Доврачебная помощь при укусе змеи. Укусила змея, как оказать человеку помощь

Большинство из всех известных видов змей являются ядовитыми. Они окружают человека повсюду, поэтому важно знать, что представляет собой первая помощь при укусе змеи, чтобы избежать смертельного исхода.

Укус ядовитой змеи представляет собой большую опасность для человека. Наиболее опасными считаются таких их виды, как кобра среднеазиатская, гюрза и эфа, которые не водятся на территории России. Другие виды змей, в том числе гадюка, не настолько опасны для человека, после их укусов смертельные исходы возникают гораздо реже, однако тяжелые осложнения развиваются часто. На территории России самыми распространенными видами ядовитых змей являются гадюка обыкновенная, степная, кавказская, щитомордник обыкновенный.

Что делать при укусе змеи: первая доврачебная помощь

Распознать укус ядовитых змей несложно, выделяют следующие симптомы и признаки такого нарушения целостности тканей:

  1. На месте укуса заметны две точки от змеиных зубов.
  2. Первое время после нападения змеи на месте повреждения ощущается несильная боль, жжение, возникает отек и покраснение кожи.
  3. Отмечается быстрое распространение отека по всей конечности, человека беспокоит слабость и головокружение.
  4. Нередко развиваются аллергические реакции, при которых возникает отек гортани и затрудняется дыхание.

Эти симптомы развиваются в течение получаса после укуса змеи.Они позволяют установить причину изменения самочувствия человека, если им не была замечена змея.

Первая помощь при укусе змеей человека должна быть оказана незамедлительно.

  1. Человек должен принять горизонтальное положение и находиться в полном покое, так как любые движения тела усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя более быстрому распространению змеиного яда по кровотоку.
  2. Если змея или гадюка нанесла укус через одежду, ее нужно снять как можно быстрее, так как на ней может остаться яд. Оказывая первую помощь при укусе ядовитой змеи в случае, когда она укусила человека за руку, следует освободить ее от колец и браслетов, поскольку она будет отекать.
  3. Оказание первой доврачебной помощи при укусе змеи также включает в себя накладывание бактерицидного пластыря или стерильной повязки на место раны. Такие действия предупредят попадание в рану бактериальной инфекции. Повязку необходимо послаблять по мере нарастания отечности поврежденной конечности.
  4. По всей длине конечности необходимо нанести сдавливающую повязку при давлении 40-70 мм рт. ст. – для верхней конечности, и 55-70 мм рт. ст. – для нижней. Эффективность таких действий зависит от правильности накладывания бандажа. Слабое сдавливание конечности неэффективное, сильное – тоже не рекомендовано, так как оно может привести к местным ишемическим повреждениям тканей. Накладывать бандаж следует так, чтобы у пострадавшего возникало комфортное сдавливание, не вызывая неприятных ощущений, а под повязку можно было засунуть палец.
  5. Пострадавшего важно обеспечить обильным количеством питья. Жидкость ускорит процесс выведения из организма змеиного яда. Давать можно пить чистую воду, но лучше крепкий черный чай.
  6. Анальгетические препараты уменьшат болевые ощущения, поэтому, имея под рукой аптечку, следует дать пострадавшему таблетку обезболивающего средства.
  7. Чтобы уменьшить отечность поврежденной конечности, на место повреждения тканей следует приложить холод.

Во многих медицинских руководствах по оказанию первой помощи после укуса ядовитых змей дается рекомендация отсосать яд из раны, чтобы предупредить его попадание в кровоток. Такие манипуляции целесообразно проводить в первые 15 минут после атаки человека ядовитой змеей. Следует знать, что яд не представляет собой опасности для человека, который его отсасывает, лишь в случае целостности слизистой оболочки полости рта. Если во рту или на губах есть даже незначительные повреждения – раны, царапины, язвы, отсасывать яд запрещено.

После оказания первой помощи при укусе змеи необходимо пострадавшего быстрее доставить в медицинское учреждение, при этом он должен находиться в лежачем положении.

