Antidiüretik hormonun fonksiyonları. Antidiüretik hormon (vazopressin, ADH), kanda Vasopressin sentezlenir

Antidiüretik bir hormon olan vazopressin, hipofiz bezinin arka lobunda (nörohipofiz) yer alan hipotalamus tarafından üretilir. Bu hormon insan vücudunda homeostazı sağlayarak su dengesini korur. Örneğin vazopressin etkisiyle aşırı kanama durumunda sıvı kaybının durmasını sağlayacak mekanizmalar devreye girer. Böylece antidiüretik hormon (ADH) kurumamıza izin vermez.

ADH nerede sentezlenir?

Antidiüretik hormon, hipotalamusun supraoptik çekirdeğinin magnoselüler nöronlarında üretilir ve nörofizine (taşıyıcı protein) bağlanır. Ayrıca hipotalamusun nöronları boyunca hipofiz bezinin arka lobuna yönlendirilir ve orada birikir. Oradan gerektiği gibi kana girer. ADH salgılanması şunlardan etkilenir:

1. Kan basıncı (KB).
2. Plazma ozmolaritesi.
3. Vücutta dolaşan kanın hacmi.

Yüksek olduğunda salgı baskılanır ve tam tersine kan basıncı normalin %40'ı kadar düştüğünde vazopressin sentezi normal günlük normun 100 katına kadar artabilir.

Plazma ozmolaritesi doğrudan kanın elektrolit bileşimi ile ilgilidir. Kan osmolaritesi kabul edilebilir minimum normun altına düştüğünde, kana vazopressin salınımı artmaya başlar. Plazma ozmolaritesi izin verilen normun üzerine çıktığında kişi susuzluk hisseder. Çok miktarda sıvı içmek de bu hormonun salınımını baskılar. Böylece dehidrasyona karşı koruma sağlanır.

Antidiüretik hormon değişiklikleri nasıl etkiler? Büyük kan kaybı sırasında, sol kulakçıkta bulunan ve hacim reseptörleri adı verilen özel reseptörler, kan hacmindeki azalmaya ve kan basıncındaki düşüşe tepki verir. Bu sinyal nörohipofize girer ve vazopressin salınımı artar. Hormon, kan damarlarının reseptörlerine etki eder ve lümenleri daralır. Bu kanamanın durdurulmasına yardımcı olur ve kan basıncının daha fazla düşmesini önler.

ADH sentezi ve salgılanması bozuklukları

Bu bozukluklar yetersiz veya fazla vazopressin ile ilişkili olabilir. Örneğin, diyabet insipidusta yetersiz düzeyde ADH vardır ve Parhon sendromunda fazlalık vardır.

Diyabet insipidus

Bu hastalıkta böbreklerdeki suyun yeniden emilimi keskin bir şekilde azalır. Bunun nedeni iki durum olabilir:

1. Yetersiz vazopressin salgılanması - o zaman merkezi kökenli diyabet insipidustan bahsediyoruz.
2. ADH'ye böbrek tepkisinin azalması - bu, diyabet insipidus'un nörojenik formunda meydana gelir.

Bu patolojiden muzdarip hastalarda günlük diürez 20 litreye ulaşabilir. İdrar zayıf konsantredir. Hastalar sürekli susuyor ve çok fazla sıvı içiyor. Hastanın hangi diyabet insipidus türünden muzdarip olduğunu bulmak için, vazopressin hormonunun bir analoğu olan Desmopressin ilacı kullanılır. Bu ilacın terapötik etkisi yalnızca hastalığın merkezi formunda ortaya çıkar.

Parhon sendromu

Uygunsuz ADH salgılanması sendromu olarak da adlandırılır. Bu hastalığa aşırı vazopressin salgılanması eşlik eder ve kan plazma seviyelerinde azalma gözlenir. Bu durumda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Kas seğirmesi ve kramplar.
• Bulantı, olası kusma.
• Uyuşukluk ve koma mümkündür.

Sıvı vücuda girdiğinde (intravenöz veya ağızdan içme yoluyla) hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. İçme rejiminin keskin bir şekilde kısıtlanması ve intravenöz infüzyonların kaldırılmasıyla hastalar remisyona girer.

Hangi semptomlar yetersiz vazopressin seviyelerini gösterir?

Antidiüretik hormon yeterli miktarlarda sentezlenmezse kişide aşağıdaki sorunlar yaşanabilir:

• Çok susadım.
• Sık idrara çıkma.
• Sürekli ilerleyen kuru cilt.
• İştahsızlık.
• Gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar (gastrit, kolit, kabızlık).
• Cinsel alanla ilgili sorunlar. Erkeklerde - azalmış potens, kadınlarda - adet düzensizlikleri.
• Kronik yorgunluk.
• Artan kafa içi basıncı.
• Azalan görüş.

ADH'deki azalma neyi gösterir?

Aşağıdaki durumlarda kandaki vazopressin seviyesinde bir azalma gözlemlenebilir:

• Merkezi diyabet insipidus.
• Psikojenik polidipsi.

Hangi belirtiler ADH salgısının arttığını gösterir?

• Günlük diürezin azalması (idrar üretimi).
• İştah azalmasıyla birlikte kilo alımı.
• Uyuşukluk ve baş dönmesi.
• Baş ağrıları.
• Bulantı ve kusma.
• Kas krampları.
• Sinir sisteminin çeşitli lezyonları.
• Uyku bozuklukları.

