Prostaglandinler, oluşum kaynakları, yaşam sürecindeki rolü. Hücre içi hormonlar - prostaglandinler (PG)

PROSTAGLANDİNLER
Duvarlar dahil vücudun hemen hemen tüm dokularında sentezlenen hormon benzeri maddeler kan damarları. Kan basıncının, rahim kasılmalarının ve bir dizi başka fizyolojik sürecin düzenlenmesinde rol oynarlar. Prostaglandinler, bir grup yağ benzeri madde (lipit) olan eikosanoidlere ait küçük moleküllerdir. Bu grup aynı zamanda benzer kimyasal yapıya sahip bileşikleri de içerir - lökotrienler, iltihaplanma süreçlerinde rol oynar ve alerjik reaksiyonlar ve kanın pıhtılaşmasında rol oynayan tromboksanlar. Tüm eikosanoidler, doymamış yağ asitleri sınıfına ait olan ve insan vücuduna gıdayla giren başka bir yağ asidi - linolenik asitten sentezlenen ortak bir öncü - araşidonik asitten oluşur. Prostaglandin molekülleri 20 karbon atomundan oluşur ve kendisine bağlı yedi ve sekiz karbon atomundan oluşan iki zincirle beş üyeli bir halka oluşturur. Bu zincirlerin kimyasal yapısına bağlı olarak prostaglandinler şu veya bu seriye (A, B, C, D, E, F, G, H ve I) aittir. Her seri, yan zincirlerdeki atomların ve kimyasal bağların düzenlenmesinde farklılık gösteren birkaç prostaglandin içerir. Örneğin A serisi prostaglandinler A1 (PGA1) ve A2'yi (PGA2) içerir. 1930'da seminal sıvının rahim kaslarının kasılmasını uyarabildiği keşfedildi. Daha sonra benzer bir olay diğer düz kaslarda da gözlendi. Başlangıçta bu etkin maddelerin prostat (prostat bezi) tarafından salgılandığı düşünüldüğü için bunlara prostaglandinler adı verildi. 1950'lerde Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü'nden S. Bergström bir dizi prostaglandini izole etti ve bunları kurdu. kimyasal yapı. Başka bir İsveçli bilim adamı B. Samuelson, sentezlerinin ve metabolizmalarının biyokimyasal mekanizmalarını keşfetti. 1971 yılında İngiliz araştırmacı J. Vane, yapı olarak benzer olan aspirin ve indometazinin prostaglandin sentezini bloke ettiğini bildirdi. Görünüşe göre, bu ilaçların antiinflamatuar ve antipiretik etkisi tam olarak prostaglandin sentezinin baskılanmasıyla belirleniyor. Bilim adamları artık prostaglandinlerin hem iltihaplanmada hem de ateşte önemli bir rol oynadığına inanıyor. Bu keşiflerin öneminin bilincinde olarak Wein, Bergstrom ve Samuelson Nobel Ödülü fizyoloji ve tıpta. Birçok prostaglandin, özellikle rahim ve bağırsak kasları olmak üzere düz kasların uyarıcısıdır ve klinik olarak kürtajda ve doğum kasılmalarını uyarmak için kullanılır. Prostaglandinlerin kan damarlarını kaplayan düz kaslar üzerinde farklı etkileri olabilir: Bazıları kasılmalarına neden olur, bazıları ise gevşer. Ayrıca prostaglandinlerin hücreler üzerindeki birçok hormonun etkisini modüle edebildiği de bilinmektedir.

Collier'in Ansiklopedisi. - Açık Toplum. 2000 .

Diğer sözlüklerde "PROSTAGLANDİNLER"in neler olduğuna bakın:

    Büyük Ansiklopedik Sözlük

    PROSTAGLANDİNLER, 20 karbon atomlu bir iskelete sahip olan ve bir siklopentan halkası içeren bir grup ilgili YAĞ asitleridir. Eylemleri hormonlarınkine benzer. SPERM, karaciğer, beyin ve diğer dokularda bulunur. Biyolojik etkileri... ... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

    Çoğu hayvan ve insanın doku ve organlarında ve bazı bitkilerde bulunan biyolojik olarak aktif maddeler. Kimyaya göre 20 karbon atomlu bir iskelete sahip ve bir siklopentan halkası içeren, doğal olarak oluşan yağ asitleri. Başlangıçta P.... ... Biyolojik ansiklopedik sözlük

    Ayrıca bakınız: Prostaglandinler (ülser önleyici ilaçlar) Prostaglandin E1 Fizyolojik olarak prostaglandinler (Pg) lipid grubu... Vikipedi

    Prostaglandinler- Araşidonik asidin en önemli türevleri, küçük dozlarda hormon gibi etki gösteren ve prostanik asidin temel yapısına sahip olan endojen maddeler olan prostaglandinlerdir. Prostaglandinler kan akışının, böbrek fonksiyonunun düzenlenmesini etkiler ve... ... Resmi terminoloji

    - (Yunan prostatları ayakta, ön + lat glandula bezinde yer alır), biyolojik olarak oldukça yüksek bir grup aktif maddelerÇoğu hayvanın ve insanın doku ve organlarında ve bazı bitkilerde bulunur. Başlangıçta bunlar düşünüldü... ... Seksolojik ansiklopedi

    PROSTAGLANDİNLER- Memelilerin çeşitli dokularındaki hücreler tarafından çok küçük miktarlarda üretilen bir grup hormon. Çeşitli fizyolojik etkileri vardır: kasların (özellikle rahim kaslarının) kasılmasına neden olurlar, tansiyon, bezler... ... Çiftlik hayvanlarının yetiştirilmesi, genetiği ve çoğaltılmasında kullanılan terimler ve tanımlar

    Çok çeşitli fizyolojik etkileri olan memeli hormonları. 1936 yılında İsveçli bilim adamı W. Euler tarafından insan meni sıvısında keşfedildi ve başlangıçta prostat bezinin (novolat. glandula prostatica; dolayısıyla... ... Büyük Sovyet ansiklopedisi

    - (PG), varsayımsal türevler olan biyolojik olarak aktif lipitler. prostanovoy kty (fla I) ve siklopentan halkası ve yan zincirlerdeki ikame edicilerin ve çift bağların pozisyonunda farklılık gösterir. P. molekülleri 20 C atomundan oluşan bir iskelete sahiptir... Kimyasal ansiklopedi

    Çoğu hayvanın ve insanın çeşitli dokularındaki hücreler tarafından ihmal edilebilir miktarlarda üretilen bir grup fizyolojik olarak aktif madde. Çeşitli fizyolojik etkileri vardır: düz kasların kasılmasına neden olurlar (özellikle... ... ansiklopedik sözlük

