Nechiporenko'ya göre idrar testi nasıl doğru yapılır? Nechiporenko'ya göre idrar tahlili: sonuçların doğru toplanması ve yorumlanması

Genel bir idrar testi genellikle hem yetişkinlere hem de çocuklara reçete edilir. Doktor, sonuçlarına dayanarak bir kişinin genel sağlık durumu ve vücudunda meydana gelen süreçler hakkında bir sonuca varabilir.

Bu prosedür standarttır ve genellikle reçete edildiğinde herhangi bir şüpheye neden olmaz. Bir hasta özel idrar testleri için sevk edildiğinde çok daha fazla soru ortaya çıkar. Bunlardan biri Nichiporenko analizidir.

Bu analiz idrarın laboratuvar testlerinden biridir. Ancak bunun bazı özellikleri var. Bu durumda, kesin olarak tanımlanmış bir idrar hacmi birimindeki (1 ml) belirli elementlerin kesin miktarı incelenir. Genel analizle karşılaştırıldığında daha bilgilendirici. Bu yöntemin şüphesiz avantajı, üriner sistem ve böbreklerin kronik, inflamatuar süreçleri de dahil olmak üzere yalnızca akut değil, aynı zamanda gizli olanları da tanımlama yeteneğidir.

Aynı zamanda bunu gerçekleştirme prosedürü oldukça basittir, bu da temel donanıma sahipseniz kısa sürede analiz yapmanızı sağlar. Tipik olarak, bu çalışma, genel analizde herhangi bir sapma olması durumunda reçete edilir. doktor arasında bazı şüpheler uyandırmak.

Analiz ne gösteriyor?

Bu çalışma idrar sedimentindeki bazı elementlerin tanımlanmasını amaçlamaktadır. İdrardaki içeriklerinin düzeyine ve birbirleriyle olan oranına bağlı olarak insan üriner sisteminin durumu hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

Temel göstergeler Nichiporenko'ya göre idrar analizi aşağıdaki gibidir:

• Kırmızı kan hücreleri. Bu element kan hücrelerini temsil eder. Normalde idrarda bulunmamaları gerekir veya çok az miktarda bulunabilirler. Bunların varlığı kan hücrelerinin idrara çıktığını gösterir, bu da iç kanama olduğu anlamına gelir. Bu tür olaylar idrar yolu veya böbreklerin ciddi patolojilerinde gözlemlenebilir.
• Lökositler. Bu elementler genellikle idrar yoluyla vücuttan atılır. Bu tür hücrelerin üretimi, vücudun bağışıklık sisteminin herhangi bir hasara, virüse, enfeksiyona veya yabancı cisimlere karşı verdiği doğal bir tepkidir. Kan testindeki gösterge normalken idrardaki bu elementlerin içeriği arttığında, bu doğrudan idrar sistemi veya böbreklerde bulaşıcı veya inflamatuar süreçlerin varlığını gösterir.
• Silindirler ağırlıklı olarak protein oluşumlarından oluşur. Görünüm ve şekil bakımından farklı olabilirler. Vücudun normal durumunda idrarda bulunmamaları gerekir. Bu unsurlar ciddi böbrek patolojilerini gösterir.

Doğru şekilde nasıl gönderilir?

Analiz sonuçlarının en güvenilir olması için sabah idrar örneğinin çalışmaya sunulması gerekir. Ayrıca, testin arifesinde aşağıdakilere uymalısınız: bazı kurallar.

Evet buna değer çekimser kalmak herhangi bir ilacın, özellikle de antibiyotiklerin kullanımından. Ayrıca bir gün önce baharatlı, tuzlu veya yağlı yiyeceklerin yanı sıra çok miktarda gıda boyası içeren yiyeceklerin tüketilmesi de önerilmez. Ayrıca adet döneminde kadınların bu testi yaptırmaması gerekmektedir. Kırmızı kan hücrelerini içeren adet kanı idrara karışabilir. İdrarın laboratuvara teslim süresi de büyük önem taşıyor. 1-2 saatten fazla olmamalıdır. Uzun süreli depolama sırasında ortamda bakteri üremesi riski vardır.

Nasıl toplamalıyım?

Güvenilir sonuçlar elde etmek için büyük önem taşıyan doğru analiz koleksiyonu. Bunu yapmak için cinsel organlara yönelik hijyenik prosedürlerin dikkatli bir şekilde yapılması gerekir. Herhangi bir yabancı madde veya salgı, yanlış verilere yol açabilir. Bileşimlerinde yer alan maddeler idrarla sonuçlanabileceğinden sabun ve diğer deterjanların kullanılması da yasaktır.

Toplamak için kapaklı özel bir kap kullanmalısınız. Bir eczaneden satın alınabilir. Analizi toplamadan önce, bakterilerin duvarlara bulaşmaması için kap açılmamalıdır. İdrar yapmanın ilk saniyelerinde açığa çıkan idrar araştırma için uygun değildir. Analiz için idrarın ortalama bir kısmını toplamanız gerekir.

Çalışmanın transkripti

Nichiporenko analizi sırasında incelenen idrar elementlerinin her biri için belirli standartlar vardır. Yani vücudun normal durumunda 1 ml idrarda aşağıdakiler mevcut olabilir:

• Kırmızı kan hücreleri (en fazla 1000);
• Lökositler (en fazla 2000);
• Silindirler (yalnızca gyanil tipi, en fazla 20).

