Болит низ живота с двух сторон. Причины боли внизу живота

Тянущие боли внизу живота – распространенная жалоба, с которой женщины обращаются к гинекологу, причины у них бывают разными.

Некоторые из них безобидны, другие же говорят о серьезных нарушениях. Поэтому не надо сразу впадать в панику, а вот узнать как можно больше об этом симптоме рекомендуется.

В нашей статье будем разбираться в причинах, почему у женщины тянет низ живота, о чем говорит тянущая и слева.

Описание

Боль внизу живота у женщин может иметь разный характер. Тянущую боль ощущала каждая женщина. Она обычно является предшественником скорой менструации.

Ощущение это внизу живота не острое, оно постоянное, ноющее, а не приступообразное — боль у женщин как бы «тянет», отсюда и ее название «тянущая».

Тянущая боль обычно не кратковременная, а продолжается примерно 40 минут. Терпеть ее можно, в отличие от сильной острой, но не стоит это делать.

Если ощущение не покидает вас в течение долгого времени, нужно обратить внимание на симптом.

Факторы

Факторы, которые приводят к тянущему болевому синдрому, делятся на две категории – физиологические и патологические.

С физиологическими все просто. Это беременность и менструальный цикл, так как дискомфорт внизу живота часто проявляется у женщин перед месячными или при их начале.

Патологические причины:

• Заболевания гинекологического характера;
• Дискомфорт после сексуального контакта;
• Спаечные процессы;
• Альгодисменорея;
• Болезни кишечника;
• Патологии позвоночника;
• Заболевания выделительной системы.

Тянущие болевые ощущения часто возникают в середине менструального цикла – примерно на 14-15 день.

Причиной будет разрыв фолликула и выход яйцеклетки – овуляция. Возможно даже незначительное кровотечение.

В данном случае болевой синдром имеет односторонний характер и продолжается от пары часов до нескольких дней.

Многие женщины ощущают характерные боли при менструации, до или после нее. В данном случае причина в ритмичных сокращениях матки.

Если рецепторы последней очень чувствительные, дискомфорт возможен очень сильный. Он может отдавать в зону поясницы и другие участки. Но обычно после месячных и состояние это проходит.

Если же они уже закончились, но тянущая боль беспокоит также сильно, нужно пойти к врачу, чтобы устранить риск патологий. Отдельно стоит сказать о беременных женщинах.

В этот период организм тратит максимум ресурсов на то, чтобы обеспечить плоду правильное развитие. Увеличиваются размеры матки, она может давить на кишечник, мочевой пузырь, яичники.

Ранее мышцы живота могли быть полностью расслабленными, теперь же на них полагается нагрузка.

Будущие мамы могут постоянно хотеть в туалет , а причина этого в повышенном давлении на органы мочеполовой системы. Дополнительной проблемой являются постоянные запоры.

Несмотря на то, что от некоторых состояний избавиться никак не получится до определенного срока, постоянный дискомфорт не нужно оставлять без внимания.

Если вы заметили кровянистые выделения, как можно раньше вызывайте скорую помощь, поскольку существует риск выкидыша.

Все еще сложнее с патологическими причинами . В нормальном состоянии тянущая боль после интимного акта возникать не должна, если, конечно, речь не идет о потере девственности.

Если же такое состояние вас беспокоит, причем постоянно, это может говорить о наличии аномальной перегородки во влагалище врожденного характера.

Играет роль также размер полового органа партнера. Если он слишком большой, есть риск повреждений.

Болевой синдром – частое следствие воспалительного процесса на шейке матки и в ней самой. Из влагалища может выделяться белая жидкость.

Особое внимание стоит обратить, если она становится желтой либо зеленой. Это говорит о том, что возможно бактериальное заражение, и нельзя медлить с визитом к врачу.

Еще одна патологическая причина – альгодисменорея. Боль при месячных – состояние нормальное , но если она терпимая и быстро проходит.

При этой же патологии все более серьезно. Чаще неприятность эту провоцируют или нервного происхождения.

