Onkolojik kardiyovasküler hastalıklar ve AIDS sorunu. Sorun kalp-damar hastalıkları, kanser ve AIDS
Slayt 1
Slayt 2
Plan. Sorunun genel özellikleri. 2. Çağımızın en tehlikeli hastalıkları: a) kanser; b) AIDS; c) şizofreni; d) kardiyovasküler hastalıklar. 3. Katkı maddeleri ve bunların insan vücudu üzerindeki etkileri 4. Sonuç.
Slayt 3
Genel özellikleri. Küresel sorunlar, tüm dünyayı, tüm insanlığı kapsayan, bugünü ve geleceği için tehdit oluşturan, çözülmesi için tüm devletlerin ve halkların ortak çabalarını ve ortak eylemlerini gerektiren sorunlardır. Küresel Sorunlar terimini duyduğunuzda aklınıza ilk olarak ekoloji, barış ve silahsızlanma geliyor, ancak neredeyse hiç kimse insan sağlığı sorunu kadar önemli bir sorunu düşünmez. Son dönemde dünya pratiğinde insanların yaşam kalitesi değerlendirilirken sağlık ilk sıraya yerleştirilmiştir, çünkü sağlık olmadan yaşam kalitesinden bahsetmek mümkün değildir.
Slayt 4
Genel özellikleri. Bu sorun, tarihsel gelişimin her aşamasında insanları endişelendiriyordu. Aşısı bulunan hastalıkların yerini daha önce bilimin bilmediği yeni hastalıklar aldı. 20. yüzyılın ortalarına kadar insan hayatı veba, kolera, çiçek hastalığı, sarı humma, çocuk felci, tüberküloz vb. hastalıklarla tehdit altındaydı. Geçtiğimiz yüzyılın ikinci yarısında bu hastalıklarla mücadelede büyük başarılar elde edildi. Örneğin tüberküloz artık erken evrede tespit edilebiliyor ve hatta aşı yaptırılarak vücudun gelecekte bu hastalığa yakalanma yeteneği de belirlenebiliyor. Çiçek hastalığına gelince, Dünya Sağlık Örgütü 60-70'li yıllarda çiçek hastalığıyla mücadeleye yönelik, nüfusu 2 milyarı aşan 50'den fazla ülkeyi kapsayan çok çeşitli tıbbi faaliyetler yürüttü. Sonuç olarak bu hastalık gezegenimizden neredeyse tamamen yok edildi. Ancak bunların yerini yeni hastalıklar aldı veya daha önce var olan ancak nadir görülen hastalıkların sayısı artmaya başladı. Bu tür hastalıklar arasında kardiyovasküler hastalıklar, kötü huylu tümörler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, uyuşturucu bağımlılığı ve sıtma yer alır.
Slayt 5
Onkolojik hastalıklar. Bu hastalık, diğer hastalıklar arasında özel bir yere sahiptir, çünkü bu hastalığın tahmin edilmesi çok zordur ve kimseyi korumaz: ne yetişkinleri ne de çocukları. Ancak insanlar kansere karşı güçsüzdür. Bilindiği üzere kanser hücreleri her organizmada mevcuttur ve bu hücrelerin ne zaman gelişmeye başlayacağı ve bu durumu neyin tetikleyeceği bilinmemektedir. Birçok bilim adamı, kanser hücrelerinin ultraviyole ışınlarının etkisi altında gelişmeye başladığını savunuyor. Bu süreci hızlandıran katkı maddeleri de vardır. Bu tür katkı maddeleri glutomat gibi baharatlarda, sodada, cipslerde, krakerlerde vb. bulunur. Tüm bu takviyeler 90'lı yılların sonlarında icat edildi ve o zaman insanların kitlesel hastalıkları başladı.
Slayt 6
Onkolojik hastalıklar. Bu hastalığın gelişimi, son yıllarda büyük ölçüde bozulan çevreden de etkilenmektedir. Tehlikeli ultraviyole ışınlarının geçmesine izin veren ozon deliklerinin sayısı arttı. Radyasyon insanlar için de çok tehlikelidir; kanser dahil birçok hastalığa neden olur. Gezegenimiz, Fukushima-1 nükleer santralinde patlamaya yol açan Japonya'daki felaket gibi, Çernobil nükleer santralindeki patlamanın etkisinden de henüz kurtulamadı. Birkaç yıl içinde bu felaket kesinlikle insanların sağlığını etkileyecektir. Ve elbette onkoloji olacak.
