Rahim endometriozisi ile hamile kalmak mümkün mü: hamile kalmak mümkün mü ve bu durumda hamileliğin nasıl ilerlediği. Endometriozis ve hamilelik - planlama özellikleri (nasıl hazırlanır) Endometriozis tedavisinden sonra hamile kalabilirsiniz

Ne yazık ki birçok kadın hamile kalmakta zorluk çekiyor. Kısırlığa neden olan jinekolojik hastalıklar arasında özel bir yer, gezegendeki kadın nüfusunun %35'ini etkileyen bir hastalık olan endometriozis tarafından işgal edilmektedir. Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: Endometriozis ile hamile kalabilir misiniz, olamaz mısınız? Cevaplamaya çalışalım ve bu hastalığın neden ortaya çıktığını anlamaya çalışalım.

Endometriozis doğurganlık çağındaki 20 yaşını doldurmuş kadınlarda görülen bir hastalıktır. Genital (rahim ve fallop tüplerinde lokalize) ve ekstragenital (hastalığın odakları diğer organlarda yoğunlaşmıştır) olabilir. Ayrıca hastalığın her iki formu da bir kadında aynı anda birleşebilir ve mevcut olabilir.

Normalde rahmin iç yüzeyini kaplayan endometriyum adet döneminde dökülür ve akıntıyla birlikte dışarı çıkar. Ancak bu hastalıkta, en küçük parçacıkları uterusun kas tabakasına nüfuz ederek veya lenfatik sistem boyunca "seyahat ederek" diğer iç organlara yerleşerek göç eder.

Bu yerlerde endometrioid doku eş zamanlı olarak büyür, şişer ve kanamaya başlar. Kan dışarı çıkamaz ve bunun sonucunda şiddetli ağrı oluşur ve yapışıklıklar oluşur.

Endometriozis türleri

Patolojik sürecin konumuna göre oluşturulmuş birleşik bir endometriozis sınıflandırması vardır. Bu tür endometriozis formları vardır:

• cinsel organ. Patolojik sürecin yeri kadının iç genital organlarıdır.
• Ekstragenital. Bu formda patolojik süreç üreme sisteminin organlarının dışında lokalizedir.

Hastalığın genital formu aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Ekstraperitoneal. Bu tip patoloji, vajinadaki, dış cinsel organ bölgesindeki, rektovajinal septumdaki ve rahim ağzının vajinal kısmındaki konumu ile karakterize edilir.
• Periton. Endometriozisten etkilenen alanlar fallop tüpleri, yumurtalıklar ve pelvik peritondur.
• İç mekan. Bu tür hastalıklarda uterusun kas tabakasında (myometrium) patolojik süreç gelişir.

İleri bir patolojik süreçle endometriozis odakları karışık lokalizasyona sahip olabilir. Karışık lokalizasyon ile uterusun iç endometriozisi ve hamilelik uyumsuzdur.

Hastalığın dereceleri

Patolojik sürecin yoğunluğuna bağlı olarak hastalığın 4 derece şiddeti vardır:

1. Endometriozisin yüzeysel ve izole odaklarının oluşumu ile karakterizedir.
2. Patolojik odaklar rahim duvarının derinliklerine yayılır ve çoğalır.
3. Hastalığın üçüncü derecesinde çoklu ve derin doku proliferasyon odaklarının oluşumu gözlenir. Yumurtalıklarda birden fazla kistler görünebilir.
4. Derin ve çoklu endometriozis odaklarının oluşumu ile karakterizedir. Yumurtalıklarda yoğun yapışıklıklar ve büyük endometrioid kistler oluşur. Patolojik doku rektum ve vajina duvarına doğru büyüyebilir.

Endometriozis nedeniyle sıklıkla yapışıklıklar gelişerek kısırlığa yol açar. Kronik ve hamilelik, sürecin yalnızca düşük derecede ciddiyeti ile birleştirilebilir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedeni konusunda genel kabul görmüş bir bakış açısı yoktur. Çoğu jinekoloğa göre hastalık, bağışıklık, kalıtsal ve hormonal faktörlerin etkisi altında kendini gösterir.

Bir kadında aşağıdaki durumlar varsa endometriozis olasılığı artar:

• genital organların sık inflamatuar süreçleri;
• aktarıldı;
• rahim üzerinde operasyonlar;
• alkol bağımlılığı ve sigara içmek;
• kafein içeren ürünlerin aşırı tüketimi;
• endokrin sistemin işleyişindeki aksaklıklar;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması.

Endometriozis belirtileri

Hastalığın tezahürü ve endometriozis ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı, sürecin yaygınlığına ve ihmaline bağlıdır. Erken bir aşamada, tüm belirtilerden yalnızca adet öncesi ağrı, lekelenme kanaması ve döngüde küçük sapmalar mevcut olabilir.

Ayrıca yaygın semptomlar şunları içerir:

• cinsel ilişkiye eşlik eden ağrı;
• Menstrüel düzensizlikler;
• çok acı verici dönemler;
• dönemler arasında uzun süreli ve ağır kanama;
• idrar yaparken ve dışkılarken ağrı;
• idrarda kan görülmesi.

Uzun süreli kısırlık, özellikle diğer belirtilerle birlikte endometriozisin dolaylı bir belirtisidir. Adetin başlangıcından 2-3 gün önce ultrason taraması tanıyı doğrulayabilir; bazen tanısal bir operasyon gerekir.

Endometriozisin sonuçları

Tedavi olmadan hastalık ilerler ve daha karmaşık hale gelebilir, bu da aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:

• Pelviste yapışıklıklar adet sırasında şiddetli ağrıya neden olur. Onların varlığı sıklıkla kısırlığa yol açar. Ayrıca kadının normal mahrem yaşantısına müdahale ederek cinsel ilişkiyi acı verici hale getirirler.
• Kronik formda posthemorajik anemi. Aylık adet kanaması ağırlaşır ve aşırı kan kaybına neden olur.
• Onkolojik neoplazmlar. Endometrioid hücreler büyüdükçe kötü huylu tümörlere dönüşebilirler.
• Sinir uçlarının sıkışmasından kaynaklanan nörolojik bozukluklar. Sonuç olarak, bu bacaklarda parezi ve felci tetikleyebilir.