Проявляться же она обычно может через 1,5-2 года после начала цикла. Дополнительно у женщины может повыситься температура, возможна рвота и даже обмороки. Воспалительные процессы в органах малого таза могут провоцировать спайки.

Вероятно это при патологиях в кишечнике, выделительной и репродуктивной системе. Если болезни становятся хроническими, то спайки являются защитной реакцией от кровотечений или распространения воспаления.

Так как сами рассосаться они не способны, постепенно они могут трансформироваться в хронические.

Выявление опухолевого процесса в генитальной зоне – это достаточно трудно, особенно на начальных этапах. Часто тянущие боли говорят о патологиях.

Например, это может быть киста в яичнике. Сначала ощущения будут локализоваться в одной стороне. Но если образование станет злокачественным, боль распространится по всей области малого таза.

Причина этого в том, что в пораженной зоне нарушается мышечная перистальтика .

В каких случаях можно справиться с проблемой в домашних условиях

Если боль возникает перед месячными или во время них, то можно и не обращаться к врачу. Обычно такие ощущения проходят сами по мере продвижения цикла.

Можно выпить таблетку обезболивающего или спазмолитического препарата, приложить грелку.

Стоит избегать поднятия тяжестей и сильной активности.

Лучше отдохнуть и полежать, тогда дискомфорт быстрее пройдет.

Иногда объяснимы такие боли при беременности, ведь матка растет, а органы из-за этого смещаются. Но помните, что в этот период вы ответственны вдвойне, и игнорировать любые отклонения от нормы не стоит.

Когда нужен врач

Если дискомфорт помучил вас пару часов и исчез, больше не давая о себе знать, можно успокоиться.

Но если боли постоянные и заметные, обратитесь к врачу. Причин такого состояния может быть много, и обычно для определения конкретной обычного осмотра недостаточно.

Первый врач, к которому стоит идти – это гинеколог.

Он может назначить следующие анализы:

• Общие анализы крови и мочи;
• УЗИ и рентген проблемной зоны;
• Посев и цитология на определение половых инфекций;
• Гормонограмма;
• Гистеросальпингография – оценка маточных труб.
• Кольпоскопия – подробный осмотр зоны влагалища.

Тянущие боли вместе с выделениями могут говорить о нарушениях микрофлоры, о бактериальной инфекции.

Однако если кровянистая жидкость выделяется у беременной, возможен высокий риск выкидыша, повреждение сосудов либо отслойка плаценты.

Если тянет правый бок внизу живота у женщины, сразу появляются мысли об аппендиците, а левый обычно болит в случае хронического сигмоидита, предполагающего воспаление в месте, где соединяются толстая и прямая кишка.

Но подтвердить все эти диагнозы может только УЗИ и рентген.

Гинеколог может направить вас к гастроэнтерологу, хирургу, травматологу, ревматологу.

Ведь одна из популярных причин — позвоночная грыжа в отделе поясницы . Она отдает в половые органы, а не наоборот.

Женские недомогания часто связаны с дискомфортными ощущениями внизу живота. Причины боли многолики и подразумевают как сбой работы репродуктивной системы, так и дисбаланс других органов. Поэтому нужно ориентироваться на целый комплекс симптомов.

Что там может болеть

Перечень возможных заболеваний с признаком в виде выраженной болезненности брюшной полости для представительниц прекрасного пола крайне широк. При рассмотрении причины процесса учитывают возраст, характер дискомфортных ощущений, их продолжительность.

ТОП провоцирующих факторов возглавляют:

• Дисфункции желудка и кишечника, мочевого пузыря, придатков.
• Нарушение иннервации на фоне остеохондроза.
• Ущемление позвонков.
• Мышечное перенапряжение.

Весомую роль играет и постоянно изменяющийся гормональный фон, запускающий разные фазы цикла.

Классификация причин по группам

Боль внизу живота у женщин вызывают функциональные и органические негативные факторы.

