Tıpta yolsuzlukla mücadele. Nörolog Zaitsev Çocuk perinatal Nöroloji Psikoloji Psikiyatri Sinir hastalıklarının tanısı: Epilepsi Baş ağrısı VSD Uyku bozuklukları Anksiyete Korkular Depresyon Tikler Kekemelik Enürezis, Gecikmiş psiko-konuşma gelişimi,

Bölüm 1. Genel özellikleri sağlık hizmetlerinde yolsuzluk.

§ 1. Toplumsal ve hukuki bir olgu olarak yolsuzluk kavramı.

§ 2. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçunun durumu, yapısı ve dinamikleri.

Bölüm 2. Sağlık hizmetlerinde temel yolsuzluk faktörleri.

§1. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluğa yol açan nedenler ve koşullar.

§2. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk yapan bir suçlunun kişiliğinin kriminolojik özellikleri.

§3. Sağlıkta yolsuzluk suçlarının mağduriyet yönü.

Bölüm 3. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının önlenmesi.

§ 1. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının önlenmesine yönelik genel tedbirler.

§2. Özellikle sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarını önlemeye yönelik kriminolojik önlemler.

Tezin tanıtımı (özetin bir kısmı) "Rusya sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun mevcut durumu ve bunu önlemeye yönelik önlemler: kriminolojik bir çalışma" konulu

Tez araştırma konusunun alaka düzeyi.

Ülkedeki suç durumu, sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere toplumun tüm alanlarına nüfuz eden yolsuzluk ölçeğindeki artışla karakterize ediliyor.

Sağlık hizmetleri açısından yolsuzluğun herhangi bir tezahürü diğer alanlardan daha tehlikelidir Halkla ilişkiler. Sonuçta, sağlık hizmetleri herhangi bir toplumun ve devletin gelişmesinin temelidir, çünkü doğal nüfus artışı, toplumun tüm üyeleri için yüksek bir yaşam standardı ve yaşam koşullarını tatmin etmek için eşit fırsatlar gibi hedeflere ulaşılmasına olanak tanır ve Farklı sosyal katmanların çalışma koşulları. Aynı zamanda sağlık sektöründeki yolsuzluk, herhangi bir devletin sosyo-ekonomik politikası için öncelikli olan görevlerin uygulanmasını engellemektedir.

Uluslararası belgelere dayanarak ve bunlara uygun olarak, Rusya Federasyonu yolsuzlukla mücadele konularına ilişkin bir dizi federal yasa ve yönetmeliği kabul etti. Ancak sürekli değişkenlik, gerçekliğin yeni gerçekliklerine uyum sağlama ve yüksek derece Yolsuzluğun gecikmesi nedeniyle, onunla mücadeleye yönelik kapsamlı ve uzun vadeli bir plan geliştirmek mümkün olmadı. Dahası, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk, devlet tarafından alınan yolsuzlukla mücadele önlemlerinin büyük ölçüde gerisinde kalarak büyüme eğilimindedir. Bu bağlamda, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk ve bununla mücadeleye yönelik tedbirlerin daha fazla araştırılması ve iyileştirilmesi gerekmektedir.

Konunun bilimsel gelişim derecesi.

Sağlık sektöründe işlenen yolsuzluk suçlarının incelenmesi özellikle şu yazarlar tarafından yürütülmüştür:

A.P. Soloviev, E.V. Çervonikh1. Aynı zamanda modern bilimsel literatürde sağlık hizmetlerinde yolsuzluk sorunlarına yönelik özel bir kriminolojik çalışma bulunmamaktadır. Yani şimdiye kadar dikkate alınmadılar Kişisel özellikler cezai yolsuzluk ve tıpta yolsuzluğun mağdur yönü; incelenen alandaki yolsuzluk suçlarının nedenleri ve koşulları hakkında herhangi bir analiz yapılmadı; Sorunlar derinlemesine incelenmedi yasal düzenleme Kriminolojik tavsiyelerin ve özellikle sağlık hizmetlerinde yolsuzlukla mücadele uygulamalarının dikkate alınması da dahil olmak üzere yolsuzlukla mücadele. Böylece konusu yalnızca sağlık sektöründeki yolsuzluk suçları olacak birleşik bir kriminolojik çalışma Rus bilimi mevcut olmayan.

Tez araştırmasının amacı, sağlık hizmetlerinde yolsuzlukla mücadeleye yönelik düzenleyici çerçevenin etkinliğini değerlendirmek, bunun tezahürleriyle ilgili olumsuz kalıpları belirlemek ve sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının yayılmasını önlemeye yönelik bilimsel ve pratik öneri ve tavsiyeler geliştirmektir.

Bu hedefe ulaşmak için aşağıdaki görevleri çözmek gerekir:

Rus sağlık hizmetlerindeki yolsuzluğu kriminoloji bilimi perspektifinden araştırın;

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçunun yapısını belirlemek;

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçu işleyen kişileri karakterize etmek ve sağlık hizmetlerinde yolsuzluk yapan bir suçlunun kişiliğine ilişkin bir tipoloji geliştirmek;

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçunun mağduru kavramının genişletilmesi;

1 Bakınız: Soloviev A.P. Sağlık sektöründe suçun önlenmesi: Diss. . Doktora yasal Bilim. - M., 2007. Chervonnykh E.V. Sağlık sektöründe işlenen suçlar ve önlenmesi: Diss. . Doktora yasal Bilim. -Saratov, 2009.

Sağlık hizmetlerinde cezai yolsuzluğun oluşmasına ve gelişmesine katkıda bulunan koşulları ve nedenleri belirlemek;

Sağlık hizmetlerinde işlenen yolsuzluk suçlarının önlenmesine yönelik bir dizi tedbirin oluşturulması.

Çalışmanın amacı Rusya'nın sağlık sektöründe ihlallere ilişkin gelişen sosyal ilişkilerdir. yasal normlar ve hem belirli bir resmi pozisyonu işgal eden sağlık çalışanları hem de sıradan sağlık çalışanları tarafından yolsuzluk suçlarının işlenmesinde ifade edilen ahlaki ve etik gereklilikler.

Çalışmanın konusunu, bireysel yolsuz yasadışı davranış eylemleri olarak yolsuzluk suçları ve bunlara karşılık gelen çok sayıda suç olarak yolsuzluk suçları ve bu süreçlere eşlik eden olumsuz sosyal olgular oluşturmaktadır.

Çalışmanın metodolojik temeli diyalektik, istatistiksel ve karşılaştırmalı hukuki biliş yöntemleriydi. Ek olarak, çalışmada, çeşitli kategorilerdeki yanıtlayanlara yönelik anketler şeklinde bir anket olan sosyolojik yöntem yaygın olarak kullanılmıştır.

Teorik temel Tez araştırması, yerli bilim adamlarının Yu.M.'nin eserlerinde sunulan kriminoloji bilimi, ceza hukuku, sosyoloji, psikoloji hükümlerinden oluşuyordu. Antonyan, G.A. Avanesova, V.V. Astanina, I.Ya. Bogdanova, S.B. Borodina, V.N. Burlakova, K.V. Vishnevetsky, A.K. Vozzhenkova, B.S. Volkova, E.A. Gorobets, A.I. Dolgovoy, V.G. Ivshina, K.E. Igosheva, P.A. Kabanova, I.I. Halılar, A.I. Kirpichnikova, V.N. Kudryavtseva, N.F. Kuznetsova, V.V. Luneeva, S.B. Maksimova, A.B. Malyutkina, G.M. Mishina, A.B. Naumova, D.V. Rivmana, V.E. Eminov ve diğerleri.

Çalışmanın düzenleyici çerçevesi uluslararası yasal düzenlemeler, Rusya Federasyonu Anayasası, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu, Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu, federal yasalar, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yasalarından oluşmuştur. ve sağlık alanında halkla ilişkilerin yasal düzenlemesine ilişkin, bakanlıklar içi ve bölümler arası olanlar da dahil olmak üzere yönetmelikler.

Tez araştırmasının ampirik temeli, Rusya Federasyonu İçişleri Bakanlığı Ana Bilgi ve Analitik Merkezi'nin, Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'nın istatistiksel raporlama verileri, Ekonomik Güvenlik ve Anti-Ekonomik Güvenlik Ana Müdürlüğü'nün verileriydi. Rusya Federasyonu İçişleri Bakanlığı'nın yolsuzluğu, Rusya Federasyonu Samara Bölgesi Soruşturma Komitesi Ana Müdürlüğü ve yazarın 2008-2012 kamuoyu araştırmasına yönelik sosyolojik araştırmasının sonuçları yolsuzluk sorunu ve sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarını önlemeye yönelik tedbirlerin uygulanması hakkında. Ankete 228 kişi katıldı: Moskova'nın Kuzey-Batı ve Kuzey-Doğu idari bölgelerindeki sağlık kurumlarında ayakta veya yatarak tedavi gören hastalar; sağlık kurumlarının sağlık çalışanları; Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi öğrencileri N.I. Pirogov (RNIMU) ve Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi (MGMSU); kolluk kuvvetleri yetkilileri ve Moskova sakinleri.

Tez araştırmasının bilimsel yeniliği, modern Rusya koşullarında sağlık hizmetlerinde yolsuzluğa ilişkin ilk kapsamlı kriminolojik araştırmalardan birinin monografik düzeyde gerçekleştirilmiş olmasıdır.

Savunma amacıyla aşağıdaki hükümler sunulmaktadır.

1. Yolsuzluğun biçimleri ve türleri ayırt edilmiş ve seçilen her unsurun özellikleri verilmiştir. Sağlık hizmetlerinde işlenen yolsuzluk suçlarının bir sınıflandırması verilmiştir ve tüm yolsuzluk suçları üç gruba ayrılmıştır:

1) sağlık çalışanlarının resmi faaliyetleriyle doğrudan ilgili yolsuzluk suçları;

2) sağlık hizmetlerinde mülkiyet ilişkilerine ilişkin yolsuzluk suçları;

3) Sağlık çalışanlarının doğrudan tıbbi faaliyetlerle ilgili yolsuzluk suçları.

2. Yazarın sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun tanımı verilmiştir - bu, sağlık çalışanlarının kamu ve özel sağlık sistemlerindeki resmi konumlarını bu amaçla bencilce kullanmalarıyla ifade edilen, yinelenen ve sürekli gelişen, karmaşık, olumsuz sosyo-yasal bir olgudur. hukuka aykırı olarak maddi, manevi menfaat ve avantajlar elde etmek ve bu tür faydaların hukuka aykırı olarak bireylere veya tüzel kişilere sağlanması, toplumun ve devletin çıkarlarına önemli zarar vermiş veya verebilecek nitelikte olması. halk sağlığının korunması ve vatandaşların sağlığı koruma ve tıbbi bakım alma haklarının gerçekleştirilmesi alanında normal sosyal ilişkilerin yok edilmesi.

3. Yolsuzluk yapan görevlilerin söz konusu kompozisyonunda karmaşık bir yapı oluşturulmuştur. Çünkü her sağlık çalışanı yolsuzluk suçuna konu olamamaktadır. Yazarın sağlık sektöründe bir yetkilinin statüsünü belirlemek için kullandığı kriterler aşağıdakileri içerir:

Mülkiyet şekli ne olursa olsun tıbbi bir kuruluşta çalışmak;

Belirli bir tıbbi kuruluşta organizasyonel ve idari veya idari işlevlerin yerine getirilmesi;

Bu görevleri sürekli, geçici veya özel yetki altında yerine getirmek;

Tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi;

Tıbbi bakım sağlamak.

Ceza hukukunun kasıtlı ihlaliyle ifade edilen düşük düzeyde hukuki farkındalık;

Benlik saygısının artması ve kişinin kendi davranışı üzerindeki kontrolünün zayıflaması;

Kazanım ve kişisel zenginleşme her zaman ön plana çıkıyor, hem bireysel vatandaşların hem de bir bütün olarak toplumun çıkarları küçümseniyor;

Nüksetme yok.

