Презентация "Сколиоз в моей жизни" презентация к уроку по биологии (8 класс) на тему. Презентация для учителей начальных классов "Гигиена позвоночника

Выполнил:
Студент 4 курса лечебного факультета 35 группы –
Фан Девид Викторович
Москва 2016

Лечебная физическая культура при сколиотической болезни

Сколиоз – «старый крест ортопедии» "Трудно смириться с тем, что это уродство может появиться у совершенно здорового ребёнка и что у нас нет

Сколиоз – «старый крест ортопедии»
"Трудно смириться с тем, что это уродство может
появиться у совершенно здорового ребёнка и
что у нас нет почти никакого представления об
этиологии этого заболевания".

Понятие сколиотической болезни

СКОЛИОЗ (от греческого scolios –
«изогнутый, кривой») представляет собой
прогрессирующее заболевание,
характеризующееся боковым искривлением
позвоночника и скручиванием позвонков
вокруг своей оси (торсией).
При этом нарушаются функции органов
грудной клетки, появляются косметические
дефекты и психологические травмы
Поэтому обоснованно говорить не просто о
сколиозе, а о сколиотической болезни.

СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ

СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
ПОЗВОНКОВ развивается
по
определенным законам и
проходит следующие этапы:
торсия боковое искривление
элементы кифоза,
деформация грудной клетки и
т.д.
Знание этих законов дает
возможность прогнозировать
течение болезни.
Клинически сколиотическая
деформация проявляется
рёберным выбуханием.

Классификация сколиоза

По форме искривления:
С-образный сколиоз
(с одной дугой искривления)
S-образный сколиоз
(с двумя дугами искривления)
Е-образный сколиоз
(с тремя дугами искривления)

Классификация сколиоза

По локализации искривления (типы сколиоза):
шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне
ThЗ - Th4), Этот тип сколиоза сопровождается ранними
деформациями в области грудной клетки, изменениями
лицевого скелета.
грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 Th9), Искривления бывают право- и левосторонние.
Наиболее распространенный тип сколиоза
грудопоясничньй сколиоз (вершина искривления на уровне
Th11 - Th12).
поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 L2), Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако
рано возникают боли в области деформации.
пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на
уровне L5 - S1).
Комбинированный, или S-образный сколиоз.
Комбинированный сколиоз характеризуется двумя
первичными дугами искривления - на уровне восьмогодевятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.

Классификация сколиоза

По клиническому течению:
непрогрессирующий сколиоз,
прогрессирующий сколиоз.

ТИПЫ СКОЛИОЗА

По форме искривления сколиозы
делятся на:
простые сколиозы (одна дуга
искривления позвоночника в одну
сторону)
сложные сколиозы (две и более дуг в
нескольких направлениях)

Консервативное лечение сколиоза

Комплексное включает:
1. массаж,
2. иглоукалывание
3. лечебную гимнастику,
4. использования корсетов.
Ведущим методом консервативного лечения сколиоза
позвоночника является лечебная физкультура.
Упражнения, направленные на укрепление
мускулатуры, позволяют добиться формирования
мышечного корсета.
Лечебная физкультура показана на всех этапах
развития сколиоза, но более успешные результаты
достигаются на кровообращение мышечной ткани,
вследствие чего улучшается их питание и мышцы
развиваются более интенсивно.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ И ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ

Основная цель комплексного консервативного
лечения сколиоза – не допускать его
прогрессирования и по мере возможности
добиться коррекции деформации.
Консервативные методы лечения включают в себя:
1) общеукрепляющее лечение; 2) ЛФК и массаж;
3) методы вытяжения; 4) ортопедическое лечение.
В основе ортопедического лечения должен быть,
во-первых, режим разгрузки позвоночника. Он
включает в себя сон на жесткой кровати, дневной
отдых лежа, а в сложных случаях – обучение лежа
в специализированных школах-интернатах или
санаториях, гипсовые кровати на время сна,
корсеты для ходьбы.

Показания к назначению ЛФК

Занятия
ЛФК направлены в первую
очередь на формирование
рационального мышечного корсета,
удерживающего позвоночный столб в
положении максимальной коррекции и
препятствующего прогрессированию
сколиотической болезни.
ЛФК показана на всех этапах развития
сколиоза; наиболее эффективно ее
использование в начальных стадиях
болезни.

Противопоказания

Бег, прыжки, подскоки, соскоки – любые
сотрясения туловища
Выполнение упражнений в положении
сидя
Упражнения скручивающие туловище
(кроме деторсионных)
Упражнения с большой амплитудой
движений туловищем (увеличивающие
гибкость)
Висы (перерастягивающие позвоночник
- чистые висы)

Задачи ЛФК

Улучшение общего состояния и создание «психического
стимула» для дальнейшего лечения
Закаливание
Улучшение дыхательной функции лёгких и увеличение
экскурсии грудной клетки, повысив тем самым газообмен
и обменные процессы в организме
Постановка правильного дыхания
Укрепление сердечно-сосудистой системы
Укрепление мышечной системы, создание мышечного
корсета
Постановка правильной осанки
Улучшение координации движений
Возможная коррекция деформации
Эти задачи решаются за счет ЛФК, плавания,
адаптивной физической культуры, т.е. комплексно.
Ведущая роль принадлежит ЛФК.

Принципы ЛФК при сколиозе

Применять ЛФК только лишь в комплексе с ортопедическим лечением
Дозировать нагрузку при выполнении упражнений под контролем
проб на силу и выносливость мышц, с учетом состояния сердечнососудистой системы
Выполнять упражнения в медленном темпе с хорошим напряжением
мышц
Избегать висов и пассивных вытяжений. Допустимо только
самовытяжение в исходном положении лежа
Исключить упражнения, мобилизующие позвоночник,
увеличивающие его гибкость. Они рекомендуются лишь при
подготовке к оперативному лечению
Не применять упражнения, вращающие туловище вокруг продольной
оси позвоночника
Коррекция деформации выполняется за счет использования
специальных корригирующих упражнений
Исходные положения коррекции подбираются в зависимости от типа
и степени сколиоза: при 1 степени сколиоза исходное положение
коррекции – симметричное; при 2 степени - рука со стороны
выпуклости дуги позвоночника в сторону. Цель ассиметричного
исходного положения – приблизить центр массы позвоночника к
среднеосевой линии и в этом положении тренировать мышцы.

МЕТОДИКА ЛФК

На занятиях ЛФК целесообразно основную часть их проводить в
исходном положении лежа. Наиболее целесообразен поточный метод
построения занятий, при котором возрастает их плотность.
При выполнении ЛГ проводится общая и специальная тренировка.
Путём общей тренировки весь организм ребенка постепенно
включается в равномерную нагрузку. Общая тренировка является
лишь вступлением к специальной тренировке. При этом учитываются
оси движения.
Комплекс упражнений, назначенный врачом ЛФК, контролируется
ортопедом и периодически заменяется на новый комплекс. Следует
учитывать эмоциональный фактор, особенно для малолетних детей,
которым быстро надоедают однообразные движения. Поэтому в
комплекс упражнений необходимо включать игровые упражнения,
всем детям и подросткам периодически менять упражнения, сохраняя
их лечебную направленность.
Детям и подросткам с не прогрессирующими сколиозами необходимо
назначать упражнения с нагрузкой (гантели, пружинные
приспособления), а также спортивную нагрузку без тренировки
спортивных показателей.
ЛГ применяется при любой степени искривления. Методика ЛГ
меняется в зависимости от этапа лечения и поставленных задач.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Специальными упражнениями являются упражнения,
направленные на коррекцию патологической
деформации позвоночника – корригирующие
упражнения
Они могут быть симметричными, ассиметричными и
деторсионными
При составлении комплекса при сколиозе следует
учитывать характер сколиотической деформации,
создающей грубую ассиметрию всех частей и отделов
человеческого тела
Поэтому корригирующие упражнения при сколиозе
направлены на исправление этой асимметрии

СИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Неравномерная тренировка мышц спины при выполнении
симметричных упражнений способствует укреплению
ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и
уменьшению мышечных контрактур на стороне
вогнутости, что приводит к нормализации мышечной тяги
позвоночного столба
Симметричные упражнения не нарушают возникших
компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию
противоискривлений
Важным преимуществом этих упражнений является
простота их подбора и методика проведения, не требующая
учета сложных биомеханических условий работы
деформированного позвоночно-двигательного сегмента и
отдельных частей опорно-двигательного аппарата

АСИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Асимметричные корригирующие упражнения используются с целью
уменьшения сколиотического искривления
Подбираются индивидуально, воздействуют на патологическую деформацию
локально и с большей вероятностью обеспечивают более равномерную
нагрузку
Тренируют ослабленные и растянутые мышцы, способствуют выравниванию
их тонуса

ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Сколиоз – это сложная деформация, включающая
два основных компонента: боковое искривление и
торсию.
Торсия также состоит из двух частей.
Скручивание позвонка происходит в процессе
неправильного роста. Эта деформация не может
быть исправлена консервативными методами
лечения.
Второй частью торсии является вращение одного
сегмента позвоночника относительно другого.
Этот компонент в значительной степени является
функциональным и на него можно воздействовать
деторсионными упражнениями

ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Выполняют следующие задачи:
вращение позвонков в сторону, противоположную
торсии
коррекция сколиоза выравниванием таза
растягивание сокращенных и укрепление
растянутых мышц в поясничном и грудном
отделах позвоночника
Разработку деторсионных упражнений проводят с
учётом того, что при правостороннем сколиозе
торсия совершается по часовой стрелке, а при
левостороннем – против часовой стрелки.

