rumah » gaya rambut » Tindakan kolera. Mengapa kolera berbahaya: gejala, pengobatan

Tindakan kolera. Mengapa kolera berbahaya: gejala, pengobatan

Dan keracunan. Selama sakit, seseorang kehilangan hingga 40 liter cairan per hari, yang dapat menyebabkan dehidrasi fatal. Setiap tahun, 3-5 juta orang jatuh sakit kolera, sekitar 100-150 ribu di antaranya meninggal.

penyebaran kolera. Hingga tahun 1817, hanya penduduk India yang menderita kolera, tetapi kemudian penyakit itu menyebar ke luar perbatasannya. Hari ini terdaftar di 90 negara di dunia. Terlepas dari semua upaya dokter, kolera tetap tidak dapat dikalahkan. Di Afrika, Amerika Latin, Asia Tenggara, selalu ada fokus penyakit. Hal ini disebabkan oleh kondisi masyarakat yang tidak sehat. Ada risiko tinggi tertular kolera di antara wisatawan yang mengunjungi Haiti, Republik Dominika, Kuba, Martinik.

Paling sering, penyakit ini muncul setelah bencana sosial, gempa bumi atau bencana alam lainnya. Ketika sejumlah besar orang tidak memiliki air minum. Air limbah berakhir di badan air di mana orang mendapatkan air untuk memasak dan di mana mereka mencuci. Dalam kondisi seperti itu, jika satu orang menjadi sakit, orang lain menjadi terinfeksi. Karena itu, kolera terjadi dalam bentuk epidemi, ketika hingga 200 ribu orang jatuh sakit.

Sifat eksitasi. Bakteri menghasilkan racun yang merusak lapisan usus kecil. Dengan aksi racun bakteri, ketidakseimbangan elektrolit dan dehidrasi dikaitkan.

Racun yang disekresikan oleh Vibrio cholerae memiliki sifat sebagai berikut:

menghancurkan epitel usus kecil;
menyebabkan ekskresi air yang berlebihan ke dalam lumen usus. Cairan ini dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk buang air besar dan muntah.
mengganggu penyerapan garam natrium di usus, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan kejang.

Suhu optimal untuk kehidupan bakteri adalah 16-40 derajat. Hebatnya lagi, kolera vibrio terasa pada suhu 36-37°C. Oleh karena itu, ia aktif berkembang di tubuh manusia dan di perairan dangkal di negara-negara tropis. Ini tahan terhadap suhu rendah dan tidak mati saat dibekukan.

Vibrio cholerae mati ketika dikeringkan, terkena sinar matahari, dipanaskan hingga 60 ° C ke atas, dalam kontak dengan asam. Karena itu, orang dengan keasaman tinggi jus lambung jarang sakit. Cepat mati bila diobati dengan asam dan desinfektan.

Agen penyebab kolera menyukai lingkungan yang basa. Di dalam tanah, pada makanan dan benda yang terkontaminasi, Vibrio cholerae dapat hidup selama beberapa minggu. Dan di dalam air selama beberapa bulan.

Siklus hidup Vibrio cholerae.

Bakteri masuk ke dalam tubuh manusia dengan makanan dan air.
Beberapa dari mereka mati di perut, tetapi beberapa mengatasi penghalang ini dan berakhir di usus kecil.
Dalam lingkungan basa yang menguntungkan ini, vibrio menempel pada sel-sel mukosa usus. Itu tidak menembus sel, tetapi tetap di permukaan.
Vibrio cholerae berkembang biak dan melepaskan toksin CTX. Racun bakteri ini mengikat membran sel usus kecil dan menyebabkan perubahan dalam kerjanya. Di dalam sel, pertukaran natrium dan klorin terganggu, yang menyebabkan pelepasan sejumlah besar ion air dan garam ke dalam lumen usus.
Dehidrasi sel menyebabkan gangguan komunikasi antara mereka dan kematian. Sel-sel mukosa yang mati dikeluarkan dari tubuh bersama dengan vibrio kolera.

Penyebab kolera

Sumber infeksi:

orang sakit;
sebuah bakteriocarrier yang mengeluarkan vibrio cholerae, tetapi tidak memiliki tanda-tanda penyakit.

Pada orang sakit, feses dan muntahan bersifat transparan dan tidak memiliki penampilan dan bau yang khas. Oleh karena itu, jejak kontaminasi tidak diperhatikan, yang mengarah pada penyebaran infeksi yang cepat.

Mekanisme penularan kolera fecal-oral - orang yang sakit mengeluarkan bakteri selama muntah dan diare. Penetrasi ke dalam tubuh orang yang sehat terjadi melalui mulut. Tidak mungkin untuk menangkap kolera oleh tetesan udara.

Rute transmisi:

Air (dasar) - melalui air yang terkontaminasi tinja. Di badan air tawar dan air asin yang hangat yang tercemar oleh limbah, konsentrasi bakteri sangat tinggi. Orang menjadi terinfeksi oleh air minum dan saat mandi. Mencuci piring dan produk dengan air seperti itu berbahaya.
Kontak-rumah tangga - melalui benda, gagang pintu, piring, linen, terkontaminasi muntahan atau kotoran pasien.
Makanan - melalui tiram, kerang, udang, produk susu, buah-buahan, ikan dan hidangan daging yang belum mengalami perlakuan panas. Bakteri sampai ke produk dengan air kotor, dari pembawa atau melalui lalat.

Risiko Kolera

Mandi di waduk yang tercemar, mencuci piring di dalamnya, minum air.
Makan seafood, terutama kerang mentah.
Mengunjungi negara-negara dengan standar hidup yang rendah, di mana tidak ada air mengalir dan saluran pembuangan, standar sanitasi tidak diperhatikan.
Kamp-kamp pengungsi besar dengan sanitasi yang buruk dan tidak ada air minum yang aman.
Perang, bencana sosial, saat kekurangan air minum.
Beresiko adalah orang yang menderita gastritis dengan keasaman rendah dan achilia (suatu kondisi di mana tidak ada asam klorida dalam jus lambung).

pencegahan kolera

Apa yang harus dilakukan jika risiko terkena kolera tinggi?

Untuk menghentikan penyebaran kolera, sangat penting untuk mengisolasi orang yang sakit tepat waktu, dengan memperhatikan tindakan pencegahan yang tepat. Ini menghindari infeksi pada orang sehat. Komite Negara untuk Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi telah mengembangkan instruksi khusus jika ada risiko tinggi terkena kolera.

Semua pasien kolera dan pembawa bakteri diisolasi di rumah sakit khusus atau bangsal isolasi. Mereka diresepkan setelah hilangnya gejala penyakit dan tiga studi bakteriologis dengan interval 1-2 hari. Tes harus memastikan bahwa tidak ada bakteri di usus.
Mereka mengidentifikasi semua orang yang pernah berhubungan dengan pasien, melakukan tes tiga kali dan melakukan kemoprofilaksis - antibiotik jangka pendek. Mereka yang melakukan kontak dekat diisolasi dalam kotak khusus.
Disinfeksi dilakukan di ruangan tempat pasien berada dan di tempat kerjanya. Untuk melakukan ini, tim desinfeksi dipanggil dari pusat Komite Negara untuk Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis. Disinfeksi dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah pasien dirawat di rumah sakit.
Tim disinfeksi mengenakan setelan anti-wabah (overall) tipe ke-2 dengan sehelai kain minyak dan celemek, tudung, dan respirator.
Disinfektan mendisinfeksi lantai dan dinding bangunan hingga ketinggian 2 meter. Untuk melakukan ini, gunakan: chloramine 1%, sulfochloranthin 0,1-0,2%, lysol 3-5%, perhydrol.
Pakaian, tempat tidur, karpet, dan barang-barang lembut lainnya dikemas dalam tas dan dikirim untuk disinfeksi di ruang desinfeksi. Piring direndam dalam larutan kloramin 0,5% selama 30 menit.
Di departemen, pasien diberikan pispot individu, yang setelah digunakan masing-masing direndam dalam larutan desinfektan: kloramin 1% selama 30 menit atau sulfoklorantin 0,2% selama 60 menit.
Di rumah sakit, pakaian, piring, dan tempat tidur didesinfeksi dengan cara direbus selama 5-10 menit atau direndam dalam larutan sulfoklorantin 0,2% selama 60 menit.
Setidaknya 2 kali sehari di ruangan tempat pasien berada, pembersihan dilakukan menggunakan larutan desinfeksi 1% kloramin, 1% natrium hipoklorit.
Sisa makanan dan ekskresi pasien ditutup dengan pemutih dengan perbandingan 1:5.
Staf medis yang merawat pasien kolera mengenakan setelan tipe IV - jumpsuit dengan tudung. Saat mengambil tes dan memproses pasien, sarung tangan karet, celemek kain minyak (polietilen), sepatu karet, dan masker ditambahkan.

Apa yang harus dilakukan jika ada atau kontak dengan pasien kolera?

Mereka yang pernah kontak dekat dengan pasien (tinggal bersama) diisolasi di kotak khusus selama 5 hari. Selama periode ini, pemeriksaan tiga kali lipat dari isi usus dilakukan.

Kontak lainnya diamati secara rawat jalan: dalam 5 hari mereka datang untuk pemeriksaan dan mengikuti tes.
Untuk profilaksis darurat, ketika kontak dengan pasien atau pembawa telah terjadi, salah satu antibiotik digunakan.

Sebuah obat	Banyaknya penerimaan	Durasi pengobatan
Tetrasiklin	1,0 g 2-3 kali sehari	4 hari
Doksisiklin	0,1 g 1-2 kali sehari	4 hari
Levomycetin	0,5 g 4 kali sehari	4 hari
Eritromisin	0,5 g 4 kali sehari	4 hari
Furazolidone (dengan intoleransi terhadap antibiotik)	0,1 g 4 kali sehari	4 hari

Orang yang telah melakukan kontak dengan pasien tidak perlu mengikuti langkah-langkah kebersihan khusus. Cukup mandi sekali sehari dan cuci tangan sampai bersih setelah setiap kali ke toilet.