Запрещенные действия при укусе змеи

Первая помощь при укусе змеи и гадюки заключается не только в том, что нужно делать, но также предусматривает исключение запрещенных действий.

Запрещенными являются следующие действия:

  • разрезы и прижигание раны, обкалывание места укуса медицинскими препаратами, можно лишь обработать след от зубов гадюки йодом или другим антисептическим средством с целью дезинфекции;
  • прием алкоголя – алкогольные напитки лишь ускоряют процесс всасывания змеиного яда и усиливают степень интоксикации организма.

Последствием змеиного укуса может быть омертвение тканей в месте их повреждения с последующим развитием некроза и гангрены. Именно поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при укусе змеи. Неправильные действия специалистов и окружающих людей могут привести к потере пострадавшим пальца или целой конечности.

Лечение змеиного укуса

Оказание первой медицинской помощи при укусах змеи дает возможность избежать многих опасных осложнений, которые угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего человека. Чтобы полностью восстановить функции тканей и устранить следы яда из организма, в медицине применяется специальное лечение змеиных укусов.

В современной медицине используется специфическое противоядие против змеиного яда – лечебная сыворотка, которую получают методом гипериммунизации лошадей. Для каждого вида змеи создается своя разновидность сыворотки.

Кроме применения сыворотки, которая должна вводиться только врачом, проводится симптоматическое лечение. Применяются анальгетики для снижения интенсивности боли и антигистаминные препараты. При необходимости врач может назначить поддерживающие сердечные средства.

Инструкция

Накладывать жгут на поврежденную конечность не рекомендуется, это лишь повысит степень повреждений, происходящих под воздействием яда. Тугая повязка, пережимающая кровеносные сосуды, не даст должного эффекта, так как, в большей , яд распространяется по лимфатической системе.

Спутникам пострадавшего не следует отсасывать яд из ранки, даже незначительные повреждения в ротовой полости могут способствовать интоксикации уже их организма. Альтернативным вариантом является выдавливание яда путем надавливания пальцами на кожу вокруг ранки. Так можно незначительное количество змеиного яда.

Верным решением станет обеспечение пострадавшему покоя. Его нужно обильно поить водой, тем самым немного разбавляя яд. Необходимо обездвижить и зафиксировать поврежденный участок тела, используя любые твердые предметы.

Видео по теме

Обратите внимание

Собираясь отдохнуть на природе в местах, где могут появиться змеи, стоит тщательно подбирать одежду, соответствующую местности, осторожно передвигаться в высокой траве, в сумерках и при плохой видимости, всегда оставаться бдительными. Подобная осторожность не позволит испортить вам отдых и настроение.

Змеиный яд попадает в клетки тканей сквозь оболочки и увеличивает их проницаемость. Поэтому при укусе яд быстро распространяется по организму. Первую помощь нужно оказывать немедленно после нападения змеи.

Первая помощь, оказываемая при , обычно включает в себя наложение тугой повязки, препятствующей распространению яда. Тем не менее эта мера не срабатывает, и доставляют в больницу с тяжелым отравлением и обширными некротическими поражениями перетянутых участков .

Первая помощь при укусе змеи

Человек, укушенный змеей, должен сохранять спокойствие. Это не только позволит быстро использовать имеющиеся под рукой средства, но и сдержит распространение яда по организму. В случае паники существенно – ускоряется кровоток. И отравление организма будет происходить намного быстрее.

Если во время нападения змеи человек находился в лесу не в одиночестве, его товарищ должен помочь пострадавшему лечь и осмотреть место поражения. Змеиный укус представляет собой две кровоточащие ранки.

Яд из ранок следует отсосать, регулярно сплевывая . После процедуры необходимо тщательно промыть ротовую полость. Рекомендуется промывать рот не менее 15-ти минут! Если , отсасывающего яд, нет во рту никаких ранок, процедура для него безопасна.

Порой человек не уверен, что отсосал яд полностью. Можно поставить на место укуса импровизированную банку, воспользовавшись небольшой стеклянной емкостью. Держать банку следует в течение 1-й минуты.