В первую группу входят:

• Сбой месячного цикла. В профессиональной среде патологию именуют альгодисменореей. Нередко результатом подобного явления становится спонтанное маточное кровотечение.
• Овуляторный синдром.
• Наличие анатомических аномалий и обусловленных ими застоев.

К числу возможных причин органической природы относят:

• Нарушения работы формирующих репродуктивную систему структур.
• Установка внутриматочной спирали.
• Наличие протекающих в острой форме хирургических заболеваний.
• Период беременности или постменопаузы.

Классифицировать боль можно и по характеру её проявления. Важно понимать, что разобраться в сути процесса способен только врач, который в состоянии адекватно соотнести формирующие клиническую картину симптомы и исключить психосоматику.

Видео: О чем расскажет боль внизу живота у женщин и как от нее избавиться?

Причины ноющей боли

Неприятные тянущие ощущения могут быть следствием таких процессов:

1. Формирование и рост кисты. Появление заполненных кровью или жидкостью образований сопровождается локализующимся с одной стороны дискомфортом, сокращением количества критических дней или, наоборот, более частыми менструациями. Если происходит нагноение патологической структуры, боль становится резкой и дополняется тошнотой, повышением температуры.
2. Ноющее ощущение может сопутствовать периоду овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул. Усилению дискомфорта, возникающего только в одном боку, способствует нажатие на живот, интимные отношения. Состояние может усугубляться из-за слабости, тошноты.
   Если подтверждён такой синдром, врачи рекомендуют в опасные дни воздерживаться от близости, так как возбуждение чревато разрывом фолликула.
3. Вагинит, проявляющийся воспалением слизистой влагалища. В результате действия бактериальной флоры, гормонального дисбаланса, недостаточной гигиены возникают ноющие боли внизу живота с дополнением картины появлением большого количества неприятно пахнущих выделений, зудом, покраснением, отёком тканей. Болезненность усиливается при мочеиспускании и половом акте.
4. Ныть живот может и в результате нарушения функционирования связочного аппарата, поддерживающего матку и придатки. Тупая боль нередко беспокоит женщин пожилого возраста. К числу провоцирующих факторов относят поднятие тяжестей, роды с сопровождающими их травмами.
   В гинекологии заболевание называют генитальным пролапсом. При его развитии тянуть может как живот, так и поясница, страдает выделительная система, что проявляется в недержании или застаивании мочи, диарее, запорах.

Сильная ноющая боль обусловлена и фазами цикла. Так, ухудшение состояния возможно в предменструальный период и первые два дня месячных. Причина негативного симптома – сокращение стенок матки в целях её очищения.

Если диагностирован резкий режущий спазм

Внезапно беспокоящие ощущения сопровождают следующие серьёзные состояния:

• Кровоизлияние яичника или апоплексия с нарушением целостности тканей и вытеканием физиологической жидкости в брюшную полость. Резкие боли могут отдавать в прямую кишку, пах, спину. На фоне сильного дискомфорта часто возникает головокружение, слабость, тошнота, что объясняется активной кровопотерей. Если ситуация тяжёлая, требуется скорейшее оперативное лечение.
• Механический дефект кисты в виде перекрута ножки. Сильная боль обусловлена нарушением сосудистого кровотока и отмиранием тканей. С самого начала патология проявляется остро, дискомфорт локализуется только со стороны воспалённой структуры и дополняется лихорадкой, рвотой, тошнотой. Показано срочное обращение в стационар.
• Нарушение здоровья матки или придатков с развитием аднексита, сальпингоофорита. Резко возникающая болезненность снизу живота может появиться после естественных или искусственных родов. К списку симптомов присоединяются выраженная диспепсия, повышение температуры. Отсутствие лечения чревато опасным для жизни перитонитом.

Когда воспаление развивается как самостоятельный процесс под влиянием инфекции или переохлаждения, ощущения носят не режущий, а тянущий характер.

Факторы, провоцирующие колющую боль

Подобный спазм сигнализирует о патологиях как репродуктивной, так и пищеварительной системы.

