Ev » Yazlık ayakkabı » Genel olarak kemikler hakkında (genel osteoloji) Kemiğin kimyasal bileşimi ve fiziksel özellikleri. Kemiklerin yapısı ve kimyasal bileşimi

Genel olarak kemikler hakkında (genel osteoloji) Kemiğin kimyasal bileşimi ve fiziksel özellikleri. Kemiklerin yapısı ve kimyasal bileşimi

Okul kimya derslerinden herkes insan vücudunun D.I. Mendeleev'in periyodik tablosundaki neredeyse tüm unsurları içerdiğini biliyor. Bazılarının yüzdeleri oldukça önemlidir, bazıları ise yalnızca eser miktarlarda mevcuttur. Ancak vücutta bulunan kimyasal elementlerin her biri kendi görevini yerine getirir. önemli rol. İnsan vücudunda mineraller karbonhidratlar, proteinler ve diğerleri gibi organik formlarda bulunur. Bunlardan herhangi birinin eksikliği veya fazlalığı normal yaşamın bozulmasına neden olur.

Kemiklerin kimyasal bileşimi, bir dizi elementi ve bunların maddelerini, çoğunlukla kalsiyum tuzları ve kollajeni ve ayrıca yüzdesi çok daha küçük olan diğerlerini içerir, ancak rolleri daha az önemli değildir. İskeletin gücü ve sağlığı, sağlıklı beslenmeden beslenmeye kadar pek çok faktör tarafından belirlenen kompozisyonun dengesine bağlıdır. çevresel durumçevre.

İskeleti oluşturan bileşikler

ve inorganik kökenlidir. Kütlenin tam olarak yarısı sudur, kalan% 50'si ossein, yağ ve kalker, kalsiyum ve magnezyumun fosfor tuzları ile mineral kısmı yaklaşık% 22'sini ve proteinler, polisakkaritler ile temsil edilen organik kısmı bölünür. , sitrik asit ve enzimler, yaklaşık %28'ini doldurur. Kemikler insan vücudunda bulunan kalsiyumun %99'unu içerir. Dişler, tırnaklar ve saçlar benzer bileşen bileşimine sahiptir.

Farklı ortamlardaki dönüşümler

Kemiklerin kimyasal bileşimini doğrulamak için bir anatomi laboratuvarında aşağıdaki testler yapılabilir. Organik kısmı belirlemek için doku, yaklaşık %15'lik bir konsantrasyona sahip orta kuvvette bir asit çözeltisine, örneğin hidroklorik asit'e maruz bırakılır. Ortaya çıkan ortamda kalsiyum tuzları çözülür ve ossein "iskeleti" sağlam kalır. Böyle bir kemik maksimum elastikiyet kazanır, kelimenin tam anlamıyla bir düğüme bağlanabilir.

İnsan kemiklerinin kimyasal bileşiminin bir parçası olan inorganik bileşen, organik kısmın yakılmasıyla izole edilebilir, kolayca karbondioksit ve suya oksitlenir. Mineral iskeleti aynı şekle sahiptir ancak aşırı kırılgandır. En ufak bir mekanik etki ve basitçe parçalanacaktır.

Kemikler toprağa girdiğinde bakteriler organik maddeyi işler ve mineral kısmı tamamen kalsiyumla doyurulur ve taşa dönüşür. Nemin ve mikroorganizmaların bulunmadığı yerlerde dokular zamanla doğal mumyalaşmaya uğrar.

Bir mikroskop aracılığıyla

Herhangi bir anatomi ders kitabı size kemiklerin kimyasal bileşimi ve yapısı hakkında bilgi verecektir. Hücresel düzeyde doku, özel bir bağ dokusu türü olarak tanımlanır. Taban, kristalimsi bir maddeden (kalsiyum minerali) hidroksiapatitten (bazik fosfat) oluşan plakalarla çevrilidir. Buna paralel olarak kemik hücreleri ve kan damarlarını içeren yıldız benzeri boşluklar vardır. Eşsiz mikroskobik yapısı sayesinde bu kumaş inanılmaz derecede hafiftir.

Farklı doğadaki bileşiklerin ana fonksiyonları

Kas-iskelet sisteminin normal işleyişi kemiklerin kimyasal bileşimine ve yeterli miktarda organik ve mineral madde içerip içermemesine bağlıdır. İskeletin inorganik kısmının% 95'ini oluşturan kalsiyumun kalkerli ve fosforlu tuzları ve diğerleri mineral bileşikleri Kemik sertliği ve kuvvetinin özelliklerini belirler. Onlar sayesinde kumaş ağır yüklere karşı dayanıklıdır.

Kollajen bileşeni ve normal içeriği, elastikiyet, sıkıştırmaya karşı direnç, esneme, bükülme ve diğer mekanik etkiler gibi işlevlerden sorumludur. Ancak yalnızca koordineli bir "birlik" içinde organikler ve mineral bileşenler sağlanır kemik dokusu sahip olduğu benzersiz özellikler.

Çocukluk çağında kemiklerin bileşimi

İnsan kemiklerinin kimyasal bileşimini gösteren maddelerin yüzdesi aynı temsilci içinde değişiklik gösterebilir. Yaşa, yaşam tarzına ve diğer etkileyici faktörlere bağlı olarak bazı bileşiklerin miktarı değişebilir. Özellikle çocuklarda henüz yeni oluşuyor ve büyük ölçüde organik bir bileşenden (kollajen) oluşuyor. Bu nedenle çocuğun iskeleti daha esnek ve elastiktir.

Çocuğun dokularının doğru oluşumu için vitamin tüketimi son derece önemlidir. Özellikle D 3 gibi. Sadece varlığında, kemiklerin kimyasal bileşimi tamamen kalsiyumla doldurulur. Bu vitaminin eksikliği, dokunun zamanla Ca2+ tuzları ile dolmaması nedeniyle kronik hastalıkların gelişmesine ve iskeletin aşırı kırılganlığına yol açabilir.

İçindekiler [Göster]

Okul kimya derslerinden herkes insan vücudunun D.I. Mendeleev'in periyodik tablosundaki neredeyse tüm unsurları içerdiğini bilir. Bazılarının yüzdeleri oldukça önemlidir, bazıları ise yalnızca eser miktarlarda mevcuttur. Ancak vücutta bulunan kimyasal elementlerin her biri kendi önemli rolünü oynar. İnsan vücudunda mineraller tuz şeklinde bulunur, organik maddeler karbonhidrat, protein ve diğerleri olarak sunulur. Bunlardan herhangi birinin eksikliği veya fazlalığı normal yaşamın bozulmasına neden olur.

Kemiklerin kimyasal bileşimi, bir dizi elementi ve bunların maddelerini, çoğunlukla kalsiyum tuzları ve kollajeni ve ayrıca yüzdesi çok daha küçük olan diğerlerini içerir, ancak rolleri daha az önemli değildir. İskeletin gücü ve sağlığı, sağlıklı beslenmeden çevrenin ekolojik durumuna kadar birçok faktör tarafından belirlenen kompozisyonun dengesine bağlıdır.

Kemiklerin kimyasal bileşimi organik ve inorganik kökenli maddeleri içerir. Kütlenin tam olarak yarısı sudur, kalan% 50'si ossein, yağ ve kalker, kalsiyum ve magnezyumun fosfor tuzlarının yanı sıra sodyum klorüre bölünür. Mineral kısım yaklaşık %22'yi oluşturur ve proteinler, polisakkaritler, sitrik asit ve enzimlerle temsil edilen organik kısım yaklaşık %28'i doldurur. Kemikler insan vücudunda bulunan kalsiyumun %99'unu içerir. Dişler, tırnaklar ve saçlar benzer bileşen bileşimine sahiptir.

Herhangi bir anatomi ders kitabı size kemiklerin kimyasal bileşimi ve yapısı hakkında bilgi verecektir. Hücresel düzeyde doku, özel bir bağ dokusu türü olarak tanımlanır. Temel, kristalimsi bir maddeden (kalsiyum minerali) hidroksiapatitten (bazik fosfat) oluşan plakalarla çevrelenmiş kollajen lifleridir. Buna paralel olarak kemik hücreleri ve kan damarlarını içeren yıldız benzeri boşluklar vardır. Eşsiz mikroskobik yapısı sayesinde bu kumaş inanılmaz derecede hafiftir.

Kas-iskelet sisteminin normal işleyişi kemiklerin kimyasal bileşimine ve yeterli miktarda organik ve mineral madde içerip içermemesine bağlıdır. İskeletin inorganik kısmının %95'ini oluşturan kalsiyumun kalkerli ve fosforlu tuzları ve diğer bazı mineral bileşikleri, kemiğin sertlik ve mukavemet özelliklerini belirler. Onlar sayesinde kumaş ağır yüklere karşı dayanıklıdır.

Kollajen bileşeni ve normal içeriği, elastikiyet, sıkıştırmaya karşı direnç, esneme, bükülme ve diğer mekanik etkiler gibi işlevlerden sorumludur. Ancak organik ve mineral bileşenler yalnızca koordineli bir "birleşme" halinde kemik dokusuna sahip olduğu benzersiz özellikleri sağlar.

İnsan kemiklerinin kimyasal bileşimini gösteren maddelerin yüzdesi aynı temsilci içinde değişiklik gösterebilir. Yaşa, yaşam tarzına ve diğer etkileyici faktörlere bağlı olarak bazı bileşiklerin miktarı değişebilir. Özellikle çocuklarda kemik dokusu yeni oluşuyor ve büyük ölçüde organik bir bileşen olan kolajenden oluşuyor. Bu nedenle çocuğun iskeleti daha esnek ve elastiktir.

Çocuğun dokularının doğru oluşumu için vitamin tüketimi son derece önemlidir. Özellikle D3 gibi. Sadece varlığında, kemiklerin kimyasal bileşimi tamamen kalsiyumla doldurulur. Bu vitaminin eksikliği, dokunun zamanla Ca2+ tuzlarıyla dolmaması nedeniyle kronik hastalıkların gelişmesine ve iskeletin aşırı kırılganlığına yol açabilir.

Ergenlik dönemini geçmiş bir kişinin kemiklerinin kimyasal bileşimi bir çocuğunkinden önemli ölçüde farklıdır. Artık mineral ve ossein kısımlarının oranı yaklaşık olarak karşılaştırılabilir. Kemik dokusunun özel esnekliği kaybolur, ancak inorganik bileşen nedeniyle iskeletin gücü önemli ölçüde artar. Fiziksel özellikleri betonarme yapılarla veya dökme demirle karşılaştırılabilir ve esnekliği meşe ağacından bile daha fazladır.

Doğru yaşam tarzı, rasyonel beslenme ve sağlık bakımı sayesinde insan kemiklerinin dengeli bir kimyasal bileşimini tam olarak sağlamak mümkündür (aşağıdaki tablo, iskeleti oluşturan tüm maddelerin normal yüzdesine ilişkin verileri içerir).

Yaşlılıkta insan kemiklerinin kimyasal bileşimi bozulur ve bu da ciddi sonuçlara yol açar. Yaşlı insanlar kas-iskelet sistemiyle ilgili sorunlardan şikayetçidir; iyileşmesi çocuk veya yetişkinlere göre daha uzun süren kırıklarla karşılaşma olasılıkları daha yüksektir. Bu, iskeletteki inorganik tuz içeriğindeki artışın bir sonucudur, miktarları% 80'e ulaşır. Kollajen eksikliği, dolayısıyla elastikiyet gibi özelliklerin azalması, kemiklerin aşırı derecede kırılgan hale gelmesine yol açar. Özel ilaçlar yardımıyla dengeyi sağlamak mümkündür ancak yine de bu süreç durdurulamaz veya tersine çevrilemez. Bu vücudun fizyolojik bir özelliğidir.

İskeletin sağlığı ve normal işleyişi için, çocukluktan itibaren kemik dokusunun tüm kimyasal elementler ve bileşiklerle doğru şekilde doldurulmasını izlemek gerekir, ancak bu durumda tam ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek mümkündür.

Kemik dokusu, birbirini dışlayan özellikleri bir araya getiren, ustalıkla gerçekleştirilmiş bir mimariye sahip bir yapıya sahiptir: yoğunluk ve elastikiyet, hafiflik ve ağır yüklere dayanma yeteneği.

Kemik neyden yapılmıştır? Hücresel elementlerden, organik matristen ve minerallerden.