Нередко данные меры не срабатывают, так как отсасывать яд нужно в течение первых секунд после укуса. Кроме того, края ранки могут плотно сомкнуться, что также препятствует извлечению яда.

Рекомендуется зафиксировать повязкой два ближайших сустава к месту укуса, как конечностей, пережимая лимфатические сосуды. Пострадавшей должен пить много жидкости, желательно использовать мочегонные средства. Нельзя употреблять , так как он помешает выведению яда при помощи медикаментозной терапии.

Пострадавшего необходимо доставить в больницу. Если нет возможности вызвать «скорую помощь», следует самостоятельно отвезти человека в приемный покой. В случае отсутствия транспорта нужно поинтересоваться, может, у кого-то из соседей есть сыворотка «Антигадюка». При ее наличии необходимо поставить подкожно укол в область между лопаток через 25-30 минут после приема 1-2-х таблеток .

Запрещенные действия при укусе змеи

Нельзя накладывать на укушенное место жгут, перетягивая конечность. Яд обладает некротизирующими свойствами и вызывает необратимые поражения тканей.

Яд глубоко проникает в ткани, поэтому прижигать место укуса бесполезно. Единственный эффект, который можно при этом получить, местный ожог и появление .

Бесполезно разрезать ткани, чтобы яд вышел вместе с кровью. Отравляющее вещество распространяется намного быстрее

Многие змеи чрезвычайно опасны для человека — их яд может сильно навредить здоровью или даже убить.

Нападение змеи на природе — в лесу, поле, у воды — рассматривается как несчастный случай, и часто в нём виноват сам человек, неосмотрительно потревоживший пресмыкающееся. Самостоятельно змеи нападают очень редко. В любом случае, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана человеку безотлагательно, так как яд может распространяться по телу и наносить ещё больший вред.

Опасное соседство

Часто проблема медицинской помощи при укусах змеи заключается в том, что неизвестно, какая змея является ядовитой, а какая — нет, и есть ли необходимость в срочных мерах. Неотложная помощь в условиях пребывания в открытой природе затруднена, поэтому с видами ядовитых змей, которые водятся в данных широтах, лучше ознакомиться заранее (до похода, пикника и так далее). На просторах СНГ больше всего людей страдает от гадюк, в более тёплых широтах это может быть гюрза, кобра (её распознать легче всего), песчаная эфа.

Одна из определяющих черт ядовитых змей — щелевидные глаза и треугольная форма головы. Размеры и окрас могут варьироваться.

При укусе змеи, которую вы затрудняетесь определить, она по умолчанию считается ядовитой. Тем более что индивидуальные реакции человеческого организма даже на безвредное пресмыкающееся могут быть различны — от до горячки и бреда.

Признаки укуса ядовитой змеи

Чтобы различить, действительно ли укус змеи был опасен и человек подвергся риску, следует знать самые распространённые признаки начала действия змеиного яда на организм.

  • На теле пострадавшего в месте предполагаемого укуса явно различимы одна, а чаще две точки. Это могут быть ранки или небольшие царапины, на их месте могут выступить капельки крови.
  • Место укуса начинает болеть, чесаться, вспухать, на нём и вокруг него образовывается отёк, который распространяется на соседние участки.
  • У пострадавшего наблюдается повышение или понижение температуры, его лихорадит, проступает холодный пот.
  • Сонливое состояние, иногда сопровождаемое неглубокими обмороками.
  • Тошнота и рвота как реакция сопротивления организма на яд.
  • Мышечная слабость, ноги кажутся ватными, шумит в ушах.
  • Наблюдаются нарушения зрения — чаще всего может двоиться или темнеть в глазах.
  • Затрудняется дыхание, оно становится неглубоким и прерывистым.

Любой из этих признаков даёт повод для беспокойства и требует принятия немедленных мер. Необходимая помощь оказывается пострадавшему на месте, не дожидаясь прибытия врачебной бригады или его транспортировки в больницу.

Оказание помощи

Самое первое, что необходимо сделать после укуса змеи — отправить кого-нибудь за скорой помощью или транспортом, так как пострадавшего необходимо как можно быстрее отправить в больницу для введения противоядия. Пока будет организована квалифицированная помощь, следует принять немедленные меры для уменьшения ущерба здоровью пострадавшего.

