Hangi acil durum konsantrasyon tabletleri en iyisidir? Acil (“yangın”) doğum kontrolü

Kısırlaştırma dışında hiçbir doğum kontrol yönteminin tamamen etkili olduğu düşünülmemektedir. Ayrıca istenmeyen gebeliklere yol açabilecek korunmasız cinsel ilişki durumları da vardır. Bu nedenle acil kontrasepsiyon yöntemleri jinekolojide acil bir konudur. Makalemizde önerileri dikkate alınan bu tür yöntemlerin kullanımına ilişkin Uluslararası bir Konsorsiyum bile var.

Postkoital kontrasepsiyon, doğurgan yaştaki herhangi bir kadın tarafından kullanılabilir - ilk adet kanamasının başlangıcından (menarş) son adet kanamasının 1 yıl sonrasına (menopoz) kadar.

Acil kontrasepsiyon türleri

Farklı ülkelerde planlanmamış hamileliği acilen önlemek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır:

• östrojen ve gestajen kombinasyonunun alınması (Yuzpe yöntemi);
• bir tıp kurumunda bakır içeren bir rahim içi cihazın tanıtılması;
• gestagen içeren tabletlerin kullanımı;
• progesteron antagonistlerinin (mifepriston) kullanımı.

Rusya'da en sık son iki yöntem kullanılır (diğer doğum kontrolü türleri hakkında bilgi edinebilirsiniz). Ancak hangi acil kontrasepsiyonun en iyi olduğu sorulduğunda, Dünya Sağlık Örgütü'nden bilim adamları bunun önümüzdeki 5 gün içinde takılan bir rahim içi kontraseptif cihaz (RİA) olduğunu söylüyorlar. Hamileliği önlemede en etkilidir. Ancak bu yöntem pahalıdır, tüm kadınların kullanımına açık değildir ve ergenler ve doğum yapmamış kadınlara önerilmemektedir.

Kanıta dayalı tıpla ilgilenen bilim insanlarının yaptığı çok sayıda çalışma sonucunda yeni nesil acil kontrasepsiyon yönteminin 10 mg mifepriston içeren ilaçların kullanılması olduğu sonucuna varıldı.

Oral ilaçların etkisi

Acil doğum kontrol hapları son 30 yıldır araştırılıyor ve etkili oldukları ve kadınlar tarafından oldukça iyi tolere edildikleri kanıtlandı. Bu ilaçlar aşağıdaki durumlarda korunmasız cinsel ilişki sırasında hamileliği önlemek için kullanılır:

• planlı doğum kontrol yöntemi yoktu;
• prezervatifin (araçlardan biri), vajinal kapağın, diyaframın yırtılması veya yer değiştirmesi;
• art arda iki veya daha fazla dozun atlanması;
• uzun etkili doğum kontrol haplarının zamanında enjeksiyonu yapılmadı;
• vajinaya veya dış cinsel organın derisine boşalma ile sona eren kesintili cinsel ilişki;
• önceden kullanılan sperm öldürücü tablet tamamen çözülmemiş;
• için “güvenli” günler belirlenirken hata;
• tecavüz.

Tüm bu durumlarda ilacı mümkün olduğu kadar çabuk almanız gerekir.

İki tür ilaç kullanılır:

• levonorgestrel (progestin) bazlı ilaçlar;
• etinil estradiol (östrojen) ve levonorgestrel (progestin) kombinasyonu.

Tek bileşenli ilaçlar cinsel ilişkiden sonra bir kez veya 12 saat arayla iki doz halinde alınabilir. Kombine ilaçlar iki kez alınır. Bu, tek dozu azaltmanıza ve olumsuz olayların olasılığını azaltmanıza olanak tanır. İlacı mümkün olduğu kadar erken almalısınız çünkü her saat gecikme hamilelik olasılığını artırır. Bununla birlikte, etkinlik, daha önce düşünüldüğü gibi 72 saat değil, cinsel ilişkiden sonra hala 120 saat sürüyor.

Acil doğum kontrol hapları nasıl çalışır:

• yumurtlamayı önlemek veya geciktirmek;
• sperm ve yumurtanın birleşmesini önlemek;
• döllenmiş bir yumurtanın daha fazla gelişme için endometriyuma nüfuz etmesini zorlaştırır (bu ifade kanıtlanmamış olmasına ve yanlış olduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen).

Levonorgestrelin etkinliği% 90'a ulaşır, kombinasyon ilaçları daha az etkilidir. Acil doğum kontrolü için kullanılan hiçbir ilaç, kalıcı doğum kontrolü için kullanılan modern yöntemler kadar etkili değildir.

Hormonal ilaçların güvenliği

Olası istenmeyen belirtiler:

• mide bulantısı ve kusma;
• karın ağrısı;
• zayıflık hissi;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• meme bezlerinin ağrıları;
• vajinadan kanlı akıntı (adet niteliğinde değil);
• Bir sonraki menstrüasyonun başlangıç ​​tarihinde değişiklik (genellikle beklenenden bir hafta önce veya sonra).

Acil kontrasepsiyondan sonra adetiniz bir haftadan fazla gecikirse, eczaneden bir test satın alarak veya doktorunuza danışarak hamileliği dışlamalısınız. Uygulama sonrası kanama tehlikeli değildir ve kendi kendine duracaktır. Bir döngü sırasında tabletlerin tekrar tekrar kullanılmasıyla görülme olasılığı artar. Ancak adet gecikmesi ve karın ağrısı ile birlikte ortaya çıkıyorsa doktora başvurulması tavsiye edilir. Bu ektopik () hamileliğin bir belirtisi olabilir. Ancak postkoital kontrasepsiyon almanın böyle bir olayın olasılığını arttırmadığı kanıtlanmıştır. Daha önce dış gebelik geçirmiş olan kadınlar da bu ilaçları alabilirler.

Kusma riskini azaltmak için kombinasyon ilaçlarının kullanımı en aza indirilmelidir, çünkü levonorgestrel çok nadiren bu yan etkiye neden olur. İlacı aldıktan sonra iki saat içinde kusma meydana gelirse dozu tekrarlamanız gerekir. Yoğun kusma durumunda antiemetik ilaçlar (Metoclopramide, Cerucal) kullanılabilir.

Baş ağrısı ya da meme bezlerinde rahatsızlık hissediyorsanız düzenli bir ağrı kesici (parasetamol vb.) kullanmalısınız.

Acil kontraseptif tabletlerin güvenli olduğu düşünüldüğü için kontrendikasyonları yoktur. Mevcut bir hamilelik sırasında reçete edilmezler çünkü bunu yapmanın bir anlamı yoktur. Ancak henüz hamilelik tanısı konmamışsa levonorgestrel almak gelişmekte olan fetüse zararsızdır. Levonorgestrel ilaçları mevcut bir hamileliği sonlandıramaz, dolayısıyla etkileri tıbbi kürtaja benzemez. Acil kontrasepsiyon sonrası normal bir hamilelik bir sonraki döngüde gerçekleşebilir.

Levonorgestrel ilaçlarının cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü amacıyla kullanılmasının ardından kadın sağlığı üzerinde ciddi olumsuz etkiler henüz bildirilmemiştir. Bu nedenle doktor muayenesi olmadan da kullanılmasına izin veriliyor ve dünyanın birçok ülkesinde reçetesiz satılıyor.