Organik matriks veya osteoid %90 kollajenden oluşur. Kolajen fibrilleri, kan damarlarının etrafında birbirine paralel veya eşmerkezli olarak düzenlenmiş plakalar oluşturur ve daha küçük tübüllerle birbirine bağlanan kanallar oluşturur. Endokrin ve kronik inflamatuar hastalıkların, özellikle de romatizmal hastalıkların arka planında, kemik dokusunun geometrisi bozulur.

Kemiğin mineral kısmı esas olarak kalsiyum ve fosfat, mikro elementler (magnezyum, manganez, çinko, selenyum ve bor) ile temsil edilir. Normal kemik mineralizasyonu için belirli eser element konsantrasyonlarının korunması gerekir.

Çocukluk çağında kemik dokusunun oluşumu ve yaşam boyunca kemiğin oluşumu ve emilimi (emilimi) süreçleri arasındaki dengenin sürdürülmesi, vücutta çeşitli dış ve kontrollerin kontrolü altında meydana gelir. iç faktörler, cinsiyete, yaşa, kalıtıma, diyete, fiziksel aktiviteye, sağlık durumuna ve çok daha fazlasına bağlıdır.

Kemiğin yeniden şekillenmesi (oluşumu ve erimesi), organik madde(mineraller) organik bir matriste biriktirilir. Kemik, organik bir matrisi sentezleyen ve salgılayan ve beslenmesi ve işlevi için gerekli olan hormonlar, D vitamini, prostaglandinler ve diğer biyolojik maddeler için çok sayıda reseptörle donatılmış hücreler - osteoblastlar tarafından oluşturulur.

Matrisin oluşumundan hemen sonra mineralizasyonu başlar ve birkaç hafta sonra sona erer. Mineralizasyon süreci sırasında osteoblastlar, kemiğe tamamen entegre olan ve çok düşük metabolik aktiviteye sahip (yani diğer hücrelere kıyasla çok yavaş bir metabolizmaya sahip) hücreler olan osteositlere dönüşür. Kemik emilimi, kullanılmış hücreleri çözen ve işleyen enzimleri aktif olarak sentezleyen ve hücre dışı uzaya salgılayan osteoklastlar tarafından gerçekleştirilir. Kemik yeniden yapılanmasının düzenlenmesi nöroendokrin sistemin katılımıyla gerçekleşir. Tiroid, paratiroid, pankreas ve gonadlar, adrenal bezler ve diğer endokrin organların hormonları, osteoblastların ve osteoklastların aktivitesi üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. Son yıllarda rolün incelenmesine çok dikkat edildi. bağışıklık sistemi yeniden yapılanma düzenlemesinde.

Osteoporoz- Kemik kütlesinde azalma ve kemik dokusunun moleküler düzeyde bozulması ile karakterize edilen, kemik kuvvetinin azalmasına ve dolayısıyla kırık riskinin artmasına neden olan sistemik bir iskelet hastalığı.

Hastalık tüm yaş gruplarında ortaya çıkar, hem kadınlarda hem de erkeklerde teşhis edilir, asemptomatik olabilir ve sıklıkla ilk belirtisi kırıktır. Bunlara bağlı kırıklar kemik erimesi düşük yaşam kalitesine, sakatlığa ve erken ölüme neden olan büyük bir sosyal ve ekonomik sorunu temsil etmektedir. Dünyanın farklı ülkelerinin nüfusu içinde yaşlıların oranının artmasının görülme sıklığının da artmasına yol açacağı tespit edilmiştir. kemik erimesi ve komplikasyonları: 2050 yılına kadar Avrupa'da kalça kırığı vakalarının 1990 yılına göre %46 oranında artacağı tahmin edilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) resmi olarak şu kararı vermiştir: kemik erimesi insanlığın en önemli 10 kronik hastalığından biridir. Aynı zamanda uzmanlar şunu vurguluyor: kemik erimesiönlenebilir ve tedavi edilebilir. Bugüne kadar risk faktörleri ve patogenez mekanizmaları tanımlanmıştır. kemik erimesi, birincil ve ikincil korunma yöntemleri geliştirildi, çeşitli gruplar kullanılarak tedavi yöntemleri geliştiriliyor ilaçlar genetiği değiştirilmiş biyolojik ilaçlar da dahil.

Çoğu gerontoloğa göre yaşlılık kemik erimesiçocuklukta başlar. Kemiğin yeniden şekillenmesi bozulur, kemik dokusunda niceliksel ve niteliksel değişiklikler meydana gelir ve erken sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilecek kırıklar meydana gelir. T.A.'ya göre. Moskova'da yaşayan 15-18 yaş arası 412 ergende büyüme döneminde kemik dokusunun mineralizasyonunu etkileyen göstergeler ve faktörleri inceleyen Korotkova, incelenen ergenlerin yarısından fazlasında D vitamini, fosfor ve kalsiyum eksikliği olduğu tespit edildi. . Erkeklerin yalnızca% 6,3'ünün yiyeceklerden günde 1300 mg kalsiyum aldığı, bu da önerilen yaş normuna karşılık geldiği ve kızların hiçbirinin bu mikro elementi gerekli miktarda almadığı ortaya çıktı.

Şunu belirtmek gerekir ki, rolün incelenmesi kalsiyum, fosfor ve D vitamini Yaşamın farklı yaş dönemlerinde kadın ve erkeklerde kemik mineral yoğunluğunun (BMD) oluşumuna yönelik çok sayıda çalışma yapılmıştır. Aynı zamanda, bilim adamlarının dikkati, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli patolojik koşullar altında vücutta düşük düzeyde mikro element sorununa çekiliyor: kemik erimesi, kemik ve eklem hastalıkları.

Mikro elementlerin çoğu biyolojik olarak aktif bileşiklere dahildir veya bunları etkiler. Enzimlerin, hormonların ve bağışıklık komplekslerinin bir parçası olarak mikro elementler, kemik ve kıkırdak dokusu dahil olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerin işlevsel durumunu, bunların kalitesini ve yapısını belirleyerek metabolik ve bağışıklık süreçlerine katılır. Hasta kemik erimesi kural olarak, kemik dokusu üzerinde olumsuz etkisi olan iki veya üç veya daha fazla kronik hastalıktan aynı anda muzdariptir. Gelişmekte olduğu hastalık grubunda kemik erimesi romatoid artrit, diyabet, çölyak hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşiyal astım, tiroid ve paratiroid bezleri, kan, karaciğer ve pankreas hastalıklarını içeriyordu. Antikonvülsanların, glukokortikoidlerin ve diğer birçok ilacın alınması da gelişimine katkıda bulunur. kemik erimesi.

Bu süreçte öncü rol, vücudun sadece vitamin ve proteinle değil aynı zamanda makro ve mikro elementlerle de sağlanmasının düzeyi tarafından oynanır. Yetersiz beslenmeye bağlı eksiklik veya bu maddelerin emiliminin azalması, kemik mineral yoğunluğunun azalmasına neden olabilir. Bu tür mikro elementlere özel önem verilmektedir. bakır, çinko, manganez ve bor. Kollajen sentezinden sorumlu enzimlerin bir parçası olan bakır, manganez ve çinko, kemik matrisinin sentezinde doğrudan rol oynar. Ayrıca çinko, 300'den fazla enzimin bir parçasıdır ve karbonhidratların, proteinlerin, yağların sentezi ve parçalanması süreçlerinde rol oynar. nükleik asitler. Yetersiz çinko alımı anemiye, ikincil immün yetmezliğe, karaciğer sirozuna, cinsel işlev bozukluğuna ve fetal malformasyonlara yol açar. Çinko, amino asit sistein ile kombinasyon halinde gen metabolizması için temel olarak önemlidir. İnsülin, kortikotropin, somatotropin ve gonadotropin çinkoya bağımlı hormonlardır. Kemik dokusu tüm vücutta çinkonun ana rezervini (yaklaşık %30) içerir. Vücutta çinko alımı yetersiz olduğunda veya emilimi bozulduğunda kemik dokusundaki çinko konsantrasyonu hızla azalır. Bu bakımdan insan iskelet sisteminin gelişimindeki bozuklukların çinko eksikliğinden kaynaklanması şaşırtıcı değildir. Ortalama olarak, bir kişi günde 7,5 ila 17,0 mg çinko tüketirken, yetişkinlerde çinkonun fizyolojik ihtiyacı 12 mg/gün ve çocuklarda 3 ila 12 mg/gün arasındadır. Çinko kaynakları sığır eti, karaciğer, deniz ürünleri (istiridye, ringa balığı, kabuklu deniz ürünleri), tahıllar, havuç, bezelye, kepek, yulaf ezmesi, fındıktır.

Bakır, redoks aktivitesine sahip olan ve demir metabolizmasında rol oynayan, proteinlerin ve karbonhidratların emilimini uyaran ve insan vücudunun dokularına oksijen sağlama süreçlerinde yer alan enzimlerin bir parçasıdır. Ayrıca bu mikro element, kollajen ve elastinin moleküller arası bağlantısı için gereklidir. Bakır, miyelin kılıfının ana bileşenidir ve kolajen oluşumunda, iskelet mineralizasyonunda, kırmızı kan hücresi sentezinde ve cilt pigmentlerinin oluşumunda rol oynar. Vücuttaki bakır eksikliğinin klinik belirtileri, kardiyovasküler sistemin, iskeletin oluşumunda ve fonksiyonunda ve bağ dokusu displazisinin gelişimindeki bozukluklardır. Bakır eksikliği, Menkes sendromunda (doğuştan bakırın emilememesi) gözlenen kemik büyümesinin ve OP'nin inhibisyonuna yol açar. Günlük bakır gereksinimi 0,9 ile 3,0 mg/gün arasında değişmektedir. Aynı zamanda yetişkinlerde bakırın fizyolojik ihtiyacı günde 1,0 mg, çocuklarda ise 0,5 ila 1,0 mg/gün'dür.

Bakır kaynakları arasında çikolata, kakao, karaciğer, fındık, tohumlar, mantarlar, kabuklu deniz ürünleri, somon ve ıspanak bulunur.

Vücuda yetersiz manganez alımına yavaş büyüme, rahatsızlıklar eşlik eder. üreme sistemi, kemik dokusunun kırılganlığının artması, karbonhidrat ve lipit metabolizması bozuklukları. Bunun nedeni, manganezin doğrudan kemik ve bağ dokusu oluşumunda yer alması, amino asitlerin, karbonhidratların, katekolaminlerin metabolizmasında yer alan enzimlerin bir parçası olması ve kolesterol ve nükleotidlerin sentezi için gerekli olmasıdır.

Diyetteki manganez kaynakları arasında yeşil yapraklı sebzeler, rafine edilmemiş tahıl ürünleri (buğday, pirinç), fındık ve çay bulunur. Bu mikro elementin gıdalardaki ortalama tüketimi 1 ila 10 mg/gün arasında değişmektedir. Belirlenen gereksinim seviyeleri 2 ila 5 mg/gün arasında değişir ve yetişkinlerde fizyolojik gereksinim 2 mg/gündür.

Borun osteogenez süreçlerindeki rolü, bu mikro elementin D vitamini metabolizması üzerindeki doğrudan etkisiyle ve ayrıca kalsiyum, fosfor metabolizmasından sorumlu olduğu bilinen paratiroid hormonunun aktivitesinin düzenlenmesiyle belirlenir. ve magnezyum. Bu durum borun kemik metabolizması üzerindeki etkisinin D vitamini ile karşılaştırılabilir olduğunu göstermektedir. Bor için günlük gereksinim 2-3 mg/gün olup kök sebzelerde, üzümde, armutta, elmada, kuruyemişlerde ve birada bulunur.

İskelet sistemi patolojisinde (osteopeni, osteoporoz) mikro elementlerin durumuna ilişkin çalışmalar son derece sınırlıdır, çünkü ne yazık ki çok az çalışma yapılmıştır, ancak biriken materyal kesin sonuçlar çıkarmamıza izin verir.

Önkol kemiklerindeki mineral içeriği ile menopoz sonrası kadınlarda çinko emilimi arasında doğrudan bir ilişki kurulmuştur, bu da bu mikro elementin kemik kütlesinin korunması üzerindeki etkisini göstermektedir. Diğer çalışmalar çinko emiliminin özellikle kadınlarda yaşla birlikte azaldığını ve menopoz sonrası kemik kaybıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Hastalarda idrarda çinko atılımında artış tespit edildi. kemik erimesi aynı yaştaki kadınlarla karşılaştırıldığında kemik erimesi Bu, kemik dokusundan çinko salınımına yol açan artmış kemik emilimi ile ilişkili olabilir.

