Sindrom perhatian. Apa itu ADHD: gejala, pengobatan gangguan hiperaktif defisit perhatian pada anak-anak prasekolah dan sekolah

Penjelasan terperinci dan dapat diakses tentang apa itu Attention Deficit Disorder, serta apa ciri dan gejalanya.

Saat ini, di lingkungan orang tua dan di antara psikolog anak, istilah seperti “ gangguan defisit perhatian”, “hiperaktivitas”, “impulsif”, dll.

Mereka masih menyebabkan perdebatan dan diskusi yang panas, belum dipelajari secara rinci, tetapi diragukan bahwa ada anak-anak (dan seringkali orang dewasa) dengan gejala yang sangat spesifik yang memenuhi syarat sebagai gangguan pemusatan perhatian (ADHD) tidak harus.

Apakah Attention Deficit Hyperactivity Disorder Benar-Benar Ada?

Mengenai apakah gangguan pemusatan perhatian benar-benar ada, apakah itu benar-benar dapat dianggap sebagai penyakit, dan seberapa luas penyebarannya, masih ada perdebatan sengit di kalangan ilmiah, pendidikan, dan lainnya.

Seringkali, guru yang mendengar bahwa seorang anak menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif membuat wajah seolah-olah sakit gigi, dan mulai dengan kasar menjelaskan bahwa ini semua adalah penemuan orang tua yang tidak ingin membesarkan anak mereka dengan benar.

Orang tua, yang marah karena keraguan guru tentang kemampuan orang tua mereka, mulai menyalahkan guru sebagai tanggapan: "Mereka mengatakan bahwa Anda tidak ingin bekerja dan mencari pendekatan untuk anak-anak yang berbeda."

Kebenaran, seperti biasa, terletak di suatu tempat di tengah.

Anak-anak dengan ADHD memang ada.

Dan Anda benar-benar perlu menjalin kontak khusus dengan mereka - guru tidak akan lolos dari ini.

Tetapi bahkan beberapa ibu dan ayah bertindak terlalu jauh, percaya bahwa perilaku anak-anak mereka di sekolah hanya menjadi masalah bagi guru, bahkan tanpa berusaha mempengaruhi anak mereka sendiri di pihak mereka.

Ini adalah perilaku buruk, yang mengarah pada keengganan orang tua untuk menganggap serius anak-anak mereka, yang dianggap sebagai gangguan pemusatan perhatian.

“Dan dia tidak memiliki Attention Deficit Disorder!”…

Saya ingat suatu kali anak seperti itu mengubah perjalanan menjadi mimpi buruk bagi semua penumpang mobil selama beberapa waktu.

Dia berlari menyusuri lorong, membuka semua kompartemen, mencoba mengambil apa yang dia suka, berteriak, menggedor dinding.

Orang tua sama sekali tidak bereaksi terhadap semua ini.

Upaya untuk menarik perhatian mereka tidak menghasilkan apa-apa: sang ibu, setelah mendengarkan kemarahan beberapa penumpang, dengan tenang menjawab bahwa dia membiarkan putranya berperilaku seperti yang dia inginkan, dan jika seseorang tidak menyukainya, maka ini hanya masalah mereka.

Omong-omong, anak ini berusia sekitar 10 tahun, yaitu, dia sama sekali tidak menarik kacang yang tidak cerdas.

Seorang wanita yang lebih tua berhasil mengendalikan teroris kecil (kemudian ternyata wanita itu telah membesarkan tiga anak laki-laki), tetangga saya di kompartemen.

Ketika anak yang tidak sopan ini masuk ke kompartemen kami, wanita itu, berdiri, memarahi anak laki-laki itu dengan keras, melarangnya mengambil barang-barangnya tanpa bertanya dan membuat keributan di sebelah kompartemennya, mengancam akan memukulnya dengan benar jika dia tidak tenang. .

Bocah itu, jelas tidak terbiasa dengan nada seperti itu dan fakta bahwa dia diberitahu "Tidak", menutup telepon untuk sementara waktu, dan kemudian berlari untuk mengeluh kepada ibunya.

Dia, setelah meninggalkan keadaan dahak, menjadi mengerti: "Bagaimana bisa, anaknya tersinggung?".

Di mana saya mendengar jawaban tenang dari tetangga saya: "Saya berperilaku sesuai keinginan saya, dan jika ini tidak cocok untuk seseorang, maka ini hanya masalah mereka."

Kedamaian dan keheningan akhirnya memerintah di dalam mobil, yang hanya dipecahkan oleh dengusan marah teroris kecil dan ibunya.

Anak ini tidak mengalami gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.

Itu hanya seorang anak kecil, kurang ajar karena impunitas.

Penelitian awal tentang gangguan pemusatan perhatian

Studi tentang disfungsi otak telah dilakukan sejak lama.

Misalnya, pada awal abad ke-20, E. Kan dan rekan-rekannya mempelajari anak-anak yang dibedakan oleh aktivitas yang berlebihan dan impulsif, ketidakmampuan untuk mengambil waktu lama, distraksi, dll.

Istilah "gangguan defisit perhatian" relatif baru, karena pertama kali digunakan hanya pada awal 1980-an oleh psikiater Amerika.

Di negara yang sama, mereka mulai aktif mengeksplorasi fenomena paling menarik ini.

Itu adalah American Psychiatric Association yang pertama kali membuat klasifikasi anak-anak yang menderita Attention Deficit Disorder.

Menurut penelitian mereka, ada tiga jenis:

1. Yang disebut gangguan defisit perhatian "murni".
2. ADHD berhubungan dengan hiperaktif.
3. Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Paling sering, ini adalah versi gabungan dari penyakit ini yang diamati, itulah sebabnya singkatan ADHD menjadi sangat umum dalam literatur sains ilmiah dan populer.

Sayangnya, ilmuwan dalam negeri jauh di belakang mereka.

Fitur Gangguan Defisit Perhatian

Orang tua yang anaknya tidak berperilaku terlalu baik dan menyebabkan banyak masalah bagi mereka, dan guru, dan pendidik, dan teman sebaya, harus menentukan apakah anak tersebut benar-benar menderita gangguan pemusatan perhatian atau hiperaktif atau apakah ia hanya memiliki kesenjangan dalam pendidikan.

Sebelum berbicara tentang gejalanya, saya ingin Anda mempelajari tiga ciri sindrom ini:

Prevalensinya tidak setinggi yang terlihat: hanya 5-7% anak usia sekolah yang menderita penyakit ini.

Jika kita mengambil data rata-rata, maka di setiap kelas mungkin ada anak ADHD.

Banyak, saya setuju, tetapi ini bukan sosok yang menakutkan seperti yang coba dibuktikan oleh literatur populer.

1. Anak laki-laki dua kali lebih mungkin menderita sindrom ini daripada anak perempuan, jadi jika Anda, sebagai orang tua dari anak laki-laki, mencurigai ADHD pada bayi Anda, maka Anda memiliki lebih banyak alasan untuk khawatir daripada orang tua dari anak perempuan.

Hingga usia 5-6 tahun, gangguan pemusatan perhatian tidak perlu dikhawatirkan.

Sebelum seorang anak pergi ke sekolah, atau setidaknya ke kelompok persiapan dan mulai belajar secara sistematis, cukup sulit untuk menentukan bahwa ia menderita ADHD.

Bagaimana mengidentifikasi ADHD pada anak?

dan apa yang harus dilakukan setelah konfirmasi diagnosis,

diceritakan dalam video:

Gejala Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Untuk mengkonfirmasi kekhawatiran Anda, perhatikan apakah bayi Anda memiliki gejala berikut:

1. Tidak dapat memusatkan perhatiannya untuk waktu yang lama.
2. Dia terus-menerus menoleh dan terganggu oleh apa pun ketika Anda mencoba memberi tahu atau menunjukkan sesuatu, atau memainkan semacam permainan dengannya yang membutuhkan perhatian.
3. Sulit untuk menyelesaikan tugas apa pun dalam urutan yang benar.
4. Kesulitan berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya.
5. Dia terus-menerus kehilangan barang-barangnya, lupa di mana dia meninggalkan mainan.
6. Mustahil untuk mengaturnya dan menanamkan di dalamnya beberapa aturan perilaku.
7. Menderita frustrasi dan melupakan hal-hal penting.
8. Dia tidak bisa mengendalikan dorongannya, dan tidak berusaha melakukannya.
9. Jika bayi menginginkan sesuatu, maka ia harus segera mendapatkannya, karena mengantri tidak dapat diterima baginya.
10. Tidak dapat duduk diam bahkan untuk waktu yang singkat, terus-menerus dalam gerakan tanpa tujuan, dan tidak berjalan, tetapi berlari.
11. Dia banyak berbicara, menyela orang lain, tidak mengizinkannya berbicara, tidak tahu bagaimana mendengarkan ketika sesuatu diberitahukan kepadanya.
12. Mudah jatuh histeris, menunjukkan kekesalannya dan menjadi marah bahkan ketika tidak ada alasan untuk ini.

Tidak belajar dari kesalahannya.

Misalnya, jika dia terbakar, maka setelah beberapa saat dia akan minum teh panas lagi, tanpa menunggu dingin.

13. , dapat mereproduksi huruf di atas kertas, seolah-olah ditampilkan di cermin.

Jika dia terganggu dalam proses membaca, maka cukup sulit baginya untuk menemukan baris di mana dia selesai membaca.

Lupa apa yang dia baca.