Vaksinasi kolera

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan penggunaan vaksin oral selama wabah penyakit. Obat yang disuntikkan di bawah kulit tidak direkomendasikan oleh para ahli WHO karena belum terbukti khasiatnya.

Vaksin bukanlah obat universal. Ini hanyalah tambahan untuk tindakan anti-epidemi lainnya (isolasi pasien, identifikasi dan perawatan kontak dan pembawa, pengecualian penyebaran bakteri, perawatan pencegahan, desinfeksi).

Vaksin Dukoral (WC-rbs)

Vaksin dari formalin dan Vibrio cholerae yang dibunuh dengan panas dan toksinnya. Vaksin digunakan dengan larutan buffer untuk melindungi obat dari efek asam lambung. Berikan 2 dosis vaksin dengan selang waktu 7 hari. Dukoral memberikan perlindungan 85-90% selama 6 bulan. Seiring waktu, efektivitas vaksin melemah - setelah 3 tahun hanya 50%. Berlaku mulai usia 2 tahun.

Vaksin kolera oral Shanchol dan mORCVAX

Vaksin dari vibrio cholerae yang dibunuh dari dua serogrup tanpa komponen toksin. Bakteri memicu reaksi protektif, yang mengarah pada munculnya kekebalan kuat yang melindungi terhadap penyakit selama 2 tahun. Vaksinasi terdiri dari 3 dosis yang diberikan dengan selang waktu 14 hari. Efektivitas vaksin adalah 67%. Vaksin dapat diberikan kepada anak-anak sejak usia satu tahun.
Penelitian telah menunjukkan keamanan dan efektivitas vaksin ini.

Vaksin CVD 103-hgr dari vibrio cholerae hidup yang dilemahkan telah dihentikan.

Siapa yang divaksinasi untuk:

pengungsi di kamp-kamp yang penuh sesak;
penduduk daerah kumuh perkotaan;
anak-anak di daerah berisiko tinggi;
individu yang bepergian ke daerah dengan risiko tinggi kolera.

Wisatawan tidak perlu divaksinasi.

Gejala dan tanda penyakit kolera

masa inkubasi kolera. Dari saat infeksi hingga timbulnya gejala, dibutuhkan beberapa jam hingga 5 hari. Paling sering 1-2 hari.

Perjalanan penyakit kolera. Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, tergantung pada karakteristik organisme. Pada beberapa orang, ini adalah bentuk terhapus dengan sedikit gangguan pencernaan. Yang lain kehilangan hingga 40 liter cairan selama hari pertama, yang menyebabkan kematian. Anak-anak dan orang tua lebih rentan terhadap kolera daripada yang lain.

Ada 4 derajat dehidrasi tubuh dan derajat perjalanan penyakit yang sesuai:

I - kehilangan cairan 1-3% dari berat badan - kolera ringan, diamati pada 50-60% kasus;
II - kehilangan cairan 4-6% - sedang;
III - kehilangan cairan 7-9% - perjalanan berat;
IV - kehilangan cairan 10% dari berat badan atau lebih - sangat parah, 10% kasus.

Penyakit ini selalu dimulai dengan latar belakang kesehatan penuh. Suhu biasanya tidak meningkat, dan ketika dehidrasi, turun di bawah 36 derajat. Durasi penyakit adalah 1-5 hari.

Gejala penyakit kolera

Gejala	Tanda-tanda eksternal	Mekanisme perkembangan gejala ini	Waktu timbulnya dan hilangnya gejala ini
Diare (diare)	Kotoran awalnya cair. Kemudian keluarnya berupa "air beras": cairan bening tidak berbau dengan serpihan putih. Jika mukosa usus rusak parah, maka sedikit campuran darah muncul dan tinja terlihat seperti "daging slop". Keinginan untuk buang air besar hampir tidak bisa dibendung. Tergantung pada tingkat dehidrasi, tinja 3 sampai 10 kali atau lebih sehari. Sakit perut tidak terjadi. Mungkin ada sedikit rasa sakit di dekat pusar dan sedikit gemuruh.	Toksin Vibrio cholerae menyebabkan pembengkakan pada mukosa usus. Kemudian sel-sel mulai mengeluarkan sejumlah besar air dan elektrolit.	Diare terjadi sejak jam-jam pertama sakit. Jika buang air besar menjadi tinja di alam, ini menunjukkan perbaikan.
Muntah	Muntah pertama kali isi perut. Di masa depan, muntah banyak cairan encer tanpa warna dan bau. Muntah 2 sampai 20 kali atau lebih. mual tidak terjadi. Muntah praktis tidak menimbulkan ketegangan pada otot perut dan perut.	Cairan yang disekresikan di usus kecil mengalir ke saluran cerna.	Muntah terjadi 3-5 jam setelah timbulnya penyakit.
Haus	Dengan dehidrasi 1-3 derajat, rasa haus diekspresikan dengan kuat. Pada derajat 4, pasien tidak dapat minum karena kelemahan yang parah.	Hilangnya sejumlah besar cairan menyebabkan rasa kering di mulut dan haus.	sepanjang penyakit.
Air seni	Jumlah urin berkurang dan menjadi gelap.	Semakin banyak tubuh kehilangan cairan, semakin sedikit urin yang diproduksi dan semakin tinggi konsentrasinya. Dengan dehidrasi parah, pasien berhenti buang air kecil.	pada hari kedua sakit. Normalisasi buang air kecil menunjukkan bahwa pengobatannya efektif dan kondisi pasien membaik.
Kekeringan selaput lendir mulut dan mata	Penurunan jumlah air liur yang diproduksi. Lidah kering pecah-pecah. Suara serak adalah hasil dari kekeringan selaput lendir faring. Mata cekung, hampir tidak ada air mata yang menonjol	Dehidrasi menyebabkan kulit kering dan selaput lendir. Pekerjaan semua kelenjar sekresi eksternal melambat.	10-15 jam setelah timbulnya penyakit.
kejang	Otot betis, tangan kaki, otot wajah. Dengan dehidrasi parah 3 dan 4 derajat, kejang semua otot rangka. Mereka menyiksa dan menyakitkan.	Kontraksi otot spasmodik dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang disebabkan oleh diare dan muntah.	Dari hari pertama sakit sampai kondisi membaik.
Detak	Denyut nadi sering pengisian lemah.	Hilangnya cairan dan basa menyebabkan penebalan darah, penurunan volumenya, peningkatan keasamannya - asidosis berkembang. Jantung, dengan meningkatkan laju kontraksi, mencoba menyediakan oksigen bagi tubuh.	Dengan dehidrasi 2-4 derajat. Denyut nadi kembali normal setelah pemulihan keseimbangan air-garam.
Peningkatan pernapasan	Pernapasan sering dan dangkal.	Perubahan laju pernapasan dikaitkan dengan efek asam pada sistem saraf dan pusat pernapasan di otak.	Muncul dengan dehidrasi derajat 2 beberapa jam setelah timbulnya penyakit.
Turgor (elastisitas) kulit	Kulit kering, pucat, dalam kasus yang parah sianosis. Dingin saat disentuh. Elastisitasnya berkurang. Jika Anda menekan lipatan kulit dengan dua jari, tahan selama 2 detik dan lepaskan, perlu waktu untuk meratakan kulit.	Penyebabnya adalah dehidrasi pada kulit. Di dalam sel itu sendiri dan di ruang antar sel, jumlah molekul air berkurang.	Muncul 6-8 jam setelah timbulnya penyakit. Menghilang setelah pemulihan keseimbangan air-garam.
Keadaan umum	Mengantuk, lesu, lekas marah	Kerusakan adalah tanda dehidrasi sistem saraf dan keracunan tubuh dengan racun.	Dari jam pertama sakit hingga pemulihan.

Diagnosis kolera

Diagnosis kolera didasarkan pada pemeriksaan pasien dan adanya gejala khas (muntah setelah diare, dehidrasi). Hal ini diperhitungkan apakah seseorang bisa terinfeksi kolera. Karena sifat penyakitnya, diagnostik instrumental tidak diperlukan. Diagnosis dikonfirmasi dengan metode diagnostik laboratorium.

Untuk diagnosis kolera, bahan yang diperiksa:

kotoran;
muntah;
air dari badan air yang diduga tercemar;
bahan makanan yang mungkin telah terkontaminasi;
swab dari barang-barang rumah tangga dan lingkungan;
isi usus dalam kontak dan pembawa;
pada mereka yang meninggal karena kolera, pecahan usus kecil dan kantong empedu.