5. Yapılan araştırmaya dayanarak, sağlık sektöründe yolsuzluk yapan bir yetkilinin aşağıdaki genelleştirilmiş kriminolojik portresi önerilmektedir: yüksek tıp eğitimi almış, genellikle aile hekimliği geleneğine sahip orta yaşlı bir adam, yüksek bir resmi pozisyona sahiptir, meslektaşları arasında otoriteye sahip, bir ailesi var ve aynı zamanda hastalara sempati duymuyor, asıl şeyin maddi zenginlik olduğundan emin, resmi konumunu kişisel kazanç için kullanıyor ve cezai sorumluluğa getirilmemiş.

6. Sağlıkta yolsuzluk suçlarına yol açan sebepler ve koşullar altı grupta sınıflandırılmaktadır:

1) ekonomik (mülkiyete, ekonomik istikrarsızlığa vb. dayalı olarak nüfusun keskin bir şekilde farklılaşması);

2) politik (kamu kontrol kurumunun az gelişmişliği, yönetim personelinin yeterince yüksek düzeyde eğitimi, tıp üniversitelerinde eğitimde yolsuzluk vb.);

3) sosyal (ihtiyaçların artması ve bunları karşılama fırsatları arasındaki tutarsızlık, çeşitli sağlık çalışanları kategorilerinin çalışma ve yaşam koşullarının eşitsizliği, ülkedeki sağlık hizmetinin durumundan halkın memnuniyetsizliği vb.);

4) organizasyonel (kontrol ve denetim önlemlerinin eksiklikleri, sağlık çalışanlarının profesyonel çevresinin temsilcileriyle tutarsız kararlar almak, düşük seviye Sağlık hizmetlerinde suçları tespit edemeyen ve soruşturamayan kolluk kuvvetlerinin profesyonelliği, kolluk kuvvetleri sistemindeki nüfusun genel güvensizliği, sağlık çalışanlarının resmi faaliyetlerinin yetersiz düzenlenmesi, atama sırasında personel politikalarındaki eksiklikler liderlik pozisyonları sağlık hizmetlerinde);

5) yasal (yolsuzluk normlarının varlığı ve mevzuattaki yasal boşluklar);

6) ahlaki ve manevi (ahlaki normların yansıması, sapkın yozlaşmış davranışların genel olarak onaylanması, vb.).

7. Yolsuzluk yapan davranışların sağlık çalışanı büyük ölçüde mağdurun davranışı tarafından önceden belirlenir. Yolsuzluk davranışının mağduru, yazar tarafından fiziksel veya varlık yolsuzluk faaliyetlerinin fiziksel, maddi, manevi veya itibar açısından zarara yol açtığı (veya kime) veya kendisiyle ilgili olarak bu tür bir zarara neden olma tehlikesinin yaratıldığı bir grup kişi. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının mağdurunun kural olarak bireysel Tıbbi bakıma ihtiyacı olan ve bunun için uygun sağlık kurumuna başvuran kişi.

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçu mağdurunun davranışı tarafsız, olumlu ya da olumsuz olabilir.

Sağlık hizmetlerinde yolsuzlukla ilgili olarak çeşitli mağduriyet türleri ayırt edilmektedir: bireysel, grup ve kitlesel; hedefe özgü ve öznele özgü; suçlu ve masum.

8. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçunun kişiselleştirilmediği, anonim olduğu ve yaygın olduğu kanıtlanmıştır. İncelenen suçların mağdurları genellikle masum davranışlara sahiptir ve bir veya daha fazla suç teşkil eden yolsuzluk eyleminden doğrudan veya dolaylı olarak zarar görme tehdidi altındadır.

9. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarını önlemeye yönelik genel sosyal tedbirler, toplumun uygulanması gereken alanlarıyla ilgili olarak geliştirilmiştir:

Sosyo-ekonomik ilişkiler alanında bu, sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere iş sorunlarını çözmenin bir yolu olarak yolsuzluğu bastırmayı amaçlayan ekonomik reformların gerçekleştirilmesi anlamına gelir;

Siyasi ilişkiler alanında - devletin güçlendirilmesi; demokratik ilkelerin güçlendirilmesi; kamu kontrolünün geliştirilmesi; nüfus ile devlet ve belediye yetkililerinin temsilcileri arasında etkileşimli geri bildirim sistemlerinin geliştirilmesi;

Kamu yaşamının manevi alanında - nüfusun yolsuzlukla mücadele eğitimi için mekanizmaların tanıtılması; sosyal adalet fikirlerinin gelişimi;

Entelektüel teknolojiler ve bilimsel gelişim alanında - sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun belirtilerinin tanımlanması ve özetlenmesi; yolsuzluğun gelişmesine yol açan nedenlerin ve koşulların sürekli incelenmesi;

Yasal alanda - yolsuzlukla mücadele tedbirlerine ilişkin açık yasal düzenleme; hukuki boşlukların, mükerrerlik ve kanun belirsizliğinin ortadan kaldırılması; mevzuat düzenlemelerinin yolsuzlukla mücadele incelemesinin yürütülmesine ilişkin metodolojinin sürekli iyileştirilmesi.

10. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarını önlemeye yönelik özel kriminolojik tedbirler aşağıdakileri içermektedir:

Genç uzmanların hukuk kültürü düzeyini geliştirmek ve sağlık çalışanlarının sorumlu mesleki ve yüksek ahlaki davranışlarını geliştirmek amacıyla yeni eğitim standartlarının ve yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması;

Sağlık çalışanları için ücret sisteminin iyileştirilmesi;

Zorunlu muhasebe sisteminin getirilmesi uzman görüşü sağlık alanında mevzuat düzenlemelerinin geliştirilmesi ve benimsenmesinde tıp camiasının;

Tıbbi kurumların faaliyetlerinin koşulsuz açıklığı;

Birleşik bir Tıp Etiği Kurallarının geliştirilmesi ve benimsenmesi de dahil olmak üzere, tıp çalışanları tarafından etik ilkelere uyum kültürünün geliştirilmesi;

Tıbbi faaliyetler üzerinde organizasyonel kontrol;

Hastaların hakları ve sorumlulukları konusunda bilgilendirilmesi ve haklarının korunmasına yönelik çok düzeyli bir mekanizmanın kurulması;

Mağduriyet önleme tedbirlerinin uygulanması.

11. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun (bundan sonra Rusya Federasyonu Ceza Kanunu olarak da anılacaktır) 285. Maddesinin, bu maddeye ilişkin Notun ek 6. paragrafında sağlık çalışanlarının memurlarla eşit olduğu belirtilerek değiştirilmesi önerilmektedir. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 201. maddesinin yanı sıra 1. bölümü şu şekilde sıralamaktadır: "Ticari veya başka bir kuruluşta görev yapan bir kişinin yanı sıra bir sağlık çalışanı tarafından yetkilerin kullanılması."

Tez araştırmasının teorik önemi, yazara göre araştırmanın, ülkedeki yolsuzlukla karşılaştırmalı bir analize dayalı olarak sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun karakterizasyonu ve sınıflandırılması alanındaki kriminolojik bilginin derinleşmesine katkıda bulunmasında yatmaktadır. tüm.

Çalışmanın pratik önemi, araştırma sonuçlarının yolsuzlukla mücadele mevzuatının daha da iyileştirilmesi, geliştirilmesi ile uygulanmasıyla belirlenir. metodolojik öneriler sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarını tespit etmek, Rusya'da yolsuzluğu önlemek ve hasta haklarını korumak için bir mekanizma geliştirmek, ayrıca sağlık hizmetlerinde yolsuzlukla mücadele etmek ve bireysel sağlık kurumları düzeyinde kontrol ve önleyici tedbirler almak için devlet programlarının geliştirilmesinde .

Araştırma sonuçlarının onaylanması. Tez, O.E. Moskova Devlet Hukuk Akademisi Kriminoloji ve Ceza İcra Hukuku Bölümü'nde hazırlandı. Tartışma ve incelemenin yapıldığı Kutafin. Yazar, tez araştırmasının konusuyla ilgili bilimsel dergilerde ve koleksiyonlarda toplam 4,9 sayfalık 11 makale yayınladı. (Rusya Federasyonu Yüksek Tasdik Komisyonu tarafından önerilen dergilerdeki 5 makale dahil). Tezin bazı hükümleri Moskova'da düzenlenen (Kasım 2012) BDT Ülkeleri ve Doğu Avrupa Uluslararası Sağlık Hukuku Kongresi'nde sunuldu; Beşinci Uluslararası Bilimsel ve Uygulamalı Konferans “Temel Olarak Hukuk” modern toplum"(Moskova, 2012); Sekizinci Uluslararası Üniversitelerarası Öğrenci ve Lisansüstü Öğrencileri Bilimsel ve Uygulamalı Konferansı “Modern Rus Hukuk Sisteminde Gelenekler ve Yenilikler” (Moskova, 2009).

17 Mayıs 2012'de yazar çalışmaya katıldı yuvarlak masaİkinci St. Petersburg Uluslararası Hukuk Forumu çerçevesinde düzenlenen “Yolsuzlukla Mücadele: ulusal ve uluslararası yasal araçlar” konulu.

Tezin yapısı araştırmanın amacı, hedefleri ve konusuna göre belirlenir. Tez, giriş, üç bölüm, sonuç, kaynakça ve eklerden oluşmaktadır.

Tezin sonucu "Ceza hukuku ve kriminoloji; ceza hukuku" konulu Balebanova, Tatyana Aleksandrovna

ÇÖZÜM

Rusya sağlık hizmetlerinde yolsuzlukla ilgili teorik araştırmalara, toplanan ampirik materyallere, söz konusu sorunlara yönelik yerli ve yabancı bilimsel literatürün eleştirel analizine dayanan çalışmanın bir sonucu olarak, çalışmanın başında belirlenen amaç ve hedeflerin şu şekilde olduğuna inanıyoruz: elde edildi.

Her şeyden önce, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının kriminolojik özelliklerinin karmaşıklığının, yolsuzluğun doğasının ikiliği ile açıklandığı, hem yasal hem de sosyal bir olgu olarak hareket ettiği ve bu durumun yolsuzlukla ilgili düzenlemeleri doğru bir şekilde düzenlemeyi zorlaştırdığı belirtilmelidir. yolsuzluk biçimleri ve türleri. Dolayısıyla yolsuzluğa karşı uluslararası sözleşmeler de dahil olmak üzere, yolsuzluğun tanımının yeterince açık ve net bir şekilde verileceği tek bir uluslararası hukuki belge bulunmamaktadır. Rusya mevzuatı da bir istisna değildir, çünkü yolsuzluk suçlarının kapsamlı bir listesini de içermemektedir. Aynı zamanda, bu tür bir yasal düzenlemenin bulunmaması, araştırmacılar ve kolluk kuvvetleri tarafından cezai yolsuzluğun birleşik bir yapısının dikkate alınmasını önemli ölçüde zorlaştırmaktadır. Bu da istatistiksel materyalin genelleştirilmesine ve söz konusu suç türlerinin ve grupların bireysel olarak analiz edilmesine engel teşkil etmektedir.

Buna rağmen, federal ve bölgesel düzenleyici yasal düzenlemeleri analiz edebildik ve devam eden yolsuzlukla mücadele önlemlerine ilişkin kendi değerlendirmemizi sunabildik, ayrıca araştırmalar yoluyla sağlık hizmetlerinde suç teşkil eden yolsuzluğun belirtileriyle ilişkili olumsuz kalıpları tespit edebildik.