Endometriozis her zaman kısırlığa yol açar mı?

Endometriozis tanısı konulursa hamile kalınabilir mi?

Bu hastalık %100 kısırlığa neden olmaz, sadece çocuk sahibi olma şansını azaltır.

Bu durumda çoğu zaman bir engel haline gelir. Etkilenen organlarda foliküller olgunlaşmaz ve yumurtlama olmaz. Ancak en az bir yumurtalık normal çalışıyorsa ve ona giden fallop tüpü sağlamsa, döllenme şansı devam eder.

Bir sonraki engel uterusun kas tabakasının hasar görmesidir. Sonuç olarak yumurta, sperm ile birleştikten sonra normal şekilde bağlanamaz ve gelişemez. Hastalığın ilk aşamasında bunun olma ihtimali vardır.

Zor vakalarda ilaç tedavisi veya cerrahi tedavi gerekir ve sonrasında çocuk sahibi olma şansı artar. Bir kadının endometriozis nedeniyle hamile kalabilmesine rağmen, düşük yapmaktan kaçınmak için hamilelik döneminde uzmanların yardımına ihtiyacı olduğunu anlamalısınız.

Tedavi yöntemleri

Rahim veya yumurtalıkların endometriozisi ile nasıl hamile kalınır? Sorunun çözümü hastalığın gelişim derecesine, hastanın yaşına ve hormonal düzeylerine bağlıdır. İlk önce teşhis yapılır - ultrason, gerekirse laboratuvar testleri ve histerografi.

Tedavide konservatif veya cerrahi yaklaşımlar kullanılır, bazen de optimal sonuca ulaşmak için bunlar birleştirilir. Bazı kadınlar hormon aldıktan sonra endometriozis nedeniyle hamile kalabilirken bazıları ameliyat gerektirir:

• İlaç tedavisi hormon içeren ilaçların 3-6 ay süreyle alınmasından oluşur. Bu dönemde yapay menopoz meydana gelir ve hastalığın gerilemesi sağlanır. Hormon tedavisinin bitiminden sonra adet döngüsü devam eder. Nüksetme mümkündür, ancak remisyon döneminde hamile kalma şansı vardır.
• Cerrahi müdahale genel anestezi altında yapılan laparoskopik ameliyatı içerir. Yapışıklıklar disseke edilir ve endometrioid oluşumlar uzaklaştırılır. Teşhisi doğrulamak ve kanser olasılığını dışlamak için laboratuvar testleri için doku örnekleri alınır.

Endometriozis sonrası gebelik

Tedavi edilen kadınların %60'ı 6-13 hafta içinde hamile kalmaktadır.
Bu nedenle hastanın sorusuna: "Rahim endometriozisi ile hamile kalmak mümkün mü?" doktorlar her kadının hamile kalma şansının farklı olduğunu açıklayarak olumlu yanıt veriyor.

Kadın kısırlığı, çoğunlukla hormonal bozukluklar olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanan bir patolojidir. Hormon dengesizliğinin sonuçlarından biri, endometriozis adı verilen bir hastalık olan rahmin iç tabakasının büyümesidir. Görünümü neden tehlikelidir?

Pek çok kişi “Endometriozis ile nasıl hamile kalınır” sorusunu soruyor çünkü istatistiklere göre kısırlık nedenleri arasında 3. sırada yer alıyor. Gerçek şu ki, erken aşamalarda teşhis edilmesi çok zordur, ancak ondan kurtulma şansı da vardır.

Endometriozis belirtileri oldukça belirsizdir ve tüm jinekolojik rahatsızlıklarda ortaktır:

• Menstrüel düzensizlikler;
• döngüler arasında lekelenme;
• uzatılmış süreler;
• adet öncesi ve sırasında bazen şiddetli ağrıya dönüşen ağrı ve rahatsızlık;
• hoş olmayan dolgunluk hissi, ayakta dururken ağırlık, alt karın bölgesinde, rektal bölgede basınç, idrara çıkma artışı;
• adet sırasında sırt ağrısı.

Semptomlar jinekolojik patolojilerden herhangi birine benzemektedir. Bu nedenle çoğu zaman bir jinekoloğa gittikten sonra farklı bir teşhisle geri döneriz, çünkü bir jinekolog tarafından yapılan bir muayene endometriozisin ilk aşamalarını belirlemek için yeterli değildir - teşhis donanımı ve laboratuvar muayenesi gereklidir.

Endometriozis hastasıysanız hamile kalmanız mümkün mü? Endometriozis tedavisi zor, sürekli tekrarlayan, sahibine büyük sıkıntılar getirebilen bir hastalıktır. Erken evrelerde gebe kalmaya engel değildir, ancak ilerlemiş bir hastalık pekala kısırlık nedeni haline gelebilir. Endometriozisli bir kadını taşımak erken hamilelik veya düşük yapma tehlikesiyle doludur. Bu nedenle özel hormonal tedavi ile düzeltilir.

Endometriozis

Bu isim altında bir hastalık, normalde tamamen reddedilen ve menstruasyonla birlikte boşluktan uzaklaştırılan uterusun iç tabakasında hormonal olarak tetiklenen bir artıştan başka bir şey değildir.

Endometriozis ile ret düzensiz bir şekilde meydana gelir, kalan hücrelerin yerine miyometriuma doğru büyüyebilecek bir lezyon oluşur. Çoklu odaklar uterus adenomiyozuna neden olur ve bunun ana semptomları şunlardır:

• duvarların esnekliğinin ihlali;
• boyutu büyümek;
• ağrı.

Endometriozisin bu formuyla hamile kalma olasılığı büyük ölçüde azalır.

Kavite endometriozisi, herhangi bir organa bağlandığında aktif olarak çoğalabilen ve göç edebilen, hastalığın yeni odaklarının ortaya çıkmasına neden olan endometrial hücrelerin odaklarıdır. Ayrıca kistler herhangi bir organ ve doku boşluğuna büyüyerek ciddi hasara neden olabilir. Vajinadaki endometriozis zamanla hamile kalmaya engel olur.