Metode laboratorium untuk mendiagnosis kolera

Metode diagnostik	Bagaimana itu dibuat?	Apa saja tanda-tanda kolera?
Mikroskop bahan yang dipelajari	Sejumlah kecil bahan uji diterapkan pada slide kaca. Diwarnai dengan pewarna anilin menurut metode Gram dan dipelajari di bawah mikroskop.	Sejumlah besar batang melengkung dengan satu flagel. Vibrio cholerae adalah bakteri gram negatif, sehingga tidak dapat diwarnai dengan pewarna anilin. Memiliki warna merah jambu.
Pemeriksaan bakteriologis - disemai pada media nutrisi.	Bahan uji diinokulasi pada media nutrisi: air pepton alkali atau agar nutrisi. Untuk reproduksi kolera vibrio, lingkungan ditempatkan di termostat. Pada suhu 37 derajat, kondisi optimal diciptakan untuk pertumbuhan bakteri.	Sebuah film bakteri terbentuk pada media cair. Mereka dipelajari di bawah mikroskop. Vibrio kolera hidup sangat mobile. Dalam setetes cairan, mereka berenang seperti sekawanan ikan. Pada media yang tebal, bakteri membentuk koloni bulat berwarna transparan kebiruan.
Reaksi aglutinasi dengan serum O antikolera	Bakteri yang ditumbuhkan pada media diencerkan dalam tabung reaksi dengan air pepton. Serum anti kolera ditambahkan salah satunya. Tabung ditempatkan dalam termostat selama 3-4 jam. Untuk menentukan jenis vibrio kolera, ada sera yang menyebabkan perekatan dan pengendapan hanya satu jenis vibrio Inaba dan Ogawa. Masing-masing serum spesies ini ditambahkan ke salah satu tabung reaksi dengan vibrio cholerae.	Serum hanya menyebabkan aglutinasi kolera vibrio. Bakteri saling menempel dan mengendap sebagai serpihan putih. Hasil positif membuktikan bahwa penyakit ini disebabkan oleh patogen khusus ini, dan bukan oleh vibrio mirip kolera lainnya.
Metode diagnostik yang dipercepat membutuhkan waktu 25-30 menit
Lisis (pembubaran) oleh bakteriofag kolera - virus yang hanya menginfeksi vibrio cholerae.	Bakteriofag ditambahkan ke tabung reaksi dengan air pepton. Cairan diaduk. Kemudian tetesannya dipelajari di bawah mikroskop.	Virus menginfeksi bakteri dan setelah 5-10 menit vibrio kolera kehilangan mobilitasnya.
Aglutinasi eritrosit ayam	Eritrosit ayam 2,5% ditambahkan ke air pepton dengan kandungan patogen kolera yang tinggi.	Vibrio cholerae menyebabkan sel darah merah saling menempel. Endapan berupa serpihan coklat kemerahan jatuh ke dasar tabung reaksi.
Hemolisis (penghancuran) eritrosit domba	Eritrosit domba ditambahkan ke dalam tabung reaksi dengan suspensi bakteri. Obat ditempatkan dalam termostat selama 24 jam. Vibrio cholerae menyebabkan kerusakan sel darah.	Larutan dalam tabung reaksi menjadi homogen dan berubah menjadi kuning.
Metode imunofluoresensi	Sediaan dibuat dari bahan yang ditumbuhkan pada media nutrisi. Itu diobati dengan serum anti-kolera, yang menyebabkan pendaran vibrio cholerae dan diperiksa di bawah mikroskop fluoresen.	Di bawah mikroskop, Vibrio cholerae bersinar dengan cahaya kuning-hijau.
Metode imobilisasi Vibrio setelah pengobatan dengan kolera 01-serum spesifik	Setetes bahan (feses atau muntah) dioleskan ke kaca objek. Setetes serum anti-kolera encer juga ditambahkan di sana. Tutup dengan gelas kedua dan periksa di bawah mikroskop.	Beberapa bakteri saling menempel, membentuk kelompok kecil yang bergerak perlahan. Vibrio kolera individu mempertahankan mobilitas mereka.

pengobatan kolera

Rawat inap pasien. Perawatan pasien dengan kolera hanya dilakukan di departemen penyakit menular rumah sakit dalam kotak yang terisolasi. Jika ada banyak pasien, rumah sakit kolera diatur.

Rezim dalam pengobatan kolera. Pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur untuk seluruh periode penyakit, sementara ada manifestasi klinis: mual, muntah, kelemahan. Disarankan untuk menggunakan tempat tidur Philips dengan lubang di area bokong. Dilengkapi juga dengan timbangan untuk memantau kehilangan cairan dan wadah untuk menampung feses, urin, dan sekret lainnya. Semuanya dikumpulkan dalam ember pengukur. Setiap 2 jam, staf medis mengevaluasi jumlah cairan yang hilang dari pasien. Berdasarkan hal ini, dihitung berapa banyak larutan garam yang harus diberikan untuk mencegah dehidrasi.
Fisioterapi, pijat dan latihan fisioterapi tidak digunakan dalam pengobatan kolera.

Diet untuk kolera. Tidak ada pantangan makanan khusus. Pada hari-hari pertama penyakit, diet No. 4 ditentukan. Ini diindikasikan untuk penyakit usus, disertai dengan diare parah. Ini adalah hidangan cair, semi-cair dan bubur, direbus atau dikukus.

Terlarang:

sup dengan kaldu daging dan ikan yang kuat, sup susu
roti segar dan produk tepung
daging dan ikan berlemak, sosis, makanan kaleng
susu murni dan produk susu
kacang-kacangan, millet, barley dan barley mutiara, pasta
sayuran mentah dan buah-buahan, buah-buahan kering
permen, madu, selai
kopi, minuman berkarbonasi

Direkomendasikan:

sup dengan kaldu bebas lemak dengan tambahan quenel dan bakso, serpihan telur. Rebusan lendir dari sereal
sereal di atas air dari semolina, nasi tumbuk, oatmeal, soba
remah roti gandum premium
souffle daging rebus, bakso kukus, pangsit, bakso. Gunakan jenis daging rendah lemak: kelinci, ayam, kalkun, daging sapi, daging sapi muda
keju cottage parut segar yang dikalsinasi atau tidak beragi dalam bentuk souffle kukus
1-2 butir telur per hari dalam bentuk telur dadar atau rebus
teh, rebusan mawar liar, blueberry kering, kismis, quince

Diet ketat seperti itu diresepkan selama 3-4 hari sampai tinja menjadi normal. Kemudian mereka beralih ke diet nomor 15. Tidak ada batasan ketat.

Terlarang:

daging berlemak
bumbu pedas
daging asap

Setelah sakit, makanan yang mengandung kalium dibutuhkan: kentang jaket, aprikot kering, kismis hitam, anggur. Cadangan kalium diisi ulang dalam tubuh secara perlahan. Oleh karena itu, produk ini harus dikonsumsi dalam waktu 2 bulan.

Terapi obat untuk kolera

Pemulihan keseimbangan air-garam harus dilakukan sejak jam-jam pertama penyakit. Adalah penting bahwa tubuh menerima lebih banyak cairan daripada yang hilang.

Solusi air-garam minum atau masuk ke lambung dengan selang nasogastrik dengan dehidrasi 1-2 derajat. Komponen solusi:

air minum yang dipanaskan hingga 40 derajat - 1 liter;
natrium bikarbonat (soda kue) - 2,5 g;
natrium klorida (garam meja) - 3,5 g;
kalium klorida - 1,5 g;
glukosa atau gula - 20 g.

Anda dapat menggunakan sediaan jadi Glucosolan, Regidron, satu gelas setiap 10 menit, selama 3 jam. Selanjutnya, solusinya harus diminum terus-menerus, dalam tegukan kecil sepanjang hari.

larutan garam diperlukan untuk 3 dan 4 derajat dehidrasi. 2 jam pertama mereka diberikan secara intravena melalui aliran, kemudian menetes. Gunakan preparat Chlosol, Kvartosol atau Trisol. Mereka menebus kekurangan air dan mineral.

antibiotik untuk kolera. Untuk memerangi kolera vibrio, salah satu obat diresepkan.

nitrofuran. Furazolidone adalah agen antimikroba dan antibakteri. Itu diambil pada 100 mg setiap 6 jam untuk intoleransi antibiotik.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan perjalanan kolera dan 3-5 hari. Setelah sakit, seseorang memiliki kekebalan yang kuat.

Pengamatan apotik selama 3 bulan. Pada bulan pertama, perlu untuk mengambil tes 1 kali dalam 10 hari. Di masa depan, 1 kali per bulan.

Metode tradisional pengobatan kolera.

Karena kolera adalah infeksi yang sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian pada hari pertama, pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Metode alternatif dapat digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Pemanasan. Karena suhu tubuh pasien menurun, itu harus dihangatkan. Untuk orang ini mereka menutupi dengan bantalan pemanas. Suhu di dalam ruangan tidak lebih rendah dari 25 derajat.

Periwinkle digunakan untuk memerangi diare dan mendisinfeksi usus. Untuk menyiapkan teh, 1 sendok teh bahan baku kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah dingin, teh disaring. Gunakan 100ml 3 kali sehari.

Anggur merah mengandung banyak tanin, yang menghentikan pertumbuhan dan reproduksi kolera vibrio. Anggur keringnya direkomendasikan untuk diminum 50 ml setiap setengah jam.

Teh herbal dari chamomile, wormwood dan mint. Herbal dicampur dalam proporsi yang sama. Untuk membuat teh, gunakan 5 sendok makan campuran per liter air mendidih. Minum 2 liter sehari dalam porsi kecil. Obat ini memiliki efek antimikroba dan meredakan kejang usus.

malt. Tambahkan 4 sendok makan malt per liter air. Rebus selama 5 menit. Biarkan diseduh, saring, tambahkan 2 sdt. Sahara. Minuman ini mengandung banyak mineral dan zat aktif biologis.

Oleh karena itu, sebelumnya digunakan untuk mengisi cairan dan garam.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa tidak sulit untuk melindungi diri Anda dari kolera. Cukup cuci tangan dan gunakan air bersih.

Ikuti aturan kebersihan dan jadilah sehat!

- Ini adalah infeksi usus akut yang terjadi ketika seseorang terkena kolera vibrio. Kolera dimanifestasikan oleh diare berat yang sering, muntah berulang yang banyak, yang menyebabkan kehilangan cairan dan dehidrasi yang signifikan. Tanda-tanda dehidrasi adalah kekeringan pada kulit dan selaput lendir, penurunan turgor jaringan dan kerutan pada kulit, penajaman fitur wajah, dan oligoanuria. Diagnosis kolera dikonfirmasi oleh hasil kultur bakteriologis feses dan muntah, metode serologis. Perawatan termasuk isolasi pasien kolera, rehidrasi parenteral, dan terapi antibiotik tetrasiklin.