14. Anda memperhatikan bahwa anak itu sering kali tampaknya mematikan perasaannya, yaitu, secara fisik dia ada di sini, tetapi pada kenyataannya tidak dengan Anda, tetapi dengan pikirannya di suatu tempat yang sangat jauh.

Ada kesenjangan dalam persepsi.

Seringkali untuk pertanyaan Anda "Apa yang Anda lakukan di kelas hari ini?" Anda menjawab: "Saya tidak ingat."

Sendirian, gejala-gejala ini belum menunjukkan bahwa anak Anda memiliki gangguan hiperaktif defisit perhatian, tetapi jika Anda menemukan setidaknya 5 di antaranya pada bayi Anda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan ketakutan Anda.

gangguan defisit perhatian tidak dapat diobati, tetapi dapat diperbaiki.

Hanya seorang spesialis yang akan memberi tahu Anda (bagaimanapun, setiap kasus adalah unik) bagaimana menangani anak Anda sehingga ia dapat beradaptasi secara normal dengan masyarakat dan ADHD-nya tidak mencegahnya menjalani kehidupan yang penuh dan tidak menimbulkan masalah bagi orang lain.

Artikel yang bermanfaat? Jangan lewatkan yang baru!
Masukkan email Anda dan terima artikel baru melalui surat

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dibuat dalam studi salah satu masalah neuropediatri yang paling mendesak - gangguan hiperaktif defisit perhatian pada anak-anak. Urgensi masalah ditentukan oleh frekuensi tinggi sindrom ini pada populasi anak dan signifikansi sosialnya yang besar. Anak dengan Attention Deficit Disorder memiliki kecerdasan yang normal atau tinggi, tetapi cenderung berprestasi buruk di sekolah. Selain kesulitan belajar, gangguan pemusatan perhatian dimanifestasikan oleh hiperaktif motorik, cacat perhatian, distraksi, perilaku impulsif, dan masalah dalam hubungan dengan orang lain. Perlu dicatat bahwa gangguan defisit perhatian diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Dalam beberapa tahun terakhir, sifat genetiknya telah terbukti. Sangat jelas bahwa minat berbagai spesialis - dokter anak, guru, neuropsikolog, ahli patologi wicara, ahli saraf - terkonsentrasi pada fokus masalah ilmiah gangguan perhatian defisit hiperaktif.

1. Gangguan Pemusatan Perhatian (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)- disfungsi sistem saraf pusat (terutama formasi reticular otak dan sumsum tulang belakang. Formasi reticular (Latin rete - network) adalah kumpulan sel, kelompok sel dan serabut saraf yang terletak di seluruh batang otak (medulla oblongata, jembatan, tengah dan diencephalon ) dan di bagian tengah sumsum tulang belakang. Formasi retikuler menerima informasi dari semua indera, organ internal dan lainnya, mengevaluasinya, menyaringnya dan mengirimkannya ke sistem limbik dan korteks serebral. Ini mengatur tingkat rangsangan dan nada berbagai bagian sistem saraf pusat, termasuk korteks otak besar, memainkan peran penting dalam kesadaran, berpikir, memori, persepsi, emosi, tidur, terjaga, fungsi vegetatif, gerakan terarah, serta dalam mekanisme pembentukan reaksi integral tubuh. Formasi reticular terutama melakukan fungsi filter yang memungkinkan sinyal aktivasi sensorik penting ke korteks serebral, tetapi tidak melewati sinyal kebiasaan atau berulang.), dimanifestasikan oleh kesulitan dalam berkonsentrasi dan mempertahankan perhatian, gangguan belajar dan memori, serta kesulitan dalam memproses informasi dan rangsangan eksogen dan endogen.

Istilah "gangguan defisit perhatian" diisolasi pada awal 80-an dari konsep yang lebih luas dari "disfungsi otak minimal". Sejarah studi disfungsi otak minimal dikaitkan dengan studi E. Kahn, meskipun beberapa studi telah dilakukan sebelumnya. Mengamati anak-anak usia sekolah dengan gangguan perilaku seperti disinhibisi motorik, distraksi, perilaku impulsif, penulis menyarankan bahwa penyebab perubahan ini adalah kerusakan otak yang tidak diketahui penyebabnya, dan mengusulkan istilah "kerusakan otak minimal". Selanjutnya, konsep "kerusakan otak minimal" mencakup gangguan belajar (kesulitan dan gangguan khusus dalam mempelajari keterampilan menulis, membaca, berhitung; gangguan persepsi dan bicara). Selanjutnya, model "kerusakan otak minimal" statis memberi jalan kepada model "disfungsi otak minimal" yang lebih dinamis dan lebih fleksibel.

Pada tahun 1980, American Psychiatric Association mengembangkan klasifikasi kerja - DSM-IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat), - yang menurut kasus-kasus yang sebelumnya digambarkan sebagai disfungsi otak minimal diusulkan untuk dipertimbangkan sebagai gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas. dan gangguan hiperaktif. . Premis yang mendasari adalah bahwa gejala klinis yang paling umum dan signifikan dari disfungsi otak minimal termasuk gangguan perhatian dan hiperaktif. Dalam klasifikasi DSM-IV terbaru, sindrom ini dikelompokkan dalam satu nama "Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Dalam ICD-10, sindrom ini tercakup dalam "Gangguan emosi dan perilaku dengan onset biasanya pada masa kanak-kanak dan remaja" di bawah "Gangguan aktivitas dan perhatian" (F90.0) dan "Gangguan perilaku hiperkinetik" (F90.1).

Frekuensi gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, menurut penulis yang berbeda, bervariasi dari 2,2 hingga 18% pada anak usia sekolah. Perbedaan tersebut dijelaskan oleh ketidakpatuhan dengan kriteria yang jelas untuk diagnosis. Menurut American Psychiatric Association, sekitar 5% anak usia sekolah menderita Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Hampir setiap kelas sekolah memiliki setidaknya satu anak dengan penyakit ini. Dalam studi N.N. Zavodenko, frekuensi gangguan pemusatan perhatian pada anak sekolah adalah 7,6%. Anak laki-laki terkena dua kali lebih sering daripada anak perempuan.

Klasifikasi. Menurut DSM-IV, ada 3 varian perjalanan gangguan hiperaktif defisit perhatian, tergantung pada gejala klinis yang ada:

Sebuah sindrom yang menggabungkan gangguan perhatian defisit hiperaktif;

Gangguan pemusatan perhatian tanpa hiperaktif;

Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Beberapa peneliti mempertanyakan hubungan antara gangguan pemusatan perhatian dan gangguan hiperaktif, karena hingga 40% dari semua pasien hanya menderita gangguan pemusatan perhatian. Defisit perhatian tanpa gangguan hiperaktif lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Gangguan defisit perhatian dapat bersifat primer dan akibat dari penyakit lain, yaitu, dapat bersifat sekunder atau simtomatik (sindrom yang ditentukan secara genetik, penyakit mental, konsekuensi dari lesi perinatal dan infeksi pada sistem saraf pusat).

Etiologinya tidak dipahami dengan baik. Sebagian besar peneliti menyarankan sifat genetik dari sindrom tersebut. Keluarga anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas seringkali memiliki kerabat dekat yang mengalami gangguan serupa pada usia sekolah. Untuk mengidentifikasi beban keturunan, diperlukan pertanyaan yang panjang dan terperinci, karena kesulitan belajar di sekolah oleh orang dewasa secara sadar atau tidak sadar "amnesia". Silsilah anak dengan attention deficit hyperactivity disorder juga sering menunjukkan beban gangguan obsesif-kompulsif (pikiran obsesif dan ritual kompulsif), tics, dan sindrom Gilles de la Tourette. Mungkin, ada hubungan kelainan neurotransmitter yang ditentukan secara genetik di otak dalam kondisi patologis ini.

Diasumsikan bahwa gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas ditentukan oleh mutasi pada 3 gen yang mengatur metabolisme dopamin - gen reseptor D4, gen reseptor D2, dan gen yang bertanggung jawab untuk transpor dopamin (suatu neurotransmitter). S. Faraone, J. Biederman membahas hipotesis bahwa pembawa gen mutan adalah anak-anak dengan hiperaktif yang paling menonjol.

Seiring dengan faktor genetik, keluarga, faktor risiko pra dan perinatal untuk pengembangan gangguan hiperaktif defisit perhatian dibedakan. Faktor keluarga meliputi rendahnya status sosial keluarga, adanya lingkungan kriminal, perselisihan yang parah antara orang tua. Gangguan neuropsikiatri, alkoholisme, dan penyimpangan perilaku seksual pada ibu dianggap sangat signifikan. Faktor risiko pra dan perinatal untuk perkembangan gangguan defisit perhatian termasuk asfiksia neonatus, penggunaan alkohol oleh ibu selama kehamilan, obat-obatan tertentu, dan merokok.