Göstergelerden herhangi birinin sapması normalden böbrekler veya idrar sistemi ile ilgili sorunları gösterir. Beyaz kan hücresi sayısında bir artış genellikle inflamatuar süreçlerin veya bulaşıcı hastalıkların varlığını gösterir.

Özellikle sistit, böbrek taşları, prostatit veya piyelonefrit olabilir.

Kırmızı kan hücrelerinin normunun aşılması genellikle böbreklerin kendi patolojilerini gösterir. Normdan sapmaları glomerülonefrit, böbrek enfarktüsü, nefrotik sendromun karakteristiğidir. Silindir normunun aşılması, ciddi böbrek patolojilerinin belirtilerinden biridir.

Analiz ne kadar sürüyor?

Genellikle bu analizin geri dönüş süresi bir iş günüdür. Bazı durumlarda, sonuçların mümkün olan en kısa sürede elde edilmesi gerektiğinde, araştırma süresi saat 7. İşlem 7 saatten az süremez. Bunun nedeni, çalışmaya başlamadan önce idrarın santrifüjlenmesi gerektiğidir. Bu işlem genellikle en az 5-6 saat sürer.

Çocuklarda test sonucu

Tipik olarak, bu analiz genel analizin gerekli olduğu durumlarda çocuklar için reçete edilir. kırmızı kan hücreleri veya beyaz kan hücrelerinde artış gözlendi diğer göstergelerin normal değerleri ile. Yetişkinler ve çocuklar için Nichiporenko analizindeki tüm öğelerin içeriğine ilişkin normlar aynıdır.

Aynı zamanda, doktorlar çocukların testlerini deşifre etme konusunda daha dikkatli bir yaklaşım benimsiyor ve anlamları etkilenebileceğinden erken sonuçlar çıkarmak için acele etmiyorlar. birçok faktör böbreklerdeki veya genitoüriner sistemdeki patolojik süreçlerle ilgili değildir. Özellikle bunlar hormonal değişiklikler olabileceği gibi vücudun çeşitli hastalıklara karşı genel tepkisi de olabilir.

Bu nedenle, beyaz kan hücrelerindeki artış sadece böbreklerdeki iltihaplanma süreçlerini değil aynı zamanda vücudun herhangi bir bölgesindeki iltihaplanmayı da gösterebilir. Ayrıca gösterge hastalıktan sonra oldukça uzun bir süre yüksek kalır. Bu bağlamda, bir çocukta çeşitli böbrek patolojilerini teşhis etmek için Nichiporenko'ya göre özel bir idrar testi yeterli değildir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Yetişkinlerde test sonucu

Çocuklardaki analiz sonuçlarının aksine yetişkinlerdeki çalışma göstergeleri daha istikrarlıdır. Rastgele faktörlere karşı daha az duyarlıdırlar. Bu durumda idrardaki elementlerin içeriğine ilişkin yukarıda verilen genel normların herhangi bir patolojik hastalığı olmayan bir yetişkin için geçerli olacağını belirtmek gerekir. Vücudun herhangi bir kronik hastalığa, özellikle de böbrekler veya idrar sistemi ile ilgili hastalıklara karşı duyarlı olması durumunda, bu veriler ayarlamaya tabi olmak.

Yalnızca hastanın genel sağlığı ve bazı hastalıkların varlığı hakkında bilgi sahibi olan bir uzman, sonuçları doğru bir şekilde çözebilir ve uygun sonuçları çıkarabilir.

(OAM), klinik olarak adlandırılan, bazen başka tür teşhis yöntemleri reçete edilir, bu da olup bitenlerin genel resmine daha fazla netlik getirir.

Bu tür ek yöntemler Nechiporenko'ya göre idrar analizini içerir.

Bir doktordan böyle bir sevki birkaç durumda alabilirsiniz, örneğin:

• FAM zayıf veya güvenilmezdi (örn. eşiği aşan lökositler bulundu veya silindirler bulundu)
• doktor riske girmemek istiyor ve alınan bilgiyi tekrar kontrol ediyor
• böbreklerde ve böbrek pelvisinde iltihaplanma şüpheleri vardı (piyelonefrit şüphesi)

Şeker hastalığında böbrek, endokrin hastalığının seyri kontrol edilmezse er ya da geç başarısızlığa uğrayacak organlardan biridir. Bunu önlemek ve zamanında doğru tanı koymak için benzer bir analiz yapılır ve bu da idrar sistemindeki gizli iltihapların ve böbrek sorunlarının zamanla fark edilmesini mümkün kılar.

Nechiporenko analizi ile genel idrar tahlili arasındaki fark nedir?

İlk ve temel fark, bu analizin ortalama bir miktar idrar gerektirmesidir.

Bunu nasıl anlayabilirim?

Ortalama kısım üretral yıkanma veya mesane çökeltisi içermez.

İkincisi, sıvının içerdiği elementlerin sayımı, kan elementlerinin sayımına benzer şekilde özel bir şekilde gerçekleştirilir. Üstelik bir numuneyi mikroskop altında incelerken, örneğin OAM sonuçlarında tek bir miktarda bulunan şey şu şekilde yazılır: Görüş alanında 3 kırmızı kan hücresi, o zaman burada benzer bir parametre farklı görünecektir. 1000 ve üzeri sayım yapılır.