Slayt 7
AIDS. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü diğer virüslerden farklıdır ve virüsle savaşması gereken hücrelere saldırması nedeniyle büyük bir tehlike oluşturur. Neyse ki insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV), insandan insana yalnızca belirli koşullar altında bulaşır ve grip ve su çiçeği gibi diğer hastalıklara göre çok daha az sıklıkta bulaşır. HIV kan hücrelerinde yaşar ve HIV ile kontamine olmuş kanın sağlıklı bir kişinin kanına girmesi durumunda bir kişiden diğerine geçebilir. Başkasının kanı yoluyla enfeksiyona yakalanmamak için kanla uğraşmanız gereken durumlarda temel önlemleri almanız yeterlidir. Örneğin vücutta herhangi bir kesik veya sıyrık olmadığından emin olun. O zaman hastanın kanı kazara deriye bulaşsa bile vücuda nüfuz edemeyecektir.
Slayt 8
AIDS. Virüs hasta bir anneden çocuğa bulaşabilir. Rahminde gelişen erkek, ona göbek bağıyla bağlı. Kan, damarlardan her iki yönde de akar. Annenin vücudunda HIV varsa çocuğa da bulaşabiliyor. Ayrıca anne sütü yoluyla bebeğe enfeksiyon kapma tehlikesi de vardır. HIV cinsel temas yoluyla da bulaşabilir.
Slayt 9
AIDS. SEMPTOMLAR. Örneğin suçiçeği geçiren bir kişide döküntü gelişir. Suçiçeği olduğu hem kendisi hem de herkes için anlaşılır hale gelir. Ancak HIV uzun bir süre, çoğunlukla da yıllarca tespit edilemeyebilir. Aynı zamanda kişi oldukça uzun bir süre kendini kesinlikle sağlıklı hisseder. HIV'i çok tehlikeli yapan da budur. Sonuçta ne virüsün vücuduna girdiği kişinin ne de çevresindekilerin hiçbir fikri yok. Bu kişi, vücudunda HIV'in varlığını bilmeden, farkında olmadan başkalarına da bulaştırabilir. Günümüzde bir kişinin kanında HIV varlığını belirleyen özel testler (analizler) bulunmaktadır.
Slayt 10
AIDS. HIV tanısı alan bir kişinin başına ne geleceğini tam olarak tahmin etmek çok zordur çünkü virüs herkesi farklı şekilde etkiler; HIV'in vücudunuzda bulunması ile AIDS'e sahip olmak aynı şey değildir. HIV ile enfekte olan birçok kişi uzun yıllar boyunca normal bir hayat yaşamaktadır. Ancak zamanla bir veya birkaç ciddi hastalık gelişebilir. Bu durumda doktorlar buna AIDS diyor. Bir kişinin AIDS geliştirdiği anlamına gelen bir takım hastalıklar vardır. Ancak HIV'in her zaman AIDS gelişimine yol açıp açmadığı henüz belirlenmemiştir. Maalesef HIV ve AIDS hastalarını iyileştirebilecek bir ilaç henüz bulunamadı.
Slayt 11
Şizofreni. Bu konuyu ele alırken, bir kişinin sağlığını değerlendirirken kendimizi sadece fizyolojik sağlığıyla sınırlayamayacağımızı da aklımızda tutmalıyız. Bu kavram aynı zamanda Rusya da dahil olmak üzere durumun aynı derecede olumsuz olduğu ruh sağlığını da içeriyor. Mesela şizofreni gibi bir hastalık son zamanlarda çok yaygınlaştı. Şizofreni dönemi 1952'de başladı. Şizofreniyi haklı olarak bir hastalık olarak adlandırıyoruz, ancak yalnızca klinik ve tıbbi açıdan. Toplumsal anlamda bu hastalığa yakalanan kişiye hasta, yani aşağılık demek yanlış olur. Her ne kadar bu hastalık kronik olsa da, şizofreninin biçimleri son derece çeşitlidir ve genellikle şu anda remisyonda olan, yani bir saldırının (psikoz) dışında olan bir kişi, ortalama rakiplerinden oldukça yetenekli ve hatta profesyonel olarak daha üretken olabilir.
Slayt 12
Şizofreni. Örneğin, günlük yaşamda çok zor bir insan, aile içinde zor ilişkileri olan, sevdiklerine karşı soğuk ve tamamen kayıtsız, en sevdiği kaktüslere karşı alışılmadık derecede hassas ve dokunaklı olduğu ortaya çıkıyor. Onları saatlerce izleyebilir ve bitkilerinden biri kuruduğunda tamamen içten ve teselli edilemez bir şekilde ağlayabilir. Elbette dışarıdan tamamen yetersiz görünüyor ama onun için kişinin haklı çıkarabileceği kendi ilişki mantığı var. Tüm insanların aldatıcı olduğundan ve kimseye güvenilemeyeceğinden emin. İki tür şizofreni vardır: sürekli ve paroksismal. Her türlü şizofrenide hastalığın etkisiyle kişilik ve karakter özelliklerinde değişiklikler gözlenir. Kişi içine kapanık, tuhaf hale gelir ve başkalarının bakış açısına göre saçma ve mantıksız eylemlerde bulunur. İlgi alanları değişiyor, daha önce tamamen alışılmadık hobiler ortaya çıkıyor.