Kitabın

  • Hayvan vücudundaki fizyolojik ve biyokimyasal süreçlerde biyolojik olarak aktif maddeler, M. I. Klopov, V. I. Maksimov, Kılavuzun ana hatları modern fikirler biyolojik olarak aktif maddelerin (vitaminler, enzimler,...) yapısı, etki mekanizması, hayati süreçlerdeki rolü ve vücudun işlevleri hakkında. Kategori: Veteriner. Hayvan bilimi Seri: Üniversiteler için ders kitapları. Özel edebiyat Yayıncı: Lan,
  • Hayvan vücudu ders kitabında fizyolojik ve biyokimyasal süreçlerde biyolojik olarak aktif maddeler, Klopov M., Maksimov V., Kılavuz, biyolojik olarak aktif maddelerin (vitaminler, enzimler) yapısı, etki mekanizması, hayati süreçlerdeki rolü ve vücut fonksiyonları hakkındaki modern fikirleri özetlemektedir. , ... Kategori :

Prostaglandin kelimenin tam anlamıyla tüm vücudumuza nüfuz eden bir bileşiktir; etkisi, vücudumuzun fizyolojik reaksiyonlarının ve süreçlerinin, örneğin hamileliğin uyarılması gibi karmaşık süreçlerin tüm düzenleme ve kontrol seviyelerinde yansıtılır. Prostaglandinler, enzimlerin yoğunluğunu değiştirme, hormon üretimini aktive etme ve etkilerini tüm fizyolojik süreçlerimize yönlendirme yeteneğine sahiptir. Bu elementlerin dengesizliği anında vücudumuzda bir takım hastalıkların gelişmesine yol açar.

Bu elementler nelerdir, ne tür fizyolojik olarak aktif bileşenlere aittirler? Her canlı organizmada sonsuz sayıda bazı elementler diğerlerine geçer ve bu elementlerin sürekli akışı, fiziksel varoluş hayat. İnsan vücudundaki mikrobiyolojik süreçler çok iyi yapılandırılmış ve sıkı bir şekilde dengelenmiştir; sistemlerin malzeme ve zaman çizelgesi ve olay sırası özel olarak tanımlanmıştır.

Sonsuz karmaşıklıkta böylesine kesin bir düzen nasıl çalışır? biyolojik sistemler? Vücudun hangi işlevleri düzenli operasyonları sürdürmesine izin verir? Cevap şu olacaktır: Fizyolojik süreçlerin bu kesin ve katı dizisi, yalnızca prostaglandin gibi bir düzenleyicinin faaliyeti sayesinde mümkündür. Hamileliğin uyarılması, doğumun başlatılması ve daha birçok önemli süreçte yer alır.

Prostaglandin nasıl oluşur? Prostaglandinlerin biyosentezi aşağıdaki gibidir. Bir hücre türünde, yalnızca belirli bir prostaglandin türü ve buna karşılık gelen hormon her zaman yeniden üretilir. Tek bir insan organında, prostaglandinler her zaman bir mıknatısın iki kutbu gibi karşılıklı zıt etkilere sahip çiftler halinde bulunur. Prostaglandinlerin çoğalması, organdaki çiftin bu elementlerinin her birinin miktarının, normal mi yoksa bozulmuş işleyiş mi olduğu organın durumunu belirlemesine yol açar.

Örneğin hücrelerde solunum sistemi Prostaglandin F2 ve prostaglandin E2 üretilir. Prostaglandin F2 hormonu akciğer dokusunda üretilir ve bronş dokusunu uyarması amaçlanır ve prostaglandin E2 bronşlarda üretilir, ancak tam tersi işlevi yerine getirir - bronş kaslarının aktivitesini baskılar.

Modern bilimsel deneyler, prostaglandin F2a üretiminin artmasının ve E2 miktarındaki azalmanın, her türlü bronşiyal astımın ortaya çıkmasına ve ilerlemesine yol açtığını göstermiştir. Bu nedenle, zatürre ve bronşit hastalarında ve hamileliğin uyarılmasına ihtiyaç duyan hastalarda prostaglandin F2a ve prostaglandin E2'nin anormal bir oranı gözlenir.

Prostaglandin I2 hormonu ve prostaglandin A2 hormonu kanımızda yeniden üretilir ve etkileri doğası gereği aynı zamanda antagonisttir. Kan damarlarının duvarlarındaki hücrelerde üretilen prostasiklin hormonu, trombositlerin duvarlara yapışarak kan pıhtılaşması oluşturmasını engeller, tromboksan hormonu ise tam tersine yapışkanlığını arttırır, yani kanın pıhtılaşma sürecini destekler. kanamayı durduran.

Sağlıklı bir modda, prostasiklin ve tromboksanın ortak karşıtlığı dengelenir, bu da kanın hem sıvı bir duruma gelmesini hem de hamileliği teşvik etmek için hızlı pıhtılaşma ve iyileşmeyi sağlar.

İnsan beyni, bilimin incelediği hemen hemen tüm grupların prostaglandinlerini içerir. Beyin esas olarak sinir dokularının ana prostaglandini olarak kabul edilen prostaglandin D2'yi sentezler. Beyinde üretilen prostaglandinler, uygun kalp atışı, akciğer atış hızı, vücudun termostatik fonksiyonunu sağlar, hamileliğin uyarılmasına ve insan vücudundaki diğer önemli süreçlere katılır.

Üreme organlarında, kural olarak, aynı prostaglandinler, pulmoner sistem organlarında (F2 ve E2) olduğu gibi sentezlenir, ancak üreme organlarında konsantrasyonları, diğer vücut sistemlerinden çok daha yüksektir. Şu anda bilim adamları, seminal sıvıda üretilen prostaglandinlerin rolünü aktif olarak araştırıyorlar.

En sonuncu Bilimsel araştırma Hamilelik sırasında rahim ağzının hazırlanmasının sadece hormonların etkisi altında değil, aynı zamanda önemli ölçüde prostaglandinlerin etkisi altında da gerçekleştirildiğini göstermektedir. Hamilelik durumunda iki türden bahsedebiliriz: E2 hormonu ve F2α hormonu. Prostaglandin E2'nin, diğer inhibitör ilaçlar gibi, sadece plasentanın iç kısmında değil, aynı zamanda fetüsün vücudunda ve hatta özellikle uyarılması sırasında serviks dokularında daha fazla sentezlendiği tespit edilmiştir.