Bu tür hücrelerin işlevsel bir özelliği, rahim dışındaki "görevlerini" yerine getirmeleridir: Döngünün yasalarına göre yaşarlar, döngü sırasında hücre katmanlarının reddedilmesiyle iltihaplanma süreçlerine, yapışıklıklara, dokuların ve sinir uçlarının tahriş olmasına neden olurlar.

Hamilelikle ilgili sorunların nedenleri

Peki endometriozis ile hamilelik mümkün mü? Hastalığın ortaya çıkışı hormonal dengesizliklerden kaynaklanır: östrojen ve progesteron arasındaki denge bozulur ve endometriyumun patolojik genişlemesine neden olur. Hamilelik sırasında döllenmiş bir yumurta bu gevşek hücre tabakasına batırılır. Döllenme gerçekleşmezse adet döneminde endometriyal tabaka vücuttan atılır.

Bununla birlikte, hormonal dengesizlik, döngü sırasında kan akışıyla birlikte endometriyumun düzensiz büyümesine ve hatta hücrelerin vücut boşluğuna kısmi geri akışına neden olur. Orada, zayıflamış vücudun yok etmeyi reddettiği hücreler kök salıyor ve kistler ve çoklu lezyonlar oluşturuyor.

Endometriozis ve gebelik neden uyumsuzdur? Düzensiz büyüyen endometriyum ve fokal kistlerin olduğu bir rahimde, döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesi giderek zorlaşır. Organdaki hasar ne kadar güçlü olursa hamile kalma şansı o kadar az olur.

Diğer bir neden ise kistlerin organ ve dokuları çimlendirme ve bağlama yeteneğidir - bu süreç fallop tüplerinin açıklığının bozulmasına ve endometriyal yumurtalık kistlerinin ortaya çıkmasına neden olur. Endometriozis ile fallop tüplerinin açıklığında ciddi değişiklikler yaşanmadıysa hamile kalabilirsiniz.

Kısırlığın üçüncü nedeni, döngüde bozukluklara, yumurtlamaya, korpus luteumun olgunlaşmasına ve endometriyumun patolojik büyümesine neden olan hormon dengesizliği olabilir.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında endometriozis tanısı ancak hastalığın rahim ve vajinaya zarar vermesi durumunda konulabilir. Fizik muayenede ağrılı nodüler oluşumlar ve uterusun adenomiyozisi ile organın önemli ölçüde genişlemesi ortaya çıkar. Doktorlar rahim endometriozisi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusuna her zaman emin bir cevap vermezler. Uterusun endometriozisi ile hamilelik oldukça karmaşıktır, ancak bir tedavi sürecinden sonra mümkündür ve bunu reçete etmek için tanının doğrulanması gerekir.

Bunun için aşağıdaki yöntem ve yöntemler kullanılır:

• kolposkopi;
• histeroskopi;
• CT, MRI, ultrason;
• tümör belirteçleri için laboratuvar testleri;
• laparoskopi.

Laparoskopik muayene benzersiz bir teşhis yöntemidir - rahim boşluğundaki endometriyal lezyonları tespit etmek ve aynı zamanda laboratuvar testleri için biyopsi örneği almak için kullanılabilir.

Diğer tüm yöntemler endometriozisi oldukça etkili bir şekilde teşhis eder, ancak sıklıkla kombinasyon halinde kullanılmaları gerekir. Endometriozisin erken evrelerde teşhis edilmesi, hastalıktan tamamen kurtulma şansıdır. Bu nedenle anket yöntemini seçerken daha dikkatli ve ısrarcı olun.

Mücadele et ve ara

Geleneksel tıp, sorunu çözmek için yalnızca iki seçenek sunar:

• Hormonal ilaçlar reçete etmek - onların yardımıyla menopoza benzer bir durumu tetiklemeye çalışırlar. Bu şekilde endometriozisin nüksetmesini, rahim boşluğunun ve vücudun daha fazla kirlenmesini ve glandüler epitelyumun ters gelişmesine neden olmasını önlemek mümkündür. Bu yöntemin maalesef kadın bedeni için çok hoş olmayan sonuçları vardır çünkü "hormonal fırtına" bir kadının hormonal arka planını ve sağlığını büyük ölçüde etkiler. Ayrıca ilacı kestikten sonra endometriozisin tekrarlamaya başlamayacağının garantisini vermez;
• laparoskopik veya başka yöntemler kullanılarak kistlerin ve kontaminasyon odaklarının cerrahi olarak çıkarılması. Günümüzde endometriozisten kurtulmayı garantileyen tek yöntem budur. Genellikle hormon tedavisi, fizyoterapötik prosedürler ve diğer yöntemlerle birlikte reçete edilir.

Üçüncü yöntem, rahim ve erken endometriozis tedavisinde kullanılan halk ilaçları olabilir ve şifalı bitkiler de hamilelikten önce yumurtlamayı uyarabilir.

Laparoskopi ve hormonal tedaviden sonra hamile kalma şansı birçok kez artar: Hastalığı zamanında tedavi eden kadınların% 80'i başarıyla hamile kaldı ve hamileliği sonuna kadar taşıdı. Gebelik sırasında, bazen hamilelik zor olduğundan ve başarısızlık tehlikesi devam ettiğinden, anne adayının ve doktorların iki kat dikkat etmesi gerekir, bu durumda gebelik için tıbbi destek sağlanır.

Yararlı bilgileri nerede bulabilirsiniz?

Hastalık ölüm cezası değildir. İnternette bu teşhisi alan, başarılı bir şekilde çocuk sahibi olan ve doğuran annelerin kendi deneyimlerini paylaştığı herhangi bir forum bularak bunu kendiniz kontrol etmeye değer. Burada sıklıkla şu soru soruluyor: “Endometriozis, bu hastalığa hamile kalmak mümkün mü?” – ve buna özel yanıtlar alın.