Slayt 13
Kardiyovasküler hastalıklar. Miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığının en sık görülen belirtilerinden biridir ve gelişmiş ülkelerdeki yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık bir milyon kişide miyokard enfarktüsü gelişiyor ve etkilenenlerin yaklaşık üçte biri ölüyor. Ölümlerin yaklaşık yarısının hastalığın başlangıcından sonraki ilk saat içinde meydana geldiğini belirtmek önemlidir. Miyokard enfarktüsü görülme sıklığının yaşla birlikte önemli ölçüde arttığı kanıtlanmıştır. Çok sayıda klinik çalışma, 60 yaşın altındaki kadınlarda miyokard enfarktüsünün erkeklere göre dört kat daha az görüldüğünü ve 10-15 yıl daha geç geliştiğini göstermektedir.
Slayt 14
Kardiyovasküler hastalıklar. Sigara içmenin kardiyovasküler hastalıklardan (miyokard enfarktüsü dahil) ölüm oranını %50 artırdığı ve riskin yaşla ve içilen sigara sayısıyla birlikte arttığı bulunmuştur. Sigara içmenin insan kardiyovasküler sistemi üzerinde son derece zararlı etkisi vardır. Tütün dumanında bulunan nikotin, karbon monoksit, benzen ve amonyak taşikardiye ve arteriyel hipertansiyona neden olur. Sigara içmek trombosit agregasyonunu artırır, aterosklerotik sürecin şiddetini ve ilerlemesini arttırır, kandaki fibrinojen gibi maddelerin içeriğini arttırır ve koroner arterlerin spazmını teşvik eder.
Slayt 15
Kardiyovasküler hastalıklar. Kolesterol seviyesindeki %1'lik artışın miyokard enfarktüsü ve diğer kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskini %2-3 oranında arttırdığı tespit edilmiştir. Serum kolesterol düzeylerini %10 oranında azaltmanın, miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskini %15 ve uzun süreli tedavide %25 oranında azalttığı kanıtlanmıştır. Batı İskoçya çalışması, lipid düşürücü tedavinin miyokard enfarktüsünün birincil önlenmesinde etkili olduğunu gösterdi. Diyabet. Diyabetiniz varsa, miyokard enfarktüsü riski ortalama iki kattan fazla artar. Miyokard enfarktüsü, 40 yaş ve üzeri diyabet hastalarında (hem erkek hem de kadın) en sık görülen ölüm nedenidir.
Slayt 16
Katkı maddeleri ve bunların vücut üzerindeki etkileri Günümüzde modern beslenme pazarı, hem ürün yelpazesinde hem de fiyat kategorilerinde çok geniş bir seçenek yelpazesiyle karakterize edilmektedir. Son zamanlarda, günlük beslenmede yer alan gıda ürünlerinin vücudun durumu ve performansı üzerinde artan bir etkisi vardır ve daha kesin olarak bunların bileşimleri, gıda katkı maddeleri olarak adlandırılan her türlü listeyle doludur. Bunlardan en yaygın olanı E indeksli bileşenlerdir. Bunların çoğu, çocukların yanı sıra yetişkinlerin sağlığı için de çok tehlikelidir.
Slayt 17
Katkı maddeleri ve vücut üzerindeki etkileri En zararlı ve aynı zamanda en yaygın katkı maddelerinden biri olan E 250'yi düşünmek istiyorum. E250 - sodyum nitrit - etin kuru muhafazası ve stabilizasyonu için kullanılan bir boya, baharat ve koruyucu madde onun kırmızı rengi. E250'nin Rusya'da kullanımı onaylanmıştır ancak AB'de yasaktır. Vücut üzerindeki etkisi: - çocuklarda sinir sisteminin artan uyarılabilirliği; - vücudun oksijen açlığı (hipoksi); - vücuttaki vitamin içeriğinde azalma; - olası ölümcül sonuçları olan gıda zehirlenmesi; - onkolojik hastalıklar. Bu katkı maddesi gazlı içeceklerde, çeşnilerde, pişmiş sosislerde, krakerlerde vb. bulunur.
