Memerangi korupsi di bidang kedokteran. Ahli saraf Zaitsev Neurologi Perinatal Anak Psikologi Psikiatri Diagnosis penyakit saraf: Epilepsi Sakit kepala VSD Gangguan tidur Kecemasan Ketakutan Depresi Tics Gagap Enuresis, Perkembangan psiko-bicara yang tertunda,

Bab 1. karakteristik umum korupsi di bidang kesehatan.

§ 1. Konsep korupsi sebagai fenomena sosial dan hukum.

§ 2. Keadaan, struktur dan dinamika tindak pidana korupsi di bidang kesehatan.

Bab 2. Faktor utama korupsi dalam pelayanan kesehatan.

§1. Penyebab dan kondisi yang menimbulkan korupsi di bidang kesehatan.

§2. Ciri-ciri kriminologis kepribadian pelaku korupsi di bidang kesehatan.

§3. Aspek viktimologis tindak pidana korupsi di bidang kesehatan.

Bab 3. Pencegahan Tindak Pidana Korupsi di Bidang Pelayanan Kesehatan.

§ 1. Tindakan umum untuk mencegah kejahatan korupsi di bidang kesehatan.

§2. Khususnya - tindakan kriminologis untuk mencegah kejahatan korupsi di bidang kesehatan.

Pengenalan disertasi (bagian dari abstrak) dengan topik "Keadaan korupsi saat ini dalam layanan kesehatan Rusia dan langkah-langkah untuk mencegahnya: studi kriminologis"

Relevansi topik penelitian disertasi.

Situasi kejahatan di negara ini ditandai dengan meningkatnya skala korupsi, yang merembes ke seluruh lapisan masyarakat, termasuk layanan kesehatan.

Bagi layanan kesehatan, manifestasi korupsi apa pun lebih berbahaya dibandingkan bidang lainnya hubungan Masyarakat. Bagaimanapun, layanan kesehatan adalah dasar bagi pembangunan masyarakat dan negara mana pun, karena layanan ini memungkinkan tercapainya tujuan-tujuan seperti pertumbuhan populasi alami, standar hidup yang tinggi bagi semua anggota masyarakat, dan kesempatan yang sama untuk memenuhi kondisi kehidupan dan kesehatan. kondisi kerja dari strata sosial yang berbeda. Pada saat yang sama, korupsi di sektor kesehatan menghambat pelaksanaan tugas-tugas yang menjadi prioritas kebijakan sosial-ekonomi negara mana pun.

Berdasarkan dan sesuai dengan dokumen internasional, Federasi Rusia mengadopsi sejumlah undang-undang dan peraturan federal tentang masalah antikorupsi. Namun, dengan mempertimbangkan variabilitas yang konstan, kemampuan beradaptasi terhadap realitas baru dan tingkat tinggi Karena korupsi yang masih laten, tidak mungkin mengembangkan rencana yang komprehensif dan berjangka panjang untuk memberantasnya. Selain itu, korupsi di bidang layanan kesehatan cenderung meningkat, jauh melampaui langkah-langkah anti-korupsi yang diambil oleh negara. Dalam hal ini, korupsi di layanan kesehatan dan langkah-langkah untuk memberantasnya memerlukan kajian dan perbaikan lebih lanjut.

Tingkat perkembangan ilmiah topik tersebut.

Kajian tindak pidana korupsi yang dilakukan di sektor kesehatan dilakukan khususnya oleh penulis-penulis seperti

AP Soloviev, E.V. Chervonykh1. Pada saat yang sama, dalam literatur ilmiah modern tidak ada kajian kriminologi khusus yang membahas masalah korupsi di bidang kesehatan. Jadi, sampai saat ini belum dipertimbangkan karakteristik pribadi tindak pidana korupsi dan aspek viktimologis korupsi di bidang kedokteran; tidak adanya analisis mengenai penyebab dan kondisi tindak pidana korupsi di wilayah yang bersangkutan; permasalahan yang ada belum dikaji secara mendalam peraturan hukum pemberantasan korupsi, termasuk mempertimbangkan rekomendasi kriminologis dan praktik pemberantasan korupsi khususnya di bidang kesehatan. Oleh karena itu, suatu kajian kriminologi terpadu, yang subjeknya secara eksklusif adalah kejahatan korupsi di bidang kesehatan, di ilmu pengetahuan Rusia absen.

Tujuan dari penelitian disertasi ini adalah untuk menilai efektivitas kerangka peraturan untuk memberantas korupsi di bidang kesehatan, menetapkan pola negatif yang terkait dengan manifestasinya, dan mengembangkan proposal dan rekomendasi ilmiah dan praktis yang bertujuan untuk mencegah penyebaran kejahatan korupsi di bidang kesehatan.

Untuk mencapai tujuan ini, tugas-tugas berikut perlu diselesaikan:

Menyelidiki korupsi dalam layanan kesehatan Rusia dari perspektif ilmu kriminologi;

Mengidentifikasi struktur tindak pidana korupsi di bidang kesehatan;

Mengkarakterisasi pelaku tindak pidana korupsi di bidang kesehatan dan mengembangkan tipologi kepribadian pelaku korupsi di bidang kesehatan;

Memperluas konsep korban tindak pidana korupsi di bidang kesehatan;

1 Lihat: Soloviev A.P. Pencegahan kejahatan di sektor kesehatan: Diss. . Ph.D. hukum Sains. - M., 2007. Chervonnykh E.V. Kejahatan yang dilakukan di bidang kesehatan dan pencegahannya: Diss. . Ph.D. hukum Sains. - Saratov, 2009.

Menentukan kondisi dan penyebab yang mendorong terbentuknya dan berkembangnya tindak pidana korupsi di bidang pelayanan kesehatan;

Menciptakan serangkaian tindakan untuk mencegah kejahatan korupsi yang dilakukan di bidang layanan kesehatan.

Objek penelitiannya adalah hubungan sosial yang berkembang di sektor kesehatan Rusia terkait dengan pelanggaran norma hukum dan persyaratan moral dan etika, yang dinyatakan dalam perbuatan tindak pidana korupsi baik oleh tenaga kesehatan yang menduduki jabatan tertentu maupun oleh tenaga kesehatan biasa.

Subyek kajiannya adalah kejahatan korupsi sebagai tindakan individu yang berperilaku melanggar hukum korupsi dan kejahatan korupsi sebagai serangkaian kejahatan terkait yang masif, serta fenomena sosial negatif yang menyertai proses tersebut.

Dasar metodologis penelitian ini adalah metode kognisi hukum dialektis, statistik dan komparatif. Selain itu, metode sosiologis - survei berupa kuesioner terhadap berbagai kategori responden - telah banyak digunakan dalam penelitian ini.

Landasan teori penelitian disertasinya terdiri dari ketentuan-ketentuan ilmu kriminologi, hukum pidana, sosiologi, psikologi, yang disajikan dalam karya-karya ilmuwan dalam negeri Yu.M. Antonyan, G.A. Avanesova, V.V. Astanina, I.Ya. Bogdanova, S.B. Borodina, V.N. Burlakova, K.V. Vishnevetsky, A.K. Vozzhenkova, B.S. Volkova, E.A. Gorobets, A.I. Dolgovoy, V.G. Ivshina, K.E. Igosheva, P.A. Kabanova, I.I. Karpets, A.I. Kirpichnikova, V.N. Kudryavtseva, N.F. Kuznetsova, V.V. Luneeva, S.B. Maksimova, A.B. Malyutkina, G.M. Mishina, A.B. Naumova, D.V. Rivmana, V.E. Eminov dan lainnya.

Kerangka peraturan untuk penelitian ini terdiri dari tindakan hukum internasional, Konstitusi Federasi Rusia, KUHP Federasi Rusia, KUHAP Federasi Rusia, undang-undang federal, undang-undang entitas konstituen Federasi Rusia dan peraturan perundang-undangan, termasuk peraturan intradepartemen dan antardepartemen, yang berkaitan dengan pengaturan hukum kehumasan di bidang kesehatan.

Dasar empiris penelitian disertasi adalah data pelaporan statistik dari Pusat Informasi dan Analisis Utama Kementerian Dalam Negeri Federasi Rusia, Kementerian Kehakiman Federasi Rusia, data dari Direktorat Utama Keamanan Ekonomi dan Anti- Korupsi Kementerian Dalam Negeri Federasi Rusia, Direktorat Utama Komite Investigasi Federasi Rusia untuk Wilayah Samara, serta hasil penelitian penulis pada survei sosiologis 2008-2012 yang ditujukan untuk studi opini publik tentang masalah korupsi dan pelaksanaan upaya pencegahan kejahatan korupsi di bidang kesehatan. 228 orang ikut serta dalam survei ini: pasien yang menjalani perawatan rawat jalan atau rawat inap di institusi kesehatan di distrik administratif Barat Laut dan Timur Laut Moskow; pekerja medis di institusi kesehatan; mahasiswa Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia dinamai N.I. Pirogov (RNIMU) dan Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Moskow (MGMSU); petugas penegak hukum dan penduduk Moskow.

