Ev » Yaz kıyafetleri » Omurganın dansitometrisi. Kemik ve omurga dansitometrisi nasıl yapılır? Dansitometri: prosedüre nasıl hazırlanılır

Omurganın dansitometrisi. Kemik ve omurga dansitometrisi nasıl yapılır? Dansitometri: prosedüre nasıl hazırlanılır

Bir araştırma yöntemi olarak floroskopi geçen yüzyılda geçerliliğini yitirdi. Yerini yeni teşhis yöntemleri aldı. Kemik dokusu patolojilerinin yapısal incelenmesi ve teşhisi için dansitometri kullanılmaya başlandı. Bu etkili teknik, kemik dokusunun gevşemesine neden olan hastalıklar için vazgeçilmezdir. Yoğunluk kaybının derecesini belirlemenizi ve en ufak yapısal anormallikleri tespit etmenizi sağlar.

Dansitometri zahmetli, ağrısız, güvenli ve zararsız değildir. Ayrıca fazla zaman almaz ve ön hazırlık gerektirmez. Aynı zamanda yöntem, özellikle kemiklerin doku yapısıyla çalışırken diğer enstrümantal yöntemlerden kat kat daha etkilidir.

Bu arada. Omurganın teşhisinde, prosedür en sık bel bölgesinde, ayrıca kalça ve omuz eklemlerinde gerçekleştirilir. Eğer böyle bir ihtiyaç varsa tüm iskeletin dansitometrisi yapılabilir.

Çalışmanın amacı kemik kaybı, azalmış kemik yoğunluğu ve bozulmuş mineralizasyon göstergelerini belirlemektir. Röntgen aynı şeyi gösterir, ancak yalnızca kemik kütlesinin dörtte bir oranında azalması durumunda, yani kaybının% 25 veya daha fazla olması durumunda. Dansitometri ile yüzde ikilik bir kayıp bile görülebiliyor. Elbette bu, teşhiste çok büyük bir atılımdır, çünkü hastalık ne kadar erken tanınır ve teşhis edilirse tedavisi de o kadar etkili olacaktır.

Önemli! Sürecin başlangıcında demineralizasyon ve kemik kütlesi kaybıyla sonuçlanan benzer hastalıkların teşhis edilmesi durumunda bunların gelişimini durdurmak, mineralizasyonu artırmak, kırık ve kemik hasarı olasılığını en aza indirmek mümkündür.

Vitamin ve mineral fiyatları

Dansitometri, kullanılan cihazın tipine bağlı olarak X-ışını veya ultrason ile gerçekleştirilebilir.

Tanının ilk aşamasında sıklıkla ultrasonik dansitometreler seçilir. Kullanımları ile hastalar için maksimum güvenlikle osteoporozu sıfır aşamada tespit etmek mümkündür.

Ultrason doğru ve kesinlikle güvenli bir teşhis yöntemidir.

Bu arada. Ultrason dansitometrisi hem hamile kadınlar hem de yeni doğanlar için tehlikeli değildir. Ayrıca bu yöntem radyografiye göre daha ucuzdur ve özel olarak uyarlanmış ve teknik olarak donatılmış bir odaya ihtiyaç yoktur.

Kemik dokusunun yoğunluğunu belirleyen gösterge, elde bulunan yarıçap kemiklerinin yanı sıra ayak ve kaval kemiği kemikleri üzerinde de çalışılmaktadır. Cihaz, ultrasonik dalgaların kemik dokusu yoluyla iletilme hızını ölçer. Daha sonra okumalar cihaz tarafından standart olanlarla karşılaştırılarak analiz edilir ve monitörde grafik şeklinde görüntülenir. Teşhis hemen yapılabilir.

Normdan büyük ölçüde sapan göstergeler için, bir x-ışını yoğunluk ölçer veya bir DXA makinesi kullanılarak gerçekleştirilen ek çalışmalara ihtiyaç vardır (yönteme çift enerjili absorpsiyometri denir - bu onun kısaltmasıdır). Bu cihaz omuzları, kalçaları, omurgayı ve gerekirse tüm iskeleti dikkatlice inceler.

Önemli! Bu cihazla muayene yapıldığında hasta, geleneksel bir röntgen makinesiyle karşılaştırılamayacak kadar düşük dozda radyasyon alır. Doğal ve tehlikesiz radyolojik arka planın değerine neredeyse eşittir.

DXA yoğunluk ölçer şunları incelemenizi sağlar:

kemik dokusunun mineral bileşimi;
yoğunluğu ve gücü;
kemik esnekliği;
kortikal katmanların boyutu;
yapının kalınlığı.

İlk tanıya ek olarak, her iki cihaz da kemik dokusunun bileşimindeki değişiklikleri kaydetmek amacıyla tedavi sürecini izlemek için kullanılır. Ayrıca olası kemik hastalıkları açısından risk altında olan kişiler için önleyici amaçlı olarak birkaç yılda bir çalışmanın yapılması tavsiye edilir.

Bu arada. Kantitatif bilgisayarlı tomografi adı verilen dansitometri için başka bir seçenek daha vardır. Bu, kemik yapılarının üç boyutlu projeksiyonunu elde etmenizi sağlayan geliştirilmiş bir CT taramasıdır (BT). Yöntem etkilidir, ancak en yüksek radyasyon yükünü verir, bu nedenle nadiren ve yalnızca haklı durumlarda kullanılır.

Omurganın dansitometre ile muayenesi on dakikadan fazla sürmez ve hastanın sırt ağrısı, osteoporoz veya ilgili hastalıklar yaşaması durumunda doktor tarafından reçete edilebilir.

Prosedür nasıl işliyor?

Hiçbir hazırlık yoktur, bir gün öncesinden diyet veya rejim uygulamanıza gerek yoktur. Tek uyarı, ana maddesi kalsiyum olan veya içeriği yüksek olan ilaçları sürekli alıyorsanız, kalsiyum kemik yapısını etkileyerek parametreleri değiştirebileceğinden işlemden bir gün önce kesilmesi gerekir.