Yaşlı hastalarda kandaki çinko konsantrasyonunun yanı sıra emiliminin de olduğu tespit edilmiştir. kemik erimesi genç kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktür. Postmenopozal AP'li hastalarda serum çinko düzeyleri, olmayan kadınlara göre daha düşüktür. kemik erimesi.

Fransa, İtalya ve Kuzey İrlanda'daki (ZENITH) dört bilimsel merkezde yürütülen, 55-87 yaş arası Avrupalılarda vücuttaki çinko durumu göstergeleri ile kemik yeniden yapılanmasının biyokimyasal belirteçleri arasındaki ilişkiye ilişkin bir çalışma özellikle ilgi çekicidir. Çalışma 6 ay sürdü ve 387 sağlıklı erkek ve kadını içeriyordu. Tüm hastalarda kan ve idrardaki çinko konsantrasyonu, kemik dokusu oluşumu belirteçlerinin seviyesi ve kemik erimesi belirteçleri belirlendi. Çoğu hastada kemiğin yeniden şekillenmesi normaldi ve kemik oluşumu ve emilimi süreçlerinde herhangi bir dengesizlik belirtisi yoktu. Karıştırıcı faktörler (yaş, cinsiyet ve çalışma yeri) kontrol edildikten sonra, sağlıklı yetişkinlerde vücut çinko metabolizması ile kemiğin yeniden şekillenmesi arasındaki ilişkiye dair bazı kanıtlar elde edildi.

Türk bilim adamlarının yaptığı çalışma, menopoz sonrası kadınların kan serumundaki magnezyum, çinko ve bakır içeriğinin incelenmesine ayrıldı. kemik erimesi, osteopeni ve normal femur boynu kemik mineral yoğunluğu. Hastalarda magnezyum ve çinko konsantrasyonunun arttığı tespit edildi. kemik erimesi osteopeni olan kadınlara ve sağlıklı kadınlara göre önemli ölçüde daha düşük ve osteopeni olan kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük. Bakır konsantrasyonu açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Yazarlar, özellikle magnezyum, çinko ve muhtemelen bakır gibi mikro besin takviyesinin kemik yoğunluğu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabileceğini öne sürdüler. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar menopoz sonrası kadınların kanında ve kırmızı kan hücrelerinde magnezyum, çinko, selenyum ve manganez konsantrasyonlarında anlamlı bir fark bulamadılar. kemik erimesi, Ve olmadan kemik erimesi.

Birçok ülkede magnezyum, bakır, çinko, manganez, selenyum ve boron durumunun kemik erimesi literatürde tanımlanmamıştır. Bazı araştırmacılar, bu mikro elementlerin düzeylerinin azaldığını bildirmiştir. kemik erimesi bazıları ise tam tersini iddia ediyor. Yaşlı insanların kan plazmasındaki magnezyum, bakır, çinko, manganez, selenyum ve bor düzeylerine ilişkin verilerin tutarsızlığı, bu mikro elementlerin plazma veya serumdaki konsantrasyonunun bir gösterge olarak kullanılmasıyla açıklanmaktadır. Ancak bu gösterge, vücuttaki maddelerin içeriğiyle ilgili olmayan bir takım faktörlerden etkilendiği için güvenilmezdir. Bu faktörler arasında hormon replasman tedavisi ilaçları, diüretikler, laksatifler vb. alınması yer alır.

Ülkemizde osteotropik mikro elementler arasındaki bağlantı, kemik dokusunun özellikleri ve bu mikro elementleri içeren ilaçların önleme ve tedavi amaçlı kullanılma olasılığı arasındaki bağlantının araştırılmasına ilgi vardır. kemik erimesi bariz.

Bu nedenle, yerli çocuk doktorları, bitkisel distoni nedeniyle hastaneye kaldırılan 11-15 yaş arası 100 ergende mikro elementlerin durumunu ve iskeletin çeşitli yerlerindeki kemik mineral yoğunluğu göstergelerini inceledi. İncelenen kişilerde bor, bakır, manganez ve çinko içeriğinde değişiklikler tespit edildi ve 46 kişide osteopeni tespit edildi. Saçtaki mikro elementlerin içeriği ile kemik mineral yoğunluğu arasında bir ilişki kurmak ve bu mikro elementlerin kompleksinin belirlenmesine dayalı olarak değerlendirme olasılığını analiz etmek mümkün olmuştur.

Bu nedenle, kemik ve eklem hastalıkları olan kişilerin, osteoporozun gelişmesinin birçok nedeni olduğunu anlamaları gerekir: eşlik eden hastalıklar, diyet, mikro elementler açısından zengin gıdaların tüketimi, kalsiyum, D vitamini, çinko, bakır, manganez eksikliği belirtileri, selenyum ve bor.

Önleme ve tedavi ihtiyacına ilişkin bilginin yaygınlaştırılması kemik erimesi Kalsiyum, D vitamini ve mikro elementlerin kemik sağlığına katkısı, kırık vakalarını ve dolayısıyla topluma sosyo-ekonomik maliyetleri azaltacaktır.

Rusya Osteoporoz Derneği tarafından hazırlanan Klinik Kılavuzlar, tedavi ve önlemeye yönelik hükümleri formüle etmektedir. kemik erimesi Kanıta dayalı tıp perspektifinden çok sayıda kaynağın analizine dayanmaktadır. Önlemenin ana görevi kemik erimesi hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek, iskelet kemiği kırılma riskini önlemektir. Önleme kemik erimesi hastalığın erken tanısına ve akılcı tedavisine yönelik olmalıdır. Terapötik ajanların cephaneliği gerekli modern antiosteoporotik ilaçları içerir. Önleme ve tedavide çeşitli ajanların (osteotrop mikro elementlerle kombinasyon halinde kalsiyum ve D vitamini preparatları vb.) etkinliği kanıtlanmıştır. kemik erimesi kemik mineral yoğunluğu üzerine olumlu etkileri tespit edilmiştir.

“Etkili Farmakoterapi” No. 38 2013, Özel Sayı No. 2 Osteoporoz, Yeniden Basım I.S. Dadykina, P.S. Dadykina, O.G. Alekseeva “İz elementlerin (bakır, manganez, çinko, bor) kemik sağlığına katkısı: osteopeni ve osteoporozun önlenmesi ve tedavisi sorunları”

Kemik- canlı bir organizmanın katı bir organı. En önemlisi kemik olan birçok dokudan oluşur. Kemik kas-iskelet sistemini gerçekleştirir ve koruyucu işlevler Omurgalıların iç iskeletinin ayrılmaz bir parçasıdır, kırmızı ve beyaz kan hücreleri üretir, mineralleri depolar. Kemik dokusu yoğun bağ dokusu türlerinden biridir.

Kemikler, belirli kemiğin işlevine bağlı olarak çok çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Her biri karmaşık bir yapıya sahip, bu da onları oldukça hafif ama aynı zamanda sağlam ve dayanıklı kılıyor. Kemik yapısında şunları içerebilir: kemik iliği, endosteum, periosteum, sinirler, kan damarları, kıkırdak.

Kemikler farklı kemik hücrelerinden oluşur: Osteoblastlar kemiğin oluşumunda ve mineralizasyonunda rol oynar, osteositler yapıyı korur ve osteoklastlar kemik emilimini sağlar. Mineralize kemik dokusu matrisi, esas olarak kollajenden oluşan organik bir bileşene ve çeşitli tuzlardan oluşan inorganik kemik dokusu bileşenine sahiptir.

İnsan vücudu doğumda 270'den fazla kemik içerir, ancak bunların çoğu büyüme sırasında birbirine kaynaşarak yetişkin vücudunda toplam 206 ayrı kemik bırakır (sayısız küçük sesamoid kemikleri saymazsak). Femur insan vücudundaki en büyük kemiktir, en küçüğü ise orta kulaktaki üzengi kemiğidir.

Kemiklerin bileşimi hem organik hem de inorganik maddeleri içerir; birincisinin sayısı artar, organizma ne kadar genç olursa; Bu bakımdan genç hayvanların kemikleri esnek ve yumuşak, yetişkin hayvanların ise kemikleri serttir. Her iki kurucu parça arasındaki ilişki, farklı omurgalı grupları arasındaki farkı temsil eder; Böylece balıkların kemiklerinde, özellikle derin denizlerde mineral madde içeriği nispeten düşüktür ve yumuşak lifli bir yapıyla ayırt edilirler.

Yetişkin bir insanda mineral miktarı bileşenler(esas olarak hidroksiapatit) kemik ağırlığının yaklaşık %60-70'ini oluşturur ve organik madde (temel olarak tip I kollajen) %30-40'ını oluşturur. Kemikler büyük bir güce ve sıkıştırmaya karşı muazzam bir dirence sahiptir, yıkıma çok uzun süre dayanır ve fosil hayvanların en yaygın kalıntıları arasındadır. Kalsine edildiğinde kemik organik maddesini kaybeder ancak şeklini ve yapısını korur; Kemiği aside (örneğin hidroklorik asit) maruz bırakarak mineralleri çözebilir ve esnek bir organik (kollajen) kemik iskeleti elde edebilirsiniz.

Yandığında kemik siyaha döner ve organik maddenin ayrışmasından sonra kalan karbonu serbest bırakır. Karbon daha da yandıkça beyaz, katı ve kırılgan bir kalıntı elde edilir.

Yaşlı insanlarda kemiklerdeki mineral oranı artar ve kemiklerin daha kırılgan hale gelmesine (osteoporoz) neden olur.

Mikroskobik kemik yapısı

Mikroskobik yapısına göre, kemik maddesi özel bir bağ dokusu türüdür (kelimenin geniş anlamıyla), karakteristik özellikleri şunlardır: mineral tuzları ile emprenye edilmiş katı lifli hücreler arası madde ve çok sayıda işlemle donatılmış yıldız şeklinde hücreler. .

Kemiğin temeli, plakalar oluşturan hidroksiapatit kristalleriyle çevrelenmiş kollajen liflerinden oluşur. Kemik maddesindeki bu plakalar, kısmen uzun dallanan kanalların (Haversian kanalları) etrafında eşmerkezli katmanlar halinde bulunur, kısmen bu sistemlerin arasında yer alır, kısmen de tüm gruplarını kucaklar veya kemiğin yüzeyi boyunca uzanır. Havers kanalı, çevredeki eşmerkezli kemik plakalarıyla birlikte, kompakt kemik maddesinin yapısal bir birimi - bir osteon olarak kabul edilir. Bu plakaların yüzeyine paralel olarak, çok sayıda ince tübül halinde devam eden küçük yıldız şeklinde boşluk katmanları içerirler - bunlar, tübüllerin içine işlemler veren kemik hücrelerini içeren "kemik yuvarları" olarak adlandırılır. Kemik cisimciklerinin tübülleri birbirine ve Havers kanallarının boşluğuna, iç boşluklara ve periosteuma bağlanır ve böylece tüm kemik dokusu, hücrelerle ve bunların süreçleriyle dolu sürekli bir boşluklar ve tübüller sistemi tarafından nüfuz eder. yaşam için gerekli kemikler nüfuz eder besinler. İnce kan damarları (genellikle bir arter ve bir damar) Havers kanallarından geçer; Haversian kanalının duvarı ve kan damarlarının dış yüzeyi ince bir endotel tabakasıyla kaplıdır ve aralarındaki boşluklar kemiğin lenfatik yolları görevi görür. Süngerimsi kemikte Havers kanalları yoktur.

Balıkların kemik dokusu bazı farklılıklar gösterir: Burada Havers kanalları yoktur ve kemik yuvarlarının kanalikülleri oldukça gelişmiştir.

Osteoblastlar, hücreler arası maddeyi (matriks) sentezleyen genç osteoform kemik hücreleridir (çapı 15-20 mikron). Hücreler arası madde biriktikçe, osteoblastlar bu maddenin içine gömülür ve osteosit haline gelir. Ata, adventisyal hücrelerdir.

Osteositler, omurgalı hayvanların ve insanların kemik dokusunda bulunan, matrisin organik bileşenini sentezleme yeteneğini önemli ölçüde veya tamamen kaybetmiş hücrelerdir.