Внематочная беременность

Колющая боль – один из признаков такой патологии, для которой характерно прикрепление плодного яйца к яичнику или брюшной полости. Неприятные ощущения в нижней части живота могут дополняться кровянистыми или коричневыми мажущими выделениями, набуханием молочных желез, тошнотой. При осмотре отмечается окрашивание слизистой в цианотичный оттенок.

Место локализации дискомфорта – с правой или левой стороны от лобковой кости. Усиление болезненности происходит при пальпации указанной области.

Проктосигмоидит

Патология является разновидностью колита и сопровождается нарушением здоровья внутренних стенок кишечника. Возможны периодичные рецидивы воспаления с развитием отрицательных симптомов в других зонах пищеварительного тракта.

Усилению боли внизу живота способствует акт дефекации. К дополнительным признакам болезни относят тошноту, нарушения стула, ощущение в кишечнике инородного объекта, слабость ввиду интоксикации организма.

Острый аппендицит

Причиной местного воспаления червеобразного отростка становится влияние кишечной микрофлоры. В большинстве ситуаций неприятные ощущения локализуются справа ближе к центру живота, но не исключено и «разливание» боли на лобковую область, её схожесть с сильным колитом. Постепенно дискомфорт становится терпимым, что не является благоприятным признаком.

Дополнительные симптомы заболевания – диспепсические расстройства с поносом, тошнотой, рвотой, дурнопахнущей отрыжкой.

Дивертикулит

Речь идёт о развитии воспалительного процесса в области кишечника, где формируются грыжеподобные выпячивания. В таких мешочках пищевой химус смешивается с микрофлорой и происходит застаивание содержимого. Результат – патологические процессы в структурах дивертикула и напряжённое состояние мышц передней стенки.

Резкая боль колющего характера в данной ситуации локализуется в нижней левой части в месте проекции сигмоидальной кишки, заднего прохода. Точечный дискомфорт сохраняется в течение 2–3 дней, нарастание неприятных ощущений возможно после физических нагрузок, смеха, чихания, кашля.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря происходит по причине инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Болезненность присутствует посередине живота в нижней его части. Жгучий дискомфорт возникает во время походов в туалет. Кажется, будто опорожнение является частичным, поэтому позывы учащаются. Дополнительные признаки – повышение температуры, нарушение баланса ночного и дневного диуреза.

Когда болевой синдром возникает время от времени

Периодические неприятные ощущения могут свидетельствовать о таких патологиях:

Речь идёт о разрастании эпителиальных клеток за пределами слизистой матки. В процесс могут вовлекаться фаллопиевы трубы, яичники и даже кишечник. Ввиду чувствительности распространяющихся клеток к колебаниям гормонального фона наблюдаются постоянные изменения с наступлением очередного цикла.

Судить о них удаётся по регулярным кровотечениям, способствующим переходу воспаления на близлежащие ткани. Группу риска по этой патологии формируют женщины репродуктивного возраста, у молодых девушек она диагностируется крайне редко.

Периодическая боль в нижней части живота возникает только накануне менструации, но со временем дискомфорт сохраняется на протяжении всего цикла и усиливается при интимной близости, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Месячные выделения могут быть как скудными, так и обильными. Дополнительные признаки – плохое настроение, мигрени, нарушение ночного сна.

Характерным симптомом является неспособность женского организма зачать ребенка.

Инициатор – бактериальная инфекция, провоцирующие факторы – недостаточная гигиена, ИППП. После попадания патогенной флоры внутрь влагалища в условиях повышенной влажности и тепла микроорганизмы начинают активно размножаться. Со временем процесс распространяется на всю репродуктивную систему, поражая яичники, матку, трубы.