Diasumsikan bahwa patogenesis sindrom ini didasarkan pada gangguan pada sistem pengaktifan formasi retikuler, yang berkontribusi pada koordinasi pembelajaran dan memori, pemrosesan informasi yang masuk, dan pemeliharaan perhatian yang spontan. Pelanggaran fungsi pengaktifan formasi retikuler, tampaknya, terkait dengan kurangnya norepinefrin di dalamnya (dalam sintesis protein mengikuti dopamin). Ketidakmungkinan pemrosesan informasi yang memadai mengarah pada fakta bahwa berbagai rangsangan visual, suara, emosional menjadi berlebihan bagi anak, menyebabkan kecemasan, iritasi, dan agresivitas. Pelanggaran dalam fungsi formasi retikuler menentukan gangguan sekunder metabolisme neurotransmiter otak. Teori hubungan hiperaktivitas dengan gangguan metabolisme dopamin memiliki banyak konfirmasi, khususnya keberhasilan pengobatan gangguan hiperaktif defisit perhatian dengan obat dopaminergik. Ada kemungkinan bahwa gangguan metabolisme neurotransmiter yang menyebabkan hiperaktif dikaitkan dengan mutasi pada gen yang mengatur fungsi reseptor dopamin. Studi biokimia terpisah pada anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian menunjukkan bahwa metabolisme tidak hanya dopamin, tetapi juga neurotransmiter lain, serotonin dan norepinefrin, terganggu di otak.

Selain formasi retikuler, disfungsi lobus frontal (korteks prefrontal), nukleus subkortikal dan jalur yang menghubungkannya mungkin penting dalam patogenesis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas. Salah satu penegasan asumsi ini adalah kesamaan gangguan neuropsikologis pada anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan pada orang dewasa dengan kerusakan pada lobus frontal otak. Spektral tomografi otak mengungkapkan penurunan aliran darah di korteks prefrontal otak selama beban intelektual pada 65% anak-anak dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian, sedangkan pada kelompok kontrol - hanya 5%.

Kriteria diagnosis dan manifestasi klinis. Diagnosis yang memadai dari gangguan pemusatan perhatian tidak mungkin dilakukan tanpa kepatuhan yang ketat terhadap kriteria diagnostik. Ini, menurut DSM-IV, meliputi:

Adanya defisit perhatian dan/atau hiperaktif pada anak;

Awal (hingga 7 tahun) timbulnya gejala dan durasi (lebih dari 6 bulan) keberadaannya;

Beberapa gejala diamati baik di rumah maupun di sekolah;

Gejalanya bukan merupakan manifestasi dari penyakit lain;

Pelanggaran fungsi belajar dan sosial.

Perlu dicatat bahwa adanya gangguan belajar dan fungsi sosial merupakan kriteria yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis "gangguan hiperaktif defisit perhatian". Selain itu, diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas hanya dapat dibuat jika kesulitan belajar terlihat jelas (yaitu tidak lebih awal dari usia 5-6 tahun).

Menurut DSM-IV, diagnosis gangguan defisit perhatian dapat dibuat jika setidaknya 6 gejala yang dijelaskan di bawah ini ada. Seorang anak mengalami defisit perhatian jika ia:

Tidak memperhatikan detail dan membuat kesalahan dalam bekerja;

Dengan susah payah mempertahankan perhatian dalam bekerja dan bermain;

Tidak mendengarkan apa yang dikatakan kepadanya;

Tidak dapat mengikuti instruksi;

Tidak dapat mengatur permainan atau aktivitas;

Memiliki kesulitan melakukan tugas-tugas yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang berkepanjangan;

Sering kehilangan barang;

Sering dan mudah terganggu;

Jadilah pelupa.

Setidaknya 5 dari gejala berikut harus ada untuk mendiagnosis hiperaktif. Seorang anak dikatakan hiperaktif jika:

Membuat gerakan rewel dengan lengan dan kaki;

Sering melompat dari tempat duduknya;

Hypermobile dalam situasi di mana hipermobilitas tidak dapat diterima;

Tidak dapat memainkan game "diam";

Selalu bergerak;

Dia banyak bicara.

Seorang anak dikatakan impulsif (yaitu tidak dapat berhenti dan berpikir sebelum berbicara atau bertindak) jika mereka:

Menjawab pertanyaan tanpa mendengarkannya;

Tidak sabar menunggu giliran mereka;

Mengintervensi percakapan dan permainan orang lain.

Dalam persentase kasus yang signifikan, manifestasi klinis sindrom terjadi sebelum usia 5-6 tahun, dan terkadang sudah pada tahun pertama kehidupan. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan, yang kemudian mengembangkan hiperaktif, sering menderita gangguan tidur dan hipereksitabilitas. Di masa depan, mereka menjadi sangat nakal dan hiperaktif, perilaku mereka hampir tidak dikendalikan oleh orang tua mereka. Pada saat yang sama, anak-anak yang kemudian mengalami gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, pada masa bayi mungkin agak tertinggal dalam motorik (mereka mulai berguling, merangkak, berjalan 1-2 bulan kemudian) dan perkembangan bicara, mereka lamban, pasif, tidak terlalu emosional. Saat anak tumbuh, gangguan perhatian menjadi jelas, yang biasanya tidak diperhatikan orang tua pada awalnya.

Pelanggaran perhatian dan fenomena hiperaktivitas-impulsif menyebabkan anak usia sekolah dengan kecerdasan normal atau tinggi memiliki gangguan dalam keterampilan membaca dan menulis, tidak dapat mengatasi tugas sekolah, membuat banyak kesalahan dalam pekerjaan yang dilakukan dan tidak cenderung untuk mendengarkan nasihat orang dewasa. Anak adalah sumber kecemasan terus-menerus bagi orang-orang di sekitarnya (orang tua, guru, teman sebaya), karena ia ikut campur dalam percakapan dan aktivitas orang lain, mengambil barang orang lain, sering berperilaku tidak terduga, bereaksi berlebihan terhadap rangsangan eksternal (reaksi tidak sesuai). terhadap situasi). Anak-anak seperti itu hampir tidak beradaptasi dalam tim, keinginan mereka yang berbeda untuk kepemimpinan tidak memiliki penguatan yang sebenarnya. Karena ketidaksabaran dan impulsif mereka, mereka sering berkonflik dengan teman sebaya dan guru, yang memperburuk ketidakmampuan belajar yang ada. Anak juga tidak dapat meramalkan konsekuensi dari perilakunya, tidak mengenali otoritas, yang dapat mengarah pada tindakan antisosial. Terutama sering perilaku antisosial diamati pada masa remaja, ketika anak-anak dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian memiliki peningkatan risiko mengembangkan gangguan perilaku dan agresivitas yang persisten. Remaja dengan patologi ini lebih mungkin untuk mulai merokok sejak dini dan mengonsumsi obat-obatan narkotika, mereka lebih mungkin mengalami cedera otak traumatis. Orang tua dari seorang anak dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) terkadang murung dan impulsif sendiri. Ledakan kemarahan, tindakan agresif, dan penolakan keras kepala anak untuk berperilaku sesuai dengan aturan orang tua dapat menyebabkan reaksi tak terkendali dari orang tua dan kekerasan fisik.

Pada pemeriksaan neurologis anak dengan gangguan pemusatan perhatian dengan atau tanpa hiperaktivitas, gejala neurologis fokal biasanya tidak ada. Mungkin ada kekurangan keterampilan motorik halus, gangguan koordinasi gerakan timbal balik dan ataksia sedang. Lebih sering daripada pada populasi anak umum, gangguan bicara diamati.

Diagnosis banding gangguan attention deficit hyperactivity harus dilakukan dengan gangguan belajar tertentu (diskalkulia, disleksia. diskalkulia adalah gangguan belajar spesifik dalam berhitung, dimanifestasikan pada usia yang berbeda dari populasi prasekolah dan sekolah. Istilah disleksia berasal dari dua kata Yunani "dis " - kompleksitas dan "lexis" -kata, secara harfiah diterjemahkan disleksia berarti "kesulitan dengan kata-kata". Disleksia memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran proses membaca, dalam kesalahan yang terus berulang. Orang yang menderita disleksia melewatkan suara, mengubah huruf di tempat atau menambahkan yang tidak perlu , mendistorsi suara kata-kata, kadang-kadang "menelan" seluruh suku kata.), sindrom asthenic (kondisi ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, melemahnya atau hilangnya kemampuan untuk stres fisik dan mental yang berkepanjangan. Pasien mengalami kelemahan yang mudah tersinggung, yang diekspresikan dengan peningkatan rangsangan dan kelelahan dengan cepat mengikutinya, labilitas afektif dengan dominasi Saya makan suasana hati yang rendah dengan ciri-ciri ketidakteraturan dan ketidaksenangan, serta air mata.) dengan latar belakang penyakit penyerta (komorbiditas), penyakit tiroid, keterbelakangan mental ringan dan skizofrenia. Diagnosis banding seringkali sulit, karena gangguan pemusatan perhatian dapat dikombinasikan dengan sejumlah penyakit dan kondisi lain, paling sering dengan patologi kejiwaan (depresi, serangan panik, pikiran obsesif).

Sistem perawatan dan pengamatan anak-anak dengan defisit perhatian tidak cukup berkembang, karena ambiguitas patogenesis penyakit. Ada metode koreksi non-obat dan obat.