Yapılan çalışmaların sonuçları, Rusya sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun genel durumunun, yolsuzluk eylemlerinin halkla ilişkilerin oluşumunda ve gelişmesinde alışılmış bir faktör olarak algılanması, maksimum odaklanma gibi toplumda yaygın olan sosyal açıdan zararlı tutumlardan etkilendiğini göstermektedir. kusura dayalı olası zenginleşme Rus mevzuatı ve devlet kurumlarının kontrol ve denetleme faaliyetlerindeki eksiklikler. Toplumun yolsuz davranışlara karşı bu tür bir tutumu en çok Negatif etki Kaliteli tıbbi hizmet sunma ve hastalara yardım etme öncelikli amacının yerini kişisel çıkar ve zenginleşme güdülerinin aldığı sağlık sektörüne geçiş. Sonuç olarak, halkla ilişkilerin en önemli alanı, biçimleri ve türleri şu anda tam olarak tespit edilmesi ve bastırılması neredeyse imkansız olan yolsuzluklara bulaştı.

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun belirleyicilerini belirledik; bunların en önemlileri ekonomik, örgütsel ve ahlaki-psikolojik faktörler ile yasal düzenleme eksiklikleridir.

Ana karakter özellikleri Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçları: Yüksek gecikme süresi, yolsuzluk davranışının kurbansal yönleri, suçun konusunun özel hukuki statüsü.

Sağlık hizmetlerinde en yaygın suç teşkil eden yolsuzluk türleri arasında aşağıdakiler tespit edildi:

Yolsuzluk uygulamaları;

Devlet ve belediye alımları sırasındaki suistimaller ve ihlaller;

Sahte veya diğer düşük kaliteli ilaçların ticaretine izin verilmesi;

Bir sağlık kuruluşunun idaresi tarafından tahsis edilen bina ve ekipmanların doktorlar tarafından yasa dışı olarak hasta kabulü amacıyla kullanılması;

Federal bütçe fonlarını kullanırken memurların yetkilerini kötüye kullanması;

Klinik deney yapma kurallarının ihlali. Çalışma, sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun temel sorununun, yolsuzluğa bulaşmış sağlık çalışanının kişiliği olduğunu, bunun da değer-normatif sistemin genel olumsuz içeriği ve istikrarlı psikolojik özelliklerle karakterize edildiğini ve bunların birleşiminin suç davranışını teşvik ettiğini ortaya koydu. Ceza davalarındaki istatistiksel bilgileri ve materyalleri özetleyerek, yolsuzluğa bulaşmış bir sağlık çalışanının kişiliğini tipolojiye aldık ve genelleştirilmiş bir kriminolojik portre oluşturduk; sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun büyük bir entelektüel ve eğitimsel imalara sahip olduğunu vurguladık.

Ayrıca, ceza hukuku anlamında, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçunun konusu karmaşık bir hukuki statüye sahiptir ve bu durum, hâlihazırda, yolsuzluk davranışından hüküm giymiş herhangi bir sağlık çalışanının cezai olarak sorumlu tutulmasına izin vermemektedir. Bu nedenle, sağlık hizmetleriyle ilgili olarak yetkilinin geniş bir yorumunu getirmeyi öneriyoruz. Yasadışı olduğuna inanıyoruz Parasal ödül Sağlık çalışanları ülke genelinde kitlesel gasp karakterine büründü. Çoğu zaman sağlık çalışanlarının yapmak zorunda oldukları işler için hasta ve yakınlarından para alınıyor, çünkü bu doğrudan onların konusuna giriyor. iş sözleşmesi. Ancak yasa dışı gaspların boyutu sağlık hizmetlerine o kadar derinlemesine nüfuz etti ki, zimmete para geçirdikten sonra bile sağlık çalışanları hala hastalara gerekli tıbbi bakımı sağlayamıyor. Bize göre radikal yöntemler olmadan yapamayız.

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının işaretleri, cezai yolsuzluk mağdurlarının kişilik tipini önceden belirlemektedir. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının yayılmasındaki en tehlikeli mağduriyet eğilimi, her ne kadar belirli bir kişiye karşı yolsuzluk suçu işlendiğinde bireysel mağduriyet meydana gelse de, gerçekte aynı cezai yolsuzluk niyetinin geliştiği birçok benzer mağduriyet durumunun bulunmasıdır. Sonuç olarak bireysel mağduriyet kitlesel bir olgu niteliği kazanıyor.

Sağlık sektöründe mağdurolojik yolsuzluğun konusu, yolsuzluk davranışının mağdurudur. Kural olarak bu, tıbbi bakıma ihtiyacı olan ve bunun için uygun tıbbi kuruma başvuran kişidir. Hastanın bağımlı rolü artan mağduriyeti önceden belirler, bu da arzunun mağdurun zihninde bir sağlık çalışanının yozlaşmış davranışına direnme arzusunu nihayet güçlendirmesine izin vermez.

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarının özelliklerini dikkate alarak bunların önlenmesine yönelik tedbirler geliştirdik. Bir karşı önlem sisteminin uygulanmasının zorluğu, yolsuzlukla mücadele önlemlerinin çoğunun "doktor-hasta" formülüne göre ilişkiye mümkün olduğunca yakın bir düzeyde uygulanması gerektiği gerçeğinde yatmaktadır.

Genel sosyal önlemler, nüfusta mülkiyete dayalı keskin farklılaşmanın ortadan kaldırılması, yoksulları desteklemek için hükümet programlarının uygulanması, aileyi modern toplumun temel birimi olarak teşvik etme, kamu kontrol biçimlerinin geliştirilmesi gibi hedefleri izleyen ekonomik, politik, ideolojik ve yasal dönüşümleri içerir. Yasal boşlukların ortadan kaldırılması ve mevzuat teknolojisinin iyileştirilmesi.

Özel kriminolojik önlemler arasında aşağıdakiler önerilmektedir:

Tüm tıbbi kurumlarda ücretli hizmetler üzerinde organizasyonel kontrolün getirilmesi;

Hastaların ve sağlık çalışanlarının hukuk kültürünü oluşturmak ve geliştirmek amacıyla “Hasta Haklarına İlişkin” Federal Yasanın ve Tıp Etiği Model Kurallarının kabul edilmesi;

Resmi tıbbi belgelerin tahrif edilmesi olasılığını ortadan kaldıran koşulların yaratılması;

Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçlarına ilişkin ceza davalarında soruşturma eylemlerinin kalitesini artırmak amacıyla kolluk kuvvetlerinin uzmanlaşması.

Böylece, yalnızca sağlık hizmetlerinde yolsuzluk suçundaki mevcut artışı değil, aynı zamanda bu büyümeye yolsuzluk türlerinde bir iyileşmenin eşlik ettiğini, sunulan tıbbi hizmetlerin kalitesinde bir düşüş olduğunu ve etkin uygulamayı engellediğini de kanıtlayabildiğimize inanıyoruz. Devlet tarafından vatandaşların sağlığının sağlanması öncelikli işlevidir.

Yolsuzlukla mücadelede gerçek sonuçlara ulaşmak, sürekli siyasi irade ve çeşitli tedbirlerin harekete geçirilmesi sosyal gruplar Yolsuzlukla mücadelede en etkili önlemlerin sürekli araştırılmasında bilim insanları ve uygulayıcıların işbirliği. Devlet tarafından kabul edilen yasama kararları, işlenen yolsuzluk suçları için cezanın kaçınılmazlığını sağlamalı ve yolsuzlukla mücadeleye karşı devam eden mücadeleye, yolsuzlukla mücadele tedbirlerinin ve yasal girişimlerin kamuoyunda tartışılmasını sağlayacak şekilde toplumdan devlete geri bildirim biçimlerinin geliştirilmesi eşlik etmelidir. . Yolsuzluk suçlarının büyümesini önlemek ve toplumun tüm temsilcileri arasında yolsuzlukla mücadele hukuk kültürünü geliştirmek ancak halkın ve devletin ortak katılımıyla mümkündür.

Tez araştırması için referans listesi Hukuk Bilimleri Adayı Balebanova, Tatyana Aleksandrovna, 2013

1. Uluslararası yasal düzenlemeler.

2. BM Genel Kurulu'nun 29 Kasım 1985 tarih ve 40/34 sayılı kararıyla onaylanan Suç ve Yetki İstismar Mağdurları için Adaletin Temel İlkeleri Bildirgesi. // “Sovyet adaleti”. 1992. - Sayı 9-10.

3. Kanun Uygulayıcıları için Davranış Kuralları Elektronik kaynak. // Consultant Plus şirketinin resmi web sitesi. // http://www.consultant.ru (5 Ekim 2012'de erişildi).

4. Yolsuzluğa Karşı Ceza Hukuku Sözleşmesi (ETS No. 173, Strazburg, 27 Ocak 1999). // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2006. Sayı 31. Sanat. 3424.

5. BM Sekreterliği tarafından hazırlanan, yolsuzlukla uluslararası mücadeleye ilişkin arka plan belgesi. A/KONF. 169/14. 1995.-13 Nisan.

6. Rusya Federasyonu'nun düzenleyici yasal düzenlemeleri.

7. Rusya Federasyonu Anayasası. 12 Aralık 1993'te halk oylamasıyla kabul edildi. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması - 2009. No. 4. - Sanat. 445.

8. Sovyet Sosyalist Cumhuriyetler Birliği Anayasası (SSCB Yüksek Sovyeti'nin 7 Ekim 1977'deki dokuzuncu toplantısının olağanüstü yedinci oturumunda kabul edildi). // SSCB Halk Temsilcileri Kongresi ve SSCB Yüksek Sovyeti Gazetesi. 1977. Sayı 41. Sanat. 617.

9. Rusya Federasyonu Kanunu idari suçlar 30 Aralık 2001 tarih ve 195-FZ sayılı. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2002. No. 1 (bölüm 1). Sanat. 1.

10. 13 Haziran 1996 tarihli Rusya Federasyonu Ceza Kanunu No. 63-F3. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 1996. Sayı 25. Sanat. 2954.

11. 18 Aralık 2001 tarih ve 174-FZ sayılı Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2001. No. 52 (bölüm I). Sanat. 4921.

12. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu. 30 Kasım 1994 tarihli Bölüm 1. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 1996. Sayı 5. Sanat. 410.

13. Rusya Federasyonu'nun 22 Temmuz 1993 tarih ve 5487-1 sayılı vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri. // Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Konseyi'nin 19 Ağustos 1993 tarihli gazetesi. 33. Sanat. 1318.

14. 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FE sayılı Federal Kanun “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2011. Sayı 48. Sanat. 6724.

15. 6 Ekim 2003 tarihli Federal Kanun “Rusya Federasyonu'nda yerel öz yönetimin örgütlenmesinin genel ilkeleri hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2003. Sayı 40. Sanat. 3822.

16. 12 Nisan 2010 tarihli 61-FZ sayılı Federal Kanun “İlaçların dolaşımı hakkında”. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2010. Sayı 16. Sanat. 1815.

17. 25 Aralık 2008 tarihli ve 273-F3 sayılı Federal Kanun “Yolsuzlukla Mücadele.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2008. Sayı 52 (bölüm I). Sanat. 6228.

18. 20 Ağustos 2004 tarihli ve 119-FZ sayılı Federal Kanun “Mağdurların, tanıkların ve ceza yargılamasındaki diğer katılımcıların devletin korunmasına ilişkin.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2004. Sayı 34. Sanat. 3534.

19. 17 Ocak 1992 tarihli ve 2202-1 sayılı Federal Kanun “Rusya Federasyonu Savcılığı Hakkında.” // Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Konseyi Gazetesi. 1992. Sayı 8. Sanat. 366.

20. 7 Şubat 2011 tarihli Z-FZ sayılı Federal Kanun “Polis Hakkında”. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2011. Sayı 7. Sanat. 900.

21. 17 Temmuz 2009 tarihli ve 172-FZ sayılı Federal Kanun “Normatif yasal düzenlemelerin yolsuzlukla mücadele incelemesi ve normatif yasal düzenleme taslakları hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2009. Sayı 29. Sanat. 3609.