Формирование правильной осанки

Ученик должен сидеть на жестком
стуле с прямой спинкой. Стул
подвигается под стол на четвертую
часть сиденья. Регулировать
положение стоп на полу за счет
подставки. Посадка на стуле должна
быть глубокой с выпрямленной
спиной и головой, симметричным
положением плеч и локтями,
расположенными на столе. Через
каждые 15-20 минут при
выполнении уроков рекомендуется
проводить физкультурную паузу со
сменой положения (стоя или лежа).
В школе дети с нарушениями осанки
и сколиозами должны сидеть только
в среднем ряду, а здоровые
-периодически пересаживаться из
одного бокового ряда в другой.

Воспитание правильной осанки

Закрепление навыков правильной осанки,
посредством гимнастических упражнений
обязательное условие во время занятий
различными формами физической культуры и
спорта. Воспитание правильной осанки
педагогическими методами осуществляется
через мысленное и зрительное представление о
ней. Мысленное представление формируется со
слов специалиста по лечебной физкультуре (или
родителя) как идеальная схема расположения
тела в пространстве (положение головы,
надплечий, грудной клетки, живота, таза, ног) и
как зрительного образа (рисунки, фотографии).
Учить детей принимать правильную осанку и
исправлять замеченные дефекты можно при
помощи зеркала.
Контроль над осанкой требует значительных
волевых усилий, к реализации которых дети
младшего школьного возраста не готовы.
Большая роль в этом процессе принадлежит
родителям в плане терпения и педагогического
такта.

Воспитание правильной осанки

Наличие гладкой стены (без плинтуса), желательно
на противоположной от зеркала стороне. Это
позволяет ребенку, встав к стене, принять
правильную осанку, имея 5 точек соприкосновения:
затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы,
пятки; ощутить правильное положение
собственного тела в пространстве, вырабатывая
проприоцептивное мышечное чувство, которое при
постоянном повторении передается и закрепляется в
ЦНС - за счет импульсов, поступающих с
рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной
осанки закрепляется не только в статическом
(исходном) положении, но и при ходьбе, при
выполнении упражнений.

Физические упражнения подбираются в соответствии с видами нарушений осанки.

Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются. при всех видах нарушений
осанки.
Корригирующие, или специальные, упражнения. Обеспечивают коррекцию
имеющегося нарушения осанки. К специальным упражнениям при нарушениях
осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности
бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней
поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов).
На занятиях лечебной гимнастикой обязательно сочетаются общеразвивающие,
дыхательные и специальные упражнения, упражнения на расслабление и
самовытяжение. Упражнения для укрепления мышечного корсета.ЛГ сочетают с массажем мышц и ношением
корсета, фиксирующего позвоночник. В занятия
ЛГ включают общеразвивающие, дыхательные и
специальные упражнения, направленные на
коррекцию патологической деформации
позвоночника. Растянутые и ослабление
мышцы, расположенные на стороне
выпуклости, необходимо укреплять,
тонизировать, способствуя их укорочению;
укороченные мышцы и связки в области
вогнутости необходимо расслаблять и
растягивать. Такая гимнастика называется
корригирующей.
С целью укрепления ослабленных мышц
(особенно разгибателей туловища, ягодичных
мышц и мышц брюшного пресса) используются
симметричные упражнения различного
характера, способствующие воспитанию
правильной осанки, нормализации дыхания,
созданию рационального мышечного корсета.

Особенности применения ЛГ

При сколиозе 1 степени наряду с
общеразвивающими и дыхательньими
упражнениями используются симметричные
корригирующие упражнения; асимметричные
применяются индивидуально, исключительно
редко.
При сколиозе II степени в занятиях
корригирующей гимнастикой преобладают
общеразвивающие, дыхательные и симметричные
упражнения. По показаниям применяются
асимметричные и деторсионные упражнения;
последние - с коррекционной и профилактической
целью, оказывая максимальный лечебный эффект
именно при сколиозе II степени.
При сколиозах III - IV степеней используется весь
арсенал физических упражнений.

Продолжительность занятия ЛГ

30-45 мин (не менее 3 раз в неделю)
Курсами по 1,5-2 месяца

Структура занятия ЛГ

Занятие ЛГ состоит из трех частей:
подготовительной,
основной
заключительной.

ЗАДАЧИ ЛФК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ

стабилизации позвоночника в новых статических
условиях
способствование удержанию коррекции, достигнутой
хирургическим методом

ПРОГРАММА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗАМИ

При 1 степени сколиоза:
Ношение корсета не показано
ЛФК, общеукрепляющее лечение (массаж, физиотерапия,
иглорефлексотерапия, закаливающие процедуры и т.д.)
При 2 степени сколиоза:
Ношение корсета без головодержателя строго по показаниям
ЛФК, общеразвивающие виды спорта, общеукрепляющее лечение
Специальный двигательный режим
При 3-4 степенях сколиоза:
Обязательное оперативное лечение
Обязательное ношение корсета
На всех этапах лечения в любом возрасте больного и при любой
тяжести сколиоза остаётся задача воспитания сознательного
отношения к закреплению правильного положения тела

* Цель: Изучение и предотвращение проблемы сколиоза. Изучение методов его лечения. * Задачи: * Сбор информации о сколиозе, причинах его появления, классификации и симптомах. * Подбор комплекса упражнения для профилактики сколиоза. * Сбор сведений о методах лечения сколиоза.

* Развитие сколиоза доказывают симптомы расположения одного плеча выше другого в положении стоя, выпирание угла одной лопатки. * При выраженном сколиозе наступают такие симптомы, как нарушение походки и перекос таза. В результате страдают внутренние органы лёгкие и сердце. * Осложнения не леченого сколиоза: деформация грудной клетки, ограничение функций лёгких и, как следствие, - полицитемия и лёгочная гипертёнзия, сердечная недостаточность (из-за повышенного давления со стороны грудной клетки).

* По времени проявления: * Инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни. * Ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью. * Адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами. * Так же сколиоз бывает врожденным.

* Врожденные причины сколиоза: К врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может быть не правильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние на ребёнка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

* Приобретённые причины сколиоза: * Причинами развития сколиоза являются: * Травмы (переломы позвоночника). * Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела. * Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).

Приобретённые причины сколиоза: * Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.). * Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению. * Неправильное питание, слабое физическое развитие. * Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

* Консервативная терапия * Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой специализированную антисколиозную гимнастику. Сколиотическое нарастание осанки должно лечиться специализированной гимнастикой. Для более серьезных искривлений используется гимнастика и корсеты (по крайней мере, на ночь). * Прогрессирующие сколиозы должны лечиться деротирующим корсетом. К этому, по возможности, рекомендуется стационарное лечение интенсивная реабилитация в одной из узкоспециализированных клиник. * Для коррекции деформации позвоночника весьма эффективно применение методов мануальной терапии. По мнению большинства врачей, консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях сколиоза, при тяжелых прогрессирующих формах сколиоза основным методом является хирургический.

* Хирургическое лечение * Исходные показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. * При поздно начавшемся (в подростковом возрасте) идиопатическом сколиозе операция, как правило, не является необходимой с медицинской точки зрения. * При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. Оперативная фиксация может предотвратить дальнейшую прогрессию и ухудшение состояния.

* Комплекс основных упражнений ЛФК при сколиозе: * 3) вытянуть руки вперед, медленно отвести назад к бедрам, пронося над медицинболами, поставленными на уровне лопаток (рис.5) * 4) в положении лежа на спине, упираясь локтями согнутых рук, приподнять лопатки над полом и выполнять медленные кивательные движения (рис.6)

* Процедуру массажа проводят в следующем порядке: * 1. Укладывают пациента на живот, руки вдоль тела, голова повернута в сторону, противоположную ротации шейного отдела позвоноч­ника, обусловленной сколиотической деформацией. Под голеностопные суставы подкладывают валик. Начинают с продольного поглаживания одновременно обеих половин спины дви­жения плавные, ритмичные, длинные вдоль всего позвоночника вы­полняются за счет слаженного движения рук, корпуса и ног. Постепенно переходят от поверхностного к более глубокому поглаживанию. * 2. Затем выполняют глубокое трение ребром ладони с отягощением длинными движениями вдоль позвоночника.

* 3. Затем массажист основанием правой и ребром левой ладони захватывают кожно-подкожную складку возможно большей толщины и встречными круговыми движениями правая к себе, левая от себя, растирают складку между ладонями; правая ладонь одновременно осуществляет разминание под­лежащих мышц скользящим давлением. Движения должны быть плав­ными, ритмичными, контакт массирующих ладоней с тканями по­стоянным

* 4. Затем массажист укладывает больного на правый бок лицом к себе. Под грудную клетку подкладывает плотную подушку толщиной 68 см. Правое предплечье под головой, левая рука вытянута вперед. Левая нога слегка согнута, лежит впереди правой. На правой ноге в области голено­стопного сустава закрепляется браслет. К браслету прикреплен шнур с крюком, на крюк навешиваются мешочки с песком. Вес мешков составляет 1020% от веса пациента. Выполняется разминание основанием ладони левого разгибателя спины на поясничном уровне резкими отрывистыми рит­мичными толчками. В этом же положении выполняется массаж и растягивание большой грудной мышцы.