Süreç benzeri bir şekle, yuvarlak yoğun bir çekirdeğe ve zayıf bazofilik sitoplazmaya sahiptirler. Çok az organel var, hücre merkezi yok; hücreler bölünme yeteneğini kaybetmiş. Osteosit hatlarını takip ederek kemik boşluklarında veya lakunalarda bulunurlar ve 22-25 mikron uzunluğa ve 6-14 mikron genişliğe sahiptirler. Kemik boşluklarının hafif dallanan kanalikülleri lakunalardan her yöne uzanır, birbirleriyle ve kemiğin içinde çalışan damarların perivasküler boşluklarıyla anastomoz yapar (iletişim kurar). Osteositlerin işlemleri ile tübüllerin duvarları arasındaki boşluk, hareketi osteositlerin ve bunların işlemlerinin "titreşimli" titreşimleri ile kolaylaştırılan doku sıvısını içerir. Osteositler olgun kemik dokusunda yaşayan ve aktif olarak işlev gören tek hücredir; rolleri kemiğin organik ve mineral bileşimini, metabolizmayı (Ca iyonlarının kemikten kana ve sırta taşınması dahil) stabilize etmektir. Canlı osteosit içermeyen kemik dokusu hızla yok edilir.

Monositlerden oluşan hematojen kökenli hücreler. 2 ila 50 çekirdek içerebilir. Osteoklastın organizasyonu kemik yıkımına uyarlanmıştır. Osteoblastlar ile birlikte osteoklastlar kemik dokusunun miktarını kontrol eder (osteoblastlar yeni kemik dokusu oluşturur ve osteoklastlar eski kemiği yok eder).

Tübüler kemiğin yapısının şematik diyagramı

İnsan iskeletinde uzun, kısa, yassı ve karışık kemiklerin yanı sıra pnömatik ve sesamoid kemikler de bulunmaktadır. Kemiklerin iskelet içindeki konumu, yaptıkları işlevle ilgilidir: “Kemikler, en az malzemeyle, en fazla sağlamlığa ve hafifliğe sahip olacak, etkiyi mümkün olduğunca azaltacak şekilde yapılmıştır. şoklar ve şoklar” (P.F. Lesgaft).

Uzun kemikler ossa longa adı verilen uzun, boru şeklinde bir orta kısma sahiptir. diyafiz, diyafiz, kompakt bir maddeden oluşur. Diyafizin içinde var medüller boşluk, cavitas medullaris, sarı kemik iliği ile. Uzun bir kemiğin her iki ucunda epifiz bezi, epifiz, kırmızı kemik iliği ile süngerimsi madde ile doludur. Diyafiz ile epifiz arasında bulunur metafiz, metafizik. Kemik büyümesi döneminde, daha sonra kemikleşen kıkırdak burada bulunur. Uzun tübüler kemikler esas olarak uzuvların iskeletini oluşturur. Kas ve bağların bağlanma noktası olan epifizlerdeki kemik çıkıntılara apofiz denir.

Düz kemikler ossa plana, dış tarafı kompakt bir maddeyle kaplanmış ince bir süngerimsi madde tabakasından oluşur. Kökenleri farklıdır: kürek kemiği ve pelvik kemik kıkırdaktan gelişir ve kafatasının çatısındaki düz kemikler bağ dokusundan gelişir.

Kısa Kemikler ossa brevia, dış tarafı ince bir kompakt madde tabakasıyla kaplanmış süngerimsi bir maddeden oluşur. Bu kemiklerin büyük bir medüller boşluğu yoktur. Kırmızı kemik iliği, kemik kirişleriyle ayrılmış küçük süngerimsi hücrelerde bulunur. Kısa karpal ve tarsal kemikler el ve ayakların daha fazla hareket etmesine katkıda bulunur.

Karışık zar, ossa düzensizlikler, iskeletin çeşitli yerlerinde (omurga, kafatası) bulunur. Kısa ve yassı kemiklerin unsurlarını (oksipital kemiğin ana kısmı ve pulları, vertebral gövde ve süreçleri, petröz kısım ve temporal kemiğin pulları) birleştirirler. Bu özellikler, bu kemiklerin parçalarının köken ve işlev farklılıklarından kaynaklanmaktadır.

Pnömatik kemikler veya pnömatik, içinde boşluk bulunan, mukoza ile kaplı ve havayla dolu, kemiğin gücünü azaltmadan ağırlığını hafifleten kemiklerdir.

Sesamoid kemikleri- bunlar kasların tendonlarına yerleştirilen kemiklerdir ve bu nedenle kasların omuz gücünü artırarak hareketlerini artırmaya yardımcı olurlar.

Kemiğin yüzeyinde çeşitli çöküntüler (oluklar, çukurlar vb.) ve yükseklikler (köşeler, kenarlar, kaburgalar, sırtlar, tüberküller vb.) bulunabilir. Düzensizlikler kemiklerin birbirine bağlanmasına ya da kasların tutunmasına hizmet eder ve kaslar geliştikçe daha da gelişmiş olur. Yüzeyde sinirlerin ve kan damarlarının kemiğe girdiği "besin açıklıkları" (Foramina nutricia) bulunur.

Kemik kompakt ve süngerimsi kemiğe bölünmüştür. Birincisi, tekdüzelik, sertlik ile karakterize edilir ve kemiğin dış katmanını oluşturur; özellikle boru şeklindeki kemiklerin orta kısmında gelişir ve uçlara doğru incelir; geniş kemiklerde süngerimsi bir madde tabakasıyla ayrılmış 2 plakadan oluşur; kısacası kemiği ince bir film şeklinde dışarıdan kaplar. Süngerimsi madde, farklı yönlerde kesişen, uzun kemiklerin ortasında büyük bir boşlukla birleşen bir boşluklar ve delikler sistemi oluşturan plakalardan oluşur.

Kemiğin dış yüzeyi sözde giyinmiş periosteum(Periosteum), kemiğin beslenmesine, büyümesine ve onarılmasına hizmet eden kan damarlarını ve özel hücresel elemanları içeren bağ dokusundan oluşan bir kılıf.

Kemiğin iç boşlukları yumuşak, narin, hücre açısından zengin ve kan damarları Kemik iliği adı verilen bir kütle (kuşlarda boşlukların bir kısmı havayla doludur). Üç türü vardır: mukoza (jelatinimsi), kırmızı (veya sıklıkla miyeloid) ve sarı veya yağlı (en yaygın olanı). Ana formu kırmızı kemik iliğidir, hassas bir bağ dokusu tabanı içerir, kan damarları, kemik iliği veya lökositlere çok benzeyen lenf hücreleri, hemoglobin ile lekelenmiş ve kırmızı kan hücrelerine geçiş olarak kabul edilen hücreler, kırmızı içeren renksiz hücreler bakımından zengindir. içinde topaklar ve miyeloplastlar adı verilen çok çekirdekli büyük (“dev”) hücreler bulunur.

Kırmızı (aktif) kemik iliği- Bu miyeloid doku Lenfoid gibi iki ana bileşenden oluşan: stromal- hematopoietik (kan oluşturan) hücreler için mikro ortam görevi gören stroma ve hemal- üzerinde kanın oluşmuş elemanları Farklı aşamalar gelişim.

Stroma retiküler doku, osteojenik, mast, yağ, adventisyal, endotelyal hücreler ve hücreler arası maddeden oluşur.

Sarı (aktif olmayan) kemik iliği- Bu, ayrı retiküler doku adacıklarına (stroma) sahip yağ dokusudur. Uzun kemiklerin medüller kanallarında ve süngerimsi kemik hücrelerinin bazı kısımlarında bulunur.

Mukoza kemik iliği- jelatinimsi, mukuslu, hücre bakımından fakir kıvam. Kafatasının ve yüzün gelişen kemiklerinde oluşur.

Stromal bileşende yağ biriktiğinde ve miyeloid elementlerin sayısı azaldığında kırmızı beyin sarıya döner, yağ ve miyeloid elementler kaybolduğunda mukoza zarına yaklaşır.

Kemik iliğinin beyin ve omurilikle hiçbir ortak yanı yoktur. için geçerli değildir gergin sistem ve nöronları yoktur.

Kemik iliği en önemli hematopoietik organdır.

Kemik gelişimi iki şekilde gerçekleşir:

bağ dokusundan;
kıkırdak yerine.

Kasanın kemikleri ve kafatasının yan kısımları, alt çene ve bazılarına göre köprücük kemiği (ve alt omurgalılarda bazı diğerleri) bağ dokusundan gelişir - bunlar sözde örtülü veya kapalı kemiklerdir. Doğrudan bağ dokusundan gelişirler; lifleri bir miktar kalınlaşır, aralarında kemik hücreleri belirir ve aralarındaki boşluklarda kireç tuzları birikir; İlk önce kemik dokusu adacıkları oluşur ve bunlar daha sonra birbirleriyle birleşir. Çoğu iskelet kemiği, gelecekteki kemikle aynı şekle sahip olan kıkırdak bir tabandan gelişir. Kıkırdak dokusu bir yıkım, emilim sürecinden geçer ve bunun yerine özel bir katmanın aktif katılımıyla oluşur. eğitim hücreleri(osteoblastlar), kemik dokusu; Bu işlem hem kıkırdak yüzeyinden, onu kaplayan kabuktan, daha sonra periosta dönüşen perikondriyumdan ve içinde meydana gelebilir. Genellikle kemik dokusunun gelişimi birkaç noktada başlar; tübüler kemiklerde epifizler ve diyafizde ayrı kemikleşme noktaları bulunur.

Uzunlukta kemik büyümesi esas olarak henüz kemikleşmemiş kısımlarda (epifizler ve diyafiz arasındaki boru şeklindeki kemiklerde) meydana gelir, ancak kısmen aynı zamanda tekrarlanan ölçümlerle kanıtlanmış olan mevcut olanlar arasında yeni doku parçacıklarının birikmesi ("intususepsiyon") yoluyla da meydana gelir. kemik deliklerine vs. çakılan beslenme noktaları arasındaki mesafeler; Kemik kalınlaşması, periosteal osteoblastların aktivitesine bağlı olarak kemik yüzeyinde yeni katmanların birikmesi (“apozisyon”) yoluyla meydana gelir. Bu sonuncusu var yüksek derece yok edilen ve çıkarılan kemik parçalarını yeniden üretme yeteneği. Etkinliği aynı zamanda kırıkların iyileşmesini de belirler. Kemik büyümesine paralel olarak kemik dokusunun bazı bölgelerinde yıkım ve emilim (emilme) meydana gelir ve osteoklastlar (“kemikleri yok eden hücreler”) olarak adlandırılan hücreler aktif rol oynar.

Sindesmoloji kemik eklemlerini inceleyen bilim dalıdır.

Sinartroz, gelişimin erken dönemlerinde, hareketsiz veya hareketsiz işlevde olan kemiklerin sürekli bir bağlantısıdır.
- Sindesmoz - kemikler bağ dokusu yoluyla bağlanır.
  - interosseöz membranlar (önkol veya alt bacağın kemikleri arasında)
  - bağlar (tüm eklemlerde)
  - bıngıldaklar
  - dikişler
    - serratus (kafatası kasasının çoğu kemiği)
    - pullu (temporal ve parietal kemiklerin kenarları arasında)
    - pürüzsüz (yüz kafatasının kemikleri arasında)
- Senkondroz - kemikler kıkırdak dokusuyla bağlanır. kıkırdak dokusunun özelliklerine göre:
  - hiyalin (kaburgalarla göğüs kemiği arasında)
  - lifli (omurlar arası)
  Varlıklarının süresine göre senkondroz ayırt edilir:
  - geçici
  - kalıcı
- Sinostoz - kemikler kemik dokusu yoluyla bağlanır.
Diartroz, gelişimi daha geç olan ve işlevi daha hareketli olan süreksiz bir eklemdir. ortak sınıflandırmalar:
- eklem yüzeylerinin sayısına göre
- biçim ve işlev olarak
Hemiartroz sürekliden süreksize veya tam tersi bir geçiş formudur.

Herkesin insan iskeletini kemiklerin adlarıyla bilmesi gerekir. Bu sadece doktorlar için değil sıradan insanlar için de önemlidir, çünkü bir kişinin yapısı, iskeleti ve kasları hakkındaki bilgiler onun güçlenmesine, sağlıklı hissetmesine yardımcı olur ve bir noktada acil durumlarda yardımcı olabilir.