Metal parçaları olmayan bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir. Hastadan ayrıca takı, saat, gözlük ve diğer aksesuarları çıkarması istenecektir. Ve eğer hastanın vücudunda metal varsa (protez, kalp pili vb.) doktoru uyarmanız gerekir.

Önemli! Planlanan dansitometriden kısa bir süre önce (beş gün veya daha az) kontrast sıvısı kullanılarak bilgisayarlı tomografi çektirdiyseniz, çalışmadan önce doktorunuzu da bu konuda bilgilendirmelisiniz.

Röntgen işlemi sırasında hasta bir kanepeye yatırılır. Üstünde, istenen bölgeyi geçtikten sonra hasta yatağının altına yerleştirilen yayıcıdan gelen değerleri okumaya başlayan bir sensör bulunmaktadır.

Hastanın bacakları dizlerden bükülüp bir stand üzerine yerleştirilir. Vücut hareketsiz kalacak şekilde sabitlenmiştir. Tabandaki sırt uçağa sıkıca bastırılmalıdır. Okumaların mümkün olduğu kadar net olması için cihazın yanından geçerken bile nefesinizi tutmanız önerilir. Çoğu zaman omurga L4, L5 segmentleri seviyesinde incelenir. Burada sonuçlar en açıklayıcı olacaktır.

Önemli! Prosedür hamile ve emziren kadınlar için kontrendikedir. Ayrıca radyoizotop teşhisi iki gün önce yapılmışsa da yaptırmamalısınız.

Lumbosakral korse fiyatları

Çalışmanın ultrason formuna gelince, normal bir ultrason gibi, jel kullanılarak taşınabilir bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Bilgiler işlenmek üzere bir bilgisayara aktarılır.

Sonuçlar nasıl anlaşılır?

Dansitometrik aparat halihazırda insan kemiklerinin göstergeleri ve özelliklerine ilişkin standartları içermektedir. Vücudun her bölgesi, yaşı, hastanın etnik kökeni ve dikkate alınan diğer faktörler için farklıdırlar. Bu standartlar baz alınarak cihaz tarafından analitik hesaplamalar yapılmaktadır.

Ana parametreler:

Mineral içeriğini (kemik dokusunda kaç gram mineral bulunduğunu) ölçen BMC;
Dokunun mineral yoğunluğunu (g/cm² cinsinden) gösteren BMD.

Ana analiz kriterleri:

Masa. Kriterler ve anlamları.

Kriter	Ne gösteriyor	Anlam
T	Hastanın kemik yoğunluğu, aynı yaş ve cinsiyetteki evrensel, kesinlikle sağlıklı bir kişinin yoğunluğuyla nasıl karşılaştırılır?	Grafik +2... -0,9 aralığında göstergeler gösteriyorsa, bu normaldir. Sonuç -1 ile -2,5 arasında olduğunda osteopeninin başlangıç aşaması teşhis edilir, bu da kemik yoğunluğunun azalmaya başladığı anlamına gelir. -2,5'un altında – bu osteoporozun gelişmesidir.
Z	Bu yoğunluk göstergesi, aynı yaş ve cinsiyetten oluşan bir grup insanın doğasında bulunan istatistiksel ortalamayla nasıl karşılaştırılır?	Z-puanı göstergeleri daha değişkendir. Sıfırdan negatife giderlerse ve çok düşükse, tüm parametrelerin açıklığa kavuşturulması için ek bir çalışma önerilebilir.

Dansitometri kimler için endikedir?

Osteoporoz için iki veya daha fazla risk faktörü varsa.
Doğal menopoz sırasında kadınlar.
Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ortaya çıkan yapay menopozlu kadınlar.
Uzun süre hormonal kontraseptif alan kadınlar.
Hormonal kontraseptifler, örneğin "Rigevidon" ilacı, uzun süreli kullanımla kemik yoğunluğunda azalmaya yol açar
Altmış yaş üstü erkekler.
Glukokortikoidlerle tedavi gören hastalar, çünkü kalsiyumun vücuttan yoğun bir şekilde uzaklaştırılmasını teşvik ederler.
Her iki cinsiyetten insanlar düşme, kaza, spor ve iş yaralanmaları vb. nedeniyle kırıklar yaşadıysa kırk yaşın üzerindedir.
Romatizmal veya endokrin hastalığın varlığında.
Bir kişinin boyu bir buçuk metreye kadarsa, ebeveynleri kısa değilse.
Bir kişinin vücut ağırlığı normalin altındaysa.
Başka bir nedenden dolayı çekilen röntgende osteoporoz ortaya çıktığında.
Osteoporoza kalıtsal bir yatkınlık varsa, otuz yaşından itibaren yaş.
Omurga hastalıklarınızdan herhangi biri varsa: Fıtık, kifoz, osteokondroz, skolyoz.
Uzun süre sakinleştiriciler, idrar söktürücüler, steroid olmayanlar ve antikonvülzanlar almak.
Kırılgan astenik vücut.
Birkaç ay süren diyetler.
Sürekli aşırı fiziksel aktivite.
Tedavi kontrolü gerektiğinde.
Uzun süre aşırı alkol, sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar.

Tavsiye. Günümüzde dansitometri hemen hemen her tıp merkezinde ve tıp kurumunda yapılabilmektedir. Kemik mineralizasyon bozukluklarının erken tespiti kırıkları önleyeceği için bu kullanılmalıdır.

Osteoporoza hangi faktörler neden olur?

Osteoporoz neden tehlikelidir ve mümkün olduğunca erken teşhis edilmelidir? Bu ilerleyen ve birçok komplikasyona neden olan bir iskelet patolojisidir. Kemik kütlesi azalır, doku yapısı bozulur, kemikler kırılganlaşır ve kırılır.

Nasıl yapılacağını daha ayrıntılı olarak öğrenmek ve en iyi ilaçları ve tedavi yöntemlerini düşünmek istiyorsanız, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Bu arada. Bu durumda hastalık neredeyse asemptomatik olarak yavaş yavaş gelişir. Boy biraz kısalabilir (1-2 cm kadar), sırt yuvarlaklaşabilir ve özellikle uzun süre yürürken, ağır eşya taşırken ve statik pozisyonda ara sıra sırtta ağrılar meydana gelebilir.