Kebaruan ilmiah dari penelitian disertasi ini terletak pada kenyataan bahwa salah satu studi kriminologi komprehensif pertama tentang korupsi dalam layanan kesehatan di Rusia modern dilakukan pada tingkat monografi.

Ketentuan berikut diajukan untuk pembelaan.

1. Bentuk dan jenis korupsi dibedakan, serta ciri-ciri masing-masing unsur yang dipilih. Diberikan klasifikasi kejahatan korupsi yang dilakukan di bidang kesehatan, yang membagi semua kejahatan korupsi menjadi tiga kelompok:

1) tindak pidana korupsi yang berkaitan langsung dengan kegiatan kedinasan tenaga kesehatan;

2) tindak pidana korupsi yang berkaitan dengan hubungan harta benda di bidang kesehatan;

3) tindak pidana korupsi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berhubungan langsung dengan kegiatan medis.

2. Definisi korupsi dalam layanan kesehatan diberikan oleh penulis - ini adalah fenomena sosio-hukum negatif kompleks yang berulang dan terus berkembang, yang diekspresikan dalam penggunaan egois oleh pekerja medis atas posisi resmi mereka di sistem layanan kesehatan publik dan swasta untuk tujuan yang dimaksudkan. memperoleh keuntungan dan keuntungan materiil, non materiil secara melawan hukum, serta pemberian manfaat tersebut secara melawan hukum kepada orang perseorangan atau badan hukum, yang telah menimbulkan atau mampu menimbulkan kerugian yang besar terhadap kepentingan masyarakat dan negara di bidang hak milik. melindungi kesehatan masyarakat, serta merusak hubungan sosial yang normal dalam rangka mewujudkan hak warga negara atas perlindungan kesehatan dan pelayanan kesehatan.

3. Terbentuknya struktur subjek pejabat koruptor yang kompleks, karena tidak semua tenaga kesehatan dapat menjadi subjek tindak pidana korupsi. Kriteria yang penulis gunakan untuk menetapkan status pejabat di bidang kesehatan antara lain sebagai berikut:

Bekerja di organisasi medis, apapun bentuk kepemilikannya;

Melaksanakan fungsi organisasi dan administratif atau administratif dalam suatu organisasi kedokteran tertentu;

Melaksanakan fungsi-fungsi tersebut baik secara tetap, atau sementara, atau di bawah wewenang khusus;

Melaksanakan kegiatan medis;

Memberikan perawatan medis.

Rendahnya kesadaran hukum, dinyatakan dalam pelanggaran hukum pidana yang disengaja;

Harga diri yang meningkat dan melemahnya kendali atas perilakunya sendiri;

Ketamakan dan pengayaan pribadi selalu dikedepankan, kepentingan individu warga negara dan masyarakat secara keseluruhan diremehkan;

Tidak ada kekambuhan.

5. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diusulkan gambaran kriminologis umum berikut tentang pejabat korup di sektor kesehatan: seorang pria paruh baya dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, biasanya dengan tradisi keluarga kedokteran, menduduki jabatan pejabat tinggi, menikmati berwibawa di kalangan rekan kerja, mempunyai keluarga, sekaligus tidak bersimpati kepada pasien, yakin yang utama adalah kekayaan materi, menggunakan jabatan resminya untuk keuntungan pribadi, dan tidak dibawa ke pertanggungjawaban pidana.

6. Penyebab dan keadaan yang menimbulkan terjadinya tindak pidana korupsi di bidang pelayanan kesehatan dapat digolongkan menjadi enam kelompok:

1) ekonomi (diferensiasi penduduk yang tajam berdasarkan properti, ketidakstabilan ekonomi, dll.);

2) politik (keterbelakangan lembaga kontrol publik, pelatihan personel manajemen tingkat tinggi, korupsi dalam pelatihan di universitas kedokteran, dll.);

3) sosial (kesenjangan antara pertumbuhan kebutuhan dan peluang untuk memenuhinya, ketimpangan kondisi kerja dan kehidupan berbagai kategori pekerja medis, ketidakpuasan masyarakat terhadap kondisi layanan kesehatan di negara tersebut, dll);

4) organisasi (kekurangan tindakan pengendalian dan audit, pengambilan keputusan yang tidak konsisten dengan perwakilan lingkaran profesional pekerja medis, level rendah profesionalisme aparat penegak hukum yang tidak mampu mengidentifikasi dan menyelidiki kejahatan di bidang kesehatan, ketidakpercayaan masyarakat secara umum terhadap sistem penegakan hukum, tidak memadainya regulasi kegiatan resmi tenaga kesehatan, kekurangan kebijakan kepegawaian saat pengangkatan posisi kepemimpinan di bidang kesehatan);

5) hukum (adanya norma korupsi dan kesenjangan hukum dalam peraturan perundang-undangan);

6) moral dan spiritual (refleksi norma moral, persetujuan umum atas perilaku korup yang menyimpang, dll).

7. Telah ditetapkan adanya perilaku korup pekerja medis sebagian besar ditentukan sebelumnya oleh perilaku korban. Korban perilaku korupsi diartikan oleh penulis sebagai fisik atau kesatuan, serta sekelompok orang yang kepada siapa (atau kepada siapa) kegiatan korupsi menyebabkan kerugian fisik, materi, moral atau reputasi atau terhadap siapa (siapa) bahaya yang menimbulkan kerugian tersebut. Penting untuk dicatat bahwa korban kejahatan korupsi di bidang layanan kesehatan, pada umumnya, adalah korban kejahatan tersebut individu yang membutuhkan perawatan medis dan telah mengajukan permohonan ke institusi medis yang sesuai.

Perilaku korban tindak pidana korupsi di bidang kesehatan dapat bersifat netral, positif, dan negatif.

Terkait korupsi di bidang kesehatan, ada beberapa jenis viktimisasi yang dibedakan: individu, kelompok dan massal; spesifik tujuan dan spesifik subjektif; bersalah dan tidak bersalah.

8. Telah terbukti bahwa tindak pidana korupsi di bidang kesehatan bersifat non-personalized, anonim, dan tersebar luas. Para korban tindak pidana yang diteliti cenderung mempunyai perilaku yang tidak bersalah dan secara langsung maupun tidak langsung mendapat ancaman kerugian dari satu atau lebih tindak pidana korupsi.

9. Upaya-upaya sosial secara umum untuk mencegah kejahatan korupsi di bidang layanan kesehatan telah dikembangkan sehubungan dengan bidang-bidang masyarakat di mana upaya-upaya tersebut harus dilaksanakan:

Dalam bidang hubungan sosial ekonomi, hal ini berarti melakukan reformasi ekonomi yang bertujuan untuk memberantas korupsi sebagai sarana penyelesaian permasalahan bisnis, termasuk di bidang kesehatan;

Di bidang hubungan politik - penguatan kenegaraan; memperkuat prinsip-prinsip demokrasi; pengembangan kontrol publik; pengembangan sistem umpan balik interaktif antara penduduk dan perwakilan otoritas negara bagian dan kota;

Di bidang spiritual kehidupan publik - pengenalan mekanisme pendidikan antikorupsi bagi masyarakat; pengembangan gagasan keadilan sosial;

Di bidang teknologi intelektual dan pengembangan ilmu pengetahuan - mengidentifikasi dan merangkum manifestasi korupsi di bidang kesehatan; kajian terus-menerus tentang penyebab dan kondisi yang kondusif bagi berkembangnya korupsi;

Di bidang hukum - peraturan perundang-undangan yang jelas tentang tindakan anti-korupsi; penghapusan kesenjangan hukum, duplikasi dan ambiguitas hukum; perbaikan berkelanjutan terhadap metodologi pelaksanaan pemeriksaan undang-undang antikorupsi.

10. Upaya kriminologi khusus untuk mencegah tindak pidana korupsi di bidang pelayanan kesehatan meliputi:

Pengembangan dan penerapan standar dan metode pendidikan baru untuk meningkatkan tingkat budaya hukum spesialis muda, serta mengembangkan perilaku profesional yang bertanggung jawab dan bermoral tinggi dari para pekerja medis;

Memperbaiki sistem remunerasi tenaga kesehatan;

Pengenalan sistem akuntansi wajib pendapat ahli komunitas medis dalam pengembangan dan penerapan undang-undang di bidang kesehatan;

Keterbukaan tanpa syarat terhadap kegiatan institusi medis;

Pengembangan budaya kepatuhan terhadap prinsip etika oleh tenaga kesehatan, termasuk pengembangan dan penerapan kesatuan Kode Etik Kedokteran;

Kontrol organisasi atas kegiatan medis;

Menginformasikan pasien tentang hak dan tanggung jawab mereka dan mekanisme multi-level untuk melindungi hak-hak mereka;

Penerapan tindakan pencegahan viktimologis.