ADH düzeylerinde hangi koşullar altında artış gözlenir?

Bu hormonun aşırı salgılanmasıyla karakterize edilen patolojilerde vazopressinde bir artış gözlemlenebilir, bunlar şunları içerir:

• Julien-Barré sendromu.
• Aralıklı akut porfiri.

Ayrıca bu aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• Beyin tümörleri (birincil veya metastazlar).
• Beynin bulaşıcı hastalıkları.
• Beynin damar hastalıkları.
• Tüberküloz menenjit.
• Akciğer iltihaplanması.

Antidiüretik hormon - nereden alınır?

Kandaki ADH'yi belirlemek için en etkili yöntemlerden biri (RIA)'dır. Aynı zamanda kan plazmasının ozmolaritesi de belirlenir. Analiz herhangi bir endokrinoloji merkezinde yapılabilir. Birçok ücretli klinik de bu tür testleri yapmaktadır. Kan, herhangi bir koruyucu madde olmadan damardan test tüplerine bağışlanır.

Antidiüretik hormon için kan bağışı yapılmadan önce yemeğe 10-12 saat ara verilmelidir. Kan bağışı arifesindeki fiziksel ve zihinsel stres, test sonucunu bozabilir. Bu, testten önceki gün ağır fiziksel efor sarf etmemeniz, spor müsabakalarına katılmamanız, sınavlara girmemeniz vb. tavsiye edildiği anlamına gelir.

ADH düzeylerini artırabilecek ilaçlar kesilmelidir. Herhangi bir nedenle bu yapılamıyorsa sevk formunda hangi ilacın, ne zaman ve hangi dozda kullanıldığı belirtilmelidir. Aşağıdaki ilaçlar gerçek ADH seviyesini bozabilir:

• östrojenler;
• hipnotik;
• anestezikler;
• sakinleştiriciler;
• "Morfin";
• "Oksitosin";
• "Siklofosfamid";
• "Karbamazepin";
• "Vinkristin";
• "Klorpropamid";
• "Klorotiyazid";
• "Lityum Karbonat".

Radyoizotop veya röntgen muayenesinden en geç bir hafta sonra antidiüretik hormon testi yapılabilir.

Bu çalışma, nefrojenik diyabet insipidus ve hipofiz diyabet insipidus'un yanı sıra aşırı ADH salgılanmasıyla karakterize sendromlar arasında ayrım yapmamıza olanak sağlar.

Antidiüretik hormon

9'dan oluşur amino asitler: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys- Profesyonel-(Argüman veya Lys)-Gly. Çoğu memelide 8. pozisyon bulunur arginin(arginin vazopressin, AVP), domuzlarda ve bazı ilgili hayvanlarda - lizin(lisin vazopressin, LVP). Kalıntılar arasında Cys 1 ve Cys 6 oluşturuldu disülfit bağı.

Sentez ve salgı. En hormon büyük hücre tarafından sentezlenir nöronlar supraoptik çekirdek hipotalamus, aksonlar hipofiz bezinin arka lobuna yönlendirilen (“ nörohipofiz") ve kan damarlarıyla sinaptik benzeri temaslar oluşturur. Nöronların hücre gövdelerinde sentezlenen vazopressin, aksonal taşıma yoluyla akson terminallerine taşınır ve presinaptik bölgede birikir. kesecikler, salgılanan ne zaman kana karıştı heyecanlanmak nöron.

Fizyolojik etkiler.İÇİNDE adenohipofiz vazopressin ile birlikte kortikotropin salgılayan hormon, salgıyı uyarır ACTH.

Vazopressin su atılımının tek fizyolojik düzenleyicisidir böbrek Vazopressin yokluğunda, ör. diyabet insipidus, günlük harçlık diürez insanlarda 20 litreye ulaşabilirken normalde 1,5 litredir. İzole böbrek tübülleri üzerinde yapılan deneylerde vazopressin yeniden emilimi artırır sodyum bütün hayvanlarda bunun atılımında bir artışa neden olur katyon. Bu çelişkinin nasıl çözüleceği hala açık değildir. Vasopressinin böbrekler üzerindeki nihai etkisi, vücuttaki su içeriğinin artması, dolaşımdaki kan hacminin (BCV) artması (hipervolemi) ve dilüsyondur. kan plazması(hiponatremi ve azalmış ozmolarite).

Vazopressin, iç organların, özellikle de gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonunu arttırır, vasküler tonusu arttırır ve dolayısıyla periferik direncin artmasına neden olur. Bundan dolayı kan hacmindeki artışın yanı sıra vazopressin de artar tansiyon. Ancak hormonun fizyolojik konsantrasyonlarında vazomotor etkisi küçüktür. Vazopressin, küçük damarların spazmına bağlı olarak hemostatik (hemostatik) etkiye sahip olmasının yanı sıra, V 1A reseptörlerinin bulunduğu karaciğerden, başta faktör VIII (von Willebrand faktörü) olmak üzere bazı kan pıhtılaşma faktörlerinin salgılanmasının artması ve seviyesinin artması nedeniyle hemostatik (hemostatik) etkiye sahiptir. doku aktivatörü plazmininin artması, agregasyonun artması trombositler. Büyük dozlarda ADH, arteriyollerin daralmasına neden olur ve bu da kan basıncında artışa yol açar. Hipertansiyonun gelişimi, ADH'nin etkisi altında gözlenen, damar duvarının katekolaminlerin daraltıcı etkisine duyarlılığının artmasıyla da kolaylaştırılır. Bu bakımdan ADH'ye vazopressin adı verilmiştir.