Koreksi non-narkoba meliputi metode modifikasi perilaku, psikoterapi, koreksi pedagogis dan neuropsikologis. Anak direkomendasikan mode belajar hemat - jumlah minimum anak di kelas (idealnya tidak lebih dari 12 orang), durasi kelas yang lebih pendek (hingga 30 menit), masa tinggal anak di meja pertama (kontak mata antara guru dan anak meningkatkan konsentrasi). Dari sudut pandang adaptasi sosial, penting juga untuk pendidikan jangka panjang yang bertujuan dan jangka panjang dari norma-norma perilaku yang didorong secara sosial pada seorang anak, karena perilaku beberapa anak memiliki ciri-ciri antisosial. Kerja psikoterapi dengan orang tua diperlukan agar mereka tidak menganggap perilaku anak sebagai “hooligan” dan lebih menunjukkan pengertian dan kesabaran dalam kegiatan pendidikan mereka. Orang tua harus memantau kepatuhan terhadap rejimen hari anak "hiperaktif" (waktu makan, pekerjaan rumah, tidur), memberinya kesempatan untuk mengeluarkan energi berlebih dalam latihan fisik, berjalan-jalan, berlari. Kelelahan saat melakukan tugas juga harus dihindari, karena hal ini dapat meningkatkan hiperaktif. Anak-anak "hiperaktif" sangat bersemangat, sehingga perlu untuk mengecualikan atau membatasi partisipasi mereka dalam kegiatan yang terkait dengan akumulasi sejumlah besar orang. Karena anak sulit berkonsentrasi, Anda hanya perlu memberinya satu tugas untuk jangka waktu tertentu. Pilihan pasangan untuk permainan itu penting - teman anak harus seimbang dan tenang.

Terapi obat untuk gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas tepat ketika metode koreksi non-obat tidak efektif. Psikostimulan, antidepresan trisiklik, obat penenang dan obat nootropik digunakan. Dalam praktik neurologis pediatrik internasional, efektivitas dua obat antidepresan, amitriptyline dan Ritalin, yang termasuk dalam kelompok amfetamin, telah ditetapkan secara empiris.

Obat pilihan pertama dalam pengobatan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas adalah methylphenidate (Ritalin, Centedrin, Meredil). Efek positif methylphenidate diamati pada 70-80% anak-anak. Obat diberikan sekali di pagi hari dengan dosis 10 mg (1 tablet), tetapi dosis harian bisa mencapai 6 mg/kg. Efek terapeutik terjadi dengan cepat - selama hari-hari pertama masuk. Meskipun kemanjuran methylphenidate tinggi, ada keterbatasan dan kontraindikasi penggunaannya terkait dengan efek samping yang sering terjadi. Yang terakhir termasuk keterlambatan pertumbuhan, lekas marah, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan dan berat badan, provokasi tics, gangguan dispepsia, mulut kering dan pusing. Obat dapat mengembangkan kecanduan. Kontraindikasi untuk minum obat adalah usia anak kurang dari 6 tahun, keadaan kecemasan dan agitasi yang diucapkan, serta adanya riwayat keluarga dengan tics dan sindrom Tourette. Sayangnya, methylphenidate tidak tersedia di pasar farmasi Rusia. Dalam praktik pediatrik domestik, obat amitriptyline, yang memiliki lebih sedikit efek samping, lebih banyak digunakan. Amitriptyline diresepkan untuk anak di bawah 7 tahun dengan dosis 25 mg / hari, untuk anak di atas 7 tahun - dengan dosis 25-50 mg / hari. Dosis awal obat adalah 1/4 tablet dan meningkat secara bertahap selama 7-10 hari. Efektivitas amitriptyline dalam pengobatan anak dengan gangguan pemusatan perhatian adalah 60%.

Studi domestik tunggal juga membuktikan efektivitas penggunaan obat-obatan nootropic (nootropil, piracetam dan instenon) dalam pengobatan anak-anak dengan gangguan attention deficit hyperactivity. N.N. Zavodenko dan mengamati efek positif dari instenon pada 59% pasien. Instenon diberikan dengan dosis 1,5 tablet per hari untuk anak usia 7-10 tahun selama 1 bulan. Terjadi peningkatan pada karakteristik perilaku, keterampilan motorik, perhatian dan memori.

Efek terbesar dalam pengobatan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas dicapai dengan menggabungkan berbagai metode kerja psikologis (baik dengan anak itu sendiri maupun dengan orang tuanya) dan terapi obat.

Prognosisnya relatif baik, karena pada sebagian besar anak-anak, gejala menghilang selama masa remaja. Secara bertahap, saat anak tumbuh, gangguan pada sistem neurotransmitter otak dikompensasi, dan beberapa gejala berkurang. Namun, dalam 30-70% kasus, manifestasi klinis dari gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (impulsivitas berlebihan, lekas marah, linglung, pelupa, gelisah, tidak sabar, tidak dapat diprediksi, perubahan suasana hati yang cepat dan sering) juga dapat diamati pada orang dewasa. Faktor-faktor prognosis sindrom yang tidak menguntungkan adalah kombinasinya dengan penyakit mental, adanya psikopatologi pada ibu, serta gejala impulsif pada pasien itu sendiri. Adaptasi sosial anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas hanya dapat dicapai dengan adanya minat dan kerjasama dari keluarga, sekolah dan masyarakat.

Terjadinya komplikasi dengan konsentrasi dan konsentrasi, serta munculnya gangguan neurobehavioral, menunjukkan penyakit "Attention Deficit Disorder" atau disingkat ADD. Anak-anak terutama dipengaruhi oleh penyakit ini, tetapi manifestasi penyakit pada orang dewasa tidak dikecualikan. Masalah penyakit ditandai dengan berbagai tingkat keparahan, sehingga ADD tidak boleh diremehkan. Penyakit ini mempengaruhi kualitas hidup, kerentanannya, serta hubungan dengan orang lain. Penyakitnya cukup kompleks, sehingga pasien memiliki masalah dalam belajar, melakukan pekerjaan apa pun, dan menguasai materi teoretis.

Anak-anaklah yang sebagian menjadi sandera penyakit ini, oleh karena itu, untuk mencegah kekurangan seperti itu, ada baiknya mempelajari sebanyak mungkin tentang hal itu, di mana materi ini akan membantu.

Deskripsi dan jenis

Penyakit ini merupakan kelainan pada diri seseorang yang disebabkan oleh kecerdasan yang tinggi. Seseorang dengan indisposisi seperti itu mengalami kesulitan tidak hanya dengan perkembangan mental, tetapi juga dengan perkembangan fisik, yang sudah disebut sebagai gangguan hiperaktif defisit perhatian.

Anak-anak adalah kontingen utama yang rentan terhadap manifestasi penyakit ini, tetapi dalam kasus yang jarang ada gejala malaise pada orang dewasa. Menurut penelitian bertahun-tahun, telah ditemukan bahwa terjadinya gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa hanya terkait dengan sifat gen.

Pada anak-anak, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif cukup umum, dan dapat dideteksi baik setelah lahir maupun pada usia anak yang lebih tua. Sebagian besar sindrom ini terjadi pada anak laki-laki, dan hanya pada kasus yang jarang terjadi pada anak perempuan. Jika melihat contoh, maka hampir di setiap kelas ada satu anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.

Sindrom ini dibagi menjadi tiga jenis, yang disebut:

• Hiperaktif dan impulsif. Spesies ini dicirikan oleh tanda-tanda bawaan impulsif, lekas marah, gugup, dan peningkatan aktivitas pada manusia.
• Kecerobohan. Hanya satu tanda kurangnya perhatian yang muncul secara eksklusif, dan kemungkinan hiperaktif dikecualikan.
• Tampilan campuran. Bentuk paling umum, yang memanifestasikan dirinya bahkan pada orang dewasa. Ini ditandai dengan dominasi tanda pertama dan kedua pada manusia.

Dalam bahasa biologi, ADHD adalah disfungsi sistem saraf pusat yang ditandai dengan pembentukan otak. Masalah otak adalah penyakit yang paling berbahaya dan tidak terduga.

Penyebab

Perkembangan gangguan perhatian defisit hiperaktif tersembunyi dalam beberapa alasan yang telah ditetapkan oleh para ilmuwan berdasarkan fakta. Alasan ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• pengaruh patologis.

kecenderungan genetik adalah faktor pertama di mana perkembangan malaise pada kerabat pasien tidak dikecualikan. Selain itu, dalam hal ini, baik keturunan jauh (yaitu, penyakit didiagnosis pada leluhur) dan dekat (orang tua, kakek-nenek) memainkan peran besar. Tanda-tanda pertama dari gangguan hiperaktif defisit perhatian pada anak mengarahkan orang tua yang merawat ke institusi medis, di mana ternyata kecenderungan penyakit pada anak dikaitkan secara tepat dengan gen. Setelah memeriksa orang tua, seringkali menjadi jelas dari mana sindrom ini berasal pada anak, karena pada 50% kasus, inilah yang terjadi.

Saat ini diketahui bahwa para ilmuwan sedang berupaya mengisolasi gen yang bertanggung jawab atas kecenderungan ini. Di antara gen-gen ini, peran penting diberikan pada daerah DNA yang mengontrol regulasi kadar dopamin. Dopamin adalah zat utama yang bertanggung jawab untuk berfungsinya sistem saraf pusat dengan benar. Disregulasi dopamin karena predisposisi genetik menyebabkan penyakit gangguan perhatian defisit hiperaktif.

Pengaruh patologis memainkan peran penting dalam menjawab pertanyaan tentang penyebab gangguan perhatian defisit hiperaktif. Faktor patologis dapat berfungsi sebagai:

• dampak negatif narkoba;
• pengaruh tembakau dan produk alkohol;
• persalinan prematur atau berkepanjangan;
• mengganggu ancaman.

Jika seorang wanita membiarkan dirinya menggunakan zat ilegal selama kehamilan, maka kemungkinan memiliki anak dengan hiperaktif atau sindrom ini tidak dikecualikan. Ada kemungkinan besar adanya gangguan pemusatan perhatian pada anak yang lahir pada usia kehamilan 7-8 bulan, yaitu prematur. Dalam 80% kasus tersebut, patologi terjadi dalam bentuk ADHD.

Penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak juga dibedakan jika seorang wanita, dalam posisi, suka mengonsumsi bahan tambahan makanan buatan, pestisida, neurotoksin, dan lainnya. Dimungkinkan juga untuk memprovokasi sindrom ini pada orang dewasa karena hasrat untuk bioaditif, hormon buatan, dll.

Hingga akhirnya, penyebab gangguan hiperaktivitas defisit perhatian yang belum dijelajahi adalah:

• adanya penyakit menular pada wanita hamil;
• penyakit kronis;
• ketidakcocokan faktor Rh;
• degradasi lingkungan.

Oleh karena itu, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas adalah gangguan yang tidak biasa yang terjadi karena tindakan satu atau lebih faktor di atas. Yang paling mendasar dan terbukti adalah penyebab pengaruh genetik.

Gejala penyakit

Gejala penyakit ini memiliki manifestasi yang jelas pada anak-anak, jadi mari kita pertimbangkan tanda-tanda utama gangguan hiperaktif defisit perhatian di masa kanak-kanak.

Paling sering, dorongan untuk menghubungi pusat perawatan adalah pendidik, guru dan pendidik yang menemukan beberapa penyimpangan pada anak-anak. Gejala penyakit memiliki tanda-tanda berikut:

Fokus dan perhatian terganggu. Anak itu tidak dapat fokus pada satu hal, dia terus-menerus pergi ke suatu tempat, memikirkan sesuatu tentang dirinya sendiri. Kinerja tugas apa pun berakhir dengan kesalahan, yang disebabkan oleh gangguan perhatian. Jika anak disapa, maka ada perasaan mengabaikan ucapan, dia mengerti segalanya, tetapi tidak bisa merangkai ucapan yang didengar menjadi satu kesatuan. Anak-anak dengan gangguan perhatian sama sekali tidak dapat merencanakan, mengatur, dan melakukan berbagai tugas.

Gejala juga diekspresikan dalam bentuk linglung, sementara anak cenderung kehilangan barang-barangnya, terganggu oleh hal-hal sepele. Kelupaan muncul, dan anak itu dengan tegas menolak untuk melakukan urusan mental. Kerabat memiliki perasaan keterpencilan anak dari seluruh dunia.

Hiperaktif. Ini memanifestasikan dirinya bersama dengan sindrom, oleh karena itu, sebagai tambahan, orang tua dapat melacak gejala berikut pada anak:

impulsif. Gejala impulsif meliputi manifestasi berikut:

1. Jawaban prematur untuk pertanyaan yang tidak disuarakan sampai akhir.
2. Jawaban yang salah dan cepat untuk pertanyaan yang diajukan.
3. Penolakan untuk menyelesaikan tugas apa pun.
4. Tidak mendengarkan jawaban teman-temannya, dapat menyela mereka selama menjawab.
5. Terus-menerus berbicara di luar topik, mungkin manifestasi dari banyak bicara.

Gejala sindrom hipersensitivitas defisit perhatian memiliki karakteristik manifestasinya sendiri untuk berbagai kategori anak, tergantung pada usia. Mari kita pertimbangkan lebih detail.

Gejala pada anak-anak dari berbagai usia

Pertimbangkan gejala apa yang melekat pada anak-anak dari usia berikut:

• prasekolah;
• sekolah;
• remaja.

Pada usia prasekolah dari tiga hingga tujuh tahun, gejalanya sulit dilacak. ADHD pada usia dini didiagnosis oleh dokter.

Sejak usia tiga tahun, orang tua yang peduli dapat melihat manifestasi hiperaktif dalam bentuk gerakan konstan anak. Dia tidak dapat menemukan sesuatu untuk dilakukan, terus-menerus bergegas dari satu sudut ke sudut lain, tidak melakukan berbagai tugas mental dan terus-menerus mengobrol. Gejala impulsif adalah karena ketidakmungkinan menahan diri dalam situasi tertentu, anak terus-menerus menyela orang tuanya, meneriaki mereka, tersinggung dan bahkan menjadi mudah tersinggung.

Permainan dengan anak-anak seperti itu menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan: mereka merusak mainan, mengeluarkan semua energi mereka; tidak ada biaya bagi mereka untuk menyakiti teman sebaya mereka dan bahkan anak-anak yang lebih besar. Pasien dengan ADHD adalah semacam pengacau yang tidak ada yang penting. Otak mereka memiliki sedikit atau tidak ada kontrol atas gerakan mereka. Ada juga gejala keterlambatan perkembangan dari teman sebayanya.

Mencapai usia tujuh Ketika tiba waktunya untuk pergi ke sekolah, anak-anak dengan ADHD memiliki lebih banyak masalah. Anak dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorder tidak dapat mengikuti perkembangan mental teman sebayanya. Di dalam kelas, mereka berperilaku tidak terkendali, tidak memperhatikan ucapan guru, dan tidak mendengarkan materi yang disampaikan sama sekali. Mereka dapat dibawa untuk menyelesaikan tugas, tetapi setelah beberapa saat mereka secara aktif beralih ke yang lain tanpa menyelesaikan yang pertama.

Pada usia sekolah, ADHD pada anak-anak memanifestasikan dirinya lebih jelas, karena ini secara aktif diperhatikan oleh staf pengajar. Di antara semua anak di kelas, pasien ADHD terlihat bahkan dengan mata telanjang, untuk ini cukup menghabiskan beberapa pelajaran, dan tidak akan sulit bahkan bagi seseorang tanpa pendidikan kedokteran untuk mengidentifikasi keberadaan sindrom pada anak.

Anak-anak tidak hanya tertinggal dalam perkembangan, tetapi juga mencoba dengan segala cara untuk membujuk teman-temannya untuk melakukan ini: mereka mengganggu pelajaran, mengganggu teman sekelas mereka untuk melakukan tindakan apa pun, dan di usia yang lebih tua mereka dapat berdebat dan bahkan membentak dengan guru. Bagi seorang guru di kelas, anak seperti itu adalah ujian nyata, karena itu pelajarannya menjadi tak tertahankan.

Mencapai masa remaja, gejala ADHD mulai sedikit mereda, tetapi sebenarnya ada perubahan tertentu pada tanda-tanda penyakitnya. Impulsif digantikan oleh kerewelan dan perasaan gelisah batin. Remaja dibawa untuk melakukan tugas-tugas tertentu, tetapi semuanya juga berakhir tidak berhasil, tidak peduli seberapa keras mereka berusaha.

Tidak bertanggung jawab dan kurangnya kemandirian adalah tanda-tanda sindrom hipersensitivitas defisit perhatian pada remaja. Mereka tidak mampu (bahkan pada usia ini) untuk melakukan pelajaran sendiri, tidak ada organisasi, perencanaan hari dan pembagian waktu.

Hubungan dengan teman sebaya memburuk, karena mereka tidak berkomunikasi pada tingkat yang tepat: mereka kasar, tidak menahan diri dalam pernyataan mereka, tidak mematuhi subordinasi dengan guru, orang tua, dan teman sekelas. Bersamaan dengan ini, kegagalan mengarah pada fakta bahwa remaja memiliki harga diri yang rendah, mereka menjadi kurang tahan terhadap psikopat dan semakin mudah tersinggung.

Mereka merasakan sikap negatif terhadap diri mereka sendiri dari orang tua dan teman sebaya, yang mengarah pada munculnya pikiran negatif dan bahkan bunuh diri. Orang tua terus-menerus menjadikan mereka sebagai contoh yang buruk, sehingga menyebabkan ketidaksukaan dan antipati terhadap saudara perempuan dan laki-laki mereka. Dalam keluarga, anak-anak dengan hipersensitivitas defisit perhatian menjadi tidak dicintai, terutama jika lebih dari satu anak tumbuh di rumah.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Gejala pada orang dewasa berbeda dengan anak-anak, tetapi ini tidak mengubah hasil akhir. Iritabilitas yang sama melekat, ditambah gangguan depresi dan rasa takut mencoba diri sendiri di bidang baru ditambahkan ke ini. Pada orang dewasa, gejalanya lebih tertutup, karena pada pandangan pertama tanda-tandanya disebabkan oleh ketenangan, tetapi pada saat yang sama, ketidakseimbangan.

Di tempat kerja, orang dewasa dengan ADHD tidak cerdas, dan karena itu bekerja sebagai pegawai sederhana adalah maksimal. Seringkali mereka merasa sulit untuk mengatasi jenis pekerjaan mental, sehingga mereka tidak harus memilih.

Gangguan mental dan isolasi mengarah pada fakta bahwa pasien ADHD menemukan obat penghilang rasa sakit untuk masalah alkohol, tembakau, psikotropika dan zat narkotika. Semua ini hanya memperburuk situasi dan menyebabkan degradasi total seseorang.

Diagnostik

Diagnosis penyakit tidak dikonfirmasi pada peralatan khusus apa pun, tetapi dilakukan dengan mengamati perilaku anak, perkembangannya, dan kemampuan mentalnya. Diagnosis ditegakkan oleh dokter yang memenuhi syarat yang memperhitungkan semua informasi dari orang tua, guru, dan teman sebaya.