Masaj yatağı

Hastalığa neden olan veya gelişme riskini artıran faktörlerin bir listesi vardır.

D vitamini eksikliği.
Yetersiz alım nedeniyle kalsiyum eksikliği.
Bir kişi çok fazla bitkisel besin yerse kalsiyum emiliminin bozulması.
Kemik oluşumunda rol oynayan hormonların eksikliği.
Fazla miktarda fosfor ve tuz varsa idrarla kalsiyum atılır.
Alkolizmde vücutta toksin birikimi ve kemik kütlesi kaybı meydana gelir.
Düşük fiziksel aktivite nedeniyle azalan kemik kütlesi.
Nikotin bağımlılığı.

Bu listeden en az iki faktör mevcutsa düzenli dansitometri gereklidir. Ultrason prosedürü daha güvenli olduğundan ilk tanı için daha sık kullanılır. Bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. X-ışını yöntemi özellikle osteoporoz şüphelerini netleştirmek veya tedaviyi izlemek için kullanılır.

Ne gösterdiğini daha ayrıntılı olarak öğrenmek ve ayrıca röntgen ışınlarının tehlikelerini, endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını göz önünde bulundurmak istiyorsanız portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Aşağıdakiler kontrendikasyon olarak kabul edilir:

Ortopedik yataklar

Omurganın dansitometrisi günümüzde osteoporozun teşhisinde en popüler ve en sık kullanılan yöntemdir; bu, yalnızca gelişim aşamasındaki hastalığın varlığını değil, aynı zamanda tedavinin hala oldukça etkili olduğu ilk aşamada da belirlenmesine yardımcı olur.

Video: Dansitometri (kemik yoğunluğunun ölçülmesi)

Teşhis - Moskova'daki klinikler

İncelemelere ve en iyi fiyata göre en iyi klinikler arasından seçim yapın ve randevu alın

Teşhis - Moskova'daki uzmanlar

İncelemelere ve en iyi fiyata göre en iyi uzmanlar arasından seçim yapın ve randevu alın

Dansitometri nedir? Dansitometri, kemik dokusunun mineral yoğunluğunu ve yapısını ve ayrıca kemik tabakasının kalınlığını belirlemenizi sağlayan modern bir enstrümantal teşhis tekniğidir.

Her şeyden önce, kemik dokusunun yoğunluğunda ve gücünde azalmanın eşlik ettiği bir hastalık olan osteoporozu tanımlamak için dansitometri yapılır.

Böyle bir inceleme, insan iskeletindeki hasarın boyutunun zamanında tanımlanmasına ve belirlenmesine olanak tanıdığı için önemli bir teşhis değerine sahiptir. Erken tanı, tedavinin zamanında başlatılmasını kolaylaştırır ve bu da hastalığın patolojik gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. Çoğu zaman, dansitometri lomber omurga, kalça kemikleri ve femur boynu üzerinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda iskeletin tamamı değerlendirilir.

İki ana yoğunluk ölçümü türü vardır:

Ultrason dansitometrisi. Birincil tanı olarak kullanılır. Eklemlerin ve kemiklerin ultrasonu son derece doğru bilgi içeriğine sahip değildir, ancak en yüksek güvenlikle karakterize edilir ve bu nedenle birçok kez kullanılabilir. Ancak kemiklerin elastikiyet ve sertlik derecesinin belirlenmesinin yanı sıra kemik yoğunluğunun belirlenmesi için de kullanılabilir.
X-ışını yoğunluk ölçümü. Böyle bir anketten elde edilen veriler mümkün olduğu kadar doğrudur. İşlemin süresi kısa olduğu için alınan röntgen radyasyonunun dozu sağlık açısından tehlike oluşturmaz.

Genellikle, osteoporozdan şüpheleniliyorsa, başlangıçta ultrason dansitometrisi reçete edilir; şüpheler haklıysa ve belirli parametrelerin açıklığa kavuşturulması gerekiyorsa, bir röntgen muayenesi yapılır.

Dansitometri hangi durumlarda endikedir?

Osteoporozun varlığı ve derecesinin belirlenmesi amacıyla kemik dansitometrisinin yapıldığı bilinmektedir. Bu nedenle bu hastalık açısından risk taşıyan bireylerde böyle bir incelemenin yapılmasının uygun olacağı değerlendirilmektedir.

Bunlar aşağıdakiler olarak kabul edilir:

küçük yaralanmalar nedeniyle kırılan kişiler;
menopoz dönemindeki kadınlar, özellikle 50 yaşından önce meydana gelirse;
hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanlar;
romatizmal hastalıkların tedavisi için glukokortikoid ilaçları alan kişiler;
uzun süredir kalsiyumu kemiklerden temizleyen ilaçlar alan kişiler;
endokrin sistem hastalıkları öyküsü olan kişiler;
zayıf olan erkekler ve kadınlar;
herhangi bir kemik yaralanması geçirmiş veya bel omurgasında ağrı çeken herkes;
60 yaş üstü erkekler.

Omurganın ultrasonundan farklı olarak röntgen muayenesi hamile kadınlar ve emziren kadınlar için yapılmaz.

Önerilen işlemden iki gün önce radyoizotop incelemesi yapılmışsa ve 5 gün önce kontrast madde kullanılarak bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılmışsa kemik dansitometrisi yapılmaz.

Teşhis prosedürü nasıl gerçekleştirilir?

Osteoporoz tanısı kesinlikle ağrısızdır, hastaya zarar vermez veya rahatsızlık vermez. İşleme başlamadan önce özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. İşlemden birkaç gün önce kalsiyum açısından zengin gıdaların (süzme peynir, peynir) diyetten çıkarılması ve dahili olarak fosfor ve kalsiyum tuzları içeren ilaçların kullanılmaması önerilir. Sahip olduğunuz kalp pili veya metal implantları önceden doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. İşlem sırasında vücudunuzu hareketsiz tutmanız önemlidir. Vücudu kıyafetlerden kurtarmaya gerek yoktur. İşlemin süresi yaklaşık 30 dakikadır.

