Ev » Makyaj yapmak » Su çiçeği olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Bir kişinin su çiçeği geçirip geçirmediğini nasıl öğrenebilirim: Su çiçeğine karşı antikor testi hakkında her şey

Su çiçeği olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Bir kişinin su çiçeği geçirip geçirmediğini nasıl öğrenebilirim: Su çiçeğine karşı antikor testi hakkında her şey

Elektrokardiyografi (EKG), kalbin işleyişi hakkında bilgi edinmenin hızlı ve kaliteli bir yoludur. Çoğu zaman, böyle bir muayene çocuklara belirli bir kalp hastalığını tanımlamak için reçete edilir. Bir yetişkinin EKG'sinden bazı farklılıkları vardır. Bebeklerin ebeveynleri bu prosedürün ne olduğunu, çocuklarını buna nasıl uygun şekilde hazırlayacaklarını ve kardiyogram sonuçlarının nasıl yorumlanacağını bilmelidir.

Kalbin EKG'si, kardiyovasküler sistemin aritmilerini ve diğer patolojilerini tanımlamaya yardımcı olacaktır

Hangi durumlarda bir çocuğa EKG reçete edilir?

Çocuk doktoru bazı durumlarda çocuklar için bir EKG reçete eder. Bunlar şunları içerir:

kalp üfürümleri (okumanızı öneririz :);
baş dönmesi;
baş ağrısı ve bayılma;
hızlı yorulma;
göğüs bölgesinde ağrı;
uzuvların şişmesi;
sık görülen bulaşıcı hastalıklar;
ameliyat için hazırlık;
kardiyovasküler patolojilere kalıtsal yatkınlık;
yüksek basınç;
endokrin sistem bozuklukları;
yavaş fiziksel gelişim.

Çocuklara ayrıca kalp kusurlarını dışlamak için doğum hastanesinden taburcu edilmeden önce ve anaokuluna veya okula başlamadan önce rutin tıbbi muayene sırasında EKG çekilir. Spora başlamadan önce kalp muayenesi de yapılır.

Çocuklar ihtiyaç duydukları sıklıkta EKG çektirebilirler. İşlemin hastanın vücuduna herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.

EKG sırasında çocuğun vücudunun dikkate alınması gereken özellikleri

Küçük çocuklarda kalbin çalışmasının kendine has özellikleri vardır. Yetişkinlerin kalp atışları ile karşılaştırıldığında bebeklerde çok daha hızlıdır. Açıklık sağlamak için, aşağıda kişinin yaşına bağlı olarak normal kalp atış hızı göstergelerinin bir tablosu verilmiştir:

Hayatın ilk yılında çekilen EKG, doktorların doğuştan bir kusuru veya diğer kalp hastalıklarını gözden kaçırmasına izin vermez

Yenidoğanlarda, bebeklerde ve ergenlerde EKG okumaları sıklıkla normal değerlerden farklıdır. Tanı koyarken doktor her yaş grubu için kabul edilebilir sapmaları dikkate alır. Ayrıca işlem sırasında çocuğun vücudunun bazı özellikleri dikkate alınır:

bebeklerde sıklıkla sağ ventrikül baskındır ve bu bir patoloji değildir, bu tutarsızlık yaşla birlikte kaybolur;
çocuk ne kadar küçükse kardiyogram aralıkları o kadar kısa olur;
çocuklarda atriyumun boyutu yetişkinlere göre daha büyüktür;
kalp kasından gelen elektrik sinyallerinin grafiğindeki T dalgası negatif bir değere sahiptir;
ritim kaynakları kulakçıkların içinde hareket eder;
ventriküler kompleks üzerindeki dişlerin alternatifleri;
sağ paket dalında eksik abluka olasılığı;
solunum ve sinüs aritmisi;
3. standart derivasyonda derin bir Q dalgasının olası oluşumu.

Bu ayırt edici özellikler herhangi bir patolojinin işareti değildir. Sadece deneyimli bir kardiyolog bir çocuğa EKG çekmeli ve sonuçları yorumlamalıdır.

Çocuklar için prosedür

EKG öncesi çocukların doktor ve cihaz kaygısı veya korkusu olmamalıdır. Bebeklerin beslendikten sonra veya uyku sırasında işleme getirilmesi önerilir. Daha büyük bir çocuk için, ebeveynler muayenenin arifesinde bunun nasıl yapıldığını açıklamalı ve onları çocuğun herhangi bir acı hissi yaşamayacağına ikna etmelidir. EKG çekmeden önce çocuğunuzun soyunmasını kolaylaştıracak kıyafetler seçmelisiniz.

İşlemden bir saat önce 1 yaş üstü çocukların tam dinlenmesi sağlanmalıdır. Aktif oyunlar ve duygusal stres yasaktır, bebeğin iyi bir gece uykusu çekmesi gerekir. Son öğün testten bir buçuk saat önce olmalıdır.

Bir yaşındaki bir bebeğe yönelik EKG'de cilde bağlanan özel elektrik iletkenleri kullanılır. Küçük hastalar sabit sensörlü kemer takabilirler. Elektrotlar vücuda takıldıktan sonra bebeğin hareketleri sıkı kundaklamayla sınırlanır; ebeveynler daha büyük çocukları işlem sırasında konuşmamaya ve hareket etmemeye ikna etmelidir.

Doktor, kalp kaslarındaki en az 10-15 kasılma ve gevşemeyi kaydederek güvenilir bilgi alacaktır; bazı durumlarda daha fazla sayıya ihtiyaç duyulabilir. İşlem sırasında ve sonrasında çocuk kendini iyi hisseder, tamamen ağrısızdır ve 15 dakikadan fazla sürmez. EKG çekerken ebeveynlerden birinin küçük hastanın yanında olması gerekir.

Çocuk 3 yaşın üzerindeyse daha güvenilir veri elde etmek için stresli EKG yapılır. İlk önce bebekten sakin bir durumda, ardından aktif fiziksel aktiviteden sonra kalp kasının çalışmasına ilişkin göstergeler alınır. Stres altında kalbin incelenmesi, ritmindeki ve iletimindeki bozuklukları tespit etmek için endikedir. Stresli bir EKG'nin kontrendikasyonları vardır, bu nedenle doktor, reçete yazmadan önce küçük hastanın hastalıkları hakkındaki verileri analiz eder.

Yukarıdaki video çocuklarda elektrokardiyografinin nasıl yapıldığını göstermektedir. İşlemin hiç de korkutucu olmadığına ve doktorun ona acı vermeyeceğine ikna olması için çocuğunuzla birlikte izleyebilirsiniz.

Farklı yaşlardaki çocuklar için normlar ve göstergelerin yorumlanması

Tanı dişler, segmentler ve aralıklar gibi göstergeler dikkate alınarak konulur. Varlığı veya yokluğu, yüksekliği, konumu, süresi, sırası ve yönü dikkate alınır.

Kalp sorunları aşağıdaki veriler analiz edilerek belirlenir:

Sinüs ritmi. Bu, sinüs düğümünün etkisi altında kalp kasının ritmik kasılmasıdır. Bu gösterge ventriküllerin ve atriyumların kasılmalarının doğasını değerlendirmenizi sağlar.
Uyarma kaynağı. P dalgası incelenerek belirlenir.
Kardiyak iletim.
Elektrik ekseni. 1. ve 3. derivasyonlarda Q, R ve S dalgaları analiz edilir, bu da His demetinin işleyişini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Elektrokardiyogramın sonuçlarını yalnızca deneyimli bir uzman yorumlamalıdır.

EKG sonuçlarının yorumlanması, her yaş grubunda kalbin işleyişinin özelliklerini bilen yetkin bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Kardiyogramda kalp kasında meydana gelen süreçler Latin alfabesinin büyük harfleriyle gösterilir - P, Q, R, S, T. Diyagramdaki her atama belirli süreçleri gösterir:

ventriküler gevşeme - T;
atriyumun kasılması ve gevşemesi - P;
ventriküller arasındaki septumun uyarılması – Q, S;
ventriküler uyarım – R;
atriyumlardan ventriküllere elektriksel bir darbenin geçiş süresi - PQ;
kasılmalar arasındaki aralıkta kalp kasının gevşemesi - TP;
ventrikülün tepe uyarılması – ST;
kasılma süresi QRST'dir.

Çocuğun psiko-duygusal durumu EKG okumalarının doğruluğunu olumsuz etkileyebilir

EKG sonuçları günün saati, küçük bir hastanın psiko-duygusal durumu, gıda alımı, elektrotların yanlış uygulanması veya yer değiştirmesi ve yabancı cihazların çalıştırılmasından kaynaklanan parazit gibi faktörlerden etkilenebilir. Bir çocuk için aşağıdaki göstergeler normaldir:

QRS için – 0,06–0,1 sn;
P için – ≤ 0,1 sn;
PQ için – 0,2 sn;
QT için – ≤ 0,4 sn.

EKG sonuçları genellikle normdan sapmalarla birlikte zayıf bir kardiyogramı gösterir. Bu durumda, gerekirse çocuğa ek bir muayene yapılır ve ardından en uygun tedavi yöntemi seçilir.

Ritim bozukluklarının ve diğer parametrelerin olası nedenleri

Çocuklarda elektrokardiyografi sıklıkla kalp ritmi bozukluklarını ortaya çıkarır. Bozuklukların nedenleri kardiyak ve ekstrakardiyak olarak ikiye ayrılır. Aritmiyi tetikleyen ilk faktör türleri şunları içerir:

doğum kusurları;
otoimmün ve kalbin diğer patolojileri;
tümörler ve kalp yaralanmaları;
ciddi bulaşıcı hastalıklar;
organ gelişiminde anomali;
kan damarlarının sondalama ve kontrastlı röntgen muayenesinin yapılması.

