровых людей, но количество их незначительно. В случае образования злокачественной опухоли, их количество значительно вырастает, что позволяет определить недуг даже на ранней стадии, в то время как симптомы отсутствуют.

Однако важно заметить, что определение столь серьезного диагноза совмещают с другими видами уточняющих обследований.

Какие бывают виды онкомаркеров:

• Раковая опухоль поджелудочной железы (). Помимо этого, наличие такого онкомаркера может указывать на раковую опухоль в кишечнике или желудке.
• Раковая опухоль молочной железы с метастазами ().
• Раковая опухоль кишечника, легких, предстательной железы и , а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА).
• Раковая опухоль предстательной железы ().
• Раковая опухоль яичников ().
• Раковая опухоль печени в начальной стадии ().
• Нефробластома или нейробластома (Бета-ХГЧ).
• Плоскоклеточный рак (SCС).
• Межклеточный рак легких (PRO-GRP).

Подготовка к анализу крови на онкомаркеры

Для того чтобы результат был как можно более достоверным, необходимо знать некоторые уточнения, которые помогут более точно определить результат:

• Сдавать анализ на онкомаркеры следует строго натощак.
• Нельзя употреблять пищу менее чем за 8 часов до сдачи крови.
• Накануне нельзя курить и употреблять спиртное.
• Накануне нельзя заниматься тяжелым физическим тр удом.
• Анализ, как правило, сдается по несколько раз, для того чтобы отследить динамику.

Если анализ на онкомаркеры делается в процессе лечения и должен отобразить ее эффективность, то важно одновременно следить за показателями , от этого зависит достоверность результатов.

Важно понимать, что у здорового человека онкомаркеры обычно отсутствуют, но бывают физиологические особенности организма, из-за которых врачи могут зафиксировать незначительное количество антигенов в крови. В данном случае, рак не подтверждается.

Если же результатом анализа стало обнаружение онкомаркеров в количестве значительно превышающем нормы, то это свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Для уточнения пациенту назначают серию анализов и обследований, которые смогут подтвердить наличие рака более детально.

Есть категория людей, которым необходимо периодически сдавать анализы на онкомаркеры в профилактических целях:

• При наличии любого новообразования, даже незначительного размера.
• При ремиссии, для того чтобы контролировать развитие новых опухолей.
• В процессе лечения , для того чтобы прослеживать динамику улучшений.
• При профессиях, которые находятся в зоне риска по развитию онкологии.
• При наличии родственников, страдающих онкологией.

Основная задача анализа на онкомаркеры – определить течение болезни на начальном этапе, когда пациент не чувствует никаких симптомов недуга. В этом случае, оперативная и грамотно построенная терапия сможет эффективно избавить даже от такого страшного диагноза как рак.

Норма содержания онкомаркеров в крови

Расшифровкой анализов крови на онкомаркеры должен заниматься врач, ровно, как и постановкой верного диагноза. Безусловно, есть общепринятые нормы содержания онкомаркеров в крови, но они могут быть неверно изложены самим пациентов из-за недостатка знаний и квалификации.

Допустимый уровень содержания онкомаркера в крови (МЕ\мл, ЕД\мл):

• Раковая опухоль (CА19-9) не более 10.
• Раковая опухоль с метастазами (СA15-3) не более 30.
• Раковая опухоль , предстательной железы и шейки матки, а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА) не более 5.
• Раковая опухоль предстательной железы () не более 2.5.
• Раковая опухоль (СA-125) не более 35.
• Раковая опухоль печени в начальной стадии (AФП) не более 10.
• Плоскоклеточный рак (SCС) не более 2.5.

Безусловно, нормы имеют свои возрастные и физиологические ограничения, которые учитывает врач при постановке диагноза. Пожилой возраст и наличие беременности могут существенно изменить показатели. Также следует помнить, что даже доброкачественное образование способно превысить нормы результатов.

Как распознать рак на ранних стадиях?

К сожалению, далеко не всегда можно выявить образование злокачественной опухоли на ранней стадии. Чаще всего, человек не подозревает о заболевании, а симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях, когда лечение становится не столь эффективно.

Однако есть некоторые признаки, которые должны заставить незамедлительно обратиться к врачу для исключения такого диагноза как рак.

• Видимое/осязаемое уплотнение на теле.
• Возникновение приступов кашля и одышки.
• Постоянно повышенная температура.
• Отсутствие аппетита.
• Повышенная потливость.
• Резкая потеря в весе.
• Быстрая утомляемость.
• Проблемы с .
• Плохо заживающие раны и порезы.
• Периодическая боль ноющего характера.

Больше информации об анализе крови на рак можно узнать из видео:

Обнаружив несколько симптомов, стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование организма. В случае подозрения на развитие злокачественной опухоли будут назначены анализы крови на онкомаркеры, а также другие уточняющие обследования, которые помогут поставить верный диагноз.

Не стоит паниковать раньше времени, ведь далеко не всегда подозрения на развитие злокачественной опухоли подтверждаются. А в случае обнаружения рака на ранних стадиях, он успешно и эффективно лечится.