Dansitometri nasıl yapılır? İşleme başlamak için hastanın kanepede yatay olarak uzanması gerekir. Üstünde, X ışınlarının yoğunluğunu ölçerek bilgileri okuyacak özel bir sensör bulunmaktadır.

Cesedin yeri, vücudun hangi bölgesinin inceleneceğine bağlı olacaktır. Omurganın kemikleri veya belirli bir kısmı incelenirken bacaklar dizlerden ve kalça eklemlerinden bükülür ve bu pozisyonda özel bir stand üzerine yerleştirilir. Femur boynunu incelerken ayaklar özel bir tutucuya yerleştirilir ve bunun yardımıyla femur içe doğru döndürülür. Herhangi bir nedenle tüm omurganın veya bel omurgasının dansitometrisini yapmak mümkün değilse, iskelet sisteminin durumunu değerlendirmek için önkolun kemikleri ölçülür.

Dansitometri sonuçları nasıl yorumlanır?

Dansitometri sonuçları T ve Z skorları değerlendirilerek yorumlanır.

Kod çözme şu şekilde gerçekleşir: cihaz, vücudun farklı bölgelerine ait tüm parametrelerin değerleri ile önceden yüklenmiştir, bunlar, cihazın sensörünün belirli bir kişiden okuduğu göstergelerle ilişkilidir. Sonuç olarak elde edilen veriler analiz edilir ve normla karşılaştırılır. Değerlendirilmesi gereken temel göstergeler şunlardır:

BMC - kemik mineral içeriği (gram cinsinden);
BMD - kemik mineral yoğunluğu (gram/cm2 cinsinden)

Muayene sonuçları iki kemik yoğunluğu kriterine göre değerlendirilir - T skoru ve Z skoru, her birinin normu farklıdır:

İlk parametre - "T" - elde edilen verilerin ortalama normal değere oranını temsil eder. Bu kriterin optimal değerleri dijital verilerdir +2'den -0,9'a.
İkinci parametre - “Z” - hastanın yaşına ve cinsiyetine göre kemik yoğunluğunun doğasını belirler.

“T” değerleri azaltılmışsa ve -1 ila -2,5, o zaman bu osteoporoz sürecinin başlangıcını gösterir. Oldukça düşük parametreler - -2,5 ve altı- hastalığın daha belirgin bir aşamasını gösterir. “Z” puanları çok düşükse genellikle ek sınavlar yapılır.

Bu nedenle osteoporoz iskelet sistemini (kalça, kol kemiği vb.) etkiler, bu nedenle zamanında tanınması ve tedavisine başlanması önemlidir. Muayene sonuçlarına bağlı olarak, hastalığın daha da gelişmesini durduracak uygun tedavi seçilecektir.

Özellikle yaşlılıkta kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıkları için kemik dokusunun yapısının incelenmesi gerekir. Araştırma, özellikle kırık ve yaralanma olasılığının arttığı hassas bir dönem olan menopoz dönemindeki kadınlar için önem taşıyor. Yoğunluk ölçümü yapılarak zamanla önlenebilirler.

Dansitometri - nedir bu?

Dansitometri reçetesi yazılan hastalar bu işlemin ne olduğunu ve nasıl yapıldığını hayal etmekte zorlanırlar. Bu teşhis yöntemi invaziv değildir - vücuda nüfuz etmeyi hariç tutar. Kemik dokusundaki kalsiyum konsantrasyonunu belirlemek için kullanılır. Bu durumda iskeletin patolojik değişikliklere duyarlı alanları incelenir. Daha sıklıkla, çalışmanın amacı femur boynu ve omurgadır - bu bölgelerdeki kırıklar ve yaralanmalar, uzun süre motor aktivitenin tamamen kaybıyla doludur.

Tıpta, çeşitli dansitometri türleri mevcuttur ve aktif olarak kullanılmaktadır (yukarıda ne anlatılmıştır) (dansitometri ne ve ne olduğu). Hedeflere ve araştırma alanının türüne bağlı olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir:

ultrasonik dansitometri;
kantitatif bilgisayarlı tomografi (QCT);
çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi (DXA);
kantitatif manyetik rezonans görüntüleme (QMRI).

Dansitometri – kim yapar?

Dansitometrinin takip ettiği ana hedefler arasında osteoporoz tanısı ilk sırada gelir. Bu çalışma, hastalığı ilk aşamada tanımlamanıza ve kemik dokusundaki değişikliklere yatkınlığın varlığını belirlemenize olanak tanır. Osteoporoz romatolog tarafından tedavi edilir. Çoğu durumda hastayı muayeneye yönlendirir. Bununla birlikte, diğer uzmanlar da bir ihlalden şüphelenirlerse dansitometriye sevk edebilirler:

ortopedist;
jinekolog.

Dansitometri endikasyonları

Kemik dansitometrisi, kas-iskelet sistemindeki değişiklikler ve şüpheli osteoporoz varlığında endikedir. Bunu dikkate alarak doktorlar, aşağıdaki insan gruplarında önleyici tedbir ve erken teşhis için muayene yapılmasının tavsiye edildiğini düşünmektedir:

sık kırık ve kemik çatlakları öyküsü olan hastalar;
özellikle erken başlangıçlı dönemdeki kadınlar;
kanda belirgin hormonal değişiklikler olan hastalar;
hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanlar;
uzun bir kurstan sonra;
endokrin sistem hastalıkları olan hastalar;
aşırı vücut ağırlığı ile;
bel bölgesinde sürekli ağrı varlığında;
60 yaş üstü erkekler;
yüklü kalıtımın varlığında.

Dansitometri tehlikeli midir?

Kemik dansitometrisinin neyi gösterdiğini ve neden yapıldığını öğrendikten sonra hastalar bu işlemin güvenliği konusunda endişe duymaktadır. Uzmanlara göre dansitometri vücuda zarar vermeden yapılabiliyor. İşlem sırasında iç organların ve sistemlerin işleyişini etkilemeyen ultrason kullanılır. Dansitometri X ışınları kullanılarak yapıldığında bile hastanın vücudundaki radyasyona maruz kalma oranı florografininkini aşmaz. Uygulamada ultrason kullanan yöntem daha sık kullanılır. Avantajları arasında:

hızlı sonuçlar;
radyasyona maruz kalma yok;
Terapinin kalitesini kontrol etme yeteneği.