Prostaglandinler rahim ağzının doku yapısının modifikasyonunu etkileyerek gelişimini ilerletir ve bu ilaçlar aynı zamanda hamileliği uyarırken istmus, hamileliğin uyarılması sırasında rahim ağzı ve rahim alt kısmı üzerinde önemli bir tonik etkiyi uyarır. E2'nin etkisi altında serviksin karakteristik bir gelişim aşaması varsa, emeğin aktivasyonu yavaş yavaş başlar. Bu, E2'nin doğumun başlangıcında başlangıç ​​rolünü oynadığı anlamına gelir.

İnhibitörler ve prostaglandin F2α, plasentanın cinsiyetli kısmında ve rahim dokularında sentezlenir. Bu hormon, diğer ilaçlar (inhibitörler) gibi, doğum sürecine eşlik eder, çok güçlü ve daraltıcı bir etkiye sahiptir, doğum ve doğum sırasında kan kaybını azaltmaya yardımcı olur.

Rahim ağzının doğum için hazırlanması, doğum sürecinin en biyolojik bazlı aktivatörlerinin, çoğunlukla da prostaglandin içeren ilaçların kullanılmasını gerektirir. Prostaglandin E2'nin kullanımı sadece rahim ağzının gelişmesine yol açmakla kalmaz, aynı zamanda doğumun başlaması için bir başlangıç ​​​​mekanizması görevi gören miyometriyumun kasılmasını da uyarır.

E2 kullanma yöntemi en büyük gelişimini, ilacın özel bir hassas konsantrasyonunu içeren farklı isimlerle benzersiz jeller icat edildiğinde elde etti. Kural olarak, rahim ağzının gerekli olgunluk derecesini ve doğuma hazırlığını elde etmek için servikal kanala böyle bir jel enjekte edilir. Ancak ilacın etkili bir şekilde kullanılması ve çeşitli komplikasyonlara neden olmaması için, kullanırken bir takım kurallara uymanız ve gerekli kontrendikasyonları gözlemlemeniz gerekir.

Serviksin hazırlanmasında jelin kullanılmasının mantığı, hastanın doğum için fizyolojik hazırlığı engellendiğinde ortaya çıkar. Bir diğer gerekçe ise her türlü işletme veya diğer ihlallerin olması durumunda acil teslimat göstergesi olabilir.

Farmakoloji

E2 ve F2 grubunun tüm ilaçları, muhteşem fiyatları dikkate alındığında bile tıpta büyük önem taşımaktadır. Yapay olarak doğumu başlatmak ve hamileliği sonlandırmak için kullanılırlar. DSÖ, tıbbi kürtaj için hormonların kullanımına ilişkin benzersiz bir Program bile başlattı. Çok yüksek fiyat Biyosentetik olarak atılan prostaglandinler, çok sayıda bilimsel çalışmayı daha erişilebilir sentez yöntemleri bulmaya zorladı.

E2 ve F2 preparatları biyokimyasal yöntemlerle sentezlenmektedir, ancak kapsamları o kadar geniştir ve bu tür ilaçlara olan ihtiyaç o kadar yüksektir ki Bugün hâlâ yeterli sayıda yok. Günümüzde bu hormonlar bir nevi yeni bir grup ilaçlar: doğumun yanı sıra, kardiyovasküler hastalıkları ve solunum sistemi bozuklukları olan hastalara yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Hatta bunları kullanmaya başladılar. tarım Seçimi hızlandırmak için.

Ancak yüksek oranda saflaştırılmış hormonların kullanımı sadece çok pahalı değil, aynı zamanda bunların etkilerinin doğru etkisini elde etmek de çok zordur. Oldukça kararsızlar ve bu nedenle yüksek oranda saflaştırılmış hormonları kullanamadıkları için bilim adamları yapay analoglarının etkili olabileceği uygulama alanları bulmaya çalışıyorlar. Tıp biliminin bu alanı hızla gelişiyor ve bu tür gerekli ilaçların yaygın olarak bulunabileceği ve ucuz hale geleceği zamanın çok uzakta olmadığına dair umut var.

En ünlü tıbbi kullanım E1'e aittir.. Küçük tıbbi dozlarda kan pıhtılarının oluşumunu engeller, bu da en korkunç türlerin tümü için her derde deva olduğu anlamına gelir. kardiyovasküler hastalıklarÇağımızın temel sorunu haline gelen bu sorun, ne yaşlıları ne de gençleri esirgemiyor.

Prostaglandinler 30'lu yıllarda keşfedildi. seminal sıvıda bulunan ve uterusun düz kaslarının kasılmasına neden olma konusunda belirgin bir yeteneğe sahip olan maddeler olarak. "Prostaglandinler" adı Euler tarafından muhtemelen prostat bezinden kaynaklanan aktif prensibi belirtmek için önerildi.

Prostaglandinler, 20 karbon atomu içeren ve bir siklopentan halkasına sahip bir dizi endojen doymamış karboksi asittir.

20 karbon atomu içeren çoklu doymamış yağ asitlerinden (örneğin araşidonik asit) oluşan bu tür maddeler, "eikosanoidler" (prostaglandinler, tromboksanlar, lökotrienler) terimiyle tanımlanır. Prostaglandinlerin yapısı prostanoik aside benzer ve otokoidler olarak sınıflandırılırlar (otokoidler, yüksek farmakolojik aktiviteye sahip olan dokularda bulunan, ancak belirli bir dokudaki "yerel hormonlar" içinde nörotransmiterler veya "klasik" hormonlar olarak işlev görmeyen maddelerdir). Otokoidler ayrıca geniş bir farmakolojik aktiviteye sahip olan kininleri, histamini ve pürin nükleotidlerini de içerir. Bu bileşiklerin sentezi, çeşitli uyaranlara yanıt olarak birçok dokuda meydana gelir.

Prostaglandinler, hücre zarlarının bir parçası olan esansiyel yağ asitlerinin türevleridir. Memelilerde bunların ana öncüsü, çeşitli mekanik ve kimyasal uyaranlara yanıt olarak fosfolipaz A2'nin etkisi altında zarlardan salınan araşidonik asittir. Bir mikrozomal enzim kompleksinin katılımıyla (bunlardan ilki siklooksijenazdır), yağ asitleri, G2 ve H2 endoperoksit formları aracılığıyla birincil prostaglandinlere dönüştürülür.