Genç anneler için forum, size şunu öğrenmenize yardımcı olacak mükemmel bir bilgi alanıdır: endometriozis ile kim hamile kaldı, endometriozisli bir çocuğu taşımanın mümkün olup olmadığı, hamilelik sırasında hangi tedaviye ihtiyaç duyulduğu, hangi halk yönteminin kombinasyon halinde seçileceği Yumurtlamayı teşvik etmek için geleneksel yöntemler.

Forum, en etkili şifalı otların tarifleri konusunda yardımcı olacaktır. Yalnızca olumlu eleştirilere odaklanmaya çalışın. Bu tür bölgelerde sıklıkla hormonal ilaçlar tavsiye edilir, ancak laparoskopi sonuçlarına göre yalnızca deneyimli bir uzman teşhis koyabilir ve ilaç seçimini önerebilir. Bu arada, genç annelere yönelik herhangi bir şehir forumu, iyi bir uzman seçimine ve prosedürün yerine karar vermenize yardımcı olacaktır.

Forum sadece zor zamanlarda psikolojik desteğiniz olmakla kalmaz, aynı zamanda gerekli tarifleri, çareleri, mücadele ve önleme yöntemlerini bulmanın bir yolu da olabilir, bazen tamamen harika ama şaşırtıcı derecede etkili!

Kaynakça

1. Gebe kadınlarda arteriyel hipertansiyon. Sadece gestoz mu? Doktorlar için rehber. Makarov O.V. 2006 Yayıncı: Geotar-Media.
2. Fetoplasental sistemin artan enfeksiyonu. Glukhovey B.I. 2006, Yayıncı: MEDpress-inform.
3. Neonatoloji: ulusal yönergeler. Tıp eğitimi için UMO damgası. Editör: Volodin N.N. 2007 Yayıncı: Geotar-Media.

Kadın üreme hastalıklarından biri de endometriozistir. Bu, normalde rahmin içini döşeyen endometriyumun (mukoza zarı) aşırı büyümesine verilen addır.

Muhtemelen patoloji, hormonal seviyeler ve adet döngüsü başarısız olduğunda gelişir. Anormal mukoza zarı farklı yerlerde büyür - mesane, bağırsaklar, akciğerler, gözler, yumurtalıklar.

Adet sırasında endometriyum kanar, ancak kan dokularda kalır, sinir uçlarına baskı yapar ve şiddetli ağrı ataklarına neden olur.

Bu hastalık vakaların yarısında kısırlığa neden olur. Bununla birlikte, uterusun endometriozisi ile hamilelik mümkündür ve sıklıkla hastanın durumunu iyileştirir.

Rahim endometriozisinin dereceleri ve türleri

Tıpta hastalığın 4 derecesi vardır:

• Endometrium uterusun yüzey katmanlarında bir veya iki yerde büyür.
• Derin dokularda bir lezyon var.
• Üreme organının derin katmanlarında çok sayıda lezyon, ince bağırsak yapışıklıkları, yumurtalıklarda kistler.
• Büyük yumurtalık kistleri ve iç organların füzyonu ortaya çıkar.

• cinsel organ- üreme sistemini etkiler;
• ekstragenital— diğer insan organları patolojik sürece dahil olur.

Genital kısımlara ayrılır:

• iç (adenomyoz)- süreç rahimde meydana gelir ve derin katmanlarını etkiler;
• dış- rahim ağzını, yumurtalıkları ve vajinayı etkiler.

Hastalığın uzun zamandır bilinmesine rağmen gebeliğin endometriozisi tedavi edip etmediği henüz netlik kazanmamıştır. Güvenilir bir gerçek, çocuk beklerken sağlığın iyileşmesidir.

Bu sırada kadın ve erkek hormonlarının (östrojen ve progesteron) döngüsel dalgalanmaları durur, mukoza dokuları stabil bir pozisyonda kalır.

Gelişimin nedenleri

Patolojinin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Mukoza hücrelerinin büyümesi adet döngüsünden etkilenir.

Bu sırada hormon dengesinde bir değişiklik meydana gelir.

Döngünün başlangıcında, etkisi altında mukoza dokusunun hızla büyüdüğü ve yavaş yavaş kalınlaştığı kadınlık hormonu östrojen baskındır.

Döngünün ikinci yarısından itibaren vücut etki altına girer. Hücre büyümesi durur ve kan damarları genişler.

Hastalığa neyin sebep olduğuna dair bazı varsayımlar vardır:

• endometrial hücreler ameliyatlar, yaralanmalar ve adet kanaması sırasında kan dolaşımıyla birlikte diğer organlara nüfuz eder;
• uterus astarının epitel hücrelerinden transformasyon;
• endometriyum, dahil olmayan germinal dokudan büyür;
• anormal daralma.

Patolojinin gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunur:

• genitoüriner sistemin inflamatuar hastalıkları - bulaşıcı, zührevi, bakteriyel;
• çok sayıda kürtaj;
• rahim içi cihazın kullanımı;
• hastalıklar;
• obezite;
• Stresli durumlar;
• Üreme sisteminin organları üzerinde cerrahi operasyonlar.

Belirtiler

Rutin tıbbi muayeneye kadar bir kadın çoğu zaman hastalığın varlığından şüphelenmez. Ancak bazı işaretler olası bir patolojiye işaret ediyor.

• uzun süreli ağır adet kanaması;
• ağrılı dönemler;
• döngünün ortasında lekelenme;
• döngünün net bir başlangıcı ve sonu yoktur;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• adet öncesi yoğunlaşan pelvik bölgede ağrı;
• idrara çıkma ve dışkılama sırasında ağrı;
• belirgin PMS;
• halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi ile kendini gösteren anemi;
• pelvik organlarda yapışıklıkların ortaya çıkması.

Menstruasyondan önce kadınlar genellikle sırtın alt kısmında ve karın bölgesinde, rektuma, cinsel organlara ve uyluğa yayılan ağrı hissederler.

Hastalığın herhangi bir seyrinde şiddetli belirtiler görülür.