Elbette, toplanan idrarın tüm unsurları incelenmez, ancak yalnızca bazıları incelenir ve bunlar, normun şu şekilde olduğu özel bir formül kullanılarak hesaplanır:

• kırmızı kan hücreleri: 1 ml'de 1×10 6
• 1 ml'de 2×10 6'ya kadar lökositler
• 0,2×10 6'ya kadar silindirler 1 ml'de

Analiz için idrar nasıl toplanır ve gönderilir?

Öncelikle toplama için özel bir kap hazırlamak gerekir. Eczaneden satın alabilirsiniz. Ucuz, yaklaşık 15 ruble. Fiyat hacmine bağlıdır. Yaklaşık 100 ml almak daha iyidir. Tek şey şu ki! Yalnızca sterilize edilmiş kaplar satın alın; sterilize edilmemiş kaplar bu tür ihtiyaçlara uygun değildir.

İkinci olarak genital hijyeni sağlayın. Sabunsuz ve özellikle antibakteriyel olanlar kullanılmadan temiz ılık suyla durulamak en iyisidir. Sabun kullanıyorsanız suyla iyice durulayın ve silerek kurulayın.

Neden sabun kullanmıyorsun?

Antibakteriyel temizlik maddesinin en azından bir kısmı kavanozun içine girerse, idrarda bulunabilecek mikroorganizmaların bir kısmı ölecektir. Bu, analiz sonuçlarını önemli ölçüde bozar. İdrarda bazı bakteriler mevcutsa, bu, antibiyotiklerle durdurulması gereken ciddi iltihaplanmayı gösterir, aksi takdirde hastalık, hoş olmayan sonuçlarla daha şiddetli bir aşamaya ilerleyecektir. Bir damla deterjan bu bakterilerin bir kısmını yok edecek ve zamanında doğru teşhis konulamayacaktır.

Aslında genitoüriner sistem hastalıklarının tedavisi oldukça kolaydır. Bu tür ihtiyaçlar için daha az antibiyotiğe ihtiyaç duyulur ancak tedaviye zamanında başlanmazsa hastalık kronikleşebilir veya diğer organlarda komplikasyonlara neden olabilir.

Ancak oldukça kolay bir şekilde tedavi edilebilmelerine rağmen tedavi süreci uzundur. Eğer antibiyotik almayı önceden bırakırsanız (örneğin kendinizi daha iyi hissettiğinizde), o zaman bu tip antibiyotiğe dirençli bakterilerle karşı karşıya kalırız. Gelecekte farklı bir ilaç seti seçmeniz gerekecek.

Hayatınızı zorlaştırmamak için doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyun!

Hijyene uyulmadığı takdirde dış bakterilerin analize girmesiyle tam tersi etki elde edilmesi de mümkündür. Tespitleri yanlış pozitif sonuç verir ve yanlış teşhis yapılır.

Sonuçlar, kanın bir kısmının analize girmesi nedeniyle menstruasyon sırasında da bozulabilir. Bu, hastalığın en şiddetli formunda genitoüriner sistemle ilgili ciddi sorunların olduğu varsayımına neden olur. Bu nedenle adetinizin bitmesini bekleyip, adet bittikten 2-3 gün sonra idrar toplamak daha doğru olacaktır.

Üçüncüsü, doğal boyalar içeren yiyeceklerin veya gıda boyaları içeren ilaçların tüketilmesi tavsiye edilmediğinde özel kurallara uymaya değer: pancar, havuç, yaban mersini ve diğer meyveler, meyveler, şifalı bitkiler, vitaminler (örneğin, tabletlerde askorbik asit ). Ayrıca nihai sonuçları etkileyebilecek antibiyotik, diüretik veya diğer ilaçları da almamalısınız.

Konuda daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

Nechiporenko'ya göre analiz için idrar nasıl toplanır?

OAM'den farklı olarak sabah ilk idrarımızın ortalama bir kısmını almamız gerekecek.

Bu nasıl yapılır?

Hijyeni yaptıktan sonra ilk idrara çıkma sırasında ilk birkaç saniye tuvalete idrar yapıyoruz, ardından idrarın bir kısmını idrar yapmayı bırakmadan hazırlanmış bir kaba topluyoruz (kabı akıntının altına koyuyoruz). Bu durumda idrar yapma işleminin bir kaba değil, tuvalete yapılması gerekmektedir. Yani idrara çıkmadan ilk sifon ile son sifon arasındaki orta kısmı almalıyız.

İdrar yapmayı bırakırsak idrar çıkışı ve mesaneden gelen tortu analize dahil edilecektir.

Çocuklardan, özellikle de bebeklerden idrar toplarken makul bir soru ortaya çıkıyor.

Bu durumda çocuk pisuvarı kullanılır ve idrarın tamamı toplanır. Bu tür ihtiyaçlara ortalama bir porsiyon ayırmak son derece zor olacak, kavanozlar ve idrar torbaları ile gereksiz manipülasyonlar analiz sonuçlarını olumsuz etkileyecektir. İki kötülükten daha azını seçmelisiniz. Bu nedenle bu konuda bir daha endişelenmeyin çünkü laboratuvar küçük çocuklarda idrar toplamanın bu özelliğini dikkate almaktadır. Önemli olan idrar torbasını takmadan önce çocuğun cinsel organlarının yıkanması ve toplanan idrarın sterilize edilmiş bir kavanoza dökülmesidir.