Diagnosis ADHD dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Pengumpulan informasi tentang anak mengenai kunjungan ke dokter.
2. Studi metabolisme dopamin.
3. Untuk mengidentifikasi diagnosis, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan USG Doppler, EEG dan video EEG.
4. Pemeriksaan neurologis dilakukan, di mana penggunaan teknik NESS tidak dikecualikan.
5. Pemeriksaan genetik orang tua untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.
6. MRI. Studi lengkap seseorang akan menunjukkan penyimpangan lain yang mungkin memengaruhi provokasi penyakit.
7. Melakukan metode pengujian neuropsikologis untuk anak-anak sekolah dan usia yang lebih tua tidak dikecualikan.

Berdasarkan semua metode ini, diagnosis awal ADD dan hipersensitivitas dapat dikonfirmasi atau disangkal.

Perlakuan

Perawatan ADHD harus mencakup efek kompleks, yang harus disebabkan oleh penggunaan metode untuk mengoreksi perilaku, psikoterapi, dan koreksi neuropsikologis. Pengobatan juga menyiratkan dampak tidak hanya melalui berbagai metode pada pasien, tetapi juga bantuan orang tua, guru dan kerabat.

Awalnya, dokter melakukan percakapan dengan orang-orang di sekitar anak dan menjelaskan kepada mereka ciri-ciri penyakitnya. Ciri utamanya adalah bahwa perilaku negatif dan sembrono anak tersebut tidak disengaja. Untuk pengaruh positif pada pasien, berkontribusi pada pemulihannya, orang-orang di sekitarnya perlu memperlakukannya secara positif. Bagaimanapun, pertama-tama, dengan inilah perawatan dimulai.

Orang tua memiliki dua tugas utama yang harus mereka lakukan dan pantau ini:

Tugas 1: pengasuhan tidak harus mencakup sikap menyedihkan terhadap anak dan permisif. Seseorang seharusnya tidak merasa kasihan padanya, menyapanya dengan cinta yang berlebihan, ini hanya akan memperburuk gejalanya.

Tugas #2: jangan memaksakan peningkatan persyaratan dan tugas yang tidak dapat dia atasi. Ini akan berkontribusi pada fakta bahwa kegugupannya akan meningkat dan harga dirinya akan turun.

Untuk anak-anak dengan ADHD, perubahan suasana hati orang tua memiliki dampak yang jauh lebih negatif daripada anak-anak normal. Perawatan juga harus datang dari guru dengan siapa anak-anak menghabiskan sebagian besar waktu mereka. Guru harus mengendalikan situasi dan hubungan anak-anak di kelas dan dengan segala cara yang mungkin menanamkan cinta dan integritas. Dalam kasus manifestasi agresi oleh pasien dengan ADHD, seseorang tidak boleh memarahi dan terlebih lagi memanggil orang tua, tetapi ada baiknya mencoba menjelaskan kepadanya sikap yang benar. Bagaimanapun, perlu diingat bahwa semua manifestasinya tidak disengaja.

Untuk informasi anda! Juga tidak mungkin bagi anak untuk merasakan dari orang-orang di sekitarnya bahwa dia diperlakukan seolah-olah dia sakit. Ini akan menurunkan harga dirinya dan hanya akan menyebabkan eksaserbasi gejala.

Perawatan obat

Kompleks menggunakan perawatan dengan bantuan minum obat, yang dibentuk sesuai dengan indikator individu. Obat-obatan untuk mengobati ADHD meliputi:

1. Untuk stimulasi SSP: Methylphenidate, Dextroamphetamine, Pemoline.
2. Antidepresan trisiklik: Imipramine, Amitriptyline, Thioridazine.
3. Zat dari seri nootropic: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Ini adalah stimulan yang memiliki dampak besar pada pemulihan seseorang dengan ADHD. Ditemukan bahwa pengobatan dengan obat ini menyiratkan pengaruh faktor patogenetik yang memiliki efek yang ditargetkan pada sistem otak.

Keuntungan utama dari obat-obatan tersebut adalah kecepatan pengaruhnya terhadap pemulihan pasien, yaitu, efek pemulihan terlihat hampir pada minggu pertama setelah minum obat. Di antara tanda-tanda penyembuhan, ada baiknya menyoroti manifestasi perhatian yang lebih besar, lebih sedikit gangguan, upaya untuk mengakhiri masalah apa pun.

Masalah konsentrasi adalah momok nyata masyarakat modern: semakin banyak orang mengeluh kelelahan, mudah teralihkan, dan ketidakmampuan untuk fokus pada tugas penting. Ini bisa menjadi konsekuensi dari multitasking dan informasi yang berlebihan, dan manifestasi dari gangguan mental tertentu - gangguan hiperaktif defisit perhatian. "Teori dan Praktik" mencoba mencari tahu apa itu ADHD dan bagaimana mengatasinya.

Attention deficit hyperactivity disorder mengungkapkan semua kelemahan psikiatri sebagai ilmu: sulit untuk menemukan gangguan yang lebih kontroversial, kabur dan misterius. Pertama, ada risiko kesalahan diagnosis yang tinggi, dan kedua, para ilmuwan masih memperdebatkan apakah ini penyakit sama sekali atau varian dari norma - dan jika masih merupakan penyakit, dapatkah ADHD dianggap sebagai diagnosis lengkap atau itu hanya sekumpulan gejala, mungkin tidak disatukan oleh satu alasan.

Sejarah penelitian gangguan pemusatan perhatian (yang tidak mendapatkan namanya saat ini sampai paruh kedua abad ke-20) dimulai pada tahun 1902, ketika dokter anak Georg Frederick Still menggambarkan sekelompok anak-anak yang impulsif dan kurang belajar dan berhipotesis bahwa perilaku seperti itu tidak karena keterlambatan perkembangan. Hipotesis itu kemudian dikonfirmasi - meskipun dokter tidak dapat menjelaskan alasan fenomena ini. 25 tahun kemudian, dokter lain, Charles Bradley, mulai meresepkan anak-anak hiperaktif dengan benzedrin, psikostimulan yang berasal dari amfetamin. Stimulan terbukti sangat efektif, meskipun sekali lagi, untuk waktu yang lama, dokter tidak dapat memahami mekanisme efeknya pada pasien. Pada tahun 1970, psikiater Amerika Conan Kornecki pertama kali berhipotesis bahwa penyakit ini mungkin disebabkan oleh penurunan tingkat neurotransmiter tertentu di otak dan obat-obatan semacam itu membantu meningkatkannya. American Psychiatric Association mengusulkan metode pertama untuk mendiagnosis sindrom tersebut hanya pada tahun 1968, dan di Rusia mereka mulai membicarakannya hanya pada paruh kedua tahun 1990-an - dan bahkan kemudian tanpa banyak antusiasme.

Sikap waspada terhadap topik ini dapat dimengerti: studi tentang ADHD dan pengembangan kriteria untuk membuat diagnosis telah disertai dengan skandal sejak tahun 1970-an - pencipta buku pegangan DSM-4 Amerika dituduh telah menyebabkan epidemi diagnosis berlebihan di anak-anak dan remaja. Beberapa dokter dan orang tua memilih obat-obatan sebagai jalan yang paling tidak tahan: lebih mudah untuk memberi anak-anak yang sulit obat-obatan daripada mengatasi kekhasan mereka dengan metode pedagogis. Selain itu, obat-obatan jenis amfetamin yang diresepkan untuk anak-anak yang aktif dan tidak terkendali kadang-kadang bermigrasi ke gudang ibu-ibu rumah tangga mereka: stimulan memberi kekuatan dan membantu mengatasi pekerjaan rumah (kisah horor paling spektakuler tentang topik apa yang mengarah pada penyalahgunaan obat-obatan semacam itu di rumah tangga to adalah kisah seorang ibu karakter utama dalam "Requiem for a Dream"). Selain itu, kriteria untuk mendiagnosis gangguan tersebut berubah beberapa kali, yang juga menimbulkan banyak kritik. Akibatnya, gangguan pemusatan perhatian ternyata sangat didiskreditkan dan untuk beberapa waktu jatuh ke puncak "penyakit yang tidak ada".

Namun demikian, pengalaman psikiater telah menunjukkan bahwa masalahnya, tidak peduli bagaimana Anda mengklasifikasikannya, masih ada: persentase tertentu dari populasi mengalami kesulitan yang terkait dengan konsentrasi yang buruk, ketidakmampuan untuk mengatur diri sendiri, impulsif dan hiperaktif. Seringkali ciri-ciri ini bertahan hingga dewasa, dan memanifestasikan dirinya cukup kuat untuk menciptakan masalah serius bagi seseorang (terutama yang ambisius) di sekolah, di tempat kerja, dan dalam kehidupan pribadinya. Tetapi biasanya gangguan tersebut dirasakan oleh orang lain dan oleh pasien sendiri bukan sebagai penyakit serius, tetapi sebagai manifestasi dari kekurangan pribadi. Oleh karena itu, sebagian besar orang dewasa dengan serangkaian gejala seperti itu tidak pergi ke dokter, lebih memilih untuk melawan "karakter lemah" mereka dengan upaya keras.

