rumah » Baju musim panas » Densitometri tulang belakang. Bagaimana densitometri tulang dan tulang belakang dilakukan? Densitometri bagaimana mempersiapkan prosedur

Densitometri tulang belakang. Bagaimana densitometri tulang dan tulang belakang dilakukan? Densitometri bagaimana mempersiapkan prosedur

X-ray sebagai metode penelitian telah menjadi usang di abad terakhir. Itu digantikan oleh metode diagnostik baru. Densitometri mulai digunakan untuk penelitian struktural dan diagnosis patologi jaringan tulang. Teknik yang efektif ini sangat diperlukan untuk penyakit yang mengakibatkan kendornya jaringan tulang. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat kehilangan kepadatannya dan mendeteksi anomali struktural sekecil apa pun.

Densitometri tidak menimbulkan ketidaknyamanan, tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan tidak berbahaya. Selain itu, tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan persiapan awal. Pada saat yang sama, dalam hal efisiensi, metode ini terkadang melampaui metode instrumental lainnya, terutama ketika bekerja dengan struktur jaringan tulang.

Omong-omong. Prosedur ini dilakukan ketika mendiagnosis tulang belakang lebih sering di zona lumbar, serta di sendi pinggul dan bahu. Jika perlu, densitometri kerangka penuh dapat dilakukan.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi indikator keropos tulang, penurunan kepadatan, gangguan mineralisasi. Radiografi menunjukkan hal yang sama, tetapi hanya dalam kasus ketika massa tulang berkurang seperempatnya, yaitu kehilangannya 25% atau lebih. Dengan densitometri, Anda dapat melihat kehilangan bahkan dua persen. Tentu saja ini merupakan terobosan yang sangat besar dalam diagnosa, karena semakin cepat penyakit ini dikenali dan dideteksi maka akan semakin efektif pengobatannya.

Penting! Jika penyakit serupa didiagnosis, yang mengakibatkan demineralisasi dan hilangnya massa tulang pada tahap awal proses, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya, meningkatkan mineralisasi dan meminimalkan kemungkinan patah tulang dan kerusakan tulang.

Harga vitamin dan mineral

Densitometri dapat dilakukan dengan sinar-X dan ultrasound, tergantung pada jenis peralatan yang digunakan.

Pada tahap pertama diagnostik, densitometer ultrasonik lebih sering dipilih. Dengan penggunaannya, adalah mungkin untuk mendeteksi osteoporosis pada tahap nol dengan keamanan maksimum bagi pasien.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang akurat dan benar-benar aman.

Omong-omong. Jenis densitometri ultrasound tidak berbahaya bagi wanita hamil dan bayi baru lahir. Selain itu, metode ini lebih murah daripada sinar-X, dan tidak perlu ruangan yang disesuaikan secara khusus dan dilengkapi secara teknis.

Indikator yang menentukan kepadatan jaringan tulang diperiksa pada tulang radius yang ada di tangan, serta pada tulang kaki dan tibia. Perangkat mengukur kecepatan gelombang ultrasonik melewati jaringan tulang. Kemudian pembacaan dianalisis oleh perangkat, dibandingkan dengan yang normatif, dan ditampilkan di monitor dalam bentuk grafik. Diagnosis dapat segera ditegakkan.

Dengan indikator yang sangat menyimpang dari norma, studi tambahan diperlukan, yang dilakukan menggunakan densitometer sinar-X atau peralatan DXA (metode ini disebut absorptiometry energi ganda - ini adalah singkatannya). Perangkat ini dengan hati-hati memeriksa bahu, pinggul, tulang belakang dan, jika perlu, seluruh kerangka.

Penting! Saat memeriksa dengan perangkat ini, pasien menerima dosis radiasi yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan mesin sinar-x konvensional. Praktis sama dengan nilai latar belakang radiologi yang alami dan tidak berbahaya.

Densitometer DXA memungkinkan Anda untuk memeriksa:

komposisi mineral jaringan tulang;
kepadatan dan kekuatannya;
elastisitas tulang;
ukuran lapisan kortikal;
ketebalan struktur.

Selain diagnosis awal, kedua alat tersebut digunakan untuk memantau proses pengobatan guna mencatat perubahan komposisi jaringan tulang. Disarankan juga untuk menjalani penelitian setiap beberapa tahun sebagai tindakan pencegahan bagi orang-orang yang berisiko terhadap kemungkinan penyakit tulang.

Omong-omong. Ada varian lain dari densitometri, yang disebut tomografi kuantitatif di komputer. Ini adalah CT (CCT) yang ditingkatkan yang memungkinkan Anda mendapatkan proyeksi struktur tulang tiga dimensi. Metode ini efektif, tetapi memberikan beban radiasi tertinggi dari semuanya, oleh karena itu jarang digunakan dan hanya dalam kasus yang dibenarkan.

Pemeriksaan tulang belakang dengan densitometer berlangsung tidak lebih dari sepuluh menit, dan dapat dipesan oleh dokter jika pasien menderita sakit punggung, osteoporosis, atau penyakit terkait.

Bagaimana prosedurnya?

Persiapan tidak dilakukan, Anda tidak perlu mengikuti diet atau rezim sehari sebelumnya. Satu-satunya peringatan adalah bahwa dengan asupan obat yang konstan di mana zat utamanya adalah kalsium atau kandungannya tinggi, itu harus dihentikan sehari sebelum prosedur, karena kalsium dapat mempengaruhi struktur tulang dengan mengubah indikator.

Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar tanpa bagian logam. Selain itu, pasien akan diminta untuk melepas perhiasan, jam tangan, kacamata, dan aksesori lainnya. Dan jika ada logam di tubuh pasien (prostesis, alat pacu jantung, dll.), Anda perlu memperingatkan dokter.