ICD-10

A00

Informasi Umum

Kolera adalah infeksi yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh bakteri enteropatogenik Vibrio cholerae, yang terjadi dengan perkembangan gastroenteritis parah dan dehidrasi parah hingga perkembangan syok dehidrasi. Kolera memiliki kecenderungan penyebaran epidemik dan mortalitas yang tinggi, sehingga oleh WHO digolongkan sebagai infeksi karantina yang sangat patogen.

Paling sering, wabah kolera tercatat di Afrika, Amerika Latin, dan Asia Tenggara. Menurut perkiraan WHO, 3-5 juta orang terinfeksi kolera setiap tahun, sekitar 100-120 ribu kasus penyakit berakhir dengan kematian. Dengan demikian, kolera tetap menjadi masalah kesehatan global saat ini.

Penyebab kolera

Karakteristik penggembira

Sampai saat ini, lebih dari 150 jenis vibrio kolera telah ditemukan, berbeda dalam karakteristik serologis. Vibrio cholerae dibagi menjadi dua kelompok: A dan B. Kolera disebabkan oleh vibrio grup A. Vibrio cholerae adalah bakteri gram negatif motil yang mengeluarkan endotoksin termostabil selama aktivitas hidupnya, serta enterotoksin termolabil (kolerogen).

Agen penyebab tahan terhadap aksi lingkungan, tetap bertahan dalam reservoir yang mengalir hingga beberapa bulan, hingga 30 jam dalam air limbah. Media nutrisi yang baik adalah susu, daging. Vibrio cholerae dibunuh dengan desinfeksi kimia, perebusan, pengeringan dan paparan sinar matahari. Sensitivitas terhadap tetrasiklin dan fluorokuinolon telah dicatat.

Rute transmisi

Reservoir dan sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa sementara infeksi. Bakteri paling aktif diekskresikan pada hari-hari pertama dengan muntah dan kotoran. Sulit untuk mengidentifikasi individu yang terinfeksi dengan kolera ringan, tetapi mereka menimbulkan risiko infeksi. Dalam fokus deteksi kolera, semua kontak diperiksa, terlepas dari manifestasi klinisnya. Infektivitas menurun dari waktu ke waktu, dan biasanya pada minggu ke-3, pemulihan dan pelepasan bakteri terjadi. Namun, dalam beberapa kasus, pengangkutan berlanjut hingga satu tahun atau lebih. Infeksi bersamaan berkontribusi pada perpanjangan periode pembawa.

Kolera ditularkan melalui rumah tangga (tangan kotor, benda, peralatan makan), makanan dan air melalui mekanisme fekal-oral. Saat ini, tempat khusus dalam penularan kolera diberikan kepada lalat. Saluran air (sumber air tercemar) adalah yang paling umum. Kolera adalah infeksi dengan kerentanan tinggi, paling mudah menginfeksi orang dengan hipoasidosis, beberapa anemia, terinfeksi cacing, dan penyalahguna alkohol.

Gejala penyakit kolera

Dispepsia

Masa inkubasi infeksi Vibrio cholerae berlangsung dari beberapa jam hingga 5 hari. Onset penyakit ini akut, biasanya pada malam hari atau pagi hari. Gejala pertama adalah dorongan kuat tanpa rasa sakit untuk buang air besar, disertai dengan perasaan tidak nyaman di perut. Awalnya, tinja memiliki konsistensi cair, tetapi mempertahankan karakter tinja. Cukup cepat, frekuensi buang air besar meningkat, mencapai 10 kali atau lebih per hari, sementara tinja menjadi tidak berwarna, berair.

Pada kolera, tinja biasanya tidak mengganggu, tidak seperti pada infeksi usus lainnya. Peningkatan sekresi air ke dalam lumen usus berkontribusi pada peningkatan yang nyata dalam jumlah feses yang diekskresikan. Dalam 20-40% kasus, tinja memperoleh konsistensi air beras. Biasanya tinja berwarna kehijauan dengan serpihan putih lepas, mirip dengan nasi.

Seringkali ada gemuruh, perut kembung, ketidaknyamanan, transfusi cairan di usus. Hilangnya cairan secara progresif oleh tubuh mengarah pada manifestasi gejala dehidrasi: mulut kering, haus, kemudian ada perasaan ekstremitas dingin, telinga berdenging, pusing. Gejala-gejala ini menunjukkan dehidrasi yang signifikan dan memerlukan tindakan segera untuk mengembalikan homeostasis air-garam tubuh.

Karena diare sering disertai dengan muntah yang sering, kehilangan cairan menjadi lebih buruk. Muntah biasanya terjadi setelah beberapa jam, kadang-kadang pada hari berikutnya setelah timbulnya diare. Muntah banyak, berulang, dimulai tiba-tiba dan disertai dengan rasa mual dan nyeri hebat di perut bagian atas di bawah tulang dada. Awalnya, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dicatat dalam muntah, kemudian empedu. Seiring waktu, muntah juga menjadi encer, terkadang terlihat seperti air beras.

Ketika muntah terjadi, tubuh dengan cepat kehilangan ion natrium dan klorin, yang mengarah pada perkembangan kram otot, pertama di otot-otot jari, kemudian di semua anggota badan. Dengan perkembangan kekurangan elektrolit, kram otot dapat menyebar ke punggung, diafragma, dan dinding perut. Kelemahan otot dan pusing bertambah hingga tidak mungkin untuk bangun dan ke toilet. Pada saat yang sama, kesadaran sepenuhnya dipertahankan.

Nyeri hebat di perut, tidak seperti kebanyakan infeksi usus, tidak diamati dengan kolera. 20-30% pasien mengeluh nyeri sedang. Demam juga tidak khas, suhu tubuh tetap dalam batas normal, terkadang mencapai angka subfebris. Dehidrasi berat dimanifestasikan oleh penurunan suhu tubuh.

Dehidrasi

Dehidrasi berat ditandai dengan pucat dan keringnya kulit, penurunan turgor, sianosis pada bibir dan falang distal jari. Kekeringan juga merupakan karakteristik selaput lendir. Dengan perkembangan dehidrasi, suara serak dicatat (elastisitas pita suara menurun) hingga aphonia. Fitur wajah dipertajam, perut ditarik ke dalam, lingkaran hitam muncul di bawah mata, kulit di ujung jari dan telapak tangan berkerut (gejala "tangan tukang cuci"). Pemeriksaan fisik menunjukkan takikardia, hipotensi arteri. Penurunan jumlah urin.

Dehidrasi tubuh bervariasi secara bertahap:

pada tahap pertama, kehilangan cairan tidak melebihi 3% dari berat badan;
pada yang kedua - 3-6%;
pada yang ketiga - 6-9%;
pada tahap keempat, kehilangan cairan melebihi 9% dari berat badan.

Dengan kehilangan lebih dari 10% berat badan dan ion, dehidrasi berlanjut. Ada anuria, hipotermia signifikan, denyut nadi di arteri radial tidak teraba, tekanan arteri perifer tidak ditentukan. Pada saat yang sama, diare dan muntah menjadi lebih jarang karena kelumpuhan otot-otot usus. Kondisi ini disebut syok dehidrasi.

Peningkatan manifestasi klinis kolera dapat berhenti pada tahap apa pun, tentu saja dapat dihapus. Tergantung pada tingkat keparahan dehidrasi dan tingkat peningkatan kehilangan cairan, kolera diklasifikasikan sebagai ringan, sedang dan berat. Kolera parah terjadi pada 10-12% pasien. Dalam kasus aliran fulminan, pengembangan syok dehidrasi mungkin terjadi dalam 10-12 jam pertama.

Komplikasi

Diagnostik

Kolera berat didiagnosis berdasarkan presentasi klinis dan pemeriksaan fisik. Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan kultur bakteriologis feses atau muntah, isi usus (analisis seksional). Bahan untuk disemai harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam sejak diterima, hasilnya akan siap dalam 3-4 hari.

Ada metode serologis untuk mendeteksi infeksi vibrio cholerae (RA, RNGA, uji vibrocidal, ELISA, RCA), tetapi metode tersebut tidak cukup untuk diagnosis akhir, karena dianggap sebagai metode perkiraan perkiraan patogen yang dipercepat. Metode yang dipercepat untuk mengkonfirmasi diagnosis awal dapat dianggap sebagai analisis serologis luminescent, mikroskop lapangan gelap dari vibrio yang diimobilisasi dengan O-serum.

pengobatan kolera

Karena bahaya utama kolera adalah hilangnya cairan secara progresif, pengisiannya kembali dalam tubuh adalah tugas utama untuk mengobati infeksi ini. Pengobatan kolera dilakukan di departemen penyakit menular khusus dengan bangsal terisolasi (kotak) yang dilengkapi dengan tempat tidur khusus (tempat tidur Philips) dengan timbangan dan peralatan untuk mengumpulkan kotoran. Untuk menentukan derajat dehidrasi secara akurat, mereka mencatat volumenya, secara teratur menentukan hematokrit, tingkat ion dalam serum, dan indeks asam-basa.

Tindakan rehidrasi primer meliputi pengisian kembali cairan dan elektrolit yang ada. Dalam kasus yang parah, pemberian larutan poliionik intravena dilakukan. Setelah itu, rehidrasi kompensasi dilakukan. Pengenalan cairan terjadi sesuai dengan kerugiannya. Terjadinya muntah bukan merupakan kontraindikasi untuk melanjutkan rehidrasi. Setelah pemulihan keseimbangan air-garam dan penghentian muntah, terapi antibiotik dimulai. Dengan kolera, obat tetrasiklin diresepkan, dan dalam kasus isolasi bakteri berulang, kloramfenikol.