  • Человека необходимо обездвижить, самое важное здесь — чётко зафиксировать поражённую конечность. Укусы ядовитых змей опасны тем, что яд проникает в лимфу и, распространяясь по лимфатическим сосудам, постепенно проникает в кровь. Любые движения означают сокращение мышц, из-за которых яд может разойтись дальше. Чтобы сохранить мозговое кровообращение пострадавшего укладывают так, чтобы голова была ниже уровня ног.
  • Если змея укусила конечность через одежду, её необходимо снять. Во-первых, там могут сохраняться остатки яда, во-вторых — будет оказан доступ непосредственно к ранке, которую необходимо будет обработать.
  • Также рекомендуется снять все браслеты, кольца и другие сдавливающие вещи (если укус на руке) или обувь (если укус на ноге). Поскольку конечность в большинстве случаев отекает, её нужно заблаговременно освободить от опасных при отёках предметов.
  • В большинстве руководств после этого рекомендуют приступить к отсасыванию яда из раны, но это верно лишь отчасти. Количество извлечённого яда будет очень мало. Поэтому к отсасыванию яда приступайте, только если вы располагаете временем в ожидании помощи. Следует помнить, что во рту у оказывающего первую помощь не должно быть ранок, царапин и воспалений — иначе яд проникнет и в его тело. Также необходимо сплёвывать каждый раз после отсасывания яда.
  • Рану от укуса следует обработать зелёнкой или йодом и заклеить пластырем. Можно продезинфицировать и другими подручными средствами и воспользоваться стерильной повязкой, если таковая имеется в распоряжении. Это не поможет нейтрализовать яд, но зато предупредит заражение крови и загнивание раны, что также очень важно.
  • По всей длине пострадавшей конечности необходимо наложить повязку. Её давление должно быть таким, чтобы она не доставляла сильного дискомфорта, и под неё можно было засунуть палец. Бинтовать сильнее не стоит — это чревато повреждением мышечных тканей, более слабая повязка будет неэффективна. Если нет возможности наложить повязку по всей длине, можно ограничиться небольшой повязкой выше места укуса. По мере отёка её нужно ослаблять.
  • Пострадавшему следует давать обильное питьё, чтобы продукты распада тканей вымывались из организма. Также следует дать больному анальгетики, которые притупят болевые ощущения. Если наблюдается явная аллергическая реакция на яд, дать антигистамины.
  • Транспортировать больного до больницы или цивилизации следует лишь на носилках, надёжно закрепив повреждённую конечность — лучше всего привязать её к палке или доске.

Нападение змеи гораздо

  • В мире ежегодно от укуса ядовитых змей страдает более 2 млн. человек, из которых около 120 тысяч погибает.
  • Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода.
  • Чаще всего змея нападает на человека только в случае самозащиты.
  • Скорость змеи во время атаки может достигать 3,5 метров в секунду. Во время броска змея преодолевает расстояние до 1/3 от своей длины.
  • В 70% случаев укусы змей приходятся в нижние конечности человека.
  • Наиболее тяжело укусы ядовитых змей протекают у женщин, детей и лиц в алкогольном опьянении.

Виды ядовитых змей

В России встречается 14 видов ядовитых змей, наиболее часто человек страдает от укусов рептилий трех семейств: 1) семейство ужеподобных, 2) семейство гадюковых, 3) семейство аспидовых.
  1. Семейство ужеподобных

    :
Уж обыкновенный


Медянка обыкновенная

Укусы данных змей не представляют опасность для здоровья и для жизни. Однако укус сопровождается болезненными ощущениями и может развиться нагноение ранки.
  1. Семейство гадюковых

Гадюка обыкновенная
Голова гадюки по форме напоминает наконечник копья. Покрывающие голову щитки мелкие и практически не отличаются от таковых на туловище. Глаза небольших размеров, над которыми выступает небольшой валик. Голова от туловища отделена резким шейным перехватом. Тело короткое, толстое. Хвост тупой короткий.