AIDS hastalarında bazı kanser türleri o kadar yaygındır ki, AIDS'i tanımlayan hastalıklar- bu, HIV ile enfekte bir kişide bunların varlığının, böyle bir hastada AIDS gelişiminin bir işareti olduğu anlamına gelir. Bu kanserlere aynı zamanda denir. AIDS ile ilişkili kanserler, içeren:
Kaposi sarkomu
Lenfoma (özellikle Hodgkin dışı lenfoma ve merkezi sinir sistemi lenfoması)
İnvazif rahim ağzı kanseri
HIV'li kişilerde gelişme olasılığı daha yüksek olan diğer kanserler şunlardır: invaziv anal kanser, Hodgkin hastalığı, akciğer kanseri, ağız kanseri, testis kanseri, bazal epidermosit ve skuamöz hücreli karsinom dahil cilt kanserleri ve malign melanom. Tabii ki, HIV negatif insanlar da bu hastalıklardan, hatta AIDS ile ilişkili olduğu düşünülen hastalıklardan da muzdarip olabilir. Ancak ancak HIV pozitif hastalarda ortaya çıktıklarında bu şekilde anılırlar.
Gelişmekte olan ülkelerde AIDS'li her 10 kişiden 4'ü hastalıklarının bir noktasında kansere yakalanacaktır. Ancak HIV ile enfekte kişilerdeki kanserlerin genel tablosu değişiyor. Antiretroviral tedavinin yaygınlaşmasıyla birlikte Kaposi sarkomu ve Hodgkin dışı lenfoma görülme sıklığı azalmıştır. Diğer kanserlerin çoğu, anti-HIV tedavisi nedeniyle yavaşlamadı ve risk faktörleri sağlıklı insanlarla aynı kaldı. Örneğin, HIV pozitif sigara içenlerin dudak, ağız, boğaz ve akciğer kanserine yakalanma olasılığı sigara içmeyen sağlıklı kişilere göre daha yüksektir.
HIV ile diğer kanserler arasındaki ilişki henüz tam olarak kurulamamıştır. Ancak HIV nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde kanserin daha hızlı geliştiğine inanılıyor. Ne yazık ki, HIV ile yaşayan kişilerde kanserin tedavisi, kısmen HIV'in zayıflamış bağışıklık sistemi ve azalmış beyaz kan hücresi sayısı nedeniyle daha zordur; bunların her ikisi de HIV enfeksiyonunun doğrudan bir sonucudur. AIDS'li kişiler için kemoterapiden geçmek zor olabilir çünkü yeni kan hücreleri üretmesi gereken kemik iliği bazen HIV enfeksiyonu nedeniyle zaten zarar görmüştür. Bu problemi olan hastalar genellikle kendilerine ciddi zarar vermeden kemoterapi kürünü tamamlayamazlar. 1990'ların sonlarında yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavinin (HAART) kullanılmaya başlanması, HIV ile enfekte kişilerde bazı kanser türlerinin görülme sıklığının azalmasına ve AIDS hastalarının yaşam beklentisinin artmasına yol açtı. Bu aynı zamanda HIV pozitif hastaların kanser durumunda tam kemoterapi kürlerine tabi tutulmasına da olanak tanıdı. Günümüzde HIV ile enfekte kişiler için monoklonal antikorlara ve kök hücre nakline dayalı alternatif kanser tedavi yöntemleri geliştirilmektedir.
AIDS ile ilişkili Kaposi sarkomu
Kaposi sarkomu (KS) bir zamanlar ağırlıklı olarak Akdeniz veya Yahudi kökenli yaşlı erkekleri, organ nakli hastalarını veya Afrika'daki gençleri etkileyen nadir bir hastalıktı. Bu formun adı klasik SC. Ancak 1970'li ve 80'li yıllarda KS'li kişilerin sayısı hızla arttı.
Son 25 yılda, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu KS vakası, erkeklerle seks yapan erkeklerde görülen HIV enfeksiyonuyla ilişkilendirilmiştir. Bu vakalar aşağıdakilerle ilgilidir: salgın KS. Artık HIV ile enfekte kişilerde KS'nin başka bir viral enfeksiyonla ilişkili olduğu bilinmektedir. Kaposi sarkomu ile ilişkili herpes virüsü olarak da bilinen insan herpes virüsü 8 (HHV-8) adı verilen bir virüsten kaynaklanır. HHV-8, HIV negatif kişilerin çoğunda hastalığa neden olmaz. Bu virüsün enfeksiyonu Amerika Birleşik Devletleri'nde erkeklerle seks yapan erkekler arasında yaygındır, ancak aynı zamanda erkeklerle kadınlar arasındaki seks sırasında da bulaşabilir. Virüs tükürükte bulundu, bu da derin öpüşmeler sırasında bulaşabileceği anlamına geliyor.
Çoğu durumda, salgın KS, vücudun çeşitli yerlerinde görülebilen dermiste (lezia adı verilen) koyu mor veya kahverengimsi kötü huylu büyümelere neden olur. Bu tür büyümeler ciltte veya ağızda meydana gelebilir ve lenf düğümlerine ve sindirim sistemi, akciğerler, karaciğer ve dalak gibi diğer organlara zarar verebilir.