* 5. Затем больной ложится на левый бок, под поясницу подкладывается валик, левая рука вытянута вперед, правое предплечье упирается в поверхность стола, фиксируя вентральный наклон; груз, составляю­ щий 1015% от веса пациента, закрепляют на левой руке аналогично креплению на ноге. Выполняется оттягивающее разминание левого разгибателя спины на уровне грудного отдела; разминание пpaвого разгибателя спины на грудном уровне выполняется резкими отрывистыми ритмичными движениями (23 минуты). * Интенсивность выполнения приемов подбирается соответственно общему состоянию и степени физического развития пациента. Недо­ пустимы болезненность, образование кровоподтеков. * Массажист не должен пытаться корректировать деформацию позво­ ночника это является исключительной компетенцией врача.

Современные дети много сидят и родители должны у них формировать вот такие привычки: 1.Сидеть неподвижно не более 20 минут. 2.Стараться вставать как можно чаще и как минимум 10 секунд гулять по комнате. 3.Сидя менять положение ног: ступни вперёд, назад, поставить их вместе, а потом раздельно и так далее. 4.Ребёнка надо обязательно обеспечить удобным местом для работы и учёбы. 5.Несколько раз в день выполнять упражнения разминки для позвоночника и мышц спины.

Как выглядит удобный рабочий стул для взрослых и детей: Хороший стул можно регулировать по высоте от пола и высоту поясничной опоры спинки. Стул должен иметь подлокотники. Cтопы должны полностью стоять на полу. Поверхность сиденья должны быть ровной и наклонена вперёд примерно на 15. Спинка стула должна повторять анатомические изгибы позвоночника, поддерживать спину в районе поясницы и лопаток, снимая таким образом излишнее напряжение с мышц в этой области. Сидя следите за осанкой – не сутультесь, но и не старайтесь сидеть прямо «как палка». Грудная клетка слегка приподнята, плечи не надо излишне поднимать они должны лежать расслабленно на грудной клетке. Очень полезно почаще менять позу немного крутиться, вертеться, сгибаться. Если вы часто и без рывков меняете позицию во время сидячей работы, то межпозвоночные диски и мышцы спины не испытывают излишней нагрузки и дольше сохраняют работоспособность и здоровое состояние.

Как правильно спать Ночной отдых очень важен для здоровья всего организма и в частности для восстановления позвоночника и расслабления мышцы спины. Будет ли организм отдыхать ночью или наоборот накапливать усталость зависит от положения, в каком спит человек. Основные советы, которые помогут организовать ночной отдых полезный для профилактики сколиоза. 1. Постель не должна быть ни мягкой и ни твёрдой, она должна немного пружинить под телом человека. 2. Самое полезное положение для сна – на левом или правом боку с немного согнутыми ногами. Сон на спине или животе создаёт напряжение в мышцах спины.

Как правильно спать 3. Сон совсем без подушки вреден для здоровья, большая и мягкая подушка тоже создаёт массу неудобств в организме. Наиболее подходящей считается подушка-валик. Высота подушки подбирается индивидуально, надо чтобы впадина между затылком и лопатками была заполнена, а позвоночник оставался прямым.

* Упражнения можно выполнять в любой последовательности. * Упражнение 1. Лечь так, чтобы лоб коснулся пола, вытянуть руки вдоль тела. Расслабиться. Медленно отклонить голову назад и усилием мышц спины оторвать тело как можно дальше от пола без помощи рук. Вытянуть руки вперед и поставить их на уровне плеч, пальцы обращены друг к другу. Очень медленно оттолкнуться от пола при помощи рук. В крайнем положении медленно сосчитать до 15. Медленно опускайте тело, совершая все движения в обратном порядке. Опустив корпус примерно на половину, прижать руки к бокам и заставить работать мышцы спины. Упражнение очень медленно проделать еще 2 раза. * Упражнение 2. Сесть на пол, вытянув вперед ноги. Ступни должны быть сдвинуты вместе. Корпус держать прямо, без напряжения. Руки положить на колени. Медленно поднять руки над головой и отвести корпус назад на см. Медленно вывести руки вперед и наклонить корпус. Плотно охватить руками колени или икры. Мягко наклонить корпус вниз. Медленно сосчитать до 20 в таком положении. Продвинуть руки по направлению к ступням и крепко охватить лодыжки. Мягко наклонить корпус вниз. Медленно сосчитайте до 20. Повторите упражнение еще 2 раза.

* Упражнение 3. Лечь так, чтобы подбородок упирался в пол, а руки были прижаты к бокам. Согнуть ноги в коленях, держа пятки вместе. Протянуть руки назад и попытаться ухватить ими ступни ног. Крепко удерживая ноги, медленно и без усилий поднять корпус вверх. Не опуская корпуса, поднимите ноги. Голова отклонена назад. В крайнем положении сосчитать до 15. При выходе из позиции важно придерживаться указанной последовательности - сначала опустить колени на пол, но не выпускать ступни ног. Не выпуская ноги, опустить корпус, пока подбородок не коснется тела. Теперь опустить ноги. Расслабиться. Упражнение выполнить 2 раза. * Упражнение 4. В положении стоя вытянуть руки перед собой. Очень медленно наклониться вперед, насколько это возможно без перенапряжения. Ноги в коленях не сгибать. Взять руки в замок позади коленей или икр. Наклонить корпус к коленям. Сосчитать до 10. Сдвинуть сцепленные руки как можно ближе к щиколоткам. Прижать лоб к коленям. Сосчитать до 10. Медленно выпрямить корпус. Упражнение выполнить четырежды в каждой из позиций.

* В нашем проекте мы изучили такую серьезную болезнь, как сколиоз, методы ее лечения и профилактики. Рассмотрели примеры упражнений и массажа против сколиоза. А так же привели для вас необходимые рекомендации по предотвращению сколиоза. Надеемся наши советы нам помогут справиться с этой проблемой или предотвратить ее.

Функциональные нарушения осанки являются одним из самых распространенных отклонений в скелетно-мышечной системе у современных детей младшего школьного возраста .

Факторы, негативно влияющих на формирование правильной осанки у детей 72,3% детей не выполняют утреннюю гимнастику Подавляющее большинство (72,0%) младших школьников составляют дети, пребывание которых на свежем воздухе длится менее 2,5 часов. 57,3% детей затрачивают на приготовление домашнего задания более 2,5-3,0 часов. При этом они находятся в положении сидя в «удобной» для ребёнка позе. Установлено, что 62,7% детей спят на мягкой кровати с большой подушкой. Не подходит мебель по росту детям в 67,4% случаев. Не подходит мебель по росту детям в 67,4% случаев. 47,1% детей нося ранцы на плечах. 65% детей не соблюдают при чтении литературы не соблюдая правильную позу.

Организация рационального режима дня У детей младшего школьного возраста в режиме учебного дня нагрузки статического характера преобладают над двигательной активностью. Длительное сидение за партой приводит к хроническому утомлению мышц позвоночника, что, в начале вызывает обратимое, а затем и стойкое (фиксированное) нарушение, характеризующееся неправильным соотношением пропорций костно-мышечного скелета. Поэтому существенное значение для детей данного возраста приобретают организация рационального режима дня (чередование статической и динамической работы), организация правильной рабочей позы во время занятий, что позволит улучшить не только осанку, но и физическое развитие, и, следовательно, повысить уровень двигательных способностей.

Признаки нормальной осанки Нормальная осанка непринужденно стоящего человека характеризуется следующими признаками: Оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры; Тазобедренные и коленные суставы разогнуты; Изгибы позвоночника (шейный, грудной и поясничный) умеренно выражены; Плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются; Грудная клетка цилиндрическая или коническая, умеренно выступающая; Живот плоский или равномерно и умеренно выпуклый. Угол наклона таза не более 31 гр.

Типы осанки А - нормальная осанка; Б - сутулая спина (поясничный лордоз и наклон таза уменьшены); В - плоская спина, физиологические изгибы не выражены, сглажен поясничный лордоз, резко уменьшен наклон таза; Г - плосковогнутая спина, физиологические изгибы сглажены, за исключением поясничного лордоза; Д - круглая спина, физиологические изгибы компенсаторно увеличены, наклон таза нормальный. А Б ВГД

"Сколиоз - старый крест ортопедии" Biesalski "Трудно смириться с тем, что это уродство может появиться у совершенно здорового ребёнка и что у нас нет почти никакого представления об этиологии этого заболевания". J.James.

В последнее десятилетие в России отмечена тенденция к увеличению больных сколиозом, распространенность которого у детей составляет от 3,4 до 15% [Казьмин А.И., Кон И.И., 1981, Никитин Г.Д., 1998]. Прогрессирование до тяжелых степеней по данным разных авторов встречается в % случаев. Причины прогрессирования: ухудшение экологии, недостаточная диспансеризация, неадекватное консервативное лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ I степень сколиоза едва уловимое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, видимое в вертикальном положении больного и не исчезающее полностью в горизонтальном положении. Характерна асимметрия мышц на уровне первичной дуги, которая более заметна в положении наклона больного, а в поясничном отделе образует мышечный валик. Легкая нестойкая асимметрия надплечий и лопаток при грудной локализации дуги и асимметрия линии и треугольников талии при поясничном искривлении. На рентгенограмме, сделанной в положении лежа (в противоположность «нефизиологической осанке»), намечаются признаки торсии, совпадающей с направлением клинически определяемой дуги. Угол сколиотической дуги, измеренный методом Кобба, в пределах 5-10°. 1 ст 11ст 111 ст 1Vcт

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ II степень сколиоза боковое искривление позвоночника отчетливо заметно, намечается реберный горб, деформация частично фиксирована и полностью не исправляется. На рентгенограмме имеются признаки структурального сколиоза в виде ясно выраженной торсии и иногда клиновидной деформации позвонков на вершине первичной дуги сколиоза. Угол искривления, определяемый по рентгенограмме, сделанной в положении лежа, составляет 1130°. Намечаются ранние признаки компенсаторной дуги.