Penting! Jika sesaat sebelum densitometri terjadwal (lima hari atau kurang) Anda menjalani pemindaian tomografi terkomputasi menggunakan cairan kontras, ini juga harus dilaporkan ke dokter sebelum penelitian.

Selama prosedur jenis sinar-X, pasien ditempatkan di sofa. Sebuah sensor terletak di atasnya, yang, melewati zona yang diinginkan, mulai membaca bacaan dari emitor yang ditempatkan di bawah tempat tidur pasien.

Kaki pasien ditekuk di lutut dan diletakkan di atas penyangga. Tubuh tetap sehingga tidak bergerak. Bagian belakang di pangkalan harus ditekan dengan kuat ke pesawat. Disarankan untuk menahan napas bahkan saat melewati perangkat sehingga pembacaannya sejelas mungkin. Paling sering, tulang belakang diperiksa pada tingkat segmen L4, L5. Di sini hasilnya akan paling terbuka.

Penting! Prosedur ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui. Juga, Anda tidak boleh melewatinya jika diagnostik radioisotop dilakukan dua hari sebelumnya.

Harga korset lumbosakral

Adapun bentuk studi ultrasound, dilakukan, seperti ultrasound konvensional, menggunakan probe portabel menggunakan gel. Informasi ditransfer ke komputer untuk diproses.

Bagaimana memahami hasilnya?

Peralatan densitometrik telah menetapkan standar untuk indikator dan karakteristik tulang manusia. Mereka berbeda untuk setiap area tubuh, usia, etnis pasien, dan faktor lain yang diperhitungkan. Berdasarkan norma-norma ini, perhitungan analitik dilakukan oleh perangkat.

Parameter utama:

BMC, yang menentukan kandungan mineral (berapa gram mineral dalam jaringan tulang);
BMD, yang menunjukkan kepadatan mineral jaringan (dalam g/cm²).

Kriteria utama untuk analisis:

Meja. Kriteria dan artinya.

Kriteria	Apa yang ditampilkan?	Berarti
T	Bagaimana kepadatan tulang pasien dibandingkan dengan indeks kepadatan orang universal yang benar-benar sehat dengan usia dan jenis kelamin yang sama.	Jika pada diagram indikatornya berada di kisaran +2 ... -0,9, ini adalah normanya. Ketika hasilnya dari -1 hingga -2,5, tahap awal osteopenia didiagnosis, yang berarti kepadatan tulang mulai menurun. Di bawah -2,5 sedang mengembangkan osteoporosis.
Z	Bagaimana indikator kepadatan ini dibandingkan dengan rata-rata, yang melekat pada sekelompok orang dengan usia dan jenis kelamin yang sama.	Skor Z-test lebih bervariasi. Jika mereka pergi negatif dari nol dan terlalu rendah, studi tambahan yang mengklarifikasi semua parameter dapat ditentukan.

Siapa yang membutuhkan densitometri

Jika ada dua atau lebih faktor risiko osteoporosis.
Wanita selama menopause alami.
Wanita dengan menopause buatan, yang terjadi setelah operasi pengangkatan ovarium.
Wanita yang mengonsumsi hormon kontrasepsi dalam waktu lama.
Kontrasepsi hormonal, misalnya, obat "Rigevidon", menyebabkan penurunan kepadatan tulang dengan penggunaan jangka panjang
Pria di atas enam puluh.
Pasien yang telah menjalani pengobatan dengan glukokortikoid, karena mereka berkontribusi pada penghilangan kalsium secara intensif dari tubuh.
Orang dari kedua jenis kelamin di atas empat puluh, jika mereka mengalami patah tulang karena jatuh, kecelakaan, olahraga dan cedera kerja, dan sebagainya.
Di hadapan penyakit rematik atau endokrin.
Jika seseorang tingginya hingga satu setengah meter, sedangkan orang tuanya tidak pendek.
Jika berat badan seseorang di bawah normal.
Ketika x-ray diambil untuk alasan lain menunjukkan osteoporosis.
Usia dari tiga puluh tahun, jika ada kecenderungan turun-temurun untuk osteoporosis.
Jika ada salah satu penyakit tulang belakang: hernia, kyphosis, osteochondrosis, scoliosis.
Penerimaan untuk waktu yang lama obat penenang, diuretik, non-steroid dan antikonvulsan.
Fisik asthenic yang rapuh.
Diet berlangsung beberapa bulan.
Aktivitas fisik konstan yang berlebihan.
Ketika kontrol diperlukan.
Kebiasaan buruk seperti alkohol berlebihan, merokok, dalam waktu lama.

Nasihat. Saat ini, densitometri dapat dilakukan di hampir semua pusat kesehatan dan fasilitas medis. Ini harus digunakan karena deteksi dini gangguan mineralisasi tulang akan mencegah patah tulang.

Faktor apa saja yang menyebabkan osteoporosis?

Mengapa osteoporosis berbahaya dan harus didiagnosis sedini mungkin? Ini adalah patologi kerangka yang berkembang dan menyebabkan banyak komplikasi. Massa tulang berkurang, struktur jaringan terganggu, tulang menjadi rapuh dan patah.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana, serta mempertimbangkan cara dan metode perawatan terbaik, Anda dapat membaca artikel tentang ini di portal kami.

Omong-omong. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang secara bertahap, hampir tanpa gejala. Mungkin ada sedikit penurunan tinggi badan (sebesar 1-2 cm), punggung membulat, nyeri punggung sesekali, terutama saat berjalan dalam waktu lama atau membawa beban berat, serta dalam posisi statis.

Tempat tidur pijat

Ada daftar faktor yang menyebabkan penyakit atau meningkatkan risiko perkembangannya.

Kekurangan vitamin D
Kekurangan kalsium karena asupan yang tidak memadai.
Malabsorpsi kalsium jika seseorang makan terlalu banyak makanan nabati.
Kekurangan hormon yang terlibat dalam pembentukan tulang.
Dengan kelebihan fosfor dan garam - ekskresi kalsium dalam urin.
Dengan alkoholisme - akumulasi racun dalam tubuh dan hilangnya massa tulang.
Penurunan massa tulang akibat aktivitas fisik yang rendah.
Kecanduan nikotin.

Di hadapan setidaknya dua faktor dari daftar ini, densitometri reguler diperlukan. Prosedur ultrasound lebih sering digunakan untuk diagnosis primer karena lebih aman. Tidak ada kontraindikasi untuk itu. Metode sinar-X digunakan secara khusus untuk mengklarifikasi kecurigaan osteoporosis atau untuk mengontrol pengobatan.

Jika Anda ingin mengetahui lebih detail apa yang ditunjukkannya, serta mempertimbangkan bahaya sinar-x, indikasi dan kontraindikasi, Anda dapat membaca artikel tentang ini di portal kami.

Kontraindikasi adalah:

Kasur ortopedi

Densitometri tulang belakang saat ini merupakan metode yang paling populer dan paling sering digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, yang membantu menentukan tidak hanya adanya penyakit yang sedang berkembang, tetapi juga pada tahap awal, ketika pengobatan masih sangat efektif.

Video: Densitometri (pengukuran kepadatan tulang)

Diagnostik - klinik di Moskow

Pilih di antara klinik terbaik dengan ulasan dan harga terbaik dan buat janji

Diagnostik - spesialis di Moskow

Pilih di antara spesialis terbaik dengan ulasan dan harga terbaik dan buat janji

Apa itu densitometri? Densitometri adalah metode diagnostik instrumental modern yang memungkinkan Anda menentukan kepadatan mineral dan struktur jaringan tulang, serta ketebalan lapisan tulang.

Pertama-tama, densitometri dilakukan untuk mendeteksi osteoporosis, penyakit yang disertai dengan penurunan kepadatan dan kekuatan tulang.

Pemeriksaan semacam itu memiliki nilai diagnostik yang besar, karena memungkinkan deteksi tepat waktu dan penentuan tingkat kerusakan pada kerangka manusia. Diagnosis dini berkontribusi pada permulaan pengobatan yang tepat waktu, yang secara signifikan mengurangi risiko perkembangan patologis penyakit. Paling sering, densitometri tulang belakang lumbar, tulang pinggul, dan leher femoralis dilakukan. Dalam beberapa kasus, seluruh kerangka dievaluasi.

Ada dua jenis utama densitometri:

Densitometri ultrasonik. Digunakan sebagai diagnostik utama. Ultrasonografi sendi dan tulang tidak memiliki kandungan informasi presisi tinggi, tetapi memiliki keamanan tertinggi dan oleh karena itu dapat digunakan berkali-kali. Namun, dapat menentukan tingkat elastisitas dan kekakuan tulang, serta menentukan kepadatan tulang.
densitometri sinar-X. Data survei seakurat mungkin. Karena durasi prosedur tidak signifikan, dosis radiasi sinar-X yang diterima tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Biasanya, jika dicurigai osteoporosis, densitometri ultrasound pada awalnya ditentukan, jika kecurigaan dibenarkan dan parameter tertentu perlu diklarifikasi, pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Kapan densitometri diindikasikan?

Telah diketahui bahwa densitometri tulang dilakukan untuk menentukan keberadaan dan derajat osteoporosis. Oleh karena itu, dianggap tepat untuk melakukan survei semacam itu pada individu yang berisiko terkena penyakit ini.

Berikut ini dianggap sebagai:

orang yang telah menerima patah tulang dengan luka ringan;
wanita pada masa menopause, terutama jika terjadi sebelum mencapai usia 50 tahun;
orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak;
orang yang memakai obat glukokortikoid untuk pengobatan penyakit rematik;
orang yang telah minum obat untuk waktu yang lama yang mengeluarkan kalsium dari tulang;
orang dengan riwayat penyakit pada sistem endokrin;
pria dan wanita yang kekurangan berat badan;
setiap orang yang pernah mengalami cedera tulang atau menderita nyeri pada tulang belakang lumbar;
pria di atas usia 60 tahun.

Pemeriksaan sinar-X, tidak seperti USG tulang belakang, tidak dilakukan untuk wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui.

Densitometri tulang tidak dilakukan jika dua hari sebelum prosedur yang diusulkan, pemeriksaan radioisotop dilakukan dan 5 hari sebelum computed tomography atau pencitraan resonansi magnetik menggunakan agen kontras.

Bagaimana prosedur diagnostiknya?

Diagnosis osteoporosis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak melukai dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum prosedur. Disarankan untuk mengecualikan makanan yang kaya kalsium (keju cottage, keju) dari diet beberapa hari sebelum prosedur dan tidak menggunakan obat-obatan yang mengandung fosfor dan garam kalsium di dalamnya. Penting untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang alat pacu jantung dan implan logam yang tersedia. Penting untuk menjaga tubuh tetap diam selama prosedur. Tidak perlu membebaskan tubuh dari pakaian. Durasi prosedur adalah sekitar 30 menit.

Bagaimana densitometri dilakukan? Untuk memulai prosedur, pasien harus berbaring horizontal di sofa. Di atasnya terdapat sensor khusus yang akan membaca informasi dengan mengukur intensitas sinar-x.

Lokasi tubuh akan tergantung pada area tubuh mana yang akan diperiksa. Saat memeriksa tulang tulang belakang atau bagian spesifiknya, kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul, dan dalam posisi ini mereka ditempatkan pada dudukan khusus. Saat memeriksa leher femoralis, kaki ditempatkan di dudukan khusus, yang dengannya paha diputar ke dalam. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan densitometri seluruh tulang belakang atau tulang belakang lumbar, maka tulang lengan bawah diukur untuk menilai keadaan sistem kerangka.

Bagaimana interpretasi hasil densitometri?

Penguraian hasil densitometri dilakukan dengan mengevaluasi titik T dan Z

Penguraiannya adalah sebagai berikut: perangkat berisi nilai semua parameter untuk berbagai bagian tubuh, mereka berkorelasi dengan indikator yang dibaca oleh sensor perangkat dari orang tertentu. Akibatnya, analisis dan perbandingan data yang diperoleh dengan norma dilakukan. Indikator dasar yang akan dinilai adalah:

IUD - kandungan mineral tulang (dalam gram);
BMD - kepadatan mineral tulang (dalam gram / cm persegi)

Hasil pemeriksaan dievaluasi menurut dua kriteria kepadatan tulang - skor T dan skor Z, norma untuk masing-masing berbeda:

Parameter pertama - "T" - adalah rasio data yang diterima dengan indikator normal rata-rata. Nilai optimal dari kriteria ini adalah data digital +2 hingga -0,9.
Parameter kedua - "Z" - menentukan sifat kepadatan tulang sesuai dengan usia dan jenis kelamin pasien.

Jika nilai "T" dikurangi dan berada di dalam -1 hingga -2,5, maka ini menandakan awal dari proses osteoporosis. Parameter yang sangat rendah - dari -2,5 ke bawah- menunjukkan tahap penyakit yang lebih jelas. Jika nilai "Z" terlalu rendah, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan tambahan ditentukan.

Dengan demikian, osteoporosis mempengaruhi sistem kerangka (pinggul, humerus, dll.), Jadi penting untuk mengenalinya secara tepat waktu dan memulai perawatannya. Bergantung pada hasil pemeriksaan, perawatan yang tepat akan dipilih, yang akan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Studi tentang struktur jaringan tulang diperlukan untuk berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama pada usia lanjut. Studi ini sangat penting bagi wanita selama menopause - periode rentan ketika kemungkinan patah tulang dan cedera meningkat. Anda dapat mencegahnya tepat waktu dengan melewati densitometri.

Densitometri - apa itu?

Pasien yang ditugaskan densitometri, seperti apa prosedurnya, bagaimana melakukannya, sulit dibayangkan. Metode diagnostik ini non-invasif - tidak termasuk penetrasi ke dalam tubuh. Ini digunakan untuk menentukan konsentrasi kalsium dalam jaringan tulang. Pada saat yang sama, area kerangka yang mengalami perubahan patologis diperiksa. Lebih sering, leher femoralis dan tulang belakang menjadi objek penelitian - patah tulang dan cedera pada area ini penuh dengan hilangnya aktivitas motorik untuk waktu yang lama.

Dalam kedokteran, beberapa jenis densitometri ada dan digunakan secara aktif (apa itu - dijelaskan di atas) (densitometri apa itu). Tergantung pada tujuan dan jenis area survei, berikut ini dilakukan:

densitometri ultrasonik;
tomografi komputer kuantitatif (QCT);
absorptiometry sinar-X energi ganda (DRA);
pencitraan resonansi magnetik kuantitatif (CMRI).

Densitometri - siapa yang melakukannya?

Di antara tujuan utama yang dikejar oleh densitometri, diagnosis osteoporosis adalah yang pertama. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, untuk menentukan adanya kecenderungan perubahan jaringan tulang. Osteoporosis ditangani oleh ahli reumatologi. Dalam kebanyakan kasus, ia merujuk pasien untuk pemeriksaan. Namun, spesialis lain dapat mengeluarkan rujukan untuk densitometri, mencurigai adanya pelanggaran:

ahli ortopedi;
ginekolog.

Indikasi untuk densitometri

Densitometri tulang diindikasikan dengan adanya perubahan pada sistem muskuloskeletal, kecurigaan osteoporosis. Mengingat hal ini, dokter menganggap sudah tepat untuk melakukan pemeriksaan sebagai tindakan pencegahan dan diagnosis dini pada kelompok orang berikut:

pasien dengan sering patah tulang, riwayat patah tulang;
wanita selama periode tersebut, terutama pada onset awal;
pasien dengan perubahan hormonal yang parah dalam darah;
orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak;
setelah perjalanan panjang;
pasien dengan penyakit pada sistem endokrin;
dengan kelebihan berat badan;
di hadapan rasa sakit yang konstan di daerah pinggang;
pria di atas 60 tahun;
di hadapan hereditas terbebani.

Apakah densitometri berbahaya?

Setelah mengetahui apa yang ditunjukkan oleh densitometri tulang, untuk apa dilakukan, pasien khawatir tentang keamanan prosedur ini. Menurut para ahli, densitometri dapat dilakukan tanpa membahayakan tubuh. Selama prosedur, ultrasound digunakan, yang tidak mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal. Bahkan ketika densitometri dilakukan dengan menggunakan sinar-X, paparan pada tubuh pasien tidak melebihi paparan fluorografi. Dalam praktiknya, metode yang paling umum digunakan adalah penggunaan ultrasound. Di antara kelebihannya:

hasil cepat;
tidak ada paparan radiasi;
kemampuan untuk mengontrol kualitas terapi.

Densitometri - kontraindikasi

Metode ultrasonik densitometri tidak memiliki kontraindikasi mutlak. Jika perlu, dapat digunakan bahkan selama kehamilan dan menyusui. Adapun teknik menggunakan sinar-x, digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan gangguan jaringan tulang yang parah (tulang belakang, leher femoralis).

Densitometri sinar-X (yang dijelaskan di bawah) tidak dilakukan pada ibu hamil dan menyusui, serta pada anak-anak. Metode ini melibatkan lama tetap pada tubuh pasien dalam satu posisi, yang dikontraindikasikan untuk orang dengan perubahan nyata pada sistem muskuloskeletal.

Seberapa sering melakukan densitometri?

Densitometri adalah studi diagnostik. Ini membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam struktur jaringan tulang, tetapi juga untuk menentukan derajat, lokalisasi, volumenya. Dalam hal ini, densitometri dapat diresepkan beberapa kali dalam setahun. Dalam beberapa kasus, penelitian dapat dilakukan setiap bulan, untuk memantau perkembangan lesi tulang yang ada. Metode ultrasound tidak membebani organ dalam, sehingga dapat digunakan dalam jumlah yang tidak terbatas. Kebutuhan pemeriksaan ditentukan secara individual oleh dokter.

Densitometri - persiapan untuk pemeriksaan

Pasien yang dirujuk untuk pemeriksaan sering bertanya kepada dokter bagaimana mempersiapkan densitometri tulang. Para ahli mencatat bahwa persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, sejumlah aturan harus diperhatikan:

Berhentilah mengonsumsi suplemen kalsium setidaknya 24 jam sebelum prosedur Anda.
Anda akan diminta untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan longgar untuk pemeriksaan.
Kunci logam, ritsleting harus tidak ada.

Selain itu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika:

sehari sebelumnya dilakukan pemeriksaan barium;
CT dilakukan dengan menggunakan agen kontras;
kehamilan dicurigai.

Bagaimana densitometri dilakukan?

Jauh sebelum densitometri tulang dilakukan, dokter menentukan area studi. Pilihan metodologi untuk implementasi prosedur akan secara langsung bergantung pada ini. Selama manipulasi, pasien dapat mengubah posisi tubuh beberapa kali atas permintaan dokter. Rata-rata, prosedur ini memakan waktu 10-20 menit. Hasilnya ditunjukkan dalam kesimpulan ahli radiologi. Jalannya prosedur itu sendiri memiliki karakteristiknya sendiri dan tergantung pada jenis teknik yang digunakan - ultrasound atau x-ray.

Densitometri sinar-X

Densitometri tulang menggunakan mesin sinar-X melibatkan penggunaan peralatan stasioner. Pasien ditempatkan di meja lunak khusus, dan generator radiasi ditempatkan di bawahnya, perangkat pengolah gambar berada di atas. Selama prosedur, Anda harus mencoba untuk tidak bergerak, jika tidak, Anda mungkin mendapatkan gambar buram.

Setelah pasien mengambil posisi yang diperlukan, perangkat melewatinya, yang mengirimkan informasi ke komputer. Dengan metode sinar-X, bagian-bagian kerangka berikut diperiksa:

tulang belakang lumbar;
femur proksimal (segitiga Ward, trokanter mayor, regio intertrokanterika, diafisis atas);
segmen besar kerangka - lengan, kaki, panggul;
sendi pergelangan tangan.

Densitometri ultrasonik

Densitometri ultrasound lebih luas karena keamanannya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat monoblok portabel, yang menghilangkan kebutuhan akan ruangan yang dilengkapi secara khusus, seperti halnya dengan sinar-X. Bagian tubuh yang akan diperiksa (biasanya tumit, lebih jarang area jari atau lengan bawah) ditempatkan di ceruk khusus pada perangkat. Dalam 2-3 menit, perangkat menentukan kecepatan ultrasound melalui struktur jaringan tulang. Komputer memproses data dan menampilkan hasilnya pada monitor perangkat.

Densitometri komputer

Pemeriksaan terkomputerisasi untuk osteoporosis - densitometri - dilakukan untuk menentukan kepadatan jaringan tulang tulang belakang. Ini membantu untuk mengidentifikasi perubahan awal dalam struktur tulang belakang, berkontribusi pada diagnosis dini osteoporosis. Computed tomography kuantitatif, yang dengannya penelitian ini dilakukan, membantu memperoleh laporan tentang kepadatan tulang dalam tiga proyeksi.

Dokter berhasil menetapkan dengan tepat lokalisasi, tingkat lesi. Nilai kuantitatif kepadatan tulang yang diperoleh dimasukkan ke dalam formula khusus. Hasilnya adalah ekuivalen kepadatan. Densitometri ini (apa yang dijelaskan dalam artikel) dilakukan dengan lesi tulang dalam.

Densitometri - interpretasi hasil

Decoding densitometri dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Hasil penelitian menampilkan dua indikator: T-score dan Z-score. Yang pertama dihitung dengan membandingkan kepadatan tulang pasien dengan nilai normal yang ditetapkan. Hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

norma - dari +2,5 hingga -1;
osteopenia (penurunan mineralisasi tulang) - dari -1,5 menjadi -2;
– -2.0 ke bawah.

Densitometri tulang adalah studi tulang non-invasif modern, yang memungkinkan untuk menentukan kepadatannya dan secara tepat waktu mendeteksi penyakit serius yang berkembang - osteoporosis. Patologi ini menyebabkan penurunan kandungan mineral (kebanyakan kalsium) dalam tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan kerangka. Osteoporosis sangat berbahaya di leher femoralis dan tulang belakang, di mana patah tulang yang paling serius dapat terjadi.

Densitometri - deskripsi

Apa itu - densitometri - harus diketahui oleh semua wanita pascamenopause, karena pada periode inilah risiko terkena osteoporosis paling tinggi. Metode penelitian osteoporosis ini adalah yang paling efektif dan sama sekali tidak menyakitkan. Ini termasuk dalam kategori metode diagnostik instrumental dan dirancang untuk menentukan kepadatan jaringan tulang, atau lebih tepatnya, untuk menilai struktur tulang secara kuantitatif dan kualitatif.

Densitometri dapat berupa ultrasonik atau sinar-X, yaitu dapat didasarkan pada prinsip operasi yang berbeda dan dilakukan pada dua jenis peralatan. Indikator dibaca oleh sensor, kemudian ditransfer ke komputer, dan kemudian program menghitung sejumlah indikator:

kepadatan relatif.
Ketebalan lapisan korteks.
Arsitektur (struktur ruang), dll.

Peralatan densitometri bisa stasioner, memiliki meja dan lengan baju. Biasanya, perangkat tersebut digunakan untuk densitometri x-ray untuk menilai kondisi tulang belakang dan tulang panggul serta sendi. Selain itu, peralatannya adalah monoblok dan merupakan perangkat kecil untuk memindai kaki, tangan, dan tulang serta sendi individu lainnya.

Densitometri sinar-X - metode apa?

Densitometri tulang sinar-X adalah metode penelitian yang didasarkan pada efek sinar-X - pada kemampuannya untuk melewati jaringan lunak dan untuk sementara berlama-lama di jaringan tulang padat, di mana sejumlah besar garam kalsium dan mineral lainnya terkonsentrasi. Ini adalah tingkat penyerapan sinar-x oleh tulang yang memungkinkan untuk menghitung tingkat mineralisasi berbagai bagian jaringan tulang.

Metode ini lebih akurat daripada densitometri tulang ultrasonik.

Untuk prosedur ini, meja stasioner dengan "lengan" digunakan, di mana seseorang ditempatkan selama 10-30 menit.

Selama pemeriksaan, kondisi seluruh tulang belakang atau bagiannya, sendi pinggul dan pergelangan tangan, atau seluruh kerangka dianalisis. Terlepas dari keakuratannya, teknik ini tidak cocok untuk semua orang: misalnya, selama kehamilan dilarang.

Harga untuk densitometri sinar-X adalah 1300-3000 rubel, tergantung pada jenis klinik dan volume jaringan tulang yang diperiksa. Bahkan lebih mahal (hingga 5.000 rubel) dapat membebani densitometri gabungan, termasuk penggunaan pemindai tomografi terkomputasi (CT densitometri).

Densitometri ultrasonik dan fitur-fiturnya

Karakteristik densitometri ultrasonik konvergen dengan yang dijelaskan di atas sesuai dengan data yang diperoleh dan interpretasinya, meskipun akurasi metodenya lebih rendah. Secara umum, densitometri pada peralatan ultrasound merupakan cara untuk menentukan kepadatan tulang secara tidak langsung. Ketika gelombang ultrasonik melewati jaringan tulang, kecepatannya akan bervariasi di daerah dengan kepadatan yang berbeda. Gelombang ultrasonik dengan frekuensi tertentu, setelah melewati tulang, akan direkam oleh sensor, dan setelah diproses, mereka akan muncul di hadapan spesialis dalam bentuk data yang diperlukan.

Harga untuk jenis pemeriksaan ini adalah 700-2000 rubel.

Metode ini, meskipun kualitas informasinya lebih rendah, sangat sering digunakan karena keamanannya yang lengkap, kecepatan dan kemampuannya untuk melakukan tanpa rujukan dan pemeriksaan tambahan.

Jenis densitometri ini diperbolehkan untuk wanita hamil dan menyusui dan berlangsung 5-15 menit.

Indikasi untuk densitometri

Indikasi utama untuk diagnosis semacam ini adalah kecurigaan osteoporosis dan pemeriksaan pencegahan untuk penyakit ini. Prosedur ini akan membantu mengidentifikasi:

Jumlah mineral dalam jaringan tulang di bagian mana pun dari tubuh atau di seluruh kerangka.
Kondisi umum tulang belakang.
Kehadiran dan derajat osteoporosis atau osteopenia (sedikit penurunan kalsium dalam tulang).
Fraktur tulang dan tulang belakang.

Dengan demikian, densitometri diindikasikan untuk semua orang yang berisiko terkena osteoporosis - penurunan kepadatan tulang, terutama orang yang terpapar faktor risiko tertentu. Densitometri direkomendasikan untuk masalah dan kondisi seperti ini:

Kegagalan metabolisme, penyakit metabolik.
Kehamilan, terutama kehamilan ganda.
Penyakit tulang belakang - osteochondrosis, spondylolisthesis, cedera dan patah tulang.
Penyakit endokrin - hipotiroidisme, patologi paratiroid, diabetes.
Pengobatan jangka panjang dengan hormon dan obat pelepas kalsium lainnya.
Beberapa patologi neurologis.
Fraktur berulang.
Reumatik.
Malnutrisi, sering diet ketat.
Penyalahgunaan alkohol, merokok, berat badan rendah.

Teknik ini akan membantu untuk memprediksi risiko patah tulang pinggul selama 10 tahun, serta untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Untuk anak-anak, densitometri dapat direkomendasikan untuk menganalisis kecukupan penyediaan kalsium dan fosfor bagi tubuh selama pertumbuhan tulang intensif.

Karena jumlah kalsium mulai turun perlahan setelah 30 tahun, maka dari sekitar 40 tahun, densitometri harus dilakukan setiap 2 tahun. Ini adalah pemeriksaan skrining yang akan membantu mengidentifikasi osteoporosis pada tahap awal dan menyembuhkannya. Dengan cara yang sama, perlu dilakukan pemeriksaan untuk wanita setelah 30 tahun, yang kerabat dekatnya menderita osteoporosis. Pria dianjurkan pemeriksaan pencegahan setelah 60 tahun.

Bagaimana mempersiapkan prosedur densitometri tulang

Persiapan untuk densitometri sederhana, tetapi mencakup sejumlah rekomendasi:

Selama sehari, jangan minum obat yang mengandung kalsium, fosfor.
Selama sehari, jangan makan makanan yang kaya kalsium - keju cottage, keju.
Jangan melakukan MRI atau CT scan dengan kontras, serta pemindaian isotop, satu minggu sebelum densitometri.
Jangan memakai pakaian dengan unsur logam (dengan paku keling, resleting, kancing) selama pemeriksaan agar kandungan informasi hasil tidak berkurang.

Segera sebelum prosedur, Anda harus melepas arloji, memasukkan ponsel Anda ke dalam tas.

Melakukan pemeriksaan densitometri

Jika densitometri dilakukan pada peralatan x-ray, maka pasien ditempatkan di atas meja yang tersedia di perangkat stasioner, setelah itu spesialis meninggalkan ruangan. Saat memeriksa tulang belakang, kaki ditopang dengan penyangga khusus.

Jika tulang panggul diperiksa, maka kaki ditempatkan di penjepit keriting. Selanjutnya, lengan perangkat bergerak dan mengambil serangkaian gambar, dan data dimasukkan ke komputer. Tidak mungkin untuk bergerak selama diagnosis, hanya jika dokter tidak memintanya. Juga, terkadang Anda mungkin harus menahan napas.

Bagaimana USG densitometri dilakukan? Dalam hal ini, pasien berbaring di sofa biasa, dan dokter melakukan prosedur ultrasound dengan nosel khusus dengan sensor. Kedua jenis penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, mereka dilakukan dengan cukup cepat.

Tidak ada kontraindikasi untuk densitometri ultrasound, prosedur ini dapat dilakukan sesuai indikasi kepada siapa pun. Diagnostik sinar-X sangat dilarang untuk wanita hamil, dan juga tidak dianjurkan selama menyusui dan tidak dilakukan tanpa kebutuhan mendesak untuk anak-anak.

Menguraikan hasil densitometri

Indikator terpenting saat menguraikan hasil adalah sebagai berikut:

Kepadatan tulang (indikator "T"), yang dibandingkan dengan norma pada orang muda dengan poin. Nilai normal adalah 1 poin ke atas, -1-2,5 - osteopenia, kurang dari -2,5 - osteoporosis.
Kepadatan tulang dibandingkan dengan norma pada kelompok usia (Z-score). Indikator ini harus dalam batas usia tertentu.

Penyakit yang diresepkan densitometri:

Osteoporosis
osteopenia
patah tulang
Fraktur tulang belakang

Densitometri, baik sinar-X maupun ultrasound, dirancang untuk deteksi dini penyakit berbahaya - osteoporosis. Metode ini sangat sensitif, sehingga perlu dilakukan secara teratur agar tidak memberikan patologi kesempatan untuk berkembang dan berkembang.

Salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan - penyakit yang disertai dengan penurunan kepadatan mineral tulang - serta metode yang memungkinkan Anda untuk menilai kualitasnya, adalah densitometri. Kami akan berbicara tentang jenis penelitian ini, kategori pasien apa yang diindikasikan dan apa yang dikontraindikasikan, serta jenis densitometri dan metodologi penerapannya dalam artikel ini.

Apa itu densitometri dan apa saja jenisnya?

Densitometri adalah metode non-invasif untuk penentuan kuantitatif kepadatan mineral tulang. Studi ini dilakukan di pusat medis dan diagnostik publik dan swasta khusus. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan tidak memerlukan anestesi.

Ada 2 jenis densitometri: ultrasonik dan x-ray.

Densitometri ultrasonik

Ini adalah metode diagnostik non-radiologis. Disetujui untuk penggunaan berulang pada wanita hamil dan ibu menyusui. Ini dilakukan dengan menggunakan densitometer portabel, yang mengukur kecepatan gelombang ultrasonik melalui jaringan tulang. Indikator kecepatan direkam menggunakan sensor khusus, yang datanya dikirim ke komputer, yang diproses oleh sistem, dan kemudian ditampilkan di monitor. Objek studi: paling sering, kalkaneus.

Keuntungan densitometri ultrasonik adalah kecepatan prosedur diagnostik (sebagai aturan, waktu yang dihabiskan untuk itu tidak melebihi 15 menit), tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak adanya efek toksik pada tubuh pasien. Selain itu, penelitian ini tersedia secara finansial untuk sebagian besar pasien.

Ini digunakan, sebagai aturan, sebagai diagnosis utama osteoporosis, tetapi jika terdeteksi, untuk membuat diagnosis yang paling akurat, disarankan untuk melakukan penelitian yang lebih spesifik: densitometri sinar-X.

Densitometri sinar-X

Metode penelitian yang lebih akurat daripada densitometri ultrasonik. Esensinya terletak pada penentuan tingkat redaman sinar-X ketika melewati ketebalan jaringan tulang. Indikator ini dievaluasi menggunakan alat khusus. Yang terakhir kemudian, mengikuti algoritma, menghitung jumlah zat mineral yang sinar-X melewati tulang bertemu di jalan.

Objek penelitian selama densitometri sinar-X dapat berupa tulang belakang lumbar, sendi pergelangan tangan, tulang paha, terutama bagian atasnya, seluruh kerangka atau bagian individualnya.

Karena jenis densitometri ini melibatkan dosis tertentu (walaupun minimal) radiasi sinar-X, yang diketahui memiliki efek toksik pada tubuh manusia, maka tidak dianjurkan untuk melakukannya berulang kali dalam waktu singkat. Untuk alasan yang sama, ini dikontraindikasikan pada kategori pasien tertentu, khususnya wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui bayi. Selain itu, densitometri jenis ini membutuhkan peralatan yang sangat mahal, yang hanya diperbolehkan ditempatkan di ruangan yang dirancang khusus untuk penelitian ini. Semua ini membuat densitometri sinar-X tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien sebagai metode diagnostik.

Siapa yang membutuhkan densitometri

Penelitian ini harus secara berkala (setidaknya setiap 2 tahun sekali, atas rekomendasi dokter - dan lebih sering) untuk menjalani kategori pasien berikut:

wanita selama periode tersebut, terutama dalam kasus onset dini;
wanita di atas 40 dan pria di atas 60;
wanita yang telah menjalani adnexectomy (yaitu, mereka yang ovariumnya telah diangkat);
orang yang menderita penyakit kelenjar paratiroid;
orang yang pernah mengalami setidaknya satu patah tulang karena trauma ringan;
orang di atas usia 30 tahun, yang kerabat dekatnya menderita osteoporosis;
orang yang memakai obat jangka panjang yang mendorong pelepasan garam kalsium dari jaringan tulang (antikoagulan, kontrasepsi hormonal oral, diuretik, psikotropika, antikonvulsan, obat penenang, dan lain-lain);
orang yang menyalahgunakan dan merokok;
orang yang menderita (memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak);
orang bertubuh pendek dengan berat badan rendah;
orang yang mengikuti berbagai diet, yang merupakan penggemar sistem puasa;
orang yang secara teratur mengalami aktivitas fisik yang intens dan melelahkan.

Kepada siapa densitometri dikontraindikasikan

Densitometri ultrasound adalah studi yang aman, yang tidak ada kontraindikasi. Metode sinar-X tidak dianjurkan selama kehamilan dan menyusui.

Bagaimana mempersiapkan densitometri

Persiapan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan.

Jika tujuan penelitian adalah diagnosis utama osteoporosis, sebaiknya jangan mengonsumsi suplemen kalsium atau obat lain yang meningkatkan kandungan kalsium dalam darah sebelum penelitian.

Tidak ada persiapan khusus untuk densitometri. Pakaian pasien harus nyaman, tanpa ritsleting atau kancing logam. Jika ada perhiasan logam, mereka harus dilepas sebelum pemeriksaan.

Jika seorang wanita yang dijadwalkan untuk densitometri sedang hamil, dia pasti harus memberi tahu dokternya tentang hal ini.

Bagaimana studinya?

Densitometri ultrasonik dilakukan menggunakan perangkat monoblok portabel. Bagian tubuh yang diperiksa - lebih sering tumit, lebih jarang jari atau lengan bawah - ditempatkan di ceruk khusus yang terletak di perangkat. Dalam waktu singkat - biasanya 2-3 menit - perangkat menentukan kecepatan ultrasound melalui struktur tulang dan memproses hasilnya, setelah itu menampilkannya di monitor komputer yang terhubung dengannya.

Densitometri sinar-X dilakukan dengan menggunakan peralatan stasioner. Pasien berbaring di atas meja lunak khusus, sementara generator sinar-X terletak di bawahnya, dan perangkat pengolah gambar berada di atas. Selama penelitian, Anda tidak dapat bergerak - untuk mengurangi risiko mengaburkan gambar, dokter meminta pasien untuk menahan napas sebentar. Ketika pasien diposisikan pada posisi yang diinginkan, "lengan" dengan pembaca melewatinya dengan lancar, pada saat ini perangkat menghasilkan gambar dan mengirimkannya ke komputer.

Bagaimana menguraikan hasil densitometri

Faktanya, diagnosis osteoporosis dibuat berdasarkan penilaian 2 indikator yang diperoleh sebagai hasil densitometri - ini adalah kriteria T dan Z.

T-score diperoleh dengan membandingkan nilai kepadatan tulang yang diperoleh subjek dengan rata-rata kepadatan tulang normal wanita usia 30-35 tahun.

Z-score diperoleh dengan membandingkan kepadatan tulang orang yang diperiksa dengan nilai normal rata-rata kepadatan tulang kelompok usianya.

Satuan ukuran kepadatan tulang adalah SD.

Nilai norma dan patologi:

Kriteria-T normal - dari +2,5 hingga -1;
Dengan osteopenia - dari -1,5 hingga -2;
Dengan osteoporosis - dari -2.0 ke bawah;
Pada osteoporosis berat - kurang dari -2,5 dalam kombinasi dengan setidaknya satu patah tulang karena trauma ringan.

Adapun kriteria Z, jika nilainya terlalu tinggi atau terlalu rendah, ini merupakan indikasi untuk pemeriksaan tambahan.

Dengan demikian, ultrasound atau densitometri sinar-X adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan tingkat kepadatan mineral tulang. Ini diperlukan untuk mendiagnosis pasien dengan osteoporosis dengan segera, sehingga mencegah komplikasi beratnya. Karena penelitian ini relatif baru, penelitian ini belum tersedia secara universal - Anda harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pusat diagnostik osteoporosis terdekat.

Tampilan