İlk tanı sırasında, epidemik KS'li bazı kişiler, özellikle lezyonlar ciltte meydana gelmişse, başka hiçbir semptom göstermezler. Bununla birlikte, birçoğunda, cilt lezyonları olmasa bile, genişlemiş lenf düğümleri, açıklanamayan ateş veya kilo kaybı görülür. Zamanla KS salgınının belirtileri tüm vücuda yayıldı. KS akciğerin veya bağırsağın geniş bir alanını etkiliyorsa ölümcül sonuçlara yol açabilir.
Tipik olarak, epidemik KS tanısı alan hastalara antiretroviral ilaçlar ve antikanser tedavisi reçete edilir.
Lenfomalar
Hodgkin dışı lenfoma (NHL), AIDS hastalarının %4-10'unu etkiler. Bu, lenfoid dokuda başlayan ve diğer organlara yayılabilen bir kanserdir. Antiretroviral tedavinin kullanılmaya başlanmasından bu yana, HIV ile enfekte olan ve lenfoma gelişen kişilerin sayısı, Kaposi sarkomu olan hastaların sayısı kadar olmasa da, önemli ölçüde azaldı.
Genellikle AIDS hastalarında ortaya çıkan Hodgkin dışı lenfomalar sıklıkla Merkezi sinir sisteminin (CNS) primer lenfomaları. Primer CNS lenfoması merkezi veya omurilikte başlar. Primer CNS lenfomanın semptomları arasında nöbetler, yüz felci, konfüzyon, hafıza kaybı ve uyuşukluk (yorgunluk) yer alabilir. AIDS ile ilişkili Hodgkin dışı lenfoma, Burkitt lenfoması da dahil olmak üzere diğer orta ila yüksek dereceli lenfomaların gelişimini de tetikleyebilir.
AIDS ile ilişkili Hodgkin dışı lenfomalı hastaların prognozu veya sonucu, kısmen lenfomanın tipine ve kısmen de hastanın bağışıklık sisteminin fonksiyonuna bağlıdır. CD4 T hücre sayısı mikrolitre kan başına 200'ün altında olan ve/veya antiretroviral tedavi almayan genelleştirilmiş Hodgkin dışı lenfomalı hastaların durumu genellikle bu faktörlere sahip olanlardan daha kötüdür.
Kanser insanlığın belasıdır. Ölüm oranında kalp-damar hastalıklarından sonra ikinci, insanlarda yarattığı korku açısından ise birinci sırada yer alıyor. Binlerce araştırmacı bunun nedenlerini anlamaya ve bunu önlemenin ve tedavi etmenin yollarını bulmaya çalışıyor. Dünya çapında düzinelerce enstitü ve yüzlerce laboratuvar bu sorun üzerinde çalışıyor, anlaşılmasında ilerleme, önleme ve tedavide yavaş ama istikrarlı ilerleme sağlıyor.
Kanser sorunu modern toplum için bir öncelik olmaya devam ediyor. 1990'lı yıllarda dünya çapında her yıl 8 milyon kişi kanserden öldü. DSÖ tahminlerine göre, 1999'dan 2020'ye kadar kanser ve ölüm oranları iki katına çıkacak: 10 ila 20 milyon yeni vaka ve 6 ila 12 milyon kayıtlı ölüm. Gelişmiş ülkelerde kötü huylu tümörlerden kaynaklanan hastalık artışlarında yavaşlama ve ölüm oranlarında azalma yönünde bir eğilim olduğu göz önüne alındığında (hem sigarayla mücadele başta olmak üzere önleme ve erken tanı ve tedavideki gelişmeler sayesinde), şu açıktır: asıl artış bugün Rusya'nın da dahil olduğu gelişmekte olan ülkelerden gelecektir. Ne yazık ki Rusya'da kansere bağlı hem morbidite hem de mortalitede ciddi bir artış beklemeliyiz. Kötü huylu tümörlerin ana nedenlerine ilişkin verilerle desteklenen bir prognoz.
Kanser, vücudun hemen hemen tüm dokularını etkileyen bu hastalığın 100'den fazla farklı türü olmakla birlikte, tüm türlerinin ortak özellikleri bulunmaktadır. Kötü huylu tümörlerin en yaygın biçimleri akciğer kanseri (1,3 milyon), mide (1,0 milyon), üst sindirim sistemi (0,9 milyon, esas olarak yemek borusu kanserine bağlı), karaciğer (0,7 milyon) kanseridir.