III степень сколиоза Сопровождается большей или меньшей степенью отклонения корпуса в сторону основной дуги, сколиотическая деформация позвоночника фиксированна и коррекции поддается незначительно. Реберный горб высотой (в аксиальной проекции) до 3 см. У больных с III степенью сколиоза уже клинически выявляется сердечно-сосудистая недостаточность, проявляющаяся учащением пульса и дыхания при малейшем увеличении нагрузки (приседание, бег, подъем по лестнице). Угол искривления от 31 до 60°.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПО В.Д. ЧАКЛИНУ IV степень сколиоза характеризуется резко выраженным фиксированным кифосколиозом со значительным отклонением корпуса в сторону, опущением реберных дуг до соприкосновения с гребнями подвздошных костей и даже погружением их в полость таза. Компенсаторные дуги и выраженный поясничный лордоз носят фиксированный характер. Больные отмечают иногда боль в позвоночнике. Заметно выражены нарушения со стороны сердца и легких, которые, уже необратимы. Угол искривления 6190°. 1 ст 11ст 111 ст 1Vcт

Обследование больного Исследование больного идиопатическим сколиозом должно иметь прямое отношение к установлению прогноза. Наиболее важным прогностическим фактором является локализация первичной дуги искривления. Чем выше расположена в позвоночнике первичная дуга искривления, тем хуже прогноз. Самым неблагоприятным является грудной сколиоз: у каждой четвертой девушки, страдающей грудным сколиозом, искривление позвоночника превышает 100° и только одна треть таких больных заканчивает рост с деформацией менее 70° (James, 1967). Сколиоз грудного отдела, начинающийся в детском возрасте, почти всегда превышает 70°.

Обследование больного Клиническая диагностика. Традиционно визуальная диагностика сколиоза основывается на отклонении линии остистых отростков от среднего положения и смещении анатомических структур относительно срединной линии туловища. В положении стоя, с выпрямленными ногами выявляют асимметрию надплечий, лопаток, поясничных треугольников, ягодичной складки, перекос таза. Мобильность деформации определяют по изменению формы линии остистых отростков при наклоне туловища во фронтальной плоскости (bending test): при мобильных деформациях наклон в сторону вершины деформации сопровождается ее выпрямлением, при ригидных – линия не меняет своей формы.

Обследование больного При наличии бокового искривления позвоночника больному предлагают наклониться кпереди. Если осанка нарушена (осаночный сколиоз), то при наклоне кпереди боковое искривление позвоночника выпрямляется, признаки стойкого ротационного смещения отсутствуют. При структурном сколиозе боковое искривление позвоночника при наклоне кпереди остается стойким и, что важнее всего, появляются признаки фиксированной ротации позвоночника. Больной медленно наклоняет голову, затем сгибает шею, грудной и поясничный отделы позвоночника, стараясь достать пол пальцами рук. Врач, сидя позади больного, наблюдает при наличии структурного сколиоза появление шейного валика, или реберного горба, или, наконец, поясничного валика. Появление валика (шейного, поясничного) или горба, указывающее на уровень фиксированного ротационного смещения позвоночника (торсии), является главным клиническим признаком структурного сколиоза.

Рентгенографическое исследование Для точной диагностики сколиоза выполняются рентгеновские снимки позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лежа и профильный снимок в положении лежа. На рентгенограмме определяют локализацию искривления, рассчитывают величину искривления по методу Фергюссона или Кобба, уточняют рентгеноморфологические изменения позвонков. По Фергюссону отмечают центр тела позвонков на вершине искривления и центр нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривления. Эти точки соединяют прямыми линиями, угол пересечения которых соответствует величине искривления. По методу Кобба на рентгенограмме проводят линии, параллельные верхней и нижней поверхностям нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривления. Пересечение перпендикуляров этих линий образует угол, равный величине искривления. Метод Фергюссона Метод Кобба

Рентгенографическое исследование В горизонтальной плоскости деформация позвоночного столба представляет собой ротацию позвонков вокруг вертикальной оси и является основным компонентом механогенеза идиопатического сколиоза. Наиболее ярким рентгенографическим проявлением ротации является изменение расположения теней корней дужек вершинного позвонка на фасной спондилограмме. В норме, при отсутствии ротации, эти тени расположены симметрично относительно средней линии тела позвонка и его боковых краеобразующих Ротация 1 степени Ротация 11 степени Ротация 111 степени Ротация 1V степени

Рентгенографическое исследование Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Рентгенологическое исследование позволяет определить потенциальные возможности роста позвоночника по степени окостенения гребней подвздошных костей – тесты Риссера. По Риссеру, гребень подвздошной кости делят на 4 части, и стадийность процесса выглядит следующим образом: Риссер-0 – отсутствие тени эпифиза; Риссер-1 –оссификация в пределах 25% гребня; Риссер-II –оссификация в пределах 50% гребня; Риссер-III –оссификация в пределах 75% гребня; Риссер-1V –полная оссификация гребня; Риссер-V –слияние эпифиза и тела подвздошной кости Схема развития эпифиза гребня подвздошной кости

Таблица Вероятность прогрессирования сколиоза в зависимости от величины деформации и показателей теста Риссера (J.E.Lonstein, J.M.Carlson., 1984) Показатели теста Риссера Величина сколиотической дуги

Магнитно-резонансная томография МРТ – метод, позволяющий изучать не только костные, но и мягкотканые структуры, что применительно к позвоночнику позволяет оценивать состояние межпозвонковых дисков и содержимого позвоночного канала. МРТ – обязательный метод в специализированной вертебрологической клинике, поскольку при идиопатических сколиозах, особенно запущенных, важно знать положение дурального мешка относительно стенок позвоночного канала на вершине деформации. ЯМР-томография: определение положения дурального мешка в позвоночном канале во фронтальной и горизонтальной плоскостях при идиопатическом сколиозе

Компьютерно-оптическое исследование В Новосибирском Республиканском центре патологии позвоночника в 1994 г. был разработан метод компьютерной оптической топографии, основанный на проецировании полос и пространственном детектировании фазы, и создана первая отечественная оптико- электронная топографическая система – ТОДП.

Формирование правильной осанки Ученик должен сидеть на жестком стуле с прямой спинкой. Стул подвигается под стол на четвертую часть сиденья. Регулировать положение стоп на полу за счет подставки. Посадка на стуле должна быть глубокой с выпрямленной спиной и головой, симметричным положением плеч и локтями, расположенными на столе. Через каждые минут при выполнении уроков рекомендуется проводить физкультурную паузу со сменой положения (стоя или лежа). Выполнение этих требований создает оптимальные условия для работы позных мышц. В школе дети с нарушениями осанки и сколиозами должны сидеть только в среднем ряду, а здоровые -периодически пересаживаться из одного бокового ряда в другой.

Воспитание правильной осанки Закрепление навыков правильной осанки, посредством гимнастических упражнений обязательное условие во время занятий различными формами физической культуры и спорта. Воспитание правильной осанки педагогическими методами осуществляется через мысленное и зрительное представление о ней. Мысленное представление формируется со слов специалиста по лечебной физкультуре (или родителя) как идеальная схема расположения тела в пространстве (положение головы, надплечий, грудной клетки, живота, таза, ног) и как зрительного образа (рисунки, фотографии). Учить детей принимать правильную осан­ку и исправлять замеченные дефекты можно при помощи зеркала. Контроль над осанкой требует значительных волевых усилий, к реализации которых дети младшего школьного возраста не готовы. Большая роль в этом процессе принадлежит родителям в плане терпения и педагогического такта.

Воспитание правильной осанки Организационно-методические требования к проведению занятий ЛГ при нарушениях осанки 1. Наличие гладкой стены (без плинтуса), желательно на противоположной от зеркала стороне. Это позволяет ребенку, встав к стене, принять правильную осанку, имея 5 точек соприкосновения: затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, пятки; ощутить правильное положение собственного тела в пространстве, вырабатывая проприоцептивное мышечное чувство, которое при постоянном повторении передается и закрепляется в ЦНС - за счет импульсов, поступающих с рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной осанки закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и при ходьбе, при выполнении упражнений. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки 2. В зале для занятий должны быть большие зеркала, чтобы ребенок мог видеть себя в полный рост, формируя и закрепляя зрительный образ правильной осанки. Дети подготовительных групп младшего школьного возраста дают описание правильной осанки на основе образов героев сказок, животных, постепенно переходя к описанию собственной осанки, осанки друзей.

Физические упражнения подбираются в соответствии с видами нарушений осанки. Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются. при всех видах нарушений осанки. Корригирующие, или специальные, упражнения. Обеспечивают коррекцию имеющегося нарушения осанки. К специальным упражнениям при нарушениях осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов). На занятиях лечебной гимнастикой обязательно сочетаются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, упражнения на расслабление и самовытяжение. Упражнения для укрепления мышечного корсета.