Özel durumlarda hormon kullanımı

1. Emzirme döneminde acil kontrasepsiyon hem anne hem de bebek için güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, bazı doktorlar önce bebeği beslemeyi, ardından ilacı almayı, sonraki 6 saat boyunca bebeği beslemek için kullanmadan periyodik olarak süt sağmayı ve ancak daha sonra beslemeye devam etmeyi tavsiye ediyor. Bu sürenin 36 saate kadar olması daha iyidir. Çocuğun doğumunun üzerinden 6 aydan az bir süre geçmişse ve kadın emziriyorsa ve adet görmüyorsa, henüz yumurtlamadığı için koruma kullanmasına gerek kalmaması mümkündür.
2. Cinsel ilişkiden bu yana 120 saatten fazla zaman geçtiyse acil kontrasepsiyon ilaçlarının kullanılması mümkündür, ancak etkinliği araştırılmamıştır. Bu durumda acil intrauterin kontrasepsiyon tercih edilir hale gelir.
3. Son 120 saat içinde birden fazla korunmasız temas meydana gelmişse, bir doz hap hamilelik olasılığını ortadan kaldıracaktır. Ancak bu tür ilk cinsel ilişkiden sonra alınmalıdır.
4. Acil postkoital kontrasepsiyon, tek bir döngü sırasında bile ihtiyaç duyulan sıklıkta kullanılabilir. Bu tür ilaçların sık kullanımının zararı büyük araştırmalarla kanıtlanmamıştır ve her halükarda istenmeyen hamileliğin ortaya çıkması çok daha tehlikelidir. Ancak doğum kontrol haplarını düzenli kullanmak ya da planlanmış diğer yöntemleri kullanmak çok daha etkili ve kullanışlıdır.

En yaygın acil kontraseptifler

Cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü için en yaygın ilaçlar

• Postinor;
• Kaçış;
• Eskinor-F.

Bir tablet 750 mcg veya 1500 mcg levonorgestrel hormonu içerir; doza bağlı olarak bir veya iki tablet almanız gerekir.

Bu ilaçlar bir kez alındığında güvenli olmasına rağmen aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

• karaciğer yetmezliği olan ciddi karaciğer hastalıkları (karaciğer sirozu, hepatit);
• Crohn hastalığı;
• laktoz intoleransı;
• 16 yaşına kadar yaş.

Kombine östrojen-progestin ajanları:

• Mikrogynon;
• Rigevidon;
• Regulon ve diğerleri.

Bunlar genellikle hamileliğe karşı planlı koruma için kullanılan monofazik doğum kontrol haplarıdır, ancak acil durumlarda cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü için de kullanılabilirler. Bu acil kontrasepsiyon yöntemi en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü ilaçların bileşimindeki östrojenler kontrendikasyonlara ve yüksek hormon dozu nedeniyle yoğunlaşan oldukça fazla yan etkiye sahiptir: 4 tablet, 12 arayla iki kez reçete edilir. saat. Bu ilaçların kullanımı özellikle aşağıdaki durumlarda istenmeyen bir durumdur:

• arterlerin ve damarların trombozu;
• migren;
• diyabet, ateroskleroz, hipertansiyona bağlı damar hasarı;
• karaciğer ve pankreasın ciddi hastalıkları;
• üreme organlarının tümörleri;
• Yaralanmalar, operasyonlar, hareketsizlik sonrası dönem.

Ana tehlike, kanın pıhtılaşmasının artması ve bunun sonucunda ortaya çıkan kan pıhtılarının arterleri veya damarları tıkaması tehlikesidir.

Hormonal olmayan postkoital doğum kontrolü

Acil hormonal olmayan kontrasepsiyon, mifepriston içeren ürünler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, bir kadının vücudundaki progesteron reseptörlerini bloke eden sentetik bir maddedir. İlacın etki mekanizması şunları içerir:

• yumurtlamanın baskılanması;
• döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyen uterusun iç astarında bir değişiklik - endometriyum;
• Bununla birlikte, mifepristonun etkisi altında yumurtanın implantasyonu meydana gelirse uterusun kasılması artar ve döllenmiş yumurta reddedilir.

Dolayısıyla, postkoital kontrasepsiyon için mifepriston ve levonorgestrel tabletleri arasındaki temel fark, "mini-düşüğe", yani rahim duvarına zaten implante edilmiş bir yumurtanın ölümüne ve salınmasına neden olma yeteneğidir. Kullanım endikasyonları hormonal ilaçlarla aynıdır - korunmasız cinsel ilişki.

Mifepriston 10 mg içeren ilaçlar:

• Agesta;
• Jinepriston;
• Genale.

Kadının hamile olmadığından eminseniz Zhenale ile acil kontrasepsiyon mümkündür. Ayrıca aşağıdaki durumlarda mifepriston çok dikkatli kullanılmalıdır:

• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• kandaki değişiklikler (anemi, pıhtılaşma bozuklukları);
• adrenal yetmezlik veya uzun süreli prednizolon kullanımı;
• emzirme, ilacı aldıktan sonra 2 hafta boyunca bebeğinize anne sütü vermemelisiniz;
• gebelik.

Mifepristone bazlı ürünler istenmeyen etkilere neden olabilir:

• vajinadan kanlı akıntı, alt karın bölgesinde ağrı;
• kronik adneksitin alevlenmesi, endoservisit;
• dispeptik bozukluklar ve ishal;
• baş dönmesi, baş ağrısı;
• halsizlik, ateş, deri döküntüsü ve kaşıntı.

Mifepriston bazlı acil kontraseptifler her ay kullanılamaz. Rutin kontrasepsiyon kullanmaya başlamanız şiddetle tavsiye edilir. Hapı almanıza rağmen hamilelik meydana gelirse, fetüse zarar verme riski olduğundan hamileliğin sonlandırılması önerilir.

Mifepristone, istenmeyen hamileliği önlemek için daha güçlü ama aynı zamanda daha tehlikeli bir ilaçtır. Sadece bir doktora danıştıktan sonra alınması tavsiye edilir. İlaç reçeteyle temin edilebilir.

Hapsız doğum kontrolü

Bahsedeceğimiz yöntemlerin etkinliğinin düşük, uygulamasının sakıncalı olduğunu hemen söyleyelim. Ancak kadınların bu tür yöntemler konusunda bilgi sahibi olması gerekmektedir.

Boşalmadan sonraki ilk dakikada sperm henüz rahim ağzı kanalından boşluğuna nüfuz etmemişken temiz su veya potasyum permanganat yani potasyum permanganat ilavesiyle duş yapabilirsiniz. O zaman hemen vajinaya sperm öldürücü etkisi olan bir fitil yerleştirmelisiniz.

Elbette spermisitlerin etkisi, beklendiği gibi (cinsel birleşmeden 10-15 dakika önce) kullanılırsa çok daha iyi olacaktır. Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval ve diğerleri gibi fitiller kullanılır.

Yerel kontrasepsiyon için kontrendikasyonlar:

• dış cinsel organın mukoza zarının iltihabı (kolpitis);
• ilaca bireysel hoşgörüsüzlük.

Rahim içi doğum kontrolü

Rahim içi cihaz T Cu 380 A

Bu metali rahim boşluğuna salan bakır içeren RİA'ların kullanılması tavsiye edilir. Bakırın sperm öldürücü etkisi vardır ve rahim boşluğunda yabancı bir cismin varlığı, döllenme meydana gelirse yumurtanın implantasyonunu engeller.

Bu grubun en ünlü ilaçları:

• T Cu-380 A;
• Çoklu yük Cu-375.