Akciğer, ağız boşluğu, gırtlak ve bazı durumlarda yemek borusu ve mide kanserinin ana nedenleri sigara içmek, karaciğer kanseri - hepatit B'dir. Bu hastalıkların erken tanı ve tedavisine yönelik yöntemler son derece yetersizdir. Bu nedenle çabaların bunların önlenmesine yoğunlaştırılması gerekmektedir. Sigarayı bırakmak ve hepatit B aşısı, akciğer, üst solunum yolu ve karaciğer kanserinin görülme sıklığını ve dolayısıyla ölüm oranını önemli ölçüde azaltabilir. Diğer 4 milyon ölüm ise bağırsak (0,6 milyon), meme (0,4 milyon), prostat (0,3 milyon), rahim ağzı (0,3 milyon), pankreas (0,3 milyon, 2 milyon) ve mesane (0,2 milyon) kanserinden kaynaklanmaktadır. Bu hastalıkların başlıca nedenleri arasında hormonal bozukluklar (meme ve prostat kanseri), papilloma virüsleri (rahim ağzı kanseri), sigara kullanımı (pankreas ve mesane kanseri) yer almaktadır. Bu nedenle sigara, kötü huylu tümörlerden kaynaklanan tüm ölümlerin %20'sinden sorumludur. Diğer nedenler arasında viral enfeksiyonlar (hepatit B virüsü, papilloma virüsü, Epstein-Barr virüsü vb.), beslenme faktörleri, zararlı çevresel faktörler, güneşe maruz kalma yer alır.
Rusya'ya dönersek, yukarıdaki kanser nedenlerinin hepsinin artma eğiliminde olduğunu acıyla kabul etmeliyiz. Nikotin karşıtı mücadelenin yürütüldüğü dünyanın geri kalanından farklı olarak ülkemizde sigara kültü gelişiyor ve aşılanıyor. Onkologlar da dahil olmak üzere çoğu tıbbi çalışanın bu bağımlılığa duyarlı olması özellikle talihsiz bir durumdur. Hepatit B virüsünün görülme sıklığı artıyor, cinsel yolla bulaşan papilloma virüsü önlenemiyor, ülke nüfusunun çoğunluğunun beslenme kalitesi ekonomik zorluklar, çevre kirliliği ve insan yapımı faktörlerin insanlar üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle bozuluyor. Büyüyor. Rusya'da kanserle mücadele programı yok, kanserin önlenmesi ve nüfusun tıbbi muayenesi unutulmuş, tümör öncesi ve tümör hastalıklarının erken tanısı yapılmıyor ve tıbbi bakımın organizasyonu ile ilgili durum kötüleşiyor. Bütün bunlar kaçınılmaz olarak ülkemizde malign neoplazmlardan kaynaklanan morbidite ve mortalitenin artmasına neden olmaktadır. (Literatür: Peto R. Kanserin nedenleri. Avrupa Kanser Dergisi Cilt 35, Ek 4 Eylül 1999, sayfa 125 Özet: 446).
Amerika Birleşik Devletleri'nde malign neoplazmların görülme sıklığı, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün nüfusun yaklaşık %10'unu kapsayan SEER (Gözetim, Epidemiyoloji ve Nihai Sonuçlar) programının sonuçları ve Nüfus Sayımı Bürosundan alınan demografik veriler kullanılarak tahmin edilmektedir. Böylece, 1996 yılında 1.360.000 Amerikalı (765.000 erkek ve 595.000 kadın) kötü huylu neoplazmlara yakalandı ve bunların 555.000'i öldü (292.000 erkek ve 263.000 kadın). Morbidite ve mortalitenin yapısı Şekil 1'de gösterilmektedir. 81.1.
Malign neoplazmlar için ana risk faktörü yaştır: hastaların üçte ikisi 65 yaşın üzerindedir. Kanser olasılığı yaşla birlikte hızla artıyor: 39 yaşına kadar 58 erkekten 1'i ve 52 kadından 1'i hastalanıyor; 40-59 yaş arası - 13 erkekten 1'i ve 11 kadından 1'i, 60-79 yaş arası - 3 erkekten 1'i ve 4 kadından 1'i.
Ölüm nedenleri arasında ise malign neoplazmlar, kardiyovasküler hastalıklardan sonra ikinci sırada yer almaktadır. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde 1950'den beri kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı %45 oranında azalmıştır ve azalmaya devam ederken, kanserden ölüm oranı da artmaktadır (Şekil 81.2). Masada 81.1, farklı popülasyon grupları arasında en yaygın ölüm nedeni olan malign neoplazmları listelemektedir. Zaten 21. yüzyılın başında malign neoplazmlar bu listede ilk sırada yer alacak.
Malign neoplazmların görülme sıklığının artmasıyla birlikte kanser hastalarının hayatta kalma oranı da artıyor. 1960-1963'te ise Beyazlar arasında beş yıllık hayatta kalma oranı 1986'dan 1991'e kadar %39'du. - zaten %58. Siyahlar arasında bu rakam 1986-1991'de daha düşüktü. sadece %42 idi. Hayatta kalmadaki ırksal farklılıkların nedeni bilinmemektedir.