Merkezi sinir sistemi

Beyinde saldırgan davranışların düzenlenmesinde rol oynar. Bellek mekanizmalarında rol oynadığı varsayılmaktadır. Vasopressin sosyal davranışlarda, yani eş bulmada rol oynar. babalık içgüdüsü hayvanlarda ve baba sevgisi erkeklerde.

Şok, travma, kan kaybı, ağrı sendromları, psikoz ve bazı ilaçların alınması sırasında kandaki vazopressin düzeyi artar.

Vazopressin fonksiyon bozukluğunun neden olduğu hastalıklar.

Diyabet insipidus. Şu tarihte: diyabet insipidus Toplama kanallarında suyun yeniden emilmesi azalır böbrek. Patogenez Yetersiz salgıdan kaynaklanan hastalıklar vazopressin - ADH(merkezi kökenli diyabet insipidus) veya böbreklerin hormonun etkisine verdiği tepkinin azalması (nefrojenik form, renal diyabet insipidus). Daha az yaygın olarak, diyabet insipidus, dolaşımdaki kan vazopressinazları tarafından vazopressinin hızlandırılmış inaktivasyonundan kaynaklanır. Arka planda gebelik Diabetes insipidus'un seyri, vazopressinazların aktivitesinde bir artışa veya toplama kanallarının duyarlılığının zayıflamasına bağlı olarak daha şiddetli hale gelir. Diabetes insipiduslu hastalar günde büyük miktarda (>30 ml/kg) zayıf konsantre idrar atarlar ve acı çekmek susuzluk ve bol su iç ( polidipsi). Diabetes insipidus'un merkezi ve nefrojenik formlarını teşhis etmek için vazopressin analoğu desmopressin kullanılır - yalnızca merkezi formda terapötik bir etkiye sahiptir.

Bu sendrom, sekresyonun eksik baskılanmasından kaynaklanır. ADH düşük ozmotik basınç plazma ve eksiklik hipovolemi. Uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu artan idrar çıkışı, hiponatremi ve kanın hipoozmotik durumu eşlik eder. Klinik semptomlar - uyuşukluk, anoreksiya, bulantı, kusma, kas seğirmesi, kasılmalar, koma. Vücuda büyük miktarlarda su girdiğinde (ağızdan veya damardan) hastanın durumu kötüleşir; tam tersine su tüketimi sınırlı olduğunda remisyon meydana gelir.

Vazopressin insan vücudundaki su metabolizmasını kontrol eden bir hormondur. Kandaki sodyum konsantrasyonunu azaltır ve toplam kan ve su miktarını artırır. Vazopressin hipotalamus tarafından üretilir.

Bu hormonun üretimindeki başarısızlıklar çeşitli patolojik durumların gelişmesine yol açar. Düşük vazopressin seviyeleri nedeniyle, renal tübüler sistemdeki suyun yeniden emilme süreci bozulduğundan, diyabet insipidus semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar.

Vazopressin eksikliğine her zaman eşlik eden sıvı eksikliği semptomlarından biri uyuşukluk hissidir.

Diabetes insipidus ile kandaki sodyum ve kalsiyum konsantrasyonu artar, potasyum seviyesi düşer ve beyin normal işleyişini desteklemek için yeterli besin almayı bırakır. Su eksikliği aynı zamanda beyin fonksiyonunu da önemli ölçüde bozar: Bu organ, dehidrasyon meydana geldiğinde ilk acı çekenlerden biridir.

Kişi sürekli olarak uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk hisseder ve uzun bir dinlenme bile kendisini daha iyi hissetmez. Bunlar, diğer semptomların eşlik edebileceği astenik sendromun belirtileridir:

• sinirlilik;
• sıcak öfke;
• düşünceleri ifade etmede zorluklar;
• hafıza ve dikkat ile ilgili sorunlar;
• artan yorgunluk;
• ruh halindeki ani değişiklikler;
• güçsüzlük hissi;
• endişe;
• uyku bozuklukları;
• yüksek seslere, yanıp sönen veya çok parlak ışıklara karşı artan hassasiyet.

Diabetes Mellitus'ta uyuşukluk ve uyuşukluğa vücut ısısında bir artış eşlik edebilir.

Yorgunluk ve performans azalması

Vasopressin eksikliğinden kaynaklanan astenik sendromun bir başka karakteristik belirtisi, düşük performans ve konsantre olamamanın eşlik ettiği yorgunluktur.

Hastalık ilerledikçe bu belirtiler kötüleşir, bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirerek fikir ve planların uygulanmasını engeller.

Düşünceler halsizleşir, kişi sürekli dinlenmek, ara vermek ister ancak dinlenmek işini daha verimli hale getirmez ve kalitesi düşer. Kazançlarınızı kaybetme ve üstlerinizden kınama alma riski artar, bu da zaten önemli olan sinir rahatsızlığınızı daha da artırır. Benlik saygısı azalır ve depresyon gelişebilir.