11. Diusulkan untuk mengubah Pasal 285 KUHP Federasi Rusia (selanjutnya juga disebut KUHP Federasi Rusia), yang menunjukkan dalam tambahan paragraf 6 Catatan artikel ini bahwa pekerja medis disamakan dengan pejabat , serta Pasal 201 KUHP Federasi Rusia, yang menetapkan bagian 1 sebagai berikut: “Penggunaan kekuasaan oleh seseorang yang menjalankan fungsi dalam organisasi komersial atau organisasi lain, serta oleh pekerja medis.”

Makna teoritis penelitian disertasi ini terletak pada bahwa penelitian tersebut, menurut penulis, memberikan kontribusi terhadap pendalaman ilmu kriminologi di bidang karakterisasi dan klasifikasi korupsi di bidang kesehatan berdasarkan analisis komparatif dengan korupsi di negara sebagai a. utuh.

Signifikansi praktis dari penelitian ini ditentukan oleh implementasi hasil penelitian dengan penyempurnaan lebih lanjut dari peraturan perundang-undangan antikorupsi, pengembangan rekomendasi metodologis untuk mengidentifikasi kejahatan korupsi di bidang perawatan kesehatan, mengembangkan mekanisme di Rusia untuk mencegah korupsi dan melindungi hak-hak pasien, serta dalam pengembangan program negara untuk memerangi korupsi di bidang kesehatan dan melakukan tindakan pengendalian dan pencegahan di tingkat masing-masing institusi medis .

Persetujuan hasil penelitian. Disertasi disiapkan di Departemen Kriminologi dan Hukum Eksekutif Pidana Akademi Hukum Negeri Moskow dinamai O.E. Kutafin, tempat berlangsungnya diskusi dan review. Penulis mempublikasikan 11 artikel dengan topik penelitian disertasinya pada jurnal dan koleksi ilmiah, dengan total volume 4,9 pp. (termasuk 5 artikel di jurnal yang direkomendasikan oleh Komisi Pengesahan Tinggi Federasi Rusia). Ketentuan tertentu dari disertasi dipresentasikan pada Kongres Internasional Hukum Kesehatan Negara-negara CIS dan Eropa Timur, yang diadakan di Moskow (November 2012); Konferensi ilmiah dan praktis internasional kelima “Hukum sebagai dasar masyarakat modern"(Moskow, 2012); Konferensi Ilmiah dan Praktis Antar Universitas Internasional Kedelapan Mahasiswa dan Mahasiswa Pascasarjana “Tradisi dan Inovasi dalam Sistem Hukum Rusia Modern” (Moskow, 2009).

Pada tanggal 17 Mei 2012, penulis mengambil bagian dalam pengerjaannya meja bundar dengan topik “Anti-korupsi: instrumen hukum nasional dan internasional”, yang diadakan dalam rangka Forum Hukum Internasional St. Petersburg Kedua.

Struktur disertasi ditentukan oleh maksud, tujuan dan subjek penelitian. Disertasi terdiri dari pendahuluan, tiga bab, kesimpulan, daftar pustaka dan lampiran.

Kesimpulan disertasi dengan topik "Hukum pidana dan kriminologi; hukum pidana", Balebanova, Tatyana Aleksandrovna

KESIMPULAN

Sebagai hasil dari studi korupsi dalam layanan kesehatan Rusia, berdasarkan penelitian teoretis, bahan empiris yang dikumpulkan, analisis kritis literatur ilmiah dalam dan luar negeri yang ditujukan untuk masalah yang sedang dipertimbangkan, kami percaya bahwa tujuan dan sasaran yang ditetapkan pada awal pekerjaan tercapai.

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa kompleksitas karakteristik kriminologis tindak pidana korupsi di bidang pelayanan kesehatan disebabkan oleh dualitas sifat korupsi itu sendiri, yang merupakan fenomena hukum dan sosial, sehingga sulit untuk mengatur secara akurat. bentuk dan jenis korupsi. Oleh karena itu, tidak ada satu pun dokumen hukum internasional, termasuk konvensi internasional melawan korupsi, yang di dalamnya definisi korupsi dapat diberikan dengan cukup jelas dan tidak ambigu. Undang-undang Rusia tidak terkecuali, karena undang-undang tersebut juga tidak memuat daftar lengkap kejahatan korupsi. Pada saat yang sama, ketiadaan peraturan perundang-undangan tersebut secara signifikan mempersulit pertimbangan kesatuan struktur tindak pidana korupsi oleh peneliti dan aparat penegak hukum. Hal ini, pada gilirannya, menciptakan hambatan dalam menggeneralisasi materi statistik dan menganalisis kelompok individu dan jenis kejahatan yang sedang dipertimbangkan.

Meskipun demikian, kami dapat menganalisis tindakan hukum peraturan federal dan regional dan menyajikan penilaian kami sendiri terhadap langkah-langkah anti-korupsi yang sedang berlangsung, dan juga, melalui penelitian, menetapkan pola negatif yang terkait dengan manifestasi korupsi kriminal di bidang perawatan kesehatan.

Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa keadaan umum korupsi di layanan kesehatan Rusia dipengaruhi oleh sikap-sikap berbahaya yang tersebar luas di masyarakat seperti persepsi tindakan korupsi sebagai faktor kebiasaan dalam pembentukan dan pengembangan hubungan masyarakat, fokus pada upaya maksimal. kemungkinan pengayaan berdasarkan ketidaksempurnaan undang-undang Rusia dan kekurangan dalam kegiatan pengendalian dan pengawasan badan-badan pemerintah. Sikap masyarakat terhadap perilaku korupsi yang demikianlah yang paling berdampak Pengaruh negatif ke sektor kesehatan, di mana motif prioritas untuk memberikan layanan medis yang berkualitas dan membantu orang sakit telah digantikan oleh motif kepentingan pribadi dan pengayaan. Akibatnya, bidang kehumasan yang terpenting tertular korupsi, yang bentuk dan jenisnya saat ini hampir tidak mungkin dideteksi dan diberantas sepenuhnya.

Kami telah mengidentifikasi faktor-faktor penentu korupsi dalam layanan kesehatan, di antaranya yang paling penting adalah faktor ekonomi, organisasi dan moral-psikologis, serta kelemahan regulasi hukum.

Yang utama sifat karakter kejahatan korupsi di bidang kesehatan: latensi tinggi, aspek viktimologis dari perilaku korupsi, status hukum khusus dari subjek kejahatan.

Di antara bentuk-bentuk korupsi kriminal yang paling umum di bidang perawatan kesehatan adalah sebagai berikut:

Praktik korupsi;

Penyalahgunaan dan pelanggaran selama pengadaan negara bagian dan kota;

Penerbitan izin perdagangan obat palsu atau obat mutu rendah lainnya;

Penggunaan tempat dan peralatan yang dialokasikan oleh administrasi institusi kesehatan untuk menerima pasien secara tidak sah oleh dokter;

Penyalahgunaan wewenang oleh pegawai negeri sipil saat menggunakan dana anggaran federal;

Pelanggaran aturan untuk melakukan percobaan klinis. Studi tersebut menemukan bahwa masalah utama korupsi di bidang kesehatan adalah kepribadian pekerja medis yang korup, yang ditandai dengan kandungan negatif umum dari sistem nilai-normatif dan karakteristik psikologis yang stabil, yang kombinasi keduanya mendorong perilaku kriminal. Dengan merangkum informasi statistik dan materi dari kasus pidana, kami membuat tipologi kepribadian pekerja medis yang korup dan membentuk potret kriminologis umum, dengan menekankan bahwa korupsi di layanan kesehatan memiliki nuansa intelektual dan pendidikan yang tinggi.