Спайки способны перекрывать просвет органов, делая невозможным физиологическое движение яйцеклетки и приводя к бесплодию. Если женский материал всё-таки попадает по назначению, повышается риск внематочной беременности, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Боль во время беременности

Подобный дискомфорт – далеко не редкость для будущих мам. Неприятные симптомы сопровождают первый триместр, когда организм приспосабливается к новому статусу и проводит глобальные гормональные перестройки. Беспокоят боли и на позднем сроке, что может расцениваться и как нормальный физиологический процесс в виде тонуса матки, изменений в связочном аппарате, нехватке кальция, так и признак угрозы вынашиванию вследствие повышенного давления на шейку.

Надёжным средством от недомогания становится расслабление тела, изменение его положения. Некоторые врачи рекомендуют прибегнуть к умеренным физическим нагрузкам, но только при отсутствии противопоказаний.

Когда на поздних сроках внизу живота становится резко больно, отмечается головокружение, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью из-за риска отслойки плаценты, опасной внутриутробной гибелью малыша.

Начиная с 36 недели, могут возникать повторяющиеся время от времени спазмы с напряжением маточной мускулатуры – тренировочные схватки. Хотя такое явление считается нормой, нельзя пренебрегать консультацией врача-гинеколога.

Боль при климаксе

Неприятные ощущения с приходом менопаузы локализуются только в области живота или опоясывают кольцом, распространяясь на крестец. Причины негативных изменений кроются в следующем:

• Развитие фибромиомы матки. Если климакс наступает после 50 лет, на фоне повышенной выработки эстрогенов растёт вероятность формирования доброкачественного образования. Боль является спастической или ноющей, присутствуют кровянистые выделения.
• Эндометриоз. Проявление патологии уже описывались выше.
• Протекающий в хронической форме сальпингит. Речь идёт о скрытом воспалительном процессе, сопровождающимся образованием спаек и скоплением жидкости. В запущенной стадии отмечается выраженная труднопереносимая болезненность.
• Вымывание из организма кальция. Нехватка именно этого минерала вследствие снижения выработки эстрогенов провоцирует спинные боли, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, мозга. Одновременно ослабляются костные структуры, страдает позвоночник. Усиление дискомфорта происходит при физических нагрузках, ношении тяжестей.
• Сращивание внутренних тканей матки, её атрофия с уменьшением в размерах. В итоге в репродуктивном органе формируются синехии, отмечается скопление воспалительной жидкости. Боль является постоянной и невыносимой.
• Развитие ракового процесса. Если присутствует сохраняющаяся в течение продолжительного времени болезненность, можно заподозрить онкологию на поздней стадии. Поэтому женщинам, вступившим в пору климакса, стоит обращаться за квалифицированной помощью, даже если присутствуют жалобы на периодическое потягивание крестца и живота.

Профилактикой перечисленных выше состояний при менопаузе считаются гомеопатические средства, представленные в государственных аптеках несколькими позициями. Особенной популярностью пользуются Ременс и Климадинон.

Видео: Причины острой боли в животе

К кому обратиться

Народные методы для лечения болей в животе у женщин и лекарственные спазмолитики, анальгетики уместны только после выявления причины патологического процесса и одобрения спланированной схемы профильным врачом. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом при хроническом дискомфорте или резком спазме, сопровождающемся ухудшением общего самочувствия.

Помочь в решении возникшей проблемы способны врачи нескольких специализаций, включая гинеколога, уролога, проктолога. Нелишним при присутствии признаков диспепсии будет посещение гастроэнтеролога. Чтобы исключить психосоматику и ущемление нервных отростков, консультируются с неврологом. В тяжёлых ситуациях, требующих оперативного вмешательства, обращаются к хирургам.

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин - наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором - чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит - приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

• хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
• спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
• атонией кишечника с длительными запорами;
• специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
• травмой живота;
• нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
• аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

• с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
• длительным «стажем» курения и алкоголизма;
• низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит, похудение;
• небольшая температура;
• слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

• схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
• склонность к поносам;
• примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
• умеренное повышение температура;
• похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

• у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
• при недостатке употребления воды и клетчатки;
• у полных людей с низкой физической активностью;
• в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
• при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов - сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

• на запоры;
• вздутие живота;
• непонятную температуру;
• похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

• отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
• кратковременный характер;
• умеренная интенсивность;
• сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея - связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

• головная боль и тошнота;
• головокружение и обмороки;
• рвота;
• набухают и болят грудные железы.

При беременности - болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции - наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) - вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) - сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

• перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
• отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

• слабость, головокружение;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
• бессонница;
• раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии - у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин - имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• гормональные нарушения;
• слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом - сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Почему болит живот? © depositphotos.com

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Болит самый низ живота: возможные причины

• Одной из причин вздутия живота и болей внизу живота могут быть проблемы пищеварительной системы, в частности, кишечника. Кишечные колики могут возникнуть после употребления несовместимых продуктов или содержащих много клетчатки. Если боль непродолжительная и утихает, когда вы ложитесь набок, особо волноваться не стоит. Можно принять спазмолитик и средство для улучшения пищеварения и полежать минут 15-20.
• Боль, которая спустилась в правую нижнюю часть живота из подложечной области, может свидетельствовать о приступе аппендицита. Такая боль отдает в прямую кишку, усиливается при попытке лечь на левый бок, а также сопровождается повышением температуры и тошнотой. В этом случае нужно вызывать скорую помощь.
• Чаще всего причиной болей внизу живота у женщин являются заболевания мочеполовой системы.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

• Если болит живот и частое мочеиспускание, а также ощущаются рези внизу живота - это свидетельствует о проявлении цистита, т.е. воспалении мочевого пузыря.
• Кроме того боли внизу живота справа или слева (там, где находятся яичники), сигнализируют о воспалении придатков матки, аднексите (воспалении яичников), кисте или опухоли в яичниках, эндометриозе, фибромиоме и других гинекологических заболеваниях.
• Киста опасна тем, что развиваясь и достигая больших размеров, она давит на расположенные рядом органы и нервные окончания, что чревато некрозом тканей. В результате воспалительного процесса в яичниках появляются постоянные сильные боли внизу живота. Кроме того, разрыв кисты может привести к перитониту (воспалению брюшной полости). В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
• Часто причиной боли внизу живота может быть овуляция (выход зрелой яйцеклетки). В случае каких-то нарушений женщины страдают от сильных болей внизу живота и в яичниках.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

• Схваткообразная боль внизу живота и спины и в области яичника свидетельствует о внематочной беременности. В этом случае нужна срочная госпитализация.
• Если у вас не просто болит низ живота, но и появляются выделения или кровотечения из половых органов, это свидетельствует о заболевании этих органов, и вам следует обратиться к гинекологу. Такими симптомами, например, сопровождается самопроизвольный выкидыш.

Болит низ живота: сопутствующие симптомы

Помимо боли в животе, обратите внимание на другие сопутствующие симптомы, которые могут указать на возможное заболевание.

• Если у вас болит живот, повышена температура тела, вас знобит - это возможные симптомы болезней, связанных с инфекцией малого таза, к которым относятся: гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.
• Анорексией, тошнотой или рвотой сопровождаются заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Обморок и шок на фоне резкого падения кровяного давления указывает на внутрибрюшное кровотечение.
• Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, которая отдает в поясницу, помутнением мочи и повышением температуры - симптом заболевания мочевыводящих путей.

Болит низ живота: характер боли

• Если боль началась внезапно и резко, это свидетельствует об острой патологии, с которой опасно шутить. Такая боль может возникнуть при прободении, внутреннем кровотечении, разрыве или перекручивании внутреннего органа.
• Впрочем, похожие симптомы могут быть при менее опасных для организма коликах желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей.
• Пульсирующий и ритмичный характер боли свидетельствует о повышенном внутриполостном давлении в полых органах.
• Если боль приглушенная и тупая, начинается плавно и накатывает постепенно - в этом случае возможно наличие воспаления, непроходимости или медленно развивающегося процесса.
• По периодичности и продолжительности болевых приступов также можно судить о характере заболевания - остром или хроническом.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Болит низ живота: к каким врачам обращаться

Если у вас возникают боли внизу живота, не следует игнорировать эти симптомы и заниматься самолечением. Лучше обратитесь к врачу: гинекологу, урологу, проктологу либо травматологу.

