Kontrasepsi biologis. Jenis dan metode kontrasepsi

Karena telurnya belum matang. Beberapa pasangan lebih memilih menggunakan metode kontrasepsi ini karena alasan agama, moral atau lainnya. Namun belum bisa dikatakan efektif metode biologis kontrasepsi cukup tinggi.

Dengan amenore laktasi, kemungkinan hamil sangat kecil. Setelah kelahiran seorang anak, gangguan reversibel terjadi pada pengaturan saraf organ genital internal, yang dimanifestasikan, khususnya, oleh fakta bahwa untuk beberapa waktu setelah melahirkan selama menyusui. siklus menstruasi terganggu dan telur tidak matang. Oleh karena itu, saat berhubungan seksual di periode ini konsepsi tidak terjadi.

Kesulitan utama kontrasepsi adalah sulitnya menentukan secara pasti kapan masa ini akan berakhir, karena bagi setiap wanita masa amenore laktasi bersifat individual. Menurut dokter, hal itu tergantung pada usia, tipe tubuh ibu, perjalanan kehamilan, kondisi sosial dan banyak faktor lainnya.

Rata-rata, jika seorang wanita hanya menyusui bayinya, tanpa pemberian makanan tambahan, minimal 6 kali sehari, amenore laktasi berlangsung sekitar 6 bulan. Namun, pada beberapa wanita, ovulasi terjadi lebih awal dari waktu tersebut, dan hal ini tidak selalu bermanifestasi sebagai permulaan menstruasi.

Cara pantang berkala (pantang) adalah dengan menghindari hubungan seksual pada hari-hari yang kemungkinan besar mengandung anak. Namun, saat ini pasangan bisa menggunakan metode kontrasepsi lain.

Metode kalender dapat digolongkan sebagai kontrasepsi “folk”. Itu terletak pada kenyataan bahwa perlu untuk menghitung periode di mana pembuahan sel telur tidak mungkin dilakukan. Jika siklus menstruasinya standar (28 hari), maka pada hari ke 10-14 siklus menstruasi sel telur meninggalkan folikel ovarium dan berpindah ke rongga rahim. Kemungkinan pembuahan masih ada 2 hari lagi. Jika selama ini dia tidak bertemu sperma, maka tidak terjadi kehamilan.

Kelangsungan hidup spermatozoa yang ditangkap selama hubungan seksual dalam vagina wanita adalah 5 hari. Berdasarkan hal tersebut, pembuahan dan kehamilan paling sering terjadi pada hari ke 7 hingga hari ke 18 siklus menstruasi.

Tentunya setiap wanita mempunyai ciri-ciri siklus haidnya, sehingga masa kemungkinan terjadinya pembuahan (masa kesuburan tinggi) dihitung berdasarkan paling sedikit tiga siklus haid berturut-turut, jika fluktuasi durasinya tidak lebih dari 2-3. hari. Jika siklus menstruasi mengalami fluktuasi yang lebih signifikan, sebaiknya tinggalkan metode kontrasepsi ini, karena efektivitasnya akan rendah.

Metode kontrasepsi biologis berikutnya adalah penilaian lendir saluran cerna serviks. Rata-rata, 4-5 hari sebelum ovulasi, jumlah lendir yang terus-menerus dikeluarkan dari vagina meningkat, menjadi keruh, berwarna putih atau kekuningan. Selama ovulasi, serta 1-2 hari sebelum dan sesudahnya, lendir serviks banyak, transparan dan kental, mengingatkan pada konsistensi mentah. putih telur. Periode inilah yang paling menguntungkan untuk pembuahan dan permulaan kehamilan, oleh karena itu, selama 3-5 hari ini, hubungan seksual harus dihindari atau metode kontrasepsi lain harus digunakan.

MENARIK

Menurut statistik, dari 100 wanita usia subur, 36 orang tidak menggunakan alat kontrasepsi apa pun: 4 karena tidak subur, 7 telah menjalani sterilisasi, 5 karena hamil, 13 karena kekurangan pasangan, 7 - karena alasan lain berbagai alasan. Dan sisanya 64 perempuan melakukan praktik kontrasepsi.

Pengukuran teratur suhu dasar-d- metode kontrasepsi yang paling sulit digunakan. Setiap pagi sepanjang siklus menstruasi, segera setelah tidur, pada waktu yang sama, tanpa turun dari tempat tidur, wanita tersebut mengukur suhu di dalam rektum selama 5-7 menit. Biasanya, pada paruh pertama siklus menstruasi sebelum ovulasi, suhu basal 0,2-0,5 °C lebih rendah dibandingkan paruh kedua. Sehari setelah ovulasi, suhu naik dan tetap demikian sampai menstruasi. Namun, pada sekitar 10-15% wanita, suhu basal tetap konstan sepanjang siklus menstruasi.

Banyak wanita secara fisik merasakan ovulasi, karena ketika sel telur meninggalkan ovarium, folikel pecah, disertai rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi. Sensasi nyeri ini, dikombinasikan dengan penilaian lendir dari saluran serviks dan pengukuran suhu basal, digabungkan menjadi apa yang disebut metode gejala Belling.

Coitus interuptus melibatkan mengeluarkan penis dari vagina sebelum ejakulasi terjadi. Namun, cara ini membutuhkan banyak tanggung jawab dan pengalaman dari seorang pria. Jika tidak, ia takut tidak sempat mengeluarkan penis dari vagina tepat pada waktunya dan tidak mendapat kepuasan dari hubungan seksual itu sendiri. Wanita yang melakukan coitus terputus juga tidak mendapatkan kepuasan seksual yang menyebabkan penurunan libido dan anorgasmia. Selain itu, sperma tunggal bisa masuk ke vagina bahkan sebelum ejakulasi. Ini merupakan metode kontrasepsi yang tidak efektif dan berbahaya bagi kesehatan, khususnya kesehatan wanita.

Alat kontrasepsi modern: penghalang, kimia, biologi, hormonal, kontrasepsi intrauterin, bedah - ada banyak, tetapi seringkali seorang wanita tidak dapat memutuskan apa yang harus dipilih. Dan dia akhirnya hamil secara tak terduga. Kami akan menjelaskan secara singkat berbagai alat kontrasepsi untuk wanita, kelebihan dan kekurangannya.

Sistem intrauterin

Ini adalah yang dipasang di rongga rahim jangka panjang. Biasanya direkomendasikan khusus untuk wanita yang pernah melahirkan karena memungkinkan efek samping. Tapi kita akan mulai dengan kelebihannya.

1. Anda tidak perlu mengkhawatirkannya selama beberapa tahun kehamilan yang tidak diinginkan, memiliki efek positif pada hubungan seksual.

2. Keandalan yang tinggi. Hanya di bawah 100%.

3. Ketersediaan. Alat kontrasepsi paling murah harganya sekitar 200-300 rubel. Dibeli sekali.

Dan ini adalah kelemahannya.

1. Sensasi tidak menyenangkan saat pemasangan. Beberapa wanita memerlukan anestesi lokal.

2. Kemungkinan lepas dan copotnya IUD yang menyebabkan berkurangnya atau terhentinya efek kontrasepsi.

3. Penyakit radang. Pemasangan sistem dapat memicu penetrasi patogen ke dalam rongga rahim, yang terkadang menyebabkan endometritis, terjadinya perlengketan di usus, saluran tuba Oh. Sejalan dengan itu, risiko infertilitas di kemudian hari meningkat. Oleh karena itu, spiral biasanya direkomendasikan khusus untuk wanita yang pernah melahirkan.

4. Kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik. Karena spiral, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel di rongga rahim dan dapat kembali ke tuba falopi dan ditanamkan di sana.

5. Meningkatnya kemungkinan terjadinya menstruasi berat. Oleh karena itu, sistem intrauterin non-hormonal tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita yang mengalami perdarahan uterus siklik dan asiklik yang parah.

Kondom

Alat kontrasepsi penghalang memiliki sejumlah keunggulan dan dapat digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Selalu diterima.

1. Keandalan. Perlindungan hampir 100% tidak hanya dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga dari infeksi menular seksual.

2. Kemudahan penggunaan dan aksesibilitas. Dapat dibeli di apotek atau supermarket mana pun. Banyaknya model memungkinkan setiap pasangan untuk memilih alat kontrasepsi yang tepat untuk dirinya sendiri.

3. Tidak ada kontraindikasi. Hanya terkadang reaksi alergi terjadi pada mereka. Yang lebih sering terjadi adalah masalah pelumas, pewarna atau perasa yang digunakan untuk menutupi kondom. Dalam hal ini, Anda perlu mencoba yang lain, yang biasa, tanpa embel-embel apa pun.

Namun ada juga kelemahannya. Hal ini cenderung menakutkan terutama bagi pasangan yang sebelumnya pernah menggunakan bentuk kontrasepsi lain.

1. Efek negatif pada ereksi, sensitivitas. Biasanya, kondom dengan dinding ultra tipis membantu dalam kasus ini.

2. Kondom lepas saat berhubungan intim. Sekali lagi karena ereksi yang buruk. Ini terjadi ketika kondom dipakai ketika gairah seksual tidak mencukupi.

3. Kerusakan pada kondom. Hal ini sering terjadi jika Anda mencoba mengoleskan berbagai zat ke dalamnya dalam bentuk pelumas yang tidak dimaksudkan untuk itu. Namun kerusakan juga bisa disebabkan oleh produk yang cacat. Jika kondom rusak, kontrasepsi darurat digunakan untuk mencegah kehamilan.

Omong-omong, Anda bisa menggunakannya sebagai kontrasepsi darurat. alat intrauterin. Sebaiknya dipasang maksimal 5 hari setelah hubungan seksual tanpa pengaman. Tentu saja, metode ini cocok untuk wanita yang sudah berpikir untuk memasang sistem intrauterin.

Spermisida

Mereka tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan, jika perlu, oleh wanita yang sedang menyusui. Metode kontrasepsi kimia juga memiliki pro dan kontra.

Beberapa keuntungan.

1. Ketersediaan. 10 tablet vagina (atau supositoria), untuk 10 tindakan seksual, harganya sekitar 300 rubel. Dijual di semua apotek.

2. Tidak mempengaruhi tubuh seperti kontrasepsi hormonal, yaitu hanya mempunyai efek lokal.

3. Memiliki beberapa efek antimikroba dan antibakteri.

4. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan jika tidak ada kontrasepsi lain yang cocok.

Dan inilah kelemahannya.

1. Sering menimbulkan iritasi pada mukosa vagina dan glans penis.

2. Dengan pemakaian rutin, 2-3 kali seminggu atau lebih, mikroflora vagina terganggu.

3. Efisiensi secara signifikan lebih rendah daripada yang dinyatakan jika hubungan seksual dimulai sebelum waktu yang ditentukan dalam petunjuk. Setelah memasukkan obat ke dalam vagina, Anda perlu menunggu sebentar hingga obat mulai bekerja.

Agen hormonal

Mereka dianggap salah satu yang paling dapat diandalkan dan nyaman, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Kami akan berbicara tentang kontrasepsi oral. Pertama, hal yang bagus.

Cara menentukan jangka waktu ada peluang untuk mengandung anak. Metode berirama.

Diketahui bahwa seorang anak perempuan hanya bisa hamil hari-hari tertentu siklus menstruasi. Inti dari metode ritmis adalah menghindari hubungan seksual pada hari-hari yang paling memungkinkan untuk hamil.

Di hari lain kemungkinannya rendah, jadi Anda bisa melakukannya tanpa alat kontrasepsi apa pun. Namun dalam kasus seperti itu sering terjadi kehamilan yang tidak diinginkan, dan bagian ini akan membahas cara menggunakan metode ritmik, aspek positif dan negatifnya. Mari kita bicara tentang efektivitas kontrasepsi.

Misalnya, 15-20 wanita di Barat mengalami kehamilan yang tidak diinginkan dari 100 wanita yang disurvei. Pertama-tama, tentang aspek positif metode ritmis. Cara ini tidak memiliki efek samping atau kontraindikasi, sehingga cocok untuk semua orang tanpa kecuali, dan tidak perlu menggunakan cara mekanis. Kekurangan dari cara ini adalah: efektivitas kontrasepsi yang rendah dan tidak dapat digunakan pada periode yang tidak teratur; Anda juga harus tidak melakukan hubungan seksual dalam waktu yang lama. Namun hal terakhir ini bisa dihindari dengan memadukannya dengan metode kontrasepsi lain di masa subur. Apa masa suburnya?

Masa subur merupakan masa dalam siklus menstruasi seorang wanita yang mempunyai peluang untuk hamil. Kata kesuburan berasal dari bahasa Latin dan berarti kesuburan. Masa subur tidak berlangsung lama, berlangsung selama 48 jam setelah ovulasi, sehingga sel telur yang keluar dari indung telur dapat dibuahi dalam waktu dua hari. Namun perlu diingat bahwa sperma tetap dapat bertahan di dalam tubuh wanita selama kurang lebih lima hari. Dengan demikian, sel telur yang baru dikeluarkan bisa dipenuhi oleh sperma yang sudah masuk ke dalam tubuh wanita terlebih dahulu. Dengan demikian, total durasi masa subur kurang lebih 6-8 hari.

Kadang-kadang, karena faktor-faktor tertentu, lamanya periode ini bertambah, karena tanggal awal dan akhir tidak selalu ditentukan secara akurat. Jika seorang wanita haidnya teratur, yaitu setiap 28 hari sekali, maka sebaiknya dia tidak melakukan hubungan seksual pada hari ke 10 sampai hari ke 17 atau menggunakan alat kontrasepsi lain. Bagaimana cara menentukan waktu masa subur? Di sinilah letak kompleksitas metode ini. Namun ada beberapa metode yang akan membantu menentukan waktunya. Yang paling sederhana adalah metode kalender, namun bukan yang paling dapat diandalkan.

Jangka waktu ini ditentukan dengan memeriksa lamanya siklus menstruasi selama 8-12 bulan terakhir, hal ini sangat penting. Dihitung sebagai berikut: permulaan ditentukan sebagai berikut: dari lamanya siklus pendek kurangi angka 18, misal 10 bulan terakhir siklus terpendeknya adalah 26 hari, artinya awal masa subur adalah hari ke 8 siklusnya, dan berakhirnya ditentukan sebagai berikut: angka 11 adalah dikurangi lamanya siklus terpanjang, misalnya paling lama 10 bulan terakhir siklus panjang sama dengan 30 hari, yang berarti berakhir pada hari ke-19 siklus.

Diketahui bahwa masa subur dimulai pada hari ke 8 siklus dan berakhir pada hari ke 19, masa suburnya sebelas hari, karena siklus menstruasi tidak sepenuhnya teratur. Artinya, tanpa risiko hamil, Anda bisa bercinta sebelum hari ke-8 siklus dan setelah hari ke-19 siklus dimulai pada hari pertama haid. Metode ini tidak terlalu dapat diandalkan, karena waktu ovulasi bersifat individual. Semakin tinggi reliabilitasnya, semakin kecil perbedaan antara siklus menstruasi terpendek dan terpanjang selama 8-12 bulan terakhir. Bagi mereka yang menstruasinya tidak teratur, cara ini sama sekali tidak cocok. Cara selanjutnya adalah suhu.