EKG, kalp ritmi bozukluklarının zamanında tespit edilmesini sağlar

Aritminin ekstrakardiyak nedenleri sinir ve endokrin sistem patolojileri, kan hastalıkları ve erken doğumdur. Yoğun egzersiz aynı zamanda kalp ritminin de düzensizleşmesine neden olur. Bununla birlikte, yüksek hava sıcaklığı, duygusal stres ve kalp hastalığının eş zamanlı seyri ve kalbin nörohumoral düzenlemesindeki başarısızlık aritmiyi tetikleyebilir.

Elektrokardiyografi sıklıkla taşikardiyi kaydeder (okumanızı öneririz :). Hastalığın kardiyak nedenleri, aritmi gelişimini tetikleyen faktörlere benzer. Hastalığın ekstrakardiyak kaynakları şunları içerir:

asidoz;
düşük kan şekeri seviyeleri ve elektrolit bileşimindeki bozukluklar (okumanızı öneririz :);
endokrin sistem hastalıkları;
bademcik iltihabı ve boğaz ağrısından sonra ortaya çıkan durumlar;
nörotoksikoz;
yüksek sıcaklıkta zehirlenme sendromu;
bir dizi ilacın yan etkileri.

EKG sonuçlarına göre pediatrik kardiyolog gerekli tedaviyi reçete eder.

Bir EKG bradikardiyi tespit edebilir. Hastalığın en yaygın nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

sinir ve endokrin sistemlerinin bozulması;
yüksek kafa içi basıncı;
doğumda hipoksi tanısı ve hamilelik sırasında bradikardi eğilimi;
bulaşıcı hastalıklar;
şiddetli hipotermi;
büyük dozlarda güçlü ilaçlar veya bunların uzun süreli kullanımı;
iç organların hızlı büyümesi;
beyindeki dolaşım bozuklukları;
tiroid bezinin arızası.

Çoğu zaman, bir çocuğun kalp atış hızı, güçlü bir korkunun ardından normdan sapar, uzun süre nefesini tutar ve gün içinde yaşanan canlı duygu ve olayların etkisi altındadır. Bu fenomenler geçicidir ve patolojiye işaret etmez.

EKG normu yalnızca bir uzmanın çıkarabileceği bir sonuçtur. Biraz kod çözme bilgisiyle donanmış olarak, elektrokardiyogramdaki bazı şeyleri kendiniz belirleyebilirsiniz. Peki dalgaları, derivasyonları ve aralıkları olan bir elektrokardiyogram nedir?

Elektrokardiyograf nedir?

Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden cihaz, 150 yıl önce kullanılmaya başlandı. O zamandan beri birkaç kez geliştirildi, ancak çalışma prensipleri aynı kaldı. Kağıt üzerine yazılan elektriksel uyarıların kaydıdır.

Elektrokardiyograf olmadan kalp hastalıklarının teşhisini hayal etmek imkansızdır. Normallik veya patoloji öncelikle kalbin EKG'si ile belirlenir.

Böyle bir teşhis prosedürünü geçiren her hasta, kağıt bant üzerindeki bu uzun zikzakların ne anlama geldiğini bilmek ister. EKG'yi yalnızca bir uzman tam olarak çözebilir ve sonuç çıkarabilir. Ancak kalp ritmi, iletkenlik, normallik ve kalpteki patolojiye ilişkin temel temel bilgi ve fikirler, sıradan bir insanın yetenekleri dahilindedir.

İnsan kalbinin 4 odası vardır: iki atriyum, iki ventrikül. Ventriküller kan pompalamanın ana yükünü taşır. Kalp sağ ve sol bölümlere (atriyum ve ventrikül) ayrılmıştır. Sağ ventrikül pulmoner dolaşımı sağlar ve sol ventrikül daha büyük bir yük gerçekleştirir - kanı sistemik dolaşıma iter. Bu nedenle sol ventrikül daha güçlü, kalınlaşmış bir kas duvarına sahiptir. Ancak ventrikül de daha sık acı çekiyor. Fonksiyonel farklılığa rağmen sağ ve sol bölümler koordineli bir mekanizma gibi çalışmaktadır.

İçi boş kaslı bir organ olan kalp, morfolojik yapısı bakımından heterojendir. Büzülen elementlere (miyokard) ve kasılmayan elementlere (sinir ve damar demetleri, kapakçıklar, yağ dokusu) sahiptir. Her elemanın kendi elektriksel tepki derecesi vardır.

Elektrokardiyograf, kalp kası kasıldığında veya gevşediğinde oluşan elektrik akımlarını kaydeder.

Bu cihaz bunları yakalar ve grafik çizime dönüştürür.

Bu kalbin bir elektrokardiyogramıdır.

Bir elektrokardiyograf nelerden oluşur:

galvanometre;
amplifikatör;
kayıt memuru

Kalbin elektriksel uyarıları oldukça zayıf olduğundan, bunlar önce elektrotlar tarafından okunur ve daha sonra güçlendirilir. Galvanometre bu bilgiyi alır ve doğrudan kayıt cihazına iletir. Ondan özel bir kağıt üzerinde grafik bir görüntü görüntülenir - grafikler, EKG sonuçları.

Elektrokardiyogram hasta yatarken ölçülür. İskemik hastalığı, kardiyak aritmileri ve gizli kardiyovasküler patolojileri tanımlamak için yüklü bir EKG yapılır - bisiklet ergometrisi. Kalbin fiziksel aktiviteye toleransını ölçmek ve tanıyı netleştirmek için kullanılabilir.

Bisiklet ergometrisi aynı zamanda koroner kalp hastalığı için ilaç tedavisini etkili bir şekilde izlemenize ve ayarlamanıza da olanak tanır.

Dişler, uçlar, aralıklar

Bu kavramları anlamadan, elektrokardiyogramı (genel anlamda bile) bağımsız olarak anlamak imkansız olacaktır.

Normal veya patolojik değişiklikleri olan herhangi bir kardiyogram 2 ana süreci yansıtır: depolarizasyon (bir dürtünün miyokarddan geçişi, aktivasyon) ve repolarizasyon (heyecanlı miyokard dinlenme, gevşeme durumuna gelir).

EKG'deki her dalgaya bir Latin harfi atanır:

P - atriyumun depolarizasyonu (aktivasyonu);
QRS dalgaları grubu - ventriküler depolarizasyon (aktivasyon);
T - ventriküler repolarizasyon (gevşeme);
U - ventriküler iletim sisteminin distal kısımlarında repolarizasyon (gevşeme).

Uç yukarı doğru bakıyorsa, bu olumlu bir uçtur. Aşağı ise - negatif. Dahası, Q ve S dalgaları her zaman negatiftir, S - pozitif R dalgasından sonra.

Ve potansiyel müşteriler hakkında bazı yararlı bilgiler. Elektrik alanının kalpten uzaktaki (uzuvlarda) iki noktası arasındaki potansiyel farkının kaydedildiği 3 standart uç vardır:

birincisi sağ ve sol ellerin arasında bulunur;
ikincisi sol bacak ve sağ koldan uzanır;
üçüncüsü sol bacak ve sol koldan çalışır.

Gerekirse ek elektrotlar kullanılır: bipolar ve unipolar göğüs elektrotları (Tablo 1).

Kalp atış hızı analizi, miyokardiyal iletkenlik

Bir sonraki aşamada kaydın şifresinin çözülmesi gerekiyor. Parametrelere göre patoloji veya normallik hakkında bir sonuca varılır ve bunlar belirli bir sıraya göre belirlenir. Birincil görev, kalp atış hızının miyokard iletkenliği ile analizini belirlemektir. Miyokardiyal kasılmaların düzenliliği ve sıklığı değerlendirilir. Döngüler arasındaki R-R aralığı normalde aynı olmalı veya %10'a kadar hafif bir değişiklik göstermelidir.

Bunlar olağan kesintilerdir. Farklıysa, bu aritmi şeklinde rahatsızlıklara işaret eder. Bir EKG uzmanı, kalp atış hızını şu formülü kullanarak hesaplar: HR = 60/R-R (en yüksek dişlerin tepe noktaları arasındaki mesafe). Taşikardi veya bradikardi bu şekilde belirlenir.

Ritmin doğası QRS kompleksinin noktalarının konumuna göre belirlenir:

1. Sinüs ritmi - ikinci derivasyondaki P dalgası pozitiftir, ventriküler QRS kompleksinin önünden geçer ve tüm derivasyonlarda P dalgaları aynı şekildedir.
2. Atriyal ritim - ikinci ve üçüncü derivasyonlarda P dalgası negatiftir ve değişmemiş QRS komplekslerinin önünde bulunur.
3. Kalp ritminin ventriküler doğası - QRS kompleksi deforme olur ve onunla P dalgası arasındaki bağlantı bozulur.

Miyokardiyal iletkenlik, P dalgasının uzunluğunun ve P aralığının QRS kompleksi ile ölçülmesiyle belirlenir. PQ aralığı normu aşarsa, bu, düşük bir darbe aktarım hızına işaret eder.

Daha sonra miyokardın belirli bir eksen boyunca rotasyonunun bir analizi gerçekleştirilir: uzunlamasına, enine, arka, ön.

Atriyal aktivasyon, atriyal P dalgasıyla analiz edilir. Genliği, süresi, şekli ve polaritesi değerlendirilir.