После диагностики и тщательного обследования малого таза (пальпации, УЗИ, гинекологического осмотра и др.) специалист выявит причину болей и при необходимости назначит эффективное лечение.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Все самые яркие и интересные новости смотри на главной странице женского онлайн-ресурса tochka.net

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Боль внизу живота – один из наиболее частых симптомов, с которым люди обращаются к врачу, а внезапное возникновение сильной резкой боли в животе нередко вынуждает вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Симптом этот очень неспецифичный, в подавляющем большинстве случаев точный диагноз может установить только врач на основании данных осмотра и обследования. Для постановки диагноза важны характеристики болевого синдрома, такие как локализация боли, события, предшествующие ее началу, сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, диарея, лихорадка и др.), связь болевого синдрома с беременностью или менструальным циклом у женщин. Отдельно стоит сказать о локализации болевого синдрома: боль далеко не всегда возникает непосредственно в проекции пораженного органа, что также усложняет диагностику.

Внезапная сильная боль внизу живота и у мужчин и у женщин чаще всего возникает при заболеваниях пищеварительной и мочеполовой систем. При возникновении такого симптома можно заподозрить следующие заболевания:

1. – воспаление червеобразного отростка слепой кишки, и очень интенсивная боль в нижней части живота – . , однако при нетипичном расположении аппендикса больной может жаловаться на боль в левой или средней части живота, отдающую в поясницу или прямую кишку. Кроме того, у больных наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, лихорадка, озноб.
2. также может стать причиной появления острой боли в нижней части живота, особенно если патологический процесс локализуется в нижних отделах кишечника. Боль появляется внезапно, чаще всего носит схваткообразный характер, кроме того, у больных возникает рвота, вздутие живота (газы не отходят) и запор.
3. Острая задержка мочи может возникнуть в результате , онкологических заболеваниях мочевыводящих органов, при у мужчин. Это состояние характеризуется появлением боли внизу живота, обычно посередине, больной ощущает сильные позывы к мочеиспусканию и переполнение мочевого пузыря, но самостоятельно помочиться не может.
4. – состояние, возникающее внезапно, чаще всего в результате сильного физического напряжения. Сначала боль локализуется в нижних отделах, а потом распространяется на весь живот, и многие больные не могут точно определить ее локализацию. В первые часы после ущемления может появиться жидкий стул, а позже, наоборот, отхождение газов и стула прекращается. Еще одним ранним признаком этого заболевания является рвота. Состояние больного ухудшается очень быстро.

Все эти заболевания угрожают здоровью и жизни больного, поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего они требуют неотложного хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо, оно может привести к летальному исходу.

Описанные выше состояния в равной степени могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Ниже мы рассмотрим заболевания, вызывающие резкую боль внизу живота, связанные с патологией половых органов и особенностями строения мочеполовой системы у представителей разных полов.

Острая боль внизу живота у женщин

Острый сальпингоофорит - одна из причин интенсивной боли внизу живота у женщин.

Этот симптом может возникать как у беременных, так и у небеременных женщин. Заболевания, не связанные с беременностью, при которых возникает сильная боль в нижнем отделе живота (однако следует помнить, что и у будущих мам они тоже возможны):