Tidak ada diet khusus untuk kolera, pada hari-hari pertama mereka dapat merekomendasikan tabel nomor 4, dan setelah meredanya gejala parah dan pemulihan aktivitas usus (hari ke-5 pengobatan), nutrisi tanpa fitur. Mereka yang menderita kolera disarankan untuk meningkatkan diet yang mengandung makanan kalium (aprikot kering, jus tomat dan jeruk, pisang).

Prakiraan dan pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu dan lengkap, setelah penekanan infeksi, pemulihan terjadi. Saat ini, obat-obatan modern secara efektif bekerja pada kolera vibrio, dan terapi rehidrasi berkontribusi pada pencegahan komplikasi.

Pencegahan khusus kolera terdiri dari vaksinasi tunggal dengan toksin kolera sebelum mengunjungi daerah dengan prevalensi tinggi penyakit ini. Jika perlu, vaksinasi ulang dilakukan setelah 3 bulan. Tindakan non-spesifik untuk pencegahan kolera menyiratkan kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis di daerah berpenduduk, di tempat makan, di daerah di mana air diambil untuk kebutuhan penduduk. Pencegahan individu terdiri dari menjaga kebersihan, merebus air yang digunakan, mencuci makanan dan memasaknya dengan benar. Jika kasus kolera terdeteksi, fokus epidemiologi adalah disinfeksi, pasien diisolasi, semua kontak diamati selama 5 hari untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi.

terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Nama-nama beberapa penyakit tampaknya datang kepada kita dari halaman buku sejarah. Pada Abad Pertengahan dari kolera seluruh kota mati. Hari ini, tampaknya bagi kita, penyakit ini sudah berakhir. Tapi tidak seperti itu. Ternyata di awal tahun sembilan puluhan ada wabah kolera di Amerika Latin! Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa umat manusia telah sepenuhnya mengalahkan kolera .. situs) akan membantu Anda belajar dari artikel ini.

infeksi kolera

Agen penyebab kolera adalah Vibrio cholerae. Seorang pasien dengan kolera mengeluarkan vibrio kolera dengan tinja atau selama muntah. Anda dapat terinfeksi kolera jika Anda minum air yang tidak murni dari perairan terbuka, Anda dapat "menangkap" vibrio saat berenang di sungai atau danau yang kotor. Salah satu pembawa penyakit kolera yang serius adalah lalat.

Setelah patogen kolera masuk ke dalam tubuh dan sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul, dibutuhkan beberapa jam hingga lima hari. Tapi biasanya satu atau dua hari. Perjalanan penyakit bisa sangat berbeda. Pada beberapa orang, kolera hampir tidak terlihat, dengan gejala yang tidak dapat dipahami, dan beberapa meninggal dalam dua hari.
Pada saat yang sama, bahkan kasus-kasus seperti itu telah dicatat ketika seseorang adalah pembawa agen penyebab kolera, tetapi tidak sakit sendiri, meskipun ia melepaskan patogen dan dapat menginfeksi orang lain.

Namun, jangan berpikir bahwa kolera saat ini adalah penyakit yang kurang mengerikan dibandingkan pada Abad Pertengahan. Dalam sembilan puluh persen dari mereka yang terinfeksi, kolera sedang atau parah.

Apa saja gejala penyakit kolera?

Ini adalah serangan penyakit yang tiba-tiba, ditandai dengan diare. Buang air besar bisa sampai tiga puluh kali sehari. Namun, jumlah mereka cukup besar. Pada saat yang sama, penampilan tinja pada kolera sangat khas. Kotoran berbentuk cair, awalnya berwarna abu-abu, kemudian menjadi tidak berwarna. Ini mungkin mengandung inklusi keputihan. Kolera selalu berlanjut dengan muntah. Mula-mula pasien memuntahkan apa yang dimakannya, kemudian muntahnya berubah warna. Semua keputihan pasien, baik feses maupun muntah, tampak seperti rebusan sereal beras.

Dengan kolera, suhu tubuh tidak pernah naik. Sebaliknya, itu bisa di bawah norma satu setengah derajat.

Diare dan muntah yang terus-menerus mengeluarkan semua cairan dari tubuh. Selaput lendir pasien mengering, dia ingin minum sepanjang waktu. Mata melotot, kulit kendur. Tekanan darah turun, ritme aktivitas jantung tidak jelas dan tidak berirama. Denyut nadi sulit didengar. Pasien bereaksi buruk terhadap apa yang terjadi di sekitarnya, sangat lemah, sulit untuk berpikir.

Penderita kolera sering mengalami kram pada ekstremitas bawah dan otot-otot wajah. Sehubungan dengan pembuangan garam dari tubuh, jantung bekerja lebih buruk.
Untuk membedakan tingkat keparahan penyakit, derajat dehidrasi pada kolera diperkenalkan. Hanya ada empat tingkat. Pada tingkat pertama, cairan dikeluarkan dari seseorang dalam jumlah hingga tiga persen dari berat badan. Dan dengan yang keempat, lebih dari sembilan persen berat badan.

Dehidrasi dan ekskresi kalium, natrium, dan garam lain dari tubuhlah yang menyebabkan sebagian besar gejala kolera yang berbahaya dan komplikasinya.
Kolera sangat sulit pada anak-anak. Dehidrasi pada anak-anak terjadi lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa. Ini menyebabkan kerusakan sistem saraf pusat. Anak-anak lebih sering mengalami kejang. Pada saat yang sama, kolera pada anak-anak terjadi dengan peningkatan suhu tubuh. Kolera pada anak-anak sering menyebabkan koma.
Kolera menyebabkan komplikasi parah. Tak jarang disertai syok hipovolemik, gagal ginjal, dan koma.

pencegahan kolera

Ketika mengunjungi negara-negara yang masih memiliki wabah kolera sesekali, pastikan untuk mengambil tindakan pencegahan. Jangan minum air yang tidak murni dari badan air, jangan berenang, dan jangan mengambil air di mulut Anda. Jangan mencuci piring atau buah-buahan di air terbuka. Aturan sederhana seperti itu, serta menjaga kesehatan Anda dan menggunakan suplemen makanan (suplemen diet), akan membantu Anda menghindari tertular kolera. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Ulasan

Setiap dari kita di kehidupan lampau bisa mati karena infeksi ini.

Saya menonton film "The Painted Veil", dan ternyata kolera ini adalah sampah. Kasihan sekali dokternya! - pahlawan Edward Norton, segera masuk ke Internet untuk mencari informasi tentang penyakit ini. Saya bahkan tidak bisa membayangkan bahwa topik kolera masih relevan sampai sekarang. Jangan pernah lupa bahkan penyakit paling kuno, virus dan bakteri sangat berbahaya, mereka bermutasi, beradaptasi. Anda tidak pernah tahu apa yang mungkin Anda hadapi besok.

Saya tidak terlalu malas dan mencari sendiri: Kolera itu khas Asia Selatan dan Tenggara (India, Indonesia, Thailand, dll). Pada 1970-an, ia meninggalkan wilayah ini dan menyebar luas. Pada tahun 1970 ada epidemi kolera di Astrakhan, pada tahun 1994 di Dagestan itu mencakup 2.321 orang, pada tahun 1995 melanda Ukraina sebagian besar dengan pemindahan patogen ke daerah lain.

Nah, mengapa kenyataan ini bukan untuk negara kita. Di Rusia juga, beberapa wabah kolera terjadi beberapa kali, dan di jalur tengah dan belum lama ini. Jika Anda mau, cari informasi dan Anda tidak akan terlalu terkejut dan tidak begitu tenang tentang hal itu.

Secara harfiah 3 hari yang lalu saya mengalami situasi yang biasanya kita sebut "sesuatu yang diracuni." Pada hari Sabtu pagi itu "mengangkat" begitu banyak sehingga saya hampir tidak bisa berlari ...
Saya berdosa pada kue makan malam dengan ikan, dan pada pizza malam, dan pada salad toko.
Tidak sakit, tapi ada kelemahan yang kuat. Dan ada juga sesak napas yang mengerikan, yang tidak khas bagi saya, orang yang cukup terlatih, meski tidak muda lagi. Saya hanya kekurangan oksigen, seolah-olah saya berada di pegunungan pada ketinggian yang baik.
Pada saat yang sama, mulut saya selalu kering, dan saya banyak minum, setelah itu saya segera berlari ke toilet.
Tidak ada demam pada awalnya.
Mengingat fakta bahwa itu sangat buruk bagi saya, sekitar 4 jam setelah gejala awal, saya secara artifisial menyebabkan muntah - saya merasa lebih baik segera. Setelah itu, saya langsung tertidur. Ketika saya bangun, saya merasakan suhu tubuh saya naik. Terukur - 37.7.
Dokter tidak pernah menelepon, pada hari dia minum antibiotik usus.
Pada hari Minggu (keesokan harinya), keadaannya sedemikian rupa sehingga kemarin saya tidak punya apa-apa.
Pada hari Senin itu memburuk lagi.
Hari ini (Selasa) saya memutuskan untuk tinggal di rumah, bos memanggil - gedung kantor disegel, mereka menemukan basil kolera.
Saya membuat janji dengan terapis, saya akan segera lulus tes ...

Jadi itu tidak terlalu jauh dan lama dan dapat menjangkau kita kapan saja.

Nama kolera tentu sudah tidak asing lagi. Tapi saya tidak pernah mengerti apa sebenarnya arti kolera ini dan bagaimana kelanjutannya. Secara umum, kami tidak terlalu tertarik dengan penyakit seperti itu, karena bagi kami itu benar-benar hanya cerita. Dan untuk beberapa negara, ini adalah kenyataan hari ini. Yah, bukan untuk kita. Juga sangat menakutkan untuk membayangkan epidemi abad pertengahan ini. Lagi pula, tidak ada obat-obatan saat itu, dan pada umumnya orang tidak tahu bagaimana cara mengatasinya.