Nechiporenko'ya göre analiz için 20 ila 35 ml idrar gereklidir.

Ne kadar süre saklanmalı

Hiç saklamamanız ve aynı sabah hemen laboratuvara götürmeniz tavsiye edilir, çünkü özellikle oda sıcaklığında saklandığında yoğun bir çoğalma süreci başlar ve yanlış bir şekilde yüksek bakteriüri yaratır. Bununla birlikte, numunenin başlangıçta +4°C sıcaklıktaki bir buzdolabında, ancak 1 - 1,5 saatten uzun olmamak üzere saklanmasına izin verilir.

Ayrıca numunenin donmasını önlemek için aşırı soğuğa maruz bırakmayın. Buz kristalleri idrarın içerdiği bazı hücreleri yok ettiği için nihai sonuçları bozar.

Kod çözme ve normal göstergeler

Daha önce de söylediğimiz gibi idrarda bu tür laboratuvar analizlerinde şunlara bakılır:

• Lökositler

Bunlar dolaşımda olan ve kan dolaşımıyla birlikte taşınan canlı hücrelerdir. Bağışıklık kontrolü sürecine katılırlar ve sayılarının artması doğrudan insan vücudunda bir tür arızanın meydana geldiğini gösterir. Her şeyden önce bu, bir tür iltihaplanma sürecinin başladığını veya ilerlediğini gösterir. Doğrudan idrarda bulunurlarsa, iltihap idrar sisteminden veya böbreklerden kaynaklanmaktadır.

Görüş alanında 20'ye kadar lökosit bulunursa ve Nechiporenko'ya göre idrar analizine göre bu, 1 ml idrar başına 20.000'e kadar lökositse, o zaman sözde lökositiden söz ederler. Eşik p.z. başına 60 lökositi aşarsa. (60.000/1 ml), sonra piyüri olur ve bu idrarda irin tespitinden başka bir şey değildir. Aynı zamanda sıvının kendisi de hoş olmayan bir kokuya sahiptir, bulanıktır ve "iplik" veya pul şeklinde kalıntılar olabilir. Bunun zaten çok ciddi olduğunu ve acil tedavi gerektirdiğini anlıyorsunuz, çünkü lokalizasyon noktası genitoüriner sistemde olan iltihaplanma süreci ilerliyor.

Üstelik lökosit sayısı arttıkça iltihap da artar!

Şeker hastalarında kandaki şeker konsantrasyonunun artması durumunda lökositüri görülebilir. Bu durumda tuvalete daha sık gitmeniz gerekir ve bu hoş bir deneyim değildir, çünkü perine bölgesinde kaşıntı ve hoş olmayan bir koku şeklindeki hoş olmayan hisler nedeniyle karmaşıklaşır.

Erkeklerde, inflamasyonun bir sonucu olarak prostat hipertrofisi meydana geldiğinde, idrardaki lökositlerdeki artış prostatit ile ilişkili olabilir. Kadınlarda bunlar vajinit, endometrit, pamukçuk, trikomoniyaz vb.'dir.

Çocuklara gelince, lökositi aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• analizin yanlış toplanması
• Bebeğin vücudunda pişik varken idrar toplandıysa
• Çocuğun alerjisi varsa ve eylemden önceki gün
• kokuşmuş bir istila var
• Çocuk idrar yapmaktan kaçınıyorsa (uzun süre tolere ediyor ve tuvalete gitmiyorsa)

• Kırmızı kan hücreleri

Taşıma işlevini yerine getiren kırmızı kan hücreleri. Oksijen ve besinleri taşırlar, bunu bir kişinin tüm dokularının ve iç organlarının hücrelerine iletirler.

İdrarda iki şekilde bulunabilirler:

1. değişmeyen görünüm (hemoglobin içerir) - kırmızı çift içbükey bir disktir
2. değiştirilmiş (sızmış) - renkleri değişmiş, kırmızı değil ve halkalara benziyorlar.

Tuz konsantrasyonu 1200 mmol/litreyi aştığında böbreklerdeki filtrasyonun bir sonucu olarak veya artan ozmolaritenin etkisi altında bu hale gelebilirler. İkincisi, diyabet (mellitus, insipidus), Cushing sendromu, hiperaldosteronizm vb.'nin bir sonucu olarak mümkündür.

Normalde idrarda hiç kırmızı kan hücresi olmamalıdır; eğer öyleyse, o zaman mesane veya üretranın iltihaplanması mümkündür ve erkeklerde sistit, ürolitiyazis, gut gibi hastalıklardan bahsedebiliriz.

• Silindirler

Bunlar özel protein gövdeleridir. Birkaç türü vardır:

hyalin - şeffaf, renksiz, tekdüze, uçlar neredeyse her zaman yuvarlanır. Tanısal değerleri yoktur, bu nedenle bu tür analizlerde varlıkları, aşırı miktarları dışında bir tür sapma değildir. İyi bir analizde bile mevcut olabilirler.

lökosit - bunların varlığı böbreklerin doğrudan enfeksiyonunu gösterir, bu da aynı piyelonefrit veya nefrotik sendroma vb. yol açar.

eritrosit - her zaman patolojiyi gösterir.

granüler - idrarda ve tortuda bulunabilir.

mumsu - şiddetli kronik böbrek yetmezliği olan kişilerin ve diyabetik böbrek hastalığı olan şeker hastalarının idrarında bulunurlar.