Физиотерапевтическое лечение при нарушении осанки и сколиозе Основные эффекты физиотерапии: усиление крово- и лимфообращения; электростимулирующая и расслабляющая терапия; ускорение ферментативных реакций; нервно-рефлекторное воздействие; действие, способствующее восстановлению анатомо- физиологических соотношений.

Физиотерапевтическое лечение при нарушении осанки и сколиозе аппликации парафина (озокерита, пакетированной грязи детям старше 3 лет) на воротниковую зону и грудной отдел позвоночника. Время воздействия мин., процедур, ежедневно; Импульсные токи: сложномодулированные токи («Амплипульс», интерференционные токи «Интердин»)

Массаж. В детском возрасте является эффективным средством профилактики и лечения нарушений осанки. Используются основные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также их разновидности. Все приемы выполняются плавно и безболезненно. Для детей первого года жизни, как правило, проводится общий массаж. В более старшем возрасте акцент делается на мышцы спины, груди, брюшного пресса. Часто массаж предшествует занятиям ЛГ. Дети дошкольного возраста и старше на занятиях ЛГ могут использовать приемы самомассажа со вспомогательными средствами (роликовым массажером, массажными дорожками, массажными мячами), которые выполняются в сочетании с физическими упражнениями.

Схема дифференцированного массажа при сколиотической болезни степени А - вид сзади; 1 - расслабление и растягивание верхней порции трапециевидной мышцы; 2 - укрепление длинных мышц в грудной области, реберного выступа и снижение его высоты ритмическим надавливанием на ребра; 3 - расслабление и растягивание запавших мышц в области поясничной вогнутости; 4 - оттягивание крыла подвздошной кости; 5 - укрепление мышечного валика, снижение его высоты и формирование талии; 6 -расслабление и растягивание межреберных мышц и связок в области грудной вогнутости; 7 - оттягивание угла лопатки; 8 - укрепление мышц над лопаткой и верхней порции трапециевидной мышцы. Б вид спереди: 1 - укрепление мышц плечевого пояса; 2 - укрепление мышц в области переднего реберного горба и выравнивание его надав­ ливанием по направлению к сзади; 3 - укрепление мышц брюшного прес­са; 4 - выравнивание реберных дуг захватыванием их от позвоночника и направляя к спереди; 5 - расслабление грудных мышц и оттягивание плеча назад. АБ

Лечебное плавание Одним из основных элементов физической реабилитации при сколиотической болезни является лечебное плавание. Занятия в воде способствуют самокоррекции искривленного позвоночника, укреплению мышц туловища и увеличению ЖЕЛ. При лечебном плавании реализуется два основных момента лечения сколиотической деформации позвоночника: самовытяжение и укрепление мышц в условиях естественной разгрузки позвоноч­ ника. В качестве основного стиля при плавании рекомендуется использовать брасс с удлиненной паузой скольжения. При плавании брассом движения строго скоординированы с движениями грудной клетки, сокращениями диафрагмы и мышц брюшного пресса. При этом стиле плавания исключены ротационные движения позвоночника. Плавание целесообразно проводить в комплексе с другими лечебно-профилактическими мероприятиями: корригирующая гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение. При плавании рекомендуется выполнять движения, которые способствуют коррекции искривления в позвоночнике. Например, использовать плавание с большой паузой между движениями и скольжением по воде.

Санаторно-курортное лечение Целенаправленное применение этого лечения приводит к благоприятным изменениям в течение патологического процесса, улучшает общее состояние организма, нормализует деятельность жизненно важных органов и систем. Динамика репаративных процессов во время пребывания в санатории зависит от степени активизации адаптацион­ных возможностей, специфической и неспецифической реактив­ности растущего организма. Эффективность лечения и реабили­тации детей с заболеваниями позвоночника в санаториях обес­печивается комплексностью применения ортопедических методов, режимов двигательной деятельности, лечебной физкульту­ры, массажа, курортных факторов, физиотерапевтических процедур и учебно-воспитательной работы.

Санатории, специализирующиеся на лечении детей с нарушением осанки и сколиозом Нарушения осанки, сколиозы - основные показания для лечения в санаториях «ДиЛуч», Русь (Анапа). В санатории «ДиЛуч» разработана специальная программа санаторно- курортного лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Дети принимаются с 4-х летнего возраста. «ДиЛуч» Клинический санаторий Юбилейный (Евпатория) принимает на лечение детей и взрослых с нарушениями осанки, сколиозом 1 степени. В санаторий «Ейский» (расположенный на Ейской косе Таганрогского залива Азовского моря) на оздоровление принимаются дети вместе с взрослыми, дети старше 7-ми лет принимаются организованными группами с руководителем на каждые 10 детей.

Ограничение определенных видов физической деятельности у детей со сколиозом Необходимо ограничить определенную двигательную деятельность, а также исключить висы, упражнения на гибкость. Больным детям запрещается заниматься видами спорта, которые увеличивают статическую нагрузку на позвоночник (тяжелая атлетика, дальний туризм с ношением тяжелых вещевых мешков, прыжки в высоту, длину и т.д.) и способствуют "разбалтыванию" позвоночника (акробатика, спортивная и художественная гимнастика и т.д.).

Отрицательное воздействие мануальной терапии на течение сколиоза Отрицательную реакцию у отечественных (И.И. Кон, А.И. Казьмин, Ю.И. Поздникин) и зарубежных ортопедов (Bunnell, Branthwaite, Ascani) вызывает использование мануальной терапии (остеопатии) при лечении сколиотической болезни у детей и подростков. По их мнению, после её применения возрастает нестабильность позвоночника и временный положительный косметический эффект после манипуляций, за счет растяжения соединительно- тканных структур, сменяется бурным прогрессированием сколиотической деформации позвоночника в период роста. Необходимо подчеркнуть, что в отделении патологии позвоночника НИДОИ им. Г.И. Турнера приемы мануальной терапии и активного вытяжения позвоночника применяются только в период подготовки к оперативной коррекции деформации позвоночника.

Положительное влияние мануальной терапии на течение сколиоза Вместе с тем в литературе описаны попытки применения мануальной терапии при диспластическом сколиозе у детей и подростков (Л.Г. Зальцман, А.И. Бобырь, Schultz, Danbert). В них указывается возможность купирования методом мануальной терапии такого частого осложнения сколиотической болезни, как вертеброгенный болевой синдром, с последующим замедлением прогрессирования деформации на фоне терапии, стабилизирующей позвоночник. Отмечается улучшение межпозвонкоых взаимоотношений и устранение мышечного дисбаланса. Указывается на возможность посредством приёмов мануальной терапии устранять тазовые дисфункции, торсию плечевого пояса по отношению к тазу.

Хирургическое лечение сколиоза Несмотря на развитие медицинской науки и техники, в лечении рассматриваемого заболевания остается много нерешенных задач. Эволюция хирургического лечения шла от применения заднего спондилодеза до комбинированных вмешательств на вентральных и дорсальных отделах с использованием современных инструментариев. Было предложено множество различных конструкций.

Показания к хирургическому лечению сколиозов. интенсивное прогрессирование искривления позвоночника у больных с деформацией менее °, имеющих клинические и рентгенологические признаки сохраняющейся большой потенции роста; наличие или появление признаков миело- или радикулопатии в виде преходящих неврологических расстройств и болевого синдрома.

Основные требования, предъявляемые вертебрологами к погружным конструкциям для коррекции сколиоза Стабильность конструкции; Простота коррекции; Безопасность применения; Многоуровневая фиксация корригированного позвоночника; Осуществление деротирующего эффекта

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором В детском ортопедическом отделении ГУЗ ВОКБ 1 метод лечения сколиоза с использованием двухпластинчатого эндокорректора с многоуровневой фиксацией используется с 2005 года. За это время пролечено 15 человек с хорошими клиническими результатами. Все дети были с V степенью сколиоза в возрасте от 14 до 19 лет.

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором Рентгенограмма больной С., 18 лет до операции, угол деформации стоя Рентгенограмма и вид больной С., 18 лет через 3 месяца после операции установки пластинчатого эндокорректора, угол деформации 28 0.

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором Больная Т, 17 лет, Ds: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 1V степени, рентгенограмма до операции. Имеется угловая деформация на протяжении от ThV1 до L5, отклонение позвонков влево с вершиной деформации на уровне L2, угол деформации лежа Больная Т, 17 лет, Ds:идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 1V степени, рентгенограмма и внешний вид после операции. 47 В нашем докладе мы остановились лишь на некоторых аспектах проблемы профилактики, диагностики, лечения нарушения осанки и идиопатических сколиозов у детей. На наш взгляд, проблема давно вышла за рамки традиционной ортопедии - начиная с ранних проявлений деформации, в лечебном процессе должны принимать активное участие неврологи, реабилитологи, ортезисты. Однако, динамическое наблюдение и определение тактики лечения, выбор метода операции и ее осуществление полностью являются прерогативой вертебролога.

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Цели проекта: 1) выявить причины возникновения сколиоза; 2) узнать, какие бывают виды сколиоза; 3) как диагностировать сколиоз; 4) изучить методы лечения сколиоза; 5) ознакомиться с мерами профилактики сколиоза. Задачи проекта: 1) собрать информацию по теме в книгах, через интернет; 2) узнать историю моей болезни, способы лечения; 3) проанализировать собранную информацию; 4) оформить материал, составить презентацию; 5) представить результаты работы.