Endometriozis ve gebelik uyumlu mudur?

Patoloji, gebe kalma olasılığını olumsuz etkileyerek şansı yarı yarıya azaltır. Endometriozis ile neden gebelik oluşmadığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Bu birkaç nedenden dolayı olur:

• yumurtlama eksikliği - adet kanaması zamanında meydana gelir, ancak bu patolojik dokuların reddedilmesi nedeniyle olur. Yumurta yumurtalıktan ayrılamadığı veya fallop tüplerinden geçemediği için yumurtlama gerçekleşmez;
• adenomiyoz ile yumurtanın döllenmesi meydana gelir, ancak bağlanması zordur. Genellikle böyle bir patolojiyle ektopik gebelik meydana gelir.
• aşırı kadın hormonları östrojen ve östradiol, korpus luteumun işleyişini engeller.

Bununla birlikte, hamile kalma olasılığı devam etmektedir ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Genel sağlık durumu iyiyse yumurtlama meydana gelir ve gebelik başarılı olur.

Bir kadın endometriozis nedeniyle hamile kalmayı başarırsa, spontan düşüklerden kaçınmak için ilk günlerden itibaren uzmanlar tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Gebe kalmadan önce tıbbi muayeneden geçmek, bir jinekoloğa danışmak ve bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Ayrıca doktor size genel anlamda endometriozis ile hamileliğin nasıl ilerlediğini ve belirli bir bireysel vakada ne beklenmesi gerektiğini anlatacaktır.

Tipik olarak, gebelik hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır, çünkü bu dönemde hormonal seviyeler değişir ve anormal büyüme durur.

Hastanın durumu iyileşir ve stabil bir remisyon meydana gelir.

Uyumluluk hastalığın derecesine bağlıdır:

• Retroservikal formda gebe kalma ve başarılı hamilelik olasılığı zordur.
• Genital üçüncü ve dördüncü derecelerde iç organlardaki patolojik değişiklikler nedeniyle gebe kalma ve hamilelik imkansızdır.

Çoğu zaman bir kadın hastalığı hamilelik sırasında öğrenir ve endometriozisin ne olduğunu bilmez. Doktorun tavsiyelerine uyması ve tıbbi talimatlara kesinlikle uyması gerekiyor. Bu durumda çocuk komplikasyonsuz doğacak.

Rahim endometriozisi hamilelik sırasında neden tehlikelidir?

Endometriozis durumunda gebelik planlaması gereklidir. Bu, başarılı bir şekilde hamile kalmanıza, sağlık komplikasyonlarından kaçınmanıza ve zamanında sağlıklı bir bebek doğurmanıza yardımcı olacaktır.

Olası komplikasyonlar:

• kendiliğinden düşük;

Başarılı bir teslimat için tavsiye edilebilir.

Teşhis

Teşhis için geleneksel yöntemler kullanılır:

• hastayla röportaj yapmak;
• vajinanın görsel muayenesi;
• iç genital organlar;
• tümör belirteçlerinin kontrolü;

Tedavi

Endometriozis gebe kalmayı olumsuz etkilediğinden, ortaya çıkmadan önce bir tedavi sürecinden geçilmesi önerilir.

Hastalık tamamen iyileştirilemez, ancak tıbbi yardıma başvurarak stabil bir remisyon elde etmek oldukça mümkündür. Konservatif ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.

Konservatif tedavi semptomatik ve hormonaldir. İmmünomodülatörler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Cerrahi tedavi laparoskopi kullanılarak yapılır. Mümkün olan en küçük kesilerle patolojik olarak büyümüş doku odakları çıkarılır ve yapışıklıklar giderilir. Laparoskopi sonrası hamile kalma olasılığı iki katına çıkar.

Terapi patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmaz ancak sağlığın iyileşmesine ve sağlıklı bir bebek doğurmasına yardımcı olur.

Önleme

Kadınlar için asıl soru, endometriozis ile hamileliğin nasıl sürdürüleceğidir, çünkü tüm tehlikeler tek bir tehdide gelir - çocuğun kaybı.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• bir jinekolog tarafından düzenli muayeneler;
• ameliyat sonrası dönemde doktor tarafından gözlem (kürtaj, sezaryen);
• inflamatuar jinekolojik ve zührevi hastalıkların zamanında tedavisi;
• Rahim içi cihazı kullanmayı reddetmek.

Rahim endometriozisi ile doğumun özellikleri

Endometriozisli hamileliğin seyri hiçbir şeyden etkilenmese bile bu durumda doğum doktorların yakın ilgisini gerektirir.

Doğumun olası tehlikeleri:

• doğumdan önce veya doğum sırasında büyük kan kaybı;
• - şiddetli derece;
• prematüre bir bebeğin hayatta kalma şansını azaltmak;
• çocuğun konjenital patolojilerinin olasılığını arttırmak;
• gerekli olabilir .

Rahim endometriozisi ile hamile kalmak mümkün mü?

Kadınlar sıklıkla endometriozisin gebeliği etkileyip etkilemediğini merak eder. Kısırlık yaygın bir komplikasyon haline gelir. Bununla birlikte, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık yarısı hamile kalma yeteneğini korumaktadır.

Patolojik değişikliklerle karakterize edilen mukoza, embriyonun normal implantasyonuna katkıda bulunmaz.

Döllenmiş yumurta yerleşmeyi başarsa bile gelecekte kanama ve spontan düşükler mümkündür.

Video: Endometriozis ile hamilelik mümkün mü?

Endometriozis modern üreme tıbbının önde gelen sorunlarından biridir. İstatistiklere göre, Bu hastalık nedeniyle kadınların yüzde 40'ı kendi başına hamile kalamıyor. Çoğu zaman bu, karın boşluğunda veya fallop tüplerinde ileri derecede yapışıklıklardan kaynaklanır.