Selain itu, dalam pengertian hukum pidana, subjek tindak pidana korupsi di bidang kesehatan mempunyai status hukum yang kompleks, sehingga saat ini tidak memungkinkan seorang tenaga kesehatan yang terbukti melakukan tindak pidana korupsi dapat dimintai pertanggungjawaban pidana. Oleh karena itu, kami mengusulkan untuk memperkenalkan interpretasi pejabat yang luas dalam kaitannya dengan layanan kesehatan. Kami yakin itu ilegal imbalan uang Pekerja medis telah memperoleh karakter pemerasan massal di seluruh negeri. Seringkali uang diambil dari pasien dan kerabatnya untuk hal-hal yang wajib dilakukan oleh pekerja medis, karena hal ini langsung termasuk dalam subjek pekerjaan mereka. kontrak kerja. Namun skala pemerasan ilegal telah merambah begitu dalam ke layanan kesehatan sehingga, bahkan setelah melakukan penggelapan uang, pekerja medis masih tidak memberikan perawatan medis yang diperlukan kepada pasien. Menurut pendapat kami, kita tidak bisa hidup tanpa cara-cara radikal.

Tanda-tanda tindak pidana korupsi di bidang kesehatan menentukan tipe kepribadian korban tindak pidana korupsi. Kecenderungan viktimologis yang paling berbahaya dalam merebaknya tindak pidana korupsi di bidang pelayanan kesehatan adalah meskipun viktimisasi individu terjadi ketika tindak pidana korupsi dilakukan terhadap satu orang tertentu, pada kenyataannya terdapat banyak situasi viktimologis serupa yang berkembang dari niat pidana korupsi yang sama. Akibatnya, viktimisasi individu bersifat fenomena massal.

Subyek korupsi viktimologis di bidang kesehatan adalah korban dari perilaku korupsi. Biasanya, ini adalah individu yang membutuhkan perawatan medis dan telah mengajukan permohonan ke institusi medis terkait. Peran ketergantungan pasien menentukan peningkatan viktimisasi, yang tidak memungkinkan keinginan untuk akhirnya memperkuat keinginan untuk melawan perilaku korup seorang pekerja medis di benak korban.

Dengan mempertimbangkan kekhasan kejahatan korupsi di bidang layanan kesehatan, kami telah mengembangkan langkah-langkah untuk mencegahnya. Kesulitan dalam menerapkan sistem penanggulangan terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar tindakan antikorupsi harus dilaksanakan pada tingkat yang sedekat mungkin dengan hubungan menurut formula “dokter-pasien”.

Langkah-langkah sosial secara umum mencakup transformasi ekonomi, politik, ideologi dan legislatif yang bertujuan untuk menghilangkan diferensiasi tajam penduduk berdasarkan properti, melaksanakan program pemerintah untuk mendukung masyarakat miskin, mempromosikan keluarga sebagai unit fundamental masyarakat modern, mengembangkan bentuk-bentuk kontrol publik. , menghilangkan kesenjangan hukum dan meningkatkan teknologi legislatif.

Di antara tindakan-tindakan kriminologi khusus yang diusulkan adalah sebagai berikut:

Pengenalan kontrol organisasi atas layanan berbayar di semua institusi medis;

Penerapan undang-undang federal “Tentang Hak Pasien” dan Model Kode Etik Medis untuk membentuk dan mengembangkan budaya hukum pasien dan pekerja medis;

Penciptaan kondisi yang mengecualikan kemungkinan pemalsuan dokumen resmi medis;

Spesialisasi kegiatan penegakan hukum dalam rangka meningkatkan kualitas tindakan penyidikan perkara pidana korupsi di bidang kesehatan.

Oleh karena itu, kami yakin bahwa kami mampu membuktikan tidak hanya peningkatan kejahatan korupsi di bidang layanan kesehatan, namun juga bahwa pertumbuhan ini disertai dengan perbaikan bentuk korupsi, penurunan kualitas layanan medis yang diberikan, dan menghambat efektivitas implementasi. oleh negara tentang fungsi prioritas untuk menjamin kesehatan warga negara.

Untuk mencapai hasil nyata dalam pemberantasan korupsi, diperlukan kemauan politik yang berkelanjutan dan pengaktifan berbagai pihak kelompok sosial, kolaborasi ilmuwan dan praktisi dalam pencarian berkelanjutan untuk langkah-langkah anti-korupsi yang paling efektif. Tindakan legislatif yang diambil oleh negara harus menjamin keniscayaan hukuman atas kejahatan korupsi yang dilakukan, dan pemberantasan korupsi yang sedang berlangsung harus dibarengi dengan pengembangan bentuk umpan balik dari masyarakat kepada negara, yang melibatkan diskusi publik tentang langkah-langkah antikorupsi dan inisiatif legislatif. . Hanya melalui partisipasi bersama antara masyarakat dan negara, pertumbuhan tindak pidana korupsi dan pengembangan budaya hukum antikorupsi dapat dicegah oleh seluruh elemen masyarakat.

Daftar referensi penelitian disertasi Calon Ilmu Hukum Balebanova, Tatyana Aleksandrovna, 2013

1. Perbuatan hukum internasional.

2. Deklarasi Prinsip-prinsip Dasar Keadilan bagi Korban Kejahatan dan Penyalahgunaan Kekuasaan, disetujui oleh resolusi Majelis Umum PBB 40/34 tanggal 29 November 1985. // “Keadilan Soviet”. 1992. - Nomor 9-10.

3. Kode Etik Aparat Penegak Hukum Sumber daya elektronik. // Situs web resmi perusahaan Consultant Plus. // http://www.consultant.ru (diakses 5 Oktober 2012).

4. Konvensi Hukum Pidana tentang Korupsi (ETS No. 173, Strasbourg, 27 Januari 1999). // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2006. Nomor 31. Pasal. 3424.

5. Dokumen latar belakang perjuangan internasional melawan korupsi, disiapkan oleh Sekretariat PBB. A/CONF. 169/14. 1995.-13 April.

6. Tindakan hukum pengaturan Federasi Rusia.

7. Konstitusi Federasi Rusia. Diadopsi melalui pemungutan suara pada 12 Desember 1993. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia - 2009. No.4. - Art. 445.

8. Konstitusi Uni Republik Sosialis Soviet (diadopsi pada sidang luar biasa ketujuh Soviet Tertinggi Uni Soviet pada pertemuan kesembilan pada tanggal 7 Oktober 1977). // Lembaran Kongres Deputi Rakyat Uni Soviet dan Soviet Tertinggi Uni Soviet. 1977. No. 41. Seni. 617.

9. Kode Federasi Rusia tentang pelanggaran administratif tanggal 30 Desember 2001 No.195-FZ. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2002. No. 1 (bagian 1). Seni. 1.

10. KUHP Federasi Rusia 13 Juni 1996 No.63-F3. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 1996. No. 25. Seni. 2954.

11. KUHAP Federasi Rusia tanggal 18 Desember 2001 No.174-FZ. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2001. Nomor 52 (bagian I). Seni. 4921.

12. KUH Perdata Federasi Rusia. Bagian 1 tanggal 30 November 1994. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 1996. Nomor 5. Seni. 410.

13. Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara tanggal 22 Juli 1993 No. 5487-1. // Lembaran Kongres Deputi Rakyat Federasi Rusia dan Dewan Tertinggi Federasi Rusia tertanggal 19 Agustus 1993. Nomor 33. Seni. 1318.

14. Undang-undang Federal 21 November 2011 No. 323-FE “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2011. No. 48. Pasal. 6724.

15. Undang-undang Federal tanggal 6 Oktober 2003 “Tentang prinsip-prinsip umum pengorganisasian pemerintahan sendiri lokal di Federasi Rusia.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2003. No. 40. Pasal. 3822.

16. Undang-Undang Federal 12 April 2010 No. 61-FZ “Tentang Peredaran Obat”. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2010. Nomor 16. Seni. 1815.

17. Undang-undang Federal tanggal 25 Desember 2008 No. 273-F3 “Tentang Pemberantasan Korupsi.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2008. No. 52 (bagian I). Seni. 6228.

18. Undang-undang Federal tanggal 20 Agustus 2004 No. 119-FZ “Tentang perlindungan negara terhadap korban, saksi dan peserta lain dalam proses pidana.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2004. Nomor 34. Pasal. 3534.

19. Undang-Undang Federal 17 Januari 1992 No. 2202-1 “Tentang Kantor Kejaksaan Federasi Rusia.” // Lembaran Kongres Deputi Rakyat Federasi Rusia dan Dewan Tertinggi Federasi Rusia. 1992. No. 8. Seni. 366.

20. Undang-Undang Federal 7 Februari 2011 No. Z-FZ “Tentang Polisi”. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2011. Nomor 7. Seni. 900.

21. Undang-undang Federal 17 Juli 2009 No. 172-FZ “Tentang pemeriksaan antikorupsi atas perbuatan hukum normatif dan rancangan perbuatan hukum normatif.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2009. Nomor 29. Pasal. 3609.

22. Undang-Undang Federal 27 Juli 2004 N 79-FZ “Tentang Layanan Sipil Negara Federasi Rusia”. // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2004. Nomor 31. Pasal. 3215.