Строение позвоночника

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника.

Классификация сколиоза. По возрасту: 1) инфантильный – появляется между 1-ым и 2-ым годом жизни; 2) ювенильный – появляется между 4-мя и 6-ю годами жизни; 3) адолесцентный (подростковый) – возникает в возрасте от 10 до 14 лет.

По локализации искривления различают:

По форме искривления сколиоз бывает:

Рентгенологическая классификация выделяет сколиоз: 1-ой (угол сколиоза 1 ° - 10 °), 2-ой (угол сколиоза 11 ° - 25 °), 3-й (угол сколиоза 26° - 50°), 4-ой степени (угол сколиоза более 50°).

По клиническому течению сколиоз бывает: 1) непрогрессирующий; 2) прогрессирующий.

Причины сколиоза: 1) врожденные аномалии развития позвоночника; 2) одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза; 3) системные заболевания соединительной ткани; 4) рахит; 5) ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза: 1) наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком; 2) неправильная осанка; 3) ношение тяжестей – сумка на одно плечо; 4) неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки; 5) дефект зрения - близорукость, вертикальное косоглазие; 6) виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей; 7) травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Признаки сколиоза

Диагностика сколиоза: 1) тест «в наклоне»; 2) рентген; 3) м агнитно-резонансная томография (МРТ); 4) физические тесты (проверка равновесия, силы ног, длины ног, проверка рефлексов); 5) о пределение конца роста кривизны (тест Риссера).

Лечение сколиоза Консервативное Х ирургическое

Консервативное (бескровное) лечение: 1) лечебная гимнастика; 2) массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота; 3) плавание; 4) физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез); 5) ношение специальных ортопедических корсетов; 6) вытяжение на специальных наклонных кроватях; 7) санаторно-курортное лечение.

Профилактика сколиоза: 1) Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока. 2) Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей. 3) Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать, сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера. 4) Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита. 5) Ежедневное занятие гимнастикой. 6) Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний. 7) Ортопедический матрас, н ебольшая плоская подушка. 8) Правильное рабочее место.

Выводы: 1) Чтобы выбрать метод лечения сколиоза, необходимо правильно определить локализацию искривления, степень, учесть возраст пациента, сопутствующие заболевания. 2) Наиболее эффективным методом лечения сколиоза на начальных стадиях является ЛФК. 3) Хирургическое лечение – только при сильной деформации позвоночника, которая не поддается лечению консервативно. 4) У детей стоит начинать профилактику сколиоза с первых дней жизни.

Спасибо за внимание!

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Почему возникает сколиоз у детей? Профилактика сколиоза Выполнил: учитель физической культуры Шульга С.В.

2 слайд

Описание слайда:

Функциональная анатомия и физиология позвоночного столба Позвоночник (от лат. сolumna vertebralis, синоним - позвоночный столб) - это несущий элемент скелета у позвоночных животных. Позвоночник - осевой орган, выполняющий функцию обеспечения вертикальной позы при статических и динамических нагрузках в широком диапазоне, он состоит из 32 - 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 - 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска. Позвоночник образует 4 кривизны: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз. В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику амортизирующую функцию. Помимо этого позвоночник осуществляет опорную, защитную и двигательную функции.

3 слайд

Описание слайда:

Сколиоз (от греч. σκολιός - «кривой») - стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Сколиоз является одним из самых распространенных ортопедических заболеваний, частота которого, по данным разных авторов, колеблется в значительных приделах - от 0,5 до 20%. Сколиоз - не просто искривление позвоночника вбок, это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, способное привести к нарушению работы внутренних органов.

4 слайд

Описание слайда:

Причины сколиоза I Врожденные и приобретенные формы сколиоза Врожденный дискогенный сколиоз: развивается на почве диспластического синдрома (около 90%). Нарушения обмена в соединительной ткани при этом приводят к изменению структуры позвонков, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков. В этом месте происходит искривление позвоночника и смещение диска. Одновременно смещается студинистое (пульпозное) ядро, располагаясь не в центре, как обычно, а ближе к выпуклой стороне искривления. Это вызывает первичный наклон позвонков, что обуславливает напряжение мышц туловища и связок и приводит к развитию вторичных искривлений – сколиозу. Статический (гравитационный) сколиоз: развивается при ассиметричной нагрузке на позвоночник вследствие разной длины нижних конечностей, патологии тазобедренного сустава, врожденной кривошеи, обширных и грубых рубцов на туловище. Паралитический сколиоз: развивается из-за ассиметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности, например при полиомиелите, миопатии, ДЦП.

5 слайд

Описание слайда:

Морфологическая классификация Структурный сколиоз характеризуется изменением структуры позвонков. Структурный компонент деформации представлен клиновидной деформацией и торсией позвонков. Функциональный сколиоз (неструктурный) – обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, ассиметрия мышечного тонуса, начальные стадии формирования мышечных контрактур, функциональные блоки межпозвоночных суставов, формирование порочного двигательного стереотипа.

6 слайд

Описание слайда:

Диагностика сколиоза Визуальное исследование (положение, реберное выбухание) Рентгенологическое исследование (в положении стоя и лежа). На основании рентгенограмм устанавливают степень заболевания, чаще всего пользуясь методом Коба. Для определения угла искривления позвоночника проводят две линии параллельно поверхности нейтральных позвонков (выше и ниже дуг искривления); перпендикуляры, восстановленные к этим линиям, образуют угол, соответствующий кривизне позвоночника. Наиболее признана клинико-рентгенологическая классификация по В.Д. Чаклину (1957). В ее основе лежат различные по форме дуги сколиоза, по углу отклонения первичной дуги от вертикальной линии, по степени выраженности торсионных изменений и по стойкости имеющихся деформаций.

7 слайд

Описание слайда:

8 слайд

Описание слайда:

1 степень (С-образная) Эта степень сколиоза обычно характеризуется следующими признаками: косоватым тазом; несколько сведенными плечами; незначительной сутулостью. В этот период развития сколиоза угол искривления (Коба) равен приблизительно 1-10 градусов, что практически незаметно визуально.

9 слайд

Описание слайда:

2 степень (S-образная) Данная степень развития заболевания характеризуется: 1. видимым визуально поворотом позвонков прямо вокруг оси (вертикальной) - торсия; 2. несколько скошенным тазом; 3. кривизной, которая заметна уже в любом положении. Угол искривления (Коба) в этот период равен примерно 11-25 градусам.

10 слайд

Описание слайда:

3 степень Данная степень характеризуется: большим горбом (реберным); явным западанием ребер; значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота); выраженной скошенностью таза. При этом, угол отклонения (Коба)уже равен примерено 26-50 градусам.

11 слайд

Описание слайда:

4 степень Обычно характеризуется серьезной деформацией всего позвоночника. Усиливаются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне искривления. В этот период угол искривления (Коба) уже составляет более 50-ти градусов.

12 слайд

Описание слайда:

Форма, тип и развитие сколиоза 1. По форме искривления и признаку сколиозы делят на простые и сложные Простые – характеризуются одной дугой искривления, с отклонением позвоночника в одну сторону (С-образные сколиозы). Сложные сколиозы характеризуются двумя и более отклонениями позвоночника в нескольких направлениях (S-образные, ?-образные, тройной сколиоз). 2. По типу сколиоз подразделяют на простые шейный, шейно- грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и сложные или комбинированные. 3. По развитию процесса различают непрогрессирующий, медленно прогрессирующий и бурно прогрессирующий сколиозы. Более 50% не прогрессируют, 40 % - медленно прогрессируют и 10 % бурно прогрессируют. Наиболее опасен пубертатный период развития ребенка, в который происходит бурный рост скелета.

13 слайд

Описание слайда:

Специалисты не зря говорят о том, что запущенный сколиоз действительно очень опасен. Это заболевание на самом деле может привести к опасным и необратимым изменениям: 1. деформации позвоночника; 2. повлечь за собой возникновение жуткого реберного горба; 3. вызвать чрезмерную асимметрию таза; 4. нарушению развития важных внутренних органов. Кроме того, больной постоянно ощущает быструю утомляемость, его мучают регулярные мышечные/головные боли – это так же следствие сколиоза - той болезни, на которую вовремя родители не обратили никакого внимания. Помимо этого, к последствиям сколиоза можно отнести: 1. косметический дефект (осанка выглядит некрасиво); 2. нарушение взаимоотношений многих важных внутренних органов; 3. деформацию грудной клетки; 4. нарушения функций дыхательной/сердечнососудистой систем; 5. нарушение функциональности спинного мозга (это в особо тяжелых случаях).

14 слайд

Описание слайда:

Признаки сколиоза у детей и подростков Проведите максимально внимательный осмотр своего ребенка. Обратите внимание на такие особенности: симметрична ли в целом высота его лопаток, надплечий, подвздошных костей, подколенных/подягодичных складок; одинаковы ли между туловищем и руками, опущенными вдоль боков, пространства; ровно ли ваш ребенок в расслабленном состоянии держит свою шею. Для этого, попросите его так нагнуться, дабы его руки свисали в свободном состоянии (вниз), и затем оцените все то, что указано выше.

15 слайд

Описание слайда:

О вероятном наличии сколиоза вам расскажут такие признаки: 1. одно плечо располагается немного выше второго; 2. пошла «вразлет» одна из лопаток (то есть, выпирает как бы угол лопатки); 3. разное расстояние от руки, прижатой к боку, до самой талии; 4. при наклонах вперед заметна визуально кривизна позвоночника.