22. 27 Temmuz 2004 tarihli Federal Kanun N 79-FZ “Rusya Federasyonu Devlet Kamu Hizmeti Hakkında”. // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2004. Sayı 31. Sanat. 3215.

23. 2 Mayıs 2006 tarihli 59-FZ sayılı Federal Kanun “Rusya Federasyonu vatandaşlarının itirazlarının değerlendirilmesine ilişkin prosedür hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2006. Sayı 19. Sanat. 2060.

24. 18 Nisan 1991 tarih ve 1026-1 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu “Polis Hakkında”. // RSFSR Halk Temsilcileri Kongresi ve RSFSR Yüksek Konseyi Gazetesi. 1991. Sayı 16. Sanat. 503.

25. Hukuk Smolensk bölgesi 28 Mayıs 2009 Sayı 34-z “Smolensk bölgesindeki yolsuzlukla mücadele hakkında.” // Smolensk gazetesi. 2009. Sayı 42.

26. 23 Temmuz 2009 tarih ve 1798-KZ sayılı Krasnodar Bölgesi Kanunu “Yolsuzlukla Mücadele Hakkında Krasnodar bölgesi" // Krasnodar Bölgesi Yasama Meclisi Bilgi Bülteni. 2009. Sayı 21 (151). S.82.

27. 17 Haziran 2011 tarih ve 44-oz sayılı Leningrad Bölgesi Kanunu “Leningrad Bölgesinde Yolsuzlukla Mücadele Hakkında.” // Leningrad Bölgesi Yasama Meclisi Bülteni. 2011. Sayı 3.

28. 17 Temmuz 2008 tarih ve 784-03 sayılı Pskov Bölgesi Kanunu “Pskov Bölgesi hükümet organlarında ve yerel yönetimlerde yolsuzlukla mücadele hakkında.” // Pskovskaya Pravda. 2008. Sayı 188-189.

29. Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı'nın 6 Eylül 2008 tarih ve 1316 sayılı Kararnamesi “Rusya Federasyonu İçişleri Bakanlığı'nın Bazı Konuları Hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2008. Sayı 37. Sanat. 4182.

30. Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı'nın 19 Mayıs 2008 tarih ve 815 sayılı Kararnamesi “Yolsuzlukla Mücadele Tedbirleri Hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2008. Sayı 21. Madde 2429.

31. 12 Ağustos 2002 tarih ve 885 sayılı Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı “Onay üzerine Genel İlkeler resmi davranış memurlar." // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2002. Sayı 33. Sanat. 3196.

32. 12 Mayıs 2009 tarih ve 537 sayılı Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı “Rusya Federasyonu'nun 2020 yılına kadar ulusal güvenlik stratejisi hakkında.” // Rusya Federasyonu mevzuatının toplanması. 2009. 20 numara. Sanat. 2444.

33. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 26 Şubat 2010 tarihli Kararnamesi N96 “Normatif yasal düzenlemelerin yolsuzlukla mücadele incelemesi ve normatif yasal düzenleme taslakları hakkında.” // Rusya Federasyonu Mevzuat Koleksiyonu, 2010. No. 10. Sanat. 1084.

34. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 19 Haziran 2003 tarih ve 266 sayılı Emri “Rusya Federasyonu'nda Klinik Uygulama Kurallarının onaylanması üzerine.” // Rus gazetesi. Sayı 135 (ek sayı). 10 Temmuz 2003.

35. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2011 tarih ve 347n sayılı Emri "İş göremezlik belgesi formunun onaylanması üzerine." // Rossiyskaya Gazeta, 2011. Sayı 132.

36. Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi Genel Kurul Kararı 10 Şubat 2000 tarih ve 6 No.lu “On adli uygulama rüşvet ve ticari rüşvet durumlarında.” // Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi Bülteni. 2000. No.4.

37. Taslak düzenlemeler.

38. 96700403-2 Sayılı Kanun Tasarısı “Sağlık sektöründe hastaların hakları ve güvenliğine ilişkin.” Elektronik kaynak. // Yasama faaliyetlerini desteklemek için otomatik sistem. // http://asozd2.duma.gov.ru (16 Kasım 2012'de erişildi).

39. Kanun No. 97802398-2 "Hasta haklarına ilişkin." Elektronik kaynak. // Yasama faaliyetlerini desteklemek için otomatik sistem. // http://asozd2.duma.gov.ru (16 Kasım 2012'de erişildi).

40. 97120-3 Sayılı Kanun Tasarısı “Hasta Haklarına Dair.” Elektronik kaynak. // Yasama faaliyetlerini desteklemek için otomatik sistem. // http://asozd2.duma.gov.ru (16 Kasım 2012'de erişildi).

41. Monograflar, eğitim literatürü.

42. Abdullaeva N.D. Sağlık çalışanlarının yasal sorumluluğu: nitelik sorunları. M.: FGUKU VNII MIA RF, 2012.

43. Alekseev A.I., Solopanov Yu.V. Kriminolojik özellikler ve suç tekrarının önlenmesi. M.: SSCB İçişleri Bakanlığı Yayınevi, 1979.

44. Aminov D.I., Gladkikh V.I., Soloviev K.S. Sosyal ve hukuki bir olgu olarak yolsuzluk ve bunun üstesinden gelme yolları. M.: Avukat, 2002.

45. Antonyan Yu.M., Bluvshtein D.Yu. Suçlular ve suçlu davranışının incelenmesinde modelleme yöntemleri. M.: SSCB İçişleri Bakanlığı Akademisi, 1974.

46. ​​​​Antonyan Yu.M., Eminov V.E. Suçlunun kimliği. M.: Norma: INFRA, 2010.

47. Astanin V.V. Yolsuzlukla mücadele ve önleme yolsuzluk riskleri Devlet memurlarının faaliyetlerinde. M.: Avrupalı Eğitim Enstitüsü MGIMO (U) Rusya Dışişleri Bakanlığı, 2011.

48. Balebanova T.A., Voloshina T.O., Prygunov S.E. GARANT avukatlarının yorumlarıyla birlikte 7 Şubat 2011 tarihli Z-FZ sayılı Federal “Polis Kanunu”. M.: EKSMO, 2011.

49.Beccaria C.O. Suçlar ve cezalar üzerine (B.S. Ovchinsky tarafından derlenmiştir). M.: INFRA-M, 2011.

50. Bogdanov I.Ya., Kalinin A.P. Rusya'da yolsuzluk: sosyo-ekonomik ve hukuki yönler. M .: Yayınevi: Rusya Bilimler Akademisi Sosyo-Politik Araştırma Enstitüsü, 2001.

51. Borkov V.N. Resmi suçlar: Ceza hukuku yasaklarının nitelikleri, sistemi ve içeriği. Omsk: Rusya İçişleri Bakanlığı Omsk Akademisi, 2010.

52. Burlakov V.N. Ceza hukuku ve suçlunun kimliği - St. Petersburg: St. Petersburg Devleti Yayınevi. Üniv., 2006.

53. Varchuk T.V., Vishnevetsky K.V. Mağduriyet. M.: M., BİRLİK: Hukuk ve Hukuk. - 2010.

54.Volkov B.S. Suç motifleri. Kazan, Kazan Üniversitesi Yayınevi, 1982.

55. Golubev V.V. Yolsuzluk suçlarının niteliği. Monografi. M .: Rusya İçişleri Bakanlığı Tüm Rusya Araştırma Enstitüsü, 2002.

56. Grishaev P.I. Yapı tam sebep suç. Suçun nedenleri ve koşullarının sınıflandırılması. M.: VYUZI, 1984.

57. Dagel P.S. Sovyet ceza hukukunun mağduru. / Bir suçun kurbanı (P.S. Dagel tarafından düzenlenmiştir). Vladivostok: Primorsky Bölge İcra Komitesi Yayıncılık, Basım ve Kitap Ticareti Ofisinin matbaa tesisi, 1974.

58. Jerry D., Jerry J. Geniş açıklayıcı sosyolojik sözlük. 2 ciltte M .: Veche: ACT. - 2001. - T.1.

59. Nikitin E.V. Resmi suçlar: genel cezai-yasal özellikler ve suçların hukuki analizi. Yekaterinburg: Uralsky hukuk Okulu Rusya İçişleri Bakanlığı, 2012.

60. Dolgova A.I. Organize suç ve yolsuzluğun kriminolojik değerlendirmeleri, hukuki mücadeleler ve Ulusal Güvenlik. -M.: Rusya Kriminoloji Derneği, 2011.

61. Dydynsky F. Roma hukukunun kaynaklarına ilişkin Latince-Rusça sözlük: 1896 baskısına göre. M.: Spartak, 1997.

62. Zemska M. Aile ve kişilik (Lehçe'den Titarenko V.Ya. tarafından çevrilmiştir). -M.: İlerleme, 1986.

63. Ivshin V.G., Idrisova S.F., Tatyanina L.G. Mağduriyet: öğretici. M.: Wolters Kluwer. 2011.

64. Igoshev K.E. Suçlu kişiliğinin tipolojisi ve suç davranışının motivasyonu. Gorki: Gorki. daha yüksek okul SSCB İçişleri Bakanlığı, 1974.

65. Kabanov P.A. Rusya'da yolsuzluk ve rüşvet: tarihsel, kriminolojik ve cezai hukuki yönler. Nizhnekamsk: Yayıncılık ve Basım Merkezi. "Güzel", 1995.

66. Kovaleva N.M. Rusya'nın mevzuatında, teorisinde ve adli uygulamasında resmi ve resmi suç. M.: Ilexa; Stavropol: Hizmet Okulu, 2006.

67. Kon I.S. Kişilik sosyolojisi. M.: Matbaa Edebiyatı Yayınevi, 1967.

68. Krasikov A.N. Sovyet ceza hukukunda mağdurun rızasının özü ve önemi. Monografi. Saratov: Saratov Üniversitesi Yayınevi, 1976.

69. Kriminoloji. / Ed. G.A. Avanesova M.: BİRLİK-DANA, 2007.

70. Kriminoloji. / Ed. V.N. Burlakova V.N., N.M. Kropacheva. -SPb.: St. Petersburg Devleti Yayınevi. Üniversite, 2005.

71. Kriminoloji. / Düzenleyen: A.I. Borç. M.: NORM, 2005.

72. Kriminoloji: Ders Kitabı. / Ed. V.N. Kudryavtseva, V.E. Eminova. M.: Yurist, 2007.

73. Kriminoloji. / Ed. N.F. Kuznetsova, V.V. Luneeva. M.: Wolters Kluwer, 2005.

74. Kriminoloji. / Ed. N.F. Kuznetsova, G.M. Minkovsky.-M.: MSU, 1994.

75. Kon I.S. Kişilik sosyolojisi. M.: Matbaa Edebiyatı Yayınevi, 1967.

76. Kudryavtsev V.N. Suçun doğuşu. Kriminolojik modelleme konusunda deneyim. M.: Forum. INFRA-M, 1998.

77. Kudryavtsev V.N. Kriminolojide nedensellik. M.: Prospekt, 2007.

78. Latov Yu.V. “Rusların kamu bilincindeki yolsuzluk imajı.” // 7 Aralık 2007 tarihli uluslararası bilimsel ve pratik seminerin materyalleri "Yolsuzlukla mücadele: yolsuzlukla mücadele politikasının uygulanmasına ilişkin sorunlar ve beklentiler." Kazan, 2008.

79. Luneev V.V. Suç davranışı: motivasyon, tahmin, önleme. Monografi. M.: Hukuk literatürü, 1980.

80. Maksimov S.B. Yolsuzluk. Kanun. Sorumluluk. M.: ZAO YurInfoR, 2008.

81. Maksimov V.K“ Naumov Yu.G. Yolsuzluk (sosyo-ekonomik ve kriminolojik yönler). Monografi. M .: Rusya İçişleri Bakanlığı Akademisi Yayınevi, 2006.