İkinci model tercih edilir çünkü yumuşak omuzları uterusa içeriden zarar vermez, bu da RİA'nın kendiliğinden çıkma riskini azaltır.

Aşağıdaki durumlarda intrauterin kontraseptifin uygulanması kontrendikedir:

• kadının bilmediği mevcut bir hamilelik;
• üreme organlarının tümörleri ve inflamatuar süreçleri;
• önceki ektopik gebelik;
• edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu;
• bireysel hoşgörüsüzlük;
• karışık cinsel yaşam;
• ergenlik (18 yaşına kadar);
• rahim anormallikleri ve organın iç şeklinin değiştiği diğer durumlar.

Bu nedenle, acil kontrasepsiyon için araç seçimi oldukça büyüktür. Bazıları daha etkilidir ancak kullanımlarında daha fazla kısıtlama vardır, diğerleri güvenlidir ancak çoğu zaman istenen etkiye sahip değildir. Her durumda, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak yerine cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü tercih edilir.

Hamileliği acil olarak önleme yöntemlerinden herhangi birini kullandıktan sonra, bir doktora danışmalı ve planlı doğum kontrolü için kabul edilebilir bir seçenek seçmelisiniz. Etkinliğinin düşük olması nedeniyle acil kontrasepsiyon düzenli olarak kullanılmamalıdır.

Doğum kontrolü kadınları istenmeyen gebeliklerden korur. Bunlara özel kremler, aerosoller, fitiller, tabletler, kapaklar ve prezervatifler dahildir. Bazı çareler yakınlaşmadan önce kullanılırken bazıları da yakınlık sırasında kullanılır. Ancak cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse bunların hiçbiri yardımcı olmaz. Böyle bir durumda ne yapmalı? İstenmeyen hamileliği önlemek için acil kontrasepsiyon (EC) kullanılabilir. Hangi araçların var olduğuna, bunların nasıl kullanılacağına, kontrendikasyonların ve olası olumsuz sonuçların olup olmadığına bakalım.

Bu tür doğum kontrolüne ilişkin araçlar cinsel ilişkiden sonra kısa bir süre için kullanılabilir. Samimiyetten önce kullanılmazlar çünkü bu durumda istenen etkiyi vermeyeceklerdir. Ancak seksten sonra bile sağlığınıza ciddi zararlar verebileceğinden bunları kötüye kullanmamalısınız.

Acil kontrasepsiyon eyleminin özü, kadın vücudunu etkileyen ilaçların bileşenlerinin, Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasını önlemek yani hamilelik oluşmaz.

Sonuç, kadının ürünü ne zaman aldığına bağlıdır. 3 gün içerisinde olumlu etki verebilir. Bazı yöntemler kadın tarafından cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içerisinde uygulandığında istenilen sonucu verir. Bundan sonra EC'nin kullanılması anlamsızdır. Hamilelik meydana gelecek ve yöntemler güçsüz kalacaktır.

Bu tür ürünlerin etkinliği% 75 ila 98 arasında değişmektedir.. İstenmeyen bir hamileliğin kesinlikle oluşmayacağını kimse garanti edemez. Tıp, ilacın etkisine rağmen döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarlarına yapıştığı vakaları bilir. Fetus üzerinde herhangi bir olumsuz etki kaydedilmemiştir. Bir kadının acil kontrasepsiyon yöntemlerinden birine başvurması nedeniyle çocuklarda gelişimsel sapmalar meydana gelmez.

EC hangi durumlarda kullanılabilir?

Üreme çağındaki her kadının bir noktada EC'ye ihtiyacı olabilir. Aşağıdaki durumlar meydana geldiğinde buna başvurabilirsiniz:

• partnerlerin herhangi bir koruma aracı kullanmadığı gönüllü seks sonrasında;
• olağan doğum kontrol yöntemlerinin başarısız olduğu anlarda, örneğin:
  • prezervatifin kırılması veya kayması nedeniyle;
  • istenmeyen hamileliği önlemek için takvim yönteminin yanlış uygulanması nedeniyle (ortaklar "tehlikeli" ve "güvenli" günleri yanlış tanımlayabilir);
  • erkeğin cinsel ilişkiye zamanında müdahale edememesi ve spermin vajinaya girmesi;
  • oral kontraseptif kullanımının atlanması (3 günden fazla);

• istemsiz cinsel ilişki sırasında.

Her kadın acil kontrasepsiyonu kullanabilir. Ürünler emzirme döneminde de kullanılabilir. Hamileliği önleyen hormonal ilaçlar, hormonal altyapısı henüz oluşmamış genç kızlar ve ergenler için istenmeyen bir durumdur.

Acil kontrasepsiyon grupları

Cinsel ilişkinin nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak istenmeyen gebeliği önleyen 4 grup doğum kontrol yöntemi vardır. Her birine ayrıntılı olarak bakalım.

1. Progestojenli hormonal ilaçlar

Yüksek doz progestojenli acil cinsel ilişki sonrası doğum kontrol hapları farklı şekillerde alınır. Bazı durumlarda bir tablete ihtiyaç duyulur, diğerlerinde ise birkaç tablete ihtiyaç duyulur. Bu kullanılan ilaca bağlıdır. Bazı fonlar aşağıdaki şemaya göre kabul edilir:

• Yüksek dozda hormon içeren ilk tablet cinsel ilişkiden sonraki 3 gün içinde alınır ve ikinci tablete hiç ihtiyaç duyulmaz;
• Bir kadın ilk tableti yakınlıktan sonraki 3 gün içinde, ikinci tableti ise ilkini aldıktan yarım gün sonra içer.

Progestojen içeren hormonal acil kontrasepsiyonun bir örneği Postinor'dur (levonorgestrel - uluslararası isim). Bu sentetik ilaç döllenmeyi önler ve endometriyumda önemli değişikliklere neden olarak yumurta implantasyonunu imkansız hale getirir.

Postinor vakaların %85'inde etkilidir (etkililik ilişkiden sonraki ilk günde %95, ikinci günde %85 ve üçüncü günde %58'dir). Postinor, oldukça ciddi sonuçlara yol açtığı için “geçen yüzyılın” ilacı olarak adlandırılıyor.

2. Antigestajenik madde içeren hormonal ilaçlar

Acil kontrasepsiyon yöntemleri, antigestagen madde içeren tabletlerin kullanımını içerir. Bunlar aynı zamanda hormonal ilaçlardır. Bir tablet almanız gerekecek. Bir kadının bunu korunmasız cinsel ilişki anından itibaren 3 gün içinde yapması gerekir.

Antigestagen madde içeren hormonal bir ilaca örnek olarak jinepriston verilebilir. Bu modern ilaç Postinor'dan daha güvenlidir ancak kontrendikasyonları ve yan etkileri de vardır. İlaç yumurtlamayı engeller, endometriyumda değişikliklere neden olur ve döllenmiş yumurtanın rahim duvarlarına yapışmasını engeller.

3. Kombine oral kontraseptifler

Östrojen ve progestin içeren bu hormonal ajanlar istenmeyen hamileliği önleyebilir. Aşağıdaki şemaya göre kullanılırlar:

• cinsel ilişkiden sonraki 3 gün içinde, toplam etinil estradiol dozu 100 mcg olacak şekilde tabletler alın;
• Yarım gün sonra tabletleri aynı dozda tekrar alın;

Tüketilen toplam etinil estradiol dozu 200 mcg olmalıdır.