Sakit kepala.
Peningkatan suhu tubuh (hingga 37,1-38 ° C), yang disertai dengan sedikit kedinginan. Dengan perkembangan penyakit, pasien memiliki suhu tubuh yang rendah (hingga 34-35,5 ° C).
Diare (tinja longgar, diare) - banyak, berair. Kotoran mungkin berwarna kehijauan, kekuningan atau coklat.
Muntah.
Sedikit nyeri dan keroncongan di perut, perasaan kembung.
Ketidaknyamanan di daerah pusar, perasaan kenyang dan transfusi cairan di usus.
Dehidrasi dimanifestasikan oleh kekeringan pada kulit dan selaput lendir.
Kulit pucat dan sianosis pada bibir.
Perasaan haus.
Kelemahan otot.
Kram otot (biasanya mengunyah dan betis).
Penurunan tekanan arteri (darah).
Takikardia (detak jantung cepat).
Suara serak.

Masa inkubasi

Dari 4 jam hingga 5 hari.

Formulir

Tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan oleh tingkat dehidrasi tubuh.

Bentuk ringan:
- mencret (2-5 kali sehari);
- mulut kering;
- peningkatan rasa haus;
- kelemahan otot;
- kondisi umum pasien yang memuaskan;
- setelah 1-2 hari, tanda-tanda klinis utama penyakit menghilang.

Kursus sedang:
- mencret (15-20 kali sehari);
- muntah;
- sedikit rasa sakit di pusar;
- perawatan yang ditentukan oleh dokter memastikan pemulihan total dalam 2-3 hari.

parah atau bentuk yang sangat parah:
- tinja cair dan banyak (25-35 kali sehari);
- sering muntah;
- kram otot yang diucapkan;
- perasaan kenyang dan transfusi cairan di usus;
- suhu tubuh rendah dan tekanan arteri (darah);
- pelanggaran buang air kecil hingga penghentian totalnya;
- risiko kematian yang tinggi.

Selain perjalanan penyakit yang khas, ada cukup sering bentuk-bentuk atipikal.

Bentuk terhapus ditandai dengan serangkaian gejala minimal yang diekspresikan secara implisit, cepat berlalu. Kondisi umum pasien, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu. Pasien dengan bentuk ini sangat berbahaya bagi orang sehat karena mereka tidak mencari bantuan medis dan secara aktif melepaskan patogen ke lingkungan.
Untuk bentuk "kering" ditandai dengan risiko kematian yang tinggi; diare dan muntah tidak ada meskipun saluran usus diisi dengan air. Ini karena perkembangan paresis (kelumpuhan) otot usus yang cepat - diare tidak punya waktu untuk berkembang.
bentuk petir Hal ini ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat, beberapa jam berlalu dari awal penyakit hingga perkembangan syok hipovolemik (penurunan tajam tekanan darah, penghambatan semua fungsi tubuh hingga perkembangan koma). Bentuk ini ditandai dengan risiko kematian yang tinggi.

Alasan

Sumber penyebaran infeksi adalah orang sakit atau pembawa. Pasien dengan kolera ringan dan ringan, yang tetap aktif secara sosial, sangat berbahaya.
Infeksi terjadi:

dengan cara pencernaan, yaitu, ketika makan makanan yang terkontaminasi: sayuran, buah-buahan, rempah-rempah yang dicuci dengan air yang terkontaminasi; makanan laut yang belum mengalami perlakuan panas yang cukup (kerang, udang, ikan kering dan sedikit asin); produk yang terkontaminasi selama persiapan, pengemasan, atau distribusinya jika tidak memenuhi standar sanitasi dan higienis (melalui tangan yang kotor);
oleh air: saat menelan air saat mandi di waduk yang tercemar atau saat mencuci;
melalui kontak rumah tangga: jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti, patogen masuk ke barang-barang rumah tangga melalui tangan yang kotor dan kemudian ditularkan ke orang yang sehat (juga, melalui tangan yang kotor, patogen dapat masuk ke makanan, dan kemudian ke saluran pencernaan sistem).
Wabah penyakit terjadi, sebagai suatu peraturan, pada periode musim panas-musim gugur.

Diagnostik

Riwayat epidemiologi: fakta bahwa pasien berada dalam fokus wabah penyakit, mandi di reservoir alami, dll. ditetapkan.
Analisis keluhan dan anamnesis penyakit : adanya muntah, sifat dan frekuensi diare, nyeri perut dan faktor lainnya.
Metode bakteriologis: penaburan pada media nutrisi feses, muntah, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis koloni yang tumbuh dan identifikasi kolera vibrio. Secara paralel, sensitivitas mikroorganisme terhadap berbagai kelompok antibiotik (antibiotikogram) ditentukan, yang penting untuk penunjukan pengobatan yang memadai.
Metode serologis pengujian darah untuk keberadaan antibodi (protein spesifik dari sistem kekebalan, fungsi utamanya adalah untuk mengenali patogen (virus atau bakteri) dan eliminasi lebih lanjut) ke patogen.
Konsultasi dengan ahli epidemiologi juga dimungkinkan.

pengobatan kolera

Obat antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme yang teridentifikasi terhadap berbagai antibiotik.
Dengan dehidrasi parah, pemberian larutan garam air secara intravena, glukosa diresepkan.
Probiotik (sediaan yang mengandung mikroorganisme yang berhubungan dengan mikroflora usus normal) untuk menormalkan pencernaan.
Mereka yang telah sakit kolera selama 1 tahun berada di bawah pengawasan medis.

Komplikasi dan konsekuensi

Syok hipovolemik (penurunan tekanan arteri (darah) ke angka yang rendah, diikuti dengan perkembangan koma).
Gagal ginjal akut (pelanggaran semua fungsi ginjal, menyebabkan gangguan air, elektrolit, nitrogen, dan jenis metabolisme lainnya. Pelanggaran ini, sebagai suatu peraturan, dapat dibalik).
Kram otot.
Perubahan miokardium (infark miokard pada orang tua).
Flebitis (radang dinding pembuluh darah vena).
Pneumonia (radang paru-paru).
Kegagalan pernapasan.
Insufisiensi sirkulasi serebral.
Perkembangan pembawa: keadaan kehadiran konstan agen penyebab kolera dalam tubuh seseorang yang sakit, tidak disertai dengan gejala penyakit yang diucapkan secara klinis (khas untuk orang tua).
Setelah sakit, kekebalan dikembangkan dalam tubuh mereka yang sakit, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan infeksi dengan jenis bakteri lain dari spesies tersebut. Vibrio cholerae(Misalnya, diare seperti kolera ).

pencegahan kolera

Kepatuhan terhadap tindakan sanitasi dan higienis (mencuci tangan, minum air bersih, makanan yang telah mengalami perlakuan panas, dll.).
Penolakan untuk mengunjungi daerah di mana wabah kolera telah dilaporkan.
Simpan makanan di tempat yang tahan serangga. Diketahui bahwa lalat dari tempat pembuangan sampah dan tong sampah membawa patogen berbagai infeksi usus di cakarnya.
Disinfeksi apartemen setelah pasien dirawat di rumah sakit.
Rawat inap orang yang berkomunikasi erat dengan pasien untuk observasi medis.
Desinfeksi limbah.
Pemeriksaan air untuk kolera vibrio di tempat pengambilan air, mandi massal.
Vaksinasi di daerah wabah (vaksin Dukoral atau Shanchol).

Dokter mengatakan bahwa penyakit menular telah merenggut lebih banyak nyawa manusia sepanjang keberadaan manusia daripada perang terus menerus. Peran utama dalam hal ini adalah infeksi yang sangat berbahaya, termasuk kolera. Ribuan orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun, jumlah pasti kematian sulit dihitung, dan statistik sengaja diremehkan.

Mengapa kolera begitu sulit untuk dilawan? Bagaimana ciri-ciri bakteri tersebut? Bagaimana infeksi berlanjut dan mengapa penyakit ini merenggut jutaan nyawa? Bagaimana kolera menular dan apa yang bisa dilakukan untuk mencegahnya? Apa yang tidak ada salahnya untuk mengetahui orang-orang yang bepergian ke negara-negara dengan wabah penyakit tahunan?

Apa itu kolera?

Sepanjang sejarah umat manusia, para ilmuwan telah menghitung 7 wabah besar atau pandemi kolera, yang masing-masing merenggut ribuan bahkan jutaan nyawa. Ratusan dan ribuan orang sekarang meninggal setiap tahun, tergantung dari mana infeksi itu berasal.

Namun kolera sudah dikenal sejak zaman dahulu. Hippocrates dan Galen membicarakannya dalam tulisan mereka. Di negara-negara Eropa, lebih tertarik pada agen penyebab penyakit pada abad XIX, yang berkontribusi pada studi yang lebih menyeluruh tidak hanya penyebab dan cara penularan kolera, tetapi juga langkah-langkah untuk mencegah penyakit. Para ilmuwan percaya bahwa ini adalah dorongan untuk perbaikan sistem pasokan air. Ketertarikan para ahli biologi membantu menemukan dua varian utama patogen - klasik dan Vibrio El Tor, setelah nama stasiun tempat spesies ini ditemukan.

Karena wabah penyakit yang sering terjadi dan sejumlah besar kematian, kolera adalah jenis infeksi yang sangat berbahaya. Oleh karena itu, tingkat kejadian dipantau setiap tahun oleh sistem kesehatan lokal dan WHO.

Agen penyebab kolera

Infeksi adalah jenis bakteri, yaitu agen penyebab kolera adalah bakteri. Sekitar 150 serogrup vibrio diketahui di alam. Tetapi penyebab penyakit serius adalah dua varian patogen - klasik dan El Tor.

Vibrio cholerae (vibrio cholerae) adalah jenis bakteri khusus yang berbentuk batang lurus atau sedikit melengkung dengan satu atau dua flagela. Mereka tidak membentuk spora dan kapsul, mereka menyukai lingkungan basa (karena itu mereka lebih suka berkembang biak di usus manusia), mereka mudah tumbuh di laboratorium. Fitur lain dari bakteri adalah aktivitas enzimatiknya yang tinggi, yang membantu mereka menguraikan banyak karbohidrat kompleks dalam tubuh manusia dan seterusnya.

Ciri-ciri yang membedakan agen penyebab kolera adalah sebagai berikut.

Sensitif terhadap pengeringan dan cahaya.
Vibrio cholerae terasa tidak nyaman dalam asam, di bawah pengaruh antiseptik dan desinfektan konvensional, ia cepat mati.
Dia tidak suka suhu tinggi (hampir mati saat direbus) dan efek antibiotik.
Sisa-sisa lama di kotoran, sprei, di tanah.
Agen penyebab kolera menyukai air, yaitu mampu bertahan lama di sana.
Ada dua perbedaan penting dalam struktur bakteri - endo dan eksotoksin. Ini adalah struktur protein-lipid yang pertama kali dilepaskan jika terjadi penghancuran patogen.
Toksin kolera atau eksotoksin adalah faktor perusaknya, yang menyebabkan banyak perubahan dalam tubuh manusia, khususnya, disekresikan di usus, oleh karena itu disebut juga enterotoksin.
Ciri lain dari Vibrio cholerae adalah dapat bertahan lama di dalam tubuh manusia berkat antigen (flagel atau H dan termostabil atau endotoksin O).

Bakteri ditemukan di lingkungan dan di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun bahkan berabad-abad.

Epidemiologi kolera

Epidemi kolera terjadi setiap tahun dan menyebabkan jutaan kasus dan ribuan kematian. Jumlah negara di mana tidak mungkin untuk menyingkirkan patogen terutama negara berkembang. Asia Tenggara adalah pemimpin dalam jumlah kasus. Negara-negara Afrika dan Amerika Latin tidak jauh di belakang mereka.

Kasus kolera sporadis (wabah penyakit secara berkala) juga diamati di Rusia. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah infeksi impor atau akibat pengaruh negara tetangga.

Sejak awal abad ke-19, yaitu pada tahun 1816, hingga akhir abad ke-20 pada tahun 1975, para ilmuwan menghitung 7 pandemi kolera, ketika penyakit ini dengan mudah menyebar ke banyak negara (Rusia, India, Inggris, AS, Jepang). Dan meskipun pandemi belum tercatat, kolera masih termasuk penyakit yang paling berbahaya, karena tidak mungkin untuk menghancurkan patogen.

Mengapa Anda tidak bisa menghilangkan bakteri?

Tanpa perlakuan khusus, vibrio stabil di lingkungan eksternal.
Faktor risiko utama untuk tertular kolera adalah air yang terkontaminasi, kontak dengan orang sakit atau ekskretor bakteri, dan makan makanan yang terkontaminasi. Penyakit ini masih berkembang karena sistem pasokan air yang tidak sempurna di negara berkembang, kurangnya desinfeksi air limbah dan sejumlah besar pembawa bakteri kolera. Menurut dokter, jumlah yang terakhir melebihi jumlah orang sakit sebanyak 4 kali.
Bakteri mampu bermutasi, yang membantu mereka menjadi lebih stabil di lingkungan eksternal. Dalam sejarah perkembangan infeksi, sebuah kasus tercatat ketika Vibrio cholera diisolasi kembali dari lumpur yang diobati dengan disinfektan, sementara tidak ada kasus penyakit yang diamati pada manusia.

Alasan penyebaran penyakit

Bagaimana Anda bisa mendapatkan infeksi? Karakteristik mekanisme penularan kolera adalah fecal-oral, yaitu melalui benda-benda lingkungan yang terinfeksi. Tidak selalu mungkin untuk memproses semua permukaan dan barang-barang rumah tangga secara ideal di sekitar orang yang sakit. Dalam hal ini, patogen, berada di sekitar, melalui tangan yang tidak dicuci, diberikan kepada orang yang sehat.

Bagaimana cara penularan kolera?

Air selama mandi di reservoir terbuka yang terkontaminasi, jika Anda minum air yang terkontaminasi bakteri kolera atau mencuci makanan di air tersebut. Jalur ini dianggap yang terdepan.
Kontak selama komunikasi atau sebagai akibat dari menyentuh orang yang terinfeksi atau bakteriocarrier pada saat pelepasan patogen kolera ke lingkungan.
Bisakah seseorang terkena kolera melalui makanan? - ya, itu disebut pencernaan ketika seseorang makan makanan yang terkontaminasi. Selain itu, mereka sendiri mungkin mengandung vibrio kolera atau bakteri masuk ke produk selama pemrosesan, ketika orang yang terinfeksi, katakanlah, bersin pada produk selama ekskresi bakteri aktif.

Apa cara bakteri masuk ke tubuh manusia pada kolera? - hanya melalui mulut. Telah ditetapkan bahwa banyak hewan dapat mengakumulasi agen penyebab kolera dan menyebarkannya ketika mereka dimakan. Misalnya, tiram, ikan, udang, dan kerang yang tidak diolah dapat berfungsi sebagai reservoir infeksi sementara, di mana patogen terkadang bertahan selama bertahun-tahun.

Penyebab lain dari infeksi kolera atau salah satu faktor penularan infeksi adalah serangga, yang pada tubuh dapat ditemukan vibrio setelah kontak dengan pasien. Karena itu, selama perkembangan epidemi, lebih baik menghindari pertemuan dengan lalat, kecoak, nyamuk.

Reservoir infeksi selalu orang sakit yang dapat menginfeksi orang lain dalam beberapa minggu setelah sakit. Bukan peran terakhir dalam penyebaran kolera yang dimainkan oleh orang-orang dengan bentuk penyakit kronis yang ringan selama periode eksaserbasi dan pembawa bakteri.

Apa yang terjadi dalam tubuh manusia pada saat terinfeksi kolera

Kolera adalah infeksi akut siklik yang mungkin tidak berkembang jika seseorang benar-benar sehat, dan jumlah patogen yang masuk ke dalam tubuh sangat kecil. Ini karena salah satu hambatan signifikan terhadap infeksi adalah lingkungan asam lambung. Bakteri tidak bersahabat dengan lingkungan asam, mereka dengan cepat kehilangan sifat patogennya dalam isi lambung.

Tapi, setelah mencapai usus kecil, situasinya berubah secara dramatis, karena sudah ada lingkungan basa di mana vibrio terasa sangat nyaman. Bagian dari bakteri dihancurkan di sepanjang jalan dengan pelepasan endotoksin. Beberapa dari mereka mencapai usus. Dengan bantuan formasi khusus - fimbriae (proses filamen kecil), mereka melekat pada dinding usus kecil dan tetap di sini untuk waktu yang lama.

Patogenesis kolera secara langsung berkaitan dengan aksi eksotoksin, yang menembus enterosit melalui zona aktif khusus sel usus kecil. Faktor destruktif ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam fungsi sistem enzim. Oleh karena itu, sejumlah besar cairan dan elektrolit, yang meliputi kalium, klorin, natrium, dan elemen lain yang diperlukan tubuh, mulai dilepaskan ke usus.

Sebagai hasil dari tindakan eksotoksin ini, terjadi kehilangan cairan yang tajam, karena semuanya mengalir keluar.

Derajat dehidrasi pada kolera

Muntah dan diare berulang adalah tanda prognostik kolera yang penting, berkat tingkat keparahan infeksi yang dapat ditentukan dan tidak hanya. Menurut jumlah kehilangan cairan oleh tubuh per hari, seseorang dapat membuat perkiraan tentang konsekuensi penyakit.

Berapa derajat dehidrasi (dehidrasi) yang terjadi pada kolera? Ada 4 total, tetapi ada perbedaan kecil antara anak-anak dan orang dewasa.

Derajat I ditandai dengan kehilangan cairan pada orang dewasa dari 1 hingga 3%, pada anak-anak sekitar 2%.
Gelar II - dari 4 hingga 6%, pada anak-anak hingga 5%.
Derajat III - jumlah total cairan yang hilang tidak melebihi 9%, untuk bayi batas atas adalah 8%.
Derajat IV - kritis, ketika seseorang kehilangan kelembaban dalam jumlah 10% atau lebih dari total berat badan, pada anak-anak derajat ini ditetapkan jika telah terjadi kehilangan 8%.

Gejala penyakit kolera

Manifestasi penyakit ini praktis sama ketika terinfeksi vibrio klasik dan El Tor vibrio. Masa inkubasi kolera berlangsung rata-rata 48 jam, maksimal 5 hari, dan dengan perjalanan penyakit yang sangat cepat tidak melebihi beberapa jam.

Biasanya membedakan antara derajat manifestasi infeksi ringan, sedang dan berat.

Varian klasik dari penyakit ini adalah perjalanan sedang. Gejala penyakit kolera adalah sebagai berikut.

Selama pemeriksaan orang sakit, dokter mencatat peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, kekeringan pada lidah dan kulit. Terkadang kulit menjadi kebiruan (sianosis).

Dalam kondisi ideal, diare berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari, dan frekuensi buang air besar tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Kolera ringan

Ini adalah salah satu perjalanan penyakit yang paling menguntungkan.

Tanda-tanda kolera ringan adalah:

diare tidak lebih dari 10 kali di siang hari;
mulut kering, lemah dan haus;
muntah mungkin tidak ada atau jarang;
dehidrasi tingkat pertama;
Semua gejala sembuh dalam dua hari.