Змея достаточно миролюбива, кусает только в том случае, если её преследуют, хватают руками или на неё наступают. При виде человека гадюка всегда спешит уползти, спрятаться или же спокойно лежит.

Смертность после укуса гадюки обыкновенной составляет около 1 %. Это связано с тем, что гадюка впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Она его экономит, так как выработка яда процесс весьма энергоемкий и отнимает много сил у змеи.

Механизм впрыскивания яда
Гадюка обладает полыми крупными клыками с глубоким желобом. Змея впрыскивает яд в жертву благодаря рефлекторному сокращению височных мышц, которые окружают ядоносные железы.

При укусе яд может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда, из-за того что яд быстрее распространяется по организму вызывая различные нарушения. Возможны случаи, когда укус происходит одним клыком, в результате чего впрыскивается меньшая доза яда и отравления протекает легче.
Компоненты яда и их воздействие на организм

Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.

  • Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.

  • Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).
Выше перечисленные ферменты повышают проницаемость мембран клеток (тучные клетки) содержащих биологические активные вещества (гистамин, гепарин и др.), что приводит к их выбросу и проявлению реакций воспалительного и аллергического характера (отек, покраснение, боль, зуд).

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие.

Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.

Как нападает гадюка?


Симптомы укуса ядовитой змеи

Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус же ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

  • 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
  • Относительно слабая боль в месте укуса
  • Жжение
  • Покраснение
  • Отек через 10-30 минут, иногда значительный
  • Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
  • Возможны участки отмирания кожи
  • Кожа становится багрово-синюшного цвета
Общие симптомы
  • Тошнота
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

  • Спутанность сознания
  • Слабость
  • Бледность кожных покровов
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Потливость
  • Похолодание конечностей
  • По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

  • Среднеазиатская кобра
Описание: цвет верхней части тела от светло-оливкового до коричневого, брюшко светлое, желтоватое. Зрачок крупный. Поперечные полосы, чем моложе змея, тем они ярче, с возрастом полосы на брюшке исчезают. Чешуя змеи гладкая.
Кобра предупреждает о нападении: расширяет шею, издаёт громкое шипение, поднимает переднюю часть туловища. Часто кобра выполняет ложное нападение, не используя укус. При таком нападении кобра лишь ударяет врага головой с закрытым ртом, тем самым оберегая ядовитые зубы от возможной поломки и сохраняя яд.

Компоненты яда и их воздействие на организм:

  • Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
  • Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.
Нейротоксин - основной токсин яда кобры, который блокирует чувствительные рецепторы кожи, а так же проведение нервного импульса по нервным волокнам, вызывая нарушение рефлекторной деятельности, парезы и параличи конечностей.

Местные симптомы:

  • Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
  • Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
  • Цвет кожи в области укуса не изменен
  • Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
  • Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.
Общие симптомы:
  • Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
  • Слабость
  • Неясное беспокойство
  • Нарушение координации движений, шаткая походка
  • Затруднение дыхание
  • Тошнота
  • Икота
  • Рвота
  • Нарушение глотания
  • Слюнотечение
  • Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
  • Ослабляется сердечная деятельность
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

От чего зависит тяжесть укуса?

  • Масса тела пострадавшего, чем меньше масса, тем тяжелее протекает реакция на укус. Особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети.
  • Состояние здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
  • Место укуса (более опасны укусы в область шеи и головы, а так же когда укус приходится в кровеносный сосуд);
  • Чем выше температура воздуха, тем быстрее развиваются симптомы интоксикации;
  • Размер змеи (чем крупнее змея, тем больше у неё яда);
  • Количество впрыснутого яда. Иногда случается так, что укус может быть абсолютно безвредным и не содержать яда. Такая ситуация может произойти если змея недавно использовала яд и он еще не успел выработаться. Яд гадюки накапливается постепенно.

Как оценить степень тяжести отравления?