İskelet ve kaslar birlikte insanın lokomotor sistemini oluşturur. İnsan iskeleti, sürekli eklemler, sinartroz ve simfizlerle birbirine bağlanan, farklı tipte ve kıkırdaklardan oluşan bir kemik kompleksidir. Kemikler bileşimlerine göre ikiye ayrılır:

üst (omuz, önkol) ve alt (uyluk, alt bacak) uzuvları oluşturan boru şeklinde;
süngerimsi, ayak (özellikle tarsus) ve insan eli (bilek);
karışık - omurlar, sakrum;
düz, buna pelvik ve kafatası kemikleri de dahildir.

Önemli! Kemik dokusu, artan gücüne rağmen büyüyüp yenilenme yeteneğine sahiptir. İçinde metabolik süreçler meydana gelir ve kırmızı kemik iliğinde kan hücreleri bile oluşur. Yaşla birlikte kemik dokusu yeniden inşa edilir ve çeşitli yüklere uyum sağlayabilir hale gelir.

Kemik türleri

İnsan vücudunda kaç kemik vardır?

İnsan iskeletinin yapısı yaşam boyunca birçok değişikliğe uğrar. Gelişimin ilk aşamasında fetüs, zamanla yerini yavaş yavaş kemik dokusuna bırakan kırılgan kıkırdak dokusundan oluşur. Yeni doğmuş bir çocuğun 270'den fazlası vardır. küçük kemikler. Yaşla birlikte bazıları, örneğin kraniyal ve pelvik olanlar ve bazı omurlar birlikte büyüyebilir.

Bir yetişkinin vücudunda tam olarak kaç kemik bulunduğunu söylemek çok zordur. Bazen insanların ayaklarında fazladan kaburga veya kemik bulunur. Parmaklarda büyümeler, omurganın herhangi bir yerinde biraz daha küçük veya daha fazla sayıda omur olabilir. İnsan iskeletinin yapısı tamamen bireyseldir. Bir yetişkin için ortalama 200'den 208'e kadar kemiğe sahip.

Her bölüm kendi son derece uzmanlaşmış görevlerini yerine getirir, ancak bir bütün olarak insan iskeletinin birkaç ortak işlevi vardır:

Destek. Eksenel iskelet Vücudun tüm yumuşak dokularına destek ve kaslar için bir kaldıraç sistemidir.
Motor. Kemikler arasındaki hareketli eklemler, kişinin kasları, tendonları ve bağları kullanarak milyonlarca hassas hareket yapmasına olanak tanır.
Koruyucu. Eksenel iskelet beyni korur ve iç organlar yaralanmalardan, darbelerde amortisör görevi görür.
Metabolik. Kemik dokusu, mineral değişiminde rol oynayan büyük miktarda fosfor, kalsiyum ve demir içerir.
Hematopoietik. Tübüler kemiklerin kırmızı iliği, hematopoezin gerçekleştiği yerdir - eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) ve lökositlerin (bağışıklık sistemi hücreleri) oluşumu.

Bazı iskelet fonksiyonları bozulursa hastalıklar ortaya çıkabilir değişen dereceler yer çekimi.

İnsan iskeletinin işlevleri

İskelet bölümleri

İnsan iskeleti iki büyük bölüme ayrılmıştır: eksenel (merkezi) ve aksesuar (veya uzuvların iskeleti). Her departman kendi görevlerini yerine getirir. Eksenel iskelet karın organlarını hasara karşı korur. Üst ekstremitenin iskeleti kolu gövdeye bağlar. El kemiklerinin hareketliliğinin artması nedeniyle parmaklarla birçok hassas hareketin yapılmasına yardımcı olur. Alt ekstremite iskeletinin görevleri bacakları vücuda bağlamak, vücudu hareket ettirmek ve yürürken şok emilimini sağlamaktır.

Eksenel iskelet. Bu bölüm gövdenin temelini oluşturur. Şunları içerir: baş ve gövdenin iskeleti.

Kafanın iskeleti. Kranial kemikler düzdür, hareketsiz bir şekilde bağlanmıştır (hareketli alt çene hariç). Beyni ve duyu organlarını (işitme, görme ve koku alma) sarsıntılardan korurlar. Kafatası yüz (iç organ), beyin ve orta kulak bölümlerine ayrılmıştır.

Gövde iskeleti. Göğüs kemikleri. Görünüşte, bu alt bölüm sıkıştırılmış kesik bir koniye veya piramite benzemektedir. Göğüs kafesi, eşleştirilmiş kaburgalardan (12'den yalnızca 7'si göğüs kemiğiyle eklemlenmiştir), torasik omurganın omurlarından ve eşlenmemiş göğüs kemiği olan göğüs kemiğinden oluşur.

Kaburgaların göğüs kemiği ile bağlantısına bağlı olarak, doğru (üst 7 çift), yanlış (sonraki 3 çift), yüzen (son 2 çift) ayırt edilir. Sternumun kendisi eksenel iskeletin merkezi kemiği olarak kabul edilir.

Vücut onun içinde izole edilmiştir, Üst kısmı- sap ve alt kısım - ksifoid süreci. Göğüs kemikleri var omurlarla yüksek mukavemetli bağlantı. Her omurun kaburgalara bağlanmak için tasarlanmış özel bir eklem çukuru vardır. Bu eklemlenme yöntemi, vücut iskeletinin ana işlevini yerine getirmek için gereklidir; yani insanın yaşam destek organlarını (kalp, akciğerler ve sindirim sisteminin bir kısmı) korumak için.

Önemli! Göğüs kemikleri dış etkenlere maruz kalır ve modifikasyona yatkındır. Fiziksel aktivite ve masada doğru oturma pozisyonu göğsün doğru gelişimine katkıda bulunur. Hareketsiz yaşam tarzı ve kambur duruş göğüs organlarının daralmasına ve skolyoza neden olur. Yanlış gelişmiş bir iskelet ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Omurga. Departman merkezi eksen ve ana destek tüm insan iskeleti. Omurga, omurga kanalını sinirlerle koruyan 32-34 ayrı omurdan oluşur. İlk 7 omur servikal, sonraki 12 omur ise torakal, daha sonra lomber (5), 5'i sakrumu oluşturmak için kaynaşmış ve son 2-5'i kuyruk kemiğini oluşturmak için bulunur.

Omurga, sırt ve gövdeyi destekler, omurilik sinirleri aracılığıyla tüm vücudun motor aktivitesini sağlar ve vücudun alt kısmını beyne bağlar. Omurlar birbirine yarı hareketli olarak bağlanır (sakral olanlara ek olarak). Bu bağlantı omurlararası diskler aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu kıkırdak oluşumlar, herhangi bir insan hareketi sırasında oluşan şokları ve şokları yumuşatır ve omurgaya esneklik sağlar.

Üst ekstremite iskeleti.Üst ekstremite iskeleti omuz kuşağı ve serbest uzvun iskeleti ile temsil edilir. Omuz kuşağı kolu vücuda bağlar ve iki eşleştirilmiş kemik içerir:

S şeklinde bir kıvrıma sahip olan köprücük kemiği. Bir ucu göğüs kemiğine, diğer ucu kürek kemiğine bağlanır.
Bir spatula. Görünüşe göre arkadan vücuda bitişik bir üçgendir.

Serbest uzvun (kol) iskeleti daha hareketlidir, çünkü içindeki kemikler büyük eklemlerle (omuz, bilek, dirsek) bağlanmıştır. İskelet üç alt bölümle temsil edilir:

Uzun bir tübüler kemikten oluşan omuz - humerus. Uçlarından biri (epifiz) kürek kemiğine, diğeri ise kondile geçerek önkol kemiklerine bağlanır.
Önkol: (iki kemik) küçük parmakla aynı hizada bulunan ulna ve ilk parmakla aynı hizada olan yarıçap. Alt epifizlerdeki her iki kemik de karpal kemiklerle radyokarpal bir eklem oluşturur.
Üç bölümden oluşan bir el: bilek kemikleri, metakarpus ve parmak falanksları. Bilek, her biri dört süngerimsi kemikten oluşan iki sıra ile temsil edilir. İlk sıra (pisiform, üçgen, lunat, skafoid) ön kola tutturmak için kullanılır. İkinci sırada avuç içine bakan hamatus, yamuk, kapitat ve yamuk kemikleri bulunur. Metacarpus, proksimal kısımları bileğe hareketsiz bir şekilde bağlı olan beş tübüler kemikten oluşur. Parmak kemikleri. Her parmak, diğerlerinin karşısında yer alan başparmağın yanı sıra, birbirine bağlı üç falankstan oluşur ve yalnızca iki falanks içerir.

Alt ekstremite iskeleti. Bacağın iskeleti, kolun yanı sıra, bir uzuv kuşağı ve onun serbest kısmından oluşur.

Uzuv iskeleti

Alt ekstremite kuşağı, pelvisin eşleştirilmiş kemiklerinden oluşur. Eşleştirilmiş kasık, ilium ve iskiyal kemiklerden birlikte büyürler. Bu, kıkırdak bağlantısının yerini sabit kemik bağlantısı aldığında 15-17 yaşlarında meydana gelir. Organları desteklemek için bu kadar güçlü bir eklemlenme gereklidir. Vücut ekseninin solunda ve sağında bulunan üç kemik, pelvisin femur başı ile eklemlenmesi için gerekli olan asetabulum'u oluşturur.

Serbest alt ekstremitenin kemikleri aşağıdakilere ayrılır:

Femoral. Proksimal (üst) epifiz pelvise, distal (alt) epifiz ise tibiaya bağlanır.
Patella (veya diz kapağı), femur ve tibia kavşağında oluşan diz eklemini kaplar.
Alt bacak, pelvise daha yakın bulunan tibia ve fibula ile temsil edilir.
Ayağın kemikleri. Tarsus, 2 sıra oluşturan yedi kemikle temsil edilir. En büyük ve iyi gelişmiş kemiklerden biri topuk kemiğidir. Metatarsus ayağın orta kısmıdır; içerdiği kemiklerin sayısı ayak parmaklarının sayısına eşittir. Eklemler kullanılarak falankslara bağlanırlar. Parmaklar. Her parmak, iki tane olan ilki hariç, 3 parmaktan oluşur.

Önemli! Yaşam boyunca ayak değişikliklere tabidir, üzerinde nasırlar ve büyümeler oluşabilir ve düz ayak gelişme riski vardır. Bu genellikle yanlış ayakkabı seçiminden kaynaklanmaktadır.

Bir kadın ve bir erkeğin yapısı temel fark yok. Bazı kemiklerin sadece belirli kısımları veya boyutları değişir. En belirgin olanlar arasında, bir kadında doğumla ilişkilendirilen daha dar göğüsler ve daha geniş bir leğen kemiği yer alır. Erkeklerin kemikleri genellikle kadınlarınkinden daha uzundur, daha güçlüdür ve daha fazla kas bağlanma izine sahiptir. Kadın kafatasını erkek kafatasından ayırmak çok daha zordur. Erkeğin kafatası dişiden biraz daha kalındır, kaş çıkıntılarının ve oksipital çıkıntının daha belirgin bir konturuna sahiptir.

İnsan anatomisi. İskelet kemikleri!

İnsan iskeleti hangi kemiklerden oluşur, detaylı hikaye

İnsan yapısı son derece karmaşıktır, ancak iskeletin işlevleri, kemiklerin büyümesi ve bunların vücuttaki yerleri hakkında minimum miktarda bilgi, kişinin sağlığının korunmasına yardımcı olabilir.

Kemik dokusunun ortalama kimyasal bileşimi %20-25 su, %75-80 kuru madde içerir; bunların %30'u proteinler ve %45'i protein değildir. organik bileşikler. Ancak doku bileşimi hayvanın türüne, yaşına ve kemiğin yapısına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Çeşitli büyük kemik türlerinin kimyasal bileşimi sığırlar tabloda sunulmuştur. 5.5.

Tablo 55. Sığır kemiklerinin kimyasal bileşimi

Kemikler	İçerik, %
Kemikler	nem	sincap	yağ	kül
Omurga	30-41	14-23	13-20	20-30
göğüs kemiği	48-53	16-21	13-16	1F 17
Kalça kemiği	24-30	16-20	22-24	30-33
pirzola	28 31	19-22	10-11	36-40
Boru şeklinde	15-23	17-23	13-24	40-50
Yumruk	17 32	14-21	18 33	28-36

Kemik dokusu asitlerle (hidroklorik, fosforik vb.) İşlendiğinde mineral maddeler çözülür ve yumuşak bir organik kısım kalır - ossein. Minerallerin uzaklaştırılması nedeniyle kemiğin yumuşamasına maserasyon denir. X

Osseinin yapısı esas olarak protein maddelerinden oluşur - kollajen (% 93), ossemukoid, albüminler, globulinler vb. Kemiğin amino asit bileşimi farklıdır. düşük içerik glutamik asit, lizin, sistin eksikliği, triptofan; toplam amino asit miktarının% 43'ünü oluşturan yüksek glisin, prolin, hidroksiprolin içeriği. Bu nedenle kemik proteinleri tam değildir.