82. Malyutkin A.B., Vozzhenkov A.B. Devletin ve toplumun sistemik hukuki sorunu olarak yolsuzluk. M.: Tekhpoligraftsentr LLC, 2010.

83. Mayorov A.B. Kurban biliminin temelleri: ders kitabı. ödenek. Chelyabinsk: Rusya İçişleri Bakanlığı Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Eğitim Kurumu ChYuI, 2008.

84. Mikhlin A.S. Hapis cezasına çarptırılanların kişilikleri ve bunların ıslah ve yeniden eğitim sorunları. Frunze: Kırgızistan, 1980.

85. Myslovsky E.H. Rusya'da yolsuzluk: suç mu yoksa yaşam tarzı mı? M.: Ekon-Bilgi, 2007.

86. Dolgu Zh.B., Dolgu I.B., Serdyukov A.G. Uygulamalı sağlık hizmetlerinde özel sosyolojik araştırma Astrahan: Yayınevi: Astrahan eyaleti. Bal. Akademi, 2007.

87. Yeni popüler tıp ansiklopedisi. / Ed. V.I.Pokrovsky. M .: Ansiklopedi, 2004. S. 265.

88. Ozhegov S.I. Sözlük Rus Dili. / Ed. L.I. Skvortsova. M .: Yayınevi "Dünya ve Eğitim" LLC "ONICS", 2011.

89. Pobegailo E.F. Ciddi şiddet suçları işleyen kişilerin kriminolojik özellikleri. M., 1976.

90. Polubinsky V.I. Kriminal mağduriyet. M .: Tüm Rusya Araştırma Enstitüsü, 2008.

91. Yürütülen kontrol ve denetim faaliyetlerinin sonuçları

92. 2010 yılında Sağlık Hizmetleri ve Sosyal Kalkınmada Federal Gözetim Hizmeti. M., 2011.

93.Rivman D.V. Kriminal mağduriyet. St.Petersburg: Peter, 2002.

94.Sakharov A.B. Suçlunun kişiliği doktrini ve içişleri organlarındaki önleyici faaliyetlerdeki önemi. Ders. M.: Moskova Müzik Yüksek Okulu SSCB, 1984.

95. Sergeev Yu.D. Erofeev S.B. Tıbbi bakımın olumsuz sonucu. M.: Moskova-İvanovo, 2001.

96. Smirnov T. A. Ailesi. Kişilik. Toplum. (Bireyin aile içinde sosyalleşmesi sorununun sosyo-felsefi incelenmesi). -Norilsk: GOUVPO Norilsk Endüstri Enstitüsü, 2011.

97. Stetsenko S.G. Tıp hukuku. St. Petersburg: Hukuk Merkezi Basını, 2004.

98. S.Yu Glazyev’in konuşmasının metni. yuvarlak masa toplantısında

Dikkat! Yeni kanal Otizm, otizm spektrum bozukluğu: ne yapmalı, nerede okumalı, nereye gitmeli, nasıl çalışmalı  veya Telegram messenger - @nevrolog'u arayın.
Davranışsal nörolog ve kanıta dayalı tıp: böylece daha sonra boşa harcanan zaman, çaba ve diğer kaynaklar için acı verici bir üzüntü duymazsınız...

Kanala abone olun * Çocuk nörolojisi, psikolojisi, psikiyatrisi or, Telegram messenger - @nervos'u aramak için yazın. Her zaman kanalda gerçek bilgi, iletişim grupları, destek, geri bildirim

☼ Burası sağlıklı sinirlerin ve sakin beyinlerin bölgesi! Kanıta dayalı tıp ve sağduyu ilkelerine dayalı olarak ebeveynler için gerekli ilk elden bilgiler

TIPTA YOLSUZLUK

Ülkemizde "yolsuzluk" kelimesi uzun zamandır kimseyi şaşırtmaktan vazgeçti. Yolsuzluğun kamu yaşamının, siyasetin, ekonominin ve özellikle de kamu hizmetinin tüm alanlarına nüfuz ettiğine dair çok sayıda rapor, Ruslar için sıradan ve tanıdık hale geldi. Ve korkutucu ve kabul edilmesi zor olan tek bir şey var: "Yolsuzluk" kavramı tıpta tanıdık hale geldi.

Yolsuzluk enfeksiyonu neredeyse tıbbın tüm dallarına nüfuz etmiş durumda; bu, en yüksek hükümet düzeyinde kabul ediliyor. Kurul Devlet Duması güvenlik konusunda, Başsavcılık, İçişleri Bakanlığı ve Federal Sağlık Hizmetleri Gözetim Servisi'nin materyallerini analiz ettikten sonra hayal kırıklığı yaratan sonuçlara ulaştım - yolsuzluk hem niceliksel hem de parasal açıdan artıyor.

Açılan ceza davalarının sayısı giderek artıyor. İçişleri Bakanlığı'na göre 1999 yılında 5.538 suç, 2000'de 6.348, 2002'de 7.537 ve 2004'te 6.429 suç tespit edildiyse, 2008'de 12.000'den fazla suç tespit edildi. Oluşan maddi hasarın miktarı da artıyor. 2003 yılında hasar 180 milyon ruble'den fazla, 2004'te 174 milyon ruble ve 2008'in 6 ayı boyunca neredeyse 820 milyon ruble olarak gerçekleşti.

Ama bunlar sadece rakamlar. Ve bunların arkasında binlerce insanın hayatı duruyor. Hasta sağlığı pahasına zenginleştirme, sahte sertifikalar, zimmete para geçirme bütçe fonlarıİhtiyacı olanlara ilaç alımı için tahsis edilmiş, “hırsızlar” için hastanede en iyi yerler, “ödeme yapan hastalar” için özel tedavi ve “sadece ölümlüler” için hayvani tedavi, devlet hastaneleri temelinde uygun bir şekilde konumlandırılmış özel klinikler - hepsi bu, her türlü yolsuzluk arasında en tanrısız olan, kandaki yolsuzluktur.

Bazı durumlarda yolsuzluk, devletin vatandaşlarına sağlamakla yükümlü olduğu sözde ücretsiz hizmetleri elde etmenin tek yolu haline geldi. Tıpta yolsuzluk sadece toplumda olumsuz ahlaki ve etik durumun oluşmasına katkıda bulunmakla kalmıyor. Vatandaşlara karşı ayrımcılığı derinleştiriyor sosyal durum kamu yönetimi sistemi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve ülkenin ekonomik büyüme fırsatlarını azaltır. Yasal açıdan bakıldığında, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk vatandaşların anayasal hak ve özgürlüklerinin büyük ölçüde ihlal edilmesine yol açmaktadır.

Rüşvetten daha kötü

Sağlık alanında dolandırıcılık ve kamu fonları pahasına zenginleşme olguları şüphesiz tıbbi hizmetlerin kalitesi üzerinde en ciddi etkiye sahiptir, ancak bundan daha kötü şeyler de vardır. Narkotik maddeler içeren müstahzarlar. Küçük dozlarda birçok hastalığın tedavisinde vazgeçilmezdirler. Ancak bu tür ilaçların depolanması ve dağıtımının güvenliğinden sorumlu olanların yolsuzluğu nedeniyle büyük miktarlarda ilaç pazarına girmektedir. Her yıl kolluk kuvvetleri, hayat kurtarmak ve sağlığı iyileştirmek için çağrılan insanlar olan tıbbi kurum çalışanları tarafından güçlü psikotrop ve narkotik ilaçların çalındığı vakalarının giderek arttığını kaydediyor. Bundan çıkarılabilecek tek hayal kırıklığı yaratan sonuç, tıptaki yolsuzluğun, yani narkotik, psikotrop ve diğer güçlü uyuşturucularla ilgili durumun, ulusun sağlığını tehdit ettiğidir. Bu tür gerçekler kabul edilebilir mi? Mevzuata uyum, personel seçimi ve reçete formlarının saklanması konularındaki kontrol eksikliğinden kim sorumlu tutulmalı?

Narkotik ve psikotrop ilaçların tıbbi olmayan tüketimi giderek artıyor, bu da uyuşturucu pazarı yapılarının büyümesini ve gelişmesini, bu temelde işlenen suçları ve gençlerin suç faaliyetlerine karışmasını gerektiriyor. Bu tür gelişmeler ancak yasa dışı uyuşturucu kaçakçılığıyla mücadele etmek için tüm kolluk kuvvetleri sisteminin iyileştirilmesi, sıkı kontrol sağlanması ve yasaların belirlediği kuralların ihlali nedeniyle ciddi cezalar verilmesiyle kesintiye uğratılabilir.

Ve yine de rüşvet

En yaygın rüşvet türleri şunlardır:

Geçici sakatlık belgesi ve çeşitli sertifikalar almak için: askerliğe uygun olmama, araç kullanmaya uygunluk, belirli işleri yapma izni, şu veya bu sporu yapma izni, beden eğitiminden muafiyet;

Operasyonun hasta üzerinde yüksek kalitede gerçekleştirilmesi için (yani “herkes gibi” değil, bireysel yaklaşım). Bu durumda hastaya yüksek kalitede ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası bakım, en iyi ilaçların, dikişlerin ve pansumanların kullanılması garanti edilir.

Belirli tıbbi gerçeklerin doğrulanması veya gizlenmesi için (çoğunlukla dayak ve diğer bedensel yaralanmalar)

“Doğru” reçeteyi yazmak için.

Gerçek ölüm nedeninin çarpıtılması için (bu sonuç bir patolog tarafından verilmektedir). Bu tür rüşvetlerin boyutu tıptaki en büyüklerden biridir, çünkü çoğu durumda bunlar doğrudan suçların işlenmesiyle ilgilidir.

Bir hastanın hastaneden erken taburcu edilmesi veya tam tersine hastanın hastanede kalış süresinin uzatılması için.

Hastanın ruhsal durumuna ilişkin “gerekli” sertifikaların verilmesi için.

Sağlığınız satılık

Bazı büyük metropol hastanelerinde yönetim pozisyonları satılık gibi görünüyor. Okuma yazma bilmeyen ve tıp eğitimi olmayan kişilere pozisyonların satıldığı durumlar vardır. Bu yolsuzluğun en kötü tezahürlerinden biri değil mi? Sözde liderler genel olarak tıp ve tıbbi bakımın tüm bölümlerini tamamen mahvediyorlar.

Ücretli tıp yolsuzluk için bir üreme alanı mıdır?