Dansitometri - kontrendikasyonlar

Ultrason dansitometri yönteminin mutlak kontrendikasyonları yoktur. Gerektiğinde hamilelik ve emzirme döneminde dahi kullanılabilir. X-ışınlarını kullanan tekniğe gelince, nadir durumlarda, ciddi kemik dokusu bozukluklarında (omurga, femur boynu) kullanılır.

X-ışını dansitometrisi (aşağıda anlatıldığı gibi) hamile ve emziren annelerde ve çocuklarda yapılmaz. Bu yöntem, hastanın vücudunun uzun süre tek bir pozisyonda sabitlenmesini içerir; bu, kas-iskelet sisteminde ciddi değişiklikler olan kişiler için kontrendikedir.

Dansitometriyi ne sıklıkla yapmalıyım?

Dansitometri bir teşhis testidir. Sadece kemik dokusunun yapısındaki bozuklukları tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda bunların derecesini, yerini ve hacmini de belirlemeye yardımcı olur. Bu bağlamda dansitometri yılda birkaç kez reçete edilebilir. Bazı durumlarda, mevcut kemik lezyonlarının ilerlemesini izlemek için çalışma aylık olarak yapılabilir. Ultrason yöntemi iç organlara baskı uygulamadığından sınırsız sayıda kullanılabilir. Muayene ihtiyacı doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Dansitometri - muayeneye hazırlık

Muayene için sevk edilen hastalar sıklıkla doktorlara kemik dansitometrisine nasıl hazırlanmaları gerektiğini soruyor. Uzmanlar, prosedür için özel bir hazırlık gerekmediğini ancak objektif sonuçlar elde etmek için bir takım kurallara uymanın gerekli olduğunu belirtiyor:

İşlemden en az 24 saat önce kalsiyum içeren ilaçları kullanmayı bırakın.
Muayeneye girebilmek için rahat ve bol kıyafetler giymeniz gerekmektedir.
Metal kilit veya fermuar olmamalıdır.

Ayrıca aşağıdaki durumlarda doktorunuza mutlaka söyleyin:

önceki gün baryum muayenesi yapıldı;
CT taraması kontrast maddeleri kullanılarak yapıldı;
hamilelik şüphesi var.

Dansitometri nasıl yapılır?

Kemik dansitometrisi yapılmadan çok önce doktorlar muayene edilecek bölgeyi belirler. Prosedürü gerçekleştirmek için metodolojinin seçimi doğrudan buna bağlı olacaktır. Manipülasyon sırasında hasta, doktorun isteği üzerine vücut pozisyonunu birkaç kez değiştirebilir. Ortalama olarak işlem 10-20 dakika sürer. Sonuç, radyoloğun sonucunda belirtilir. Prosedürün kendine has özellikleri vardır ve kullanılan tekniğin türüne (ultrason veya röntgen) bağlıdır.

X-ışını yoğunluk ölçümü

X-ışını makinesi kullanılarak yapılan kemik dansitometrisi, sabit ekipmanın kullanılmasını içerir. Hasta özel yumuşak bir masaya yatırılır ve altına radyasyon jeneratörü, üstte ise görüntü işleme cihazı yerleştirilir. İşlem sırasında hareket etmemeye çalışmalısınız, aksi takdirde bulanık görüntü elde edebilirsiniz.

Hasta gerekli pozisyonu aldıktan sonra üzerinden bilgisayara bilgi aktaran bir cihaz geçer. X-ışını yöntemiyle iskeletin aşağıdaki kısımları incelenir:

omurga;
proksimal femur (Ward üçgeni, büyük trokanter, intertrokanterik bölge, diyafizin üst kısmı);
iskeletin büyük bölümleri - kollar, bacaklar, pelvis;
bilek eklemi.

Ultrason dansitometrisi

Ultrason dansitometrisi güvenliği nedeniyle daha yaygındır. İşlem, x-ışınlarında olduğu gibi özel donanımlı bir odaya olan ihtiyacı ortadan kaldıran taşınabilir bir monoblok cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Vücudun incelenen kısmı (genellikle topuk, daha az sıklıkla parmak veya önkol bölgesi) cihaz üzerindeki özel bir girintiye yerleştirilir. Cihaz, 2-3 dakika içinde ultrasonun kemik dokusu yapılarından geçme hızını belirler. Bilgisayar verileri işler ve sonuçları cihazın monitöründe görüntüler.

Bilgisayar dansitometrisi

Omurganın kemik dokusunun yoğunluğunu belirlemek için osteoporoz - dansitometri - için bir bilgisayar muayenesi yapılır. Omurganın yapısındaki ilk değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olur ve osteoporozun erken teşhisine katkıda bulunur. Çalışmayı gerçekleştirmek için kullanılan kantitatif bilgisayarlı tomografi, üç projeksiyonda kemik yoğunluğu raporunun elde edilmesine yardımcı olur.

Doktorlar lezyonun yerini ve boyutunu doğru bir şekilde belirleyebilirler. Kemik yoğunluğu için elde edilen kantitatif değerler özel bir formüle girilir. Sonuç eşdeğer bir yoğunluktur. Bu dansitometri (makalede anlatıldığı gibi) derin kemik lezyonları için yapılır.

Dansitometri - sonuçların yorumlanması

Dansitometrinin yorumlanması yalnızca bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Çalışma sonuçları iki göstergeyi göstermektedir: T-puanı ve Z-puanı. Birincisi, hastanın kemik yoğunluğunun belirlenmiş bir normal değerle karşılaştırılmasıyla hesaplanır. Sonuçlar şu şekilde yorumlanabilir:

norm – +2,5'tan -1'e;
osteopeni (kemik mineralizasyonunda azalma) – -1,5'tan -2'ye;
– -2.0 ve altı.