Kemik dokusundaki organik bileşikler arasında lipitler, özellikle lesitin, sitrik asit tuzları vb. bulunur.

Kemik dokusunun en karakteristik bileşenleri doku kütlesinin yarısını oluşturan minerallerdir. Esas olarak vücudun yaşamı için gerekli olan fosfor-kalsiyum tuzlarının yanı sıra mikro elementler - Al, Mn, Cu, Pb, vb. ile temsil edilirler.

Hayvan yaşlandıkça kemik dokusundaki mineral madde içeriğinin genel olarak artmasıyla birlikte karbonat içeriği artar ve fosfat miktarı azalır. Bu değişimin sonucunda kemikler elastikiyetini kaybeder ve kırılgan hale gelir. Kemik özelliklerindeki değişiklikler aynı zamanda diyette belirli tuzların eksikliğiyle, özellikle de besi sırasında kalsiyum eksikliğiyle ilişkilendirilebilir. Bu tür sığırların elektrikle bayıltılması omurganın ve pelvik kemiklerin parçalanmasına yol açar.

Kemik iliği boşluklarını dolduran kemik iliği esas olarak yağlar (kuru sarı iliğin %98'ine kadar) ve daha az miktarda kolin fosfatidler, kolesterol, proteinler ve mineraller içerir. Yağların bileşiminde palmitik, oleik ve stearik asitler hakimdir.

Kimyasal bileşimin özelliklerine uygun olarak kemik, yarı mamul ürünler, jöleler, kas yağı, kemik yağı, jelatin, yapıştırıcı ve kemik unu üretiminde kullanılır.

Kıkırdak dokusu. Kıkırdak dokusu destekleyici ve mekanik işlevleri yerine getirir. İçinde yuvarlak şekilli hücrelerin, kollajen ve elastin liflerinin bulunduğu yoğun bir öğütülmüş maddeden oluşur (Şekil 5.14). Hücreler arası maddenin bileşimine bağlı olarak hiyalin, lifli ve elastik kıkırdaklar ayırt edilir. Hiyalin kıkırdak, kemiklerin eklem yüzeylerini kaplar ve kosta kıkırdakları ve trakea bundan yapılır. Yaşla birlikte bu tür kıkırdakların hücreler arası maddesinde kalsiyum tuzları birikir. Hiyalin kıkırdak yarı saydamdır ve mavimsi bir renk tonuna sahiptir.

Lifli kıkırdak, omurlar arasındaki bağların yanı sıra kemiklere bağlanma yerindeki tendonları ve bağları oluşturur. Fibröz kıkırdak çok sayıda kolajen lifi ve az miktarda amorf madde içerir. Yarı saydam bir kütle görünümündedir.

Elastik kıkırdak, hücreler arası maddesine elastin liflerinin hakim olduğu krem rengindedir. Kireç asla elastik kıkırdakta birikmez. Kulak kepçesi ve gırtlakın bir parçasıdır.

Kıkırdak dokusunun ortalama kimyasal bileşimi şunları içerir: %40-70 su,

%19-20 protein, %3,5 yağ, %2-10 mineral, yaklaşık %1 glikojen.

Kıkırdak dokusu, ana hücreler arası maddede yüksek miktarda mukoprotein - kondromukoid ve mukopolisakkarit - kondroitinsülfürik asit içeriği ile karakterize edilir. Bu asidin önemli bir özelliği, çeşitli proteinlerle (kollajen, albümin vb.) tuz benzeri bileşikler oluşturma yeteneğidir. Bu, mukopolisakkaritlerin kıkırdak dokusundaki "birleştirici" rolünü açık bir şekilde açıklamaktadır.

Kıkırdak dokusu gıda amaçlı kullanılır ve ondan jelatin ve yapıştırıcı da üretilir. Bununla birlikte, mukopolisakkaritler ve glikoproteinler jelatin ile birlikte dokudan çözeltiye geçerek jölenin viskozitesini ve gücünü azalttığı için jelatin ve tutkalın kalitesi genellikle yeterince yüksek değildir.

Kemik dokusunun yapısı. Kemik dokusunun bileşimi, bilindiği gibi, temel yapısız bir maddeden ve lif formunda şekillendirilmiş bir parçadan oluşan kemik hücrelerini ve hücreler arası maddeyi içerir. Çevre boyunca her kemik, kompakt kemik maddesinden oluşan çok yoğun, bazen ince, bazen tam tersine çok kalın bir duvardan yapılmıştır. İçeride kemik, duvara ve birbirine bağlı bir dizi ince kemik enine çubuktan oluşan süngerimsi kemik maddesinden yapılmıştır ve kütleleri ince ilmekli bir süngeri andırır.
Kemik çapraz çubukları veya trabeküller süngerimsi madde içinde sıkıştırma ve gerginlik yörüngesi boyunca, yani sanki mekanik kanunlarına sıkı sıkıya uyuyormuş gibi dağıtılır. Bu tasarım sayesinde kemiğin yaşadığı “sıkışma”, “gerilme” ve “bükülme”ye cevap veren, her bir çapraz çubuğun kendine özel bir anlamı olan ve kemiğin bulunduğu koşullardaki uzun süreli değişikliklerle yanıt verirler. Kemiğin iç mimarisinde yeniden yapılanma meydana gelir.
Kemiklerin şeklinin oluşmasında diğer nedenlerin (beslenme, bakım, operasyon vb.) yanı sıra, kemiğin hangi koşullar altında geliştiği de önemlidir. Bu konuda en önemli faktörler kemik oluşumuna etki eden komşu kemik ve kasların yanı sıra kan damarları, sinirler, bezler ve diğer doku elemanlarıdır.
Kasların, tendonların ve bağların bağlandığı kemiklerin yüzeyinin düzensiz olduğu bilinmektedir: bu yerde içbükey veya (daha sıklıkla) dışbükeydir. Tendon bağlama yöntemiyle kemik üzerinde tüberkülozlar gelişir. Kas demetleri doğrudan periost içine dokunursa (periosteal bağlanma yöntemi olarak adlandırılır), o zaman kemik üzerinde pürüzsüz veya hatta içbükey bir yüzey (çeşitli çukurlar) oluşur.
Genel olarak kemik şekillerinin çeşitliliğine rağmen açıklama kolaylığı açısından şekle göre uzun, kısa, geniş ve karışık olarak ayrılırlar. Düşündüğümüz konu için en ilginç olanı ilk iki formdur - uzun ve kısa kemikler.
Uzun kemiklerde bir boyut diğerlerine önemli ölçüde üstün gelir. Böyle bir kemiğin orta kısmı (diyafiz) veya gövdesi silindirik veya prizmatik bir şekle sahiptir; uçlar (epifizler) az çok kalınlaşır ve bitişik eklemli kemiklere bağlanır. Bu tip kemikler uzuvların temelini oluşturur ve kaslar ve tendonlar tarafından hareket ettirilen kaldıraç görevi görür.
Kısa kemiklerde her üç boyut da yaklaşık olarak aynıdır. Bu tür kemikler, eklemlerin güçlü olmasına rağmen aynı zamanda belirli bir esnekliğin de gerekli olduğu yerlerde bulunur; buna karpal ve tarsal kemikler de dahildir.
Bir kemiğin dış şekli incelenirken yüzeylerinin doğasına dikkat edilir; düz, içbükey veya dışbükey, pürüzsüz veya pürüzlü olabilirler. Uzun kemiklerin uçlarında ve birbirlerine bağlandıkları yerlerde bulunan eklem yüzeyleri (eklem yüzeyleri) en pürüzsüz olanıdır. Bu durumda bazen bir kemiğin ucu yuvarlatılarak bir kafa oluşturur, diğerinde buna göre bir eklem fossa oluşur ve kafa, kemiğin gövdesinden bir kesişme (boyun) ile ayrılabilir. Eklem ucu geniş fakat hafif kavisli bir yüzey sunuyorsa, o zaman bu eklemli süreçlerden biridir; bunun bir örneği omurların eklem süreçleridir. Kısa kemikler tamamen süngerimsi maddeden oluşur ve yalnızca dış tarafı nispeten ince bir kompakt kemik maddesi tabakasıyla kaplıdır.
Uzun kemiklerin uçları kısa kemiklerle aynı şekilde yapılır. Gövde farklı bir yapıya sahiptir: tüm uzunluğu boyunca duvarı oldukça kalın bir yoğun madde kabuğundan oluşan içi boş bir silindirdir ve boşluk, uçlarının substantia spongiozasındaki boşluklarla iletişim kuran medüller bir kanaldır. kemik. Kemiklerin iç yapısı, en az malzemeyle en fazla dayanıklılığa sahip olacak şekildedir. Özellikle dikme ve kaldıraç görevi gören uzun kemikler çoğunlukla yoğun bir maddeden oluşur ve gövdeleri içi boştur. Hafif olan ve az yer kaplayan bu tür kemikler, kemiğin çevresel katmanlarına etki eden mekanik kuvvete karşı en büyük dirence dayanabilirler. Kısa kemiklerde ve uzun kemiklerin uçlarında görülen, belirli bir kuvvet ve hafifliğin yanı sıra önemli bir hacmin de bulunduğu süngerimsi madde; Bu sayede kemikler arasındaki temas yüzeyi arttırılmış olur. İlk bakışta rastgele görünen süngerimsi madde plakalarının dizilişi, genellikle en büyük fonksiyonel sıkıştırma ve esneme yönüne denk gelir. Ayrıca kemik dokusunda sıklıkla özel bağlanma sistemleri oluşur. Sonuç olarak, her kemik, bulunduğu fonksiyonel koşullara en uygun yapıya sahiptir ve gerilim veya kompresyon eğrileri, birkaç bitişik kemikten biri olabilir. ortak sistem. Böylece kemiğin yapısı ve işlevi birbirini karşılıklı olarak belirler; bu etkileşim, her bir çapraz çubuğun kendi özel amacına sahip olan süngerimsi maddenin mimarisi incelenerek kolayca tespit edilebilir. Koşullar değiştiğinde, çapraz çubukların düzeni değişir, gereksiz ve gereksiz olan her şey yok edilir (emilir), yeni plaka sistemleri gelişir, bunun bir örneği değişimdir iç yapı Kırık iyileşmesi sırasında kemikler.
Kemik dokusunun yapısı mikroskobik olarak incelendiğinde, kompakt kemik maddesinin yakın aralıklı kemik plakalarından oluştuğu ve çoğunlukla kemiğin uzun kısmına paralel uzanan ve birbirleriyle tekrar tekrar anastomoz yapan çok sayıda Haversian kanalından geçtiği görülebilir. Üç tür plaka vardır: genel Haversian ve orta düzey. Kemiğin ana kütlesi, aynı adı taşıyan kanalların etrafında eşmerkezli katmanlar oluşturan ve genellikle birbiri içine yerleştirilmiş farklı çaplardaki bir dizi silindiri temsil eden Havers plakalarından oluşur. Bireysel Havers sistemleri arasındaki boşluklar ekleme veya ara plakalardan yapılmıştır. Ortak veya ana lameller, kemiğin en dış ve en iç (medüller kanalı sınırlayan) katmanlarını oluşturur.
Her plakada, fibril demetleri ağırlıklı olarak belirli bir yönde ilerler ve komşu plakalarda bu yönler birbiriyle kesişecek şekilde gider.
Havers kanalları hassas bağ dokusunun yanı sıra kemiği besleyen kan damarlarını da içerir.
Süngerimsi maddenin bireysel çapraz çubukları, yoğun maddede olduğu gibi düzenli bir düzenlemeye sahip olmayan kemik plakalarından oluşur; Orada Havers kanalları neredeyse hiç bulunmaz.
Atın ön ve arka bacaklarının tübüler kemiklerinin kemik dokusunun histolojik yapısı, Prof. N.F. Bogdashev, doğrudan fizyolojik işlevlerine bağlıdır. Bir atın metakarpal kemiğinin karakteristik bir farkı, Havers kanallarının nispeten nadir düzenlenmesidir. geniş alanlar ara plakalar tarafından işgal edilmiştir.
Metatarsal kemiğin kompakt maddesinde Havers sistemleri daha yoğun olarak bulunur, ancak daha az ara plaka bulunur. Kemik mikro yapısının duvarının kalınlığına bağımlılığı tespit edilmiştir; gelişim dereceleri, tüpün kesitinin farklı bölümlerine düşen eşit olmayan fonksiyonel yüke bağlıdır. 2-3 aya kadar olan taylarda tübüler kemiklerin kemik dokusunun histo yapısı aynıdır. Ancak ilerleyen yaşlarda tübüler kemiklerin şekli farklılaştıkça tübüler kemiklerin histolojik yapısında fonksiyonel farklılıklar ortaya çıkmaya başlar. Prof.'a göre atlarda zaten 2-3 yaşlarında. N.F. Bogdasheva, “Duvarın volar bölümünün diğer bölümlere kıyasla her zaman önemli ölçüde daha yoğun Havers kanallarına sahip olduğu açıkça görülüyor. Aynı zamanda bu yaşta volar duvarın kalınlığı da çok daha incelir.” Bu yaşta sırt duvarında kalınlaşma ve Havers kanallarının en seyrek düzeni dikkat çekmektedir; Aralarında ara plakaların işgal ettiği alanlar açıkça görülebilmektedir.