Son zamanlarda insanlar, orada kendilerine gerçekten yardımcı olabilecek uzmanların çalıştığı umuduyla giderek daha fazla özel kliniklere yönelmeye başladı. Sonuçta, bu yardım için para ödüyorlar, hem de çok az değil. Ama gerçekte ne? Para ödüyoruz ama normal kliniklerdekiyle aynı hizmeti, belki daha kötüsünü alıyoruz. Bu neden oluyor? Öncelikle bu durumda verilen hizmetin kalitesini yetkin bir şekilde değerlendiremiyorsunuz (sonuçta doktor değilsiniz, dolayısıyla yargılayamazsınız). Bu nedenle insanlarda “Tabii ki tedavi sonuçları ve sağlık durumunuz sizi rahatsız etmiyorsa ödeme yapmanıza gerek yok” diye bir görüş var. Bu nedenle, hastanın ödeme gücü düzeyini önceden değerlendiren doktor, onu "sağlayabileceği" tahminini kabaca tahmin ediyor ve dedikleri gibi, her türlü gereksiz test ve muayenenin sonucu olarak Tanrıya şükürler olsun. , gerçek bir hastalık tespit edilir ve uygun tedavi reçete edilir. İkincisi, mesele şu ki, özel klinikler, ruhsatlarını iptal etmek zorunda kalanların koruması ve himayesi altındadır. Ücretli tıp, büyük miktarlarda para kazanılan gerçek bir iştir. Ve bu parayı kazananlar, Sağlık Bakanlığı'ndaki bir yetkiliye, hastanesine çek göndermesin diye "pençe" vermekten çekinmiyor. Bu nedenle profesyonel olmayanları cezalandırması gereken herkes, tüm kuralların ihlal edilmesine göz yumuyor. Özel bir hastaneye gelip hizmetler için para ödeyerek sadece tedavi olamama değil, aynı zamanda daha fazla acı çekme riskiyle de karşı karşıya kaldığımız ortaya çıktı. Ve bundan sonra acı çektiğimizi kanıtlayamayacağız çünkü tüm uzmanlar, hatta en bağımsız olanlar bile oybirliğiyle her şeyin yolunda olduğunu onaylayacak. Bu nedenle, özellikle tıpta yolsuzluktan bahsettiğimizde kendimizi tek taraflı kararlarla sınırlamak zordur - doktorlara rüşvet vermeyi bırakın (teşekkür ederim), özel (ücretli) ilaçları ve diğer benzer önlemleri ortadan kaldırın, çünkü bu sadece bir sonuçtur. Bu soruna daha küresel olarak yaklaşılmalıdır, yani tıbbi açıdan en sert önlemleri alın - bu durumda kompresler ve hardal sıvaları etkisiz olduğundan yalnızca "cerrahi müdahale" kullanın. Sonuçta sağlık en önemli alanlardan biri ve sisteme sinmiş, tamamen sisteme entegre olmuş yolsuzluğun tamamen ortadan kaldırılması gerekiyor. radikal bir şekilde.

Tedavi görmemiz için bizi kim ve nasıl kandırıyor? Sahte hastalıklar


Hayali hastalıklar modern sağlık hizmetlerinde büyük bir sorundur. Zorunlu olan hastalıkların kendisi değil, sağlık açısından sonuçlarıdır. Ve sadece tek bir reçete veriliyor: Tedavinin parasını öde ve kurtulacaksın! Peki tehlike bize sunulduğu kadar büyük mü?

Hayattan bir bölüm
Sürekli olarak sağlığımıza dikkat etmemiz, resmi ilaçlara güvenmememiz ve "boğulan insanları kurtarmanın, boğulan insanların işi olduğunu" hatırlamamız yönünde teşvik ediliyoruz.
Çok çalışan, parası ve sonsuz zaman sıkıntısı olan orta yaşlı bir kadın olan arkadaşım, tanınmış bir özel klinikte muayene olmaya karar verdi. Yani uzun zamandır bunu yapmayı planlıyordu ama sonra fırsat ortaya çıktı. dedikleri gibi sadece bir yakalayıcı ve bir canavar. Yeni Yıldan önce kendisine bu şirketten iyi bir indirimle sınava girme teklifiyle bir reklam kuponu verildi. Kliniğin şubeleri metropolün hemen hemen her bölgesinde bulunmaktadır. En yakın olanı seçti. Ve o gitti. Bazı tahliller yapıldı ve bir doktor tarafından muayene edildi. Sonunda kendisine sitomegalovirüs teşhisi konduğu bilgisi verildi. Mastopatiniz var. Ön kanser hastası olmanız mümkündür. Daha doğru tanı koymak için daha detaylı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Ve daha sonra, halihazırda genişletilmiş bir teşhisin sonuçlarına dayanarak, kliniğin doktorları kanser riski altında olup olmadığınızı kesin olarak söyleyebilecekler. Doğruluk için fazladan 43 bin ruble ödemeniz gerekecek...

Sağlıklı geldi, hasta çıktı
Gerçi tam tersi olması gerekirdi. Arkadaşımın durumunu hayal edebilirsiniz; sağlıklı geldi ve hasta çıktı. Çok yakın gelecekte ölümü beklemek. Ailesine hediyeler ve bir gezi yerine bunu yapmaya çoktan karar vermişti. ılık denizler"gelişmiş teşhis" için ödeme yapın. Ve yaklaşan tatillerde onu tebrik etmek için arayan herkese korkunç bilgileri kırık bir sesle anlatan bir vasiyet yazın.
Tamamen KAZA sonucu genç bir meslektaşıyla sohbet etti:
a) Gezegendeki milyonlarca insanın vücutlarında bulunan milyonlarca virüsle sessizce yaşadığını söyleyerek onu virüsler konusunda eğitti. Bu nedenle sitomegalovirüsün varlığı hiçbir şey ifade etmez. b) Mastopati de kadınların %90'ında mevcuttur. c) Muayene için 43 bin ruble ödemenize gerek yok - ilçe onkoloji merkezine veya bölgeler arası teşhis merkezine giderek tüm işlemleri ücretsiz yaptırabilirsiniz. Doğru, çok hızlı olmayacak. Ama öte yandan, bir kadını teşhis için para ödemediği için fazladan bir gün için fazladan bir gün yaşadığı fikrine sürüklemek de orada kimse olmayacak. Neden kendine fazladan bir hasta atasın ki? - Yeterince gerçek hasta var.

"Boşanmanın" yeri
Tahmin edebileceğiniz gibi bu olay Moskova'da gerçekleşti. Ve burada, çok çeşitli tıbbi kurumların varlığı, sağlığının sorumluluğunu üstlenen bir kişiye kötü bir şaka yaptı. Böyle bir durumu örneğin bir yerde hayal etmek zor. küçük kasaba. İsteseniz de istemeseniz de bir hastaneye veya kliniğe gidin. Kötü? Muhtemelen pek iyi değil. Ancak "sunumlar" gerekiyorsa boyutları birkaç kat daha küçük olacaktır.
Bu arada, pek çok profesyonel doktor tam da bu nedenle özel sağlık kurumlarında çalışmaya gitmiyor (hatta fazladan para bile kazanmıyor) - gelebilmek için müşterileri gereksiz testlere göndermek ve gereksiz teşhis prosedürlerinden geçmek zorunda kalıyorlar. Bundan tiksinenler, hâlâ müşteriyi değil hastayı görenler “özel sektörde” kalmıyor...

Son zamanlarda insanlar, orada kendilerine gerçekten yardımcı olabilecek uzmanların çalıştığı umuduyla giderek daha fazla özel kliniklere yönelmeye başladı. Sonuçta, bu yardım için para ödüyorlar, hem de çok az değil. Ama gerçekte ne? Para ödüyoruz ama normal kliniklerdekiyle aynı hizmeti, belki daha kötüsünü alıyoruz. Bu neden oluyor? Öncelikle bu durumda verilen hizmetin kalitesini yetkin bir şekilde değerlendiremiyorsunuz (sonuçta doktor değilsiniz, dolayısıyla yargılayamazsınız). Bu nedenle insanlarda “Tabii ki tedavi sonuçları ve sağlık durumunuz sizi rahatsız etmiyorsa ödeme yapmanıza gerek yok” diye bir görüş var. Bu nedenle, hastanın ödeme gücü düzeyini önceden değerlendiren doktor, onu "sağlayabileceği" tahminini kabaca tahmin ediyor ve dedikleri gibi, her türlü gereksiz test ve muayenenin sonucu olarak Tanrıya şükürler olsun. , gerçek bir hastalık tespit edilir ve uygun tedavi reçete edilir. İkincisi, mesele şu ki, özel klinikler, ruhsatlarını iptal etmek zorunda kalanların koruması ve himayesi altındadır.
Ücretli tıp, büyük miktarlarda para kazanılan gerçek bir iştir. Ve bu parayı kazananlar, Sağlık Bakanlığı'ndaki bir yetkiliye, hastanesine çek göndermesin diye "pençe" vermekten çekinmiyor. Bu nedenle profesyonel olmayanları cezalandırması gereken herkes, tüm kuralların ihlal edilmesine göz yumuyor. Özel bir hastaneye gelip hizmetler için para ödeyerek sadece tedavi olamama değil, aynı zamanda daha fazla acı çekme riskiyle de karşı karşıya kaldığımız ortaya çıktı. Ve bundan sonra acı çektiğimizi kanıtlayamayacağız çünkü tüm uzmanlar, hatta en bağımsız olanlar bile oybirliğiyle her şeyin yolunda olduğunu onaylayacak. Bu nedenle, özellikle tıpta yolsuzluktan bahsettiğimizde kendimizi tek taraflı kararlarla sınırlamak zordur - doktorlara rüşvet vermeyi bırakın (teşekkür ederim), özel (ücretli) ilaçları ve diğer benzer önlemleri ortadan kaldırın, çünkü bu sadece bir sonuçtur. Bu soruna daha küresel olarak yaklaşılmalıdır, yani tıbbi açıdan en sert önlemleri alın - bu durumda kompresler ve hardal sıvaları etkisiz olduğundan yalnızca "cerrahi müdahale" kullanın. Sonuçta sağlık en önemli alanlardan biri ve sisteme sinmiş, tamamen sisteme entegre olmuş yolsuzluğun en radikal şekilde tamamen ortadan kaldırılması gerekiyor.

Yolsuzluk, bir konumun kişisel kazanç için kullanılmasıdır. Devlet muhasebesi ve kontrolü dışında gelişen ve bu nedenle resmi istatistiklere yansımayan kayıt dışı ekonominin ana türlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Uluslararası Şeffaflık yolsuzluğu “güvenilen yetkilerin kişisel kazanç elde etmek amacıyla kötüye kullanılması” olarak tanımlamaktadır.

Sağlık hizmetleri de yolsuzluğa açıktır. Sağlık sektöründe yolsuzluk uygulamaları arasında düzenleyici kurumlara ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına rüşvet verilmesi, klinik ilaç deneme sonuçlarının tahrif edilmesi, ilaç ve diğer kaynakların saptırılması, devlet satın almalarında yolsuzluk ve sigorta şirketlerine aşırı fatura verilmesi yer alıyor. Buradaki yolsuzluk, hükümet yetkilileri tarafından yapılan suiistimallerle sınırlı değildir; çünkü çoğu durumda toplum, sağlık hizmetleri alanındaki en önemli hükümet işlevlerinin yerine getirilmesini özel ticari kuruluşlara emanet etmektedir. Hastane yöneticileri, sigortacılar, doktorlar veya ilaç şirketi yöneticileri dürüst olmayan eylemler sonucunda zenginleştikleri durumlarda resmi olarak resmi makamlarını kötüye kullanmıyorlar. Ancak kendilerine verilen yetkileri kötüye kullanıyorlar ve sağlık hizmetlerinin gelişmesi için gerekli olan değerli kaynakları çalıyorlar.

Bu alandaki yolsuzluk suçlarının düzeyi aşırı yüksekten (eyalet hükümeti düzeyi) düşüklere (doktor-hasta sistemi) kadar değişebilir.

a) Sağlık hizmetlerinde en tipik birkaç yolsuzluk türü vardır:

Tipik bir büyük hırsızlık türü fonların zimmete geçirilmesi ve kötüye kullanılması sağlık hizmetlerine tahsis edilen gelir veya tüketicilerden yapılan ödemeler yoluyla elde edilen gelir. Bu olaylar hem eyalet hem de yerel yönetim düzeyinde ve doğrudan tıbbi kuruluşlar ve bu fonları alan kurumlar. İlaçların yanı sıra diğer tıbbi kaynaklar ve ekipmanlar da kişisel kullanım, özel muayenehanede kullanım veya yeniden satış amacıyla çalınıyor.

Genel olarak ilaçlar dağıtım sisteminin hemen hemen her düzeyinde çalınmaktadır. Doktorlar sıklıkla reçete yazarken belirli ilaçları tercih etmeye başlıyor ve ürünleri için reçete verilmesi şartıyla tedarikçilerden zorla çeşitli imtiyazlar alıyorlar. Buradaki yolsuzluğun bir başka olası şekli de sahte veya diğer düşük kaliteli ilaçların satışına yönelik izinlerin verilmesidir.