İradeyi harekete geçirme ve güç toplama girişimleri etkisizdir: önceki üretkenlik düzeyine dönmek için kasıtlı çabalar yeterli değildir. Vazopressin eksikliğine neden olan hastalıkların zamanında, kaliteli tedavisinin yapılması gerekir ve performans geri kazanılacaktır.

Birçok hastalığa şiddetli halsizlik ve sürekli yorgunluk hissi eşlik eder, ancak bu semptomlar artan idrar üretimi ve aşırı susama ile birleşirse mümkün olan en kısa sürede hastaneye gitmelisiniz: diyabet insipidus erken aşamalarda başarıyla tedavi edilebilir.

Gündüz uykululuğu ve gece uyku bozukluğu

Bu semptomun gelişmesinin birkaç nedeni vardır: Bunlar, su eksikliği, aşırı sodyum ve kalsiyum nedeniyle beyin aktivite bozukluklarının ve artan idrar üretimine bağlı genel zorlukların belirtileridir.

Kişi sık sık tuvalete gitmek zorunda kalır, uykuya dalması daha zor olur, mesane dolu olduğu için daha sık uyanır.

Uyku bozuklukları diğer semptomları şiddetlendirir, kişi gerginleşir, yorgunluk birikir ve uykuya dalmayla ilişkili korku ortaya çıkar.

Gün içerisinde kişi bunalmış, bitkin, toparlanmamış hissediyor, zihinsel aktivite zorlaşıyor, sürekli uyumak istiyor ama uzanmayı başarırsa uyku çoğu zaman gelmiyor.

Uyku hapları rahatlama sağlar, ancak birçok yan etkisi vardır ve sonunda etkili bir şekilde çalışmayı bırakırlar ve onlar olmadan uykuya dalmak daha da zorlaşır.

Hafıza bozukluğu

Vasopressinin işlevlerinden biri, merkezi sinir sistemindeki belirli reseptörleri etkileyerek bilgi depolama mekanizmalarını geliştirmektir.

Buna göre vazopressin eksikliği hafızayı ve diğer ilgili süreçleri olumsuz etkiler. Sıvı eksikliği ve kronik uyku eksikliği de hafıza bozukluğuna katkıda bulunur.

Vazopressin seviyeleri düşük olduğunda, sözel ve metinsel materyallerin ezberlenmesi ve çoğaltılmasıyla ilişkili olan sözel bellek en fazla zarar görür. Bir kişinin bu düzendeki bilgilerle etkileşime girmesi, metin yazması, sözlü talimatları takip etmesi, meslektaşlarının ve uzak tanıdıklarının isimlerini hatırlaması zorlaşır, dalgınlaşır. Aynı zamanda, diğer bellek türleri de bozulabilir, ancak bu daha az olur.

Hafıza bozukluğunun ciddiyeti hormon eksikliğinin derecesine bağlıdır: eksiklik ne kadar belirgin olursa o kadar kötüleşir.

Düşük konsantrasyonlarda vazopressin ile hafızayı güçlendirmeye yönelik standart egzersizler etkisizdir ve yalnızca zamanında tedavi, önceki hacmini geri kazanmayı mümkün kılacaktır.

TPO'ya karşı yüksek antikorların ne olduğunu ve ne tür bir tiroid hastalığından bahsediyor olabileceğimizi okuyun.

Kuru cilt

Bu semptom sıvı eksikliği ve artan sodyum seviyeleri ile yakından ilişkilidir. Diabetes insipidus'ta ter ve yağ bezleri pratik olarak çalışmayı bırakır.

Cilt kuru ve gergindir, donuk bir renk tonuna sahiptir, kolayca tahriş olur, soyulabilir ve kırışıklıklar ortaya çıkabilir.

Parmağınızla ciltte bir bölgeye bastığınızda iz bir süre kalır; normalde bu olmaz.

Mukoza zarları da yetersiz nemlendirilmiştir: kişi ağız ve göz kuruluğu hisseder, kabızlık sıklıkla su metabolizmasının bozulması nedeniyle oluşur ve kadınlar cinsel ilişki sırasında ağrı ve vajinal kuruluk nedeniyle genel rahatsızlık hissederler.

Göz kuruluğu özel damlalarla geçici olarak giderilebilir.

Yüzün ve uzuvların şişmesi

Diabetes insipidus'ta kanda sodyum konsantrasyonu artar: Bu element sıvı tutulmasını destekler ve vücuttaki birçok başka sürece dahil olur.

Aşırı sodyum içeriği, kişinin aktif olarak içtiği suyun dokularda birikmesi nedeniyle şiddetli susuzluğa ve yüzün, bacakların ve kolların şişmesine neden olur.

Ödem dokularının hacmi artar ve elastikiyeti azalır. Şişliğin derecesi değişebilir ve hastalığın ilerlemiş derecesine ve günlük beslenmedeki tuz miktarına bağlıdır. Çoğu zaman, sabahları yüzde ve uzuvlarda şişlik fark edilir, cilt kuru ve hafif görünür ve şişlik bölgesi dokunulduğunda yumuşaktır.

Tedavi sürecinde belirtilen diyabet insipidus için terapötik diyet, tuz ve tuz oranı yüksek gıda tüketimini pratik olarak ortadan kaldırır.