Змеи Степень
тяжести
отравления
Боль Отек Кровянистые
пузыри
Разрушение тканей (некроз) Подёргивание мышц Общие признаки
Гадюки и ямкоголовые Легкая Местная и только в первые часы после укуса Незначительный в области укуса нет нет нет В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса
Средняя Жгучая выраженный Редко. При наложении жгута – часто; редко нет Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения
Тяжелая Жгучая с распространением Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища часто часто нет Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения.
Аспиды и морские змеи Легкая Боль местная через 1-2 часа после укуса. редко нет нет нет Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности.
Средняя То же редко нет нет Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей.
Тяжелая Неопределенного характера с распространением по всему телу. незначительный нет нет Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения.

Первая помощь при укусе змеи

Чего делать нельзя при укусе змеи?

  • Накладывать жгут. Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей. Наложение жгута на 20-30 минут резко ухудшает общее состояние больного.
  • Делать разрезы, для того чтоб вытекла «отравленная кровь», высокая вероятность повредить нерв, сосуд или сухожилие, а так же занести инфекцию.
  • Прижигать место укуса.
  • Нельзя принимать алкоголь, это только ускоряет распространения яда.
  • Обкалывать место укуса новокаином или адреналином, ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.

Что делать, пошаговое руководство

Пошаговое руководство: Как? Зачем?
  1. Высосать яд
  • Начать немедленно после укуса, 5-10 минут после уже очень поздно!
  • Перед отсасыванием яда, необходимо приоткрыть проколы сделанные зубами змеи. Для этого в области укуса захватить складку кожи и слегка её помять. При открытии проколов на их поверхности выступают маленькие капельки жидкости.
  • Захватите зубами ткани окружающие ранку, одновременно высасывая яд, поддавливайте руками окружающую ткань. Высасывая жидкость с ядом, немедленно её сплевывайте. Процедуру необходимо выполнять быстро и энергично. Продолжительность процедуры до 15-20 минут.
После укуса яд мгновенно начинает распространяться по сосудам лимфатической и кровеносной системы.
Приоткрывая проколы, сделанные зубами змеи, повышается эффективность извлечения яда.
Тот факт, что яд может из ротовой полости проникнуть в организм и вызвать отравление, особенно при ранках или больных зубах лишь теория, которая на практике не подтверждается. Тысячи профессиональных змееловов пользуются эти приемом, и ни разу не было зарегистрировано случаев отравления.
Своевременное высасывание яда спасает жизнь и снижает количество осложнений после укуса. Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда.
  1. Продезинфицировать рану
Подойдет любое антисептическое средство, однако лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, так как спирт ускоряет проникновение яда в организм:
  • Перекись водорода
  • Слабый раствор марганцовки
  • Зеленка и др.
Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.
Дезинфекция раны выполняется с целью предупреждения попадания инфекции и развития нагноительного процесса.
Яд гадюки обладает противомикробным действием, таким образом, дезинфекцию раны проводить только в том случае если выполнялось отсасывание яда.
  1. Обеспечить полный покой укушенной конечности и всего тела
После укуса полностью ограничьте движение в укушенной конечности. Поставить шину. По возможности принять горизонтальное положение, сохраняя полный покой и спокойствие. Снимите кольца и браслеты, если укус пришелся в руку. Любые движения в конечности ускоряют движения крови и лимфы по сосудам, что ускоряет распространение яда по организму.
Кольца и браслеты могут усугубить отек.
  1. Наложить сдавливающую повязку
Обмотать следует всю конечность в которую пришелся укус.
Повязка должна комфортно сдавливать конечность, при этом не доставлять беспокойств, так, чтоб палец мог без труда проникнуть под повязку.

На верхнюю конечность давление повязки должно быть 40-70 мм.рт.ст. и 55-70 на нижнюю конечность.