Ülkemizin sağlık hizmetleri de şu şekilde karakterize edilir: kamu alımlarında yolsuzluk. Devlet alımları alanında çeşitli gizli anlaşmalara, rüşvete ve komisyonlara dahil olmak, alınan mal ve hizmetler için fazla ödeme yapılmasına veya bu mal ve hizmetlere ilişkin sözleşmelerde öngörülen kalitenin sağlanamamasına yol açmaktadır. Buna ek olarak, hastane giderleri, sermaye inşaatı ve devlet tarafından pahalı ekipmanların satın alınmasına ilişkin makul olmayan önemli maliyetleri içerebilir.

Bu arada dünya genelinde sağlık hizmetlerinin sürekli karşı karşıya kaldığı mücbir sebepler yolsuzluk riskini daha da artırıyor. Örneğin, büyük ölçekli felaketlerde, tıbbi bakımın mümkün olduğu kadar çabuk sağlanması ihtiyacı çoğu zaman mevcut denetim mekanizmalarının atlatılmasına olanak tanıyor.

Tıpta kurumsal dolandırıcılığın en yaygın yöntemlerinden biri, doktorların hükümet binalarını ve ekipmanlarını para kazanmak için yasa dışı olarak hasta kabul etmek amacıyla kullanmasıdır. Tabii ki, bu çoğunlukla hükümette uygulanır. tıbbi kurumlar. Dolayısıyla oradaki ekipmanların aşınmasının öngörülen amortisman süresinden çok daha hızlı gerçekleşmesi tesadüf değildir.

Ödeme sistemlerinde yolsuzluk. Buradaki yolsuzluk uygulamaları arasında ücretsiz hizmetler, sigorta belgelerinin tahrif edilmesi veya tıbbi kurumlardan gelen fonların belirli ayrıcalıklı hastaların yararına kullanılması yer alabilir; Geliri en üst düzeye çıkarmak amacıyla listelenmemiş veya sağlanmayan hizmetler için sigorta şirketlerine, devlet kurumlarına veya hastalara yasa dışı fatura düzenlemek; faturalarda, makbuzlarda, harcama belgelerinde sahtecilik veya sahte hasta kayıtları. Ayrıca aşağıdaki gibi yolsuzluk biçimleri de vardır: kalkınma kendi işi hastaları belirli bir kuruluşa yönlendirmeleri için doktorlara mali teşvikler oluşturarak veya komisyon ödeyerek; kamu sağlık kurumlarındaki hastaların doktorları tarafından hizmet almak üzere kendi özel yapılarına hukuka aykırı olarak sevk edilmesi; Kişinin kendi gelirini artırmak amacıyla haksız tıbbi müdahalede bulunması.

Sistemdeki yolsuzluk ilaç temini. Uyuşturucular dağıtım sisteminin çeşitli düzeylerinde çalınabilir. Devlet memurları, ürünlerin satışı veya belirli yapıların işletilmesi için izin verilmesi, gümrük işlemlerinin yapılması veya uygun fiyatların belirlenmesi için “ücret” talep edebilir. Piyasa davranış kurallarının ihlali, doktorların reçete yazarken belirli ilaçları tercih etmeye zorlanmasıyla sonuçlanır. Ürünleri için reçete karşılığında tedarikçilerden çeşitli imtiyazlar zorla alınabilmektedir. Yolsuzluğun bir başka olası şekli de sahte veya standart altı ilaçların satışına yönelik izinlerin verilmesidir.

Tesisin kendi amaçları için kullanılması.Tıp alanında kurumsal dolandırıcılığın en yaygın yöntemlerinden biri, doktorların hükümet binalarını ve ekipmanlarını para kazanmak amacıyla yasa dışı olarak hasta kabul etmek için kullanmasıdır. Tabii ki, bu çoğunlukla kamu sağlık kurumlarında uygulanmaktadır. Dolayısıyla oradaki ekipmanların aşınmasının öngörülen amortisman süresinden çok daha hızlı gerçekleşmesi tesadüf değildir.

Günümüzde dolandırıcılıkla ilgili doktorlar sigorta şirketlerinden para pompalıyor- hem zorunlu hem de gönüllü sağlık sigortası. Ve burada birkaç varyasyon var. Bu nedenle bazı doktorlar, sigortalı bir kişi tıbbi hizmet almak için başvurduğunda, aslında verilmeyen hizmetleri ona atfederek faturayı “şişiriyor”. Asistans şirketinin tıbbi kurumların faaliyetlerini dikkatle izlemesi durumunda bu durumla mücadele edilebilir. Örneğin, kaba tahminlere göre, yalnızca bir yıl içinde Class-Assist şirketinin çalışanları bu tür vakalar için kliniklere toplam birkaç bin dolar ödemeyi reddetti. Bazen sigortalı doktorla iletişime geçtiğinde çifte fatura kesiyor. Faturalardan biri sigortalının kendisi tarafından ödenir, ikincisi ise sigorta şirketine gönderilir. Bu çifte ödeme alma girişimidir.

Daha sık olarak, bir doktorun rutin bakım sağladığı ve acil bakım faturalarını ödediği bir durumla karşılaşabilirsiniz. Örneğin çoğu sigorta şirketi kulak kiri giderimini karşılamamaktadır. Bunu bilen doktorlar, resmi olarak sigortalı bir olay olan ve sigorta şirketi tarafından ödenen teşhiste “akut orta kulak iltihabını” belirtiyorlar.

b) Rüşvet türleri.

Ayrıca sağlık hizmeti sunucularındaki yolsuzluk başka şekillerde de gerçekleşebilir. Örneğin, en yaygın “rüşvet” türleri şunlardır:

Geçici sakatlık belgesi ve çeşitli sertifikalar almak için: askerliğe uygun olmama, araç kullanmaya uygunluk, belirli işleri yapma izni, şu veya bu sporu yapma izni, beden eğitiminden muafiyet;

Hasta için kaliteli bir operasyon için (yani “herkes gibi” değil, bireysel yaklaşımla). Bu durumda hastaya yüksek kalitede ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası bakım, en iyi ilaçların, dikişlerin ve pansumanların kullanılması garanti edilir;

Belirli tıbbi gerçeklerin doğrulanması veya gizlenmesi (çoğunlukla dayak ve diğer bedensel yaralanmalar);

“Gerekli” reçetenin yazılması için;

Gerçek ölüm nedeninin çarpıtılması için (bu tür rüşvetlerin boyutu tıptaki en büyük rüşvetlerden biridir, çünkü çoğu durumda bunlar doğrudan suçların işlenmesiyle ilgilidir);

Bir hastanın hastaneden erken taburcu edilmesi veya tam tersine hastanın hastanede kalış süresinin uzatılması vb. için.


©2015-2019 sitesi
Tüm hakları yazarlarına aittir. Bu site yazarlık iddiasında bulunmaz, ancak ücretsiz kullanım sağlar.
Sayfa oluşturulma tarihi: 2016-08-07

Free Press portalı, Rus yetkililerin, "dikimler nerede?" kutsal sorusuna net bir cevap vermeden, toplumu yolsuzluğun "omurgasını" kırmaya hazır olduklarına dair yanılsamalardan nihayet kurtarmak için acele ediyor gibi göründüğünü yazıyor. Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi genel kurulunun sonuçlarına bakılırsa, "dokunulmazlar kastı" (varlığı skandal "Serdyukovgate" tarafından kanıtlanmıştır) yüksek rütbeli kişilerle sınırlı değildir. Görünüşe göre yetkililerin sözde "gündelik yolsuzlukla" mücadele etme planları da yok.

Bu yıl 16 Haziran'a denk gelen Sağlık Çalışanları Günü arifesinde devlet, hastalardan sinsice "minnettarlık" olarak adlandırılan gasp uygulamasını esasen meşrulaştırarak yerli doktorlara gerçek bir kraliyet hediyesi yaptı. Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi, yolsuzluk suçlarına ilişkin karar taslağını inceledi ve örneğin bir hastayı tedavi etmek veya eğitim hizmetleri sağlamak için mesleki becerilerin kullanılması karşılığında yapılan ödemelerin rüşvet olarak değerlendirilmemesi gerektiğine karar verdi. Artık yalnızca yetki, idari ve ekonomik yetkilerin kullanılması karşılığında alınan paralar rüşvet tanımına girecek. Böylece, “zarf içinde hediye” kabul etme alışkanlığı olan yüzbinlerce, belki de milyonlarca sağlık çalışanı ve öğretmene hoşgörü gösteriliyor ve ceza dokunulmazlığı sağlanıyor.

Karar, gönüllü hediyeler ile zorla teklifler ve idari faaliyetler ile profesyonel faaliyetler arasındaki fark konusunda sessiz kalıyor. "Profesyonel" bir doktorun DLO (ek ilaç kapsamı) programı kapsamında pahalı bir ilaç için reçete yazma, hastaneye kaldırılmak üzere daha yüksek düzeyde uzmanlaşmış bir tıp kurumuna sevk etme hakkı göz önüne alındığında bu oldukça gariptir veya ultrason taraması için kupon düzenlemek, genel olarak aynı idari kaynaktır. Her ne kadar “minnettarlık” kavramı altında kamufle edilmiş olsa da, yolsuzluk uygulamalarının gelişmesi şeklinde ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte.

Rüşvet kavramının yeni yorumu genel olarak feodal “besleme” geleneğini yeniden canlandırıyor ve meşrulaştırıyor. Tıp ve eğitim sektörlerinin kronik yetersiz finansmanı, vergi mükelleflerinin cüzdanlarına tekrarlanan (tüm sigorta primleri ödendikten sonra) “dalış” yoluyla çözülüyor. Potansiyel rüşvet alan kişilerin gönül rahatlığına yönelik dokunaklı endişenin bir başka tezahürü, kolluk kuvvetleri tarafından kışkırtılmışsa rüşveti suç olarak değerlendirmenin reddedilmesidir. Görünüşe göre, birçok rüşvet alan kişinin, kılık değiştirmiş kolluk kuvvetlerinden "teşekkür ederim" olarak işaretlenmiş faturalar almanın cazibesine direnmeyeceğine dair güçlü şüpheler var.

Adil olmak gerekirse, Yüksek Mahkeme kararında, rüşvetin operatörlerin kontrolü altında aktarılmasının (eğer mağdurun kendisi kolluk kuvvetleriyle temasa geçtiyse) amatör kontrollerden ayrılması gerektiğini belirttiğini belirtmekte fayda var. İkincisi yasa dışıdır. Buna ek olarak, Yüksek Mahkeme, “rüşvet alma, verme ve rüşvette arabuluculuk sorumluluğunun, bir memurun rüşvet aldığı zamana bakılmaksızın - hizmeti sırasında rüşvet lehine eylemler (eylemsizlik) gerçekleştirmesinden önce veya sonra ortaya çıktığını” kabul etmiştir. - Verici veya onun temsil ettiği kişiler ve bu eylemlerin rüşvetle mi yoksa bir resmi görevliyle komisyonları için rüşvet aktarmaya yönelik bir anlaşmayla mı koşullandırıldığına bakılmaksızın.” Ancak bu ilerici yeniliklerin sadece görevliler (başhekim, bölüm başkanları, sağlık daire başkanı vb.) için geçerli olduğunu tekrarlıyoruz.