Kırılgan ve çizgili tırnaklar

Cilt ve mukozalar gibi tırnaklar da vücutta sıvı eksikliği nedeniyle kırılgan ve zayıf hale gelir.

Potasyum eksikliği aynı zamanda tırnak plağının bozulmasına da katkıda bulunur.

Tırnakların yüzeyinde metabolizmada bozulma olduğunu gösteren çizgiler belirir.

Kötü büyürler ve çekici görünmezler, ufalanırlar ve çatlayıp soyulabilirler.

Zayıf tırnaklar sadece estetik bir sorun haline gelmekle kalmaz, aynı zamanda çok sayıda kılcal damar ve sinir uçlarını içeren hassas tırnak yatağının etkilenmesi durumunda ciddi rahatsızlık da yaratır.

Saç dökülmesi

Kuru saç derisi ek rahatsızlık yaratır, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• gerginlik hissi;
• kepek görünümü;
• tahriş, yanma.

Nadir durumlarda kellik parçaları görünebilir.

Kilo alımı

İlerleyen vazopressin eksikliği genellikle kilo almaktan ziyade kilo kaybına neden olur, çünkü diyabet insipiduslu birçok kişi iştahını kaybeder ve sıvı ve besin kaybı yağ kütlesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Ancak bazı durumlarda, diyabet insipidusa şiddetli obeziteye kadar kilo alımı eşlik eder.

Bu, bir kişinin yemek yedikten sonra kendini tok hissetmeyi bıraktığı ve sıklıkla açlık yaşadığı bir yeme bozukluğu olan polifajinin gelişmesi nedeniyle olur.

Düşük vazopressin seviyeleri ile ortaya çıkan bozukluklar, durumun önemli ölçüde bozulmasına neden olur, ancak tedaviye zamanında başlanması, tam iyileşme şansını artırır. Bu nedenle ilk belirtilerde mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.

Konuyla ilgili video

Telegram kanalımıza abone olun @zdorovievnorme

Antidiüretik hormon (vazopressin, ADH) Hipotalamus hücreleri tarafından oluşturulur, ancak hipofiz bezinin arka lobu tarafından salgılanır.

Sentezin olumsuz etkisi var alkol ve adrenal korteks hormonları. Vazopressin üretimi artar:

• kanın kalınlaşması, sıvı kaybı, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, diyabet sırasında hipotalamus ve karaciğer damarlarının reseptörlerinin aktivasyonu;
• kanama, ishal, kusma, yoğun terleme ve dolaşımdaki kan hacminde azalma sırasında kalpteki ve şah damarı yakınındaki reseptörlerin uyarılması;
• psiko-duygusal stres, fiziksel aşırı efor;
• sigara içme, morfin uygulaması.

Vazopressin için gereklidir vücutta gerekli miktarda sıvının tutulması. Temel amacı suyun uzaklaştırılmasını geciktirmektir. Bu, böbrek tübüllerindeki birincil idrardan yeniden emiliminin uyarılması nedeniyle oluşur. ADH'nin etkisi altında bu tür değişiklikler meydana gelir:

• idrara çıkma azalır;
• idrardaki tuz miktarı artar;
• damar yatağındaki kan hacmi artar;
• Plazma konsantrasyonu azalır.

Sodyum seviyesi kanın sıvı kısmındaki ozmolariteyi belirler.. Eğer o 275 mOsm/kg'dan az o zaman vazopressin gerekli değildir, hipofiz bezi tarafından salgılanması durur ve böbrekler çok sayıda düşük konsantrasyonlu idrarı filtreler. Değer 300 mOsm/kg'a çıktığında Susuzluk ortaya çıkar, ADH kan dolaşımına girer, böbreklere ulaşır ve suyun atılımını engeller.

Antidiüretik hormonun vücuda etkisi, Suyu doğrudan muhafaza etmenin yanı sıra:

• emzirmeden sorumlu adrenokortikotropik hormon ve prolaktin oluşumunu arttırır;
• damar düz kaslarının tonunu, periferik direnç seviyesini ve kan basıncını arttırır, yüksek seviyelerde arteriyolleri daraltır ve adrenaline duyarlılığı arttırır;
• artan kan şekeri seviyelerini ve yağ birikimini teşvik eder;
• davranışı düzenler, saldırganlık derecesini artırır, hafızayı geliştirir, acıya duyarlılığı azaltır.

ADH için kan testişiddetli susama ve artan idrar çıkışı veya azalan diürez, şişlik, baş ağrısı ve kas zayıflığı için reçete edilir. Kandaki içerik seviyesi plazmanın ozmolaritesine bağlıdır. Sonuç, tablolar kullanılarak ayrı ayrı hesaplanır. Örneğin, 280-285 mOsm/kg'lık bir ozmolarite ile ADH'nin 2,3 pmol/l'ye kadar olması gerekir. Yanlış teşhis sonuçları mümkündür muayene arifesinde alkol alırken, fiziksel veya duygusal streste, sigara içerken.

Yüksek vazopressin düzeylerine şunlar neden olabilir::

• beyin, akciğerler, prostat, pankreas, timus, lenfosarkom, Hodgkin lenfomasının kötü huylu tümörleri;
• akut zatürre, tüberküloz enfeksiyonu, süpürasyon odağı (apse);
• böbrek kökenli diyabet insipidus.