23. Undang-undang Federal tanggal 2 Mei 2006 No. 59-FZ “Tentang prosedur untuk mempertimbangkan banding dari warga Federasi Rusia.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2006. No. 19. Seni. 2060.

24. Undang-undang Federasi Rusia 18 April 1991 No. 1026-1 “Tentang Polisi”. // Lembaran Kongres Deputi Rakyat RSFSR dan Dewan Tertinggi RSFSR. 1991. No. 16. Seni. 503.

25. Hukum wilayah smolensk 28 Mei 2009 No. 34-z “Tentang pemberantasan korupsi di wilayah Smolensk.” // surat kabar Smolensk. 2009. Nomor 42.

26. Undang-undang Wilayah Krasnodar tanggal 23 Juli 2009 No. 1798-KZ “Tentang pemberantasan korupsi di bidang wilayah Krasnodar" // Buletin Informasi Dewan Legislatif Wilayah Krasnodar. 2009. Nomor 21 (151). Hal.82.

27. Undang-undang Wilayah Leningrad tanggal 17 Juni 2011 No. 44-oz “Tentang pemberantasan korupsi di Wilayah Leningrad.” // Buletin Majelis Legislatif Wilayah Leningrad. 2011. Nomor 3.

28. Undang-undang Wilayah Pskov tanggal 17 Juli 2008 No. 784-03 “Tentang pemberantasan korupsi di badan-badan pemerintah Wilayah Pskov dan pemerintah daerah.” // Pskov Pravda. 2008. Nomor 188-189.

29. Keputusan Presiden Federasi Rusia tanggal 6 September 2008 No. 1316 “Tentang beberapa masalah Kementerian Dalam Negeri Federasi Rusia.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2008. Nomor 37. Seni. 4182.

30. Keputusan Presiden Federasi Rusia tanggal 19 Mei 2008 No. 815 “Tentang langkah-langkah untuk memberantas korupsi.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2008. Nomor 21. Pasal 2429.

31. Keputusan Presiden Federasi Rusia 12 Agustus 2002 No. 885 “Atas persetujuan prinsip-prinsip umum perilaku resmi pegawai negri Sipil." // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2002. Nomor 33. Seni. 3196.

32. Keputusan Presiden Federasi Rusia tanggal 12 Mei 2009 No. 537 “Tentang strategi keamanan nasional Federasi Rusia hingga tahun 2020.” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. 2009. Nomor 20. Seni. 2444.

33. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 26 Februari 2010 N96 “Tentang pemeriksaan antikorupsi atas perbuatan hukum normatif dan rancangan perbuatan hukum normatif.” // Kumpulan Perundang-undangan Federasi Rusia, 2010. No. 10. Seni. 1084.

34. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 19 Juni 2003 No. 266 “Atas persetujuan Aturan Praktik Klinis di Federasi Rusia.” // surat kabar Rusia. No.135 (edisi tambahan). 10 Juli 2003.

35. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 26 April 2011 No. 347n “Atas persetujuan formulir surat keterangan tidak mampu bekerja.” // Rossiyskaya Gazeta, 2011. No.132.

36. Resolusi Pleno Mahkamah Agung Federasi Rusia tanggal 10 Februari 2000 No. 6 “Tentang praktik peradilan dalam kasus suap dan suap komersial.” // Buletin Mahkamah Agung Federasi Rusia. 2000. Nomor 4.

37. Rancangan peraturan.

38. RUU No. 96700403-2 “Tentang Hak dan Keselamatan Pasien di Bidang Kesehatan”. Sumber daya elektronik. // Sistem otomatis untuk mendukung kegiatan legislatif. // http://asozd2.duma.gov.ru (diakses 16 November 2012).

39. RUU No. 97802398-2 “Tentang Hak Pasien”. Sumber daya elektronik. // Sistem otomatis untuk mendukung kegiatan legislatif. // http://asozd2.duma.gov.ru (diakses 16 November 2012).

40. RUU No. 97120-3 “Tentang Hak Pasien”. Sumber daya elektronik. // Sistem otomatis untuk mendukung kegiatan legislatif. // http://asozd2.duma.gov.ru (diakses 16 November 2012).

41. Monograf, literatur pendidikan.

42. Abdullaeva N.D. Tanggung jawab hukum pekerja medis: masalah kualifikasi. M.: FGUKU VNII MIA RF, 2012.

43. Alekseev A.I., Solopanov Yu.V. Ciri-ciri kriminologi dan pencegahan residivisme. M.: Rumah Penerbitan Kementerian Dalam Negeri Uni Soviet, 1979.

44. Aminov D.I., Gladkikh V.I., Soloviev K.S. Korupsi sebagai fenomena sosial dan hukum serta cara mengatasinya. M.: Pengacara, 2002.

45. Antonyan Yu.M., Bluvshtein D.Yu. Metode pemodelan dalam studi penjahat dan perilaku kriminal. M.: Akademi Kementerian Dalam Negeri Uni Soviet, 1974.

46. ​​​​Antonyan Yu.M., Eminov V.E. Identitas penjahat. M.: Norma: INFRA, 2010.

47. Astanin V.V. Anti korupsi dan pencegahan risiko korupsi dalam kegiatan PNS. M.: Eropa institusi pendidikan MGIMO (U) Kementerian Luar Negeri Rusia, 2011.

48. Balebanova T.A., Voloshina T.O., Prygunov S.E. Undang-Undang Federal “Tentang Polisi” tanggal 7 Februari 2011 No. Z-FZ dengan komentar dari pengacara GARANT. M.: EKSMO, 2011.

49. Beccaria C.O. Tentang kejahatan dan hukuman (disusun oleh B.S. Ovchinsky). M.: INFRA-M, 2011.

50. Bogdanov I.Ya., Kalinin A.P. Korupsi di Rusia: aspek sosial-ekonomi dan hukum. M.: Rumah Penerbitan: Institut Penelitian Sosial-Politik dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, 2001.

51. Borkov V.N. Kejahatan resmi: kualifikasi, sistem dan isi larangan hukum pidana. Omsk: Akademi Omsk Kementerian Dalam Negeri Rusia, 2010.

52. Pengangkut tongkang V.N. Hukum pidana dan identitas pelakunya - St.Petersburg: Rumah Penerbitan Negara Bagian St.Petersburg. Universitas, 2006.

53. Varchuk T.V., Vishnevetsky K.V. viktimologi. M.: M., KESATUAN: Hukum dan Hukum. - 2010.

54. Volkov B.S. Motif kejahatan. Kazan, Rumah Penerbitan Universitas Kazan, 1982.

55. Golubev V.V. Kualifikasi tindak pidana korupsi. Monografi. M.: Lembaga Penelitian Seluruh Rusia Kementerian Dalam Negeri Rusia, 2002.

56. Grishaev P.I. Struktur alasan lengkap kejahatan. Klasifikasi penyebab dan kondisi kejahatan. M.: VYUZI, 1984.

57. Dagel P.S. Korban dalam hukum pidana Soviet. / Korban kejahatan (diedit oleh P.S. Dagel). Vladivostok: Pabrik percetakan dari Kantor Penerbitan, Percetakan dan Perdagangan Buku Komite Eksekutif Regional Primorsky, 1974.

58. Jerry D., Jerry J. Kamus sosiologi penjelasan besar. Dalam 2 jilid M.: Veche: ACT. - 2001. - Jilid 1.

59. Nikitin E.V. Kejahatan resmi: ciri-ciri hukum pidana umum dan analisis hukum pelanggaran. Yekaterinburg: Uralsky sekolah hukum Kementerian Dalam Negeri Rusia, 2012.

60. Dolgova A.I. Penilaian kriminologis terhadap kejahatan terorganisir dan korupsi, pertarungan hukum dan keamanan nasional. -M.: Asosiasi Kriminologi Rusia, 2011.

61. Dydynsky F. Kamus Latin-Rusia tentang sumber hukum Romawi: Menurut edisi 1896. M.: Spartak, 1997.

62. Zemska M. Keluarga dan kepribadian (terjemahan dari bahasa Polandia oleh Titarenko V.Ya.). -M.: Kemajuan, 1986.

63. Ivshin V.G., Idrisova S.F., Tatyanina L.G. Viktimologi: tutorial. M.: Wolters Kluwer. 2011.

64.Igoshev K.E. Tipologi kepribadian kriminal dan motivasi perilaku kriminal. Gorky: Gorky. lebih tinggi sekolah Kementerian Dalam Negeri Uni Soviet, 1974.

65. Kabanov P.A. Korupsi dan penyuapan di Rusia: aspek sejarah, kriminologis dan hukum pidana. Nizhnekamsk: Pusat Penerbitan dan Percetakan. Guzel, 1995.

66. Kovaleva N.M. Kejahatan resmi dan resmi dalam undang-undang, teori dan praktik peradilan Rusia. M.: Ilexa; Stavropol: Sekolah Pelayanan, 2006.

67.Kon I.S. Sosiologi kepribadian. M.: Rumah Penerbitan Sastra Percetakan, 1967.

68. Krasikov A.N. Esensi dan pentingnya persetujuan korban dalam hukum pidana Soviet. Monografi. Saratov: Rumah Penerbitan Universitas Saratov, 1976.

69. Kriminologi. / Ed. G.A. Avanesova M.: UNITY-DANA, 2007.

70. Kriminologi. / Ed. V.N. Burlakova V.N., N.M. Kropacheva. -SPb.: Rumah Penerbitan Negara Bagian St. Universitas, 2005.

71. Kriminologi. / Diedit oleh A.I. Utang. M.: NORM, 2005.

72. Kriminologi: Buku Ajar. / Ed. V.N. Kudryavtseva, V.E. Eminova. M.: Ahli Hukum, 2007.

73. Kriminologi. / Ed. N.F. Kuznetsova, V.V. Luneeva. M.: Wolters Kluwer, 2005.

74. Kriminologi. / Ed. N.F. Kuznetsova, G.M. Minkovsky.-M.: Universitas Negeri Moskow, 1994.

75.Kon I.S. Sosiologi kepribadian. M.: Rumah Penerbitan Sastra Percetakan, 1967.

76. Kudryavtsev V.N. Kejadian kejahatan. Pengalaman dalam pemodelan kriminologi. M.: Forum. INFRA-M, 1998.

77. Kudryavtsev V.N. Kausalitas dalam kriminologi. M.: Prospek, 2007.

78. Latov Yu.V. “Citra korupsi dalam kesadaran publik orang Rusia.” // Materi seminar ilmiah dan praktis internasional tanggal 7 Desember 2007 “Anti-korupsi: masalah dan prospek penerapan kebijakan antikorupsi.” Kazan, 2008.

79. Luneev V.V. Perilaku kriminal: motivasi, prediksi, pencegahan. Monografi. M.: Sastra Hukum, 1980.

80. Maksimov S.B. Korupsi. Hukum. Tanggung jawab. M.: ZAO YurInfoR, 2008.

81. Maksimov V.K„ Naumov Yu.G. Korupsi (aspek sosial ekonomi dan kriminologis). Monografi. M.: Rumah Penerbitan Akademi Kementerian Dalam Negeri Rusia, 2006.

82. Malyutkin A.B., Vozzhenkov A.B. Korupsi sebagai masalah hukum sistemik negara dan masyarakat. M.: LLC Tekhpoligraftsentr, 2010.

83. Mayorov A.B. Dasar-dasar viktimologi: buku teks. uang saku. Chelyabinsk: Lembaga Pendidikan Negara Pendidikan Profesi Tinggi ChYuI Kementerian Dalam Negeri Rusia, 2008.

84.Mikhlin A.S. Kepribadian terpidana penjara dan permasalahan koreksi dan pendidikan ulangnya. Frunze: Kirgistan, 1980.

85. Myslovsky E.H. Korupsi di Rusia: Kejahatan atau Cara Hidup? M.: Ekon-Inform, 2007.

86. Tanggul Zh.B., Tanggul I.B., Serdyukov A.G. Penelitian sosiologi swasta dalam perawatan kesehatan praktis Astrakhan: Rumah penerbitan: negara bagian Astrakhan. Sayang. Akademi, 2007.

87. Ensiklopedia kedokteran populer baru. / Ed. V.I.Pokrovsky. M.: Ensiklopedia, 2004.Hal.265.

88. Ozhegov S.I. Kamus Bahasa Rusia. / Ed. L.I. Skvortsova. M.: Rumah Penerbitan "Dunia dan Pendidikan" LLC "ONICS", 2011.

89.Pobegailo E.F. Ciri-ciri kriminologis orang yang pernah melakukan kejahatan kekerasan berat. M., 1976.

90. Polubinsky V.I. Viktimologi kriminal. M.: Lembaga Penelitian Seluruh Rusia, 2008.

91. Hasil kegiatan pengendalian dan pengawasan yang dilakukan

92. Layanan Federal untuk Pengawasan Kesehatan dan Pembangunan Sosial pada tahun 2010. M., 2011.

93. Rivman D.V. Viktimologi kriminal. Sankt Peterburg: Peter, 2002.

94. Sakharov A.B. Doktrin tentang kepribadian pelaku dan pentingnya kegiatan preventif di badan urusan dalam negeri. Kuliah. M.: Sekolah Tinggi Musik Moskow Uni Soviet, 1984.

95. Sergeev Yu.D. Erofeev S.B. Hasil perawatan medis yang tidak menguntungkan. M.: Moskow-Ivanovo, 2001.

96. Smirnov T.A.Keluarga. Kepribadian. Masyarakat. (kajian sosio-filosofis tentang masalah sosialisasi individu dalam keluarga). -Norilsk: Institut Industri GOUVPO Norilsk, 2011.

97. Stetsenko S.G. hukum kedokteran. Petersburg: Pusat Hukum Pers, 2004.

98. Transkrip pidato S.Yu.Glazyev. pada pertemuan meja bundar

Perhatian! Saluran baru Autisme, gangguan spektrum autisme: apa yang harus dilakukan, ke mana harus membaca, ke mana harus pergi, bagaimana cara bekerja  atau ketik pencarian messenger Telegram - @nevrolog.
Ahli saraf perilaku dan pengobatan berbasis bukti: agar nantinya Anda tidak merasa sangat menyesal atas waktu, tenaga, dan sumber daya lainnya yang terbuang...

Berlangganan saluran * Neurologi anak, psikologi, psikiatri atau ketik pencarian messenger Telegram - @nervos. Selalu di saluran informasi aktual, kelompok komunikasi, dukungan, umpan balik

☼ Ini adalah wilayah saraf yang sehat dan otak yang tenang! Informasi langsung yang diperlukan bagi orang tua, berdasarkan prinsip pengobatan berbasis bukti dan akal sehat

KORUPSI DALAM PENGOBATAN

Kata “korupsi” di negara kita sudah lama tidak lagi mengejutkan siapa pun. Banyak laporan bahwa korupsi telah merambah ke semua bidang kehidupan publik, politik, ekonomi, dan khususnya pelayanan sipil, telah menjadi hal yang lumrah dan akrab bagi masyarakat Rusia. Dan hanya ada satu hal yang menakutkan dan sulit untuk diterima: konsep “korupsi” telah menjadi hal yang familiar dalam dunia kedokteran.

Infeksi korupsi telah merambah hampir semua cabang kedokteran - hal ini diakui di tingkat tertinggi pemerintahan. Komite Duma Negara tentang keamanan, setelah menganalisis materi dari Kantor Kejaksaan Agung, Kementerian Dalam Negeri, dan Layanan Federal untuk Pengawasan Layanan Kesehatan, saya sampai pada kesimpulan yang mengecewakan - korupsi meningkat baik secara kuantitatif maupun moneter.

Jumlah kasus kriminal yang dimulai terus meningkat. Jika pada tahun 1999 menurut Kementerian Dalam Negeri terdeteksi 5.538 kejahatan, pada tahun 2000 - 6.348, pada tahun 2002 - 7.537, dan pada tahun 2004 - 6.429 kejahatan, maka pada tahun 2008 - lebih dari 12.000 kejahatan. Jumlah kerusakan material yang ditimbulkan juga semakin bertambah. Pada tahun 2003, kerusakan berjumlah lebih dari 180 juta rubel, pada tahun 2004 - 174 juta rubel, dan selama 6 bulan tahun 2008 - hampir 820 juta rubel.

Tapi ini hanyalah angka. Dan di belakang mereka berdiri ribuan nyawa manusia. Pengayaan dengan mengorbankan kesehatan pasien, sertifikat palsu, penggelapan dana anggaran dialokasikan untuk pembelian obat-obatan bagi mereka yang membutuhkan, tempat terbaik di rumah sakit untuk "pencuri", perawatan khusus untuk "pasien yang membayar" dan perawatan binatang untuk "manusia biasa", klinik swasta yang berlokasi di rumah sakit umum - semuanya ini adalah korupsi dalam darah, korupsi yang paling tidak bertuhan.

Dalam beberapa kasus, korupsi telah menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan layanan gratis yang wajib diberikan negara kepada warganya. Korupsi di bidang kedokteran tidak hanya berkontribusi pada terbentuknya situasi moral dan etika yang negatif di masyarakat. Hal ini memperdalam diskriminasi terhadap warga negara berdasarkan hak mereka status sosial, berdampak buruk pada sistem administrasi publik dan mengurangi peluang pertumbuhan ekonomi negara. Secara hukum, korupsi di bidang layanan kesehatan menyebabkan pelanggaran besar-besaran terhadap hak konstitusional dan kebebasan warga negara.

Lebih buruk dari suap

Fakta penipuan dan pengayaan dengan mengorbankan dana publik di bidang kesehatan tentu mempunyai dampak paling serius terhadap kualitas pelayanan medis, namun ada yang lebih buruk lagi. Sediaan yang mengandung zat narkotika. Dalam dosis kecil, mereka sangat diperlukan dalam pengobatan sejumlah penyakit. Namun karena korupsi yang dilakukan oleh mereka yang bertanggung jawab atas keamanan penyimpanan dan distribusi obat-obatan tersebut, obat-obatan tersebut berakhir di pasar obat dalam jumlah besar. Setiap tahun, lembaga penegak hukum mencatat semakin banyak kasus pencurian obat-obatan psikotropika dan narkotika yang kuat oleh pegawai institusi medis, orang-orang yang dipanggil untuk menyelamatkan nyawa dan memulihkan kesehatan. Satu-satunya kesimpulan mengecewakan yang dapat ditarik dari hal ini adalah bahwa korupsi di bidang kedokteran, yaitu situasi yang terkait dengan narkotika, psikotropika, dan obat-obatan ampuh lainnya, mengancam kesehatan bangsa. Apakah fakta seperti itu bisa diterima? Siapa yang harus bertanggung jawab atas kurangnya kontrol terhadap kepatuhan terhadap peraturan, pemilihan staf dan penyimpanan formulir resep?

Konsumsi obat-obatan narkotika dan psikotropika non-medis terus meningkat, yang mengakibatkan tumbuh dan berkembangnya struktur pasar narkoba, kejahatan yang dilakukan atas dasar ini, dan keterlibatan generasi muda dalam kegiatan kriminal. Perkembangan tersebut hanya dapat diinterupsi dengan perbaikan seluruh sistem lembaga penegak hukum untuk memberantas peredaran gelap narkoba, penerapan pengendalian yang ketat, serta sanksi yang berat bagi pelanggaran aturan yang ditetapkan undang-undang.

Namun suap

Berikut ini adalah jenis suap yang paling umum:

Untuk memperoleh surat keterangan cacat sementara dan berbagai surat keterangan: tentang ketidaksesuaian untuk dinas militer, tentang kelayakan mengemudikan kendaraan, tentang izin untuk melakukan pekerjaan tertentu, tentang izin untuk melakukan olahraga tertentu, tentang pengecualian dari pendidikan jasmani;

Untuk pelaksanaan operasi berkualitas tinggi pada pasien (yaitu tidak “seperti orang lain”, tetapi dengan pendekatan individu). Dalam hal ini, pasien dijamin mendapatkan perawatan pra operasi dan pasca operasi berkualitas tinggi, penggunaan obat, jahitan, dan pembalut terbaik.

Untuk mengkonfirmasi atau menyembunyikan fakta medis tertentu (paling sering - pemukulan dan cedera tubuh lainnya)

Untuk menuliskan resep yang “benar”.

Untuk distorsi penyebab kematian sebenarnya (kesimpulan ini diberikan oleh ahli patologi). Jumlah suap tersebut merupakan salah satu yang terbesar di bidang kedokteran, karena dalam banyak kasus suap tersebut berhubungan langsung dengan tindakan kejahatan.

Untuk pemulangan pasien lebih awal dari rumah sakit atau sebaliknya untuk memperpanjang masa tinggal pasien di rumah sakit.

Untuk menerbitkan sertifikat yang “diperlukan” tentang kondisi mental pasien.

Kesehatan Anda untuk dijual

Di beberapa rumah sakit metropolitan besar, posisi manajemen tampaknya dijual. Ada kalanya posisi dijual kepada orang yang buta huruf dan tidak memiliki pendidikan kedokteran. Bukankah ini salah satu manifestasi korupsi yang paling buruk? Pemimpin palsu benar-benar merusak seluruh bidang kedokteran dan perawatan medis secara umum.

Apakah pengobatan berbayar menjadi tempat berkembang biaknya korupsi?

Belakangan ini masyarakat mulai semakin beralih ke klinik swasta, dengan harapan ada dokter spesialis yang bekerja di sana yang benar-benar bisa membantu mereka. Bagaimanapun, mereka membayar uang untuk bantuan ini, dan tidak sedikit. Tapi apa yang sebenarnya? Kami membayar uang, tapi kami menerima layanan yang sama seperti di klinik biasa, dan mungkin lebih buruk. Mengapa ini terjadi? Pertama, Anda tidak dapat menilai secara kompeten kualitas layanan yang diberikan dalam kasus ini (bagaimanapun juga, Anda bukan seorang dokter, oleh karena itu Anda tidak dapat menilai). Oleh karena itu, ada pendapat di kalangan masyarakat yang mengatakan, “Tentu saja tidak perlu mengeluarkan biaya jika hasil pengobatan dan kondisi kesehatan tidak mengganggu Anda.” Oleh karena itu, setelah menilai tingkat solvabilitas pasien begitu saja, dokter sudah memperkirakan secara kasar perkiraan di mana ia dapat "memerah susu" dia, dan seperti yang mereka katakan, syukurlah, jika ini adalah hasil dari segala macam tes dan pemeriksaan yang tidak perlu. , penyakit nyata diidentifikasi dan pengobatan yang tepat ditentukan. Kedua, intinya adalah bahwa klinik swasta berada di bawah perlindungan dan patronase mereka yang diminta untuk mencabut izinnya. Obat berbayar adalah bisnis nyata yang menghasilkan banyak uang. Dan mereka yang memperoleh uang tersebut tidak segan-segan memberikan “cakar” kepada pejabat di Kementerian Kesehatan agar dia tidak mengirimkan cek ke rumah sakitnya. Itu sebabnya semua orang yang seharusnya menghukum non-profesional menutup mata terhadap pelanggaran seluruh aturan. Ternyata dengan datang ke rumah sakit swasta dan membayar biaya layanan, kita bukan hanya berisiko tidak sembuh, tapi juga semakin menderita. Dan setelah ini kita tidak akan bisa membuktikan bahwa kita menderita, karena semua ahli, bahkan yang paling independen sekalipun, akan dengan suara bulat menegaskan bahwa semuanya baik-baik saja. Oleh karena itu, ketika kita berbicara tentang korupsi, khususnya di bidang kedokteran, sulit untuk membatasi diri pada keputusan sepihak - berhenti memberikan suap kepada dokter (terima kasih), memberantas obat-obatan swasta (berbayar) dan tindakan serupa lainnya, karena hal ini hanyalah sebuah konsekuensi. Masalah ini harus didekati secara lebih global, yaitu mengambil tindakan paling drastis, dalam istilah medis - hanya menggunakan “intervensi bedah”, karena kompres dan plester mustard tidak efektif dalam kasus ini. Bagaimanapun, layanan kesehatan adalah salah satu bidang yang paling penting dan korupsi, yang telah menyerap dan sepenuhnya terintegrasi ke dalam sistem, harus diberantas sepenuhnya oleh semua pihak. secara radikal.

Siapa dan bagaimana yang menipu kita agar berobat? Penyakit palsu


Penyakit fiktif adalah masalah besar dalam layanan kesehatan modern. Bukan penyakit itu sendiri yang tidak masuk akal, melainkan dampaknya terhadap kesehatan. Dan hanya satu resep yang diberikan: bayar pengobatannya dan Anda akan diselamatkan! Namun apakah bahayanya sama besarnya dengan yang kita hadapi?

Episode dari kehidupan
Kita terus-menerus dihimbau untuk menjaga kesehatan, tidak bergantung pada obat-obatan resmi dan mengingat bahwa “menyelamatkan orang yang tenggelam adalah pekerjaan orang yang tenggelam itu sendiri.”
Seorang teman saya, seorang wanita paruh baya yang banyak bekerja, memiliki uang dan kekurangan waktu, memutuskan untuk menjalani pemeriksaan di klinik swasta ternama. Artinya, dia sudah merencanakan hal ini sejak lama, tetapi kemudian ada peluang. hanya seorang penangkap dan seekor binatang, seperti yang mereka katakan. Sebelum Tahun Baru, dia diberi kupon iklan dari perusahaan ini dengan tawaran untuk menjalani pemeriksaan dengan diskon yang bagus. Cabang klinik ini berlokasi di hampir seluruh wilayah kota metropolitan. Dia memilih yang terdekat. Dan dia pergi. Dia menjalani beberapa tes dan diperiksa oleh dokter. Akhirnya, dia diberitahu: Anda telah didiagnosis menderita sitomegalovirus. Anda menderita mastopati. Ada kemungkinan Anda menderita prakanker. Untuk memberikan diagnosis yang lebih akurat, Anda perlu menjalani pemeriksaan yang lebih detail. Kemudian, berdasarkan hasil diagnosis yang sudah diperluas, dokter di klinik tersebut akan dapat memastikan dengan pasti apakah Anda berisiko terkena kanker atau tidak. Anda harus membayar ekstra 43 ribu rubel untuk akurasi...