Endometriozisin erken tanı ve tedavisi önemlidir hamilelik planlamasında. Ne yazık ki, çoğu durumda bu patoloji, bir kadının uzun ve başarısız hamile kalma girişimleri sırasında geç veya tesadüfen teşhis edilir. Endometriozis tanısı konulduktan sonra çocuk doğurmayı ertelemek ve tedaviyi geciktirmek, ciddi kısırlığa ve gelecekte kendi başınıza hamile kalamamanıza neden olabilir. Endometriozisi tedavi etmenin en doğal yolu hamileliğin kendisidir!

Endometriozis ile hamilelik mümkün mü?

Endometriozisli hamilelik mümkündür Bu hastalıkta ortaya çıkmasının olumsuz prognozuna rağmen. Kadınların yarısından fazlası var hamile kalma ve sağlıklı bir bebek taşıma şansı yüksek. Zorluk, yapıştırma işlemiyle ağırlaşan ileri vakalarla ortaya çıkıyor, ancak bu gibi durumlarda bile modern tıp, kadınların annelik sevincini yaşamasına yardımcı oluyor. Hamilelik yalnızca endometriozisin uterus ve yumurtalıkların alınmasına neden olduğu aşırı durumlarda imkansızdır.

Endometrioziste uterusun endometriyumuna benzer doku uterusun dışında döngüsel olarak büyür. Endometrioid alanlar, endometriyum gibi tüm oluşum aşamalarından geçer, bu nedenle reddedildiği ve kadının adet görmeye başladığı günlerde endometrioid alanlar da kanar. Endometriozis üreme çağındaki 20 ila 40 yaş arası (bazen daha yaşlı) genç kadınları etkiler. Endometriozis odakları genital (yumurtalıklarda, vajinada, fallop tüplerinde, peritonda bulunur) ve ekstragenital (bağırsakların, gözlerin, akciğerlerin yüzeyinde) olabilir. Atipik yerlerde bulunan alanlardaki sürekli düzensiz değişiklikler, yapışkan bir sürecin oluşmasına yol açar.

Hastalığın teorileri

Endometriozisin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak gelişimi ile ilgili iki teori vardır.

İlk teoriye göre, endometrioid yumurtalık kistlerinin veya peritoneal endometriozisin nedeni, endometrial parçacıkların yer değiştirdiği ve başka bir yere (yumurtalıklar, periton) bağlandığı, daha sonra büyüyüp endometriotik alanlar oluşturduğu adet kanının retrograd hareketidir. Tıbbi işlemler (rahim küretajı, sezaryen) sırasında da benzer bir sorun görülmektedir.

İkinci teoriye göre endometriozis genetik bir faktörden kaynaklanmaktadır. Bu durumda değişiklikler, intrauterin gelişim aşamasında bile dişi fetüste meydana gelir. Genetik faktörü etkilemek imkansızdır.

Endometriozis ile gebe kalma sorunlarının nedenleri

Endometrioziste gebe kalma sorunlarının nedenleri nelerdir? Yumurtalıklarda, tüplerde ve karın boşluğunda uzun süreli bir iltihaplanma süreci, sonunda yumurtanın iç genital sistem boyunca hareketini önleyen ve fallop tüplerinin kasılma fonksiyonunu azaltan yoğun bağ dokusu şeritleri olan yapışıklıkların oluşmasına yol açar.

Endometriozis ile hamile kalmanın imkansızlığının ikinci nedeni, çok fazla östrojenin ve az miktarda progesteronun sentezlendiği hormonal dengesizliktir. Sonuç olarak, rahim endometriyumu çok incedir ve döllenmiş yumurta bu kalınlığa yerleşip normal şekilde gelişemez.

Endometriozise bağlı gebelik

Endometriozis hastası bir kadın hamile kalırsa bazı risk faktörleri vardır; bunlar arasında aşağıdaki durumlar yer alır:

• Döllenmiş yumurtanın acil cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren ektopik gebelik;
• Düşük progesteron konsantrasyonlarıyla ilişkili hormonal dengesizlik, 1. ve 2. trimesterde düşüklere neden olabilir. Bunu önlemek için progesteron analogları reçete edilir;
• Daha sonraki aşamalarda kas tabakasının ciddi şekilde incelmesine bağlı olarak rahim yırtılması. Bu gibi durumlarda sezaryen yapılır.
• Rahim ağzının esnekliğinin azalması. Bu nedenle bağımsız doğum imkansız hale gelir, rahim ağzı genişlemez ve sezaryen gerekli hale gelir.

Endometriozis hastası olan hamile bir kadının hamileliği boyunca doktor gözetiminde olması gerekir.

Endometriozis tanısı

Endometriozis sıklıkla ultrason taraması sırasında tesadüfen teşhis edilir ve bu da ortaya çıkar. Kadınlar, uzun süreli başarısız hamile kalma girişimlerinden sonra veya eşlik eden patolojiler tespit edildiğinde bu teşhis yöntemine başvururlar. Genital endometriozis semptomatik olarak klasik adet kanamasını taklit edebilir ve hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Endometriozis tanısı için ultrasonun döngünün 5-7. ve 21-24. günlerinde yapılması önerilir.

Küçük endometriozis odaklarının belirlenmesine olanak tanıyan daha doğru bir tanı yöntemi laparoskopidir. Bu yöntemi kullanarak kistleri ve yapışıklıkları teşhis etmek de mümkündür. Yöntem, uygulanması sırasında endometriotik alanların çıkarılabilmesi ve yapışıklıkların diseke edilebilmesi açısından uygundur.

Ek olarak, bir kadına reçete yazılabilir: histeroskopi, tanısal küretaj, CT, MRI. Tanıda büyük önem taşıyan, kandaki tümör belirteçlerinin tanımlanmasıdır, hastalığın varlığında endometriozisten sorumlu belirteçlerin konsantrasyonu birkaç kez artar.

Tedavi prensipleri

Günümüzde endometriozis tedavisinde iki ana yöntem vardır:

• hormon;
• cerrahi.

Hormon tedavisi sırasında, dengeli bir hormon alımının yardımıyla yumurtalık fonksiyonunu normalleştirmek ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli olan normal kalınlıkta bir endometriyum tabakası oluşturmak mümkündür.