Vazopressin konsantrasyonunun azaldığı hastalıklar:

• merkezi kökenli diyabet insipidus;
• hamilelik sırasında gebelik diyabeti;
• Nefrotik sendromda idrarla protein atılımı.

ADH'nin sentetik analoğu - desmopressin. Kalp ve kan damarları üzerinde daha az etkisi vardır ve asıl etkisi böbrek tübüllerini hedef alır. Birincil idrardan suyun emilimini güçlendirir ve aynı zamanda yoğunluğunu arttırır. Bu etki daha az idrara çıkma ve susuzluk hissinin azalmasına katkıda bulunur. Desmopressin, hipofiz cerrahisi ve gece idrar kaçırma sırasında aşırı idrarın saptanması ve atılması için endikedir. Burun spreyi veya tablet olarak kullanılır.

Vazopressin hormonu ve bunun vücut üzerindeki etkisi hakkındaki makalemizde daha fazlasını okuyun.

Bu makalede okuyun

Hipofiz bezinin vazopresif hormonunun yapısı

Antidiüretik hormon (vazopressin olarak da bilinir) hipotalamus hücreleri tarafından üretilir, ancak hipofiz bezinin arka lobu tarafından salgılanır. 9 aminoasit içerir. vazopressinin nörofizin proteini ile birleştirildiği bir prohormon salgılar. ADH nöronların süreçlerinden hipotalamusa geçerken, nörofizin bölünür ve olgun hormon hipofiz dokusuna girer.

Adrenal korteksin alkol ve hormonlarının sentez üzerinde olumsuz etkisi vardır. Aşağıdaki patolojik durumlarda vazopressin oluşumu artar:

• kanın kalınlaşması, sıvı kaybı, bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu, diyabet sırasında hipotalamus ve karaciğer damarlarının reseptörlerinin aktivasyonu;
• Kanama, ishal, kusma, yoğun terleme ve dolaşımdaki kan hacminde herhangi bir azalma sırasında kalpte ve karotid arter yakınındaki reseptörlerin uyarılması;
• psiko-duygusal stres;
• fiziksel stres;
• sigara içme, morfin uygulaması.

Yaşlı insanlarda dehidrasyona yanıt verebilecek reseptörlerin sayısı azalır. Bu onların nadiren susamalarına neden olur ve buna vücutta kronik su eksikliği riskinin artması da eşlik eder.

Vazopressinin yapısı, hipofiz bezinde depolanan hipotalamusun ikinci hormonuna benzer. Bu benzerlik sayesinde ADH rahim kasılmalarına neden olabilir ve oksitosin vücutta su tutabilir.

Hayvanlarda baba sevgisinin tezahürlerinden vazopressin sorumludur; aynı özelliğin insanlarda da mevcut olması mümkündür.

Tanımlama testleri: norm, sapmalar

Şiddetli susuzluk ve artan idrar çıkışı veya azalmış diürez, şişme, baş ağrısı ve kas zayıflığı için ADH için bir kan testi reçete edilir. Kandaki içerik seviyesi plazmanın ozmolaritesine bağlıdır. Bu nedenle önce bu gösterge, ardından vazopressin seviyesi belirlenir.

Sonuç, tablolar kullanılarak ayrı ayrı hesaplanır. Örneğin, 280-285 mOsm/kg'lık bir ozmolarite ile ADH'nin 2,3 pmol/l'ye kadar olması gerekir. Muayene arifesinde alkol kullanıyorsanız, fiziksel veya duygusal stres yaşıyorsanız veya sigara içiyorsanız güvenilmez bir teşhis sonucu mümkündür.

Hangi hastalıklarla ilişkilidir?

Yüksek vazopressin düzeylerinin nedenleri şunları içerebilir:

• nörohipofiz tarafından artan salgı - Parhon sendromu, sodyum içeriği azalır, idrarın atılması durur, şişlik, baş ağrısı, paroksismal kusma meydana gelir;
• beyin, akciğerler, prostat, pankreas, timus, lenfosarkom, Hodgkin lenfomasının kötü huylu tümörleri. ADH oluşturma yeteneğine sahiptirler;
• akciğer patolojisi - akut pnömoni, tüberküloz enfeksiyonu, süpürasyon odağı (apse);
• böbrek kökenli diyabet insipidus - tübüller vazopressine duyarlılığını kaybeder, bu da üretiminin artmasına neden olur.

Antidiüretik hormon (vazopressin) hakkındaki videoyu izleyin:

Farmakolojide vazopressin

ADH'nin sentetik bir analoğu desmopressindir. Kalp ve kan damarları üzerinde daha az etkisi vardır ve asıl etkisi böbrek tübüllerini hedef alır. Birincil idrardan suyun emilimini güçlendirir ve aynı zamanda yoğunluğunu arttırır. Bu etki daha az idrara çıkma ve susuzluk hissinin azalmasına katkıda bulunur. Desmopressin, diyabet insipidusun, hipofiz ameliyatı sırasında aşırı idrar çıkışının ve gece idrar kaçırmanın tespiti ve tedavisinde endikedir.