Ve şekil, boyut, yoğunluk ve renk bakımından farklılık gösteren bir dizi başka silindir.

Nechiporenko'ya göre analiz normu ve çocuklarda ve yetişkinlerde sapmaların olası sonuçları

Nechiporenko yöntemini kullanan idrar analizinin% 10'luk ciddi bir hataya sahip olduğu bir başka önemli noktayı dikkate almaya değer.

göstergeler	norm	norm çok yüksekse sonuçları
lökositler	1,900 - 2,100 hücre/ml (görüş alanı başına 0-5)	lökositüri (artmış beyaz kan hücresi sayısı) ile birlikte: böbrek enfarktüsü pyelonefrit sistit ürolitiazis zayıf samimi hijyen erkeklerde: prostatit kadınlarda: vajinit, endometrit, pamukçuk, trikomoniyaz Hamilelik sırasında: İlk haftalarda vücut fetüsü yabancı bir cisim olarak algıladığından ve doğal savunma mekanizmaları devreye girdiğinden, ancak normdan güçlü ve uzun süreli bir sapma ile ciddi inflamatuar süreçler mümkündür. yukarıdakilere ek olarak çocuklarda: alerji, çürütücü istila, bebek bezi döküntüsü bebeklerde: reflü, idrar böbrek bölgesinde durduğunda ve ters yönlenme meydana geldiğinde (genitoüriner sistemin uygunsuz gelişimi ile)
kırmızı kan hücreleri	900 - 1.100 hücre/ml (görüş alanı başına 0-3)	hematüri (idrarda kırmızı kan hücrelerinin içeriğinin artması) ile birlikte: vücudun zehirlenmesi akut ve kronik glomerülonefrit böbrek tümörü ürolitiazis pyelonefrit hidronefroz sistit mesane taşları mesane veya üretrada ilerleyici tümör süreci prostat kanseri erkeklerde: prostatit kadınlarda: servikal erozyon Aşağıdaki koşullar kırmızı kan hücrelerinin idrara salınmasına neden olabilir: Çok sıcak bir odada kalmak (idrarda kırmızı kan hücrelerinde geçici artış) stres, sinir krizleri, sık sık endişeler aşırı fiziksel aktivite güçlü alkollü içeceklerin kötüye kullanılması baharatlı yiyecekler
silindirler	20 ünite/ml'ye kadar hiyalin	Başkaları (hiyalin hariç) bulunursa bu bir patolojidir. Hiyalin fazlalığı böbrek pelvisinde - piyelitte iltihaplanmanın başladığını gösterir. Lökositlerle kombinasyon halinde bakteriyel piyelite işaret eder; yukarıda açıklanan her şeyle birlikte çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunursa, akut pürülan piyelonefrit ilerler. Başka silindirler bulunursa (granüler, mumsu, eritrosit vb.), Böbreklerde iltihaplanma odağı ile ciddi patolojik süreçler ilerler. Başka bir deyişle, onların varlığı şunu gösterir: nefroz böbrek taşları pyelonefrit glomerülonefrit
Utanmayın, ancak bilgileri hızla arkadaşlarınızla paylaşın!
Ne kadar çok olursak herkes için o kadar iyi!
Kayıtsız kalmayıp gönderiyi paylaşan herkese çok teşekkürler!

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, insan genitoüriner sisteminde ortaya çıkan sorunu en doğru şekilde belirlemenizi sağlar. Yani piyelonefrit, sistit, amiloidoz, hidronefroz ve diğerleri gibi ciddi tanıları doğrulamak veya çürütmek. Doğru sonucu almak için Nechiporenko'ya göre idrar testini nasıl doğru şekilde yapacağınızı bilmelisiniz.

Hastanın tanı koymak için doktora ilk ziyareti sırasında kendisine genel testler verilir, ancak bu her zaman vücudun durumunun doğru bir resmini göstermeyebilir. Bunlardan biri genel idrar tahlilidir; idrarın (böbrekler tarafından üretilen sıvı) incelenmesi.

Bu analizi gerçekleştirirken aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

• şeffaflık;
• renk;
• koku;
• yoğunluk;
• idrarın biyokimyasal özellikleri.

Katılan hekim genel idrar testinin sonuçlarında anormallikler bulursa (bazı göstergeler normu aşarsa veya sağlıklı bir kişinin idrarında hiç bulunmayan bileşenler bulunursa), hastaya ek testler yazılmalıdır. Bu amaçla Nechiporenko ve Zimnitsky'nin yöntemi kullanılarak analiz yapılmaktadır.

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, 1 ml malzemedeki lökosit, eritrosit ve silendirlerin seviyesini belirleyen idrar çökeltisinin mikroskobik bir incelemesidir.

Bu yöntem OAM'den daha doğrudur ve tanıyı açıklığa kavuşturmak için kullanılır: böbreklerin ve idrar yollarının işleyişini değerlendirmek, enfeksiyon varlığını doğrulamak veya reddetmek.

Sağlıklı bir insan aşağıdaki özelliklere sahiptir:

Bu yöntemi kullanarak bir analizin şifresini çözmek, ciddi teşhisler koymanın temelidir, bu nedenle, onu almaya iyice hazırlanmak gerekir.