Kemik dansitometrisi, kemiklerin yoğunluğunu belirlemeye ve ciddi bir gelişen hastalık olan osteoporozu zamanında tespit etmeye olanak tanıyan modern, invazif olmayan bir kemik çalışmasıdır. Bu patoloji kemiklerdeki mineral içeriğinin (çoğunlukla kalsiyum) azalmasına yol açarak iskelet kırılganlığının artmasına neden olur. Osteoporoz özellikle en ciddi kırıkların meydana gelebileceği femur boynu ve omurgada tehlikelidir.

Dansitometri - açıklama

Ne olduğu - dansitometri - menopoz sonrası tüm kadınlar tarafından bilinmelidir, çünkü bu dönemde osteoporoz gelişme riski en yüksektir. Osteoporoz için bu araştırma yöntemi en etkili ve tamamen ağrısızdır. Enstrümantal teşhis yöntemleri kategorisine dahil edilir ve kemik dokusunun yoğunluğunu belirlemeye veya daha doğrusu kemik yapısının niceliksel ve niteliksel değerlendirilmesine yöneliktir.

Dansitometri ultrason veya röntgen olabilir, yani farklı çalışma prensiplerine dayanabilir ve iki tip ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Göstergeler sensörler tarafından okunur, ardından bilgisayara aktarılır ve ardından program bir dizi göstergeyi hesaplar:

Göreceli yoğunluk.
Kortikal tabakanın kalınlığı.
Mimari (mekansal yapı), vb.

Dansitometrik ekipman, bir masaya ve manşonlara sahip olarak sabit olabilir. Tipik olarak bu tür cihazlar, omurganın, pelvik kemiklerin ve eklemlerin durumunu değerlendirmek amacıyla X-ışını dansitometrisi için kullanılır. Ekipman aynı zamanda monoblok olabilir ve ayakları, elleri ve diğer bireysel kemikleri ve eklemleri taramak için küçük cihazlardır.

X-ışını dansitometrisi - ne tür bir yöntem

X-ışını kemik yoğunluğu ölçümü, X ışınlarının yumuşak dokudan geçme ve büyük miktarda kalsiyum tuzlarının ve diğer minerallerin yoğunlaştığı yoğun kemik dokusunda geçici olarak kalma yetenekleri üzerindeki etkisine dayanan bir araştırma yöntemidir. Kemik dokusunun farklı alanlarının mineralizasyon derecesinin hesaplanmasını mümkün kılan, kemiklerin X ışınlarını absorbe etme hızıdır.

Yöntem, ultrason kemik dansitometrisine kıyasla daha doğrudur.

Prosedürü gerçekleştirmek için, kişinin 10-30 dakika yerleştirildiği "manşonlu" sabit bir masa kullanılır.

Muayene sırasında omurganın tamamının veya parçalarının, kalça ve el bileği eklemlerinin veya tüm iskeletin durumu analiz edilir. Doğruluğuna rağmen teknik herkes için uygun değildir: örneğin hamilelik sırasında yasaktır.

X-ışını dansitometrisinin fiyatı, kliniğin türüne ve incelenen kemik dokusunun hacmine bağlı olarak 1300-3000 ruble'dir. Bilgisayarlı tomografinin (CT dansitometri) kullanımı da dahil olmak üzere kombine dansitometri, daha da pahalıya mal olabilir (5.000 rubleye kadar).

Ultrason dansitometrisi ve özellikleri

Ultrasonik dansitometrinin özellikleri, elde edilen verilere ve bunların yorumlanmasına dayalı olarak yukarıda açıklananlara benzer, ancak yöntemin doğruluğu daha düşüktür. Genel olarak, ultrason ekipmanı kullanılarak yapılan dansitometri, kemik yoğunluğunu dolaylı olarak belirlemenin bir yoludur. Bir ultrason dalgası kemik dokusundan geçtiğinde, farklı yoğunluktaki alanlarda hızı değişecektir. Belirli bir frekanstaki ultrasonik dalgalar kemiklerden geçtikten sonra bir sensör tarafından kaydedilecek ve işlendikten sonra gerekli veriler şeklinde uzmanın karşısına çıkacaktır.

Bu tür muayenenin fiyatı 700-2000 ruble.

Yöntem, bilgi kalitesinin düşük olmasına rağmen, tam güvenliği, hızı ve sevk ve ek muayene gerektirmeden uygulanabilmesi nedeniyle çok sık kullanılmaktadır.

Bu tür dansitometriye hamile ve emziren kadınlar için izin verilir ve 5-15 dakika sürer.

Dansitometri endikasyonları

Bu tip tanının ana endikasyonu osteoporoz şüphesi ve bu hastalığa yönelik önleyici muayenedir. Prosedür aşağıdakilerin belirlenmesine yardımcı olacaktır:

Vücudun herhangi bir yerinde veya iskeletin tamamında bulunan kemik dokusundaki mineral miktarı.
Omurganın genel durumu.
Osteoporoz veya osteopeni varlığı ve derecesi (kemiklerdeki kalsiyumda hafif azalma).
Kemik ve omur kırıkları.

Bu nedenle, özellikle belirli risk faktörlerine maruz kalan kişiler için, osteoporoz - azalmış kemik yoğunluğu geliştirme riski taşıyan herkes için dansitometri endikedir. Aşağıdaki problemler ve koşullar için dansitometri yapılması önerilir:

Metabolik bozulmalar, metabolik hastalıklar.
Hamilelik, özellikle çoğul gebelikler.
Omurga hastalıkları - osteokondroz, spondilolistezis, yaralanmalar ve kırıklar.
Endokrin hastalıkları - hipotiroidizm, paratiroid patolojileri, diyabet.
Hormonlar ve diğer kalsiyum giderici ilaçlarla uzun süreli tedavi.
Bazı nörolojik patolojiler.
Tekrarlayan kırıklar
Romatizma.
Kötü beslenme, sık sık katı diyetler.
Alkol kullanımı, sigara kullanımı, düşük vücut ağırlığı.