Умеренно тугая повязка, сдавливает лимфатические сосуды и поверхностные вены, что замедляет распространение яда по организму и не нарушает питание тканей которое осуществляется за счет глубоких вен и артерий. Однако чрезмерное давление повязки может вызвать местные повреждения тканей из-за полного отсутствия циркуляции крови в этой области.
  1. По возможности приложить холод к месту укуса
Можно воспользоваться льдом, обязательно обернув его в полотенце или другую ткань. Остерегайтесь обморожения, как только почувствуете неприятные ощущения, снимите на некоторое время (5-7 мин.). Холод на область укуса замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отек и болевые ощущения.
  1. Снизить симптомы воспаления, аллергической реакции, предупредить развитие шока.
Принять антигистаминные препараты:
Супрастин, димедрол, пипольфен - вводить внутримышечно 1мл 1% или внутрь супрастин: 2 таб. 3 р. в сутки, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день;
По возможности ввести глюкокортикоидные препараты:
  • Преднизолон 30-60 мг внутримышечно или внутрь (1 таб. 5 мг);
  • Дексаметазон (2-4 мг);
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из основных веществ воспаления и аллергических реакций.
Гормональные средства как преднизолон - обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.
  1. Снизить симптомы интоксикации

  • Пить как можно больше жидкости (до 3-5 л в сутки);
  • Теплое ощелачивающее питье, рекомендуется при укусе гадюки – (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды).
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р;
  • По возможности поставить капельницу: 5% раствор глюкозы 400 мл внутривенно
  • Если снижено давления раствор реополиглюкина 400 мл внутривенно капельно.
Большое количество принятой жидкости ускоряет выведение токсинов из организма.
Щелочное питье снижает токсичность яда гадюки.
Витамины ускоряют метаболические процессы обезвреживания токсинов.
  1. При необходимости стимулировать сердечную и дыхательную деятельность
  • Медикаментозные препараты: кордиамин, эфедрин, кофеин.
  • При остановке сердца или дыхания начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Кордиамин – стимулирует дыхательную и сердечно сосудистую функцию.
Эфедрин - повышает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, снижает отек, повышает давление, расширяет бронхи, стимулирует центральную нервную систему.
Кофеин – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, повышает силу и частоту сердечных сокращений, повышает давление, расширяет бронхи, увеличивает образование и выведение мочи.
  1. Ввести противоядие
  • Сыворотка «Антигюрза»
Действует против яда гюрзы и яда змей семейства гадюковых. Вводят под кожу, при легкой степени отравления – 500 МЕ, при тяжелой 1500-3000 МЕ. Ампулы по 500 МЕ 2-5 мл.
Для профилактики анафилактического шока сыворотку вводят по определенным правилам. В начале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут 0,25 мл, если не вызвало реакции водят всю остальную сыворотку. Сыворотка может применятся и при укусах кобры, каракурта и скорпиона.
  • Сыворотка «Антикобра» – применяется при укусе кобры – Амп. 10 мл.
Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса. В тяжелых случаях сыворотка вводится повторно.
Сыворотка связывает компоненты яда и устраняет разрушающее действие яда на организм. Вовремя введенная сыворотка спасет жизнь!
Сыворотка наиболее эффективна в первые часы интоксикации.

Прогноз

В условиях современного лечения прогноз при укусе ядовитых змей благоприятный. Смертельные исходы наступают редко, чаще по причине не своевременно начатого лечения или тяжелых сопутствующих заболеваний пострадавшего.

Профилактика

  • Не провоцируйте змею! Змея это миролюбивое животное и сама никогда не нападет.
  • Не наступите на змею, будьте внимательны и смотрите под ноги.
  • При виде змеи не кричите, и не делайте резких движений.
  • При входе в потенциально опасную зону надевайте высокие сапоги и плотную одежду.
  • Перед тем как пройтись по густой и высокой траве, убедитесь, что там нет змеи. Используйте палку или другие подручные средства.
  • Выбирайте подходящее место для ночлега. Лучше чтоб это была возвышенность с негустой и невысокой растительностью, подальше от скал и нор.
  • Не оставляйте палатки открытыми.
  • Перед тем как влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

Первая медицинская помощь

При поражении электрическим током При термических ожогах
При отравлении ядовитыми грибами При остром аппендиците
При укусах ядовитых змей При отморожениях
При утоплении
Укусы ядовитых змей.