1. Апоплексия (кровоизлияние) яичника, при котором нарушается целостность его ткани и имеет место кровотечение в брюшную полость. Чаще всего происходит в результате физической нагрузки или после полового акта в середине или второй половине менструального цикла. У женщин возникает резкая боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или прямую кишку. Могут появиться тошнота, рвота, слабость, головокружение, обусловленные кровопотерей. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. После диагностических процедур и уточнения диагноза врач может назначить как консервативное, так и оперативное лечение.
2. Перекрут ножки кисты яичника – острое состояние, которое возникает при нарушении кровотока по сосудам, расположенным в ножке кисты. При прекращении поступления артериальной крови происходит отмирание яичниковой кисты. Возникает резкая боль внизу живота, обычно со стороны, где локализуется патологический процесс. Также этому состоянию сопутствуют тошнота, рвота, лихорадка. Заболевание требует срочного хирургического лечения.
3. (сальпингоофорит, аднексит) обычно характеризуется ноющими, тянущими болями внизу живота, однако если воспалительный процесс начинается после родов или аборта, то возникает резкий болевой синдром, ухудшается состояние женщины, повышается температура тела, появляются тошнота, рвота. При отсутствии квалифицированной помощи может быстро развиться перитонит.

Сильная боль внизу живота при беременности

В первую очередь необходимо упомянуть о внематочной беременности, которая возникает при имплантации плодного яйца вне полости матки (маточные трубы, шейка матки, брюшная полость, яичник). Острая боль внизу живота возникает на фоне ранних признаков беременности или при их отсутствии, быстро нарастает, может отдавать в прямую кишку и усиливаться во время акта дефекации. При разрыве маточной трубы боль резко усиливается, состояние женщины быстро ухудшается, могут появиться . Женщине требуется срочное хирургическое лечение.

Появление резкой боли внизу живота при установленной маточной беременности может свидетельствовать об угрозе беременности, при появлении этого симптома, особенно в случаях появления кровотечения из половых путей, необходимо срочно обратиться к врачу, т. к. такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше. При своевременном обращении за медицинской помощью есть шансы сохранить беременность.

Причиной появления острых болей внизу живота может быть преждевременная отслойка плаценты, при нормально протекающей беременности это состояние может возникнуть после падения или удара в живот. Боль может распространиться на весь живот, отдавать в поясницу, прямую кишку, может появиться кровотечение. Отслойка плаценты угрожает жизни ребенка, поэтому после падения или получения травмы даже при отсутствии каких-либо симптомов следует обратиться к врачу для обследования.

Резкая схваткообразная боль внизу живота при доношенной беременности может являться не чем иным, как схватками. Обычно боль при родовых схватках нарастает постепенно, но бывает, что роды начинаются внезапно, схватки нарастают стремительно, поэтому при появлении такой боли внизу живота следует обратиться в родильный дом.

Острая боль внизу живота у мужчин

У мужчин причиной острой боли внизу живота выступают урологические болезни, в частности, острый простатит.

Если у женщин возникновение сильных болей внизу живота в большинстве случаев связано гинекологическими проблемами, то у мужчин этот симптом в редких случаях связан с заболеваниями половой сферы. Большинство обращений к врачу с острой болью внизу живота все же связано с воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта или заболеваниями мочевыводящих путей, которые описаны выше.

Причиной возникновения у мужчин резкой боли внизу живота могут быть острые воспалительные процессы в предстательной железе, яичках и их придатках. Эти заболевания обычно сопровождаются другими выраженными симптомами, которые и являются основополагающими при постановке диагноза.

Орхит и орхоэпидидимит могут возникнуть после перенесенных инфекций (грипп, скарлатина, и др.) или острых половых инфекционных заболеваний (гонорея, хламидиоз и др.). Хронические заболевания половой системы проявляются нерезкими ноющими болями, усиливающимися при обострениях, однако болевой синдром не очень интенсивный, и мужчины редко обращаются к врачу.

При остром простатите резкая боль может возникнуть внизу живота, промежности, она иррадиирует в прямую кишку, мошонку, могут появиться затруднения при мочеиспускании вплоть до острой задержки мочи, гнойные выделения из уретры, признаки интоксикации.

При острых воспалительных процессах в яичках и их придатках боль внизу живота обычно не является основным симптомом, но все же может присутствовать. Кроме того, больной жалуется на острую боль в яичках, отечность мошонки, выраженный интоксикационный синдром.

При появлении таких симптомов мужчинам необходимо срочно обратиться к урологу, т. к. необходимо серьезное лечение.