Teste hazırlanıyor

• Numune alma hazırlığı şunları içerir:
• belirli yiyecek ve ilaçların reddedilmesi;
• prosedürün arifesinde fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
• idrar toplamak için bir kabın dikkatli seçimi;

dış cinsel organların hijyeni.

İdrar testi yapmaya hazırlanmak için testten önceki gün kendinizi fiziksel ve duygusal stresten koruyun; doğru sonuçlar için, malzemenin toplanması sırasında hastanın vücudunun göreceli olarak huzur içinde olması gerekir.

Steril Kabın Hazırlanması

İdrar toplamak için steril bir kap, yalnızca eczaneden satın alınan ve özellikle bu amaç için tasarlanmış bir kap olarak düşünülebilir. Gıda ve kozmetik kavanozları da dahil olmak üzere diğer kaplar, birkaç kez sabunla yıkanmış ve kaynar su ile işlenmiş olsa bile, mutlak sterilliği ve dolayısıyla doğru analiz sonuçlarını garanti edemez.

Önceki gece ne yememelisiniz?

İdrar, bileşimi insan vücuduna giren tüm maddelerden kesinlikle etkilenen, böbrekler tarafından salgılanan fizyolojik bir sıvıdır.

• Araştırma sonuçlarını bozmamak için teste girmeden önce aşağıdaki yiyeceklerden uzak durmalısınız:
• baharatlı ve kızarmış yiyecekler;
• ilaçlar;
• renklendirici özelliklere sahip olan ve idrarın rengini değiştirebilen ürünler (örneğin pancar);

alkol.

Hijyen önlemleri

Malzemeyi toplamadan hemen önce cinsel organların iyice hijyeninin sağlanması önemlidir. En iyi seçenek deterjan kullanmadan akan su ile yıkamaktır. Sabun veya herhangi bir antibakteriyel madde kullanırsanız, bunun küçük bir kısmı idrarın içine girecek ve bu da bileşiminde bulunan bazı mikroorganizmaların yok olmasına yol açacaktır. Bu tanı koymayı zorlaştıracaktır.

İdrar toplama tekniği

Yetişkinlerde ve çocuklarda, özellikle de bebeklerde idrarın toplanma şekli arasında farklılıklar vardır.

Yetişkinlerde

Nechiporenko'ya göre bir yetişkinden idrar toplamak için, tuvalete idrar yapmaya başlayın, idrarın orta kısmını idrara çıkmayı durdurmadan önceden hazırlanmış steril bir kaba toplayın ve işlemi tekrar tuvalete bitirin.

Uyandıktan hemen sonra atılan sabah idrarını toplayın.

Çocuklarda

Çocuklardan, özellikle de çok küçük bebeklerden idrar toplama süreci oldukça sorunludur. Bu görevi kolaylaştırmak için bebeğin cinsiyetine göre değişen pisuarlar icat edildi. İdrar toplandıktan sonra steril bir kaba konularak laboratuvara nakledilir. Bu durumda, analiz sonuçlarının şifresini çözerken dikkate alınması gereken idrarın ortalama bir kısmını toplamak mümkün değildir.

Kızlar için pisuar Erkek çocuklar için pisuar

Visus-1 kliniğinde laboratuvar teşhis doktoru Galina Nikolaevna Kuznetsova, Nechiporenko'ya göre idrar testini nasıl doğru şekilde yapacağınızı anlatacak.

Analiz için ne kadar idrar gereklidir ve ne kadar süre saklanabilir?

Nechiporenko'ya göre analiz için ne kadar idrar gerektiğini lütfen unutmayın - 20-25 g'lık bir kısım yeterlidir. Toplanan idrar miktarının derhal laboratuvara teslim edilmesi tavsiye edilir.

Bu mümkün değilse, idrar içeren kabın buzdolabında kısa süreli saklanmasına izin verilir - bir buçuk saatten fazla olmamak üzere. Malzemenin aşırı ısınmasına izin vermeyin; bakteriler çoğalacak ve sonuçları bozacaktır. İdrarın dondurulmasına gerek yoktur, aksi takdirde hücrelerin bir kısmı yok edilecek ve bu da analizin güvenilirliğini etkileyecektir.

Test için kontrendikasyonlar

Teste hazırlanmak için ne kadar çabalarsanız çabalayın, çalışmanın sonuçlarını her zaman bozacak ve dolayısıyla yürütülmesine kontrendikasyon oluşturacak bir dizi faktör vardır.

Nechiporenko'ya göre idrar testi yaptırmanın kontrendikasyonları:

1. Menstruasyon. Sorun adet kanının idrarda kalması ve bileşiminin doğru şekilde değerlendirilmesinin mümkün olmamasıdır.
2. Mesanede teşhis prosedürleri. Bunlar sistoskopi ve kateterizasyonu içerir.
3. Ağır fiziksel aktivite veya duygusal stres.
4. Özellikle çocuklarda alerjilerin alevlenmesi.
5. Bebeklerin cinsel organlarında bebek bezi döküntülerinin varlığı.

Her teşhis yöntemi, hastanın belirli bir teste girmek için belirli bir hazırlığa sahip olmasını gerektirir. İdrar toplama kurallarına özellikle önem verilmektedir, çünkü elde edilen sonuçların doğruluğu doğrudan hastanın gerekli tüm önerilere nasıl tepki vereceğine bağlıdır.