16 слайд

Описание слайда:

Лечение сколиоза Чаще всего врачи-ортопеды назначают больным детям: 1. ношение фиксирующего специального корсета; 2. физкультуру лечебного характера, которая укрепляет мышцы спины; 3. массаж; 4. различные тонизирующие процедуры. В случае если консервативные методы не помогают, то спустя некоторое время, ребенку понадобится уже серьезная операция, которая предполагает установку механических приспособлений для корректировки кривизны позвоночника.

17 слайд

Описание слайда:

Лечение сколиотической болезни Складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация искривленного отдела позвоночника коррекция деформации стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции Основной и наиболее трудной задачей, решение которой определяет успех лечения в целом, является не мобилизация и коррекция искривления, а стабилизация позвоночника в корригированном положении. Коррекция деформации, не подкрепленная мероприятиями, обеспечивающими стабилизацию позвоночника, неэффективна. Суть консервативного лечения состоит в коррекции искривления позвоночника за счет уменьшения функционального компонента искривления и стабилизации достигнутой коррекции за счет улучшения функционального состояния мышечно-связочного аппарата или с помощью корсетирования. ЛФК способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный в положении максимальной коррекции.

18 слайд

Описание слайда:

Виды упражнений Применяются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения. Специальные упражнения являются корригирующими и подразделяются на симметричные и ассиметричные. Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости искривления, что непосредственно приводит к нормализации тяги позвоночного столба. Т.А. Фонарева, М.И. Фонарев (1988) указывают, что сим­метричные упражнения не нарушают возникших компенсатор­ных приспособлений и не приводят к развитию противоискрив-лений. Важным преимуществом этих упражнений является про­стота их подбора и методика проведения, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного позвоночно-двигательного сегмента и отдельных частей опор­но-двигательного аппарата. Ассиметричные упражнения используют с целью уменьшения сколиотического искривления. Они подбираются индивидуально и воздействуют на патологическую деформацию локально. Асимметричные упражнения трениру­ют ослабленные и растянутые мышцы.

19 слайд

Описание слайда:

Примеры симметричных и ассиметричных упражнений Пример ассиметричных упражнений: из исходно­го положения стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч, выполняется следующее упражнение: а) на стороне грудного сколиоза опускается надплечье, плечо поворачивается кнару­жи, при этом лопатка приводится к средней линии. В момент приведения лопатки происходит коррекция реберного выбуха­ния; б) на противоположной стороне грудного сколиоза подни­мается надплечье и плечо поворачивается вперед и внутрь, ло­патка при этом оттягивается кнаружи. В этом движении уча­ствуют надплечье, плечо и лопатка. Поворот туловища не до­пускается. При выполнении этого асимметричного упражне­ния происходит растягивание верхней порции трапециевидной мышцы и укрепление лопаточных мышц на стороне сколиоза; укрепление верхней порции трапециевидной мышцы и растя­гивание лопаточных мышц на противоположной стороне. Уп­ражнения способствуют выравниванию тонуса мышц, положе­ния надплечий, уменьшению асимметрии стояния лопаток. Следует помнить, что неправильное применение асимметрич­ных упражнений может спровоцировать дальнейшее прогрессирование сколиоза. Рис. а. - симметричное корригирующее упражнение; б - асимметрично корригирующее упражнение

20 слайд

Описание слайда:

Деторсионные упражнения выполняют следующие задачи: вращение позвонков в сторону, противоположную торсии; кор­рекция сколиоза выравниванием таза; растягивание сокращен­ных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника. Например, на стороне поясничной вог­нутости - отведение ноги назад в противоположную сторону; на стороне грудного сколиоза - отведение руки с небольшим поворотом корпуса в верхнем отделе вперед и внутрь. При от­ведении ноги таз умеренно отводится в ту же сторону. Упраж­нение способствует деторсии в поясничном и грудном отделах позвоночного столба. Группа общеразвивающих упражнений включает в себя упражнения общеукрепляющего характера на все мышечные группы силового и скоростно-силового характера, упражнения на рав­новесие, коррекцию движения, вытяжения и расслабления. Упражнения выполняются с предметом (булава, скакалка, на­бивные мячи, гантели и т.д.) и без него. Для детей, занимающихся корригирующей гимнастикой, большое значение имеют дыхательные упражнения, так как у них обычно слабо развита, а нередко деформирована грудная клетка. Грудную клетку развивают при помощи специальных дыхательных упражнений. При этом она увеличивается в объ­еме, а следовательно, увеличивается и жизненная емкость лег­ких. Применяется грудное и брюшное дыхание. Нередко дети, увлекаясь движением, забывают о дыхании и задерживают его. Поэтому команда методиста «раз-два» во многих случаях заме­няется командой «вдох-выдох». Например, упражнения лежа с гантелями, плавательные движения, «гребля» и т.д. Методист акцентирует внимание детей на сочетании упражнения с дыха­нием и о категорически недопустимой задержке дыхания при упражнениях.

21 слайд

Описание слайда:

При сколиозе I степени наряду с общеразвивающими и дыхательными упражнениями применяют симметричные кор­ригирующие упражнения. Асимметричные упражнения приме­няются индивидуально и исключительно редко. При сколиозе II степени в занятиях лечебной гимнастикой также преобладают ОРУ, дыхательные, симметричные упражнения. По показани­ям применяются асимметричные и деторсионные упражнения. При сколиозе III-IV степеней используется весь арсенал фи­зических упражнений. При сколиозах противопоказаны физи­ческие упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника (наклоны, скручивания, повороты) и приводящие к его перера­стягиванию (висы).

22 слайд

Описание слайда:

ЛФК проводят в форме занятия лечебной гимнастикой (за­нятия корригирующей гимнастикой). Чтобы охватить как можно большее число детей, страдающих сколиотической болезнью, занятия корригирующей гимнастикой проводят групповым ме­тодом. Индивидуализация лечебного воздействия при группо­вом методе занятий достигается комплектованием небольших групп до 10-12 человек, однородных по деформации, возрасту, а также назначением индивидуальных упражнений и дози­ровки. По возрасту дети разделяются на 4 группы: 5-6-лет­ние; 7-10-летние; 11-13-летние; 14-16-летние. Детям с про­грессирующим сколиозом рекомендуется проводить занятия ин­дивидуальным способом. Занятия корригирующей гимнасти­кой проводятся 3 раза в неделю по 30-45 мин. Занятия делятся на 3 части.

23 слайд

Описание слайда:

Подготовительная часть включает в себя организацию груп­пы для занятия, построение, ходьбу, во время которой выпол­няются различные движения руками, развивающие мышцы плечевого пояса и подвижность в плечевых суставах, напри­мер, махи, круговые движения. Ходьба с подниманием пря­мых ног, ног, согнутых в коленях, передвижение в приседе, «прыжок лягушки», «ход слона», «шаги медведя», ходьба на пятках, на носках, на наружном крае стопы, перекаты с пятки на носок, ходьба в различном темпе и различных направлени­ях (змейкой, спиной вперед). Кратковременный бег. Дыхатель­ные упражнения. Далее упражнения выполняются стоя перед зеркалом: общеразвивающие упражнения для шеи, нижних конечностей и плечевого пояса; для формирования и закрепле­ния навыка правильной осанки; для профилактики и коррек­ции плоскостопия. Основная часть занятия. Применяют специальные корри­гирующие упражнения; дыхательные; индивидуальные корри­гирующие упражнения; упражнения в равновесии; упражнения на общую и силовую выносливость мышц брюшного пресса, спины, грудной клетки, способствующие образованию рацио­нального мышечного корсета; упражнения для коррекции де­формации ног; упражнения у гимнастической стенки, на гим­настической стенке; подвижные игры. В основу занятия корри­гирующей гимнастикой положен принцип максимальной ста­тической разгрузки позвоночника. Наиболее эффективные ис­ходные положения - лежа, стоя в упоре на коленях, коленно-кистевое. В заключительной части применяются упражнения на рас­слабление, медленная ходьба с сохранением правильной осан­ки, дыхательные упражнения. По показаниям индивидуально используется лечение положением.

24 слайд

Описание слайда:

Продолжительность различных частей занятия зависит от физической подготовленности детей, поставленных задач, а шкже периода реабилитации. Темп упражнений обычно сред­ний и медленный в упражнениях, направленных на силовое развитие отдельных мышечных групп, а также в упражнениях корригирующего характера. Занятия лечебной гимнастикой следует проводить с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхатель­ной систем, для чего необходимо оценивать воздействие нагрузок по сдвигам частоты пульса и его восстановлению (опре­деление физиологической кривой), а также общую тренирован­ность по простейшим функциональным пробам (20 приседа­ний, 30 подскоков) - пульсу и АД. Очень важно в процессе занятия оценивать силу и выносливость различных групп мышц, применяя двигательные тесты. О силе и выносливости мышц-разгибателей туловища судят по времени удержания верхней части туловища на весу, а также состоянию мышц, обеспечивающих наклоны вправо и влево. О силе выносливос­ти мышц живота судят по числу переходов из положения лежа на спине в положение сидя с фиксированными ногами. Ориентиром могут служить нормативные показатели, ус­тановленные для детей A.M. Рейзман и Ф.И. Багровым: для мышц-разгибателей туловища в 7-11 лет - 1-2 мин, в 12- 16 лет - 1,5-2,5 мин; для мышц живота в 7-11 лет - 15-20 движений, в 12-16 лет - 25-30 движений в темпе, не превы­шающем 16 движений в минуту. Показатели функциональных проб обеспечивают дифференцированный подход к назначению индивидуального комплекса на занятиях лечебной гимнасти­кой.