Ventriküler aktivasyon QRS kompleksi, RS-T segmenti, RS-T aralığı ve T dalgası ile değerlendirilir.

QRS karmaşık değerlendirmesi:

dişlerin özellikleri;
farklı uçlardaki dalgaların genlik değerlerinin karşılaştırılması.

QT aralığı (QRS'den T'ye) depolarizasyon ve repolarizasyon süreçlerinin toplamını ölçer. Bu elektriksel kalp sistolüdür.

Veri işleme

Yetişkinlerde kardiyogramın kodunun çözülmesi. EKG normunun okunması:

1. Q dalgasının derinliği 3 mm'den fazla değildir.
2. QT (mide kasılmalarının süresi aralığı) 390-450 ms. Daha uzunsa - iskemi, ateroskleroz, miyokardit, romatizma. Aralık daha kısaysa - hiperkalsemi (kandaki artan kalsiyum seviyeleri).
3. Normalde S dalgası her zaman R dalgasından daha düşüktür, sapmalar varsa bu sağ ventrikülün işleyişindeki bozuklukların göstergesi olabilir. S dalgasının altındaki bir R dalgası sol ventriküler hipertrofiyi gösterir.
4. QRS dalgaları biyopotansiyelin septum ve miyokarddan nasıl geçtiğini gösterir. Q dalgasının genişliği 40 ms'yi geçmiyorsa ve R dalgasının üçte birinden fazla değilse normaldir

Normal göstergeler tablo 2'dedir.

Çocuklarda EKG'nin yorumlanması. Norm:

1. Üç yaşına kadar kalp atış hızı: Dakikada 100-110 atım, 3-5 yaş arası 100, gençler 60-90.
2. Dalga P - 0,1 saniyeye kadar.
3. QRS okuması 0,6-0,1 sn.
4. Elektrik ekseninde herhangi bir değişiklik yoktur.
5. Sinüs ritmi.

Çocuğun kalp kardiyogramı, R dalgasının çentiklenmesini, kalınlaşmasını veya bölünmesini ortaya çıkarabilir. Uzman, konuma ve genliğe dikkat eder. Çoğu zaman bunlar yaşa bağlı özelliklerdir: orta derecede taşikardi, bradikardi.

Sağdaki çocuğun EKG'sinde de atriyal ritm olabilir. Bu bir patoloji olarak kabul edilmez.

Değerler neden farklı olabilir?

Bir hastanın EKG verileri kısa bir süre içinde farklı veriler gösterebilir. Bu çoğunlukla teknik sorunlar nedeniyle olur. Belki de ortaya çıkan kardiyogram yanlış bir şekilde birleştirilmiştir veya Romen rakamları yanlış okunmuştur.

Dişlerden birinin kaybedilmesi durumunda grafiğin yanlış kesilmesi hataya sebep olabilir.

Bunun nedeni yakınlarda çalışan elektrikli cihazlar olabilir. Alternatif akım ve dalgalanmaları, tekrarlanan dalgalar yoluyla elektrokardiyograma yansıtılabilir.

Hasta rahat ve tamamen gevşemiş olmalıdır. Kaygı ve rahatsızlık varsa veriler bozulur. Birçok kişi EKG'ye girmek için herhangi bir ön hazırlık gerekmediğinden emindir. Bu doğru değil. Hastanın işleme dinlenmiş olarak ve tercihen aç karnına gitmesi gerekmektedir. Hafif bir kahvaltıya izin verilir. İşlem gün içinde planlanıyorsa, 2 saat önce hiçbir şey yememek daha iyidir. Tonik ve enerji içeceklerinden uzak durmalısınız. Vücut herhangi bir bakım ürünü olmadan temiz olmalıdır. Yüzeydeki yağlı film, elektrot ile cilt arasındaki teması olumsuz yönde etkileyecektir.

İşlem için yatmadan önce gözleriniz kapalı olarak birkaç dakika sessizce oturmanız ve eşit nefes almanız gerekir. Bu, nabzı sakinleştirecek ve cihazın objektif okumalar yapmasına olanak tanıyacaktır.

Elektrokardiyografik çalışma, dünya çapındaki kardiyologlar tarafından kalp kası aktivitesini incelemek için kullanılan oldukça basit ve etkili bir tanı yöntemidir. Prosedürün grafik ve sayısal semboller biçimindeki sonuçları, kural olarak, daha fazla veri analizi için uzmanlara aktarılır. Bununla birlikte, örneğin gerekli doktor mevcut değilse, hastanın kalp parametrelerini bağımsız olarak çözme arzusu vardır.

Bir EKG'nin ön yorumlanması, özgüllüğü nedeniyle herkesin gücü dahilinde olmayan özel temel veriler hakkında bilgi gerektirir. Kalbin EKG'sinin doğru hesaplamalarını yapmak için, tıpla ilgisi olmayan bir kişinin, kolaylık sağlamak için uygun bloklar halinde birleştirilen temel işleme prensiplerine aşina olması gerekir.

Kardiyogramın temel unsurlarına giriş

EKG'nin yorumlanmasının ortalama bir insanın bile anlayabileceği temel, mantıksal kurallar sayesinde gerçekleştirildiğini bilmelisiniz. Bunları daha hoş ve sakin bir şekilde algılamak için, önce kod çözmenin en basit ilkelerini tanımaya başlamanız, yavaş yavaş daha karmaşık bir bilgi düzeyine geçmeniz önerilir.

Bant işaretleme

Kalp kasının işleyişine ilişkin verilerin yansıtıldığı kağıt, açık bir "kare" işaretli, yumuşak pembe renkte geniş bir şerittir. 25 küçük hücreden daha büyük dörtgenler oluşur ve bunların her biri 1 mm'ye eşittir. Büyük bir hücre yalnızca 16 noktayla doluysa, kolaylık olması açısından üzerlerine paralel çizgiler çizebilir ve benzer talimatları uygulayabilirsiniz.

Hücrelerin yatay çizgileri kalp atışının süresini (saniye) gösterirken, dikey çizgiler bireysel EKG bölümlerinin voltajını (mV) gösterir. 1 mm, 1 saniyelik zamandır (genişlik olarak) ve 1 mV voltajdır (yükseklik olarak)! Bu aksiyomun tüm veri analizi süreci boyunca akılda tutulması gerekir; daha sonra önemi herkes için açık hale gelecektir.

Kullanılan kağıt, zaman dilimlerini doğru bir şekilde analiz etmenizi sağlar

Dişler ve segmentler

Dentat grafiğinin belirli bölümlerinin adlarına geçmeden önce, kalbin aktivitesine kendinizi alıştırmaya değer. Kas organı 4 bölmeden oluşur: üstteki 2 bölmeye atriyum, alttaki 2 bölmeye ventrikül denir. Kalbin her iki yarısındaki ventrikül ile atriyum arasında bir valf vardır - kan akışına tek yönde eşlik etmekten sorumlu bir valf: yukarıdan aşağıya.

Bu aktivite, kalpte “biyolojik bir programa” göre hareket eden elektriksel uyarılar sayesinde gerçekleştirilir. Minyatür kas lifleri olan demetler ve düğümlerden oluşan bir sistem kullanılarak içi boş organın belirli bölümlerine yönlendirilirler.

Dürtünün doğuşu sağ ventrikülün üst kısmında - sinüs düğümünde meydana gelir. Daha sonra sinyal sol ventriküle geçer ve EKG'de P dalgası tarafından kaydedilen kalbin üst kısımlarının uyarılması gözlenir: düz, ters çevrilmiş bir kaseye benzer.

Elektrik yükü, neredeyse kalp kasının 4 cebinin tamamının birleştiği yerde bulunan atriyoventriküler düğüme (veya AV düğümüne) ulaştıktan sonra, kardiyogramda aşağı doğru yönlendirilmiş küçük bir "nokta" belirir - bu Q dalgasıdır. AV düğümünde aşağıdaki nokta vardır; dürtünün hedefi, bir tepe veya dağ olarak hayal edilebilecek, diğerleri arasında en yüksek R dalgası tarafından sabitlenen His demetidir.

Yolun yarısını aştıktan sonra, dıştan ventrikülleri saran uzun ahtapot dokunaçlarına benzeyen His demetinin dalları aracılığıyla önemli bir sinyal kalbin alt kısmına doğru koşar. Dürtünün demetin dallanma süreçleri boyunca iletilmesi, R'nin sağ ayağındaki sığ bir oluk olan S dalgasında yansıtılır. Dürtü, His demetinin dalları boyunca ventriküllere yayıldığında, kasılmaları meydana gelir. Son engebeli T dalgası, bir sonraki döngüden önce kalbin iyileşmesine (dinlenme) işaret eder.

Sadece kardiyologlar değil, diğer uzmanlar da teşhis göstergelerini çözebilir

EKG'de 5 ana dalganın önünde dikdörtgen bir çıkıntı görebilirsiniz, bundan korkmamalısınız çünkü bu bir kalibrasyon veya kontrol sinyalini temsil eder. Dişler arasında yatay olarak yönlendirilmiş bölümler vardır - bölümler, örneğin S-T (S'den T'ye) veya P-Q (P'den Q'ya). Bağımsız olarak yaklaşık bir tanı koymak için, ventriküllerin çalışmasını kaydeden Q, R ve S dalgalarının birleşimi olan QRS kompleksi gibi bir kavramı hatırlamanız gerekecektir.

İzometrik çizginin üzerinde yükselen dişlere pozitif, altında yer alan dişlere ise negatif denir. Bu nedenle, 5 dişin tümü birbiri ardına değişir: P (pozitif), Q (negatif), R (pozitif), S (negatif) ve T (pozitif).