Emzirme sırasında (emzirme) östrojen ve progestojen içeren kombine oral preparatlar şeklinde acil kontrasepsiyon istenmez. Bir kadının emzirme süresi kısalabilir. Sütün kalitesinin ve miktarının bozulması da mümkündür.

4. Hormonal olmayan bakır içeren rahim içi cihazlar

İstenmeyen hamileliği önlemek için, hormonal olmayan acil kontrasepsiyona (rahim içi cihazın tanıtımı) başvurabilirsiniz. Bu işlemi gerçekleştirmek için bir doktora danışmanız gerekir ve bu, cinsel ilişki gerçekleştikten sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Kural olarak, bu AT çözümüne başvurabileceğiniz süre 5 gündür.

Rahim içi cihaz, plastik ve bakırdan yapılmış küçük bir cihazdır. Yumurtanın ömrünü kısaltır ve döllenme sonrasında rahim duvarlarına tutunmasını engeller. Spiralin verimliliği %99'dur.

Kontrendikasyonlar ve olası sonuçlar

Acil kontrasepsiyonun da kontrendikasyonları vardır. Bunlar doktorunuzla açıklığa kavuşturulmalı veya ilaçlarla birlikte verilen talimatlarda okunmalıdır. Kontrendikasyonlar şunları içerebilir:

• hamileliğin başlangıcı;
• ciddi kalıtsal hastalıkların varlığı;
• kadınlarda ürünlerin içerdiği bileşenlere karşı artan hassasiyet;
• şiddetli karaciğer yetmezliği.

Karaciğer ve safra yolu hastalıkları, Crohn hastalığı, emzirme, kronik kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon ve uzun süreli GCS kullanımında bazı ilaçların dikkatli kullanılması tavsiye edilir.

Uzmanlar EC'ye çok sık başvurulmasını önermiyor. Ürünler düzenli kullanım için kontrendikedir. Asla kalıcı doğum kontrolü olarak kullanılmamalıdırlar. İlaçların yılda 1-2 defadan fazla kullanılmaması tavsiye edilir.

Hormonal EC kullanıldığında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkar:

• baş dönmesi (vakaların %11-17'sinde);
• mide bulantısı (vakaların %23-50'sinde);
• kusma (adil cinsiyetin %6-19'unda);
• genel halsizlik (kadınların %17-29'unda).

Acil kontrasepsiyonun en sık görülen sonuçlarından biri rahim kanamasıdır. Parayı aldıktan birkaç gün sonra başlar. Bazı kadınlarda ise tam tersine bir gecikme (5-7 gün) yaşanır.

Uluslararası araştırmalara göre Rus kadınlarının yüzde 19'u kürtaj yaptırıyor. Neredeyse yarısı - tekrar tekrar. Aynı zamanda yapılan araştırmalara göre 16-49 yaş grubundaki kadınların yalnızca %1'i önümüzdeki üç yıl içinde kürtaj olabileceğini itiraf ediyor. %54'ü bu yöntemi asla tercih etmeyeceklerini düşünüyor. Üstelik artık cinsel ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde kullanıldığında planlanmamış hamileliği güvenli bir şekilde önleyebilen acil kontraseptifler de var. Ankete katılan kadınların yarısından fazlası (%57) kürtaj yerine "ertesi gün hapı" almayı tercih ediyor.

Modern kadınlar tüm üreme planlaması önlemlerini kullanır. Aynı zamanda, birçok çift (%17) hâlâ modası geçmiş doğum kontrol yöntemlerine (takvim yöntemi ve çiftleşme kesintisi) başvurmakta olup, bu yöntemler vakaların sırasıyla %25 ve %27'sinde hamileliğe yol açmaktadır.

Doğru, çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanılsa bile hiç kimse başarısızlıktan muaf değildir. Örneğin kadınların %35'i prezervatifin kopması veya kayması gibi bir durumla karşı karşıya kaldı. Ancak acil durumlarda bile kürtajı sorunun çözümünün tek yöntemi olarak düşünmeye gerek yok.

Acil kontrasepsiyon ihtiyacı

Acil doğum kontrol hapları (ECP'ler), korunmasız veya yetersiz korunan cinsel ilişki sonrasında hamileliği önlemeyi amaçlamaktadır. Bu yüzden bazen "ertesi gün hapları" olarak da anılırlar.

Özellikle acil kontrasepsiyon için aşağıdakiler kullanılır:

• Levonorgestrel. 1,5 mg veya 0,75 mg doz (bu durumda 12 saat arayla iki kez alın).
• Ulipristal asetat. 30 mg'lık doz.
• Mifepriston. 10-25 mg'lık doz.

Tabletler cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde alınmalıdır. Levonorgestrel almak hamilelik olasılığını %60-90 oranında azaltır (korunmasız bir cinsel ilişki durumunda). Ulipristal ve mifepriston levonorgestrelden daha etkilidir.

ECP almak için herhangi bir sınava girmenize veya laboratuvar testlerine girmenize gerek yoktur.

Acil doğum kontrol haplarının aşağıdaki durumlarda kullanılması endikedir:

• başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılmadı;
• doğum kontrolü yanlış kullanılmış;
• doğum kontrol hapı doğru kullanıldı ancak istenen etkiyi sağlamadığı hemen anlaşıldı.

Standart doğum kontrol yöntemlerini kullanan bir kadın için ECP'lere ihtiyaç duyulabilecek en yaygın durumlar şunlardır.

Oral kontraseptifler, kontraseptif yama, vajinal halka

• Talimatların gerektirdiğinden daha sonraki bir aşamada bu yöntemi kullanmaya başladık.
• Adet döngüsü sırasında bu yöntem doğru kullanılmamıştır.
• Yöntemin etkinliğini azaltabilecek ilaçlar aldık.

Yalnızca progestin içeren enjeksiyonlar

• Bu yöntemi adet döngüsünün talimatların gerektirdiğinden daha sonraki bir aşamada kullanmaya başladım.
• Enjeksiyonun sağladığı kontraseptif korumanın süresi cinsel ilişkiden önce sona ermiştir.

İmplantlar

• İmplantın sağladığı kontraseptif korumanın süresi cinsel ilişkiden önce sona ermiştir.

Rahim içi cihaz veya sistem

• Ürün istemsizce çıkarıldı.
• Antenleri hissetmiyorsunuz.
• Doğum kontrol korumasının süresi cinsel ilişkiden önce sona ermiştir.

Prezervatif

• Prezervatif kırılmış, kaymış veya yanlış kullanılmış.

Diyafram veya kapak

• Ürünün cinsel ilişki öncesinde veya sırasında yerinden çıkması veya çıkarılması.
• Ürün, cinsel ilişkiden sonra talimatların gerektirdiğinden daha erken çıkarıldı veya çıkarıldı.

Spermisit

• Sperm öldürücü ajan, talimatların gerektirdiği şekilde cinsel ilişkiden önce uygulanmadı.
• Sperm öldürücü tablet veya filmin cinsel ilişki başlamadan önce çözünmesi için zaman yoktu.

Doğurganlık döneminin kendi kendine belirlenmesine dayanan doğum kontrol yöntemleri

• Cinsel ilişki sırasında doğurgan dönemdeydik.
• İlişki sırasında doğurganlık döneminde olup olmadığınızdan emin değilsiniz.

Seks kesintisi

• Boşalma vajina veya dış cinsel organda meydana geldi.