Kemik dokusunun kimyasal bileşimi. Yapısız kemik maddesi temel olarak mineral maddelerle, özellikle de fosfat tuzlarıyla yakın kombinasyon halinde olan mukus benzeri ve protein benzeri organik maddelerden oluşur. Kemik dokusunun lifli kısmı temizlenen kollajen liflerinden oluşur. Kollajenlerin, gevşek bağ dokusu, tendonlar, fasya, bağlar, kemik osseini ve kıkırdaktan oluşan temel maddenin ana bileşeni olduğu bilinmektedir. Kolajen ne suda ne de zayıf asitlerde ve alkalilerde çözünmez; su ile kaynatıldığında yapıştırıcıya (glutin, jelatin) dönüşür.
Bileşimlerindeki kolajenler yüksek nitrojen içeriği (%18) ve düşük karbon içeriği (%49) ile karakterize edilir. Çok büyük miktarda glikol, protein ve hidroksiprolin içerirler ve sistin, tirozin ve triptofan içermezler, dolayısıyla eksik bir proteindirler.

Lifli madde, mukus benzeri ve protein benzeri maddelerle birlikte kemik dokusunun - ossein (veya kemik kıkırdağı) organik temelini oluşturur. Osseinin inorganik bir maddeyle (kireç tuzları) kombinasyonu gerekli olanı yaratır fiziki ozellikleri- Kemik dokusunun esnekliği ve gücü. Atlardaki uzun kemiklerin kimyasal analizi prof. N. F. Bogdashev şunları içerir: su - %9,18, organik maddeler - %28,58. kül - %62,24, kalsiyum oksit dahil - %34,37.

Ossein ve inorganik madde arasındaki normal kantitatif oran, çeşitli fizyolojik ve patolojik nedenlerin etkisi altında değişebilir. Bilindiği üzere, Genç yaşta kemikler mineral tuzlar açısından çok daha fakirdir ve yetişkin bir hayvanın kemiklerine kıyasla artan esneklikleri ve daha düşük sertlikleriyle ayırt edilirler. Yaşlılıkta ise tam tersine kemiklerde bulunan ossein miktarı azalır, bunun sonucunda bu hayvanların kemikleri mekanik strese karşı daha az dirençli olur ve kırılmaya daha duyarlı hale gelir.

Kemik dokusunun fiziksel özellikleri. Osseinin inorganik bir maddeyle birleşimi kemik dokusu için gerekli fiziksel özellikleri yaratır. Kemik dokusunun esnekliği meşe ağacının esnekliğini aşıyor. Mukavemet (mukavemet) açısından, kemik dokusu granitten daha güçlüdür ve bazı metallere (dökme demir ve demir) daha yakındır.

Kemiklerin fizyolojik özellikleri bir bakıma özgül ağırlıklarına bağlıdır. Prof. N.F. Bogdashev, bir atın metacarpus ve metatarsus'unun havayla kurutulmuş kemiklerinin kompakt maddesinin özgül ağırlığının ortalama 1.985 olduğunu ve metakarpal kemiklerin özgül ağırlığının metatarsalın özgül ağırlığından biraz daha büyük olduğunu kaydetti. kemikler. Yani örneğin aynı attaki metakarpusun özgül ağırlığı 1.995, metatarsal kemiklerin özgül ağırlığı ise 1.976'dır.

Hayvanlardaki uzun kemiklerin mekanik özellikleri (dayanıklılığı) bir şekilde içlerindeki kalsiyum içeriğine bağlıdır. Kemik dokusunda kireç tuzlarının bulunması, direncini 6 kattan fazla artırır. Prof. N.F. Bogdashev, 4 ila 16 yaş arası atların metakarpal kemiklerinden alınan örnekler yalnızca 1840 ila 2805 kg/cm2 yük altında yok edilir, 2 yaşına kadar tayların kemikleri yalnızca 1300 ila 1510 kg/cm2 yüke dayanabilir kg/aw2.

Tübüler kemiklerin duvarlarının belirli bölümlerinin sıkıştırılması sırasındaki farklı mekanik stabilitelerini mikro yapıları ile karşılaştırarak, en büyük yük altında çöken kemiğin en stabil bölümlerinin, en yoğun yerleşimli ağa sahip olan MS3'ün volar duvarı olduğu sonucuna varabiliriz. Yapısında Havers kanalları bulunmaktadır. Havers sistemlerinin daha seyrek bir düzenine sahip olan, Havers kanallarının geniş lümenlerine ve önemli ara plaka alanlarına sahip olan metakarpal kemiklerin dorzo-medial duvarları, sıkıştırmaya karşı daha az dirençle karakterize edilir.
Buradan, bir yandan Havers sistemleri ve metakarpal kemiklerin dorsomedial ve volar duvarlarındaki kemik boşluklarının miktarı ve kalitesi, diğer yandan ilgili alanların yok edildiğinde stabilite derecesinin belirli bir modeli temsil ettiği sonucu çıkar. büyük olasılıkla, genel olarak kemik dokusunun anatomik ve histolojik yapısının karakteristik özelliğidir.
Tübüler kemiklerin dorso-kaudal yönde kırılmaya karşı direnci, medial-lateral yöndeki dirence göre önemli ölçüde daha düşüktür. Bu pozisyon, tüplerin enine çapının uzunlamasına çapından daha büyük olduğu metakarpal kemiklerin anatomik şekli ile tutarlıdır. Bundan atın yaşamı boyunca buna izin verildiği sonucuna varabiliriz. Harika fırsat Aynı mekanik kuvvet bu yönlerde etki ediyorsa, metakarpal kemiklerin dorso-volar yönde, lateral-medial yöne göre kırılması.

Periosteumun yapısı ve kemik dokusunun fizyolojisi ve patolojisindeki rolü
Eklem kıkırdağının bulunduğu yerler ve tendon ve bağların bağlanma yerleri hariç kemiğin tüm dış yüzeyi periosteum ile kaplıdır. Sinirler, kan ve lenfatik damarlar açısından zengin, soluk pembe renkte oldukça güçlü bir bağ dokusu filmidir. Periosteum, özel delikli ince bağ dokusu demetlerinin veya periosteumdan ayrılan, kemik dokusuna nüfuz eden ve özel tübüller içinde yer alan Sharpey lifleri adı verilen varlığı sayesinde kemik yüzeyinde sıkı bir şekilde tutulur.
198
Periosteum her türlü tahriş edici maddeye karşı çok hassastır, bitişik kemik dokusu katmanlarının beslenmesi ve kemik kalınlığının büyümesi buna bağlıdır.
Mikroskobik olarak periosteumun üç katmandan oluştuğu görülebilir: dış adventisyal katman (tunica adventitia), orta fibro-elastik katman (tunica fibroblastica) ve iç osteoblastik katman (tunica osteoblastica). Periosteumun dış veya yüzeysel tabakası daha kaba kollajen demetlerinden yapılmıştır. Kemik dokusunu besleyen çok sayıda sinir lifi, kan damarı ve lenfatik yarık içerir. Orta tabakada çok sayıda elastik lif bulunur ancak az sayıda kan damarı bulunur.
İç veya derin (osteojenik) tabaka daha hassastır ve kan damarlarından daha fakirdir. Gevşek bağ dokusu ve kambiyal tabakanın hücrelerinden oluşur. Bu osteoblastik katman, nesiller boyunca kemik oluşturucu osteoblastlar üretme yeteneğini koruyan çok sayıda kambiyal hücresel element içerir. Büyüyen kemikli genç hayvanlarda ve embriyonik gelişim sırasında, osteoblastlar ve bunları oluşturan kayıtsız iskeletojenik hücreler özellikle bu katmanda çok sayıdadır ve kemiğin yüzeyinde kemik kambiyumu veya kısaca kambiyal adı verilen özel bir katman oluşturur. periosteumun kemiklerin büyümesini sağladığı katman.

Kemik büyüdükçe, osteoblastlar hızla çoğalır, ara kemik dokusu üretir ve yeni oluşan kemik katmanlarında birbiri ardına gerçek kemik hücrelerine dönüşür.

Yaşlı hayvanlarda osteoblastlar periosteumda artık gençlerde olduğu gibi sürekli bir tabaka halinde değil, ayrı alanlarda bulunur. Bu nedenle kırıklar sırasında kemik dokusundaki rejeneratif süreçlerin oranları nispeten yavaştır.
Bu nedenle, kemikler hasar gördüğünde, restorasyonları esas olarak, bol miktarda kan damarlarıyla beslenen, kemik dokusunun kalınlığına kan akışı sağlayan periosteumdan meydana gelir. Periosteumdan önemli bir alanda açığa çıkan kemiğin, besin akışı eksikliğinden dolayı öldüğü bilinmektedir.

Periosteumdaki mekanik, kimyasal veya biyolojik hasarla birlikte, nedene bağlı olarak seröz, pürülan, lifli veya ossifiye inflamasyonla karakterize edilen patolojik bir süreç gelişir.
Kemik iliği ve kemik dokusunun fizyolojisi ve patolojisindeki önemi
Kemik iliği medüller kanalı ve süngerimsi maddenin medüller boşluklarını doldurur. Temeli retiküler doku olan, kan damarları açısından zengin, çok hassas kırmızı bir kütledir; ikincisinin halkaları olgun kan elemanlarını, bunların genç formlarını ve özel dev hücrelerini içerir.
Kırmızı beynin fizyolojik önemi çok büyük ve çeşitlidir. Öncelikle hematopoietik organlardan biridir ve genç hayvanlarda hematopoez kemik iliğinin tamamında meydana gelirken, yetişkin ve yaşlı hayvanlarda sadece kemik iliğinin belirli bir kısmında meydana gelir. Geri kalanının yerini sarımsı-kırmızımsı bir renge sahip olan ve sarı kemik iliği adı verilen yağ dokusu alır. Ayrıca beynin kan damarları kemiğin iç katmanını zengin bir şekilde besler. Kırmızı ilik, kemik dokusunun gelişmesinde ve büyümesinde önemli bir rol oynar. Osteoblastlar yeni kemik dokusu oluşumunda periosteum ile aynı rolü üstlenirler ve osteoklastlar fazla kemik dokusunu emer ve yok eder. Osteoblastların ve osteoklastların taban tabana zıt çalışmaları sayesinde kemik, çok ileri yaşlara kadar mekanik kompresyon, esneme veya bükülme koşullarına uygun olarak arkitektoniğini yeniden inşa etme yeteneğine sahiptir.

Yaşlılıkta sarı ilik jelatinimsi veya jelatinimsi kemik iliğine dönüşür. Aynı zamanda genç yaşta zayıflamış hayvanlarda açlık, çeşitli xpo-i(nic hastalıklar (kaşeksi) sırasında da görülür. Kırmızı beynin atrofisi ve bunun genç yaşta erken sarı beyinle değiştirilmesi ciddi beslenme bozuklukları, enfeksiyon ve zehirlenme ile ortaya çıkar ve osteoskleroz ve gelişmiş neoplazmlarla da mümkündür.
Kemiklerin yaralanması ve kırılması durumunda, kemik iliğinde küçük, koyu kırmızı nokta ve lekelerden, kemik iliği dokusunu tahrip eden ciddi kanamalara kadar kanamalar görülür.