Potansiyel müşteriler

İnsanlardan sıklıkla şu soruyu duyabilirsiniz: EKG'deki tüm grafikler neden birbirinden farklı? Cevap nispeten basittir. Bant üzerindeki kavisli çizgilerin her biri, uzuvlara ve göğüs bölgesine yerleştirilen 10-12 renkli elektrottan elde edilen kalp parametrelerini yansıtıyor. Kas pompasından farklı mesafelerde bulunan kalp atışına ilişkin verileri okurlar, bu nedenle termal bant üzerindeki grafikler genellikle birbirinden farklıdır.

Yalnızca deneyimli bir uzman EKG raporunu yetkin bir şekilde yazabilir, ancak hasta sağlığıyla ilgili genel bilgileri gözden geçirme olanağına sahiptir.

Normal kardiyogram değerleri

Artık kalbin kardiyogramının nasıl deşifre edileceği netleştiğine göre, doğrudan normal okumaları teşhis etmeye başlamalıyız. Ancak onlarla tanışmadan önce, kural olarak otomatik olarak kağıt bant üzerine basılan EKG kayıt hızını (50 mm/s veya 25 mm/s) değerlendirmeniz gerekir. Daha sonra, sonuca göre, tabloda listelenen dişlerin ve segmentlerin süresine ilişkin normları görüntüleyebilirsiniz (hesaplamalar bir cetvel veya bant üzerindeki damalı işaretler kullanılarak yapılabilir):

EKG'nin yorumlanmasına ilişkin en önemli hükümler arasında şunlar yer almaktadır:

S-T ve P-Q segmentleri izometrik çizginin ötesine geçmeden "birleşmelidir".
Q dalgasının derinliği, en ince dalga olan R'nin yüksekliğinin ¼'ünü geçemez.
S dalgasının kesin parametreleri onaylanmamıştır ancak bazen 18-20 mm derinliğe ulaştığı bilinmektedir.
T dalgası R'den yüksek olmamalıdır: maksimum değeri R'nin yüksekliğinin ½'sidir.

Kalp ritminin kontrolü de önemlidir. Bir cetvel alıp R köşeleri arasındaki bölümlerin uzunluğunu ölçmek gerekir: elde edilen sonuçlar birbiriyle örtüşmelidir. Kalp atış hızını (veya kalp atış hızını) hesaplamak için R'nin 3 köşesi arasındaki küçük hücrelerin toplam sayısını saymalı ve dijital değeri 2'ye bölmelisiniz. Daha sonra 2 formülden birini uygulamanız gerekir:

60/X*0,02 (50 mm/sn kayıt hızında).
60/X*0,04 (25 mm/sn kayıt hızında).

Sayı 59-60 ile 90 atım/dakika arasındaysa kalp atış hızı normaldir. Bu indeksteki bir artış taşikardiyi, belirgin bir azalma ise bradikardiyi gösterir. Olgun bir kişi için 95-100 atım / dakikanın üzerindeki kalp atış hızı oldukça şüpheli bir işaretse, 5-6 yaşın altındaki çocuklar için bu norm çeşitlerinden biridir.

Dişlerin ve aralıkların her biri kalp kasının belirli bir süre çalıştığını gösterir

Verilerin kodu çözülürken hangi patolojiler tanımlanabilir?

EKG yapı olarak son derece basit çalışmalardan biri olmasına rağmen, kalp anormalliklerinin böyle bir teşhisi için hala bir analog yoktur. Hem karakteristik göstergelerinin açıklamasını hem de ayrıntılı grafik örneklerini inceleyerek EKG tarafından tanınan en "popüler" hastalıklara aşina olabilirsiniz.

Bu hastalık genellikle EKG sırasında yetişkinlerde kaydedilir, ancak çocuklarda çok nadiren kendini gösterir. Hastalığın en yaygın "katalizörleri" arasında uyuşturucu ve alkol kullanımı, kronik stres, hipertiroidizm vb. yer alır. PT, her şeyden önce göstergeleri 138-140 ila 240 arasında değişen sık kalp atışıyla ayırt edilir. 250 atım/dak.

Bu tür atakların (veya paroksizmlerin) ortaya çıkması nedeniyle, kalbin her iki ventrikülü de zamanla kanla dolma fırsatına sahip olmaz, bu da genel kan akışını zayıflatır ve bir sonraki oksijen bölümünün vücudun tüm bölgelerine iletilmesini yavaşlatır. beyin de dahil olmak üzere vücut. Taşikardi, değiştirilmiş bir QRS kompleksinin varlığı, zayıf ifade edilen bir T dalgası ve en önemlisi T ile P arasında bir mesafenin olmaması ile karakterize edilir. Başka bir deyişle, elektrokardiyogramdaki dalga grupları birbirine "yapıştırılmıştır".

Hastalık "görünmez katillerden" biridir ve tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açabileceği için bir dizi uzmanın acil müdahalesini gerektirir.

Bradikardi

Önceki anomali T-P segmentinin yokluğunu ima ediyorsa, bradikardi onun antagonistini temsil eder. Bu hastalık, dürtünün zayıf iletimini veya kalp kası boyunca yanlış eşlik ettiğini gösteren, T-P'nin önemli bir uzaması ile gösterilir. Bradikardili hastaların kalp atış hızı indeksi son derece düşüktür; 40-60 atım/dk'nın altında. Düzenli fiziksel aktiviteyi tercih eden kişilerde hastalığın hafif bir belirtisi norm ise, diğer vakaların büyük çoğunluğunda son derece ciddi bir hastalığın başlangıcından bahsedebiliriz.

Açık bradikardi belirtileri tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede kapsamlı bir muayeneye tabi tutulmalısınız.

İskemi

İskemi, miyokard enfarktüsünün habercisi olarak adlandırılır, bu nedenle bir anomalinin erken tespiti, ölümcül bir rahatsızlığın giderilmesine ve bunun sonucunda olumlu bir sonuca katkıda bulunur. Daha önce S-T aralığının izolin üzerinde "rahat bir şekilde uzanması" gerektiği belirtilmişti, ancak 1. ve AVL derivasyonlarındaki inişi (2,5 mm'ye kadar) tam olarak IHD'yi işaret ediyor. Bazen koroner kalp hastalığı sadece T dalgasını üretir, normalde R yüksekliğinin ½'sini geçmemelidir, ancak bu durumda ya üst elemente kadar "büyüyebilir" ya da orta hattın altına düşebilir. Kalan dişlerde önemli bir değişiklik olmaz.

Atriyal flutter ve fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon, kalbin üst odacıklarındaki elektriksel uyarıların düzensiz, kaotik tezahürüyle ifade edilen, kalbin anormal bir durumudur. Böyle bir durumda niteliksel yüzeysel bir analiz yapmak bazen mümkün olmayabilir. Ancak öncelikle neye dikkat etmeniz gerektiğini bilerek EKG göstergelerini sakince çözebilirsiniz. QRS kompleksleri genellikle stabil oldukları için temel bir öneme sahip değildir, ancak aralarındaki boşluklar temel göstergelerdir: titreştiklerinde el testeresindeki bir dizi çentiğe benzerler.

Patolojiler kardiyogramda açıkça ayırt edilebilir

Çok da kaotik olmayan, QRS arasındaki büyük boyutlu dalgalar zaten atriyal çarpıntıyı gösteriyor; bu, titremenin aksine, biraz daha belirgin bir kalp atışı (400 atım/dakikaya kadar) ile karakterize ediliyor. Atriyumların kasılmaları ve uyarılmaları küçük bir ölçüde kontrole tabidir.

Atriyal miyokardın kalınlaşması

Miyokardın kas tabakasının şüpheli kalınlaşması ve gerilmesine, iç kan akışında önemli bir sorun eşlik eder. Aynı zamanda, atriyumlar ana işlevini sürekli kesintilerle yerine getirir: kalınlaşmış sol odacık, kanı daha büyük bir kuvvetle ventriküle "itirir". Evde EKG grafiği okumaya çalışırken dikkatinizi kalbin üst kısımlarının durumunu yansıtan P dalgasına odaklamalısınız.

Eğer iki çıkıntılı bir tür kubbe ise büyük ihtimalle hasta söz konusu hastalıktan muzdariptir. Uzun süreli nitelikli tıbbi müdahale yokluğunda miyokardın kalınlaşması felce veya kalp krizine neden olduğundan, mümkün olan en kısa sürede bir kardiyologdan randevu almak ve varsa rahatsız edici semptomların ayrıntılı bir tanımını yapmak gerekir.

Ekstrasistol

Belirli bir aritminin tezahürünün özel göstergeleri hakkında bilginiz varsa, EKG'yi ekstrasistolün "ilk belirtileri" ile deşifre etmek mümkündür. Böyle bir grafiği dikkatlice inceleyerek hasta, QRS komplekslerine (ekstrasistoller) belli belirsiz benzeyen olağandışı anormal dalgalanmaları tespit edebilir. EKG'nin herhangi bir bölgesinde meydana gelirler ve genellikle bunu telafi edici bir duraklama izler ve yeni bir uyarılma ve kasılma döngüsüne başlamadan önce kalp kasının "dinlenmesine" izin verir.

Tıbbi uygulamada ekstrasistol sıklıkla sağlıklı insanlarda teşhis edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda yaşamın olağan seyrini etkilemez ve ciddi hastalıklarla ilişkili değildir. Ancak aritmi tespit edildiğinde uzmanlarla iletişime geçerek tedbirli davranmalısınız.