ECP'lerin kontrendikasyonları ve vücut üzerindeki etkileri

ECP kullanmayı planlayan kadınlar birçok konuda endişe duymaktadır. Sırasıyla bunlara bakalım.

1. Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Tabletler bilinen hiçbir durumda tehlikeli değildir: sağlık sorunları olsa bile. ECP'ler zaten hamile olan kadınlara reçete edilmez; artık etkili değildirler. Ancak gebelik olup olmadığı belli değilse gelişmekte olan fetüse zarar verebileceğine dair bir örnek bulunmadığından ECP kullanılabilir.

Ancak yan etkileri de vardır; düzensiz vajinal kanama, mide bulantısı, baş ağrısı, karın ağrısı, göğüslerde hassasiyet, baş dönmesi ve yorgunluk.

2. Hamilelik üzerindeki etkisi

Levonorgestrel alırken hamile kalan veya hamilelikten sonra yanlışlıkla kullanan kadınlar üzerinde yapılan araştırmalar, bu hormonal ilacın hamile kadına veya fetusa zarar vermediğini göstermektedir. Özellikle düşük doğum ağırlığı, doğum kusurları veya hamilelik komplikasyonları olasılığını artırmaz. Ulipristal aldıktan sonra hamilelik oluştuğuna dair yalnızca birkaç rapor var, ancak hiçbir komplikasyon gözlemlenmedi.

3. Gençlerin Kullanımı

Klinik veya programatik hususlar ergenlerin ECP'lere erişimini sınırlamamalıdır; bunlar yaştan bağımsız olarak güvenlidir. Gençler bu doğum kontrol yönteminin kullanımına ilişkin talimatları anlayabilirler.

4. Emzirme döneminde kullanın

Doğumun üzerinden altı aydan az bir süre geçmişse ve kadın sadece emziriyorsa, doğum sonrası dönemde henüz adet görmemişse yumurtlamanın meydana gelmesi olası değildir. O zaman yakıt ve enerji komplekslerine gerek kalmaz. Ancak her üç kriteri de karşılamayan kadınlar hamile kalabilir. Emzirme döneminde levonorgestrel kullanımı kontrendike değildir.

5. Cinsel ilişkiden önce kullanın

ECP'lerin doğum kontrol etkisinin hapı aldıktan sonra ne kadar sürdüğüne dair veri yoktur. İddiaya göre cinsel ilişkiden hemen önce alınan ECP'ler, hemen sonra alınan ECP'ler kadar etkili. Ancak kadının cinsel ilişki öncesinde bir doğum kontrol yöntemi kullanmayı planlama imkanı varsa, o zaman ECP dışında prezervatif veya başka bir bariyer doğum kontrol yöntemi gibi bir yöntemin kullanılması önerilir.

6. Korunmasız birkaç cinsel ilişkiden sonra kullanın

Kadınlar korunmasız her cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede ECP almaya çalışmalıdır; Son cinsel ilişki sonrasına kadar alınmasının geciktirilmesi önerilmez. Ancak bir kadının sırf birden fazla korunmasız cinsel ilişkide bulunması nedeniyle ilacı almaktan kaçınmaması gerekir. Ancak en erken korunmasız cinsel ilişki 4-5 günden daha önce gerçekleşmişse ECP'nin etkinliğinin sınırlı olabileceğinin bilincinde olmalıdır. Daha önceki korunmasız cinsel eylemlerin sayısına bakılmaksızın kendisini tek seferde bir doz ECP ile sınırlamalıdır.

7. Tabletlerin tekrar tekrar kullanılması

ECP'lerin kasıtlı olarak yeniden kullanılması veya düzenli, sistematik bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılması amaçlanmamıştır. Gelecekte hamile kalmak istemeyen kadınların, ECP'leri aldıktan sonra tutarlı, uzun vadeli bir şekilde doğum kontrolü kullanmaya başlamaları veya devam etmeleri önerilir. Mevcut ECP'lerin sık kullanımının etkinliği veya güvenliği konusunda spesifik bir veri bulunmamaktadır. Bununla birlikte, en az 10 çalışma, döngü başına 0,75 mg levonorgestrelin çoklu dozlarının alınmasının ciddi olumsuz yan etkilere neden olmadığını doğrulamıştır. Bir progesteron reseptör modülatörü olan ulipristalin yakın zamanda veya daha sonra kullanılmasıyla levonorgestrelin etkinliğinin azalıp azalmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle yakın zamanda levonorgestrel kullanmış bir kadının tekrar acil kontrasepsiyona ihtiyacı varsa aynı ilacı kullanması daha iyidir.

8. İnfertil dönemde ECP kullanımı

Araştırmalar cinsel ilişki sonucu döllenmenin ancak 5-7 gün öncesinde, sonrasında veya sırasında gerçekleşebileceğini göstermiştir. Teorik olarak, döngünün diğer zamanlarında korunmasız cinsel ilişki meydana gelirse, ECP'ler olmasa bile hamilelik olasılığı sıfır olacağından, ECP'lere ihtiyaç duyulmayabilir. Bununla birlikte, pratikte cinsel ilişkinin adetin verimli bir gününde mi yoksa kısır bir gününde mi gerçekleştiğini belirlemek çoğu zaman imkansızdır. Bu nedenle kadınların, belirli bir cinsel eylemin kısır olmayan bir dönemde gerçekleştiği varsayımı nedeniyle ECP kullanmaktan kaçınmamaları gerekir.

9. Diğer ilaçlarla etkileşim

ECP'lerin diğer ilaçlarla etkileşimine ilişkin spesifik bir veri yoktur. Ancak oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilecek ilaçların kullanılması nedeniyle levonorgestrelin etkinliği azalabilir.

Bosentan ve mide asidi veya mide ülseri tedavisi için ilaçlar (omeprazol gibi) kullanan veya geçen ay bunları almış olan kadınlar, bakır içeren bir RİA takmayı düşünmelidir. Levonorgestrel ECP'yi seçerlerse çift doz almaları gerekir. Bu durumlarda Ulipristal'i kullanmamak daha iyidir. Bir progesteron reseptör modülatörü olduğundan teorik olarak progestin hormonları içeren diğer hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

ECP'leri aldıktan sonra doğum kontrolü

ECP kullanımından sonra düzenli olarak alınan doğum kontrol ilaçlarına geçiş (kullanımın yeniden başlaması)

ECP'ler sonraki cinsel ilişki için doğum kontrolü sağlamaz. Bu nedenle bir kadının cinsel aktiviteye devam etmeden önce başka bir doğum kontrol yöntemi seçmesi gerekir. Bunu ne zaman yapmalısınız?

Prezervatif veya diğer bariyer doğum kontrol yöntemleri

Bir sonraki cinsel ilişkinizden hemen önce kullanmaya başlayın.

Hormonal yöntemler: oral kontraseptifler, kontraseptif yama, vajinal halka, enjeksiyonlar, implantlar, levonorgestrel içeren intrauterin hormonal sistem.

Hemen kullanmaya başlayın; yani ECP aldığınız gün veya ertesi gün. Levonorgestrel aldıktan sonra 7 gün veya ulipristal aldıktan sonra 14 gün boyunca bariyer yöntemini kullanın.

Alternatif olarak: Bir sonraki adet döneminizden sonra kullanmaya başlayın, ancak bu arada bir bariyer yöntemi kullanın.