Kanserli tümörler
Belirgin bir neden olmaksızın hücre çoğalması yoluyla gelişen patolojik oluşumlar. Farklılıklar izole büyümeyi ve yapı polimorfizmini içerir. Bu tür tümörler, benzer oluşumlardan öncelikle, oluşum nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra ortadan kaybolmalarıyla farklılık gösterir. Eğer bir tümörle karşı karşıyaysak, o zaman onun gelişimi vücut tarafından kontrol edilmiyor ve düzenlenmiyor. Basitçe söylemek gerekirse, bir kişi diken batması veya ısırması nedeniyle şişlik yaşarsa, kıymık çıkarıldığında veya ısırık tedavi edildikten sonra tamamen ortadan kalkacaktır. Onkolojik bir süreç meydana gelirse özel müdahale olmadan durdurulması mümkün olmayacaktır.
Vücuttaki herhangi bir dokudaki bir hücre, tümör hücresine dönüşebilir. Önemli olan bu dokunun üreme yeteneğine sahip hücrelere sahip olmasıdır. Daha sonra süreç çığ gibi büyüyor; mutant hücre, mutasyon sırasında edindiği nitelikleri nesillerine aktarıyor ve onlar da bunları daha da ileriye taşıyor. Aktarılan ana kalite hızlı büyüme ve üremedir. Ayrıca kanser hücreleri dokunun yapısını tekrarlamaz ve lipomlar gibi lokalizasyona sahip değildir. Tümör hücresinin tüm torunları, kimyasal ve morfolojik özellikleri bakımından ona benzer hale gelir. Burada bir takım desenler gözlenmektedir.
Angelina Jolie
Hollywood divası, meme kanserine yakalanma riskini önlemek için Mayıs 2013'te meme aldırma ameliyatı geçirdi.
Doktorlar meme kanserine yakalanma ihtimalimin %87 olduğuna karar verdi. Bunu öğrenir öğrenmez riski en aza indirmek istedim" dedi Jolie basına.
Kanserinin kalıtsal olduğunu belirtti. Aktrisin annesi, kanserle neredeyse 10 yıl süren bir mücadelenin ardından 56 yaşında bu hastalıktan öldü.
Robert De Niro
Ünlü Amerikalı aktör, 2003 yılında 60 yaşındayken korkunç bir hastalıkla karşı karşıya kaldı; kendisine prostat kanseri teşhisi konuldu. Ancak De Niro, özellikle doktorların tahminlerinin iyimser olması nedeniyle umutsuzluğa kapılmadı.
Basın sözcüsü, oyuncunun hayranlarına "Kanser erken bir aşamada tespit edildi, bu nedenle doktorlar tam bir iyileşme öngörüyor" dedi. Robert De Niro, kendi tipindeki hastalıklara karşı mücadelede en etkili operasyon olan radikal bir prostatektomi geçirdi. İyileşme son derece hızlıydı ve bir süre sonra doktorlar De Niro'nun tamamen sağlıklı olduğunu açıkladı.
Oyuncu, hastalığın yaratıcı planlarını mahvetmesine izin vermedi ve tedaviden hemen sonra "Saklambaç" filminin çekimlerine başladı. O zamandan bu yana aralarında “Area of Darkness”, “My Boyfriend is Psycho”, “Malavita” ve “Downhole Revenge”in de bulunduğu yirmiden fazla filmde rol almayı başardı.
Yuri Nikolaev
Rus televizyon sunucusu birkaç yıldır kolon kanseriyle mücadele ediyordu. 2007 yılında doktorlar ona korkunç bir hastalıktan bahsettiğinde, "sanki dünya kararmış gibiydi" dedi. Ancak bu sadece bir anlık zayıflıktı. Yuri Nikolaev iradesini yumruk haline getirmeyi ve umutsuzluğa kapılmamayı başardı. Birden fazla ameliyat geçirdiği ve tam bir tedavi süreci geçirdiği yabancı onkoloji kliniklerine Moskova'da uzman bir merkezi tercih etti. Son derece dindar bir kişi olarak Nikolaev şuna inanıyor: "Sadece Tanrı sayesinde hayattayım ve artık doktorlara ihtiyacım yok." Artık sunucu aynı anda “Cumhuriyetin Malı” ve “Zamanımızda” gibi birçok televizyon programında yer alıyor.
Hugh Jackman
Kasım 2013'te Amerikalı aktör, doktorların kendisine cilt kanseri - bazal hücreli karsinom teşhisi koyduğunu duyurdu. Eşi Deborah'ın ısrarı üzerine burnunun derisini incelemek için bir doktora gitti ve bunun sonucunda bazal hücreli karsinom tanısı konuldu.
"Lütfen benim gibi aptal olmayın. Kontrol ettirdiğinizden emin olun," diye yazdı Jackman. Ayrıca herkese güneş koruyucu kullanmasını tavsiye etti.