Burun spreyi veya tablet olarak kullanılır. Desmopressin sindirim sistemindeki enzimler tarafından yok edilir. Bu nedenle çoğu durumda burun içi uygulama için reçete edilir, ancak nazofarenks hastalıkları varsa tabletleri yutmadan sadece dil altında kullanılır.

Bu aktif maddeyi içeren preparatlar aşağıdaki ticari isimler altında üretilmektedir.: Minirin, Antiqua Rapid, Nativa, Octostim, Vazomirin, Presaynex, Uropres, Nourem.

Hipofiz adenomu ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Vazopressin idrarın vücuttan çıkmasını engeller. Yüksek konsantrasyonlarda kan basıncını arttıran vazokonstriktör etkisi vardır. Sentezi kandaki sodyumun artmasını uyarır ve azaltır - su alımının artması.

Aşırı üretimle birlikte idrara çıkma, şişlik ve baş ağrısının azalmasıyla birlikte Parhon sendromu ortaya çıkar.

Vazopressin, sıvının vücuttan uzaklaştırılması sürecini düzenleyen hormonal bir maddedir. İnsan vücudunda bu işlevi yerine getiren tek element budur.

Çeşitli patolojilerin gelişmesiyle birlikte bu hormonun sentezi bozulabilir ve bu da kontrolsüz diüreze yol açabilir. Vazopressin hormonunun ne olduğunu, nerede üretildiğini ve vücudumuzun buna neden ihtiyaç duyduğunu anlamaya çalışalım.

Vazopressinin temel özellikleri ve özellikleri

İlk önce bunun ne olduğunu bulalım - antidiüretik hormon.

Bu madde protein yapısına sahiptir ve 9 amino asitten oluşur. Böbrek ve karaciğer hücrelerinde oldukça hızlı bir şekilde (yarım saatten az bir sürede) yok edilir, bu nedenle üretim süreci düzenli ve döngüseldir.

Nerede sentezlenir?

Vazopressin nerede üretilir? ADH, hipotalamus hücreleri tarafından sentezlenen bir maddedir. Bundan sonra, konsantrasyonunun giderek arttığı serebral hipofiz bezinin arka lobuna nüfuz eder. Ve sadece hipofiz hücrelerinden gerekli miktarda kana salınır.

Antidiüretik hormon vazopressinin de gonadlar tarafından sınırlı miktarlarda üretildiği kanıtlanmıştır. Ancak bu sürecin özü ve amacı hala bilinmiyor.

Hormonun ana özellikleri

ADH sadece antidiüretik etkiye sahip olmayan bir maddedir. Bu element aynı zamanda vücudun daha ciddi fonksiyonlarını da etkiler. Özellikle ACTH üretimi konusunda.

Hormon birçok süreçte yer alır ve çeşitli organ ve sistemleri etkiler. Aktif üretimi için özel koşullar yaratılmalıdır. Bu, insan vücudunun büyük miktarda sıvı kaybettiği stres, korku, şiddetli kaygı, aşırı kusma veya ishalin eşlik ettiği gastrointestinal patolojiler olabilir. Su dengesi yeniden sağlandığında, hipotalamusun hücreleri yavaş yavaş su miktarını azaltır. ADH normal sınırlarda üretildi.

Gördüğünüz gibi antidiüretik hormon, endokrin sistemin tam işleyişi için son derece önemli olan çok işlevli bir maddedir. Ancak işlevleri bununla sınırlı değildir, bu nedenle daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

ADG'nin fonksiyonel görevleri

Vazopressinin biyolojik fonksiyonları şunlardır:

• böbreklerde sıvının yeniden emilim sürecinin uyarılması;
• vücuttaki sodyum miktarının azaltılması;
• kan damarlarındaki kan hacminin arttırılması;
• vücuttaki su hacmini arttırmak;
• kan basıncının düzenlenmesi (özellikle hormon onu artırmaya yardımcı olur);
• hafıza uyarımı;
• öğrenme yeteneğini geliştirmek;
• sosyal davranışın kontrolü.

Bunlar vazopressinin ana etkileridir ancak dikkat edilmesi gereken birkaç husus daha vardır. Hormon idrar konsantrasyonunu etkiler ve hacmini azaltır. Böylece vücuttan sadece gerekli miktarda atık sıvı atılır ve tüm faydalı maddeler hücre ve dokularda kalır. Bundan vazopressinin antidiüretik etkiye sahip olduğu sonucu çıkar.

Ek olarak hormon, kanın pıhtılaşmasını iyileştirdiği için hemostatik özelliklere sahiptir. Bu, bu maddenin aktivitesinin neden olduğu kan damarlarının spazmı nedeniyle elde edilir. Stresli durumlarda, şok durumlarında, ağrı sendromlarında ve yoğun kanamalarda üretimi önemli ölçüde artar.

Bu ilginç. Vazopressine sadakat hormonu denir. Ve bu oldukça haklı çünkü bir kişinin kanında yeterince mevcut olduğunda sadece sosyal değil aynı zamanda aile davranışı da oluşuyor. Bu, bu maddenin eksikliğini yaşamayan erkek ve kadınların, hipotalamusu yetersiz miktarda madde salgılayan kişilere göre sevdiklerine (özellikle eşlerine) daha bağlı oldukları anlamına gelir.

Böylece vazopressinin etki mekanizmasını ve insan vücudundaki ana görevlerini inceledikten sonra, birçok önemli sürecin doğrudan katılımıyla gerçekleştiği sonucuna varabiliriz. Normdan herhangi bir sapma ciddi rahatsızlıklara yol açabilir ve aynı zamanda sağlık sorunlarının sinyalini verebilir.

Vazopressin eksikliği

Hormon salgılanma süreci bozulursa, bir terapiste veya endokrinologa başvurmanın nedeni bu olması gereken rahatsızlıklar ortaya çıkar. Bu durumda vazopressin için seviyesinde bir azalma veya artış gösterebilen klinik bir test yapılır.

Ayrıca idrar testi yapılan böbreklerin durumunun değerlendirilmesi de önemlidir. Vücuttaki potasyum, sodyum ve klor konsantrasyonunu belirlemek için biyokimyasal bir kan testine ihtiyaç vardır. Test sonuçları endişe verici ise tanıyı netleştirmek için hasta BT ve MR'a gönderilir.

Sapma nedenleri

Araştırma verilerinin şifresini çözerken vazopressinin hiperfonksiyonu ortaya çıkarsa, o zaman sıklıkla salgılanmasının böyle bir ihlali vücutta patolojik süreçlerin gelişimini gösterir. Nadir görülen ancak bu tür bir anomalinin yaygın nedenlerinden biri olan hastalıklardan biri Parhon sendromudur. Bu sapmaya antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması sendromu da denir.

Bu patoloji şunlardan kaynaklanabilir:

• büyük kan kaybının eşlik ettiği yoğun kanama;
• diüretiklerin kontrolsüz veya uzun süreli kullanımı;
• hipotansiyon vb.

Aşırı vazopressinin, kanserli tümörlerin oluşumu nedeniyle hipofiz bezindeki arızalardan kaynaklandığı durumlar çok daha tehlikelidir. Ek olarak, akciğer tüberkülozu, astım ve zatürreden muzdarip hastalarda sıklıkla göstergelerde bir sıçrama gözlenmektedir. Merkezi sinir sistemi hastalıkları da benzer bir sapmaya yol açabilir.

Vazopressin sekresyonu arttıkça diürez önemli ölçüde azalır. İdrar koyulaşır, konsantre olur ve artan miktarda sodyum içerir. Sonuç olarak kandaki içeriği azalır ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hormon seviyelerinin azalmasının nedenleri

Diabetes insipiduslu hastalarda ADH salınımında azalma gözlenir. Hastalık, hipotalamik-hipofiz sistemindeki arızaların yanı sıra böbrek reseptörlerinin bu hormonun etkilerine duyarlılığının azalmasıyla tetiklenebilir.

Vazopressin eksikliği ile şiddetli, susuzluğun giderilmesi zor, migren atakları, vücut ağırlığında keskin bir azalma, epidermiste kuruluk, tükürüğün viskozitesi ve hacminde azalma, sık kusma ve vücut ısısında artış gözlenir. Hasta hipotansiyon sergiliyor, bu nedenle doktorlar bunu normalleştirmek için sıklıkla vazopressör kullanımına başvuruyor.

Günde atılan idrar miktarına dikkat etmek önemlidir. ADH eksikliği ile idrara çıkma isteği keskin bir şekilde artar ve mesanenin her boşaltılması sırasında oldukça büyük miktarda idrar salınır. Bu, vücudun dehidrasyonuna ve birçok faydalı maddenin kaybına yol açar. Ve bu durum çok tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlarla doludur!

Vazopressin nasıl artırılır?

Bu hormonun seviyesini normalleştirme yöntemleri doğrudan azalma nedenlerine bağlıdır. Bir tümörün çıkarılması, hastalığın enfeksiyöz etiyolojisi için antibiyotik alınması, kardiyovasküler sistem patolojilerinin tedavisi için ilaçların kullanılması - tüm bu önlemler durumu iyi bir şekilde stabilize edebilir ve tam bir iyileşmeye yol açabilir.

Ancak bazen yalnızca yaşam boyu hormon tedavisi ile işlevleri yeniden sağlamak ve sadakat hormonu vazopressin üretimini sağlamak mümkündür. Özel ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Bir tedavi rejimi geliştirirken hastanın kendisinin hesaba katamayacağı birçok faktör dikkate alınır. Bu, her şeyden önce, eşlik eden kronik hastalıkların (vazopressin eksikliğine neden olabileceklere ek olarak) varlığıyla ilgilidir.

Vazopressin bazlı farmakolojik ajanlar, diyabet insipidus tedavi rejiminin ayrılmaz bir parçasıdır. Böbreklerin işleyişini normalleştirerek günde atılan idrar miktarını azaltmaya yardımcı olurlar.

Böylece, ADH'nin etki mekanizmasını inceledikten, ana işlevlerini ve olası sapma nedenlerini belirledikten sonra, bu hormonal maddenin diğerleriyle birlikte insan vücudunun koordineli işleyişinde önemli bir rol oynadığı sonucuna varabiliriz. Hiçbir rahatsızlığı göz ardı edemezsiniz çünkü eğer ısrarcıysa bu, insan vücudunda ciddi bozulmaların meydana geldiğinin en açık işaretlerinden biridir. Hormonal stabilite sağlığın ana göstergelerinden biridir ve bu her zaman hatırlanmalıdır!