Bu arada, implantları veya hormonal intrauterin sistemi yerleştirmeden önce, hamilelik testi yapmak mantıklıdır: bu şekilde mevcut bir hamileliğin varlığını dışlayacaksınız.

Bir kadın bakır içeren bir RİA takılmasını talep ederse ve ECP kullanımının üzerinden 5 günden fazla zaman geçtiyse, bu bir sonraki adet kanaması başladıktan sonra yapılacaktır.

Sterilizasyon

Bu prosedür, ECP'lerin kullanımını takiben menstruasyonun başlamasından sonra gerçekleştirilmelidir. Sterilizasyonun nihai olarak tamamlanmasına kadar bariyer yöntemi kullanılmalıdır.

Her bir vakada gebelik riskini belirlemenin zor olması ve yanlış zamanda veya istenmeyen gebeliklerin ciddi sonuçlara yol açması nedeniyle, gebelikten kaçınmak isteyen bir kadın, kontraseptif korumanın yeterince sağlanmadığı cinsel ilişkiden sonra ECP almayı düşünmelidir.

Hatırlamak: ECP aldıktan sonraki 3 hafta içinde adet görmezseniz hamile olabilirsiniz.

Akademisyen V.I.'nin adını taşıyan Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi'nin materyallerine dayanmaktadır. Kulakova

Acil kontrasepsiyon yöntemleri, kontraseptif olmadan cinsel ilişki sonrasında hamileliğin oluşmasını engelleyen çeşitli ilaç ve tekniklerin kullanılmasıdır. Bu yöntemler yumurtlamanın oluşmasını önler, yumurtanın döllenme olasılığını veya daha sonra blastosistin implante olma olasılığını azaltır ve kürtaj olarak kabul edilmez. Bu nedenle acil postkoital kontrasepsiyon kadınlar için daha güvenlidir ancak düzenli kullanımı hormonal dengesizlik ve kısırlığa neden olur.

Hangi acil durum yöntemleri geliştirildi?

Cinsel ilişki sonrası kontrasepsiyon, yakın ilişkiden sonraki 72 saatten sonra kullanılamaz. Bundan sonra etkisi hızla azalır. Planlanmamış doğum kontrolü için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir, ancak yalnızca birkaçı yaygın kullanım alanı bulmuştur:

• Yuzpe yöntemi – kombine kontraseptifler şemaya göre artan günlük dozda alınır;
• mifepriston tabletleri;
• antigonadotropin Danazol tabletleri;
• oral uygulama için levonorgestrelli cinsel ilişki sonrası kontraseptifler;
• bakır tel sargılı rahim içi cihaz.

Acil kontrasepsiyon için kullanılan tüm tabletler reçetesiz olarak eczaneden satın alınamaz; bir kadın doktor talimatı olmadan yalnızca levonorgestrel bazlı ilaçlar ve bazı mifepriston tabletleri satın alabilir. Rahim içi cihazın da aseptik koşullar altında bir doktor tarafından kurulması gerekir.

Ağızdan alınan ilaçlar

Acil kontrasepsiyon için östrojen-progestojen bileşenlerine dayalı ilaçlar satın alabilirsiniz. Bu acil doğum kontrolü yöntemine Yuzpe yöntemi denir. Bunun için kombine oral kontraseptifler kullanılır. Rejim, belirli sayıda tabletin 12 saat arayla iki kez alınmasını içerir. Toplamda 100 mcg etinil estraliol ve 500 mcg levonorgestrel sağlamalıdırlar. Yüksek dozda hormon içeren ilaçlar sıklıkla kullanılır:

• Rigevidon;
• Miniziston;
• Mikrogynon;
• Oralcon.

İlk 4-5 tabletin, birindeki doza bağlı olarak, seksten sonra mümkün olan en kısa sürede alınması tavsiye edilir. Ancak 72 saat içinde alınmasına izin veriliyor.

Korunmasız cinsel ilişki sonrasında kullanılan ve levonorgestrel içeren acil kontraseptifler, KOK'lardan farklı olarak doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• Kaçış;
• Postinor;
• Model-911;
• Eskinor-F.

İstenmeyen gebeliğe karşı acil koruma haplarının en kısa sürede yalnızca bir kez alınması gerekir, bunu 3 gün içinde yapmanız gerekir. İlacın emilmesi 3 saat sürer, bu süre içinde kusma olursa yöntemin etkili olduğu düşünülemez, bu nedenle tekrar hap alınır.

Bunlar en iyi acil kontraseptiflerden biridir, ancak ayda bir defadan fazla kullanılmamalıdırlar. Bu şema zararlıdır ve hormonal dengesizliğe yol açar ve rahim kanamasına neden olabilir.

Mifepriston hormonal olmayan güvenli bir ilaçtır. Bir antiprogestindir, endometriyumdaki progesteron reseptörlerini bloke eder ve implantasyonu önler. Mifepriston aşağıdaki ilaçlara dahildir:

• Genale;
• Jinepriston;
• Ginestril;
• Miropriston.

İstenmeyen hamilelik için ekspres haplar, adet döngüsünün gününe bakılmaksızın korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 3 gün boyunca alınır. Yiyecekler acil kontrasepsiyonun emilimini etkiler, bu nedenle yemeklerden 2 saat önce veya 2 saat sonra içilirler. Bu dönemde mifepriston döllenmeyi ve implantasyonu engeller. Ancak ilaç aynı zamanda misoprostol ile birlikte tıbbi kürtaj için de kullanılıyor.

Mifepriston ile acil kontrasepsiyon en güvenli yöntemdir ve daha az yan etkisi vardır. Aktif maddenin tabletlerdeki dozajı sadece 10 mg'dır ve bu, düşüklere neden olan tabletlerden önemli ölçüde daha düşüktür. Ancak bunlara yalnızca acil durumlarda başvurmalısınız.

Kızlar için alternatif bir acil kontrasepsiyon yöntemi Danazol'dur. Bu antigonadotropin sınıfına ait bir ilaçtır. 400 mg dozunda 12 saat içerisinde içilmelidir. Daha sonra ilacı 3-4 kez daha almayı tekrarlayın. Araştırmalar bu ilacın KOK'lara göre daha az yan etkiye sahip olduğunu gösteriyor. Ancak teknik henüz onay almadı.

Rahim içi cihazlar

Acil kontraseptif alma süresi kaçırılırsa alternatif bir yöntem kullanmak için 2 gün daha vardır. 5 gün boyunca, seks sonrası doğum kontrolü düzenli doğum kontrolü kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem oldukça etkilidir; vakaların %92-99'unda hamileliği önler.

Bir doktora görünmen lazım. Rahim ağzının yaralanma riski nedeniyle gençlere işlem yapılmamaktadır. Ayrıca hamile olma ihtimaliniz varsa veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız RİA takmamalısınız. Bu yöntem emzirme dönemindeki kadınlara önerilebilir, çünkü... süt üretimini etkilemez, bileşimini değiştirmez ve bebeğe zarar vermez.

Acil durumların önlenmesi için halk ilaçları

Acil kontrasepsiyonun etkinliği düşüktür ve her zaman güvenli değildir. Eczaneden doğum kontrol hapı almanın mümkün olmadığı durumlarda evde kullanılırlar. Geleneksel tıp aşağıdaki yöntemleri sunar:

• asidik solüsyonlarla duş yapmak;
• bitkisel kaynatmaların kullanımı;
• antiseptik ilaçların kullanımı.

Vajinaya verilen asitlerin spermi yok etmek ve rahim boşluğuna nüfuz etmesini önlemek için zamana sahip olması gerekir. Asitleştirici maddeler olarak bir dilim limon, bir sirke veya sitrik asit çözeltisi kullanılır. Potasyum permanganatın da benzer bir etkisi vardır. Ancak bunları acil doğum kontrol yöntemi olarak seçmek tehlikelidir. Vajinal mukozada yanıklara neden olabilirler.

Bazı kadınlar acil kontrasepsiyon veya. Ancak seksten sonra etki göstermeyecekler. Doğum kontrol hapının çözünmesi birkaç dakika alır ve spermin rahme nüfuz etmesi için 60 saniye yeterlidir.

Geleneksel tıp, implantasyon zaten gerçekleştiğinde hamileliğin erken sonlandırılması yöntemlerinin kullanılmasını önerir. Bu amaçla zencefil, çoban çantası, ananas suyu ve mercanköşk kaynatma maddeleri kullanılır. Bu yöntemler resmi tıp tarafından önerilmemektedir çünkü tehlikeli komplikasyonlara yol açabilirler.

Acil kontrasepsiyon nasıl çalışır?

Hamileliğe karşı korunmak için hızlı doğum kontrolü gereklidir. Tabletlerin etkisi hormonal seviyeleri etkileme yeteneklerine dayanmaktadır. Seks hormonlarının normal konsantrasyonunu değiştirirler, bu nedenle döllenme gerçekleşemez ve gerçekleşirse endometriyum alıcı özelliklerini değiştirir, dolayısıyla blastosist implante edilemez. Ancak implantasyonun gerçekleştiği durumlarda hormonal haplar düşük yapmaya neden olamaz.

Mifepriston kullanan döllenme sonrası doğum kontrol hapları çeşitli şekillerde çalışır:

• yumurta olgunlaşmasını bloke edin;
• endometriyumun implantasyon için uygunsuz hale getirilmesi;
• miyometriyumun kasılma yeteneğini uyarmak;
• prostaglandinlere duyarlılığı arttırmak;
• endometriyumun ayrılmasını ve çıkarılmasını teşvik eder.

Mifepriston aylık olarak veya düzenli bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmamalıdır. Kanama ve adet döngüsünün bozulmasına neden olur, bu da daha sonraki planlanan gebelikleri ve genel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir. Acil durum tabletleri yalnızca yangın acil durumunda kullanılmalıdır.

Rahim içi cihazın etkisi, rahim içine yerleştirildikten sonra aseptik iltihaplanmaya neden olma yeteneğine dayanır, bu da endometriyumun bir embriyoyu kabul etme yeteneğini değiştirir. Bakır iyonları spermlere karşı da aktif olup spermlerin hareket kabiliyetini ve hamile kalma yeteneğini bozar.

Bir kadının adet döngüsü düzenliyse ve yumurtlama günü biliniyorsa, RİA bundan sonraki 5 gün içinde takılabilir.

Kullanım endikasyonları

Bir kadın korunmasız cinsel ilişkiden sonra ve ayrıca doğum kontrol yöntemi kullandıktan sonra istenen sonuçtan emin olmadığında hızlı bir şekilde doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır:

• yırtık bir prezervatifle;
• spermisitlerin kullanımına ilişkin kuralların ihlali;
• Kullanıldığında genital bölgeye boşalma meydana gelir.

Hızlı etkili oral kontraseptif haplar doğum yapmamış kadınlar tarafından kullanılabilir. Ancak hamilelik ve doğum sırasında rahim ağzı yaralanmaları ve bunu takip eden komplikasyon gelişme riski nedeniyle bakırlı RİA'lar önerilmemektedir.

Acil kontrasepsiyon kimlere kontrendikedir?

Acil kontrasepsiyon kullanmadan önce kompozisyonu ve kontrendikasyonları dikkatlice incelemelisiniz. Levonorgestrel bazlı ilaçlar için aşağıdakiler:

• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık veya alerji;
• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• çocuk sahibi olma döneminde;
• laktaz intoleransı;
• glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu;
• Crohn hastalığı.

Emzirme döneminde sarılık veya safra kesesi fonksiyon bozukluğu olan kadınlarda dikkatli kullanılırlar. Emziren annelerin levonorgestrel tabletlerini aldıktan sonra 24 saat boyunca süt sağmaları ve ancak bundan sonra bebeği beslemeye devam etmeleri gerekir.

Araştırmalar, acil kontrasepsiyon amacıyla kullanılan mifepriston haplarının, doğru şekilde takip edildiğinde daha güvenli olduğunu göstermektedir. Ancak birçok kontrendikasyonları var:

• ilaca alerji;
• akut veya kronik böbrek, karaciğer yetmezliği;
• Glukokortikoidler veya adrenal yetmezlik ile uzun süreli tedavi;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• porfiri;
• anemi;
• antikoagülanların alınması.

Mifepriston hızla kana ve anne sütüne geçer, bebeğe olumsuz etki yapar ve sistemik dolaşımda uzun süre kalır. Talimatlar emzirmenin 14 gün boyunca durdurulmasını önermektedir. Ayrıca ilacı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların eşzamanlı kullanımıyla birleştiremezsiniz.

Rahim içi kontraseptiflerin de kullanım için kontrendikasyonları vardır. Vajinada iltihaplanma belirtileri olan veya pelviste mevcut kronik inflamatuar süreçleri olan kadınlara yerleştirilmemelidirler. Spiral, mikrofloranın rahim boşluğuna nüfuz etmesini ve endometrit oluşumunu teşvik eder. Daha sonra bu, kalıcı kısırlığa ve kendiliğinden düşüklere yol açar.

Yuzpa doğum kontrolü, kan basıncı için Quinapril alan kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Bu ilaç östrojenlerden olumsuz etkilendiğinden gebelikten korunmak için başka bir yöntem önerilmektedir.

Sık cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü neye yol açar?

Acil kontraseptif önlemlerin doğru kullanılsa bile kendi yan etkileri olabilir. Bu, vücuttaki doğal süreçlere, hormonal seviyelere bir müdahaledir, dolayısıyla sonuçları ciddi olabilir.

Gestagenlerin kullanımından sonra aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar meydana gelir:

• alerji belirtileri olarak kaşıntı ve yanma, deri döküntüsü;
• baş ağrısı ve baş dönmesi sıklıkla görülür;
• daha az karın ağrısı;
• meme bezlerinin tıkanması;
• asiklik kanama;
• adetin 5-7 gün gecikmesi.

Çoğu durumda bu yan etkiler kendiliğinden kaybolur ve tedavi gerektirmez.

Mifepriston başka istenmeyen etkilere neden olabilir:

• halsizlik ve baş ağrısı;
• genital sistemden değişen yoğunlukta kanla akıntı;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• adneksit ve endometritin alevlenmesi;
• kurdeşen.

Bazen acil intrauterin kontrasepsiyondan sonra kanama meydana gelir. Uzun sürmez, normalde kendi kendine biter. Bu gerçekleşmezse ve akıntı artarsa ​​doktor yardımı gereklidir.

Popüler acil kontrasepsiyonun gözden geçirilmesi

Acil kontrasepsiyon için aşağıdaki ilaçlar yaygınlaştı, ekspres yöntem kontraseptiflerin maliyeti:

Herhangi bir T şeklindeki kontraseptif, rahim içi araç olarak kullanılabilir. Fiyat 291 ruble'den başlıyor. Aynı anda birkaç ay veya yıl boyunca bir spiral kurabilirsiniz.