Kolera dalam hal ini berakhir dengan pemulihan total tanpa komplikasi.

Infeksi sedang

Jika pada kasus pertama, pasien bahkan sering tidak pergi ke dokter, maka tingkat rata-rata kolera akan memerlukan perawatan medis.

Perjalanan penyakit rata-rata ditandai oleh:

mulai cepat;
sering buang air besar, hingga 20 kali sehari, yang secara bertahap terlihat seperti air beras;
meskipun diare, sakit perut mungkin tidak mengganggu seseorang, tetapi ada tenesmus atau keinginan palsu untuk pergi ke toilet;
sering muntah, yang tidak didahului mual, seperti halnya penyakit menular lainnya;
haus, kejang dan kelemahan umum yang parah;
derajat kedua dehidrasi tubuh.

penyakit kolera yang parah

Salah satu perjalanan penyakit yang paling berbahaya adalah derajat yang parah. Kotoran dengan kolera jenis ini melebihi 20 kali sehari. Ada penurunan tajam dalam kondisi, kehilangan cairan yang nyata, di mana kekeringan pada kulit diamati, sesak napas muncul, sianosis kulit, penurunan jumlah urin yang dikeluarkan per hari (oliguria) hingga lengkap absen (anuria). Dehidrasi sesuai dengan derajat ke-3 penyakit.

Dengan perkembangan kolera, penampilan khas orang sakit adalah karakteristik:

mata cekung, peningkatan kekeringan pada selaput lendir dan kulit;
kulit di tangan berkerut - "tangan tukang cuci";
seseorang telah mempertahankan kesadaran untuk waktu yang lama;
jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari berkurang, yang menunjukkan masalah ginjal yang baru jadi;
kejang kelompok otot individu muncul;
suhu tubuh mungkin dalam batas normal atau sedikit berkurang.

Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, jumlah kematian akibat kolera ini mencapai 60%.

Jenis kolera lainnya

Kolera merupakan infeksi akut dengan berbagai manifestasi klinis. Selain perjalanan penyakit klasik, ada beberapa bentuk lagi yang perlu Anda ketahui.

Yang disebut kolera kering. Hal ini ditandai dengan onset akut tanpa diare dan muntah. Bahaya penyakit ini adalah dehidrasi dan syok berkembang hampir di depan mata kita. Ini khas untuk pasien lemah yang sudah memiliki penyakit sebelum infeksi.
Bentuk kolera fulminan terjadi dalam beberapa jam atau hari. Dengan varian perjalanan penyakit ini, semua gejala di atas berlangsung dengan cepat, orang tersebut "terbakar" tepat di depan mata kita.

Ini adalah varian yang paling tidak menguntungkan dari perjalanan kolera, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian, bahkan dengan perawatan yang tepat waktu.

Fitur perkembangan kolera pada anak-anak

Bayi, seperti orang tua, adalah kategori pasien khusus. Sistem kekebalan mereka belum sepenuhnya berkembang, sehingga banyak infeksi terjadi dengan beberapa perbedaan, dan kadang-kadang jauh lebih agresif daripada pada orang dewasa.

Kolera pada anak memiliki perbedaan sebagai berikut.

Infeksi ini sangat parah pada anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan.
Dehidrasi datang lebih cepat, tetapi manifestasinya tidak segera terlihat. Tanda-tanda klinis dehidrasi segera sulit ditangkap bahkan untuk seorang spesialis.
Kekurangan kalium menyebabkan berbagai kram, yang lebih umum.
Selama puncak kolera, anak-anak mengembangkan gejala disfungsi otak, yang dimanifestasikan oleh kelesuan dan gangguan kesadaran.
Terkadang infeksi sekunder bergabung dengan latar belakang yang utama, sehingga suhu tubuh sering meningkat.

Tubuh anak lebih sulit untuk mentolerir kekurangan cairan selama perkembangan kolera, oleh karena itu, bahkan dengan tingkat dehidrasi ringan yang ringan, bantuan darurat diperlukan.

Diagnosa Infeksi

Diagnosis kolera dimulai dengan klarifikasi data anamnesis, tetapi dalam banyak kasus dilakukan secara bertahap.

Komplikasi kolera

Perawatan tepat waktu telah menyelamatkan nyawa lebih dari satu orang. Tetapi bahkan bantuan berkualitas tinggi secara penuh tidak akan menyelamatkan dalam kondisi tertentu. Apa yang dapat mengganggu pemulihan? merupakan bentuk penyakit yang spesifik.

Komplikasi kolera berikut mungkin terjadi.

Pada orang sakit yang lemah, abses dan phlegmon (fusi jaringan bernanah) kadang-kadang diamati.
Salah satu komplikasi yang jarang terjadi dalam kondisi modern, tetapi sangat mungkin terjadi adalah sepsis atau infeksi bakteri pada darah.
Syok dehidrasi pada kolera berkembang dalam kasus dehidrasi derajat IV. Kondisi ini ditandai dengan: sianosis difus pada kulit, ketika bagian tertentu dari tubuh manusia menjadi kebiruan (ujung hidung, telinga, kelopak mata); penurunan suhu tubuh hingga 34 C; suara pasien menjadi sunyi; mata tenggelam, kelopak mata menjadi gelap, yang dalam kedokteran disebut gejala "kacamata hitam"; pasien ditandai dengan sesak napas yang parah dan takikardia.
Kerusakan otak dengan perkembangan koma.

Meskipun perjalanannya parah, prognosis untuk perkembangan bahkan bentuk kolera yang parah dapat menguntungkan jika perawatan dilakukan secara penuh. Dalam kasus bentuk fulminan, sejumlah besar kematian diamati.

pengobatan kolera

Terapi harus segera dimulai. Pengobatan kolera hanya dilakukan di rumah sakit di kotak terisolasi yang dilengkapi secara khusus atau di kamar yang disesuaikan sementara, yang sering terjadi jika terjadi epidemi.

Keuntungan yang tidak diragukan adalah kemungkinan menggunakan terapi etiotropik khusus, yang ditujukan langsung pada penghancuran patogen kolera.

rehidrasi intravena

Apa yang diresepkan untuk perkembangan penyakit?

Rehidrasi atau pemulihan kehilangan cairan dilakukan, yang menggunakan larutan air-garam - dengan kolera tingkat keparahan ringan dan sedang, pasien diperbolehkan meminumnya; dalam kasus yang parah, itu diberikan secara intravena.
Pada tahap selanjutnya, komposisi air-mineral darah dikoreksi, solusi yang sama ditentukan.
Sejak hari-hari pertama, obat antibakteri diresepkan, pengobatannya setidaknya 5 hari.
Selama perbaikan kondisi, dokter tidak merekomendasikan kepatuhan terhadap diet tertentu. Makan dan frekuensi makan sedikit disesuaikan.

Pencegahan

Pencegahan kolera dilakukan langsung di fokus infeksi dan di wilayah negara-negara dengan wabah penyakit. Artinya, dapat dibagi menjadi darurat dan terencana.

Profilaksis kolera nonspesifik

Dalam fokus infeksi, tindakan anti-epidemi dilakukan untuk kolera.

Selain itu, pekerjaan sanitasi dan pendidikan sedang dilakukan di antara penduduk tentang penyakit dan langkah pertama yang harus diambil jika infeksi terdeteksi. Pengamatan basil pembawa dapat dikaitkan dengan profilaksis kolera yang tidak spesifik. Mereka secara teratur diundang untuk mengunjungi klinik untuk pemeriksaan kesehatan. Dalam kasus ekskresi bakteri, pengobatan profilaksis dilakukan.

Vaksinasi kolera

Orang dewasa yang mendesak diberikan dosis tunggal kolerogen atau toksoid dengan dosis 0,8 ml. Suntikan berkontribusi pada pengembangan kekebalan pada 95% kasus. Menurut indikasi epidemi, vaksinasi ulang dapat dilakukan tidak lebih awal dari setelah 3 bulan, yang memberikan perlindungan 100% terhadap kolera.

Tetapi di zaman kita ada jenis vaksin kolera yang lebih modern - oral. Saat ini ada 3 jenis.

"Vaksin WC/rBs" terdiri dari seluruh sel bakteri yang telah dibunuh. Itu diambil dua kali dengan istirahat seminggu. Ini diberikan pada usia berapa pun, ditoleransi dengan baik dan memberikan perlindungan pada 90% kasus.
"Vaksin WC/rBs yang dimodifikasi" digunakan di Vietnam.
"Vaksin Kolera CVD 103-HgR" adalah pertahanan hidup yang melemah terhadap infeksi. Masuk sekali.

Vaksinasi terhadap kolera dilakukan di poliklinik, dan Anda juga dapat menghubungi layanan sanitasi dan epidemiologis negara sendiri. Di wilayah kami, perlindungan tersebut dapat diperoleh, tergantung pada kesaksian, secara gratis atau secara sukarela dengan biaya jika seseorang bepergian ke negara atau daerah dengan wabah kolera. Ada satu kelemahan dari imunisasi semacam itu - hanya melindungi beberapa bulan, tidak lebih dari enam bulan.

Vaksin kolera ditoleransi dengan baik, reaksi diamati dalam bentuk kelemahan, malaise, nyeri otot ringan. Dianjurkan untuk memikirkan perlindungan terhadap kolera terlebih dahulu, dan mendapatkan vaksinasi selambat-lambatnya 10 hari sebelum keberangkatan.

Mengapa kolera diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya? Karena dalam hitungan jam bisa merenggut nyawa ratusan orang. Sangat mudah untuk terinfeksi, karena patogen dapat ditemukan tidak hanya pada orang yang sakit, tetapi juga di lingkungan. Apa yang bisa menyelamatkan hidup? Pencegahan yang tepat dan pengobatan tepat waktu.

Tampilan