Cerrahi tedavi sırasında endometriozisin geniş odakları, yapışıklıklar ve hamileliği engelleyen kistler çıkarılır. Tüm bu manipülasyonlar artık minimal invaziv laparoskopik yöntem kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Endometriozis bölgeleri zamanla yeniden ortaya çıkabileceğinden, planlanmış bir hamilelikten önce mini bir ameliyat yapılır. Bu alanların çıkarılması kadının hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini yeniden kazandırır. Laparoskopik cerrahiden sonra ve planlı bir hamilelikten önce, bir kadına hormonal tedavinin bakım kürü verilir.

Endometriozisin gebe kalmaya engel olmadığı durumlarda doktorlar bu hastalığın tedavisi için bir yöntem olarak hamileliği önermektedir. Hamilelik sırasında vücuttaki hormonal denge değişir, östrojen sentezi azalır, endometrioid lezyonlar üzerinde faydalı etkisi olan progesteron artar, büyüme sürecini durdurur, bazen tamamen engeller.

Endometriozis tedavisinde asıl görev, fallop tüplerinin açıklığını yeniden sağlamak ve bütünlüğünü korumaktır, bu olmadan doğal gebelik sorunlu hale gelir. Önemli bir nokta da yumurtalıkların tam işleyişinin restorasyonu (tam teşekküllü foliküllerin olgunlaşması, yumurtlama). Yapışkan bir süreç ve tüplerde büyük hasar olması durumunda, fallop tüpüne erişimin engellenmesi nedeniyle sperm yumurtayı dölleyemediği için doğal hamilelik zordur. Ancak en zor durumlarda bile soruna her zaman bir çözüm vardır, örneğin yapay test tüpü teknolojileri (IVF).

Birçok kadın endometriozis sonrası veya bu hastalığın arka planına karşı hamile kalmayı başarır.

Bu nedenle endometriozis tam kısırlığa neden olan bir faktör değildir. Hamilelik meydana geldiğinde dikkatli bir tıbbi gözetim gerektirir ve sıklıkla hormon alarak desteklenmesi gerekir. Ancak bu, tam teşekküllü bir bebek doğurmaya ve doğurmaya engel değildir.

Endometrioid yumurtalık kistleri gebelik yönetimi açısından zorluk teşkil etmektedir. Kistin bükülmesi veya yırtılma tehlikesi varsa, kadın fetüs için güvenli olan 16-20. haftalarda planlı bir operasyona tabi tutulur.

Benim hikayem benzersizdir. Neden? Evet çünkü Hamile kalmayı başardım bir sürü sorunla birlikte. Bana şu teşhis konuldu: ve fallop tüplerinin tıkanması. Ayrıca bana eş zamanlı olarak hipotiroidizm ve ideal olmayan hormon seviyeleri teşhisi de konuldu.

Eşimle evlendiğimizde ilk başta birçok genç çift gibi biz de çocuk sahibi olmak istemiyorduk. Ancak bir yıl sonra karar verdiler ve hamilelik planlamaya başladılar ama bu asla gerçekleşmedi. Bir yıl süren başarısız girişimlerden sonra doktora başvurduk. Kapsamlı bir muayeneden geçtim ve ilk önce endometrioid kist teşhisi konuldu ve daha sonra laparoskopi sonrasında karın boşluğunda masif endometriozis ve ikinci yumurtalıkta ikinci bir kist keşfettiler. Berbattı.

6 ay boyunca içtim ve bir sürü başka hap, ancak tüplerdeki yapışıklıklar, zayıf folikül büyümesi ve ince endometriyum tabakası yine de hamile kalmamı engelliyordu. Her yere döndüm: büyükannelere, şifacılara ve medyumlara. Kocam ve ben gerçekten bir çocuk istiyorduk ama hiçbir şeyin bize yardımcı olamayacağı görülüyordu.

Bu zamana kadar kocamın spermogramı idealin altına düştü ve bu da hamile kalma şansını azalttı. Daha sonra suni tohumlamaya karar verdik. Sonrasında 2 başarısız girişim durdurulmak zorunda kaldı Rahim boşluğumda çıkarılması gereken kötü huylu bir polip keşfedildiğinden beri. Hamile kalmaya çalışmak ertelenmek zorunda kaldı. Bunca zaman boyunca ağır dozda duphaston, folik asit ve diğer ilaçları kullanıyordum.

Sonunda kocam ve ben karar verdik. İlk deneme başarısızlıkla sonuçlandı. Yumurtam spermle birleşemedi ve in vitro öldü. İkinci girişim de başarısız oldu; bunca zamandır hamile kalma sorunum üzerinde çalışan doktor aniden öldü. Klinikteki başka bir doktor, folikülün zayıf durumunu gerekçe göstererek yumurtayı almayı reddetti. Bana hormon pompaladılar ve beni dinlenmem için eve gönderdiler. En şaşırtıcı şey, 2 hafta sonra testin yapılmasıdır. Hamilelik olumluydu.

Ve sonra her şey mükemmeldi: toksikozsuz hamilelik, fetüsün normal gelişimi, "koruma" yok, kolay, hızlı ve ağrısız doğum. Ama en önemlisi: Kesinlikle sağlıklı bir bebek doğurdum. 6 aydır genç bir anneyim. Çok mutluyum ve çocuğumun doğumunu gerçek bir mucize olarak görüyorum.

Kızlar ve kadınlar! Asla umutsuzluğa kapılmayın. Bazılarımız için anneliğin bedeli çok ağır ama buna değer. Anne olmamış bir kadın sadece yarım kadındır, buna inanıyorum!

Rahim iç yüzeyinin tamamında endometriyum adı verilen bir mukoza vardır. Hormonal veya adet bozuklukları, genetik yatkınlık ve diğer nedenlerle endometriyum rahim dışına yayılır. Bu hastalığa endometriozis denir.

Endometriozisin hamilelikle tedavi edilebileceği ifadesine sıklıkla rastlayabilirsiniz. Bu kısmen doğrudur, çünkü bir çocuğu bekleme süresinin rahmin durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır, çünkü bu süre zarfında mukoza zarının büyümesine yol açan hormonların döngüsel üretimi durur. Endometriyal büyüme aktivitesi azalır ve hatta lezyonların boyutu azalabilir. Ancak çoğu durumda bu, yumurtlama gerçekleşene kadar sürecek geçici bir olgudur. Bu nedenle, bu tedavi yöntemini ihmal etmek ve tedaviden en geç altı ay sonra hamile kalmayı planlamak yine de daha iyidir.

Hamileliğin sonlandırılması bir kadın için büyük bir strestir ve bu tanı ile risk çok yüksektir. Bu nedenle, sonuç çıkarın: Sadece bir çocuk istiyorsanız, önce endometriozisten kurtulun ve zaten hamileyseniz, uzmanların deneyimlerine güvenin ve onların tüm talimatlarını izleyin.

Endometriozis ile hamile kalmak mümkün mü?

Birçok kadın, endometriyal yayılma odaklarının varlığında uzun süre çocuk sahibi olamaz. Neden? Birkaç sebep var:

• Yumurtlama eksikliği. Menstruasyon her zamanki gibi devam eder, lekelenme düzenlidir ancak yumurtalıkların işlev bozukluğu veya yumurtanın fallop tüplerinden geçişindeki zorluklar nedeniyle gerçek yumurtlama gerçekleşmez. Bu sorun genellikle endometrioid yumurtalık kisti ile ortaya çıkar.
• Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunda bozukluklar. Bu durumda tanı adenomiyozdur. Bu durumda kısırlık yerine düşük meydana gelir ve dış gebelik de gelişebilir.
• Vücudun endokrin sistemindeki bozukluklar. Aynı anda endometriyumun yayılmasına yol açarak kısırlığa neden olurlar.

Umutsuzluğa kapılmayın! Hamilelik ve endometriozis bir arada bulunabilir. Bu, yumurtlama, döllenme gerçekleşmişse ve yumurta hala karın boşluğuna geçip implantasyona ulaşmışsa gerçekleşecektir.

Hamileliğin sonlandırılmasının hastalığın seyrini kötüleştirebileceği ve lezyonların artmasına neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle bu tanı ile çocuğun istenmediği durumlarda doğum kontrolünü çok dikkatli bir şekilde izlemeniz gerekir.

Endometriozis hamileliği nasıl etkiler?

Uzmanlar bu durumda düşük yapma olasılığının arttığına inanıyor. Ancak tıp artık oldukça yüksek bir seviyede, bu nedenle deneyimli bir doktor bir kadının hamileliğin sonlandırılmasından kaçınmasına yardımcı olabilir. Anne adayının hormonal ilaçlar alması gerekebilir. Korkmayın, çocuğunuzun güvenliği için bu gereklidir.

Rahim mukozası plasentaya yayılmamışsa bebeği kurtarma şansı kat kat artar. Ancak her durumda kadının durumunu izlemek ve gerekirse tedaviyi reçete etmek gerekir.

Endometriozisiniz var ve hamile olduğunuzu mu öğrendiniz?

Sizi ultrasona yönlendirebilmesi için mümkün olan en kısa sürede jinekoloğunuzla iletişime geçin. Öncelikle intrauterin hamilelik gerçeğini doğrulamanız gerekir. Ektopik olması durumunda acil endoskopik operasyon yapılır ve döllenmiş yumurta tüpten çıkarılır. İlginç bir nokta: Bu müdahale sonrasında fallop tüpündeki yapışıklıklar kesilir ve kadının gelecekte anne olma şansı artar. Her şey yolundaysa, tedavi genellikle ilk trimesterde reçete edilmez.

2-3 trimesterde östrojenler progesteron üretimini baskılar ve düşük yapma riski vardır. Bu nedenle bu aşamada rahim kas aktivitesinin azaltılmasına yardımcı olacak progesteron ilaçlarının alınması gerekir.

İç endometriozis varsa son haftalarda rahim yırtılması riski yüksektir, bu nedenle kadın gerekirse acil sezaryen yaptırmak üzere doğum öncesi bölümüne yerleştirilir.

Tedavi

Yukarıda da söylediğimiz gibi aileye yeni bir birey katmayı planlamadan önce özellikle evre 3-4 ise endometriozisi mutlaka tedavi etmelisiniz. Altı ay veya daha iyisi bir yıl içinde hedefinize ulaşmaya başlayabilirsiniz. Hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasından sonra anlayış oluşmazsa, kısırlığın nedenini belirlemek için ek çalışmalar yapılmalıdır.

Endometriozis için tedavi taktikleri, kadının bireysel özelliklerine bağlı olarak ilgili doktor tarafından seçilir.

• Hormon tedavisi. Bu tip tedavi, endometriyumun rahim dışında büyümesine yol açan östrojenlerin (kadınlık hormonları) baskılanmasına dayanır. Genellikle bu, progesteronun () veya benzer etkiye sahip diğer benzer ilaçların sentetik bir analoğudur. Bu tip tedavi 1-2. aşamalar için kullanılır.
• Cerrahi müdahale. Üzücü ama şu anda endometriozis odaklarından tamamen kurtulmanın tek ve en etkili yöntemi bu. Artık endoskopik operasyonlar yapılıyor ve sonrasında tanının geri gelme olasılığı minimum düzeyde. Rusya'da bu tür müdahalelerin neredeyse tamamı laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Aşırı endometriyumun çıkarılmasının yanı sıra, ameliyat sırasında etkilenen organı onarabilir ve ortaya çıkan yapışıklıkları ayırabilirler. Bu tedavi türünden sonra hormonal ilaçlar reçete edilir.
• Bekleme taktiği. Bir kadının zaten çocuğu varsa veya hamilelik planlamıyorsa ve endometriozis tipine ağrı semptomları eşlik etmiyorsa, bu tedavi tamamen haklıdır. Bu durumda, pelvik organların durumunu ultrason kullanarak izlemek ve ayrıca kötü huylu bir tümörün erken gelişimini gösteren tümör belirteçlerinin varlığı için düzenli olarak kan bağışı yapmak gerekir.