Acil kontrasepsiyon mümkün olduğunca nadir kullanılmalıdır. En şiddetlisi kısırlık olan çok sayıda olumsuz reaksiyona neden olabilirler. Ekspres kontraseptifler hamilelik olasılığı sorununu çözmeye yardımcı olur, ancak ciddi sonuçlara yol açabilir.

Yaşa göre bir doğum kontrol yöntemi seçmeniz gerekir. Genç kadınlara rahim ağzına zarar vermemek için RİA takılmamalıdır. Ancak doğumdan sonra kazara gebe kalmaya karşı tüm koruma yöntemleri onun için kullanılabilir.

Acil kontrasepsiyon yöntemleri son çare olarak kullanılmalıdır ve kalıcı kullanıma uygun değildir. DSÖ bunların mümkün olduğu kadar nadir kullanılmasını, ideal olarak ise asla kullanılmamasını önerir. Ancak yılda bir defadan fazla izin verilmez.

Her kadının hayatında beklenmedik bir durum ortaya çıkabilir. Ve kimin suçlanacağı önemli değil: erkek mi, prezervatif üreticileri mi, yoksa kadının kendisi mi? Gündemde tek bir soru var: Plansız gebelik yaşamamak için ne yapılmalı?

Acil kontrasepsiyon, korunmasız vajinal ilişkiden sonra hamileliğin önlenmesine yardımcı olur. Ne kadar erken önlem alınırsa hamileliği önleme şansı o kadar artar.

1-5 dakika geçmişse

Duş- eski bir Sovyet yöntemi: spermi çıkarmak için vajina yıkanır. Bu yöntem kesinlikle etkisizdir: sperm rahim ağzına ve fallop tüplerine sadece 90 saniyede nüfuz eder - önceden bir şırınga hazırlayıp içine sperm öldürücü bir solüsyon dökseniz bile onlara yetişemezsiniz.

Riskler: Yöntemin etkinliği gibi riskler de minimumdur, ancak sıradan kaynamış su yerine çok güçlü bir asetik asit veya limon suyu çözeltisi kullanırsanız, vajinanın hassas mukoza zarı zarar görecektir.

48 saatten fazla, 72 saatten az olamaz

Hala çok az zaman kaldı, “hormon bombası” yardımıyla hamilelik önlenebilir. Saf progestin içeren oral kontraseptifleri veya kombinasyon ilaçlarını alabilirsiniz. İlk durumda 48 saatten daha kısa bir süre içinde saklamanız gerekir. İkincisinde süre biraz daha uzun - 72 saat. Her iki ilaç türü de aynı şekilde etki eder: Onlar yüzünden adet döngüsü ters yönde "tersine dönüyor" gibi görünür: yumurtlama bastırılır. Ve çok benzerler yan etkiler: mide bulantısı (kadınların %46'sı), kusma (kadınların %22'si), baş dönmesi, yorgunluk hissi, meme bezlerinde ağrı ve baş ağrıları.

Ana durum: dozaj programını takip etmek (hormonal ilaçlar hafife alınmamalıdır), ilaçları tam olarak 12 saat sonra almak ve ikinci dozu unutmamak gerekir.

Önemli! Korunmasız eylem gerçekleşmeden gebelik meydana gelirse bu ilaçların fetusa zararlı etkisi olmayacaktır.

48 saatten fazla geçmemişse

Progestin hapları(bunlar PSC– tamamen progestin içeren oral kontraseptifler) - Postinor veya “mini hap”: excluton, microlut, ovret.

Resepsiyon rejimi: 1 tablet postinor, 12 saat sonra bir tane daha (toplamda 2 tablet)

veya: 20 "mini hap" tablet, 12 saat sonra 20 tablet daha (toplam 40 tablet).

72 saatten fazla geçmemişse

Kombine oral kontraseptifler(bkz: KOÇ)

Resepsiyon rejimi: marvelon, microgenon, mininiziston, rigevividone, femoden - 12 saatte bir 2 kez 4 tablet (toplam 8 tablet). Bisecurin, ovlon olmayan, ovülen, ovidon, anovlar - 12 saatte bir 2 kez 2 tablet (toplam 4 tablet).

Tavsiye: Bulantı ve kusma, bu tip acil kontrasepsiyonun sıklıkla eşlik ettiği durumlardır! Bu hisleri hafifletmek veya tamamen önlemek için, tabletleri akşam yatmadan önce yemekle birlikte alın veya sütle yıkayın.

120 saatten az (5 gün)

Rahim içi cihazlar (RİA): Jinekolog tarafından bakır elementli T şeklinde bir bobin yerleştirilir.

72 saatten fazla, ancak 5 günden az bir süre geçtiyse, yalnızca hamileliği hemen önlemekle kalmayacak, aynı zamanda size bir süre hizmet edecek olan rahim içi cihazı takarak durumla başa çıkma şansı vardır (doktor tavsiyede bulunacaktır) cihazdan ne kadar süre ayrılmanız gerektiği). Bu doğum kontrol yönteminin tavsiye edilmediği kadın grubu arasında olup olmadığınızı belirlemek için bir jinekoloğa başvurmanız gerekir: geleneksel olarak bunlar doğum yapmamış kadınlar ve inflamatuar ve bulaşıcı jinekolojik hastalıkları olan kadınlardır. Spiralin sokulması, vücuda yabancı bir cismin ortaya çıkmasıyla ilgili bir sinyaldir; Rahim kasılmaya başlayacak ve yumurtanın yerleşmesini engelleyecektir.

Yan etkiler: alt karın bölgesinde kramp ağrısı, adet akışı daha uzun ve daha bol hale gelir, ektopik gebelik riski artar ve bazen RİA'nın spontan prolapsusu mümkündür.

5 günden fazla geçmişse, bir jinekoloğa danışmalısınız - o size tavsiyede bulunabilir erken tıbbi düşük. Bunun için kullanılan ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonlarının listesi çok uzundur; kendi tehlikenizi ve riskinizi göze alarak tek başınıza hareket etmemek daha iyidir. Herhangi bir cerrahi müdahale olmayacak olmasına rağmen özellikle Rh faktörü negatif olan kadınlar için bir dizi zorunlu tıbbi önlemin alınması gerekmektedir.

Zaman zaman cinsel olarak aktif olsanız ve sürekli oral kontraseptif alarak vücudunuzu "zehirlemek" istemeseniz ve bir erkek "duyumlar artık aynı olmadığı" için prezervatife karşı olsa bile, bu umut etmek için bir neden değildir. "rastgele" ve her şeyin aynı olacağını düşünün, bir şekilde işe yarayacak ve sonra acil kontrasepsiyonun kötüye kullanılması.

Mümkünse, “kısırlık” veya “yumurtalık fonksiyon bozukluğu” tanısının söz konusu olacağı üreme sistemiyle “Rus ruleti” oynamak yerine, güvendiğiniz bir jinekoloğa danışıp şok olmayan bir yöntem seçmek daha iyidir. Sizin için en uygun doğum kontrolü.

Elbette sorunlarınızı doktora anlatmak hoş değil, özellikle de şiddete bağlıysa, eczaneye koşup ilaç almak çok daha kolay. Yukarıda açıklanan tüm yöntemlerin cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığını unutmayın. Bu nedenle, ne kadar “rahatsız edici” ve “utanç verici” olursa olsun, her durumda bir uzmana danışmak en iyisidir!