Atriyoventriküler kalp bloğu ile aynı adı taşıyan P dalgaları arasındaki boşlukta bir genişleme gözlenir, ayrıca EKG sonucunun analizi sırasında QRS komplekslerinden çok daha sık ortaya çıkabilirler. Böyle bir modelin kaydı, kalbin üst odalarından ventriküllere kadar impulsun düşük iletkenliğini gösterir.

Hastalık ilerlerse elektrokardiyogram değişir: Artık QRS, bazı aralıklarla genel P dalgaları sırasından "düşüyor"

Paket şube bloğu

His demeti gibi iletim sisteminin böyle bir elemanının çalışmasındaki başarısızlık, Miyokardiyuma yakın bir yerde bulunduğundan hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir. İlerlemiş vakalarda patolojik odak, kalbin en önemli alanlarından birine “yayılma” eğilimindedir. Son derece nahoş bir hastalığın varlığında EKG'yi kendiniz deşifre etmek oldukça mümkündür, sadece termal banttaki en yüksek dişi dikkatlice incelemeniz yeterlidir. "İnce" bir L harfi değil de deforme olmuş bir M harfi oluşturuyorsa, bu His paketinin saldırıya uğradığı anlamına gelir.

Dürtüyü sol ventriküle ileten sol bacağındaki hasar, S dalgasının tamamen kaybolmasına neden olur ve bölünmüş R'nin iki köşesinin temas yeri izolin üzerinde yer alacaktır. Sağ dalın zayıflamasının kardiyografik görüntüsü öncekine benzer, yalnızca R dalgasının önceden belirlenmiş tepe noktalarının bağlantı noktası orta hattın altında bulunur. T her iki durumda da negatiftir.

Miyokardiyal enfarktüs

Miyokard, son yıllarda çeşitli rahatsızlıklara maruz kalan kalp kasının en yoğun ve kalın tabakasının bir parçasıdır. Aralarında en tehlikeli olanı nekroz veya miyokard enfarktüsüdür. Elektrokardiyografinin şifresini çözerken diğer hastalık türlerinden yeterince ayırt edilebilir. 2 atriyumun iyi durumunu kaydeden P dalgası deforme değilse, geri kalan EKG segmentleri önemli değişikliklere uğramıştır. Böylece sivri bir Q dalgası izolin düzlemini "delebilir" ve bir T dalgası negatif bir dalgaya dönüştürülebilir.

Kalp krizinin en belirgin işareti R-T'nin doğal olmayan bir şekilde yükselmesidir. Tam görünümünü hatırlamanıza izin veren anımsatıcı bir kural vardır. Bu alanı incelerken, R'nin sol, yükselen tarafını, üzerinde bir bayrağın dalgalandığı sağa eğimli bir raf şeklinde hayal edebiliyorsak, o zaman gerçekten miyokard nekrozundan bahsediyoruz.

Hastalık hem akut fazda hem de atak geçtikten sonra teşhis edilir.

Ventriküler fibrilasyon

Aksi takdirde son derece ciddi bir hastalığa atriyal fibrilasyon denir. Bu patolojik olgunun ayırt edici bir özelliğinin, kas pompasının 4 odasının tamamının kontrolsüz kasılmasını gösteren iletken demetlerin ve düğümlerin yıkıcı aktivitesi olduğu düşünülmektedir. EKG sonuçlarını okumak ve ventriküler fibrilasyonu tanımak hiç de zor değil: Damalı bir bant üzerinde parametreleri klasik göstergelerle ilişkilendirilemeyen bir dizi kaotik dalga ve vadi gibi görünüyor. Segmentlerin hiçbirinde en az bir tanıdık kompleksi görmek mümkün değil.

Atriyal fibrilasyonu olan bir hastaya erken tıbbi müdahale yapılmazsa kısa sürede ölecektir.

WPW sendromu

Bir elektriksel dürtüyü iletmek için klasik yolların kompleksinde, sol veya sağ atriyumun "rahat beşiğinde" yer alan anormal bir Kent demeti beklenmedik bir şekilde oluştuğunda, WPW sendromu gibi bir patolojiden güvenle bahsedebiliriz. Dürtüler doğal olmayan kalp yolu boyunca ilerlemeye başlar başlamaz kasın ritmi kaybolur. "Doğru" iletken lifler atriyuma tam olarak kan sağlayamaz çünkü impulslar fonksiyonel döngüyü tamamlamak için daha kısa bir yolu tercih eder.

SVC sendromlu EKG, R dalgasının sol ayağında bir mikrodalganın ortaya çıkması, QRS kompleksinde hafif bir genişleme ve elbette P-Q aralığında önemli bir azalma ile karakterize edilir. WPW geçirmiş bir kalbin kardiyogramının kodunun çözülmesi her zaman etkili olmadığından, hastalığı teşhis etmek için HM - Holter yöntemi - tıbbi personelin yardımına gelir. Bu, günün her saatinde cilde bağlı sensörlere sahip kompakt bir cihazın takılmasını içerir.

Uzun süreli takip, güvenilir tanı ile daha iyi sonuç alınmasını sağlar. Kalpte lokalize bir anomaliyi zamanında "yakalamak" için yılda en az bir kez EKG odasını ziyaret etmeniz önerilir. Kardiyovasküler hastalığın tedavisinin düzenli tıbbi izlenmesi gerekiyorsa, kalp aktivitesinin daha sık ölçülmesi gerekebilir.

Normal bir EKG öncelikle P, Q, R, S ve T dalgalarından oluşur.
Bireysel dişler arasında önemli klinik öneme sahip olan PQ, ST ve QT segmentleri bulunur.
R dalgası her zaman pozitif, Q ve S dalgaları ise her zaman negatiftir. P ve T dalgaları normalde pozitiftir.
EKG'de ventriküldeki uyarının yayılması QRS kompleksine karşılık gelir.
Miyokardiyal uyarılabilirliğin yeniden sağlanmasından bahsettiklerinde ST segmentini ve T dalgasını kastediyorlar.

Normal EKG genellikle P, Q, R, S, T ve bazen U dalgalarından oluşur. Bu adlandırmalar elektrokardiyografinin kurucusu Einthoven tarafından ortaya atılmıştır. Bu harf sembollerini alfabenin ortasından rastgele seçti. Q, R ve S dalgaları birlikte QRS kompleksini oluşturur. Ancak EKG'nin kaydedildiği derivasyona bağlı olarak Q, R veya S dalgaları olmayabilir. Ayrıca bireysel dişleri birbirine bağlayan ve belirli bir anlama sahip olan PQ ve QT aralıkları ve PQ ve ST segmentleri de vardır.

Eğrinin aynı kısmı EKG farklı şekilde adlandırılabilir, örneğin atriyal dalga, dalga veya P dalgası olarak adlandırılabilir.Q, R ve S, Q dalgası, R dalgası ve S dalgası olarak adlandırılabilir ve P, T ve U, dalga olarak adlandırılabilir. P dalgası, T dalgası ve U dalgası. Kolaylık olması açısından bu kitapta U hariç P, Q, R, S ve T dişlerini adlandıracağız.

Pozitif dişler izoelektrik çizginin üstünde (sıfır çizgisi) bulunur ve negatif olanlar izoelektrik çizginin altındadır. P ve T dalgaları ve U dalgası pozitiftir, bu üç dalga normalde pozitiftir ancak patolojide negatif de olabilir.

Q ve S dalgaları her zaman negatiftir ve R dalgası her zaman pozitiftir. İkinci dalga R veya S kaydedilmezse R" ve S" olarak adlandırılır.

QRS kompleksi Q dalgasıyla başlar ve S dalgasının sonuna kadar sürer.Bu kompleks genellikle bölünmüştür. QRS kompleksinde yüksek dalgalar büyük harfle, düşük dalgalar ise küçük harfle gösterilir; örneğin qrS veya qRs.

QRS kompleksinin bitiş anı belirtilir J noktası.

Yeni başlayanlar için doğru diş tanıma ve segmentler çok önemlidir, bu nedenle bunları ayrıntılı olarak tartışıyoruz. Dişlerin ve komplekslerin her biri ayrı bir şekilde gösterilmiştir. Daha iyi anlaşılması için bu dişlerin temel özellikleri ve klinik önemi resimlerin yanında gösterilmiştir.

Tek tek dişleri ve bölümleri tanımladıktan sonra EKG ve ilgili açıklamalarla, bu elektrokardiyografik göstergelerin, özellikle dişlerin yüksekliği, derinliği ve genişliği ile bunların normal değerlerden ana sapmalarının niceliksel değerlendirmesine aşina olacağız.

P dalgası normal

Atriyal uyarılma dalgası olan P dalgasının genişliği normalde 0,11 saniyeye kadardır. P dalgasının yüksekliği yaşla birlikte değişir ancak normalde 0,2 mV'yi (2 mm) geçmemelidir. Genellikle P dalgasının bu parametreleri normdan saptığında atriyal hipertrofiden bahsediyoruz.

PQ aralığı normal

Ventriküllerin uyarılma süresini karakterize eden PQ aralığı normalde 0,12 ms'dir ancak 0,21 saniyeyi aşmamalıdır. Bu aralık AV blok ile uzar, WPW sendromu ile kısalır.

Q dalgası normal

Tüm derivasyonlardaki Q dalgası dar ve genişliği 0,04 sn'yi geçmiyor. Derinliğinin mutlak değeri standartlaştırılmamıştır, ancak maksimum karşılık gelen R dalgasının 1/4'üdür Bazen, örneğin obezitede, III. derivasyonda nispeten derin bir Q dalgası kaydedilir.
Derin bir Q dalgası öncelikle MI şüphesini uyandırır.

R dalgası normal

R dalgası tüm EKG dalgaları arasında en büyük amplitüde sahiptir. Normalde sol göğüs derivasyonları V5 ve V6'da yüksek bir R dalgası kaydedilir, ancak bu derivasyonlardaki yüksekliği 2,6 mV'yi geçmemelidir. Daha uzun bir R dalgası SlV hipertrofisini gösterir. Normalde V5'ten V6'ya geçerken R dalgasının yüksekliği artmalıdır. R dalgası yüksekliğinde keskin bir azalma varsa MI dışlanmalıdır.

Bazen R dalgası bölünür. Bu durumlarda büyük veya küçük harflerle (örneğin R dalgası veya r dalgası) gösterilir. Ek bir R veya r dalgası, daha önce de belirtildiği gibi, R" veya r" olarak belirtilir (örneğin, V1 derivasyonunda).

S dalgası normal

S dalgasının derinliği hastanın abduksiyonuna, vücut pozisyonuna ve yaşına bağlı olarak önemli değişkenlik göstermektedir. Ventriküler hipertrofide S dalgası alışılmadık derecede derindir, örneğin LV hipertrofisinde V1 ve V2 derivasyonlarında.

QRS kompleksi normal

QRS kompleksi, uyarımın ventriküller boyunca yayılmasına karşılık gelir ve normalde 0,07-0,11 saniyeyi geçmemelidir. QRS kompleksinin genişlemesi (ancak genliğinde bir azalma değil) patolojik olarak kabul edilir. Her şeyden önce PG'nin bacaklarının bloke edilmesiyle gözlenir.

J noktası normal

J noktası QRS kompleksinin bittiği noktaya karşılık gelir.

P dalgası. Özellikler: İzoelektrik çizgiden sonra görünen yarım daire şeklindeki ilk düşük diş. Anlamı: atriyal stimülasyon.
Q dalgası. Özellikleri: P dalgasını ve PQ segmentinin sonunu takip eden ilk negatif küçük dalga. Anlamı: ventriküler uyarılmanın başlangıcı.
R dalgası. Özellikler: Q dalgasından sonraki ilk pozitif dalga veya Q dalgası yoksa P dalgasından sonraki ilk pozitif dalga. Anlamı: ventriküllerin uyarılması.
S dalgası. Özellikleri: R dalgasından sonraki ilk negatif küçük dalga Anlamı: ventriküllerin uyarılması.
QRS kompleksi. Özellikler: Tipik olarak P dalgasını ve PQ aralığını takip eden bölünmüş bir kompleks. Anlamı: Uyarının karıncıklara yayılması.
J noktası. QRS kompleksinin bittiği ve ST segmentinin başladığı noktaya karşılık gelir.

T dalgası. Özellikleri: QRS kompleksinden sonra ortaya çıkan ilk pozitif yarım daire dalgası. Anlamı: Ventrikül uyarılabilirliğinin restorasyonu.
Dalga U. Özellikler: T dalgasından hemen sonra ortaya çıkan pozitif küçük dalga Önemi: Art etki potansiyeli (ventriküler uyarılabilirliğin yeniden sağlanmasından sonra).
Sıfır (izoelektrik) çizgi. Özellikler: Bireysel dalgalar arasındaki mesafe, örneğin bir T dalgasının sonu ile bir sonraki R dalgasının başlangıcı arasındaki mesafe Anlamı: EKG dalgalarının derinliğinin ve yüksekliğinin ölçüldüğü taban çizgisi.
PQ aralığı. Özellikler: P dalgasının başlangıcından Q dalgasının başlangıcına kadar geçen süre Değer: atriyumdan AV düğümüne ve ayrıca PG ve bacakları boyunca uyarılma süresi.

Güç Kalitesi segmenti. Özellikler: P dalgasının sonundan Q dalgasının başlangıcına kadar geçen süre Önemi: Klinik önemi yok ST segmenti. Özellikler: S dalgasının sonundan T dalgasının başlangıcına kadar geçen süre Değer: uyarımın ventriküller boyunca yayılmasının sona ermesinden ventriküler uyarılabilirliğin restorasyonunun başlangıcına kadar geçen süre. QT aralığı. Özellikler: Q dalgasının başlangıcından T dalgasının sonuna kadar geçen süre Değer: uyarılmanın yayılmasının başlangıcından ventriküler miyokardın (ventriküler elektriksel sistol) uyarılabilirliğinin restorasyonunun sonuna kadar geçen süre.

ST segmenti normal

Normalde ST segmenti izoelektrik hat üzerinde bulunur, her durumda ondan önemli ölçüde sapmaz. Sadece V1 ve V2 derivasyonlarında izoelektrik hattın üzerinde olabilir. ST segmentinde belirgin bir artış ile taze MI dışlanmalı, azalması ise iskemik kalp hastalığını gösterir.

T dalgası normal

T dalgasının klinik önemi büyüktür. Miyokardiyal uyarılabilirliğin restorasyonuna karşılık gelir ve genellikle pozitiftir. Genliği ilgili derivasyondaki (örneğin I, V5 ve V6 derivasyonlarında) R dalgasının 1/7'sinden az olmamalıdır. Açıkça negatif T dalgaları ve ST segmentindeki azalma ile birlikte MI ve iskemik kalp hastalığı dışlanmalıdır.

QT aralığı normal

QT aralığının genişliği kalp atış hızına bağlıdır; sabit mutlak değerleri yoktur. Hipokalsemi ve uzun QT sendromunda QT aralığının uzaması görülür.

EKG'nin yorumlanması - kalbin kardiyogramı

Kalp kardiyogramının kod çözümü kardiyolojinin özel bir bölümüdür. Çok çeşitli enstrümantal araştırma yöntemleri arasında lider yer şüphesiz elektrokardiyografiye aittir. Kalp kardiyogramının kod çözümü, kalp kasının biyoelektrik aktivitesini değerlendirmeye yönelik bir yöntemdir. Ritim ve iletim bozuklukları, ventriküler ve atriyal hipertrofi, iskemik hastalık ve daha birçok hastalığın teşhisini yapmanızı sağlar. Kalp kardiyogramının yorumlanması, dalgaların uzunluğunun, genliğinin, segmentlerin boyutunun, normal kardiyografik düzende patolojik değişikliklerin varlığının ölçülmesini içerir.

Kalbin kardiyogram kodunun çözülmesi normal bir EKG'nin incelenmesiyle başlar. Normun neye benzediğini bildiğiniz zaman kalp kasının hangi kısmında patolojik değişikliklerin meydana geldiğini tahmin etmek zor değildir. Herhangi bir kardiyogram bölümler, aralıklar ve dişlerden oluşur. Bütün bunlar, uyarı dalgalarının kalpten iletilmesinin karmaşık sürecini yansıtır.

EKG'nin ana bileşenleri:

dişler: P, Q, R, S, T;
altı ana ipucu: I, II, III, AVL, AVR ve AVF;
altı göğüs bölgesi: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Dişlerin yüksekliği ve genlikleri normal bir cetvel kullanılarak ölçülür. Tüm ölçümlerin bir izolinden başladığını hatırlamak önemlidir; yatay düz çizgi. Pozitif dişler izolinin üstünde, negatif dişler ise altta bulunur. Aralıkların ve bölümlerin süresi şu formül kullanılarak hesaplanır: bölümün uçları arasındaki mesafeyi bandın hızına bölün (otomatik olarak gösterilir).
Tüm dişlerde dişlerin şekli ve boyutlarının farklı olduğunu bilmelisiniz. Görünümleri elektrik dalgasının elektrotlar boyunca yayılmasına bağlıdır.

P dalgası

Atriyal miyokardın depolarizasyon sürecini gösterir. Normalde I, II, AVF, V2-V6'da pozitiftir. AVR'de negatif. Dişin süresi 0,1 saniyeden fazla değildir. Yüksekliği 1,5-2,5 mm'dir.

PQ aralığı

Bir elektrik dalgasının atriyumdan atriyoventriküler düğüme ve dallarına yayılma sürecini gösterir. Düz P dalgasının başlangıcından en büyük QRS kompleksinin başlangıcına kadar ölçülür. Süresi 0,12-0,2 saniye arasında değişir ve sağlıklı bir kişinin kalp atış hızına bağlıdır. Buna göre kalp ne kadar hızlı atarsa aralık o kadar kısa olur.

Q dalgası

İnterventriküler septumun uyarılmasının ilk anını yansıtır. Bu dalganın tüm özelliği, normalde R dalgasının sadece ¼'ü olabilmesi ve 0,3 saniyeden kısa sürmesidir, aksi takdirde Q, miyokarddaki şiddetli nekrotik değişikliklerin en açık göstergesidir. Tek istisna, dişin derin ve uzun olduğu AVR kablosudur.

R dalgası

Bir elektrik dalgasının ventriküler miyokard boyunca, özellikle sola doğru yayılma sürecini gösterir. Tüm derivasyonlarda kaydedilir ve yalnızca AVR ve V1'de bulunmayabilir. V1-V4'teki kademeli artış ve V5-V6'daki azalma büyük önem taşıyor. Dişin bu derivasyonlardaki hatalı davranışı sol (V4-V6) ve sağ (V1-V2) miyokardiyal hipertrofinin işaretidir. Aralık 0,03 saniyeyi geçmemelidir.

S dalgası

Ventriküllerin bazal katmanlarındaki uyarılmanın yayılmasını yansıtır. Sağlıklı bir insanda dişin yüksekliği 20 mm'yi geçmez. Yavaş yavaş V1'den V6'ya düşer. V2-V4'te S yaklaşık olarak R'ye eşittir.

ST segmenti

İzolinin S dalgasının sonundan T dalgasının başlangıcına kadar olan kısmı Bu aşamada ventriküller maksimum düzeyde uyarılır. Normalde ST segmenti izolin üzerinde yer almalı veya maksimum 0,5 mm kaymalıdır. Bir segmentin pozisyonundaki değişiklik, depresyonu veya yükselmesi, miyokarddaki iskemik süreçleri gösterir.

T dalgası

Miyokardın hızlı repolarizasyon sürecini gösterir. Sağlıklı bir insanda T dalgası I, II, AVF, V2-V6'da pozitiftir. AVR'de negatif. Genlik 6 mm'yi aşmaz ve süre 0,16 ila 0,24 saniye arasında değişir. Aynı zamanda kalp kası iskemik bozukluklarının tanısında da son derece bilgilendiricidir.

Kardiyak kardiyogramın kodunu çözmek zor ve zaman alıcı bir iştir; birçok nüansı hatırlamak ve bunları açıklarken dikkate almak önemlidir. Bu bilimin elektrokardiyologların eline geçmesinin nedeni budur.

Kardiyak aritmiler- bunlar kalbin fonksiyonlarının değiştiği, parçalarının ritmik ve tutarlı kasılmasını sağlayan bozukluklardır. Sinüs ritmi- bu normal bir kalp ritmidir, istirahat halinde dakikada 60 ila 90 atışa eşittir. Bir insandaki kalp atışı sayısı çeşitli nedenlere bağlıdır. Fiziksel aktivite, artan vücut ısısı ve güçlü duygularla birlikte ritim frekansı artar. Kalp ritmindeki patolojik değişiklikler şunları içerir: sinüs taşikardisi, sinüs bradikardisi, atriyal fibrilasyon, sinüs aritmi, ekstrasistol, paroksismal taşikardi.

Sinüs taşikardisi

Sinüs taşikardisi- Bu, kalp atış hızının dakikada 90 atışın üzerine çıkmasıdır. Bu duruma fiziksel aktivite, duygular, kardiyovasküler hastalıklar (miyokardit, kalp kusurları, kalp yetmezliği vb.), ayrıca kahve, alkol, bazı ilaçlar ve sigara içtikten sonra neden olabilir. Subjektif olarak hasta kalp bölgesinde çarpıntı, ağırlık ve rahatsızlık hisseder. Sinüs taşikardisi atak şeklinde ortaya çıkabilir.

Sinüs taşikardisinin tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır. Nevrozlar için sakinleştiriciler reçete edilir (kediotu tentürü, Corvalol vb.) Taşikardi kalp hastalığından kaynaklanıyorsa, kalp glikozitleri ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Taşikardi için elektrokardiyogram

Sinüs bradikardisi

Sinüs bradikardisi- bu, kalp atış hızının dakikada 40-50 atışa düşmesidir. Bu ritim sporcularda olduğu gibi fiziksel emekle uğraşan sağlıklı kişilerde de gözlemlenebilir. Bazen böyle bir ritim doğuştandır ve aynı ailenin üyeleri arasında da görülür. Bradikardi beyin tümörleri, menenjit, serebrovasküler olaylar, aşırı dozda ilaç kullanımı ve çeşitli kalp lezyonlarında görülür.

Sinüs bradikardisi hemodinamikleri etkilemez ve özel tedavi gerektirmez. Bradikardi çok belirginse aminofilin, kafein vb. gibi kalbi uyaran ilaçlar reçete edilebilir.Sinüs bradikardisinin prognozu altta yatan hastalığa bağlıdır.

Bradikardi için elektrokardiyogram

Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon- Bu, kalp fonksiyon bozukluğunun kulakçıkların kasılma eksikliğiyle ilişkili olduğu bir durumdur. Bu durumda sadece “titreşiyorlar” ve bu da işlerini etkisiz hale getiriyor. Bunun sonucunda karıncıkların kasılması da bozulur. Atriyal fibrilasyonda kalbin etkinliği azalır ve bu da anjina (göğüs ağrısı), kalp yetmezliği ve miyokard enfarktüsüne neden olabilir.

Sinüs aritmisi

Sinüs aritmisi Artan ve azalan kalp atış hızının dönüşümlü olduğu bir kalp ritmi bozukluğudur. Çoğu zaman bu tür aritmiler küçük çocuklarda görülür ve genellikle solunum ritmiyle ilişkilidir ve solunum aritmisi olarak adlandırılır. Solunum aritmisinde kalp atış hızı nefes alırken artar, nefes verirken azalır. Solunum aritmileri şikayete neden olmaz.

Sinüs aritmisi, çeşitli kalp hastalıkları (romatizma, kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü vb.), Çeşitli maddelerle zehirlenme (digitalis preparatları, morfin vb.) ile gelişebilir.

Sinüs aritmisi solunumla ilişkili değilse, iki biçimde kendini gösterir: periyodik bir değişken (ritmin kademeli olarak hızlanması ve yavaşlaması) ve periyodik olmayan bir değişken (ritim değişikliğinde doğruluk eksikliği). Bu tür aritmiler genellikle şiddetli kalp hastalığında ve çok nadir vakalarda otonom distonide veya dengesiz sinir sisteminde görülür.

Solunum aritmisi tedavi gerektirmez. Bazı durumlarda kediotu, bromürler ve belladonna reçete edilebilir. Sinüs aritmisi solunumla ilgili değilse altta yatan hastalık tedavi edilir.

Ekstrasistol

Ekstrasistol- Bu, erken kasılmasından oluşan bir kalp ritmi bozukluğudur. Ekstrasistol, kalbin tamamının veya parçalarının olağanüstü bir kasılması olabilir. Ekstrasistol nedenleri çeşitli kalp hastalıklarıdır. Bazı durumlarda, örneğin güçlü olumsuz duygulara sahip sağlıklı insanlarda ekstrasistol görülebilir.

Klinik bulgular ekstrasistolün eşlik ettiği hastalıklara bağlıdır. Hastalar bazen ekstrasistoli hiç hissetmeyebilirler. Bazı insanlar ekstrasistol'ü göğüste bir darbe olarak algılar ve telafi edici bir duraklama kalp durması hissi olarak hissedilir. En ciddi ekstrasistol miyokard enfarktüsü sırasında meydana gelir.

Ekstrasistol tedavisi altta yatan hastalığa yöneliktir. Gerekirse sakinleştirici ve hipnotikler reçete edilir. Optimum bir çalışma ve dinlenme programı belirlenir.

Ekstrasistollü elektrokardiyogram

Paroksismal taşikardi

Paroksismal taşikardi Aniden başlayan ve aynı zamanda aniden duran hızlı kalp atışı atağı olarak adlandırılır. Bir kriz sırasında kalp atış hızı dakikada 160-240 atışa ulaşabilir. Saldırı genellikle birkaç saniye veya dakika sürer, ancak ciddi vakalarda birkaç gün sürebilir. Paroksismal taşikardi, dengesiz sinir sistemi olan, şiddetli anksiyetesi olan veya kahve veya güçlü çay içerken kişilerde görülebilir. Saldırılar kalp, mide, safra kesesi, böbrek vb. hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Saldırının nedeni bazı ilaçlarla zehirlenme, hormonal dengesizlik vb. olabilir.

Paroksismal taşikardi ile hastalar ani güçlü kalp atışından şikayet ederler, saldırının başlangıcı göğüste bir sarsıntı gibi hissedilir. Saldırı, kısa süreli kalp durması hissinin ardından güçlü bir darbe ile aniden durur. Saldırıya halsizlik, korku hissi, baş dönmesi ve bazı durumlarda bayılma eşlik edebilir.

Paroksismal taşikardi zorunlu tedavi gerektirir. Sakinleştiriciler ve uyku haplarının yanı sıra saldırıyı hafifleten ve önleyen diğer ilaçlar da reçete edilir. Bazı durumlarda ilaç tedavisinin etkisiz kaldığı ve hastalığın şiddetli olduğu durumlarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Kalbin EKG'sinin kodunun çözülmesi

Öncelikle şifre çözme planına bakalım, bunun için şunları ayarlamanız gerekir:

kalp ritminin doğası ve zaman aralığındaki kasılmaların kesin değerinin belirlenmesi
kalp biyopotansiyellerinin döngüsü
uyarma kaynaklarının tanınması
iletkenlik değerlendirmesi
P dalgası ve ventriküler QRST aralığının incelenmesi
sinyal yayılma ekseninin belirlenmesi ve kalbin buna göre konumu

Kalbin çalışması ortaya çıkan biyopotansiyeller tarafından belirlenir.

EKG yorumu, kalbin işleyişindeki arızaların belirlenmesine yardımcı olan, belirli bir akıntının yoğunluğunun grafiksel bir gösterimidir.

Kalp kası kasılmalarının ritmi, R-R aralıklarının ölçüm süresine göre belirlenir. Süreleri aynıysa veya işaretlenmişse %10'luk dalgalanmalar- bu norm olarak kabul edilir, diğer durumlarda ritim bozukluğundan bahsedebiliriz.

EKG göstergeleri ve yorumlanması

Kalp atış hızı (HR)

Kardiyogramda bizi ilgilendiren ana EKG göstergelerini listeliyoruz:

Dişler – kalp döngüsünün aşamalarını karakterize eder
6 derivasyon – sayı ve harflerle gösterilen kalbin bölümleri
6 göğüs - yatay düzlemde kalp potansiyellerindeki değişiklikleri kaydedin

Terminolojiye aşina olduğunuzda sonuçları kendiniz deşifre etmeyi deneyebilirsiniz. Ancak %100 objektif teşhis konulabileceğini hatırlatırız. sadece ilgili hekim.

Dişlerin yüksekliğini ölçmeye başlıyoruz izolinler– pozitif dişlerin düz çizginin üzerindeki ve negatif dişlerin eksenin altındaki konumu dikkate alınarak bir cetvel kullanarak yatay bir düz çizgi.

Şekilleri ve boyutları elektrik dalgasının geçişine bağlıdır ve tüm uçlarda farklılık gösterir. Otomatik olarak belirtilen formülü kullanarak süreyi hesaplıyoruz aralıklar Ve bölümler– segmentler arasındaki mesafeyi bandın hızına bölün.

PQ QRS QT aralığı impuls iletimini gösterir

Kardiyogramdaki dişlerin anlamları

P dalgası- elektrik sinyallerinin atriyum boyunca yayılmasından sorumludur. Normal: 2,5 mm'ye kadar yükseklikte pozitif değer.
Q dalgası, impulsun interventriküler septum boyunca yerleşimi ile karakterize edilir. Normal: her zaman negatiftir ve küçük boyutundan dolayı sıklıkla cihaz tarafından kaydedilmez. Şiddeti endişe kaynağıdır.
R dalgası- en büyüğü olarak kabul edilir. Ventriküler miyokarddaki elektriksel uyarının aktivitesini yansıtır. Yanlış davranışı miyokardiyal hipertrofiyi gösteriyor. Aralık normu 0,03 saniyedir.
S dalgası- ventriküllerdeki uyarılma sürecinin tamamlandığını gösterir. Normal: negatif ve 20 mm'yi aşmaz.
PR aralığı - uyarımın atriyumlardan ventriküllere dağılım hızını gösterir. Normal: dalgalanma 0,12-0,2s. Bu aralık kalp atışını belirler.
T dalgası- kalp kasındaki biyopotansiyelin repolarizasyonunu (restorasyonunu) yansıtır. Norm: pozitif, süre - 0,16-0,24 sn. Endikasyonlar iskemik anormalliklerin teşhisi için bilgilendiricidir.
TR aralığı– kasılmalar arasında bir duraklama olduğunu gösterir. Süre - 0,4 sn.
ST segmenti– ventriküllerin maksimum uyarılması ile karakterize edilir. Norm: 0,5 -1 mm'lik aşağı veya yukarı sapma kabul edilebilir.
QRST aralığı– ventriküllerin uyarılma süresini gösterir: elektrik sinyalinin geçişinin başlangıcından son kasılmalarına kadar.

Çocuklarda EKG'nin yorumlanması

Çocukların okuma standartları yetişkinlerinkinden önemli ölçüde farklıdır. Çocuklarda EKG kod çözme için eğriyi izlemeli ve dalgaların ve aralıkların dijital parametrelerini karşılaştırmalısınız.

Aşağıdakiler norm olarak kabul edilir:

Q dalgasının derin konumu
sinüs aritmi
ventriküler QRST aralığı değişime tabidir (T dalgalarının polaritesindeki değişiklik)
atriyumda ritim kaynağının bir hareketi var
Çocuk büyüdükçe negatif T dalgalı göğüs derivasyonlarının sayısı azalır.
Atriyumun büyüklüğü P dalgasının yüksekliğini belirler
Çocuğun yaşı EKG aralıklarını etkiler - uzar. Küçük çocuklarda sağ ventrikül baskındır

Bazen bebeğin hızlı büyümesi kalp kasında kardiyogramla gösterilebilen rahatsızlıklara neden olur.

Kardiyogramda sinüs ritmi ne anlama gelir?

EKG okuması sinüs ritmini gösteriyor mu? Bu, patolojilerin olmadığını gösterir ve dakikada 60 ila 80'lik karakteristik atım frekansıyla normal kabul edilir. 0,22 sn aralıklarla. Düzensiz sinüs ritmi hakkında doktor notu almak kan basıncında dalgalanmalar, baş dönmesi ve göğüs ağrısı anlamına gelir.

110 atımla gösterilen ritim sinüs taşikardisinin varlığını gösterir. Oluşumunun nedeni fiziksel aktivite veya sinir uyarılabilirliği olabilir. Bu durum geçici olabilir ve uzun süreli tedavi gerektirmez.

Anemi, miyokard veya ateş durumunda, hızlı kalp atışı ile taşikardinin kalıcı bir tezahürü not edilir. Bu durumda EKG'nin yorumlanması dengesiz bir sinüs ritmini belirler ve aritmiye işaret eder - kalp kasılma sıklığının artması.

Çocuklar da benzer semptomlarla karakterize edilir, ancak köken kaynakları farklıdır. Bunlar kardiyomiyopati, endokart ve psikofiziksel aşırı yüklenmedir.

Ritim doğumdan itibaren bozuk olabilir, semptomsuz olabilir ve elektrokardiyografi sırasında tespit edilebilir.

Kardiyogramın kodunun çözülmesi. Kalbin işi.

Kalp Basit bir şekilde çalışıyor gibi görünüyor - odaların hacmini daraltıyor ve azaltıyor (sistol), oksijen açısından zengin kanı vücuda itiyor ve gevşeterek (diyastol) kanı geri alıyor. Dört odacık kasılır - 2 ventrikül ve 2 atriyum. Atriyal fibrilasyon varlığında kulakçıklar düzensiz kasılır ve kan pompalamaz ancak bununla yaşayabilirsiniz ancak karıncıkların normal işleyişi olmadan yaşayamazsınız.

Kalbin çalışması elektriksel uyarılar (kalbin kendisinde üretilir), besinler, oksijen ve hem hücre içinde hem de hücre dışında Ca, K, Na iyonlarının doğru iyonik dengesi ile sağlanır.
Kalsiyum kasılmayı sağlar; ne kadar çok olursa kasılma o kadar güçlü olur. Aşırı miktarda olması durumunda kalp kasılabilir ve gevşemeyebilir. Kalsiyum kanal blokerleri (verapamil gibi) kasılma kuvvetini azaltır, bu da anjina için faydalıdır. Potasyum seviyeleri yüksek olduğunda kalp rahatladığında durabilir.

Kalp, vücut ağırlığının yaklaşık yüzde yarısı kadar bir ağırlığa sahip olduğundan, oksijenin %10'unu tüketir.

Enerjiyi kalpten almak. Yalnızca glikoza ihtiyaç duyan beynin aksine, dinlenme halindeki kalp, yağ asitleri ve laktik asit tüketir. Yük arttıkça kalp daha faydalı olan glikoz tüketmeye geçer. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltmak için enerji metabolizması, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü hastaları için önemli olan glikoza (trimetazidin) doğru kaydırılır.

Kalp, pompalama fonksiyonunu yerine getiremez hale geldiğinde, kalp yetmezliği(akut veya kronik. Sol ventrikülün kötü işleyişinin bir sonucu olabilir, daha sonra pulmoner dolaşımda yetersiz kan akışı olur, nefes darlığı oluşur, sırtüstü pozisyonda bir kişide yeterli hava yoktur ve daha kolay hareket eder) Sağ ventrikülün kötü çalışmasıyla bacaklarda şişlik meydana gelir. anjina pektoris).

Kalbin elektriksel uyarılarının doğasını anlamak için, onu tanıyalım. iletken sistem. Kalbe giden tüm sinirleri keserseniz, atmaya devam edecektir - dürtüler kalbin kendisi tarafından belirli düğümlerde üretilir ve kalbin her tarafına yayılır.

İletken sistem bileşimi:

Sinoatriyal düğüm
Atriyoventriküler düğüm
Sol ve sağ demetlerle birlikte O'nun Paketi
Purkinje lifleri

Sağlıklı bir insanda kalbin çalışması dürtülerle kontrol edilir. sinoatriyal düğüm.
Bilge doğa, "ana" dürtülerin kaynakları için fazlalık sağlamıştır - eğer ana kaynak bozulursa, dürtüler öncü hale gelir Atriyoventriküler düğüm ve ilk ikisinin başarısız olması durumunda üçüncü dereceden kalp pili olacak Onun paketi.
Şimdi kısaca bahsedelim kardiyogramın şifresini çözmek.(Elektrokardiyografi hakkında daha fazla bilgiyi V.V. Murashko ve A.V. Strutynsky'nin “Elektrokardiyografi” kitabında okuyabilirsiniz, bu tam bir bilimdir, ancak sevdiklerinizi incelemek için çok çalışabilirsiniz).

Sağlıklı (1) ve hastalıklı (2) bir kalbin elektrokardiyogramlarını karşılaştırarak aralarında net bir fark görebilir ve kalp kasındaki hasarın niteliğini değerlendirebilirsiniz.

Dalgaların şekli ve görünümü, kardiyogramın süresi ve aralıklarının türü, kalp kaslarının uyarılma ve gevşeme aşamalarıyla doğrudan ilgilidir. Atriyumun çalışması P dalgası ile karakterize edilir (yükselen bölüm sağ atriyumun uyarılması, alçalan bölüm sol atriyumun uyarılmasıdır) ve her iki atriyumun aktif olduğu zaman periyoduna PQ denir. Q ve R dalgaları kalbin alt ve üst kısımlarının aktivitesini gösterir. Aynı süre zarfında karıncıklar (dış kısımları) aktiftir. ST segmenti her iki ventrikülün aktivitesidir ve T dalgası kalp kaslarının normal duruma geçişini ifade eder.

Görüntüleme