Змеи обычно не нападают на человека, а если нападают, то только в порядке самозащиты, когда их хотят поймать, убить или просто случайно на них наступили. Змеи наиболее агрессивны в период выхода из спячки и непосредст­венно перед впадением в нее.

Выброс змеиного яда может произойти и при манипуляциях с практически мертвой змеей вследствие посмертного рефлек­торного действия змеиной головы или даже при непреднаме­ренном уколе пальца ядовитым клыком законсервированной змеи.

При непосредственном образуются ранка - две красные точки. Иногда на месте укуса может быть только одна красная точка, это значить, что у змеи сломан зуб либо укус был совершен сбоку.

После укуса у пострадавшего появляется беспокойство, общая слабость, судороги, жажда, головокружение. Также возможно появление рвоты, крови в моче, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Отмечается резкая боль, припухлость, краснота, пузыри, кровоизлияния на месте укуса.

Очень большое значение имеет масса тела пострадавшего, состоя­ние его здоровья, а также место укуса. Укус в голову или туловище в два-три раза опаснее укуса в конечность; при­чем укусы в нижние конечности менее опасны, чем в верхние. Случайное проникновение ядопроводящего зуба в кровенос­ный сосуд и непосредственное впрыскивание туда яда, как правило, чревато летальным исходом.

Для предотвращения всасывания яда в кровь и другие ткани, рекомендуют отсосать яд из ранки ртом, но при условии отсутствия повреждений слизистой оболочки рта и губ. Отсасываемую ртом кровянистую жидкость необходимо быстро сплевывать. После удаления яда, ранку обрабатывается перекисью водорода, но не в коем случае не алкоголем или эфиром, которые могут способствовать всасыванию яда. На место укуса накладывают сухую повязку, а на пораженную конечность – шину.

При наличии шприца и противоядной сыворотки, производят ее подкожное введение в место укуса в течение первых 20-ти минут. При этом важно не допустить передозировку сыворотки, поскольку неправильная дозировка может причинить еще больший вред, нежели сам укус.

Пострадавшего нужно уложить на бок или спину, тепло укрыть, и обеспечить ему полный покой, поскольку покой уменьшает метаболизм, распро­странение и всасывание яда.

Во избежание обезвоживания организма, пострадавшему дают обильное питье. Однако ему нельзя давать алкоголь, чай, кофе, поскольку они возбуждают работу сердца.

Кроме того важна и психологическая поддержка пострадавшего, его необходимо успокоить.

После оказания на месте происшествия, пострадавшего необходимо как можно быстрее в лежачем положении доставить в лечебное учреждение.

На форумах Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей

Калюжный В.В.
В книге собран материал по оказанию срочной и неотложной медицинской помощи при различных патологических состояниях больного или пострадавшего (приступ болезни или травма) в различных ситуациях и условиях (дома, на работе, на отдыхе и т.д.). Материал представлен в популярном изложении и в объеме оказания доврачебной помощи (весь текст )
Храмова Е.Ю., Плисов В.А., Иевлева А.А.
Справочник является пособием по оказанию первой помощи дома, на улице, на производстве при травмах, отравления и других неотложных состояниях, в том числе возникающих на фоне заболеваний различных органов. Акцент делается на доврачебной медицинской помощи с использованием подручных предметов, широко (весь текст )
Неотложная помощь. Справочник для здравомыслящих родителей.
Комаровский Е.В.

Вторая часть родительского справочника доктора Комаровского посвящена вопросам оказания неотложной помощи. Задача этой книги - предоставить мамам и папам необходимые теоретические знания для того, чтобы практическая возможность оказания неотложной помощи стала реальностью.
Лужников Е.А., Суходолова Г.Н., Остапенко Ю.Н.
Как оказать первую помощь отравившемуся табаком, алкоголем, наркотиками, бытовой химией..? Как распознать отравляющее вещество? Куда обратиться за последующей квалифицированной медицинской помощью и как она оказывается? На эти и многие другие во-про-сы отвечают ведущие специалисты-токсикологи НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.

Укусы ядовитых змей, первая доврачебная помощь пострадавшему, основные правила при оказании...

Просмотров