Kemik iliği iltihabı birçok bulaşıcı, toksik ve travmatik hastalıkta ortaya çıkabilir. En yaygın inflamasyon şekli, hiperemi ve beyinde seröz şişlik ile karakterize edilen seröz osteomiyelittir. Hemorajik osteomiyelit ile şiddetli hiperemi, hemorajik sızıntılar ve beynin şiddetli şişmesi dikkat çekicidir. Pürülan osteomiyelit, kemik iliğinde küçük veya daha büyük apselerin gelişmesi veya kemik iliğinin daha yaygın, pürülan infiltrasyonu ile karakterizedir.

Kemik iliğinde üretken inflamasyon, kronik fibröz osteomiyelitte gözlenir; buna retiküloendotelyal dokunun proliferasyonu ve ardından kemik iliğinin fibröz sıkışmasının eşlik ettiği bilinmektedir.

Atın uzuvlarının kemiklerine kan temini
Hayvanlarda kemik dokusunun fizyolojisi ve patolojisinde damarlanmanın büyük önemi yadsınamaz. Veteriner hekimliği açısından bu önemli konunun araştırılmasında önceliğin Sovyet yazarlarına ait olduğunu belirtmek memnuniyet vericidir. X-ışını araştırmaları, şekli ve türü ne olursa olsun tüm kemiklerde ortak olan şeyin periosteal ve intraosseöz damarların varlığı olduğunu, periosteal damarların esas olarak kemik dokusunu beslediğini ve intraosseöz damarların kemik iliğini beslediğini ortaya koymuştur. İkisi birden damar sistemleri Kemikler, kompakt ve süngerimsi maddelerin çok sayıda kanalı aracılığıyla çok sayıda anastomozla bağlanır. Periosteum ve kemik iliği damarları Volkmann'ın perforan kanalları yoluyla anastomoz edilir.

Volkmann kanallarının duvarlarının esnek olmaması, içinde yer alan damarların çapını sınırlar ve bu da bazı hastalıklarda trombüs oluşumuna neden olabilir. Ayrıca bu kanalların damarları aracılığıyla iltihaplanma süreci periosteumdan kemik iliğine ve sırtına yayılır.

Periosteal damar ağı, çok sayıda anastomoz sayesinde, bazen çok güzel bir dantel deseni şeklinde, ince ilmekli bir yapıya sahiptir. Bu damarların ağları, dallarıyla kemiğin geniş yollarına ve deri altı dokunun damarlarına bağlanır.

Uzuv kemiklerinin intraosseöz damarları üç ana tipe ayrılır. Epifizleri ve metafizleri besleyen ilk tip damarlar, özellikle aksesuar dallara bağlı olarak değişiklik gösterirken, diyafiz her zaman tüm kısa kemikler için ortak bir taneye sahiptir ve bu damarlar, eklemlerden bağımsız olarak tüm bağlantı yüzeylerinden kemiğe giren birkaç besleyici damara sahiptir. İkinci tip, üç damar bölgesinin açıkça çıkıntı yaptığı uzun tübüler kemiklerde bulunan damarlardır: epifiz damarları, metafiz ve diyafiz damarları. Sayı, kemiğe nüfuz eden oldukça büyük bir damardır. Üçüncü tip damarlar tabut kemiğinin arteriyel sisteminin kendine özgü yapısını içerir.

Kemik dokusunda lenf dolaşımı
Kemiklerin lenfatik sisteminin anatomisi ve özellikle kemik periostunun drenaj yapan lenfatik damarlarının anatomisi ve bunların kompakt ve süngerimsi kemik maddesinin yanı sıra kemik iliğinin anatomisi, Prof. D. A. Zhdanov, "derin lenfatik sistem doktrininin en zor bölümlerine aittir." Hayvanlardaki kemiklerin lenfatik sisteminin anatomisine ilişkin edebi veriler ne yazık ki çok önemsizdir ve dahası çelişkilidir; öncelikle bireysel, tam olmaktan uzak ve her zaman kusursuz olmayan deneylere dayanırlar. Bu arada, bu sorunu incelemenin önemi yadsınamaz. Bazen bize öyle geliyor ki, kemik dokusunun patolojisi ve tedavisindeki etiyoloji ve patogenez soruları, bu sorunun çözümünde açıklamalarını bulabilir.

Bazı yazarların gözlemleri, kemik plakalarına nüfuz eden süreçleri (tübüller) ile birlikte kemik boşluklarının, sırasıyla periosteal lenfatik ağlara geçen Havers kanallarının perivasküler lenfatik boşluklarına bağlandığını tespit etmiştir.

Baum (1912) | kalınlığına kontrast sıvısı enjekte etti. büyük evcil hayvanların kemiklerinin efferent lenfatik damarlarının kemikleri ve iki grup efferent lenfatik kemik damarı grubu oluşturulmuştur: 1) besin açıklıklarından, esas olarak tübüler kemiklerden kan damarlarının bulunduğu yerlere girmek ve 2) subperiosteal lenfatik ağdan kaynaklanır.

G. M. Iosifov (1927), tibianın periosteumuna bir enjeksiyonla, Herot kitlesini peroneal artere eşlik eden derin kollateral lenfatik gövdeye giden efferent lenfatik damarlara enjekte etti. Ayak bileğinin yanal periostuna bir enjeksiyon yoluyla, belirtilen kütleyi uzuvdaki yüzeysel lenfatik toplayıcılara akan lenfatik damarlara enjekte etti.

[İÇİNDE. P. Gukov (1937), yaşayan bir köpeğin uyluğunun kemik iliğine bir karkas süspansiyonu enjekte etti ve bu karkasın Havers kanalları boyunca yayıldığını, ayrıca kemik hücreleri tarafından emildiğini ve bunların kemik tübüllerini dolduran işlemlerini kaydetti.
|D. A. Zhdanov (1940), tibianın periosteal lenfatik damarlarına kontrast sıvısı enjekte etti ve başlangıçtaki periosteal lenfatik ağın yalnızca enjeksiyon noktasının kenarlarında büyük zorlukla açıldığını gözlemledi. Kan damarları daha net doluyor üst katmanlar Kemiğin medial ve lateral yüzeylerinde periost. Ona göre, lenfatik damarlar üç yöne gider: bazıları ön sırtta ve kemiğin orta kenarında, fasyayı delerek bacağın deri altı toplayıcılarının medial grubuna geçer; diğerleri, kemiğin yan yüzeyini geçerek anterior tibial artere yönlendirilir ve eşlik eden derin lenfatik toplayıcıların yoluna girer; üçüncüsü, kemiğin orta kenarında fasyanın altına girip posterior tibial artere ve onunla birlikte popliteal fossaya doğru gider.
Yukarıdaki literatür incelemesinden, kompakt kemiğin lenfatik boşluklarının perivaskülerizasyonu konusunda açıktır.

Çelişkili görüşler yok. Ancak perivasküler boşluklar ile gerçek oluşmuş lenfatik damarlar arasındaki ilişki belirsizliğini korudu. Bazı yazarlar kemik boşluklarındaki osteositlerin etrafında yarık benzeri boşlukların varlığını inkar etmektedir ve kemik plakalarına nüfuz eden tübüllerdeki kemik hücresi adacıklarının etrafında meyve suyu yarıklarının varlığı da şüphelidir. Genel olarak hayvanlarda ve özel olarak atlarda kemiklerin drenajını sağlayan lenfatik damarların anatomisi konusunda netlik yoktur. Kemik iliğinde lenfatik damarların varlığı veya yokluğu sorunu çözülmemiştir.
Kemik lenfatik sisteminin kemik dokusunun patolojisi ve tedavisindeki rolü ve önemi tam olarak açık değildir. Tüm bu sorunların deneysel ve klinik çalışmalarla acilen çözülmesi gerekiyor.

Taze yetişkin insan kemiğinin bileşimi su - %50, yağ - %16, diğer organik maddeler - %12, inorganik maddeler - %22 içerir.

Yağı alınmış ve kurutulmuş kemiklerin yaklaşık 2/3'ü inorganik ve 1/3'ü organik madde içerir. Ayrıca kemiklerde A, D ve C vitaminleri bulunur.

Kemik dokusunun organik maddesi - ossein– onlara esneklik kazandırır. Suda kaynatıldığında eriyerek kemik tutkalı oluşturur. İnorganik kemik maddesi esas olarak, diğer mineral maddelerin küçük bir karışımıyla hidroksiapatit kristalleri oluşturan kalsiyum tuzları ile temsil edilir.

Organik ve inorganik maddelerin kombinasyonu kemik dokusunun sağlamlığını ve hafifliğini belirler. Yani, 1,87'lik düşük bir özgül ağırlıkla, yani. Suyun özgül ağırlığının iki katı olmayan kemiğin gücü, granitin gücünü aşıyor. Örneğin femur uzunlamasına eksen boyunca sıkıştırıldığında 1500 kg'ın üzerindeki yüklere dayanabilir. Bir kemik ateşlenirse organik madde yanar, ancak inorganik madde kalır ve kemiğin şeklini ve sertliğini korur, ancak böyle bir kemik çok kırılgan hale gelir ve basıldığında ufalanır. Aksine, mineral tuzların çözündüğü ve organik maddenin kaldığı bir asit çözeltisine batırıldıktan sonra kemik de şeklini korur, ancak bir düğüme bağlanabilecek kadar elastik hale gelir. Sonuç olarak, kemiğin esnekliği osseine ve sertliği mineral maddelere bağlıdır.

Kemiklerin kimyasal bileşimi yaş, fonksiyonel yük ve vücudun genel durumuyla ilişkilidir. Kemiğe binen yük ne kadar fazlaysa inorganik maddeler de o kadar fazla olur. Örneğin femur ve bel omurları en fazla kalsiyum karbonatı içerir. Yaş ilerledikçe organik madde miktarı azalır, inorganik madde miktarı artar. Küçük çocuklarda nispeten daha fazla ossein bulunur; buna bağlı olarak kemikler oldukça esnektir ve bu nedenle nadiren kırılır. Aksine, yaşlılıkta organik ve inorganik maddelerin oranı ikincisi lehine değişir. Kemikler daha az elastik ve daha kırılgan hale gelir, bunun sonucunda kemik kırıkları en sık yaşlılarda görülür.

Kemiklerin sınıflandırılması

Kemikler şekil, fonksiyon ve gelişimlerine göre üç kısma ayrılır: boru şeklinde, süngerimsi, karışık.

Tübüler kemikler uzuvların iskeletinin bir parçasıdır ve vücudun büyük ölçekli hareketlerin baskın olduğu kısımlarında kaldıraç görevi görür. Tübüler kemikler ikiye ayrılır uzun– kol kemiği, ön kol kemikleri, uyluk kemiği, kaval kemiği ve kısa– metacarpus, metatarsus ve parmak falanjlarının kemikleri. Tübüler kemikler orta kısmın varlığı ile karakterize edilir - diyafiz bir boşluk (ilik boşluğu) ve iki genişletilmiş uç içeren - Epifizler. Epifizlerden biri vücuda daha yakın konumdadır - yakın diğeri ondan daha uzakta – uzak. Tübüler kemiğin diyafiz ile epifiz arasında bulunan kısmına denir. metafiz. Kasları bağlamaya yarayan kemik süreçlerine denir apofizler.

Süngerimsi kemikler iskeletin küçük bir hareket aralığıyla yeterli güç ve desteğin sağlanmasının gerekli olduğu kısımlarında bulunur. Süngerimsi kemikler arasında uzun(kaburgalar, göğüs kemiği), kısa(omurlar, el bileği kemikleri, tarsus) ve düz(kafatası kemikleri, kemer kemikleri). Süngerimsi kemikler şunları içerir: sesamoid kemikler (patella, pisiform kemik, el ve ayak parmaklarının sesamoid kemikleri). Eklemlerin yakınında bulunurlar, iskeletin kemiklerine doğrudan bağlı değildirler ve kas tendonlarının kalınlığında gelişirler. Bu kemiklerin varlığı kasın kaldıracını artırmaya ve dolayısıyla torkunu artırmaya yardımcı olur.

Karışık zar– buna farklı işlevlere, yapıya ve gelişime sahip çeşitli parçalardan birleşen kemikler dahildir (kafatası tabanının kemikleri).

Görüntüleme