Ini terdiri dari pengukuran suhu tubuh secara sistematis. Prosedurnya tidak menyenangkan, karena suhu diukur di rektum. Di pagi hari, saat Anda pertama kali bangun dan masih di tempat tidur, ukur suhu tubuh Anda sebelum memulai aktivitas sehari-hari atau makan. Tuliskan hasilnya. Biasanya pada paruh pertama siklus menstruasi suhunya di bawah 37°C. Kira-kira 12-24 jam sebelum ovulasi, suhu di rektum turun 0,1-0,2 °C - ini disebut penurunan praovulasi, dan setelah pelepasan sel telur, suhu naik 0,2-0,5 °C (biasanya hingga 37 ° C ke atas). Tingkat suhu ini dipertahankan hingga datangnya menstruasi. Enam hari sebelum turunnya suhu tubuh di rektum, dimulailah masa subur (pada hari ini kemungkinan hamil maksimal) dan berlangsung tiga hari setelahnya selama kurang lebih 9 hari.

Cara lain untuk menentukan masa subur adalah dengan metode serviks. Ini terdiri dari membandingkan perubahan sifat lendir serviks. Bagaimana hal ini ditentukan? Setelah menstruasi, mukosa vagina langsung terasa kering atau tidak mencukupi. Jika terdapat lendir, biasanya lengket, kental, dan buram. Biasanya pada masa praovulasi, lendir menjadi encer, kental, transparan, agak mirip putih telur, jumlahnya banyak, menimbulkan rasa lembab, dan muncul cairan lendir. Ketika sel telur dikeluarkan dari ovarium, jumlah lendir menjadi lebih sedikit, kental, buram, lengket, lendir mirip dengan lendir tahap pertama siklus.

Dan terkadang tidak ada lendir sama sekali. Tiga hari sebelum lendir muncul jumlah besar Masa subur dimulai dan berlangsung sekitar 4 hari sejak saat itu keluarnya cairan secara berlebihan lendir, semuanya berlangsung sekitar tujuh hari. Disarankan untuk mengetahui kuantitas dan kualitas lendir serviks. Bila lendir yang Anda keluarkan sudah hilang, sebaiknya Anda tidak melakukan hubungan seksual selama empat hari setelahnya. Tiga hari sebelum perkiraan keluarnya lendir berlebihan, lebih baik juga tidak melakukan hubungan seks. Penentuan datangnya masa subur dapat dilakukan dengan metode multikomponen, yang melibatkan penilaian komprehensif dengan menggunakan metode di atas. Hanya ada satu kontraindikasi: menstruasi tidak teratur.

Mencegah aborsi adalah kunci untuk mempertahankannya kesehatan reproduksi cewek-cewek. Menurut para ahli, penghentian kehamilan secara buatan seringkali menyebabkan kemandulan. Saat ini, sekitar satu dari lima wanita hamil melakukan aborsi. Meskipun kontrasepsi memiliki efektivitas yang tinggi, banyak remaja putri yang mengabaikan kesempatan ini secara tidak wajar. Kita tidak boleh lupa bahwa tujuan utama kontrasepsi tidak hanya untuk menjamin pencegahan aborsi medis, tetapi juga untuk mencegah tertular penyakit menular seksual.

Jenis kontrasepsi

Ada berbagai metode kontrasepsi. Namun, apapun jenis kontrasepsinya, alat kontrasepsi wanita harus sangat efektif, aman bagi kesehatan, mudah digunakan dan tersedia untuk dibeli.

Metode kontrasepsi modern:

• Fisiologis.
• Penghalang atau mekanis.
• Bahan kimia.
• Hormon.

Alat kontrasepsi wanita dapat dibeli di jaringan apotek tanpa resep dokter.

Fisiologis

Keunikan metode kontrasepsi fisiologis adalah seorang gadis harus menjauhkan diri dari keintiman atau aktif menggunakan alat kontrasepsi lain selama jangka waktu tertentu dalam siklus menstruasinya. Sebagai aturan, jika siklus menstruasi berlangsung 28 hari, maka hubungan seks vagina harus dihindari pada periode hari ke-11 hingga ke-18, saat ovulasi terjadi. Metode fisiologis didasarkan pada periode kesuburan tinggi dan rendah (kemampuan melahirkan anak) yang bergantian. Para ilmuwan telah menemukan bahwa sel telur dapat bertahan selama 1-3 hari, dan sperma selama sekitar 5 hari. Metode apa yang dapat digunakan untuk memperjelas waktu ovulasi:

1. Kalender. Penting untuk menghitung masa subur, dengan mempertimbangkan durasi individu dari siklus menstruasi.
2. Suhu. Untuk mengetahui masa subur dilakukan pengukuran suhu rektal. Mereka harus diadakan pada waktu yang sama di pagi hari. Sambil berbaring, wanita tersebut memasukkan termometer khusus ke dalam rektum selama 5-6 menit. Ovulasi dikenali dengan menganalisis kurva suhu. Momen penentunya adalah penurunan suhu sebesar 0,2–0,3 °C dan kenaikan berikutnya sebesar 0,7–1,0 °C. Perubahan tersebut diamati hanya 1-2 hari setelah selesainya fase ovulasi. Setelah menentukan hari ovulasi, “masa berbahaya” dihitung.


3. Serviks. Berdasarkan sifat perubahan lendir serviks akibat estrogen selama siklus menstruasi, akan memungkinkan untuk menilai fase apa yang dialami wanita tersebut.
4. Multikomponen. Dilihat dari namanya, tidak sulit untuk menebak bahwa metode ini meliputi pengukuran suhu basal, pencatatan perubahan sifat lendir serviks, perhitungan kalender dan beberapa tanda subjektif (khususnya munculnya nyeri di perut bagian bawah, keluarnya cairan, dll. .).

Keuntungan utama dari metode fisiologis adalah kesederhanaan implementasi dan keamanan mutlak tubuh wanita, karena tidak ada konsekuensi atau reaksi merugikan yang dapat diharapkan. Namun perlu diperhatikan bahwa metode kontrasepsi ini cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi normal. Namun bagi remaja dan remaja putri, metode fisiologis tidak tepat digunakan karena beberapa alasan:

• Siklus ovulasi tidak teratur.
• Gadis-gadis muda sering kali mengalami ovulasi yang acak atau luar biasa.
• Ovulasi terlambat lebih sering terjadi.
• Efisiensi rendah.
• Sulit bagi anak perempuan untuk membuat perhitungan yang benar dan melakukan metode dasar kontrasepsi fisiologis.
• Cara ini tidak mampu melindungi dari penyakit menular seksual.

Tidak semua jenis kontrasepsi dapat memberikan perlindungan 100% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Penghalang atau mekanis

Penggunaan sarana khusus, mencegah sperma berpindah ke rongga rahim disebut metode kontrasepsi penghalang atau mekanis. Diketahui bahwa kontrasepsi penghalang disediakan untuk perempuan dan laki-laki. Jenis perlindungan penghalang yang paling umum terhadap kehamilan yang tidak direncanakan:

• Kondom (wanita dan pria).
• Diafragma vagina.
• Tutup serviks.

Kondom

Saat ini bahan utama pembuatan kondom adalah lateks. Ini membantu tidak hanya melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan, tetapi juga mencegah infeksi penyakit menular seksual. Kerugian utama dari metode ini adalah seringnya pecahnya kondom yang terbuat dari karet elastis tipis. Menurut statistik, hal ini terjadi kira-kira sekali setiap 50-300 kali kita berhubungan seks.

Jika kondom pecah, dianjurkan untuk menyuntikkan zat spermisida ke dalam vagina dan/atau menggunakan kontrasepsi oral untuk pencegahan darurat kehamilan yang tidak diinginkan pasca-senggama. Selain itu, tak jarang saat menggunakan kondom, kedua pasangan seksual mengalami penurunan kenikmatan seksual. Studi klinis menunjukkan bahwa banyak anak laki-laki dan laki-laki mengabaikan metode kontrasepsi ini.

Oleh karena itu, diciptakanlah kondom untuk wanita yang efektif baik sebagai alat kontrasepsi maupun mencegah infeksi penyakit menular seksual. Itu harus dipakai beberapa jam sebelum keintiman dan dilepas setelah berhubungan seks. Penggunaan berulang sangat dilarang.

Diafragma vagina

Singkatnya, diafragma vagina merupakan alat kontrasepsi penghalang yang cukup baik, berbentuk belahan dan terdiri dari tutup karet yang dihubungkan dengan cincin. Untuk mencegah keluarnya sperma, sebaiknya dimasukkan ke dalam vagina sedemikian rupa hingga menutup saluran serviks. Untuk meningkatkan efektivitas kontrasepsi, diafragma vagina digunakan bersama dengan agen spermisida, yang dapat dibeli dalam bentuk krim, busa, gel, dll.

Tersedia berbagai model dan ukuran, jadi disarankan untuk memilih satu per satu. Biasanya, penyisipan diafragma vagina dilakukan segera sebelum berhubungan intim, menggunakan spermisida di kedua sisi. Penghapusannya dilakukan 7-10 jam setelah selesainya hubungan seksual. Saya ingin mencatat bahwa metode kontrasepsi penghalang ini tidak membantu melindungi terhadap penyakit yang ditularkan melalui hubungan seks, meskipun dapat melindungi organ genital bagian dalam dari jenis infeksi tertentu.

Tutup serviks

Mekanisme kerja dan efektivitas kontrasepsi tutup serviks hampir sama dengan diafragma vagina. Bentuknya menyerupai belahan dengan tepi menebal. Tekanan negatif yang tercipta membantu tutupnya agar tidak terlepas dari leher rahim. Ini harus diberikan 30-10 menit sebelum hubungan seksual. Ia dapat bertahan di dalam vagina selama 6–9 jam (jangka waktu maksimum – 1,5 hari). Berbeda dengan kondom, diafragma vagina dan tutup serviks dapat digunakan lebih dari satu kali. Sebelum menggunakan metode penghalang atau kontrasepsi mekanis apa pun, Anda disarankan untuk membaca instruksinya dengan cermat.

Alat kontrasepsi modern untuk wanita (kontrasepsi) harus tersedia dengan resep dokter.

Kimia (spermisida)

Metode kontrasepsi kimia atau spermisida didasarkan pada penggunaan bahan khusus yang dapat menonaktifkan sperma. Efek ini diwujudkan karena komponen aktifnya, yang menghancurkan membran sel sel germinal pria dalam beberapa detik. Spermisida tersedia dalam bentuk gel, krim, supositoria, busa, tablet, dll. Efektivitas metode kontrasepsi kimia secara langsung bergantung pada penggunaan yang benar. Fitur aplikasi:

1. Sediaan spermisida diberikan selambat-lambatnya 30-60 hari sebelum hubungan seksual.
2. Spermisida harus bersentuhan dengan leher rahim.
3. Jika Anda belum mengetahui cara menggunakan kontrasepsi kimia yang benar, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda.

Zat aktif yang termasuk dalam spermisida tidak hanya dapat menghancurkan sperma, tetapi juga memiliki efek bakterisidal dan virusisidal. Misalnya, komponen aktif nonoxynol atau benzalkonium klorida menghambat pertumbuhan dan reproduksinya mikroorganisme patogen, seperti klamidia, mikoplasma, trichomonas, ureaplasma, dll. Untuk meningkatkan efektivitas kontrasepsi, banyak ahli menyarankan untuk menggabungkan penggunaan metode kontrasepsi kimia dan penghalang.

farmasi

Salah satu agen spermisida paling populer untuk kontrasepsi kimia adalah Pharmatex. Untuk menghancurkan sperma sepenuhnya, cukup 20 detik sel germinal pria berada di lingkungan dengan Pharmatex. Hubungan seksual yang berulang memerlukan pemberian obat yang baru. Selain itu, ia memiliki aktivitas antimikroba terhadap sejumlah penyakit menular seksual (misalnya gonore, klamidia, trikomoniasis, dll.). Pada saat yang sama, Pharmatex tidak berpengaruh mikroflora normal vagina dan tidak menyebabkan ketidakteraturan menstruasi.

Dapat dikombinasikan dengan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), kondom, diafragma vagina, penutup serviks. Pharmatex tersedia dalam bentuk berikut untuk penggunaan vagina:

• pil.
• pil.
• Lilin.
• Tampon.
• Krim.

Setiap bentuk memiliki karakteristik penggunaannya masing-masing, yang dapat diketahui dengan membaca petunjuk resmi obat tersebut. Harus diingat bahwa Pharmatex dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen aktifnya dan penyakit radang pada organ genital. Untuk menghindari penurunan efek spermisida, penggunaan beberapa obat secara simultan melalui vagina tidak dianjurkan.

Spons kontrasepsi

Produk yang menggabungkan perlindungan mekanis dan kimia terhadap kehamilan yang tidak diinginkan disebut spons kontrasepsi. Ia bertindak sebagai penghalang, mencegah pergerakan sel germinal pria di saluran serviks, dan juga mengeluarkan komponen spermisida yang membantu menghancurkan sperma. Bentuknya berupa bantalan bundar dengan lekukan kecil di salah satu sisinya, yang seharusnya berdekatan dengan leher rahim. Namun karena efektivitas kontrasepsinya yang rendah, biasanya tidak dianjurkan untuk digunakan oleh remaja dan gadis muda. Wanita yang lebih berpengalaman dan lebih tua cukup mampu memasang alat kontrasepsi jenis ini dan tidak memiliki masalah khusus dalam penggunaannya.

Metode kontrasepsi terbaik adalah penggunaan kombinasi alat kontrasepsi (misalnya obat hormonal dan kondom).

Hormon

Statistik menunjukkan bahwa hampir 150 juta anak perempuan dan perempuan di seluruh dunia menggunakan kontrasepsi oral setiap hari. Pada saat yang sama, saat ini, obat hormonal terbaru dikonsumsi baik secara oral atau dapat dimasukkan ke dalam tubuh dengan cara lain (suntikan, transdermal, intravaginal, dll.). Mekanisme kontrasepsi hormonal adalah sebagai berikut:

• Memperlambat produksi hormon gonadotropik.
• Menekan proses ovulasi.
• Meningkatkan kekentalan dan kepadatan lendir serviks yang diproduksi oleh leher rahim.
• Dengan mengubah sifat lendir serviks, motilitas sperma menuju rongga rahim terhambat.

Penggunaan kontrasepsi oral menghentikan ovulasi dan mencegah pembuahan sel telur. Selain itu, karena efeknya pada endometrium, terjadi pencegahan implantasi sel telur di rongga rahim.

Kontrasepsi oral

Ada banyak jenis kontrasepsi hormonal. Mari kita fokus pada hal yang paling signifikan secara klinis. Tergantung pada komposisinya, kontrasepsi oral dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

1. Gabungan obat hormonal yang mengandung progestogen dan estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Obat hormonal yang bahan aktifnya adalah progestogen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Mereka juga disebut pil mini.

Kandungan etinil estradiol berperan penting dalam memilih kontrasepsi oral kombinasi yang optimal. Mengingat jumlah estrogen, obat hormonal dibagi menjadi tiga kelompok besar: dosis tinggi, rendah, dan mikro. Perwakilan populer dari masing-masing kelompok ini:

• Yang pertama adalah Anteovin, Silest, Non-ovlon. Mereka mengandung lebih dari 35 mcg etinil estradiol.
• Yang kedua adalah Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (masing-masing 30 mcg).
• Ketiga - Mercilon, Mirrel, Miniziston (masing-masing 20 mcg).

Keuntungan dan kerugian utama

Di antara semua kontrasepsi oral hormonal, prioritas diberikan pada obat monofasik yang mengandung keduanya dalam jumlah yang stabil hormon wanita(misalnya Mercilon). Obat dua dan tiga fase memiliki jumlah estrogen dan gestagen yang berbeda, yang membantu obat tersebut bekerja periode yang berbeda siklus menstruasi. Keuntungan utama kontrasepsi oral monofasik:

• Alat ini lebih efektif dibandingkan jenis kontrasepsi non-invasif lainnya.
• Tersedia untuk sebagian besar anak perempuan dan perempuan.
• Mereka tidak menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh.
• Setelah penghentian penggunaan, kesuburan pulih dengan cukup cepat.
• Ini dianggap sebagai metode yang sangat aman.
• Penggunaan jangka panjang dimungkinkan.

Ciri khas dari sebagian besar kontrasepsi oral kombinasi baru adalah efisiensi dan keamanannya yang tinggi. Selain itu, menurut studi klinis, efek kontrasepsi bukan satu-satunya khasiatnya. Apa lagi ciri khas obat hormonal kontrasepsi:

• Mampu mengatur siklus menstruasi terutama pada remaja putri.
• Membantu menghilangkan algodismenore (nyeri haid).
• Jika Anda memilih alat kontrasepsi yang tepat, Anda tidak perlu khawatir dengan penambahan berat badan.
• Mereka tidak mempengaruhi jenis pertukaran utama.
• Menghilangkan kekurangan hormon wanita.
• Mengurangi kemungkinan sejumlah penyakit ginekologi dan somatik.

Munculnya efek samping mungkin terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan obat hormonal kombinasi. Dalam kebanyakan kasus, gejala tersebut menghilang secara bertahap seiring berjalannya waktu. Penggunaan jangka panjang biasanya tidak menimbulkan reaksi merugikan seperti sakit kepala, gangguan dispepsia, pembengkakan kelenjar susu, nyeri haid, dll.

Berbeda dengan kontrasepsi oral kombinasi, pil mini yang hanya mengandung progestogen memiliki efektivitas kontrasepsi yang lebih rendah. Namun, mereka tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh muda. Selain itu, obat ini direkomendasikan untuk anak perempuan dan wanita yang memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan kontrasepsi oral lainnya.

Menggunakan metode terbaru Kontrasepsi untuk wanita dianjurkan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Kontraindikasi

Kontrasepsi hormonal memiliki daftar berbagai kontraindikasi yang cukup panjang. Penyakit yang memiliki risiko mematikan tinggi patut mendapat perhatian paling besar. Penyakit yang merupakan kontraindikasi mutlak penggunaan kontrasepsi oral hormonal:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah (tidak terkontrol tekanan tinggi, infark miokard, lesi aterosklerotik pada aliran darah).
• Patologi parah pada sistem pembekuan darah dan penyakit lain yang memicu pembentukan bekuan darah (trombosis vena, tromboemboli).
• Tumor pada sistem reproduksi dan kelenjar susu.
• Patologi parah pada hati dan ginjal dengan perkembangan kegagalan fungsional.

Bagaimana cara menggunakan kontrasepsi oral?

Untuk mengurangi perkembangan efek samping dan meningkatkan sifat kontrasepsi, rejimen baru untuk penggunaan kontrasepsi hormonal telah dikembangkan. Salah satu inovasi terbaru adalah pengenalan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi jangka panjang ke dalam praktik klinis. Penggunaan obat secara terus menerus diusulkan selama 3-5 siklus menstruasi, setelah itu istirahat 7 hari diambil dan penggunaan dilanjutkan.

Regimen yang disebut “63+7” telah berhasil melewati uji klinis. Intinya alat kontrasepsi diminum selama 63 hari, kemudian ada jeda pemakaian tepat seminggu. Dalam kasus tertentu, rejimen yang berkepanjangan dapat diperpanjang hingga 126+7. Dengan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dengan gangguan minimal, terjadi penurunan “gejala putus obat”. Regimen dosis yang berkepanjangan memungkinkan anak perempuan dan perempuan mengalami lebih sedikit sakit kepala dan ketidakteraturan menstruasi dari berbagai alam, patologi payudara dan efek samping lainnya.

Selain itu, pendekatan inovatif lain untuk menggunakan kontrasepsi hormonal, yang disebut quick start, sedang dikembangkan secara aktif. Apa saja fitur-fiturnya:

1. Diperbolehkan untuk mulai menggunakan kontrasepsi oral kombinasi pada setiap periode siklus menstruasi.
2. Kurangnya signifikan pengaruh negatif tentang kehamilan dan perkembangan janin dari obat kontrasepsi terbaru memungkinkan para ilmuwan sampai pada kesimpulan tersebut.
3. Jika kehamilan didiagnosis saat menggunakan kontrasepsi oral, pengobatan harus dihentikan. Telah ditetapkan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal jangka pendek selama kehamilan tidak mempengaruhi risiko keguguran.

Metode gabungan adalah cara paling andal untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, yang melibatkan penggunaan beberapa jenis alat kontrasepsi secara bersamaan.

Kontrasepsi modern untuk wanita mungkin memiliki kontraindikasi dan efek samping, yang harus dibaca sebelum menggunakannya.

Kontrasepsi darurat

Meskipun terdapat banyak pilihan alat kontrasepsi, masalah kehamilan yang tidak direncanakan masih sangat relevan bagi jutaan anak perempuan dan perempuan. Biasanya, risiko kehamilan yang tidak diinginkan dikaitkan dengan hubungan seks tanpa menggunakan kontrasepsi atau ketidakefektifannya. Anehnya, banyak wanita percaya bahwa dalam situasi seperti itu satu-satunya hal yang dapat mereka lakukan adalah menunggu apakah menstruasi berikutnya akan datang atau tidak.

Namun dengan menggunakan metode Kontrasepsi darurat, Anda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan pembuahan yang tidak terduga. Perlu dicatat bahwa pendekatan ini praktis tidak diketahui oleh banyak anak perempuan dan perempuan. Pada saat yang sama, mempopulerkan prinsip-prinsip dasar kontrasepsi darurat di kalangan masyarakat akan mengurangi jumlah aborsi secara signifikan.

Kapan kontrasepsi darurat diindikasikan?

Bukan rahasia lagi kalau peluang hamil anak bervariasi sepanjang siklus menstruasi. Menurut beberapa laporan, kemungkinan hamil setelah hubungan seksual tanpa pelindung adalah sekitar 20%, terlepas dari hari siklus menstruasi. Sementara itu, jika hubungan seks tanpa kontrasepsi terjadi selama masa periovulasi, maka kemungkinan hamil meningkat hingga 30%.

Sebuah penelitian di Inggris menunjukkan bahwa hubungan seksual tanpa pelindung selama ovulasi dapat menghasilkan pembuahan pada 50% kasus, bahkan selama siklus menstruasi pertama. Telah lama terbukti bahwa sperma di alat kelamin wanita dapat bertahan selama 3-7 hari, dan sel telur yang tidak dibuahi dapat bertahan selama 12-24 jam. Menurut sebagian besar ahli, disarankan untuk melakukan kontrasepsi darurat pada 1-3 hari pertama setelah berhubungan intim. Dalam kasus apa ini diindikasikan:

• Segala hubungan seksual tanpa kondom. Sederhananya, hubungan seks vagina terjadi tanpa menggunakan alat kontrasepsi (kondom, diafragma vagina, kontrasepsi oral kombinasi, dll).
• Saat berhubungan intim, kondom rusak atau terlepas.
• Pengangkatan dini diafragma vagina atau tutup serviks.
• Melewatkan satu dosis kontrasepsi oral atau terlambat meminum obat lebih dari 12 jam.
• Seorang gadis atau wanita dipaksa melakukan hubungan seks tanpa persetujuannya.

Pengalaman klinis menunjukkan bahwa alat kontrasepsi modern untuk wanita, apapun jenis, metode dan cara pemberiannya, sangat efektif dalam mencegah kehamilan yang tidak direncanakan.

Metode kontrasepsi darurat

1. Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (metode Yuzpe).
2. Obat yang dikembangkan khusus untuk perlindungan darurat.
3. Penggunaan kontrasepsi intrauterin.

Obat oral hormonal kombinasi cukup sering digunakan sebagai kontrasepsi darurat. Metode ini dinamai ilmuwan Kanada Albert Yuzpe, yang pertama kali menggunakannya dan mempromosikannya secara luas. Esensinya dikurangi menjadi 2 kali lipat penggunaan estrogen dan progestogen dosis besar selama 3 hari sejak selesainya hubungan seksual. Jeda antara dosis harus setidaknya 12 jam.

Efektivitas metode ini lebih dari 95% dan bergantung pada dua faktor:

• Durasi interval antara keintiman dan resep kontrasepsi darurat. Semakin dini alat kontrasepsi digunakan, semakin tinggi efek yang diharapkan.
• Hari siklus menstruasi saat terjadi hubungan seks.

Meskipun metode Yuzpe memiliki efektivitas yang tinggi, metode ini memerlukan penggunaan kontrasepsi oral dosis tinggi dan dikaitkan dengan risiko tinggi terjadinya efek samping. Telah tercatat bahwa dalam 30% kasus, efek samping yang cukup parah diamati, termasuk mual, muntah, serangan migrain, nyeri pada kelenjar susu, dll.

Selain itu, obat yang dikembangkan secara khusus berdasarkan levonorgesterel juga berhasil digunakan untuk kontrasepsi darurat. Mereka dicirikan oleh efek gestagenik yang nyata dan kurangnya tindakan estrogenik. Di kalangan wanita, dua obat paling populer yang mengandung levonorgesterel adalah Postinor dan Escalep. Berdasarkan hasil studi klinis global, efektivitas alat kontrasepsi ini sedikit lebih tinggi dibandingkan metode Yuzpe. Selain itu, tolerabilitas Postinor dan Escalep jauh lebih baik.

Alat kontrasepsi wanita yang dipilih dengan tepat akan membantu menjaga kesehatan reproduksi.

Obat non hormonal untuk kontrasepsi darurat

Kebanyakan obat non-hormonal untuk perlindungan darurat terhadap kehamilan yang tidak direncanakan mengandung komponen aktif mifepristone, yang merupakan antiprogestin sintetis. Hal ini cukup sering digunakan sebagai sarana untuk penghentian kehamilan buatan. tahap awal(aborsi medis). Namun, metode ini juga dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat, terutama bila pasien tidak dapat diberikan metode kontrasepsi hormonal. Dengan mempertimbangkan fase siklus, obat tersebut menyadari efek kontrasepsinya karena:

• Mengganggu pelepasan hormon luteinizing.
• Menghalangi atau menunda ovulasi.
• Terganggunya perubahan alami pada endometrium.

Selama beberapa waktu penelitian ilmiah mifepristone ditemukan lebih efektif dan ditoleransi lebih baik dibandingkan levonorgesterel. Salah satu keunggulan utama mifepristone dibandingkan metode kontrasepsi darurat lainnya untuk wanita adalah tidak adanya penurunan efektivitas seiring dengan bertambahnya interval antara seks dan penggunaan. kontrasepsi(hingga 120 jam).

Pada ruang pasca-Soviet Obat Ginepristone, yang digunakan untuk kontrasepsi darurat, telah tersebar luas. Ciri khasnya adalah obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki dosis bahan aktif yang rendah, dibandingkan dengan obat non-hormonal lain yang digunakan untuk perlindungan “cepat” terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ginepristone harus diminum sekali selama 3 hari setelah berhubungan intim, tidak termasuk periode siklus menstruasi. Jika terjadi senggama berulang kali setelah minum obat, sebaiknya gunakan metode kontrasepsi tambahan (misalnya kondom). Karena efek kontrasepsi Ginepristone selama hubungan seksual berikutnya agak berkurang.

Manfaat kontrasepsi darurat

Saya ingin menjelaskan bahwa obat hormonal dan non-hormonal untuk kontrasepsi “mendesak” ditujukan khusus untuk kasus darurat dan tidak digunakan secara teratur. Keuntungan utama perlindungan pascakoitus terhadap kehamilan yang tidak direncanakan:

1. Kemampuan untuk menggunakan kontrasepsi sesekali. Metode ini akan sangat menarik bagi anak perempuan dan perempuan yang memiliki kehidupan seks tidak teratur.
2. Dalam kebanyakan kasus, terdapat efek kontrasepsi yang tinggi.
3. Tidak ada efek samping yang berarti.
4. Aksesibilitas bagi banyak pasien.

Perlu diingat bahwa obat kontrasepsi darurat tidak mempengaruhi sel telur yang ditanam. Sebagian besar metode yang direkomendasikan aman untuk janin dan perjalanan kehamilan. Oleh karena itu, meskipun terjadi pembuahan dengan penggunaan obat-obatan di atas, kehamilan dapat dipertahankan. Selain itu, jangan lupa bahwa alat kontrasepsi yang digunakan dalam situasi darurat tidak melindungi dari penyakit menular seksual. Jika Anda mencurigai adanya infeksi menular seksual setelah berhubungan intim, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis.

Bagdan Shandor dkk.Pencegahan kehamilan modern dan keluarga berencana. – Budapest, 1998.

Baichurina A.Z. Kontrasepsi. – M., 1999

Vainer E.N., Volynskaya E.V. Valeologi: Lokakarya pelatihan. – M.: Flinta: Sains, 2002.- hal.38-43.

Egides A. Anak berencana//Keluarga dan sekolah. – 1989-№9., hal.41-44.

3. Markov V.V. Dasar-dasar gaya hidup sehat dan pencegahan penyakit: Buku teks untuk mahasiswa lembaga pendidikan tinggi pedagogi - M.: Publishing Center "Academy", 2001, - hlm.225-240.

4.Starostina T.A. dan lain-lain Keluarga berencana. – M., 1996

Blok informasi tambahan.

Kontrasepsi ( lat. kontra - melawan dan konsepsi - konsepsi) – metode dan cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Kontrasepsi digunakan

sebagai sarana keluarga berencana dan pengendalian kelahiran;

sebagai metode pencegahan primer yang efektif, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan perempuan dan generasi mendatang (misalnya, pada remaja atau wanita di atas 35 tahun, yang kehamilannya dikaitkan dengan risiko kesehatan terbesar, termasuk kesehatan ibu). anak);

sebagai metode untuk mencegah kemungkinan penyakit genetik atau cacat lahir pada anak;

sebagai sarana perlindungan terhadap banyak penyakit menular seksual, termasuk infeksi HIV.

Manusia telah menggunakan metode kontrasepsi sejak awal keberadaannya. Sejumlah metode yang digunakan pada masyarakat primitif masih ada hingga saat ini.

Perlu ditekankan bahwa Belum ada metode universal untuk mencegah kehamilan. Pilihan metode kontrasepsi bergantung pada banyak faktor - usia, keinginan untuk memiliki anak di kemudian hari, kebiasaan dan perilaku seksual, status kesehatan, harga obat dan faktor lainnya, termasuk faktor sosial dan pribadi.

Metode kontrasepsi modern antara lain sebagai berikut:

metode hormonal;

alat kontrasepsi;

cara mekanis;

metode kimia;

metode alami (ritmis);

metode bedah;

gangguan hubungan seksual;

kontrasepsi postcoital (mendesak).

Metode kontrasepsi hormonal diperkenalkan ke dalam praktik pada tahun 60an oleh dokter Amerika. Ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan (efektif 95-99%). Semua obat hormonal kontrasepsi adalah analog sintetik dari hormon seks ovarium - estrogen dan progesteron, yang mengatur siklus menstruasi dan mempersiapkan kemungkinan kehamilan.

Mekanisme kerja obat hormonal didasarkan pada pemblokiran siklus normal sekresi hormon oleh kelenjar pituitari yang mempengaruhi pematangan sel telur dan ovulasinya - ovulasi tidak terjadi. Selain itu, progesteron mempersulit implantasi dengan menekan perkembangan lapisan rahim dan menyebabkan penebalan lendir di leher rahim, sehingga menyulitkan sperma untuk melewatinya.

Kontrasepsi hormonal, tergantung pada komposisi dan cara penggunaannya, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

- Kontrasepsi oral kombinasi(OK), setiap tabletnya mengandung kedua hormon - estrogen dan progesteron (Marvelon, triziston, dll.)

- Pil mini– hanya mengandung satu hormon (progesteron) dalam jumlah minimal (mikronor, femulen, dll).

- Obat injeksi jangka panjang, mengandung satu hormon, memberikan kontrasepsi selama 2-3-5 bulan (Depo-Provera).

- Implan subkutan, diberikan secara subkutan di daerah bahu dan memberikan kontrasepsi selama 5 tahun (norplant)

Yang paling aman dan metode yang efektif Kontrasepsi oral kombinasi dianggap sebagai metode kontrasepsi pilihan bagi wanita muda di seluruh dunia.

Efek positif dari kontrasepsi oral:

1.pengaturan siklus menstruasi;

2. melemahnya perdarahan menstruasi dan sindrom pramenstruasi (malaise, rasa tidak nyaman sebelum menstruasi);

3. perlindungan terhadap anemia defisiensi besi;

4. pengurangan kejadian penyakit radang “wanita”;

5.mengurangi resiko penyakit tumor pada area genital;

6.memperlambat perkembangan osteoporosis;

7.pencegahan kehamilan ektopik;

8.efek terapeutik pada penyakit kulit tertentu (hilangnya jerawat).

Keunggulan kontrasepsi oral antara lain kemudahan penggunaannya.

Efek negatif dari kontrasepsi oral:

Peningkatan risiko penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan angina, stroke, dan emboli paru (terutama pada wanita perokok);

Peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri), memburuknya hipertensi yang sudah ada;

Formasi batu di kantong empedu dan peradangannya;

Sakit kepala (migrain);

Eksaserbasi diabetes;

Penurunan selanjutnya suplai ASI pada ibu menyusui.

Perlu dicatat bahwa kontrasepsi oral modern - obat generasi keempat dengan kandungan hormon rendah - jauh lebih aman dibandingkan sebelumnya. Namun, harus diingat bahwa ini Pil tersebut tidak melindungi terhadap HIV.

Kontrasepsi mekanis intrauterin (IUD) menempati urutan kedua di dunia dalam hal frekuensi penggunaan (setelah kontrasepsi hormonal). Mereka terbuat dari lingkaran, spiral atau struktur lainnya bahan polimer, dimasukkan ke dalam rongga rahim menggunakan aplikator dan dibiarkan di sana hingga beberapa tahun.

Saat ini terdapat lebih dari 50 jenis IUD, yang terbagi dalam dua jenis: non-obat(yang paling banyak digunakan adalah loop Lipps) dan obat, mengandung bahan kimia di permukaannya yang meningkatkan efek kontrasepsi dan mengurangi kemungkinan komplikasi (tembaga, perak, Akhir-akhir ini selain itu, hormon pada “kaki” heliks berbentuk T).

Ada beberapa teori mekanisme kerja IUD:

IUD meningkatkan kontraksi (peristaltik) saluran tuba dan rahim, sehingga sel telur yang telah dibuahi masuk ke dalam rahim sebelum waktunya, ketika lapisan rahim belum siap menerimanya, sehingga tidak terjadi implantasi sel telur. Dengan demikian, IUD tidak mempengaruhi proses hormonal dan tidak mengganggu pembuahan, tetapi hanya mencegah berkembangnya kehamilan;

seperti IUD lembaga asing menyebabkan perubahan inflamasi pada endometrium, peningkatan jumlah makrofag yang memfagosit sperma. Menambahkan tembaga dan perak ke IUD meningkatkan efek spermotoksik.

IUD direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita yang sudah pernah melahirkan dan terutama setelah melahirkan. Pemasangan IUD hanya boleh dilakukan oleh dokter di fasilitas kesehatan setelah melakukan pemeriksaan pada wanita tersebut, karena Ada sejumlah kontraindikasi penggunaannya (penyakit radang kronis pada organ genital, kelainan bawaan rahim, alergi parah, terutama terhadap tembaga, dll.).

Keuntungan IUD:

Reversibilitas (setelah IUD dilepas, kemampuan untuk hamil pulih);

Keandalan (tingkat kegagalan rendah, efisiensi 91-98%);

Mempertahankan kadar hormon normal;

Kemungkinan penggunaan jangka panjang (dari 3 hingga 7 tahun).

Kekurangan IUD:

biaya yang relatif tinggi;

sedikit peningkatan kehilangan darah selama menstruasi;

risiko penyakit radang panggul dan infertilitas (terutama pada wanita yang memiliki lebih dari satu pasangan, karena berganti pasangan seksual menyebabkan perubahan mikroflora, yang sering menyebabkan penyakit radang ginekologi);

perlunya menemui dokter untuk pemasangan dan pelepasan IUD;

kemungkinan besar nyeri dan pendarahan selama beberapa bulan setelah pemasangan;

tidak dianjurkan untuk remaja putri yang belum melahirkan, sulit digunakan di kalangan muda (karena aktivitas fisik yang tinggi, yang menyebabkan seringnya IUD terlepas secara spontan, karena sering berganti pasangan, yang menyebabkan peningkatan penyakit radang, karena seringnya ketidakteraturan menstruasi pada remaja yang penggunaan IUD merupakan kontraindikasi).

Sarana mekanis (MS) mencegah masuknya sperma ke dalam vagina atau dari vagina ke dalam rongga rahim.

Kondom pria , atau kondom (dinamai menurut penemunya - dokter Inggris Condom) terbuat dari karet yang sangat tipis dan berkualitas tinggi (terutama lateks yang dapat diandalkan). Tidak ada kontraindikasi untuk digunakan.

Keuntungan dari metode ini:

murah, mudah digunakan, yang sangat penting di kalangan anak muda;

tidak memerlukan resep atau intervensi medis;

efisiensi tinggi (hingga 95-97% bila digunakan dengan benar);

melindungi kedua pasangan dari tertular penyakit menular seksual, termasuk infeksi HIV. Saat ini, justru kualitas kondom inilah yang menonjol;

mengurangi risiko penyakit prakanker pada serviks;

membuat hubungan seksual lebih lama, yang menyelaraskan hubungan seksual.

Kerugian dari metode ini:

Kemungkinan alergi terhadap lateks atau pelumas yang digunakan;

penurunan intensitas sensasi seksual;

Kondom pecah mungkin terjadi (1 dari 225 kondom bekas dengan tanggal kedaluwarsa yang belum kedaluwarsa).

Metode penghalang kontrasepsi wanita meliputi:

Dankondom wanita - Alat kontrasepsi yang tergolong baru, berupa silinder berbahan poliuretan elastis dengan panjang 15 cm dan diameter 7 cm, salah satu ujungnya tertutup dan terdapat cincin pengikat ,

penutup vagina - alat berbentuk topi yang terbuat dari karet lembut yang dipasang di leher rahim dan ditahan di tempatnya dengan menciptakan tekanan negatif antara tepi tutup dan permukaan leher rahim, tersedia dalam beberapa ukuran, dan dapat digunakan oleh wanita secara mandiri. Efektivitas metode ini berkisar antara 82% hingga 95% (dalam kombinasi dengan spermisida);

bukaan – perangkat berbentuk cincin dengan tutup karet dan pegas logam di sepanjang tepi luarnya.Ada beberapa jenis dan ukuran diafragma, dipilih dengan mempertimbangkan fitur anatomi Wanita ini harus dirawat oleh dokter, wanita tersebut harus dilatih untuk memasukkan diafragma. Itu dimasukkan dengan krim spermisida yang telah dioleskan sebelumnya pada tepi dalam dan luar dan dibiarkan setidaknya 6 jam setelah hubungan intim untuk memastikan semua sperma mati di dalam vagina sebelum leher rahim terbuka. Keuntungan dari metode ini: tidak berbahaya dan kemungkinan penggunaan berulang, perlindungan terhadap penyakit menular seksual tertentu. Kekurangan – ketidaknyamanan tertentu selama pengenalan, kemungkinan pengembangan reaksi alergi, eksaserbasi sistitis, dll.

spons kontrasepsi menggabungkan efek penghalang dan metode kimia– mencegah penetrasi sperma ke dalam saluran serviks dan melepaskan zat spermisida (nonoxynol-9), memberikan efek kontrasepsi selama 24 jam.

Metode kimia kontrasepsi itu tradisional, terdiri dari penggunaan spermisida– sediaan vagina kimia yang menekan aktivitas vital sperma dan menghilangkan kemampuan pembuahannya. Mereka dapat digunakan dalam bentuk bola vagina, pasta, krim, jeli, busa, larutan, supositoria. Beberapa di antaranya juga memiliki efek terapeutik anti-inflamasi (pharmatex) dan menetralisir beberapa patogen PMS. Alat ini dapat digunakan secara mandiri atau dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain (biasanya dengan metode penghalang). Kerugian dari metode ini antara lain: efisiensi yang rendah (sekitar 70% bila digunakan secara mandiri), beberapa metode yang tidak estetis dan tidak higienis, risiko reaksi alergi, gatal-gatal, sensasi terbakar, dll.

Metode alami (ritmis). Hal ini didasarkan pada fakta bahwa dalam siklus menstruasi terdapat hari-hari yang “aman”, yang kemungkinannya kecil untuk hamil, dan hari-hari yang “berbahaya”, yang sangat mungkin terjadi kehamilan (tidak melakukan hubungan seksual pada hari-hari tersebut dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. ). Hari-hari yang “berbahaya” dapat didefinisikan sebagai berikut:

menurut tabel khusus;

dengan metode perhitungan– menganalisis kalender menstruasi selama 8-12 bulan, mengidentifikasi siklus menstruasi terpendek dan terpanjang; angka 18 dikurangi dari lamanya siklus pendek dan diperoleh hari permulaan periode “berbahaya”, dan angka 11 dikurangi dari lamanya siklus terpanjang dan hari terakhir periode “berbahaya” ketahuan;

metode suhu– menentukan suhu basal tubuh (dalam rektum dengan termometer medis selama 3-5 menit pada pagi hari secara bersamaan, tanpa turun dari tempat tidur) selama 6-12 bulan, menggambar grafik suhu basal, menentukan hari puncak suhu basal (peningkatan 0,2-0,6 derajat) adalah hari ovulasi (misalnya, hari ke-16 siklus); kemudian, untuk menentukan batas periode “berbahaya”, perlu untuk mengurangi 6 dari angka ini (16-6=10) dan menambahkan 4 ke dalamnya (16+4=20); segmen siklus yang diperoleh dengan cara ini (dari hari ke 10 hingga ke 20) memungkinkan terjadinya kehamilan

Keuntungan dari metode ritmik termasuk tidak berbahaya dan tidak adanya reaksi merugikan, namun tidak efektif (sedikit lebih dari 50%) dan tidak cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur.

Metode bedah (sterilisasi), efektivitasnya 100%. Sterilisasi wanita, di mana saluran tuba disilangkan, hanya dilakukan di rumah sakit, dan sterilisasi pria (vas deferens dipotong) dilakukan di klinik rawat jalan dengan anestesi lokal. Sterilisasi tidak mempengaruhi potensi pria.

Cara ini tidak dapat diubah dan hanya dapat diterima bagi mereka yang benar-benar yakin bahwa mereka tidak ingin lagi memiliki anak atau jika ada indikasi medis.

Gangguan hubungan seksual membutuhkan kehati-hatian yang ekstrim dari seorang pria. Efektivitas metode ini adalah 30%. Psikiater dan ahli urologi tidak menyetujui hal ini, karena pria yang menggunakan metode ini mengalami kemacetan di panggul, orgasme sering terganggu, yang menyebabkan impotensi dan neurosis, dan wanita terus-menerus mengalami ketakutan, yang mengganggu pelepasan seksual, yang dapat menyebabkan ke perkembangan neurosis dan penyakit pelengkap .

Kontrasepsi postcoital (mendesak). Kontrasepsi semacam itu hanya digunakan di Situasi darurat: kontak seksual yang tidak terduga tanpa menggunakan alat kontrasepsi, kegagalan penggunaan alat kontrasepsi (kondom rusak), pemerkosaan, dll. Dalam hal ini, tablet hormonal dengan kandungan hormon tinggi digunakan (sesuai skema tertentu). Namun untuk mendapatkan efeknya, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter (paling lambat 48 jam setelah “kecelakaan”).

Klasifikasi cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Jelaskan kelebihan dan kekurangan masing-masing metode.

Jelaskan mekanisme kerja berbagai metode kontrasepsi.

Sebutkan metode kontrasepsi pria dan wanita.

Hitung periode “berbahaya” menggunakan metode kalender dan suhu.

Jelaskan kemampuan terapeutik beberapa kontrasepsi

Definisikan kontrasepsi “darurat”.