Hasta Haklarını Savunma Birliği Avukatı Dmitry Ayvazyan Yetkili olmayan sıradan doktorların eylemlerinin, resmi görevli olmadıkları için rüşvet tanımına girmediği konusunda mutabakata varıldı. Bir uzman, tıbbi kurumun böyle bir fırsatı olmamasına rağmen tıbbi yardım sağlamayı vaat ederse veya aslında bu tamamen farklı bir prosedürse ve para zaten alınmışsa, o zaman rüşvetten bahsetmemeliyiz. , ama dolandırıcılık hakkında. Bununla birlikte, doktorun tedavi sürecini "ona teşekkür ederim, o zaman iyi bir tedavi göreceksiniz" ruhuyla etkilemeye çalıştığı durumlar vardır. Ya da ödeyeceksin ve sonra en azından bir miktar tedavi olacak. Böyle bir durumda tıbbi bakımın sağlanamamasından (Ceza Kanunu'nun 124. maddesi) veya tehlikede bırakılmasından (Ceza Kanunu'nun 125. maddesi) bahsetmek daha doğru olur. Daha doğrusu suça teşebbüsten bahsediyoruz. Sorun şu ki, bu maddeler rüşvet almak gibi sert yaptırımlar içermiyor, dolayısıyla soruşturma bunları uygulamaktan hoşlanmıyor. Dolayısıyla bu suçlamalara dayanarak neredeyse hiçbir ceza davası açılmamaktadır.

“SP”: - Meğer bu maddelerin işe yaraması için cezanın ağırlaştırılması mı gerekiyor?

Başka bir çıkış yolu göremiyorum. Ve yasa koyucularımız, onlara böyle bir soru sorarsanız, net bir şekilde cevap vereceklerdir: "Elbette gerekli." Başka ne söyleyebilirler? Bu soruyu, cumartesi akşamı ya da hafta sonu “travmaya” götürülen, kaza geçiren zavallı adama ya da yakınına sorarsanız ve randevuda tek doktor varsa, o zaman hastalanmaya başlayacaktır. cebindeki her şeyi çıkar.

“SP”: - Neden birçok hasta doktorlara “teşekkür etmeyi” tercih ediyor? "Ruhun bir dürtüsü" ya da daha doğrusu meşhur "eğer yardım etmezsen, gitmeyeceksin..." mi?

Kural olarak, bu, hastanın yaşamı tehdit eden bir durumu söz konusu olduğunda meydana gelir. Bazen “Parayı ödeseydim oğlum yaşardı” diye duyarsınız. Ancak ya para yoktu ya da kişi baygındı ve yakınlarına haber verecek kimse yoktu. Konu yaşam ve sağlık olunca, hiç kimse “haklarınızı indirmeye” başlamayı düşünmüyor. Buna "tek taraflı oyun" denir - "bana teşekkür edersen" kişi yaşar ama sen vermezsin...

“SP”: - Gündelik yolsuzluklarla mücadele etme konusundaki isteksizlik nasıl açıklanır?

Bu sistemik bir sorundur. Ne olursa olsun, ülkemizin her bölgesi aşırı yozlaşmış durumda. Diyelim ki tıbbın belirli bir alanındaki yolsuzluğu “sıcak demir” ile söndürmeye başladık. Ülkemizde insan hayatının ne yazık ki neredeyse hiçbir değer taşımadığı koşullarda bu hiçbir sonuç vermeyecektir. Resmi olarak, bazı bölgelerde ceza davalarında ölüm tazminatı 60 bin rubleyi geçmiyor. Ciddi sağlığa zarar durumunda devletten tazminat ve belediye kurumları- aslında bir kuruş. Evet, zorunlu sağlık sigortası sistemi kapsamındaki sigorta şirketleri, aşırı ilaç kullanımından dolayı kliniklere ve hastanelere acımasızca ceza kesiyor. Ayrıca tıbbi bakımın kalitesine ilişkin bir inceleme de yaparlar. Genel olarak sistem çalışıyor ama artık hasta için değil sigorta şirketinin cüzdanı için çalışıyor. Sigorta şirketinin standartlarına göre tıbbi hizmetlerin kalitesine ilişkin kriterler, hastanın iyileşmesiyle doğrudan ilgili değildir.

“SP”: - Bununla nasıl başa çıkılır?

Bir sorumluluk sigortası mekanizmasının işler durumda olması gerekmektedir. Ve bir bütün olarak kurum değil, aynı zamanda belirli doktorlar. O zaman uzman, bu işe karışmaya ve zorla para almaya değip değmeyeceğini yüzlerce kez düşünecektir. Çünkü bu durumda sadece maaşını değil mesleğini de riske atıyor. Bu en etkili yöntem olacaktır. Ancak bu tür girişimler gündeme bile getirilmiyor. Çünkü doktorlar ve öğretmenler çok az maaş alıyor. Devlet sanki onlara şunu söylüyor: “Biz para ödüyormuş gibi yapıyoruz, siz de onları tedavi ediyormuş gibi davranıyorsunuz.” Kronik yetersiz finansmanla kaliteli ilaç olamaz. Yolsuzluk koşullarında ise ilaca ne kadar para harcarsanız harcayın, para bir “kara deliğin” içinde kaybolup gidiyor. Tıbbın artan ticarileşme süreci nedeniyle durum daha da karmaşık hale geliyor. Ülkemizde para olmadan hiçbir şey tedavi edilemez. Nüfusun çoğunluğu iflas ettiği sürece sağlık hizmetlerinde ticari modelin var olma hakkının olmadığına inanıyorum.

Rusya Federasyonu Hükümeti bünyesindeki Uzman Konseyi Üyesi, yolsuzlukla mücadele çalışma grubu üyesi Sergei Strelnikov, Yüksek Mahkeme kararının bir tane daha içerdiğine dikkat çekiyor önemli nokta. Artık suçüstü yakalanan beyaz önlüklü rüşvetçiler, kolluk kuvvetleri tarafından rüşvet almaya "kışkırtıldıkları" kanıtlanırsa soruşturmadan muaf tutulacak.

“SP”: - Bu neye yol açabilir?

Kolluk kuvvetleri, yolsuzluğa bulaşmış yetkilileri tespit etmek için bu aracı kullanmayı öğrendi. Eğer kolluk kuvvetleri bir kişiyi rüşvet alırken suçüstü yakalayamasaydı, pek çok “iniş” gerçekleşmeyecekti. Günümüzde şantaj mağduru bir kişi rüşvet karşılığında şantaj yaptığında ilgili yapılara başvurarak bu durumun belgelenmesini isteyebilmektedir. Böyle bir fırsat yoksa, insanlar gaspçıyı ifşa etmek için kolluk kuvvetleriyle iletişim kurmayı bırakacaktır. "Kışkırtılmış" ifadesi oldukça belirsiz geliyor.

“SP”: - Karardaki bir diğer tartışmalı nokta da, “idari” faaliyetler ile tamamen “profesyonel” faaliyetler arasındaki ayrımın çok zayıf olduğu çizgidir.

Bana göre devlet, resmi yolsuzlukla mücadele etmeye hazır olduğunu ancak gündelik yolsuzluklarla ne yapacağını bilmediğini kabul ediyor. Bir profesyonel aynı zamanda tıbbi bakımın kalitesini etkileyen kararlar da verir. Bazen mesleki görev ile ek mesleki faaliyet arasındaki çizgiyi tanımlamak zordur. Aynı doktorlarla ilgili olarak mesleki görev kapsamlıdır. Daha profesyonel ya da daha az profesyonel bir doktor olmak imkansızdır. Ya doktorsundur ya da doktor değilsindir.

“SP”: - Bu bağlamda o meşhur “teşekkür ederim” rüşvet midir, değil midir?

Tabii ki bu bir rüşvet. İnsanlar kendilerini eşitsiz koşullarda buluyor: Parası olmayanlar yüksek kalitede ücretsiz tıbbi bakıma güvenemezler ve Eğitim Hizmetleri. Günlük yolsuzlukla mücadeleyi reddetmek, toplumsal eşitsizliğin derinleşmesi anlamına gelir. Bütün bunlar toplumsal istikrara katkıda bulunmuyor. Bu yaklaşım, daha önce “teklifleri” biraz ihtiyatla kabul eden kişilerin ellerini serbest bırakır. Ve “hediye” aldıklarında kendilerini suçlu hissediyorlardı. Artık hiç vicdan azabı çekmeden kâr elde edecekler. Adli uygulamada bunun “rüşvet” maddesi kapsamında ele alınması daha iyi olurdu. Birçok kişi için bu kelimenin bir uyarı etkisi vardır. Bu yolsuzluğun etkili bir şekilde önlenmesi olacaktır. Ve artık herkes kendisini devletten düşük maaş alan büyük profesyoneller olarak hayal ediyor. Ve buna göre hastalardan şükran talep etme ahlaki hakkına sahip olanlar.

Ulusal Yolsuzlukla Mücadele Komitesi başkanı Kirill Kabanov, yolsuzluk suçu kavramının yeni yorumunun ana dezavantajının, rüşvet almada arabuluculuk kavramının yeterince açık bir şekilde tanımlanmaması olduğuna inanıyor. Uzman, "Bir kişinin rüşvet olarak para verip vermediğinin nasıl tespit edileceği net değil" dedi. Ona göre, gasp olgusu operasyonel olarak tespit edilebilir (örneğin, telefon dinleme materyaline dayanarak). Ancak rüşvet almakla suçlananların kolluk kuvvetlerinin ihlallerini önlemek için ayrıntılı bir prosedüre de ihtiyaçları var.

“SP”: - Önerilen yorumun avantajları nelerdir?

Gerçek şu ki Yargıtay rüşvet almaya teşvik uygulamasını yasakladı. Ayrıca doktor ve öğretmen kategorisini de rüşvet alanlar kategorisinin dışında tuttu. Gündelik yolsuzluğun başka yöntemlerle ortadan kaldırılması gerektiğine inanıyorum. Sosyal yükümlülüklerini yerine getirmeyen bir devlet tarafından kışkırtılıyor. Doktorlar veya öğretmenler yeterince maaş alamadıklarından şikayet ettiklerinde ve bu nedenle hediyelere aldırmadıklarında bu doğrudur. Bir doktor zorla para alıyorsa bu farklı bir makale ve farklı bir kompozisyondur. Daha önce bu kompozisyon rüşvetle ilgili yazının altında yer alıyordu. İnsanlara normal para ödememiz gerekiyor. Başkanla doğrudan telefon hattımızdan öğrendiğimize göre, bugün sağlık görevlileri bazen 4.000 rubleden az alıyor. Ve onlara 300 ruble daha ekleyip eklememeyi tartışıyorlar. Baskıcı olmayan yöntemler kullanarak günlük yolsuzluklardan kurtulmak kolaydır, ancak yalnızca para miktarını artırarak. Bir diğer husus da kolluk kuvvetlerimiz yolsuzlukla mücadele konusunda rapor veriyor, doktor ve hemşirelere verilen “hediye” olaylarını da raporlarına ekliyordu. Ve artık bu olmayacak. Artık gerçek yolsuzlukla mücadele etmemiz gerekecek.

Tıp yolsuzluklardan kesinlikle etkilenmemesi gereken bir alandır. Ancak rüşvet yaygındır. Rusya'da ikamet eden ve tıbbi yardım isteyen herhangi birinin ne gibi durumlarla karşılaşabileceğini yazımızda sizlere anlatacağız.

Yolsuzlukla mücadele: tıpta var olan üç sorun

Haber spikerleri her gün bize, ihtiyaç sahiplerine ilaç alımı, doktorlara rüşvet verilmesi ve ilaçların yeniden satışı için ayrılan kamu fonlarının israfını anlatıyor. Evet, sağlık hizmetlerinde yolsuzluk hem Rusya'da hem de yurt dışında oldukça yaygın. Hangi 3 sorunun özellikle alakalı olduğunu bulalım.

Sertifikaların sahteciliği

İstatistiklere inanıyorsanız, askere alınan yedi kişiden biri sağlık kurulu tarafından "uygun değil" olarak işaretleniyor. Ancak bu sayıdaki gençlerden kaç tanesinin gerçekte D kategorisine girdiği sorudur. Bir doktor tarafından imzalanmış sahte bir sertifika satın almak oldukça kolaydır - İnternette bu tür hizmetleri sağlayan düzinelerce kuruluş vardır.

Görüntüleme