Gangguan pemusatan perhatian menyebabkan kesulitan bagi pasien bahkan di sekolah: seorang remaja dengan diagnosis seperti itu, bahkan jika ia memiliki IQ tinggi, merasa sulit untuk mempelajari materi, berkomunikasi dengan teman sebaya dan guru. Seseorang dengan ADHD dapat membenamkan dirinya dalam topik yang secara subyektif menarik baginya (namun, sebagai aturan, tidak lama - orang-orang seperti itu cenderung sering berubah dalam prioritas dan hobi) dan menunjukkan kemampuan yang cerdas, tetapi sulit baginya untuk melakukan pekerjaan rutin yang sederhana sekalipun. Pada saat yang sama, ia gagal untuk merencanakan dengan baik, dan dengan tingkat impulsif yang tinggi, untuk meramalkan bahkan konsekuensi langsung dari tindakannya. Jika semua ini dikombinasikan dengan hiperaktif, remaja seperti itu berubah menjadi mimpi buruk seorang guru sekolah - ia akan menerima nilai buruk dalam mata pelajaran "membosankan", mengejutkan orang lain dengan kejenakaan impulsif, mengganggu ketertiban dan terkadang mengabaikan konvensi sosial (karena akan sulit baginya untuk fokus pada harapan dan tuntutan orang lain).

Dulu dianggap bahwa gangguan tersebut "menyelesaikan" dirinya sendiri seiring bertambahnya usia - tetapi menurut data terbaru, sekitar 60% anak-anak dengan ADHD terus memiliki gejala penyakit hingga dewasa. Seorang karyawan yang tidak bisa menghadiri rapat dan melewatkan instruksi penting, spesialis berbakat yang melanggar tenggat waktu penting, tiba-tiba terganggu oleh beberapa proyek pribadi, mitra "tidak bertanggung jawab" yang tidak dapat mengatur kehidupan rumah tangga atau tiba-tiba menghabiskan banyak uang pada beberapa keinginan aneh - mereka semua tidak hanya jorok berkemauan lemah, tetapi orang-orang yang menderita gangguan mental.

Masalah diagnostik

Menurut berbagai perkiraan, 7-10% anak-anak dan 4-6% orang dewasa menderita penyakit ini. Pada saat yang sama, gagasan populer tentang pasien ADHD sebagai hanya kegelisahan impulsif sudah ketinggalan zaman - sains modern membedakan tiga jenis gangguan:

Dengan penekanan pada defisit perhatian (ketika seseorang tidak memiliki tanda-tanda hiperaktif, tetapi sulit baginya untuk berkonsentrasi, bekerja untuk waktu yang lama pada tugas yang sama dan mengatur tindakannya, ia pelupa dan mudah lelah)

Dengan penekanan pada hiperaktif (orang tersebut terlalu aktif dan impulsif, tetapi tidak mengalami kesulitan yang berarti dengan konsentrasi)

pilihan campuran

Menurut pengklasifikasi gangguan mental Amerika DSM-5, diagnosis gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas dapat ditegakkan tidak lebih awal dari 12 tahun. Dalam hal ini, gejalanya harus disajikan dalam situasi dan pengaturan yang berbeda dan memanifestasikan dirinya cukup kuat untuk mempengaruhi kehidupan seseorang secara nyata.

ADHD atau gangguan bipolar? Salah satu masalah dalam mendiagnosis sindrom ini adalah bahwa, menurut beberapa tanda, sindrom ini tumpang tindih dengan penyakit mental lainnya - khususnya, dengan siklotimia dan: hiperaktif dapat dikacaukan dengan hipomania, dan kelelahan serta masalah dengan konsentrasi dapat dikacaukan dengan tanda-tanda distimia dan depresi. Selain itu, gangguan ini bersifat komorbiditas - yaitu, kemungkinan mendapatkan keduanya secara bersamaan cukup tinggi. Selain itu, gejala yang mencurigakan dapat dikaitkan dengan penyakit non-psikiatri (seperti trauma kepala parah atau keracunan). Oleh karena itu, para ahli sering menyarankan agar mereka yang menduga mengalami gangguan pemusatan perhatian, sebelum menghubungi psikiater, menjalani pemeriksaan fisik secara rutin.

nuansa gender. Tahun lalu, The Atlantic menerbitkan sebuah artikel yang menyatakan bahwa wanita mengalami ADHD secara berbeda dari pria. Menurut penelitian yang dijelaskan dalam artikel tersebut, wanita dengan gangguan ini cenderung tidak menunjukkan impulsif dan hiperaktif dan lebih sering - disorganisasi, pelupa, kecemasan, dan introversi.

Editor T&P mengingatkan Anda bahwa Anda tidak boleh sepenuhnya mengandalkan diagnosa diri - jika Anda menduga bahwa Anda menderita ADHD, masuk akal untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Kehilangan kendali

Faktor genetik memainkan peran besar dalam perkembangan ADHD - jika kerabat dekat Anda menderita sindrom ini, kemungkinan Anda akan didiagnosis dengan diagnosis yang sama adalah 30%. Teori saat ini menghubungkan ADHD dengan gangguan fungsional dalam sistem neurotransmiter otak - khususnya, dengan keseimbangan dopamin dan norepinefrin. Jalur dopamin dan noradrenalin secara langsung bertanggung jawab atas fungsi eksekutif otak - yaitu, untuk kemampuan merencanakan, untuk beralih di antara rangsangan yang berbeda dengan kemauan, untuk secara fleksibel mengubah perilaku seseorang tergantung pada perubahan kondisi lingkungan dan untuk menekan reaksi otomatis yang mendukung keputusan sadar (inilah yang disebut peraih Nobel Daniel Kahneman). Semua ini membantu kita mengendalikan perilaku kita. Fungsi lain dari dopamin adalah untuk mempertahankan "sistem penghargaan" yang mengontrol perilaku dengan menanggapi tindakan yang "benar" (dalam hal bertahan hidup) dengan sensasi yang menyenangkan. Pelanggaran dalam sistem kerja ini mempengaruhi motivasi. Selain itu, orang dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian mungkin memiliki keseimbangan serotonin yang tidak normal. Ini dapat menyebabkan masalah tambahan dengan organisasi, waktu, konsentrasi, dan kontrol emosional.

Gangguan atau sifat kepribadian?

Sekarang mendapatkan popularitas adalah konsep neurodiversity - sebuah pendekatan yang mempertimbangkan fitur neurologis yang berbeda sebagai akibat dari variasi normal dalam genom manusia. Pendukung neurodiversitas tertarik pada orientasi seksual dan identitas gender, serta beberapa penyakit mental yang ditentukan secara genetik, termasuk autisme, gangguan bipolar, dan gangguan defisit perhatian. Beberapa ilmuwan percaya bahwa banyak perilaku yang didiagnosis dengan ADHD adalah ciri kepribadian alami yang tidak menunjukkan adanya kelainan yang tidak sehat. Tetapi karena sifat-sifat seperti itu mempersulit seseorang untuk berfungsi dalam masyarakat modern, mereka diberi label sebagai "gangguan".

Psikoterapis Tom Hartman mengembangkan teori pemburu-dan-petani yang spektakuler bahwa orang dengan ADHD telah mempertahankan gen primitif untuk perilaku yang optimal untuk pemburu. Seiring waktu, umat manusia beralih ke pertanian, yang membutuhkan lebih banyak kesabaran, dan kualitas "berburu" - reaksi cepat, impulsif, kerentanan - mulai dianggap tidak diinginkan. Menurut hipotesis ini, masalahnya hanya terletak pada penetapan tujuan, dan kemampuan orang dengan sindrom untuk "hiperfokus" - konsentrasi yang kuat pada tugas yang menarik secara subyektif yang merugikan orang lain - juga dapat dilihat sebagai keuntungan evolusioner. Benar, Hartman hampir tidak dapat dianggap sebagai peneliti yang objektif - putranya didiagnosis menderita ADHD.

Tapi bagaimanapun, ada butir suara dalam teori ini: karena salah satu kriteria terpenting untuk kesehatan mental adalah kemampuan untuk berhasil mengatasi tugas sehari-hari, banyak masalah dapat dihaluskan dengan memilih bidang aktivitas yang tepat. Yaitu, di mana proses rutin dan kesabaran memainkan peran yang lebih rendah dan temperamen "sprint", kemampuan untuk berimprovisasi, rasa ingin tahu, dan kemampuan untuk dengan mudah beralih di antara berbagai kegiatan dihargai. Misalnya, diyakini bahwa dengan ADHD Anda dapat membuat karir yang baik dalam penjualan atau hiburan, dalam seni dan profesi "adrenalin" (misalnya, pemadam kebakaran, dokter atau militer). Anda juga bisa menjadi pengusaha.

Bagaimana diperlakukan

Obat. Psikostimulan yang mengandung amfetamin (Aderol atau Dexedrine) atau methylphenidate (Ritalin) masih digunakan untuk mengobati ADHD. Kelompok obat lain juga diresepkan, misalnya, inhibitor reuptake norepinefrin (atomoksetin), obat hipotensi (klonidin dan guanfasin) dan antidepresan trisiklik. Pilihannya tergantung pada manifestasi spesifik ADHD, risiko tambahan (kecenderungan kecanduan narkoba atau gangguan mental yang menyertai) dan keinginan untuk menghindari efek samping tertentu (daftar perkiraan "efek samping" dari obat yang berbeda dapat dilihat)

Karena di Rusia, psikostimulan telah dengan kuat masuk dalam daftar obat berbahaya yang bahkan tidak tersedia dengan resep dokter, psikiater domestik menggunakan atomoxetine, guanfacine, atau trisiklik.