Prostaglandinlerin isimlendirilmesinde, halka tipinin (A-F) harflerle belirtilmesi gelenekseldir, sayı, yan zincirlerdeki çift bağların sayısını gösterir ve "alfa" veya "beta", hidroksillerin konfigürasyonuna göre belirlenir. F serisinin prostaglandinlerinde pozisyon 9 (doğal). Prostaglandin I1 (prostasiklin) ve tromboksan A (TXA) da endoperoksitlerden oluşur.

Prostaglandinlerin çok çeşitli fizyolojik aktiviteleri vardır. Prostaglandin G2 güçlü bir bronkodilatör etkiye sahiptir. Vazodilatasyona ve kemokineze neden olur. Akciğer dokusundaki mast hücreleri tarafından salınan ana prostaglandindir. Tromboksan ve prostasiklin, vasküler tonus ve trombosit agregasyonu üzerinde zıt etkilere sahiptir. Araşidonik asit biyotransformasyonlarının lipoksijenaz yolu, anafilaktik ve diğer reaksiyonların oluşumunda anahtar rol oynayan lökotrienlerin oluşumuna yol açar.

Prostaglandinler mide fonksiyonunu iki şekilde etkiler: salgıyı azaltırlar ve koruyucu (sito/histokoruyucu) etkiye sahiptirler. Prostaglandinler G, A ve I2, gıda, histamin ve gastrin tarafından uyarılan salgıyı inhibe eder. Salgı hacmi, asitliği ve salgının peptik aktivitesi azalır. Mide ve ince bağırsağın salgısı aktive olur. Bağırsak lümenine su ve elektrolit akışı artar, bu da eşlik eden "sulu" ishale yol açabilir. İkinci etki prostaglandin I2'nin özelliği değildir.

Prostaglandinlerin salgı önleyici etkisi, midenin salgılayıcı hücresel elemanları üzerindeki doğrudan etkileriyle ilişkilidir; bu, gece salgısında, asit üretiminde, yiyecek, kafein, pentagastrin ve histamin tarafından uyarılan bir azalmayla kendini gösterir. Şu anda parietal hücrelerin zarlarında spesifik prostaglandin reseptörleri tanımlanmıştır.

Deneydeki gastroprotektif etki ("akut" sitoproteksiyon), prostaglandinlerin, anti-inflamatuar ilaçlara, mutlak etanole, HCl veya NaOH çözeltilerine, hipertonik maddelere maruz kaldığında mukoza nekrozunu önleme yeteneği ile kendini gösterir. tuzlu su çözeltisi, taurokolat. Prostaglandinlerin koruyucu etkisi doza bağımlıdır ve ilaçlar enjekte edildiğinden ziyade ağızdan alındığında daha belirgindir. Çok hızlı gelişir (ağızdan uygulandığında 1 dakika içinde) ve 2 saate kadar sürer. İnsanlarda antisekretuar dozlardaki prostaglandin E2, aspirin, indometasin aldıktan sonra gizli kanamayı önler ve %40 etanolün neden olduğu mukozanın pul pul dökülmesini önler. Duodenal ülserli hastaların mukoza zarının antral ve fundal kısımlarının hücre kültüründe prostaglandin E2 sentezinin normal seviyenin yaklaşık% 50'si olduğu belirtilmektedir.

Hayvan deneylerinde prostaglandinlerin antisekretuar ve sitoprotektif etkilerinin doza bağımlılığını ortaya koymak mümkündür. Koruyucu etki, salgıyı bloke eden dozlardan daha düşük dozlarda gözlendi. Ancak insanlarda bu dozlardaki farklar daha küçüktür. Prostaglandinlerin, özellikle aspirin alırken açık bir koruyucu etkisi vardır (kırmızı kan hücrelerinin mide içeriğine salınması şeklinde hemorajik reaksiyonlar veya boyalara karşı damar geçirgenliği ile değerlendirilir).

yansıtan en önemli olgu koruyucu özellikler prostaglandinler, - onlar üzerinde agresif etki altında mukozal mikrodamarları (vazoproteksiyon) koruma yeteneği. Koruyucu eylem prostaglandinler aşağıdaki faktörlerle belirlenir:

1. Mide endotelinin hücre zarlarının işlevini ve bileşimini değiştirmek, organda yeterli kan akışının korunmasını ve işlevinin ve onarıcı süreçlerin sağlanmasını sağlayan damar geçirgenliğini azaltmak.

2. Özellikle zararlı faktörlere kronik maruz kalma durumunda mukoza bariyerinin stabilizasyonu. Prostaglandinlerin mukus salgısını arttırdığı, buna mide suyunda heksozaminler ve asetilnöraminik asit gibi belirteçlerin içeriğindeki artışın eşlik ettiği ortaya çıktı. Prostaglandin E2'nin HCl sekresyonunu etkilemeyecek dozda uygulanmasından 5 dakika sonra mukus tabakası 2-3 kat kalınlaşır. Bu jel, mukoza zarını agresif kimyasal etkilerden korur ve H+ iyonlarının gradyanını arttırır.

3. H+ iyonlarının nötralize edilmesine yardımcı olan ve ters difüzyonlarını önleyen gastrik sodyum pompasının aktivasyonuna bağlı olarak bikarbonat salgısının uyarılması (son 2 etki Şekil 3.2'de gösterilmiştir).

4. Mide mukozasının damar sistemindeki kan akışının iyileştirilmesi ve mikro dolaşımın etkinliğinin arttırılması.

Bilindiği gibi mide mukozası, özellikle E2 ve I2 tipi prostaglandinleri kendi üretir. Bu otokoidler HCl sekresyonunu inhibe eder ve mukus sekresyonunu arttırır. Büyük dozlarda mukozal nekroza neden olan tahriş edici maddeler, küçük dozlarda prostaglandinler nedeniyle adaptif hücre korumasını arttırır. Tahriş edici maddelerin 15 dakika içinde uygulandıklarında kendi nekrotize edici etkilerini önleyebildikleri ve bu etkinin bir siklooksijenaz inhibitörü olan indometasin tarafından ortadan kaldırıldığı tespit edilmiştir. Muhtemelen prostaglandin sitoproteksiyon, potansiyel olarak zarar verici maddelerin ve fiziksel faktörlerin etkilerine karşı verilen fizyolojik bir yanıttır. Alkol, yemek baharatları, HCl, pepsin gibi tahriş edici maddeler cilde uygulandığında iltihaba neden olurken, mide bunların etkilerine karşı nispeten dirençlidir. Mide mukozasının benzersiz direnci, mide koruyucu prostaglandinlerin sürekli üretiminden kaynaklanıyor olabilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların ülserojenik etkisinin, büyük ölçüde mide mukozasında prostaglandin sentezini inhibe etme ve H+ iyonlarının ters difüzyonunu artırma yeteneklerinden kaynaklandığını belirtmek önemlidir.

Doğal prostaglandinlerin ana dezavantajı etki süresinin kısa olmasıdır. Sentetik analogları vücutta daha stabildir ve klinikte test edilen bir dizi ilaç buna dayanmaktadır. Misoprostol (15-deoksi-16 hidroksi-16-metilprostaglandin E1), prostaglandin E1'in sentetik bir analoğudur ve 2 stereoizomer içerir. İlaç (% 80'den fazla) emilir. gastrointestinal sistem. Vücutta aktif prensip olan asidik bir metabolit oluşur. Temizleme neredeyse tamamen hepatiktir. Misoprostol, gastroduodenal ülserler için, 800 mcg antisekretuar dozda, 2-4 dozda (yemek sırasında veya sonrasında ve gece), yaklaşık 4 haftalık bir süre boyunca ve (gerekirse) 8 haftaya kadar olası bir uzatma ile terapötik bir etkiye sahiptir.

Arbaprostil (15-(K)15-metilprostaglandin E2-arbacet) ilacının 40 mcg/gün sitoprotektif dozunda duodenal ülserlerde güvenilir bir antiülser etkisi göstermediği ancak 100-600 mcg antisekretuar dozlarında pozitif sonuçlar elde edildiği gözlenmiştir. /gün. Prostaglandin E1-rioprostil'in başka bir sentetik analoğuna çok dikkat edilmektedir. 600 mcg dozunda (2 dozda veya gece) ilaç asit üretimini azaltır ve bikarbonat sekresyonunu arttırır. Rioprostil'in terapötik etkinliği H2-histamin blokerlerininkiyle karşılaştırılabilir. Enprostil (70 mcg, 2 dozda veya gece), timoprostil (3 mcg'ye kadar), ornoprostil ve rosaprostil'in klinik kullanımı da rapor edilmiştir.

Prostaglandinlerin tipik yan etkileri salgı ishali, karın ağrısıdır; kadınlarda rahatsızlıklar mümkündür; adet döngüsü ve hamilelik sırasında kürtaj tehdidi artar. Antiülser potansiyelleri hakkında net bir görüş henüz oluşmamıştır.

Anti-agresif ve mide koruyucu ilaçların etkisi, saldırganlık ve savunma arasındaki dengesizliği, çatışmayı ortadan kaldırmaya veya önlemeye odaklanır. Gastroduodenal ülserlerin tedavisinde bir diğer önemli amaç iyileşme süreçlerini uyararak hızlı iyileşmedir. Bu amaca ulaşmak için, iyileştirici uyarıcılar olarak tanımlanan ve “reparantlar” genel adı altında gruplandırılan çeşitli ajanlar önerilmektedir. Çözümler arasında deneysel ve klinik verilere göre mide mukozasındaki eroziv ve ülseratif defektlerin iyileşme sürecini hızlandırabilen ve duodenum. Bu ilaçların çoğu karmaşık yapıdadır ve etki mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır.

Gastroduodenal ülserlerde protein sentezini aktive etmek için pirimidin bazlarının analogları önerildi - metilurasil (metasil, 0.5 g tablet) ve pentoksil (0.2 g tablet). Deneyde, pirimidin bazlarının hem lokal hem de sistemik olarak anabolik anti-katabolik etkiye sahip olduğu, hücre yenilenmesini hızlandırdığı, yara ve yanıkların iyileşmesini sağladığı görüldü.

Epitelyal dokularda rejeneratif süreçleri uyarma yeteneği, aminoadenin türevi - etadende (intravenöz uygulama için 5 ml% 1'lik çözelti ampulleri) de ortaya çıkmıştır. Tedavi edici etkiİlaç, nükleik asitlerin metabolizması üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır.

Anabolik steroidler metandrostenolon (Nerobol, 1 ve 5 mg'lık tabletler) ve retabolil (nandrolon, kas içi uygulama için 1 ml% 5'lik yağ çözeltisi ampulleri) onarıcı olarak oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Anabolik steroidler erkek seks hormonlarından elde edilir. Protein metabolizması üzerinde anabolik etkiyi korurken androjenik etkileri minimum düzeydedir. Kullanıldıklarında nitrojen dengesi pozitif olur, üre, potasyum, kükürt ve fosfor salınımı azalır. Hastaların iştahı arttı, arttı kas kütlesi. Etkiyi sağlamak için protein, mineral ve vitamin bileşimi açısından yeterli bir diyet gereklidir. Anabolik steroidler ciddi yaralanmalar, enfeksiyonlar, ameliyatlar ve yanıklardan sonra iyileşme sürecini kolaylaştırır. Gastroduodenal ülserler için Nerobol, 2-3 haftalık, 10-15 2-3 dozluk bir kurs için reçete edilir. Retabolil haftada bir kez, günde 2-4 kez kas içinden uygulanır.

Anabolik steroidlerle tedavinin istenmeyen etkilerle dolu olduğu unutulmamalıdır. Kadınlarda androjenik etkiler ortaya çıkabilir (adet düzensizlikleri, sesin kalınlaşması, kıllanma). erkek tipi). İlaçlar dispeptik bozukluklara ve kolestatik sarılığa neden olabilir. Prostat bezinin iltihabı ve tümörleri için reçete edilirler.

Potasyum orotat ve ATP preparatları da metabolik süreçlerin steroidal olmayan uyarıcıları olarak reçete edilir. Çeşitli biyojenik uyarıcıların, özellikle de buzağı kanının protein olmayan bir ekstraktı olan solkoserilin (2 ml'lik ampuller) incelenmesinde olumlu sonuçlar elde edildi. Lokal ve sistemik olarak kullanıldığında solkoseril, ülseratif lezyonlar, yanıklar, donma, yatak yaraları ve transplantasyon durumlarında doku yenilenmesini hızlandırır.

Biyojenik uyarıcılar arasında sıvı aloe özü, Kalanchoe suyu, apilak, propolis, FIBS, befungin (huş ağacı mantar özü) vb. bulunur.

Deniz topalak ve kuşburnu yağı yaygın olarak onarıcı olarak reçete edilir. Karoten, karotenoidler, E ve F vitaminleri bakımından zengindirler ve onarıcı süreçleri güçlendirdiğine inanılan maddeler içerirler. Mide mukozasının homojenatındaki deniz topalak yağının etkisi altında asetilnöraminik asit içeriği artar ve peroksit seviyesi azalır. Bu ilaçlar motor ve salgı fonksiyonlarını etkilemez. Her iki yağın da yanıkların, yaraların, dış ülserlerin ve servikal erozyonların tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Gastroduodenal ülserler için yağla tedavi yöntemi (ağızdan) reçete edilir.

Alanton ilacı elecampane köklerinden yapılır. Elecampane kökleri %1-3 oranında içerir esans kristal kısmı (gelenin), lakton alantolakton, bunun izo- ve dihidroanalogları ve alantonik asit karışımından oluşur. Elecampane kaynatma, izole edilmiş bağırsak preparasyonunun tonunu ve peristaltizmini azaltır, salgı önleyici bir etkiye sahiptir, safra oluşumunu ve salgılanmasını azaltır; aynı zamanda antiseptik ve antelmintik özelliklere de sahiptir. Mide ve duodenum ülserlerinin yara izlerini hızlandırmak için Alanton'un yemeklerden önce günde 3-4 kez 1 tabletlik dozlarda alınması tavsiye edilir.

Peptik ülserin karmaşık tedavisi için gastrofarm kullanılır. Lactobacillus bulgaricus'un bakteri gövdelerini ve onun metabolik ürünleri olan sakkarozu içerir. Yaklaşık %20-30 genel kompozisyon ilaç proteindir. Gastrofarm, aylık kurslarda günde 3 kez yemeklerden 30 dakika önce 1-2 tablet reçete edilir. Günlük doz 8-12 tablete yükseltilebilir. İlacın önemli bir antasit etkisi yoktur.

Vücudumuzdaki süreçlerin çoğu, neredeyse tüm dokular tarafından üretilen prostaglandinlere bağlıdır. Genellikle hormon olarak kabul edilirler, ancak değildirler. Esas olarak sentez yerinde etki ederler ve daha sonra yıkıma uğrarlar. Hormonlar etkilerini uzaktan gösterirler ve çoğu doku tarafından değil, yalnızca endokrin bezleri tarafından salgılanırlar.

Prostaglandin sentezi

Bu maddenin vücutta oluşma sürecine bakalım. Prostaglandin, araşidonik asitin metabolizması sırasında oluşan bir maddedir; eikosanoidlere aittir. Yağ asitleri tüm dokularda bulunan fosfolipitlerin bir parçasıdır. Fosfolipaz A2'nin etkisi altında araşidonik asit parçalanır ve ardından siklooksijenaz veya lipoksijenaz metabolik yollarına girer. Prostaglandinler birincisinin bir ürünüdür.

Vücuttaki rolü nedir?

Eikosanoidlerin birçok işlevi vardır. Prostaglandin vücudumuzda meydana gelen süreçlerin çoğunda aktif rol alan bir maddedir. Örneğin prostaglandin E'nin depresan etkisi vardır, yani azalmaya yardımcı olur. tansiyon, damar tonusunu etkiler. Ek olarak, prostaglandinler (ilaçlar ve doğal), doğumu teşvik etmek için kullanıldıkları için miyometriyumun kasılma fonksiyonunu aktive eder. Bu maddeler midenin ürettiği mukus sentezinin artmasına yardımcı olur. Balçık gerçekleştirir koruyucu fonksiyon agresif faktörlerin mukoza zarı üzerindeki etkisini önler. Ayrıca bu maddeler sayesinde pepsin ve hidroklorik asit oluşumu baskılanmakta ve bu maddelerin salgısının artmasına bağlı mide hastalıklarının tedavisinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Ayrıca trombosit agregasyonunu inhibe ederek kanı da etkilerler. Prostaglandin E, trakea ve bronşların düz kas hücrelerini etkiler, gevşemelerini ve dolayısıyla solunum yollarının genişlemesini destekler. Prostaglandinlerin inflamasyon ve ağrıdaki rolü önemlidir. Bu maddeler sadece sinir uçlarını ve liflerini doğrudan etkilemekle kalmaz, aynı zamanda diğer iltihap belirtilerinin ortaya çıkmasına da neden olur. Prostaglandinlerin etkisi altında damar tonusunda meydana gelen değişiklikler hiperemiye yol açar ve duvarlarının geçirgenliğinin artması ödem oluşumunun nedenidir. Prostaglandinler ayrıca bulantı ve kusmaya neden olan etkiyi de etkiler. Hastalar sıklıkla bu yan etkiyle karşılaşmaktadır. Prostaglandinler - ilaçlar (aşağıdaki isimler) yalnızca katı endikasyonlara göre kullanılır.

Prostaglandinler ve antiinflamatuar ilaçlar arasındaki etkileşim

Prostaglandin doğrudan katılımcıdır inflamatuar süreç. Eylem, sentezlerinin azaltılmasına dayanır (siklooksijenaz enzimi bloke edilir). NSAID'lerin uzun süreli kullanımı prostaglandin eksikliğine yol açar, bunun sonucunda midenin bariyer fonksiyonu bozulur - mukus sekresyonunda azalma. Bu ilaçların ana yan etkisi budur.

Prostaglandinler - ilaçlar: isimler

Çok ilaçlaröncelikle aşındırıcı ve ülseratif nitelikteki mide ve duodenum hastalıkları için kullanılır. Ek olarak, miyometriyal kasılmayı uyarmak ve kan reolojisini iyileştirmek için reçete edilirler.

"Mizoprostol"

Prostaglandinler (ilaçlar), salgı önleyici aktiviteleri nedeniyle mide ve duodenum ülserlerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu etki, midede bulunan prostaglandin reseptörleri üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır. Böylece Misoprostol doğal bir prostaglandin görevi görür. Mukus oluşumunun uyarılması, mukoza zarının korunmasına yardımcı olur ve yeni ülseratif lezyonların oluşmasını önler. Bütün bunlar aynı zamanda yaratır uygun koşullarülserleri ve erozyonları iyileştirmek için.

"Alprostadil"

İlaç bir prostaglandin E preparatıdır. Genellikle miyometriyal kasılmanın artmasının gerekli olduğu durumlarda reçete edilir - doğumun uyarılması. İlaç aynı zamanda kan dolaşımını iyileştirmek için de kullanılır - trombosit agregasyonunu inhibe eder ve kan damarlarını genişletir (ateroskleroz için). İntravenöz uygulama için ampuller halinde mevcuttur.

Kontrendikasyonlar

Prostaglandinlere ve bu maddelerin analoglarına aşırı duyarlılık varsa, her iki ilaç da reçete edilmez. Kontrendikasyonlar arasında 18 yaş altı, hamilelik ve adet dönemi yer alır. Emzirme. Ayrıca böbrek ve karaciğer yetmezliği, endokrin sistem patolojileri, enterokolit ve anemi durumunda da dikkatle alınırlar.

Prostaglandin preparatlarının bir uzmana danışılmadan kendi kendine uygulanmasına izin verilmez. Yalnızca doktor, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak doğru dozajı seçebilir ve tedavi planını ayarlayabilir. Fiyat, satın alınan yere göre değişecektir. Prostaglandin serbest bırakılır değişik formlar ve farklı markalarda bu durum maliyeti de etkiliyor.

Yan etkiler

İlaç alırken en sık görülen yan etkiler şunlardır: sindirim sistemi- mide bulantısı, kusma, ishal ve hazımsızlık bozuklukları. Alerji varsa kaşıntı, döküntü, hiperemi ve şişlik görülür ve anafilaktik reaksiyonlar da mümkündür. İlaç kullanımına adet düzensizlikleri ve dismenore eşlik edebilir. Miyometriyumun kasılması genellikle alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Diğerleri arasında yan etkiler- baş dönmesi, baş ağrısı, vücut ağırlığında dalgalanmalar.

Kalkınma risk düzeyi yan etkiler her hasta için bireysel. Bu gibi durumları gözlemlerseniz doktorunuzla iletişime geçmeli ve tedavi planınızı değiştirmelisiniz.

Prostaglandin, peptik ülserlerin ve diğer patolojilerin tedavisinde gerekli bir maddedir. İstenilen etkiyi elde etmek için genellikle diğer ilaçlarla birleştirilirler. İlaç seçimi ve dozajı klinik duruma ve bireysel özellikler hasta.

Prostaglandinler, diğer bileşiklerin yanı sıra, ağrı reseptörleri (nosiseptörler) üzerinde etkili olan ağrı aracıları olarak adlandırılır. Analjezikler prostaglandin düzeylerini azaltır.

Hikaye

Prostaglandin ilk kez 1935'te İsveçli fizyolog Ulf von Euler tarafından seminal sıvıdan izole edildi, dolayısıyla "prostaglandin" terimi buradan geliyor. Latin isim prostat bezi (lat. prostat bezi). Daha sonra prostaglandinlerin birçok doku ve organda sentezlendiği ortaya çıktı. 1971'de John Wayne, aspirinin prostaglandin sentezinin bir inhibitörü olduğunu keşfetti. Prostaglandinler üzerine yaptığı araştırmalardan dolayı kendisi ve İsveçli biyokimyacılar Sune Bergström ve Bengt Samuelsson, 1982 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü aldılar.

Biyokimya

Biyosentez

Prostaglandinler hemen hemen tüm doku ve organlarda bulunur. Bunlar trombositler, endotel, rahim, mast hücreleri ve diğer hücre ve organlar üzerinde etkili olan otokrin ve parakrin lipit aracılarıdır. Prostaglandinler esansiyel yağ asitlerinden (EFA'lar) sentezlenir.

Yağ asidi NLC türü Tip
Gama-linolenik asit (GLA) başından sonuna kadar DGLK ω-6 Tip 1
Araşidonik asit (AA) ω-6 Tip 2
Eikosapentaenoik asit (EPA) ω-3 Tip 3

Fosfolipaz A2'nin etkisiyle bir ara ürün oluşturulur ve bu daha sonra siklooksijenaz veya lipoksijenaz yoluyla dönüştürülür. Siklooksijenaz yolu tromboksanları, prostasiklinleri ve prostaglandinler D, E ve F'yi sentezler. Lökositler ve makrofajlarda aktif olan lipoksijenaz yolu lökotrienler üretir.

Hücreden salgı

Daha önce, prostaglandinlerin sentezden sonra, önemli lipofilikliğe sahip oldukları için pasif difüzyon nedeniyle hücreyi terk ettiklerine inanılıyordu. Ancak daha sonra prostaglandinlerin hücresel alımına aracılık eden prostaglandin taşıyıcı protein (PGT, SLCO2A1) keşfedildi. Salgı diğer proteinler tarafından gerçekleştirilir: ATP bağlayıcı kaset taşıyıcı ailesinden çoklu ilaca dirençli protein 4 (MRP4, ABCC4) ve muhtemelen hala bilinmeyen diğer taşıyıcılar.

Siklooksijenazlar

Prostaglandinlerin sentezi iki aşamada gerçekleşir: sikloksijenazın etkisi altında oksidasyon ve son prostaglandin sentazı. İki tip siklooksijenaz vardır: COX-1 ve COX-2. COX-1'in prostaglandinlerin bazal seviyesini belirlediğine ve COX-2'nin uyarıldığında (örneğin iltihaplanma sırasında) prostaglandin sentezini tetiklediğine inanılmaktadır.

Prostaglandin E sentezi

Prostaglandin E2 (PGE2), prostaglandin H2'den (PGH2) prostaglandin E sentaz tarafından oluşturulur. Birkaç prostaglandin E sentezi keşfedilmiştir. Mikrozomal prostaglandin E sentaz-1'in, PGE2'yi sentezleyen enzimin anahtar formu olduğuna inanılmaktadır.

Fonksiyonlar

Farklı prostaglandin türlerinin, prostasiklin, prostaglandin E2 (dinoprostone) ve prostaglandin F 2α'nın karşılaştırılması.

Tip Reseptör İşlev
Prostasiklin IP
  • trombosit agregasyonunun inhibisyonu
Prostaglandin E 2 EP 1
  • mide-bağırsak düz kaslarının kasılması
EP 2
  • Gastrointestinal sistemin düz kaslarının gevşemesi
EP 3
EPO
Prostaglandin F 2α FP
  • rahim kasılması

Ayrıca bakınız

"Prostaglandinler" makalesi hakkında bir inceleme yazın

Notlar

Bağlantılar

Prostaglandinleri karakterize eden bir alıntı

Bu kez tatilden dönen Rostov, ilk kez Denisov ve tüm alayla bağlantısının ne kadar güçlü olduğunu hissetti ve öğrendi.
Rostov alaya doğru giderken, Cook's House'a yaklaşırken yaşadığına benzer bir duygu yaşadı. Alayının düğmeleri açık üniforması içindeki ilk hafif süvari erini gördüğünde, kızıl saçlı Dementyev'i tanıdığında, Lavrushka efendisine sevinçle bağırdığında kırmızı atların bağlantı direklerini gördü: "Kont geldi!" ve yatakta uyuyan tüylü Denisov sığınaktan koştu, ona sarıldı ve memurlar yeni gelenin yanına geldi - Rostov, annesi, babası ve kız kardeşlerinin ona sarıldığı zamanki duyguyu ve sevinç gözyaşlarını yaşadı. boğazına gelince konuşmasını engelledi. Alay aynı zamanda bir yuvaydı ve ev, tıpkı ebeveynlerin evi gibi, her zaman tatlı ve sevgiliydi.
Alay komutanının huzuruna çıkan, bir önceki filoya atanan, göreve giden ve yiyecek toplayan, alayın tüm küçük çıkarlarıyla ilgilenen ve kendisini özgürlükten mahrum bırakılmış ve dar, değişmez bir çerçeveye zincirlenmiş hisseden Rostov, Aynı sakinliği, aynı desteği ve aynı bilinci, burada, kendi evinde olduğunu, anne ve babasının çatısı altında hissettiğini hissetti. Kendine yer bulamadığı, seçimlerde hatalar yaptığı özgür dünyanın tüm bu kaosu yoktu; bazı şeyleri açıklamanın gerekli olduğu veya olmadığı bir Sonya yoktu. Oraya gitme ya da gitmeme seçeneği yoktu; günün 24 saati bu kadar çok değildi Farklı yollar tüketilebilir; kimsenin daha yakın olmadığı, hiç kimsenin daha uzakta olmadığı bu sayısız insan kalabalığı yoktu; babasıyla bu belirsiz ve belirsiz mali ilişkiler yoktu, Dolokhov'a verilen korkunç kaybın hatırlatıcısı yoktu! Burada alayda her şey açık ve basitti. Bütün dünya eşit olmayan iki bölüme ayrılmıştı. Biri Pavlograd alayımız, diğeri ise diğer her şey. Ve endişelenecek başka bir şey yoktu. Alayda her şey biliniyordu: Kim teğmen, kim yüzbaşı, kim iyi insan, kim kötü insan ve en önemlisi yoldaş. Esnaf borca ​​inanır, maaş üçte birdir; icat edilecek veya seçilecek hiçbir şey yok, sadece Pavlograd alayında kötü sayılan hiçbir şey yapmayın; ama seni gönderirlerse, açık ve net olanı, tanımlanmış ve düzenli olanı yap: o zaman her şey yoluna girecek.
Alay yaşamının bu belirli koşullarına yeniden giren Rostov, yorgun bir kişinin dinlenmek için uzandığında hissettiğine benzer bir neşe ve huzur yaşadı. Bu alay hayatı, bu kampanya sırasında Rostov için daha da memnuniyet vericiydi çünkü Dolokhov'a yenildikten sonra (ailesinin tüm tesellilerine rağmen kendini affedemediği bir eylem), eskisi gibi değil, hizmet etmeye karar verdi. telafi etmek, iyi hizmet etmek ve mükemmel bir yoldaş ve subay olmak için; harika insan Bu dünyada çok zor görünüyordu ama alayda çok mümkündü.
Rostov, kaybından itibaren bu borcunu beş yıl içinde ailesine ödemeye karar verdi. Kendisine yılda 10 bin gönderiliyordu ama şimdi sadece ikisini almaya ve geri kalanını borcunu ödemek için ailesine vermeye karar verdi.

Ordumuz, Preussisch Eylau'daki Pultusk'ta defalarca geri çekilme, saldırı ve savaşlardan sonra Bartenstein yakınlarında yoğunlaştı. Hükümdarın orduya gelişini ve yeni bir seferin başlamasını bekliyorlardı.
Ordunun 1805'te sefere çıkan bölümünde yer alan Pavlograd alayı Rusya'da askere alındı ​​​​ve kampanyanın ilk eylemlerine geç kaldı. Kampanyanın ikinci yarısında ne Pułtusk'ta ne de Preussisch Eylau'daydı. aktif ordu, Platov'un müfrezesine atandı.
Platov'un müfrezesi ordudan bağımsız hareket etti. Pavlograd sakinleri birkaç kez düşmanla çatışmalara girdi, mahkumları ele geçirdi ve hatta bir kez Mareşal Oudinot'un mürettebatını yeniden ele geçirdi. Nisan ayında Pavlograd sakinleri, yerle bir edilen boş bir Alman köyünün yakınında birkaç hafta boyunca hareket etmeden durdular.
Don vardı, çamur vardı, soğuk vardı, dereler kırıldı, yollar geçilmez hale geldi; Birkaç gün boyunca ne atlara ne de insanlara yiyecek vermediler. Teslimat imkansız hale geldiğinden, insanlar patates aramak için terk edilmiş çöl köylerine dağıldılar, ancak çok az patates buldular. Her şey yenildi ve tüm bölge sakinleri kaçtı; Geriye kalanlar dilencilerden daha kötüydü ve onlardan alınacak hiçbir şey yoktu ve küçük - şefkatli askerler bile çoğu zaman onlardan yararlanmak yerine onlara sonlarını veriyordu.
Pavlograd alayı çatışmada yalnızca iki yaralıyı kaybetti; ancak halkın neredeyse yarısını açlık ve hastalıktan kaybetti. Hastanelerde öyle kesin bir şekilde öldüler ki, ateş ve kötü yemekten dolayı şişkinlik çeken askerler, hastanelere gitmek yerine, ayaklarını sürüyerek cepheye gitmeyi tercih ettiler. Baharın açılmasıyla birlikte askerler, yerden çıkan, kuşkonmaza benzer, bir nedenden ötürü Maşkin'in tatlı kökü adını verdikleri bir bitki bulmaya başladılar ve bu Maşkin'in tatlı kökünü (ki bu) bulmak için çayırlara ve tarlalara dağıldılar. çok acı), bu zararlı bitkiyi yememe emrine rağmen onu kılıçlarla kazıp yedi.
İlkbaharda askerler arasında yeni bir hastalık ortaya çıktı; kolların, bacakların ve yüzün şişmesi, doktorların nedeninin bu kökün kullanılması olduğuna inanıyordu. Ancak yasağa rağmen Denisov'un filosunun Pavlograd askerleri esas olarak Mashka'nın tatlı kökünü yediler, çünkü ikinci hafta son krakerleri uzatıyorlardı, onlara kişi başına yalnızca yarım kilo verildi ve son paketteki patatesler dondurulmuş olarak teslim edildi. ve filizlendi. Atlar ikinci haftadan beri evlerin saz damlarını da yiyorlardı; korkunç derecede zayıflardı ve kış için keçeleşmiş kıl tutamlarıyla kaplıydılar.

Görüntüleme