25 слайд

Описание слайда:

Значительное место в физической реабилитации сколиозов занимает лечебное плавание; его оздоровительное, лечебное и гигиеническое значение в жизни ребенка трудно переоценить. Во время плавания обеспечивается естественная разгрузка по­звоночника, а самовытяжение во время скольжения дополняет разгрузку зон роста. При выполнении гребковых движений последовательно вовлекаются в работу почти все мышечные группы, исчезает асимметричная работа межпозвонковых мышц, восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков. Одновременно укрепляются мышцы живота, спи ны и конечностей, совершенствуется координация движений. Современная методика лечебного плавания разработан» сотрудниками московской ортопедической школы-интерната № 76 Л.А. Бородич, Р.Д. Назаровой. Исследователи доказали, что основным стилем плавания для лечения сколиоза у детей является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мыш­цы туловища статически напряжены. При этом плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикуляр­но движению, движения рук и ног симметричны, производят­ся в одной плоскости. При этом стиле плавания минимальны возможности увеличения подвижности позвоночника и враща­тельных движений корпуса и таза, крайне нежелательные при сколиозе. Плавание стилем кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде применять в лечебном плавании для детей со сколиозом нельзя. Однако могут применяться элементы этих стилей. Подбор плавательных упражнений учитывает степень сколио­за. При сколиозе I степени используют только симметричные плавательные упражнения: брасс на груди, удлиненная пауза скольжения, кроль на груди для ног. При сколиозе II-III сте­пени задача коррекции деформации диктует применение асим­метричных исходных положений. Плавание в позе коррекции после освоения техники брасса на груди должно занимать на занятии 40-50% времени. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги искривления позвоночника.

26 слайд

Описание слайда:

Для детей со сколиозом II-III степени исходное положе­ние коррекции подбирается строго индивидуально в зависимо­сти от типа сколиоза. Например, при грудном типе сколиоза с вершиной на 8-9-м грудном позвонке для снижении компрес­сии с вогнутой стороны дуги применяют асимметричные ис­ходные положения для плечевого пояса: рука с вогнутой сторо­ны сколиоза выносится при плавании вперед. При поясничном гипе сколиозы (вершина дуги на 2-3-м поясничном позвон­ках), грудино-поясничном типе сколиоза (вершина дуги на 12-м грудном или 1-м поясничном позвонках) для коррекции дуги могут быть использованы асимметричные исходные по­ложения для тазового пояса: при плавании нога с выпуклой стороны поясничной дуги отводится с фиксацией таза на дос­ке. При комбинированном типе сколиоза с двумя первичными дугами (грудной и поясничный) особое внимание уделяется коррекции грудной дуги. Д.М. Цверава (1985), помимо традиционных форм реаби­литации, предложил для лечения нарушений осанки во фрон­тальной плоскости и диспластического грудино-поясничного сколиоза I степени применять верховую езду. Эффективность лечения конным спортом, по мнению автора, заключается в следующем: стабилизации мобильности позвоночника, т.е. устранении функционального компонента; создании мощного, надежного мышечного корсета туловища; в обучении активной коррекции туловища самовытяжением; устранении скованнос­ти в движениях; выработки правильной осанки; повышении устойчивости высшей нервной деятельности; снятии «комплекса неполноценности»; повышении функции опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем; развитии ловкос­ти, смелости, организованности, внутренней дисциплинирован­ности и любви к животным. Конный спорт противопоказан при поясничном сколиозе, так как способствует усилению торсии позвонков и увеличива­ет степень пояснично-крестцовой дуги; при грудино-поясничном сколиозе I степени, когда вершина искривления находите ниже Ц и L2, так как тренировка подвздошно-поясничных мышц, интенсивно проводящаяся при верховой езде, неблаго» приятно влияет на его течение.

27 слайд

Описание слайда:

Организационное лечение сколиотических больных подразделяется на 3 вида: амбулаторное лечение; лечение в специа­лизированных школах-интернатах; стационарно-санаторное лечение. Амбулаторному лечению подлежат: дети с дугой сколиоза до 10° и торсией 5-10° (без опи­санных признаков прогрессирования); дети с впервые выявленным сколиозом I-III степени с законченным ростом, но нуждающиеся в тренировке мышц и постановке правильной осанки. После обучения физическим упражнениям, увеличения сило­вой выносливости мышц и постановки правильной осанки де­тям первой группы и второй группы с I-II степенью сколиоза рекомендуется рациональное повышение физических нагрузок в секциях плавания, волейбола, ходьба на лыжах.

28 слайд

Описание слайда:

Примерные упражнения ЛФК при сколиозе у детей Лечь на спину. Затем расположить руки на затылке. Развести локти в сторону, а затем вернуть их в исходное положение. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Затем поочередно приводить колени к животу. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. После этого приподнимать таз и прогибаться в грудном отделе позвоночника. Лежа на спине, приподнимать туловище, тем самым осуществляя прогибы в грудном отделе позвоночнике. Лежа на животе, вытянуть руки вдоль тела ладонями вниз. Опираясь на ладони, поочередно приподнимать ноги вместе с туловищем. Лежа на спине, совершать вращательные движения ногами по типу велосипеда. Во время вращений стараться приблизить ноги максимально к поверхности пола, не касаясь его. Лежа на спине, осуществлять перекрестные движения ногами в горизонтальной и в вертикальной плоскости по типу ножниц. Лежа на спине, поднять ноги вместе. Затем развести их в стороны, и удерживать в таком положении в течение нескольких секунд. Лежа на животе, поднять голову и плечи, удерживая их в таком положении в течение нескольких секунд. Точно так же, лежа на животе, одновременно приподнимать нижние конечности и верхнюю часть туловища, опираясь на грудную клетку. Пассивное вытяжение. Для этого, лежа на спине, стараться максимально вытянуть тело вдоль продольной оси. Для этого следует тянуться головой вверх, а ногами – вниз. Лежа на животе, имитировать руками и ногами плавательные движения.

29 слайд

Описание слайда:

Упражнения для укрепления мышечного корсета (по Т.А. Фонаревой, 1980) Для мышц спины: Лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга. 1. Приподнять голову и плечи, руки на пояс, лопатки соединить. Удерживать это положение по команде инструктора. 2. То же упражнение, но кисти рук переводить к плечам или за голову. 3. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (как при плавании брассом). 4. Руки в стороны, назад, в стороны, вверх. 5. Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и разжимать кисти рук. 6. То же, что и упр. 5, но выполнять прямыми руками круговые движения. Упр. 1-6 выполнять с усложнением - задержкой каждого движения до 3-4 счетов. В дальнейшем можно использовать отягощения и сопротивление. 7. Поочередно поднимать прямые ноги, не отрывая таза от пола. Темп медленный. 8.Приподнимать обе прямые ноги с удержанием их до 3-5 счетов. 9. 1 - поднять правую ногу, 2 - присоединить левую, 3-6 -держать, 7 - опустить правую ногу, 8 - опустить левую ногу. 10.Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в и.п. 11. Упр. 11-13 выполнять в парах, лежа на животе друг против друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание мяча парт¬ неру, ловля мяча с сохранением приподнятого положения головы и плеч. 12. Бросок мяча партнеру. Руки вверх, голова и грудь приподняты, поймать мяч. 13.В руках гимнастическая палка. Бросить палку партнеру, пой¬ мать ее хватом сверху или снизу. Лежа на животе на гимнастической скамейке: 14. Приподнять голову, грудь и прямые ноги. Удерживать это положение 3-5 счетов. 15. Выполнение руками и ногами движений, как при плавании брассом. 16. Перекатывание набивного мяча партнеру.

30 слайд

Описание слайда:

Профилактика функционального сколиоза у детей Подбирайте правильно своему ребенку матрас, дабы он был не сильно твердым, но и не совсем уж мягким. При возможности, предпочтение отдавайте ортопедическим матрасам. Подушку ребенку кладите только после года. И знайте, она непременно должна быть плоской, то есть невысокой. Необходимо правильно придерживать малыша, беря его на руки, - поддерживайте ему спинку. Старайтесь не выкладывать своего кроху постоянно на одну сторону - нужно регулярно чередовать левый и правый бок. Не усаживайте своего малыша пассивно (к примеру, опирая его каждый раз на подушку). Он должен все-таки научиться сидеть самостоятельно, то есть, крепко держать свою спинку непосредственно в вертикальном положении. Приучайте ребенка проводить любые занятия, такие как рисование, лепка, конструктор, аппликация, только за столом. Создайте ребенку правильный и полезный режим питания. Это облегчит нагрузку на позвоночник. Обеспечьте малышу богатое минеральными/витаминами питание (особенно позвоночнику необходимы: кальций, медь и цинк). Приучите ребенка заниматься утренней гимнастикой. Научите свое чадо правильно сидеть за столом. Расскажите ребенку о том, что затылок обязательно должен быть чуть-чуть приподнят и немного отведен назад, а вот подбородок наоборот - слегка опущен. Важно заметить, что при таком положении улучшается кровоснабжение головном

31 слайд

Описание слайда:

32 слайд

Описание слайда: