Perut palsu. Perut akut Alasan perkembangan

– serangkaian tanda klinis, laboratorium dan instrumental yang menunjukkan adanya bencana di rongga perut dan perlunya memberikan perawatan bedah darurat kepada pasien. Ini dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala utama: sindrom nyeri perut, ketegangan pada dinding perut anterior, gangguan fungsi evakuasi usus (peristaltik). Anamnesa yang dikumpulkan dengan benar, pemeriksaan, radiografi organ perut dan dada, USG, dan laparoskopi merupakan nilai diagnostik. Sindrom ini biasanya memerlukan intervensi bedah segera untuk menyelamatkan nyawa pasien.

ICD-10

R10.0

Informasi Umum

Perut akut adalah konsep kolektif yang mencakup setiap situasi bencana di rongga perut (penyakit radang akut, gangguan peredaran darah, trauma dan kerusakan organ, obstruksi usus dengan etiologi apa pun), yang memerlukan diagnosis cepat, diagnosis yang benar, dan intervensi bedah segera. Pemahaman yang paling relevan tentang esensi sindrom perut akut adalah bagi dokter gawat darurat dan ruang gawat darurat rumah sakit, karena merekalah yang harus menegakkan diagnosis yang benar sesegera mungkin dan merawat pasien di rumah sakit di departemen bedah khusus.

Kebutuhan untuk menyusun algoritma pencarian diagnostik untuk sindrom perut akut muncul pada awal abad kedua puluh. Kebutuhan ini ditentukan oleh fakta bahwa sejumlah besar kematian di rumah sakit disebabkan oleh penundaan operasi pada pasien dengan patologi bedah akut rongga perut karena kesulitan dalam diagnosis dan diagnosis banding. Menurut statistik, kematian di antara pasien yang didiagnosis dengan penyakit perut akut, dirawat di rumah sakit dan dioperasi dalam enam jam pertama sejak timbulnya penyakit, adalah 5-8 kali lebih rendah dibandingkan pasien dengan patologi yang sama yang menerima perawatan bedah di kemudian hari. Perlu dicatat bahwa diagnosis berlebihan pada perut akut (sindrom perut semu dengan latar belakang patologi somatik) juga merupakan masalah besar, karena intervensi bedah yang tidak dapat dibenarkan dapat memperburuk kondisi pasien tersebut secara signifikan.

Penyebab perut akut

Terjadinya patologi akut pada organ perut, yang memerlukan intervensi bedah darurat, dapat disebabkan oleh alasan bedah dan non-bedah. Dalam ginekologi, traumatologi, dan bedah perut, perut akut sering dikaitkan dengan perdarahan intraabdomen, yang dapat menyertai kehamilan ektopik, pitam ovarium, trauma perut, dan perforasi organ berongga. Dalam hal ini, darah masuk ke rongga perut sehingga menyebabkan iritasi peritoneum dan gejala kehilangan darah akut.

Mekanisme berbeda untuk perkembangan perut akut diamati dalam kasus gangguan peredaran darah di organ perut dan panggul: oklusi akut pembuluh darah mesenterika, hernia strangulata, obstruksi usus, torsi pedikel kista ovarium, nekrosis nodus miomatosa. , torsi testis, dll. Dalam situasi seperti itu, gejala peritoneum disebabkan oleh iskemia, perubahan nekrobiotik yang meningkat dengan cepat pada organ tertentu dan timbulnya peritonitis. Pada penyakit seperti radang usus buntu akut, kolesistitis, pankreatitis akut, salpingooforitis, gambaran klinis yang khas ditentukan oleh proses inflamasi akut, terkadang bernanah.

Penyebab bedah perut akut disingkirkan terlebih dahulu. Namun, ada sejumlah penyakit di mana sindrom nyeri perut parah tidak berhubungan dengan patologi di rongga perut. Kondisi seperti itu meniru gambaran klinis perut akut, namun tidak memerlukan intervensi bedah darurat. Penyebab nyeri perut akut non-bedah antara lain penyakit menular tertentu (infeksi usus akut, mononukleosis, hepatitis), gangguan dismetabolik (ketoasidosis pada diabetes, hemokromatosis, peningkatan kadar trigliserida dalam darah, dll). Nyeri hebat dapat menjalar ke daerah perut dengan infark miokard, radang selaput dada, dan pleuropneumonia.

Gejala perut akut

Gambaran klinis perut akut mencakup tiga serangkai gejala utama: nyeri perut, ketegangan otot pada dinding perut anterior, dan gangguan motilitas usus. Tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain dan dengan gejala yang kurang signifikan dalam berbagai kombinasi.

Nyeri adalah gejala pertama dan paling mencolok dari perut akut. Mereka dapat memiliki lokalisasi, prevalensi dan intensitas yang berbeda. Nyeri yang paling menonjol dan meluas diamati dengan cedera perut yang luas dan nekrosis pankreas. Sebaliknya, pada pasien lanjut usia dan lemah, anak-anak, dengan latar belakang keracunan, rasa sakitnya mungkin ringan dan mengembara. Lebih sering rasa sakitnya tajam, menusuk, meskipun ada juga kasus dengan rasa sakit yang timbul secara bertahap. Kebanyakan pasien menunjukkan migrasi nyeri dari sumber aslinya, menyebar ke daerah lain atau seluruh perut. Di alam, bisa menyerupai pukulan pisau, kram, melemahkan, terbakar, dll.

Dalam beberapa kondisi patologis (obstruksi usus, radang usus buntu destruktif), episode nyeri akut dan kesejahteraan imajiner yang bergantian mungkin terjadi. Seringkali sindrom nyeri bisa disertai dengan cegukan dan muntah yang terus-menerus. Eksudat inflamasi dan darah yang terkumpul di rongga perut mengiritasi reseptor saraf dan menyebabkan gejala positif “stand-up” (peningkatan nyeri yang nyata saat berpindah dari posisi duduk ke posisi horizontal, oleh karena itu pasien segera duduk kembali), frenikus gejala (nyeri hebat saat menekan otot sternokleidomastoid di antara kedua kaki). Ketegangan korset otot perut juga berhubungan dengan iritasi lapisan peritoneum oleh eksudat, isi saluran pencernaan dan darah. Seperti disebutkan di atas, pada pasien lanjut usia, pasien lemah dan anak-anak, gejala ini mungkin juga tidak terlihat.

Perubahan sifat tinja, sembelit dan mencret, keterlambatan keluarnya gas mungkin merupakan manifestasi dari disfungsi usus. Jadi, pada fase awal radang usus buntu akut dan intususepsi, tinja yang encer dapat diamati. Dengan intususepsi, ulkus berlubang, trombosis mesenterika, darah akan terdeteksi di tinja. Tidak adanya kotoran dan gas mendukung obstruksi usus.

Banyak penyakit yang bermanifestasi dengan gambaran klinis perut akut disertai gejala anemia: kulit pucat, keringat dingin, kedinginan. Episode akut perut akut yang lanjut disertai dengan gejala syok - ketidakpedulian, lesu, fitur wajah menajam, warna kulit abu-abu tanah.

Diagnosis perut akut

Dalam membuat diagnosis perut akut, anamnesis yang dikumpulkan dengan benar dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik yang kompeten sangatlah penting. Penting untuk mengetahui apakah nyeri berkembang secara akut (perforasi organ berongga) atau apakah sindrom nyeri meningkat secara bertahap (peritonitis); apakah rasa sakitnya terlokalisasi di satu tempat atau berpindah; Apakah rasa sakitnya berhubungan dengan makan? Muntah menunjukkan pelanggaran perjalanan makanan melalui usus yang bersifat mekanis atau refleks (obstruksi usus, kolik). Anda pasti harus mencari tahu apakah ada perubahan baru-baru ini pada sifat dan frekuensi tinja, apakah ada kotoran patologis pada tinja (darah, lendir dalam bentuk “raspberry jelly”, dll.).

Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada keadaan sistem kardiovaskular (denyut jantung, tekanan darah) untuk diagnosis perdarahan dan syok yang tepat waktu. Saat memeriksa perut, bentuknya dinilai (cekung atau skafoid, tegang - dengan perforasi lambung, usus; terlalu menggembung dan asimetris - menunjukkan obstruksi usus), perubahan sikatrik dan cacat hernia diidentifikasi. Palpasi memungkinkan Anda mendeteksi kriteria iritasi peritoneum, formasi yang menempati ruang di perut, dan melokalisasi sumber nyeri. Dengan perkusi, Anda dapat menentukan perluasan batas hati, adanya gas bebas atau efusi di rongga perut. Saat mendengarkan perut, suara usus meningkat secara signifikan (pada fase awal obstruksi usus) atau tidak terdengar sama sekali (pada fase puncak obstruksi).

Semua pasien dengan dugaan akut perut harus menjalani pemeriksaan rektal. Penting untuk fokus pada eksaserbasi nyeri saat menekan dinding ampula rektum dengan jari (ini menunjukkan adanya efusi di panggul). Jika tonjolan hernia kecil terdeteksi pada pasien, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan digital melalui gerbang hernia. Bila menggunakan teknik ini, terjadi iritasi langsung pada lapisan parietal peritoneum, sehingga nyeri dan ketegangan pada dinding perut akan lebih terasa. Pada anak-anak, berguna untuk meraba organ perut dalam keadaan tidur atau sedasi, ketika ketegangan yang tidak disengaja pada dinding perut dapat disingkirkan.

Tes laboratorium untuk perut akut tidak informatif, menunjukkan perubahan inflamasi bernanah dan anemia. Salah satu metode paling sederhana dan paling mudah diakses untuk memverifikasi bencana di perut adalah radiografi polos rongga perut. Untuk pasien dalam kondisi sangat kritis, foto diambil dalam posisi horizontal (dalam proyeksi lateral), dalam kasus lain, radiografi dilakukan dalam posisi vertikal. Gambar tersebut memvisualisasikan gas bebas di rongga perut, penggelapan di daerah miring (eksudat), lengkungan dan tingkat di loop usus, gas di jaringan retroperitoneal. Pencarian diagnostik yang diperluas mencakup studi kontras sinar-X: gas dan zat kontras disuntikkan ke dalam lambung atau usus. Jika udara atau kontras memasuki rongga perut bebas, ini menunjukkan perforasi organ berongga. Jika, ketika membandingkan lambung, terlihat perpindahannya ke anterior, orang dapat memikirkan tentang nekrosis pankreas. Terkadang pemeriksaan sinar-X khusus (celiacography, mesentericography) mungkin diperlukan.

Jika seorang pasien diduga menderita penyakit perut akut, kehati-hatian harus diberikan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi yang mirip dengan bencana perut. Operasi yang dilakukan pada pasien dengan patologi somatik yang parah sering kali menyebabkan kemunduran kondisi dan kematian. Oleh karena itu, saat masuk ke ruang gawat darurat, perlu untuk menyingkirkan faktor non-bedah dari perut akut: infark miokard (iskemia), pneumonia, radang selaput dada, pneumotoraks, urolitiasis dan kolelitiasis (kolik), infeksi usus.

Pengobatan perut akut

Semua pasien dengan perut akut memerlukan rawat inap di departemen bedah khusus. Jika sindrom pseudoabdominal terdeteksi dan patologi bedah akut disingkirkan, pasien dipindahkan ke departemen gastroenterologi atau terapi. Persiapan pra operasi harus dikurangi sebanyak mungkin jika kondisi pasien sangat serius - persiapan dan terapi anti syok dilakukan di unit perawatan intensif selama beberapa jam. Sampai diagnosis yang akurat dibuat, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan atau cairan, menggunakan obat penghilang rasa sakit atau obat tidur, atau melakukan enema.

Penggunaan analgesik (terutama narkotika) menghasilkan pengurangan nyeri dan relaksasi korset otot, yang pada gilirannya menyebabkan kesalahan diagnostik dan penundaan operasi yang tidak wajar. Setelah diagnosis yang benar ditegakkan, pasien dengan nyeri kejang diperbolehkan untuk memberikan obat antispasmodik.

Sebagian besar kondisi yang menyebabkan perkembangan perut akut memerlukan intervensi bedah darurat. Dianjurkan untuk melakukan operasi dalam waktu enam jam sejak timbulnya gejala penyakit - dalam situasi ini, frekuensi komplikasi berkurang secara signifikan dan prognosisnya meningkat. Jika pasien masuk rumah sakit dalam keadaan kesakitan, tidak ada persiapan yang dilakukan, operasi segera dimulai, bersamaan dengan tindakan resusitasi.

Prognosis perut akut

Prognosis kesehatan dan kehidupan dengan perut akut sangat bergantung pada penyebab kondisi ini, usia pasien, adanya patologi yang menyertai, periode dari timbulnya penyakit hingga rawat inap dan intervensi bedah. Prognosisnya memburuk secara signifikan dengan peritonitis jangka panjang, nekrosis usus, dan trombosis vena mesenterika. Kondisi ini sangat berbahaya pada pasien yang lemah dan lanjut usia serta anak kecil. Angka kematian berkurang secara signifikan dengan diagnosis dini dan intervensi bedah tepat waktu. Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit perut akut.

Istilah “perut akut” mengacu pada penyakit organ perut akut yang tiba-tiba berkembang dan mengancam jiwa, yang memerlukan atau mungkin memerlukan bantuan bedah atau jenis bantuan lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala perut akut diamati pada penyakit organ yang terletak di luar rongga perut.

Diagnosisnya bersifat sementara, dibuat dalam keadaan darurat, bila tidak ada waktu dan kondisi untuk pemeriksaan rinci dan tidak mungkin menentukan secara akurat penyebab penyakit pada pasien yang memerlukan pertolongan medis segera.

Pemeriksaan kesehatan utama pasien seringkali dilakukan di luar rumah sakit (di rumah atau di klinik). Tugas diagnosis utama “perut akut” adalah mengenali situasi berbahaya dan perlunya perawatan segera.

Dalam kasus perut akut, prognosisnya memburuk seiring berjalannya waktu, sehingga pasien harus segera dirawat di rumah sakit, di mana tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan akan dilakukan dalam waktu dekat.

Gejala perut akut

Gejala utama perut akut adalah:

• sakit perut,
• muntah,
• berdarah,

Peningkatan tajam suhu tubuh, denyut nadi, dan pernapasan mungkin disebabkan oleh alasan berikut.

Penyakit radang intraperitoneal yang memerlukan pembedahan darurat:

• radang usus buntu dan komplikasinya;
• obstruksi usus akut mekanis, kanker usus besar, perlengketan,
• hernia strangulata eksternal dan internal,
• intususepsi, dll. dengan atau tanpa pencekikan mesenterium;
• kolesistitis destruktif akut;
• divertikulum usus besar dan organ berongga lainnya;
• hemoragik akut;
• emboli atau trombosis pembuluh darah mesenterika;
• peritonitis dan abses rongga perut (abses salpingitis).

Perdarahan gastrointestinal akut:

pendarahan lambung atau tukak duodenum;

• varises esofagus dan jantung;
• sindrom Mallory-Weiss;
• maag hemoragik;
• tumor perut ganas dan jinak,
• usus kecil dan besar;
• perdarahan anorektal.

Luka tembus dan trauma tumpul pada perut dengan kerusakan limpa, hati, pankreas, dan usus.

Penyakit organ perut yang tidak memerlukan pembedahan darurat:

• saluran cerna (gastroenteritis,
• menembus ulkus,
• kolesistitis akut dan kolik hati,
• hepatitis,
• porfiria hati akut,
• penyakit yersiniosis,
• enterokolitis pseudomembran, karsinomatosis peritoneum);
• ginekologi (salpingitis, dismenore, nyeri di perut bagian bawah di tengah siklus menstruasi);
• ginjal (kolik ginjal, pielonefritis, infark ginjal, paranefritis,
• hidronefrosis akut).

Penyakit ekstra-abdomen (ekstraperitoneal):

• kardiovaskular (infark miokard,
• membedah aneurisma aorta,
• perikarditis,
• hati kongestif,
• angina abdominalis, atau katak perut);
• pleuropulmoner (pneumonia, radang selaput dada, emboli paru);
• urogenital (retensi urin akut, volvulus ovarium);
• neurologis (hernia Schmorl, atau diskus intervertebralis);
• kelumpuhan transversal akibat kerusakan sumsum tulang belakang (mielitis, trauma),
• histeri;
• kerusakan pada sistem muskuloskeletal (patah tulang belakang, tulang rusuk);
• lainnya (koma diabetes dan uremik, krisis hemolitik dan leukemia, purpura hemoragik Henoch-Schönlein, penyakit Werlhof, porfiria akut, keracunan timbal, keracunan arsenik, kolagenosis, dll).

Video: Perut akut - mengapa gejala operasi akut berbahaya?

Penyakit akut pada organ perut sangat berbahaya dan memerlukan perawatan bedah segera. Semakin cepat diagnosis yang benar ditegakkan dan pasien berada di meja bedah, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawanya. Bagaimana mencegah berkembangnya komplikasi berbahaya, bagaimana mengenali gejalanya dan apa yang harus dilakukan jika muncul nyeri akut di perut? Ini akan dibahas di blog video tersehat kami. Tamu panggung tersebut adalah Profesor Alexander Vladimirovich Vorobey - kepala Departemen Bedah BelMAPO, anggota terkait dari Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarus, Doktor Ilmu Kedokteran.

Pemeriksaan awal pasien

Anamnesa

Waktu dan timbulnya nyeri (tiba-tiba, bertahap), lokalisasi nyeri, dispepsia dan disuria, suhu, penyakit organ perut sebelumnya dan operasi pada organ perut.

Saat mengumpulkan riwayat ginekologi, sebaiknya memperhatikan penyakit ginekologi sebelumnya, siklus menstruasi, dan waktu terakhir menstruasi. Penyebab sakit perut di tengah siklus menstruasi mungkin adalah pitam ovarium, jika menstruasi tertunda, kehamilan ektopik harus disingkirkan.

Inspeksi.

Perhatikan posisi pasien yang dipaksakan, gelisah, perubahan postur yang sering terjadi, kelemahan, lesu, tanda-tanda dehidrasi (wajah lancip, selaput lendir terlihat kering, pucat, kulit menguning), keluarnya cairan (karakter muntah dan tinja, campuran darah).

Lambatnya pelurusan kulit yang terlipat bisa dikatakan sebagai tanda menurunnya turgor kulit akibat dehidrasi tubuh.
Suhu lebih sering ditentukan di ketiak atau rektum, yang biasanya lebih tinggi.

Denyut nadi dan tekanan darah harus diukur kembali. Pemeriksaan jantung dan paru (perkusi, auskultasi) juga diperlukan.
Jika terjadi perdarahan atau dehidrasi, untuk menentukan defisit volume cairan yang bersirkulasi di dasar pembuluh darah, Anda dapat fokus pada indeks syok (I) menurut Algover (denyut jantung dibagi nilai tekanan darah sistolik).

Indikator indeksnya adalah:

• norma - 0,5,
• indikator guncangan yang mengancam - 1.0,
• indeks guncangan - 1,5.

Dengan indeks kejutan 1, volume cairan yang bersirkulasi berkurang sekitar 30%; dengan indeks hingga 1,5, kehilangan mencapai 50%, dan dengan indeks 2, ketika detak jantung mencapai 140 per menit, tekanan darah sistolik adalah 70 mm Hg. Seni., volume cairan yang bersirkulasi berkurang 70%.

Pemeriksaan perut dilakukan sesuai dengan anjuran di atas: pemeriksaan, perkusi, palpasi, pemeriksaan melalui rektum dan vagina. Jangan memberikan obat atau antibiotik sampai diagnosisnya jelas! Jika terjadi syok, pasien harus mengambil tindakan anti-shock selama pengangkutan dengan kendaraan khusus.

Pemeriksaan pasien di rumah sakit dilakukan menurut aturan yang diuraikan di atas.

Studi laboratorium harus mencakup penentuan:

• hemoglobin,
• hematokrit,
• jumlah leukosit,
• eritrosit,
• rumus leukosit,
• golongan darah dan afiliasi Rh,
• enzim hati,
• pankreas,
• analisis urin umum.

Pada pasien dengan perut akut, tidak selalu mungkin untuk menentukan sifat penyakit hanya berdasarkan data studi klinis. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan USG pada seluruh organ rongga perut dan ruang retroperitoneal. Dengan menggunakan metode ini, seringkali dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis yang tidak menunjukkan gejala klinis yang jelas (tahap praklinis perkembangan penyakit).

Pemeriksaan rontgen

Setelah masuk, fluoroskopi dada dan perut (dari diafragma ke simfisis) dilakukan untuk mendeteksi mobilitas diafragma, akumulasi gas bebas di bawah diafragma atau di usus (perut kembung), kadar cairan di usus (dalam kasus obstruksi usus), penggelapan (eksudat).

Pemeriksaan kontras sinar-X pada esofagus dan lambung dengan pemberian oral zat kontras yang larut dalam air diindikasikan jika diduga terjadi perforasi lambung atau duodenum. Dalam beberapa kasus, diperlukan irigoskopi (jika dicurigai adanya obstruksi kolon).

Dalam kasus yang sulit didiagnosis (peradangan, kerusakan organ), dilakukan laparoskopi. Ini praktis setara dengan laparotomi diagnostik (percobaan).

Kateter dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di dinding perut sepanjang garis tengah perut, di tengah-tengah antara pusar dan simfisis, dan sejumlah kecil larutan natrium klorida isotonik dimasukkan melaluinya dalam arah yang berbeda. Cairan tersebut kemudian disedot dan dinilai secara visual dan laboratorium. Pencampuran darah pada cairan bilas menandakan perdarahan intraabdomen, munculnya isi lambung atau usus di dalamnya menandakan perforasi organ berongga, dan munculnya eksudat keruh menandakan peritonitis.

Cara membedakan penyakit pada perut akut

Berdasarkan keluhan, data dari penelitian objektif dan instrumental, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan penyakit pada organ ekstraperitoneal yang menyerupai perut akut:

• infark miokard,
• pleuropneumonia basal,
• pneumotoraks spontan,
• kolik ginjal,
• Toksikosis kapiler Henoch-Schönlein.

Kemudian pilih program penelitian yang optimal untuk diagnosis banding penyakit akut pada organ perut.

Dengan kemampuan diagnostik instrumental modern (metode USG, sinar-X dan endoskopi, tes laboratorium), menetapkan penyakit yang menyebabkan gambaran klinis perut akut tidak menimbulkan banyak kesulitan.

Perut akut adalah sindrom klinis yang berkembang dengan penyakit akut dan cedera pada organ perut dan ruang retroperitoneal, yang memerlukan atau mungkin memerlukan perawatan bedah darurat. Perut akut biasanya disertai nyeri perut dengan intensitas dan karakter yang bervariasi, ketegangan otot dinding perut, dan gangguan motilitas usus. Sindrom pseudoabdominal dapat meniru gambaran klinis dari kondisi ini. Pada sindrom pseudo-abdominal, nyeri perut akut disebabkan oleh penyakit pada organ yang terletak di rongga perut atau di luar rongga perut (kolitis, maag, pielonefritis, pneumonia akut, infark miokard). Penyakit-penyakit ini disertai dengan sejumlah gejala perut akut, namun harus menjalani pengobatan konservatif.

Alasan utama berkembangnya perut akut

Sakit perut akut dapat muncul dengan penyakit radang akut nonspesifik pada organ pencernaan (pankreas, kandung empedu, usus buntu). Perkembangan perut akut mungkin disebabkan oleh perforasi organ apa pun. Perforasi biasanya terjadi akibat berbagai proses inflamasi atau kerusakan organ yang terletak di rongga perut.

Nyeri akut di perut bagian bawah mungkin berhubungan dengan pendarahan internal di ruang retroperitoneal dan rongga perut (misalnya, pecahnya tuba fallopi selama kehamilan ektopik atau dengan aneurisma aorta perut). Pecahnya limpa, pembuluh darah mesenterika, dan hati secara traumatis juga bisa disertai dengan perkembangan perut akut.

Nyeri akut yang tiba-tiba di daerah perut bisa terjadi karena obstruksi usus. Obstruksi usus dapat berkembang dengan nodulasi, volvulus, pencekikan usus pada hernia eksternal atau internal, intususepsi, obstruksi.

Gejala utama perut akut

Gejala utama perut akut adalah nyeri yang terlokalisasi dan menyebar ke seluruh area perut. Dengan lesi yang parah dan luas, sindrom nyeri parah dapat disertai dengan perkembangan syok nyeri. Nyeri ringan pada sindrom perut akut pada anak kecil dan pasien malnutrisi.

Muntah adalah gejala umum dari perut akut. Hal ini dapat terjadi pada menit atau jam pertama penyakit. Ketika saraf frenikus teriritasi, cegukan nyeri yang terus-menerus dan nyeri saat menekan di antara kaki otot sternokleidomastoid terkadang muncul. Kondisi ini seringkali disertai dengan terganggunya jalannya isi usus. Retensi gas dan tinja mungkin berhubungan dengan obstruksi usus dinamis atau mekanis. Gejala penting dari akut perut adalah perubahan karakter tinja. Pencampuran darah dalam tinja dapat diamati pada gangguan akut pada sirkulasi mesenterika.

Dengan peritonitis difus, perdarahan masif ke dalam rongga perut, pucat tajam pada selaput lendir dan kulit biasanya diamati. Bentuk penyakit yang parah dan parah yang terjadi dengan gambaran klinis perut akut ditandai dengan ekspresi acuh tak acuh pada wajah pasien, mata cekung, pipi tertarik, dan warna kulit abu-abu. Perdarahan intraperitoneal biasanya disertai takikardia parah dan penurunan tekanan darah (hingga berkembangnya kolaps).

Penyebab perut akut pada anak

Perut akut pada anak-anak paling sering berkembang akibat obstruksi usus dan radang usus buntu akut.

Sakit perut akut merupakan gejala utama radang usus buntu. Anak menjadi lesu, berubah-ubah, dan kurang tidur. Radang usus buntu seringkali disertai dengan munculnya tinja yang encer disertai lendir, itulah sebabnya penyakit ini sering disalahartikan sebagai infeksi usus atau keracunan. Pada awal penyakit, nyeri tidak terlokalisasi di daerah iliaka kanan, melainkan di perut bagian atas atau di daerah pusar. Perkembangan penyakit tidak selalu disertai mual, muntah, atau peningkatan suhu tubuh.

Ketika obstruksi usus berkembang, anak menjerit, muntah, tidak ada tinja, dan gas tidak keluar. Kondisi anak semakin memburuk. Pada anak usia enam bulan hingga satu tahun, penyebab obstruksi usus seringkali adalah intususepsi. Intususepsi dapat disebabkan oleh pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat (kelebihan buah dan sayur). Dengan perut akut yang berhubungan dengan obstruksi usus, muntah dengan empedu atau isi usus dapat terjadi. Dalam hal ini, alih-alih tinja, darah dan lendir keluar dari rektum.

Jika terjadi sakit perut akut, anak sebaiknya tidak diberikan obat pereda nyeri sampai diperiksa oleh dokter. Sampai penyebab rasa sakitnya diketahui, Anda sebaiknya tidak memberi makan bayi.

Jika sakit perut akut tidak kunjung reda dalam waktu satu jam, sebaiknya segera hubungi pertolongan medis.

Perut akut dalam ginekologi

Perut akut dalam ginekologi merupakan gejala kompleks yang disebabkan oleh berbagai patologi organ perut (organ panggul). Nyeri tajam di perut bagian bawah adalah gejala utama perut akut dalam ginekologi (paroksismal atau konstan, dari berbagai jenis - menusuk, memotong). Muntah, pusing, lemas, pendarahan, dan cegukan dapat terjadi. Nyeri akut di perut bagian bawah bisa disertai tekanan pada anus dan masalah buang air besar.

Penyebab paling umum dari perut akut dalam ginekologi adalah kehamilan ektopik (lebih dari 48% kasus). Nyeri akut di perut bagian bawah dapat muncul dengan peradangan akut pada ovarium dan pitam ovarium.

Penyebab perut akut dapat berupa cedera traumatis dan gangguan peredaran darah pada jaringan rahim, serta proses inflamasi akut pada organ genital internal (adnexitis akut, torsi pada kaki kista atau tumor ovarium, nekrosis nodus miomatosa uterus. ).

Sindrom ini dapat muncul setelah operasi pada rahim dan pelengkapnya, setelah aborsi, serta dengan latar belakang penyakit menular dalam bentuk lanjut.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Organisasi proses keperawatan.

Rencana:

Konsep “perut akut”, penyebab, sindrom utama

Metode penelitian klinis dan instrumental

Pertolongan pertama dan prinsip pengobatan

Apendisitis akut. Klasifikasi, tanda, komplikasi. Prinsip-prinsip persiapan pra operasi dan ciri-ciri perawatan pasca operasi untuk pasien

Ciri-ciri perjalanan radang usus buntu akut pada anak-anak, wanita hamil dan orang tua

"Perut Akut"- kompleks gejala yang disebabkan oleh iritasi atau peradangan pada peritoneum, yang memerlukan rawat inap pasien segera.

"Perut Akut"– istilah kolektif yang menyatukan sejumlah penyakit bedah yang memiliki tanda klinis yang sama: nyeri, ketegangan otot, gejala iritasi peritoneum, keracunan. Istilah ini digunakan sebagai diagnosis awal.

"Perut akut" menyebabkan perkembangan peritonitis jika tidak tepat waktu

perlakuan. Penyebab : 1) trauma perut 2) penyakit radang 3) perforasi alat kelamin 4) terganggunya keluarnya isi melalui saluran cerna (UCN) 5) hernia strangulata 6) perdarahan ke dalam rongga perut 7) gangguan akut sirkulasi mesenterika 8) penyakit ginekologi akut (kehamilan ektopik, torsi pedikel kista atau tumor ovarium, dll.)

Dalam beberapa kasus, “perut akut” harus dibedakan dari cedera dan penyakit organ yang terletak di luar perut (infark miokard, penyakit saraf, dll.)

Semua gejala “perut akut” dapat digabungkan menjadi 4 sindrom:

1. Dispepsia: mual, muntah, gangguan tinja

   Peradangan: T, menggigil, perubahan inflamasi pada tes darah

   Peritoneal: berhubungan dengan keterlibatan peritoneum; diperiksa dengan mengidentifikasi gejala iritasi peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Voskresensky, dll.)

Metode penelitian:

Mengambil sejarah

Penilaian kondisi umum (kesadaran PS, t°, tekanan darah)

Pemeriksaan luar (penampilan, posisi b-th, warna kulit dan selaput lendir, kondisi lidah)

pemeriksaan abdomen (partisipasi pernafasan, bentuk, adanya tonjolan)

palpasi: dangkal dan dalam. Memeriksa Gejala Peritoneum

ketuk

auskultasi

tes darah, urin, feses

Metode sinar-X: radiografi polos organ perut, lewatnya barium melalui usus

Metode endoskopi

Laparosentesis – tusukan rongga perut

Laparoskopi – pemeriksaan rongga perut

Laparotomi diagnostik

Pertolongan pertama

Tempatkan pasien pada posisi yang nyaman

Tenang

Dingin di perut

Rawat inap mendesak dengan tandu

Jika terjadi syok, dilakukan tindakan anti syok di dalam ambulans.

Itu dilarang! Minum, makan, berikan enema, gunakan bantalan pemanas, berikan obat pereda nyeri, antispasmodik, antibiotik.

Semua ini membuat diagnosis menjadi sulit dan dapat menyebabkan komplikasi.

Perawatan bedah (operasi darurat atau mendesak)

Apendisitis akut

Apendisitis akut– radang usus buntu, adalah salah satu penyakit bedah paling umum pada organ perut. Setiap tahun 1 dari setiap 200-250 orang menderita radang usus buntu akut. Wanita 2 kali lebih sering sakit dibandingkan pria. Insiden tertinggi o. Apendisitis diamati pada orang-orang usia prima (sampai 35 tahun) dan remaja. Orang lanjut usia dan pikun lebih jarang sakit dibandingkan orang paruh baya, tetapi lebih sering dibandingkan anak-anak. Pada anak usia dini, radang usus buntu jarang terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa kematian pasca operasi di o. radang usus buntu rendah (0,16-0,20%), jumlah orang yang meninggal setiap tahun akibat penyakit ini lebih besar dibandingkan dengan tukak lambung perforasi. Mengingat frekuensi kejadiannya, diagnosis apendisitis pada tahap pra-rumah sakit, terutama di klinik, klinik rawat jalan, dan di rumah, memperoleh peranan yang sangat penting. Rawat inap pasien yang tidak tepat waktu atau perawatan medis yang diberikan secara tidak tepat menyebabkan berkembangnya komplikasi serius, seperti peritonitis, dll.

Ilmu urai: usus buntu vermiformis memanjang dari sekum, yang merupakan bagian awal dari usus besar. Di tempat mengalirnya usus halus ke usus besar terdapat katup ileocecal (katup Bauginian) yang mencegah isi usus besar mengalir kembali ke usus halus. Apendiks vermiformis memanjang dari dinding posteromedial sekum, berbentuk silinder dengan panjang 6-12 cm, D = 6-8 mm, menempati posisi berbeda terhadap sekum. Paling sering, prosesnya diarahkan dari sekum ke bawah dan medial, kadang-kadang bisa turun ke panggul kecil dan mencapai kandung kemih, rektum, dan ovarium; prosesnya dapat terletak di permukaan anterior sekum dan kolon asendens, mencapai permukaan bawah hati dan dasar kantong empedu. Seringkali prosesnya terletak secara retrocecal dan bahkan retroperitoneal, berdekatan dengan ureter atau ginjal kanan. Sangat jarang, dengan susunan organ dalam yang terbalik, sekum dan usus buntu terletak di fossa iliaka kiri. Semua varian lokasi proses ini dapat mengubah gambaran klinis penyakit dan menyebabkan kesulitan dalam menegakkan diagnosis. Bukan tanpa alasan salah satu ahli bedah klinis Rusia yang berpengalaman, II Grekov, mengatakan bahwa radang usus buntu adalah penyakit mirip bunglon, tidak ditemukan di tempat yang diharapkan, dan sebaliknya, ditemukan di tempat di mana mereka berada. jangan memikirkannya sama sekali.

Etiologi: radang usus buntu terjadi akibat infeksi yang masuk ke usus buntu melalui jalur enterogen, hematogen atau limfogen, yang difasilitasi oleh disfungsi alat pengatur saraf usus buntu.

Disfungsi alat neuroregulasi dapat disebabkan oleh 3 kelompok risiko:

sensitisasi(alergi makanan, infestasi cacing)

jalur refleks(penyakit lambung, usus, kandung empedu)

iritasi langsung(benda asing usus buntu, batu tinja, kekusutan)

Disfungsi → kejang otot dan pembuluh darah → gangguan peredaran darah → pembengkakan → masuknya mikroba → peradangan

Peradangan menelan lapisan dinding usus buntu dan menyebar ke jaringan sekitarnya - peritoneum - peritonitis. Jika jalannya menguntungkan, fibrin keluar dari eksudat - ia merekatkan loop usus dan omentum - prosesnya terbatas - usus buntu. dan infiltrasi. Infiltrat dapat sembuh atau membusuk - terobosan abses ke dalam rongga perut (peritonitis), ke dalam usus ke dalam ruang retroperitoneal.

Klasifikasi: membedakan sederhana,destruktif Dan rumit radang usus buntu. Sederhana atau catarrhal adalah bentuk yang paling ringan. Destruktif: apatis,gangren,berlubang. Apendisitis dengan komplikasi: infiltrasi apendikular, abses apendikular, peritonitis purulen difus, komplikasi lain (pylephlebitis, sepsis, dll.)

Klinik: Paling sering, penyakit ini dimulai secara tiba-tiba di tengah kesehatan yang utuh dengan munculnya rasa sakit yang bersifat konstan, secara bertahap meningkat.

Nyeri awalnya terlokalisasi di epigastrium, dekat pusar (nyeri visceral) setelah beberapa jam berpindah ke daerah iliaka kanan (gejala Kocher-Volkovich). Lokalisasi nyeri sesuai dengan lokasi proses inflamasi.

Gejala dispepsia dimanifestasikan oleh mual, yang muncul setelah timbulnya nyeri, dan dapat disertai muntah tunggal. Muntah bersifat refleksif. Ciri khasnya adalah retensi tinja akibat paresis usus (tetapi mungkin juga terjadi diare jika usus buntu terletak di panggul). Suhu subfebrile, takikardia, denyut nadi sesuai dengan suhu tubuh, lidah dilapisi, awalnya basah (dengan perkembangan peritonitis - kering).

Saat memeriksa perut: bagian kanan tertinggal di belakang kiri saat bernapas. Pada

palpasi superfisial - ketegangan otot di daerah iliaka kanan (pertahanan). Pada palpasi dalam terdapat nyeri di daerah iliaka kanan.

Gejala-gejala berikut diidentifikasi:

Shchetkin-Blumberg

Tanda Voskresensky (“kemeja”)

Gejala Rovsing

Gejala Sitkovsky

Bartomier-Mikhelson dkk.

Dalam tes darah: leukositosis, pergeseran rumus ke kiri, neutrofilia,

ESR yang dipercepat. Analisis urin: normal (dengan lokasi retrocecal mungkin terdapat eritrosit dan leukosit).

Setiap bentuk radang usus buntu memiliki gambaran klinis tertentu.

Fitur saat ini radang usus buntu pada anak-anak: perkembangan pesat peritonitis difus karena omentum yang kurang berkembang. Di klinik, gejala seperti demam tinggi (39-40°), diare, dan muntah berulang mendominasi. Denyut nadi seringkali tidak sesuai dengan suhu. Gejala keracunan diungkapkan. Ketegangan otot-otot dinding perut mungkin sedikit. O. radang usus buntu ditandai aliran cepat, secara klinis mengingatkan pada gastroenteritis dan disentri.

Pada orang tua gambaran klinisnya kabur akibat penurunan reaktivitas tubuh, suhu sering normal atau subferal, gejala iritasi peritoneum sering tidak ada. Sindrom nyeri tidak signifikan. Bentuk destruktif lebih sering berkembang.

Pada wanita hamil HAI. radang usus buntu terjadi secara atipikal karena perubahan posisi sekum. Pada paruh kedua kehamilan, nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan. Ketegangan otot pada dinding perut anterior dan tanda iritasi peritoneum ringan.

Infiltrat apendiks: sebagai akibat dari pengobatan usus buntu destruktif yang tidak tepat waktu (paling sering phlegmonous) adalah pembentukan seperti tumor (peritonitis terbatas), yang meliputi: usus buntu berbentuk cacing dengan sekum, lengkung usus kecil.

Seluruh konglomerat ini menyatu dengan omentum mayor. Kondisi umum memuaskan, suhu hingga 38°. Rasa sakitnya tidak signifikan, pada palpasi - formasi padat, nyeri. Dalam darah: leukositosis, percepatan LED, pergeseran rumus ke kiri.

Perawatan konservatif: Blokade perinefrik 2 sisi, antibiotik, dingin, lalu panas, diet (tanpa serat), enema kamomil, UHF. Setelah 2 bulan - intervensi bedah.

Abses usus buntu - nanah infiltrasi. Kondisi pasien memburuk, suhu tinggi, denyut jantung meningkat, lidah kering, gejala iritasi peritoneum, leukositosis, pergeseran formula ke kiri.

Perawatan bedah: pembukaan abses dan drainase.

Pileflebitis – tromboflebitis purulen pada vena portal adalah komplikasi yang jarang namun sangat berbahaya yang hampir selalu berakhir dengan hepatitis atau sepsis purulen. Angka kematian tinggi. Kondisinya sangat serius, keracunan parah, suhu tubuh tinggi (sibuk), penyakit kuning, pembesaran hati. Pasien meninggal karena gagal hati-ginjal.

Peritonitis purulen difus - komplikasi yang berat o. radang usus buntu (lihat kuliah).

1 bantuan medis untuk o. radang usus buntu: dingin di perut dan rawat inap yang mendesak. Tidak diperbolehkan: bantal pemanas, enema, obat penghilang rasa sakit, a/b, antispasmodik. Operasi darurat - operasi usus buntu. Mempersiapkan operasi seolah-olah dalam keadaan darurat (lihat kuliah).

Komplikasi pasca operasi: dari sisi luka: nanah, infiltrasi, hematoma, dehiscence luka, fistula pengikat, pendarahan dari luka pada dinding perut. Dari saluran pencernaan: obstruksi usus akut, fistula usus, proses inflamasi akut di rongga perut: abses, peritonitis. Dari sistem kardiovaskular: gagal jantung, pendarahan ke dalam rongga perut. Dari sistem pernapasan: bronkitis, pneumonia. Dari sistem ekskresi: retensi urin, o. sistitis, o. pielonefritis.

Perawatan pasien setelah operasi: Setelah operasi usus buntu, setelah 3 jam pasien diperbolehkan berbaring miring dan menekuk lutut. Anda bisa bangun selama 2 hari. Jika ada saluran air, bangunlah setelah saluran tersebut dibuang (pada hari ke 3-4). Dalam 2 hari pertama, analgin dan promedol diberikan. Untuk bentuk destruktif, a/b diberikan selama 4-5 hari. Mereka mulai memberi makan setelah 10-12 jam - 1 meja, pada hari ke 3-4 - 1 meja, pada hari ke 5 - 1 meja. Jahitannya dilepas pada hari ke 7-8. Selama 2 hari pertama, sering terjadi retensi gas akibat paresis usus, yang paling sering hilang dengan sendirinya. Jika timbul nyeri, gunakan selang gas, larutan natrium klorida 10% IV, blok perinefrik 2 arah, enema hipertensi atau siphon tidak lebih awal dari 4-5 hari.

Jika seseorang terserang nyeri akut di perut, dan dinding perut menjadi tegang, ambulans harus segera dipanggil agar dokter spesialis dapat memeriksa pasien dan mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu.

Konsep

Diagnosis Perut Akut merupakan sebutan sementara yang menyatukan sejumlah penyakit yang mempunyai gejala utama serupa.

Demikianlah kami sepakat untuk menyebut suatu kondisi dengan gejala tertentu untuk menonjolkannya, sehingga perlu segera melakukan diagnosis yang lebih tepat dan, bila perlu, pengobatan melalui pembedahan.

Diagnosis perut akut ditetapkan R10.0 sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional (ICD-10).

Penyebab

Kondisi akut terjadi karena berkembangnya penyakit-penyakit berikut di tubuh pasien:

• pecahnya organ dalam bila terjadi pendarahan di daerah perut:
  • rahim (termasuk pelengkap),
  • hati,
  • pankreas,
  • limpa;
• penyakit akut:
  • pankreatitis,
  • radang usus buntu,
  • kolesistitis;
• pelanggaran integritas organ berongga (perforasi atau pecah):
  • usus,
  • perut;

Gejala perut akut

Tanda-tanda sekelompok penyakit yang tergolong akut perut adalah:

• Kotoran tidak normal. Penderita dapat mengalami konstipasi yang disebabkan oleh penurunan dinamika usus, hingga obstruksi usus. Terkadang tinja berubah menjadi konsistensi yang sangat cair.
• Darah mungkin ada di tinja.
• Gejala yang sangat khas antara lain nyeri akut di daerah perut.
• Ada kasus cegukan terus menerus dalam jangka waktu lama, fenomena ini diawali oleh iritasi saraf yang terletak di diafragma.
• Kondisi akut bisa disertai mual dan muntah.
• Ada kalanya di antara gejala-gejala tersebut terdapat nyeri akut yang dimulai dalam keadaan horizontal, dan jika pasien duduk, maka nyeri tersebut hilang (gejala “berdiri”).
• Jika terjadi pencurahan eksudat, darah atau isi saluran cerna ke dalam peritoneum, hal ini akan menyebabkan iritasi pada saraf frenikus, yang selanjutnya menimbulkan rasa sakit ketika menekan di antara kedua kaki otot sternokleidomastoid. Fenomena ini disebut “gejala frenikus”.
• Di antara gejala yang sangat khas, para ahli mencatat ketegangan pada otot perut. Bisa tepat di atas titik nyeri atau menutupi area otot transversal yang luas.Ketegangan otot terjadi sebagai reaksi perlindungan tubuh terhadap nyeri hebat. Tanda ini menjadi kurang terlihat pada individu dengan dinding perut yang tampak lembek, meregang, misalnya karena melahirkan atau karena usia.

Video tentang bahaya gejala perut akut pada operasi :

Perut akut palsu

Tanda-tanda perut akut tidak selalu menunjukkan adanya diagnosis semacam itu. Oleh karena itu, kemampuan untuk memahami situasi dengan cepat dan mengambil tindakan diagnostik diperlukan untuk menyingkirkan adanya sindrom pseudo-abdominal.

Sindrom ini memiliki gejala yang sangat mirip dengan gejala yang terlihat pada akut perut. Perbedaan antara kedua kondisi ini adalah penyakit yang memicu sindrom pseudoabdominal tidak memerlukan intervensi bedah. Dalam kebanyakan kasus, mereka diobati dengan metode konservatif.

Perut akut palsu dapat disebabkan oleh :

• radang usus besar,
• pneumonia akut,
• radang perut,
• pielonefritis,

Pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perut akut paling sering memicu radang usus buntu akut. Kondisi tersebut disertai gejala:

• tinja encer (dengan lendir),
• kelesuan anak,
• gangguan tidur,
• anak cenderung berubah-ubah.

Namun ketegangan pada dinding perut, ciri khas diagnosis ini di masa dewasa, mungkin tidak terasa atau bahkan tidak ada sama sekali.

Dalam ginekologi

Diagnosis perut akut dari ginekologi disebabkan oleh patologi berikut:

• dismenore,
• salpingitis,
• di tengah siklus menstruasi, muncul rasa sakit yang parah di perut.

Penyakit menurut sifat perjalanannya dibagi menjadi tiga kelompok:

• alat kelamin berada dalam proses inflamasi akut, yang juga mempengaruhi peritoneum;
• terjadi pendarahan ke dalam rongga yang disebabkan oleh :
  • pitam ovarium,
  • kehamilan ektopik;
• Pada organ yang berhubungan dengan bidang ginekologi, terjadi patologi yang dipicu oleh gangguan peredaran darah:
  • nekrosis atau torsi,
  • torsi formasi (tumor) pada ovarium.

Dalam kondisi akut yang berhubungan dengan penyakit pada organ reproduksi, gejala berikut diamati:

• mual dan mungkin muntah;
• ketegangan peritoneum,
• gangguan yang berhubungan dengan buang air besar, tekstur tinja yang tidak normal.

Pengobatan sendiri untuk gejala seperti itu tidak dapat diterima. Ambulans harus dipanggil sesegera mungkin.

Selama masa kehamilan

Kondisi perut akut yang berhubungan dengan kehamilan terjadi dengan proses patologis, yaitu kehamilan ektopik. Ketika janin ektopik memecahkan tuba, dan darah serta unsur sel telur yang telah dibuahi memasuki rongga perut, semua prasyarat untuk perut akut tercipta.

Patologi ini adalah salah satu penyebab umum yang mengawali gambaran klinis penyakit yang dibahas dalam artikel ini.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakitnya?

Dokter spesialis hanya mempunyai sedikit waktu untuk memberikan pendapat mengenai penyebab penyakit pasien. Anamnesis penyakit dikumpulkan. Pertimbangkan dengan cermat:

• gejala kondisi tersebut,
• warna kulit,
• posisi yang diambil pasien.

Pemeriksaan USG organ dalam dapat menunjukkan gambaran yang lebih lengkap. Selain itu, penelitian berikut akan memberikan informasi untuk kasus ini:

• radiografi polos menggunakan zat kontras,
• jika perlu, mesenterikografi; penelitian ini melibatkan pengenalan zat kontras ke dalam arteri mesenterika;
• celiacography – pemeriksaan keadaan batang celiac,
• jika gambarannya masih belum jelas, laparoskopi dapat digunakan (untuk tujuan diagnostik).

Tes laboratorium urin dan darah memperjelas:

• apakah ada proses peradangan,
• apakah ada anemia?

Perbedaan diagnosa

Ada beberapa metode diagnosis perut akut yang tidak memerlukan peralatan khusus, namun merupakan metode yang cukup informatif. Metode tersebut meliputi:

• pemeriksaan dubur - spesialis memperhatikan reaksi orang tersebut ketika menekan dinding rektum dengan jari; teknik ini memungkinkan Anda mengetahui apakah ada efusi di panggul;
• palpasi daerah perut - metode ini memungkinkan untuk mengasumsikan:
  • sumber rasa sakit
  • memahami lokalisasi ketegangan peritoneum, tingkat iritasinya;
• mendengarkan perut dilakukan untuk mengetahui derajat kontaminasi gas di perut; bising usus memberikan informasi tentang proses di dalam perut (bila terjadi penyumbatan total, bunyi tidak dapat terdengar);
• Perkusi memberikan informasi seperti ini:
  • apakah ada efusi,
  • apakah ada gas dan letaknya di perut,
  • perubahan batas hati.

Perawatan dan pemberian pertolongan medis darurat pertama

Sampai penyebab kondisi akut diketahui, Anda tidak dapat mencoba meringankan kesejahteraan seseorang sendirian:

• berikan obat pereda nyeri
• melakukan enema,
• menawarkan makanan.

Ketika perut akut teridentifikasi, biasanya pasien menjalani operasi segera.

Ramalan

Kondisi yang berhubungan dengan gejala perut akut membawa kondisi yang mengancam jiwa.

Sangat penting untuk mencari bantuan medis sedini mungkin. Spesialis memiliki tugas mendesak - untuk memperjelas diagnosis dan mengambil tindakan segera.

Dipercaya bahwa sebelum operasi, sejak kondisi akut muncul, disarankan setidaknya enam jam berlalu. Jika intervensi bedah tidak dilakukan tepat waktu, maka prognosisnya menggembirakan.