Teknik, 10 yıl boyunca kalça kırığı riskinin tahmin edilmesine ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olacak. Çocuklar için, yoğun kemik büyümesi sırasında vücudun kalsiyum ve fosfor tedarikinin yeterliliğini analiz etmek amacıyla dansitometri önerilebilir.

Kalsiyum miktarı 30'lu yaşlardan sonra yavaş yavaş düşmeye başladığından yaklaşık 40'lı yaşlardan itibaren 2 yılda bir dansitometri yapılması gerekir. Osteoporozun erken aşamada tespit edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olacak tarama muayeneleridir. Yakın akrabalarında osteoporoz bulunan 30 yaş üstü kadınların da aynı şekilde muayene edilmesi gerekir. Erkeklerde 60 yaş sonrasında koruyucu muayenelerin yapılması önerilmektedir.

Kemik dansitometrisi prosedürüne nasıl hazırlanılır

Dansitometriye hazırlık basittir ancak bir dizi öneri içerir:

Gün içerisinde kalsiyum veya fosfor içeren ilaçları almayın.
Gün içerisinde kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemeyin - süzme peynir, peynir.
Dansitometriden bir hafta önce kontrastlı MRI veya BT ile izotop taraması yapmayın.
Muayene sırasında sonuçların bilgi içeriğinin azalmaması için metal elementli (perçinli, fermuarlı, düğmeli) kıyafetler giymeyin.

İşlemden hemen önce saatinizi çıkarmalı ve cep telefonunuzu çantanıza koymalısınız.

Dansitometri muayenesinin yapılması

Dansitometri X-ışını ekipmanı kullanılarak yapılıyorsa, hasta sabit bir cihazda bulunan bir masaya yatırılır ve ardından uzman odadan ayrılır. Omurgayı incelerken bacaklar özel bir destekle desteklenir.

Pelvik kemikler incelenirse bacaklara korse yerleştirilir. Daha sonra cihazın kolu hareket ederek bir dizi fotoğraf çekiyor ve veriler bilgisayara giriyor. Teşhis sırasında doktor istemedikçe hareket edemezsiniz. Ayrıca bazen nefesinizi tutmak zorunda kalabilirsiniz.

Ultrason dansitometrisi nasıl yapılır? Bu durumda hasta normal bir kanepeye uzanır ve doktor, sensörlü özel bir aparatla ultrason işlemini gerçekleştirir. Her iki muayene türü de herhangi bir ağrıya neden olmaz ve oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Ultrason dansitometrisine herhangi bir kontrendikasyon yoktur, prosedür herhangi bir kişinin endikasyonlarına göre yapılabilir. X-ışını teşhisi hamile kadınlar için kesinlikle yasaktır ve emzirme döneminde de önerilmez ve çocuklar için kesinlikle gerekli olmadıkça yapılmaz.

Dansitometri sonuçlarının yorumlanması

Sonuçları deşifre ederken en önemli göstergeler şunlardır:

Gençlerdeki normla puanlarla karşılaştırılan kemik yoğunluğu (T puanı). Normal değer 1 puan ve üzeri, -1-2,5 arası osteopeni, -2,5'un altı ise osteoporozdur.
Yaş grubu normuna (Z skoru) kıyasla kemik yoğunluğu. Bu göstergenin belirli yaş sınırları dahilinde olması gerekir.

Dansitometrinin reçete edildiği hastalıklar:

Osteoporoz
Osteopeni
Kemik kırıkları
Omurga kırıkları

Hem X-ışını hem de ultrason olan dansitometri, sinsi bir hastalığın - osteoporozun erken tespiti için tasarlanmıştır. Yöntem çok hassastır, bu nedenle patolojiye gelişme ve ilerleme şansı vermemek için düzenli olarak yapmaya değer.

Kemik mineral yoğunluğunda azalmanın eşlik ettiği bir hastalık için en güvenilir tanı yöntemlerinden biri ve kaliteyi değerlendirme yöntemi dansitometridir. Bu makalede bunun ne tür bir araştırma olduğu, hangi hasta kategorileri için endike olduğu ve hangilerinin kontrendike olduğu, dansitometri türleri ve uygulama metodolojisi hakkında konuşacağız.

Dansitometri nedir ve çeşitleri nelerdir?

Dansitometri, kemik mineral yoğunluğunu ölçmek için invaziv olmayan bir yöntemdir. Bu çalışma uzmanlaşmış kamu ve özel teşhis ve tedavi merkezlerinde yürütülmektedir. İşlem hasta açısından kesinlikle ağrısızdır ve anestezi gerektirmez.

2 tip dansitometri vardır: ultrason ve röntgen.

Ultrason dansitometrisi

Radyasyon içermeyen bir teşhis yöntemidir. Hamile kadınlarda ve emziren annelerde tekrarlanan kullanım için onaylanmıştır. Ultrasonik dalganın kemik dokusundan geçiş hızını ölçen taşınabilir bir yoğunluk ölçer kullanılarak gerçekleştirilir. Hız göstergesi, verileri bir bilgisayara gönderen, sistem tarafından işlenen ve ardından monitörde görüntülenen özel bir sensör kullanılarak kaydedilir. Çalışmanın amacı: çoğunlukla kalkaneus.

Ultrason dansitometrisinin avantajları, teşhis prosedürünün hızı (kural olarak, bunun için harcanan süre 15 dakikayı geçmez), ağrısızlık ve hastanın vücudu üzerinde toksik etkilerin olmamasıdır. Ek olarak, bu çalışma çoğu hasta için finansal açıdan erişilebilir durumdadır.

Kural olarak osteoporozun birincil tanısı olarak kullanılır, ancak tespit edilirse en doğru tanıyı koymak için daha spesifik bir çalışma yapılması önerilir: X-ışını dansitometrisi.

X-ışını yoğunluk ölçümü

Ultrason dansitometrisinden daha doğru bir araştırma yöntemi. Bunun özü, X ışınlarının kemik dokusunun kalınlığından geçerken zayıflama derecesini belirlemektir. Bu gösterge özel bir aparat kullanılarak değerlendirilir. Daha sonra ikincisi, bir algoritmayı izleyerek, X-ışını ışınının yolu üzerinde karşılaştığı kemikten geçen mineral madde miktarını hesaplar.