Psikoterapi. Diyakini bahwa terapi perilaku kognitif membantu ADHD, yang, tidak seperti banyak sekolah psikoterapi lainnya, berfokus pada bekerja dengan pikiran sadar, dan bukan pikiran bawah sadar. Untuk waktu yang lama, metode ini telah berhasil digunakan dalam memerangi depresi dan gangguan kecemasan - dan sekarang ada program khusus untuk pengobatan gangguan defisit perhatian. Inti dari terapi tersebut adalah untuk mengembangkan kesadaran dan tidak membiarkan pola perilaku irasional mengambil alih kehidupan seseorang. Kelas membantu mengendalikan impuls dan emosi, melawan stres, merencanakan dan mensistematisasikan tindakan Anda dan mengakhiri segalanya.

Nutrisi dan suplemen. Anda dapat mencoba untuk menyesuaikan pola makan Anda sesuai dengan saran dari obat asing. Saran yang paling umum adalah mengonsumsi minyak ikan dan menghindari lonjakan glukosa darah (misalnya, katakan tidak pada karbohidrat sederhana). Ada juga bukti yang menunjukkan hubungan antara kekurangan zat besi, yodium, magnesium, dan seng dalam tubuh dan peningkatan gejala. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dosis kecil kafein dapat membantu Anda berkonsentrasi, tetapi sebagian besar ahli masih tidak merekomendasikan pesta minuman keras. Bagaimanapun, menyesuaikan pola makan lebih merupakan tindakan "pemeliharaan" daripada cara yang lengkap untuk mengatasi gangguan tersebut.

Jadwal. Orang dengan ADHD, lebih dari orang lain, memerlukan perencanaan dan rutinitas harian yang jelas. Untuk mengimbangi masalah internal dengan sistematisasi dan manajemen waktu, "tulang punggung" eksternal membantu: pengatur waktu, pengatur waktu, dan daftar tugas. Setiap proyek besar harus dipecah menjadi tugas-tugas kecil dan direncanakan sebelumnya untuk periode istirahat dan kemungkinan penyimpangan dari jadwal.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) merupakan gangguan perkembangan neurologis dan perilaku pada anak, perjalanan penyakit ini bersifat kronis. Sebagai aturan, gejala pertama penyakit ini muncul pada akhir usia prasekolah dan sekolah. Banyak gejala ADHD tidak "spesifik" untuk penyakit ini dan dapat hadir sampai batas tertentu pada semua anak. Anak-anak dengan ADHD terutama mengalami kesulitan berkonsentrasi, peningkatan aktivitas motorik (hiperaktivitas), dan mereka menunjukkan perilaku impulsif (hampir tidak terkendali).

Alasan untuk pengembangan

ADHD adalah sindrom persisten dan kronis yang tidak ada obatnya dalam pengobatan modern. Diyakini bahwa anak-anak dapat "mengatasi" sindrom ini, atau beradaptasi dengan manifestasinya di masa dewasa.

Pada 1970-an, ada banyak kontroversi tentang ADHD di kalangan profesional medis, pendidik, orang tua, dan politisi. Beberapa mengatakan bahwa penyakit ini tidak ada sama sekali, yang lain berpendapat bahwa ADHD ditularkan secara genetik, dan ada alasan fisiologis untuk manifestasi kondisi ini. Sejumlah ilmuwan membuktikan pengaruh kondisi iklim terhadap perkembangan ADHD.

Ada alasan untuk percaya bahwa keracunan akut atau kronis (alkohol, merokok, obat-obatan) selama kehamilan dan menyusui selanjutnya dapat mempengaruhi manifestasi ADHD pada anak-anak. Preeklamsia, toksikosis, eklampsia dalam persalinan, persalinan prematur, retardasi pertumbuhan intrauterin, operasi caesar, persalinan lama, menyusui terlambat, pemberian makanan buatan sejak lahir, dan prematuritas juga merupakan faktor risiko untuk pengembangan sindrom ini.

Cedera otak traumatis dan penyakit menular masa lalu dapat mempengaruhi perkembangan hiperaktif pada anak-anak. Dengan hiperaktif, neurofisiologi otak terganggu, pada anak-anak seperti itu, ditemukan kekurangan dopamin dan norepinefrin.

tanda-tanda

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga jenis ADHD: kasus defisit perhatian, kasus hiperaktif dan impulsif anak, dan tipe campuran.

Menurut statistik ilmuwan Amerika, kelainan ini diamati rata-rata pada 3-5% anak-anak Amerika, paling sering tanda-tanda penyakit ini muncul pada anak laki-laki. Banyak tanda-tanda ADHD pada anak-anak tidak selalu terdeteksi. Gejala pertama hiperaktif bermanifestasi di taman kanak-kanak dan di sekolah dasar. Psikolog harus mengamati anak-anak di kelas dan bagaimana mereka berperilaku di rumah dan di jalan.

Anak-anak dengan ADHD tidak hanya tidak perhatian, mereka juga sangat impulsif. Mereka tidak memiliki kendali atas perilaku dalam menanggapi tuntutan apapun. Anak-anak seperti itu dengan cepat dan mandiri bereaksi terhadap situasi apa pun yang muncul, tanpa menunggu instruksi dan rekomendasi dari orang tua dan orang dewasa lainnya. Anak-anak seperti itu tidak mengevaluasi dengan benar persyaratan guru dan tugas. Anak-anak dengan hiperaktif tidak dapat menilai dengan tepat akibat dari tindakan mereka, dan apa dampak destruktif atau negatif yang dapat mereka timbulkan. Anak-anak seperti itu sangat berubah-ubah, mereka tidak memiliki rasa takut, mereka mengekspos diri mereka pada risiko yang tidak perlu untuk menunjukkan diri mereka kepada teman sebayanya. Anak hiperaktif sangat sering terluka, keracunan, merusak barang milik orang lain.

Diagnostik

Menurut kriteria internasional, anak-anak dapat didiagnosis dengan ADHD jika mereka memiliki gejala yang sesuai tidak lebih awal dari pada usia 12 tahun (menurut publikasi asing, diagnosis ini juga berlaku pada usia enam tahun). Tanda-tanda ADHD harus muncul dalam berbagai pengaturan dan situasi. Untuk membuat diagnosis ADHD, Anda harus memiliki enam gejala utama (dari daftar di bawah), dan jika tanda-tanda penyakit menetap dan berusia lebih dari 17 tahun, 5 gejala sudah cukup. Tanda-tanda penyakit akan muncul secara stabil selama enam bulan atau lebih. Ada gradasi gejala tertentu. Sindrom kurangnya perhatian dan sindrom hiperaktif memiliki gejalanya sendiri, dan mereka dianggap secara terpisah.

kekurangan perhatian

Peningkatan aktivitas pada anak-anak dengan ADHD

Hiperaktif pada anak dengan ADHD selalu dan di mana-mana.

Perilaku dengan ADHD bisa menjadi "tak tertahankan" bagi orang tua, guru, dan anggota keluarga lainnya. Paling sering, orang tualah yang disalahkan atas pendidikan yang buruk dari anak mereka. Sangat sulit bagi orang tua sendiri dengan anak-anak seperti itu, dan mereka terus-menerus mengalami rasa malu atas perilaku putra atau putri mereka. Komentar konstan di sekolah tentang hiperaktif anak perempuan atau laki-laki di jalan - dari tetangga dan teman.

Fakta bahwa seorang anak memiliki diagnosis ADHD tidak berarti bahwa orang tuanya tidak membesarkannya dengan baik dan tidak mengajarinya bagaimana berperilaku dengan benar. Orang tua dari anak-anak ini harus memahami bahwa ADHD adalah penyakit yang membutuhkan perawatan yang tepat. Orang tua dan situasi internal dalam keluarga akan membantu anak laki-laki atau perempuan menyingkirkan hiperaktif yang meningkat, menjadi lebih perhatian, belajar lebih baik di sekolah, dan kemudian beradaptasi dengan dewasa. Setiap orang kecil harus menemukan potensi batin mereka.

Anak sangat membutuhkan perhatian dan perhatian orang tua. Di dunia teknologi modern dan dengan uang, orang tua dapat membeli mainan apa pun untuk anak mereka, ponsel, tablet, dan komputer paling modern. Tapi, tidak ada "mainan" modern yang bisa memberikan kehangatan pada bayi Anda. Orang tua tidak hanya harus memberi makan dan pakaian anak-anak mereka, mereka harus mencurahkan seluruh waktu luang mereka untuk mereka.

Sangat sering, orang tua bosan dengan anak-anak mereka dengan hiperaktif dan mencoba mengalihkan semua kekhawatiran tentang pengasuhan kepada kakek-nenek, tetapi ini bukan jalan keluar dari situasi yang sulit ini. Orang tua dari anak-anak "khusus" seperti itu harus menghubungi psikolog dan menyelesaikan masalah ini bersama dengan guru dan petugas medis. Semakin cepat orang tua menyadari keseriusan ADHD, dan semakin cepat mereka beralih ke spesialis, semakin baik prognosis untuk menyembuhkan penyakit ini.

Orang tua harus mempersenjatai diri dengan pengetahuan tentang penyakit ini. Ada banyak literatur tentang hal ini. Hanya dengan kerjasama yang erat dengan dokter dan guru hasil yang baik dapat dicapai dalam pengobatan penyakit ini. ADHD bukan "label" dan tidak perlu takut dengan kata ini. Anda perlu berbicara dengan guru di sekolah tentang perilaku anak kesayangan Anda, mendiskusikan masalah apa pun dengan mereka, dan memastikan bahwa guru memahami apa yang terjadi dengan anak laki-laki atau perempuan mereka.