Aktörde teşhis edilen kanser türü, insanlarda en sık görülen kötü huylu tümördür. Nadir metastaz açısından diğer türlerden farklıdır, ancak yaygın lokal büyüme yeteneğine sahiptir.
Darya Dontsova
Popüler yazar, hastalığın son dördüncü aşamaya ulaştığında keşfedilmesine rağmen meme kanserini yenmeyi başardı. Dontsova'nın röportajlarından birinde söylediği gibi, 1998'de bir onkoloğa başvurduğunda, o ona açıkça şunu söyledi: "Yaşamak için üç ayınız kaldı."
“Ölüm korkusu hissetmedim. Ama üç çocuğum var, yaşlı bir annem var, köpeklerim var, bir kedim var - ölmek kesinlikle imkansız”, yazar korkunç olayı karakteristik mizah anlayışıyla hatırlıyor. Kadın, kaderinden şikayet etmeden, en zor tedaviye (kemoterapi kursları ve bir dizi karmaşık operasyon) kararlılıkla katlandı. Üstelik ilk kez yazmaya başladığı sonsuz prosedürler dönemindeydi. İlk başta, sırf delirmemek için, sonra - çünkü hayatta yapmak istediğim şeyin tam olarak bu olduğunu fark ettim.
Hastalığı tamamen yenen Dontsova, artık kanserden bahsetmekten kaçınmıyor, tam tersine bu çileden söz ederek kanser hastalarına iyileşme umudu veriyor: “İlk iki saat kendinize üzülebilirsiniz, sonra silebilirsiniz. sümüklü ol ve bunun son olmadığını anla. Tedavi görmem gerekecek. Kanser tedavi edilebilir."
Modern dünyada kanser sorunu abartısız bir şekilde küresel hale geldi. Nitekim istatistiklere göre bu hastalığın her 8 vakasından biri ölümle sonuçlanıyor.
Aynı kaynağa göre dni24.com'un raporuna göre 2014 yılında 8 milyon kişi kanserden öldü. İstatistiksel hesaplamalar, bu eğilimin devam etmesi halinde 2030 yılına kadar ölüm sayısının 13 milyon kişiye çıkacağını gösteriyor.
Kanserden ölümlerin hızla arttığı Rusya bu konuda özellikle olumsuz dinamiklere maruz kalıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde daha olumlu bir kanser görülme durumu gözlenmektedir. Rusya'da ilgili makamlar vatandaşlarının ölümcül hastalıklarını önlemek için çeşitli yollar deniyor. Ancak tüm bu çabalara rağmen, olumsuz çevresel durum durumu daha da kötüleştiriyor. Bu kadar ciddi bir soruna acil çözüm gerekiyor.
Ancak Rusya'da nüfusun farklı sosyal katmanları için ilaçlara ve tedavi yöntemlerine eşit olmayan erişim konusunda kalıcı bir eğilim var. Bu gerçek aynı zamanda ölüm oranlarındaki artışın zorlayıcı nedenlerinden biridir. Üstelik Rusya'nın kadın nüfusu arasında meme kanseri en tehlikeli olarak kabul ediliyor. Ancak bu hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesi vakaların yüzde 60'ında iyileşmeyi teşvik ediyor. Üstelik hasta kadınların tedavisi ve iyileşmesi ortalama 29 ay kadar sürüyor.
Araştırmalar, kadın ve erkeklerde kanser riskinin yaklaşık olarak aynı yaşta ortaya çıktığını gösteriyor. Ancak belirli kanser türleri erkeklerde çok daha erken ortaya çıkabilir. Erkeklerde en sık görülen kanser türü prostat kanseridir. Bu tehlikeli hastalığın önlenmesi, sigarayı bırakmak, rasyonel besleyici beslenme, vücut ağırlığının sürekli kontrolü ve aktif bir yaşam tarzı ile kolaylaştırılmıştır.
Modern istatistikler, vakaların yüzde 75'inde prostat kanserinin erkeklerin yaşamları için ölümcül bir tehdit oluşturduğunu göstermektedir. Ancak bu sorunu çözmenin olumlu bir yönü, insanlığı kanser biyolojisi alanında paha biçilmez bilgilerle sürekli olarak zenginleştiren ve zorlu hastalıklarla yoğun ve başarılı bir şekilde savaşmayı, onu ilk aşamalarda tanımlamayı ve yoğun etkili tedaviyi kullanmayı mümkün kılan bilimin gelişmesidir. tedavi yöntemleri. Ancak küresel kanser sorununu gezegen ölçeğinde çözmek için bu alanda aktif olarak çalışmaya devam etmek gerekiyor. Gezegenimizin farklı yerlerinde milyonlarca hayatın kurtarılması ancak bu şekilde mümkün olabilir.