X-ışını dansitometrisi sırasında çalışmanın amacı lomber omurga, bilek eklemi, femur, özellikle üst kısmı, tüm iskelet veya tek tek parçaları olabilir.

Bu tip dansitometri, insan vücudu üzerinde toksik etkisi olduğu bilinen belirli bir dozda (minimum da olsa) x-ışını radyasyonu içerdiğinden, kısa bir süre içinde tekrar tekrar yapılması önerilmez. Aynı nedenden dolayı, belirli hasta kategorileri, özellikle hamile kadınlar ve bebek emziren kadınlar için kontrendikedir. Ayrıca, bu tür yoğunluk ölçümünü gerçekleştirmek için çok pahalı ekipmanlara ihtiyaç duyulmaktadır ve bunlar yalnızca bu çalışma için özel olarak tasarlanmış odalara yerleştirilebilmektedir. Bütün bunlar, X-ışını dansitometrisini hastaların çoğu için erişilemez bir teşhis yöntemi haline getiriyor.

Dansitometri kimler için endikedir?

Bu çalışma aşağıdaki hasta kategorileri için periyodik olarak (en az 2 yılda bir ve daha sık doktor tavsiyesi üzerine) yapılmalıdır:

özellikle erken başlangıç durumunda, adet dönemindeki kadınlarda;
40 yaş üstü kadınlar ve 60 yaş üstü erkekler;
adneksektomi geçirmiş kadınlar (yani yumurtalıkları alınmış olanlar);
paratiroid bezlerinin hastalıklarından muzdarip kişiler;
küçük bir yaralanma nedeniyle en az bir kemik kırığı yaşayan kişiler;
yakın akrabalarında osteoporoz bulunan 30 yaş üstü kişiler;
kalsiyum tuzlarının kemik dokusundan sızmasını teşvik eden ilaçları uzun süre alan kişiler (antikoagülanlar, oral hormonal kontraseptifler, diüretikler, psikotrop, antikonvülsanlar, sakinleştiriciler ve diğerleri);
istismar eden ve sigara içen kişiler;
acı çeken kişiler (hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren);
kısa boylu ve düşük vücut ağırlığına sahip kişiler;
terapötik oruç sisteminin hayranı olan çeşitli diyetleri uygulayan kişiler;
Düzenli olarak yoğun, yorucu fiziksel aktivite yaşayan kişiler.

Dansitometri kimler için kontrendikedir?

Ultrason dansitometrisi kontrendikasyonları olmayan güvenli bir çalışmadır. Hamilelik ve emzirme döneminde röntgen yöntemi önerilmez.

Dansitometriye nasıl hazırlanılır

Çalışma için özel bir hazırlık gerekli değildir.

Çalışmanın amacı osteoporozun birincil tanısı ise, testten önce kalsiyum takviyesi veya kandaki kalsiyum seviyesini artıran diğer ilaçları almamalısınız.

Dansitometri için özel bir hazırlık yoktur. Hastanın kıyafetleri rahat olmalı, fermuar veya metal düğme içermemelidir. Muayeneden önce metal takılar varsa mutlaka çıkarılmalıdır.

Dansitometri reçetesi yazılan kadın hamile ise mutlaka doktoruna bu durumu bildirmelidir.

Araştırma nasıl çalışıyor?

Ultrason dansitometrisi, taşınabilir bir monoblok cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Vücudun incelenen kısmı (genellikle topuk, daha az sıklıkla parmak veya önkol) cihaz üzerinde bulunan özel bir niş içine yerleştirilir. Kısa bir süre içinde (genellikle 2-3 dakika) cihaz, ultrasonun kemik yapıları boyunca ilerleme hızını belirler ve sonuçları işler, ardından bunları kendisine bağlı bir bilgisayarın monitöründe görüntüler.

X-ışını dansitometrisi sabit ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta, altında X-ışını jeneratörü ve üstte görüntü işleme cihazı olacak şekilde özel bir yumuşak masaya uzanır. Muayene sırasında hareket edemezsiniz - görüntünün bulanıklaşma riskini azaltmak için doktor hastadan bir süre nefesini tutmasını ister. Hasta istenilen pozisyona geldiğinde okuma cihazının bulunduğu “kılıf” sorunsuz bir şekilde hastanın üzerinden geçiyor ve bu sırada cihaz bir görüntü oluşturup bunu bilgisayara gönderiyor.

Yoğunluk ölçümü sonucu nasıl deşifre edilir

Aslında “osteoporoz” tanısı, dansitometri sonucunda elde edilen 2 göstergenin değerlendirilmesine dayanılarak konulur - bunlar T ve Z kriterleridir.

Deneğin elde edilen kemik yoğunluğu değerlerinin 30-35 yaş arası kadınların ortalama normal kemik yoğunluğu ile karşılaştırılması yoluyla T kriteri elde edilir.

Z-puanı, kişinin kemik yoğunluğunun, yaş grubu için ortalama normal kemik yoğunluğuyla karşılaştırılmasıyla elde edilir.

Kemik yoğunluğunun ölçü birimi SD'dir.

Normal ve patolojik değerler:

T kriteri normaldir - +2,5'tan -1'e;
Osteopeni için – -1,5'tan -2'ye;
Osteoporoz için – -2,0 ve altı;
Şiddetli osteoporozda - küçük bir yaralanmadan kaynaklanan en az bir kemik kırığı ile birlikte -2,5'un altında.

Z kriterine gelince, eğer değeri çok yüksek veya çok düşükse bu ek incelemelerin göstergesidir.

Bu nedenle ultrason veya X-ışını dansitometrisi, kemik mineral yoğunluğunun derecesini belirlemenizi sağlayan tanı yöntemleridir. Bu, hastaya osteoporozu derhal teşhis etmek ve böylece tehlikeli komplikasyonlarını önlemek için gereklidir. Bu araştırma çok yeni olduğundan şu anda yaygın olarak mevcut değildir; doktorunuza en yakın osteoporoz test merkezini sormalısınız.

Görüntüleme