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, bir uzmanın idrar sedimentinin hücresel bileşimini doğrudan belirlediği mikroskobik bir teşhis prosedürünü ifade eder. Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve alçıların içeriğinin doğru bir niceliksel değerlendirmesi yapılır.

Genel analiz sonuçlarına göre idrarı oluşturan bir veya daha fazla bileşende patolojik bir artışın olduğu durumlarda Nechiporenko'ya göre idrar testi yapılması gerekir. Bu çalışma en doğru ve bilgilendiricidir, çünkü tek bir yayma değil, hastadan elde edilen biyolojik substratın 1 ml'si mikroskop altında görüntülenmektedir.

Bu prosedürü bir hastaya reçete etmeden önce, doktor veya hemşiresi, Nechiporenko'ya göre idrar testinin nasıl düzgün şekilde hazırlanacağını ve alınacağını ona ayrıntılı olarak açıklamalıdır. Doktorun hastaya verebileceği özel talimatlar vardır çünkü bunlar doğru idrar toplama algoritmasını çok detaylı bir şekilde anlatır.

Yukarıda belirtildiği gibi test sonuçlarının doğruluğu ve bilgi içeriği, hastanın tüm talimatları ne kadar doğru takip ettiğine doğrudan bağlı olacaktır.

Boyalı ürünler idrar sedimentine sahte renk verebilir ve bu da ileri teşhis sürecini zorlaştırır.

Genel gereksinimler listesi, yaklaşan çalışmadan iki gün önce uyulması gereken aşağıdaki kuralları içerir:

• Bu dönemde her türlü yoğun egzersiz (spor, evde ağır fiziksel aktivite vb.) tamamen hariç tutulur.
• Güçlü psiko-duygusal stres ve çeşitli sinir durumlarından kaçınmak gerekir.
• Baharatlı yiyecekler, çok kızartılmış veya tütsülenmiş yiyeceklerin yanı sıra aşırı miktarda yapay ve doğal boya içeren yiyecekler yememelisiniz (bu özellikle çocuklar için geçerlidir). Bu tür ürünler arasında ravent, pancar, havuç, baklagiller, böğürtlen ve gazlı içecekler bulunur.
• Nechiporenko'ya göre idrar toplama arifesinde, üriner sistem organlarının işleyişini en üst düzeye çıkarmak için yeterli miktarda temiz içme suyu içilmesi tavsiye edilir.
• Yakın zamanda mesaneye veya üretral duvara zarar verebilecek invaziv bir prosedür (örneğin sistoskopi veya kateterizasyon) geçirmiş olan hastalara idrar testi yapmamalısınız. Bu gibi durumlarda işlem 5-7 gün ertelenir.
• Adet dönemindeki kadınların test yaptırmayı reddetmesi gerektiği gibi, adet döneminin bitiminden birkaç gün önce ve sonra da test yapılması önerilmez (vajinadan kan sızabileceği için). Durum gerektiriyorsa test, ancak vajinal lümene hijyenik bir tampon yerleştirildikten sonra yapılır.
• Nechiporenko'ya göre hastada birkaç gün önce aşağıdaki koşullar mevcutsa idrar bağışlamamalısınız: tekrarlanan kusma veya ishal nöbetleri, yüksek vücut ısısı (vücut dehidrasyondan kurtulmamıştır, bu nedenle sonuçlar yanlış olacaktır).
• Dış cinsel organı iyice temizledikten sonra analizi toplamaya başlarlar ve kesinlikle steril bir kap kullanılmalıdır (en iyi seçenek, herhangi bir eczaneden satın alınabilecek özel kaplardır).
• Mikroorganizmaların patojenik çoğalmasını önlemek için toplanan idrar sedimentinin bir saat içinde laboratuvara teslim edilmesi gerekir.
• İdrarı dondurup buzdolabında saklayamazsınız, bu da substratın doğal yapısının bozulmasına yol açar.

Bu analiz yalnızca sabahları, uyandıktan hemen sonra, idrar sedimentinin bileşiminin en yoğun olduğu zamanda yapılır.

Prosedürün tekniği

Sadece sabah erken saatlerde, kişi kahvaltı yapmadan ve vücudu aktif çalışmaya başlamadan önce toplanan idrar analize uygundur. Daha sonra idrar sedimentindeki maddelerin içeriği, içinde meydana gelen patolojik süreçlerin gerçek resmini karakterize edecektir.

Analizi geçmenin temel tekniği aşağıdaki gibidir.

Öncelikle steril bir kabınızın olduğundan emin olmanız gerekir (önceden eczaneden satın alın). Yiyecek kavanozlarının kullanılması tavsiye edilmez, her durumda iyice yıkanmış olsalar bile tam bir sterilite elde etmek oldukça zor olacaktır.

Yalnızca eczaneden satın alınan kapların güvenilir şekilde steril olduğu kabul edilir.

Cinsel organların kapsamlı bir tuvaleti gerçekleştirilir. Kadınlarda önden arkaya doğru (vajinal bölgeden anüse kadar) yıkama yapılması gerekir, kız çocukları için de aynı durum geçerlidir. Erkeklerin ayrıca yüzeyindeki mikroorganizmaların idrara girmesini önlemek için penisi yıkamaları gerekir.

Yıkama işlemi tamamlanır tamamlanmaz idrarın asıl toplanması başlar. Orta miktarda idrar gereklidir, bu nedenle ilk idrar akışı tuvalete veya lazımlığa akıtılır ve ardından özel olarak hazırlanmış steril bir kavanoza idrar yapılır. Çalışma için 30-50 ml sıvı yeterlidir, böylece idrara çıkma işlemini tuvalette tamamlayabilirsiniz.

Kabın üst kenarlarına dokunmadan bir kapakla sıkıca vidalayın. İdrarın sızmadığından emin olmak önemlidir, çünkü bu onun kısırlığını ihlal edecektir.

Bundan sonra hasta kahvaltı yapar ve kısa süre sonra (analizin toplandığı andan itibaren en geç 1-2 saat içinde) çalışmanın yapılacağı laboratuvara gider.

Bir çocukta Nechiporenko'ya göre idrar analizi toplama kuralları

En büyük sorun, şu ya da bu nedenle, bu yöntemi kullanarak test için idrarı doğru şekilde toplamak zorunda kalan çocuklar tarafından sunulmaktadır. Henüz konuşamayan, idrar yapma isteğini kontrol edemeyen bebeklerden (bir yaşın altındaki çocuklar) bahsediyoruz.

Bu durumda ebeveynlerin yardımına gelen cihazlar, çocuğun cinsel organlarının etrafına özel Velcro ile yapıştırılan pisuarlardır. Eczaneden satın alınırlar ve ucuzdurlar, bu da toplama sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır ve uygulanmasında fazla güçlük gerektirmez.

Yetişkinlerde olduğu gibi Nechiporenko'ya göre idrar testi yapmadan önce bebeğin cinsel organlarını yıkamak gerekiyor. Teknik kesinlikle aynı. Kimyasal bileşenler ve koku içeren sabunların kullanılması tavsiye edilmez.

Tüm hijyen prosedürleri tamamlandıktan sonra pisuar doğrudan sabitlenir. Hem erkek hem de kız çocuklarına uygun klasik bir versiyonun yanı sıra, yalnızca erkek çocuklara uygun pisuarlar da vardır (satın alırken neden satın aldığınızı belirtmek daha iyidir). Her cihazın nasıl kullanılacağına ve nasıl düzgün şekilde takılıp çıkarılacağına ilişkin özel talimatlar vardır.

İdrar torbasından toplanan idrar, steril bir kaba boşaltılıp kapağı sıkıca kapatılarak en yakın laboratuvara nakledilir.

Test yeni doğmuş bir bebeğe reçete edilirse paniğe kapılmayın çünkü bu amaç için pisuarlar vardır.

Araştırmaya ihtiyaç duyan hastaların kategorisi

Bir doktorun, bir hastaya bu çalışma için idrar toplamasını reçete etmesi için belirli göstergeler vardır:

• genel bir idrar testinde önceden tanımlanmış patolojik anormallikler (çok sayıda bulunan lökositler, kırmızı kan hücreleri veya silindirler);
• üriner sistemin organlarında inflamatuar süreç şüphesi;
• Analiz, tedavinin etkinliğini ve patolojik durumun dinamiklerini değerlendirmesi gereken hastalar tarafından tekrarlanır;
• Gebe kadınlar genel idrar testinde herhangi bir anormallik olmasa bile şikayetleri varsa (bel ağrısı, idrar sedimentinin renginde değişiklik vb.) araştırma için yönlendirilirler;
• Böbreklerde veya mesanede belirli bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin olduğundan şüphelenilen farklı yaş gruplarındaki çocuklar.

Normal değerler ve normdan sapmalar

Yöntem, aşağıdaki unsurların içeriğinin doğru hesaplanması sayesinde idrar sedimentinin durumunu değerlendirmenizi sağlar:

• kırmızı kan hücreleri (1 ml test idrarındaki sayıları 1000 birimi geçmemelidir);
• lökositler (1 ml test idrarındaki sayıları 2000 birimi geçmemelidir);
• silindirler (1 ml test idrarındaki sayıları 20 birimi geçmemeli ve sadece hiyalin kökenli olmalıdır).

Üretranın herhangi bir yerinden hareket etmeye başlayan bir taş varlığında idrar testlerinde iki gösterge aynı anda yükselir: Lökositler ve eritrositler

Aynı anda bir veya birkaç bileşende artış varsa, doktor aşağıdaki gibi patolojik süreçlerin başlangıcını değerlendirebilir:

• ürolitiyazis veya renal kolik;
• piyelonefrit veya glomerülonefrit (akut veya kronik form);
• akut veya kronik sistit;
• prostat bezinin iltihabı;
• üriner sistem organlarındaki onkolojik süreçler ve diğer hastalıklar.

Bu durumlardan herhangi birinin tanısı, hasta muayenesinden, objektif muayeneden ve bir dizi diğer enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarından (idrar kültürü, ultrason vb.) elde edilen verilere dayanarak yapılır.

Çözüm

Nechiporenko yöntemini kullanan idrar tahlili, genel idrar testinden daha büyük bir avantaja sahiptir, ancak yalnızca materyalin doğru şekilde toplanması ve taşınmasına ilişkin tüm kurallara uyulması durumunda. Doktorun tüm gereksinimlerine ve tavsiyelerine uymak gerekir, ancak o zaman elde edilen sonuçlar üriner sistem organlarının işleyişinin gerçek resmini yansıtacaktır.