Masuk dalam keadaan sehat, keluar dalam keadaan sakit
Meskipun seharusnya yang terjadi justru sebaliknya. Bisa dibayangkan keadaan teman saya - dia datang dalam keadaan sehat dan keluar dalam keadaan sakit. Mengharapkan kematian dalam waktu dekat. Dia sudah memutuskan itu daripada memberikan hadiah kepada keluarganya dan jalan-jalan ke sana laut yang hangat membayar untuk "diagnostik tingkat lanjut". Dan tulislah surat wasiat, dengan suara serak menceritakan informasi buruk kepada semua orang yang menelepon untuk memberi selamat padanya pada liburan yang akan datang.
Sepenuhnya karena KECELAKAAN dia berbincang dengan seorang kolega muda yang:
a) Mendidiknya tentang virus, dengan mengatakan bahwa jutaan orang di planet ini hidup tenang dengan jutaan virus yang ada di dalam tubuhnya. Oleh karena itu, keberadaan sitomegalovirus tidak berarti apa-apa. b) Mastopati juga terjadi pada 90% wanita. c) Tidak perlu membayar 43 ribu rubel untuk pemeriksaan - Anda dapat pergi ke pusat onkologi distrik atau pusat diagnostik antar distrik dan melakukan semua prosedur secara gratis. Benar, ini tidak akan terlalu cepat. Namun di sisi lain, membuat seorang perempuan berpikir bahwa dia menjalani satu hari ekstra demi satu hari ekstra karena dia tidak membayar untuk diagnosa—tidak ada seorang pun yang akan berada di sana. Mengapa menugaskan diri Anda sendiri sebagai pasien tambahan? - Ada cukup banyak pasien sungguhan.

Tempat "perceraian"
Seperti yang Anda duga, ini terjadi di Moskow. Dan di sini, kehadiran beragam institusi medis telah mempermainkan seseorang yang bertanggung jawab atas kesehatannya. Sulit membayangkan situasi seperti itu, misalnya, di suatu tempat kota kecil. Mau tidak mau, pergilah ke satu rumah sakit atau klinik. Dengan buruk? Mungkin tidak terlalu bagus. Namun jika “persembahan” diperlukan, ukurannya akan beberapa kali lebih kecil.
Ngomong-ngomong, banyak dokter profesional tidak bekerja (atau bahkan mendapatkan uang tambahan) di institusi medis swasta karena alasan ini - untuk tiba, mereka terpaksa mengirim klien untuk tes yang tidak perlu dan menjalani prosedur diagnostik yang tidak perlu. Mereka yang muak dengan hal ini, yang masih melihat pasien dan bukan klien, tidak tinggal di “sektor swasta”…

Belakangan ini masyarakat mulai semakin beralih ke klinik swasta, dengan harapan ada dokter spesialis yang bekerja di sana yang benar-benar bisa membantu mereka. Bagaimanapun, mereka membayar uang untuk bantuan ini, dan tidak sedikit. Tapi apa yang sebenarnya? Kami membayar uang, tapi kami menerima layanan yang sama seperti di klinik biasa, dan mungkin lebih buruk. Mengapa ini terjadi? Pertama, Anda tidak dapat menilai secara kompeten kualitas layanan yang diberikan dalam kasus ini (bagaimanapun juga, Anda bukan seorang dokter, oleh karena itu Anda tidak dapat menilai). Oleh karena itu, ada pendapat di kalangan masyarakat yang mengatakan, “Tentu saja tidak perlu mengeluarkan biaya jika hasil pengobatan dan kondisi kesehatan tidak mengganggu Anda.” Oleh karena itu, setelah menilai tingkat solvabilitas pasien begitu saja, dokter sudah memperkirakan secara kasar perkiraan di mana ia dapat "memerah susu" dia, dan seperti yang mereka katakan, syukurlah, jika ini adalah hasil dari segala macam tes dan pemeriksaan yang tidak perlu. , penyakit nyata diidentifikasi dan pengobatan yang tepat ditentukan. Kedua, intinya adalah bahwa klinik swasta berada di bawah perlindungan dan patronase mereka yang diminta untuk mencabut izinnya.
Obat berbayar adalah bisnis nyata yang menghasilkan banyak uang. Dan mereka yang memperoleh uang tersebut tidak segan-segan memberikan “cakar” kepada pejabat di Kementerian Kesehatan agar dia tidak mengirimkan cek ke rumah sakitnya. Itu sebabnya semua orang yang seharusnya menghukum non-profesional menutup mata terhadap pelanggaran seluruh aturan. Ternyata dengan datang ke rumah sakit swasta dan membayar biaya layanan, kita bukan hanya berisiko tidak sembuh, tapi juga semakin menderita. Dan setelah ini kita tidak akan bisa membuktikan bahwa kita menderita, karena semua ahli, bahkan yang paling independen sekalipun, akan dengan suara bulat menegaskan bahwa semuanya baik-baik saja. Oleh karena itu, ketika kita berbicara tentang korupsi, khususnya di bidang kedokteran, sulit untuk membatasi diri pada keputusan sepihak - berhenti memberikan suap kepada dokter (terima kasih), memberantas obat-obatan swasta (berbayar) dan tindakan serupa lainnya, karena hal ini hanyalah sebuah konsekuensi. Masalah ini harus didekati secara lebih global, yaitu mengambil tindakan paling drastis, dalam istilah medis - hanya menggunakan “intervensi bedah”, karena kompres dan plester mustard tidak efektif dalam kasus ini. Bagaimanapun, layanan kesehatan adalah salah satu bidang yang paling penting dan korupsi, yang telah menyerap dan terintegrasi sepenuhnya ke dalam sistem, harus diberantas sepenuhnya dengan cara yang paling radikal.

Korupsi adalah penggunaan jabatan untuk keuntungan pribadi. Ini dianggap sebagai salah satu jenis utama ekonomi bayangan, yang berkembang di luar akuntansi dan pengendalian pemerintah, dan oleh karena itu tidak tercermin dalam statistik resmi. Transparansi Internasional mendefinisikan korupsi sebagai “penyalahgunaan kekuasaan yang dipercayakan untuk tujuan mencapai keuntungan pribadi.”

Pelayanan kesehatan juga rentan terhadap korupsi. Dalam industri layanan kesehatan, praktik korupsi mencakup penyuapan terhadap regulator dan penyedia layanan kesehatan, pemalsuan hasil uji klinis obat, pengalihan obat-obatan dan sumber daya lainnya, korupsi dalam pengadaan pemerintah, dan penagihan berlebihan pada perusahaan asuransi. Korupsi di sini tidak hanya terbatas pada pelanggaran yang dilakukan oleh pejabat pemerintah, karena dalam banyak kasus masyarakat mempercayakan pelaksanaan fungsi-fungsi terpenting pemerintah di bidang pelayanan kesehatan kepada badan usaha swasta. Dalam kasus di mana para eksekutif rumah sakit, perusahaan asuransi, dokter, atau eksekutif perusahaan farmasi menjadi kaya karena tindakan tidak jujur, mereka tidak secara resmi menyalahgunakan jabatan resmi mereka. Namun, mereka menyalahgunakan kekuasaan yang dipercayakan kepada mereka dan mencuri sumber daya berharga yang diperlukan untuk pengembangan layanan kesehatan.

Tingkat pelanggaran korupsi di bidang ini dapat bervariasi dari sangat tinggi (tingkat pemerintahan negara bagian) hingga rendah (sistem dokter-pasien).

a) Ada beberapa jenis korupsi yang paling umum di bidang kesehatan:

Jenis pencurian besar yang khas adalah penggelapan dan penyelewengan dana, dialokasikan untuk perawatan kesehatan, atau pendapatan yang diterima melalui pembayaran dari konsumen. Fenomena ini dapat terjadi baik di tingkat pemerintah negara bagian dan lokal, dan secara langsung organisasi medis dan lembaga yang menerima dana tersebut. Obat-obatan, serta sumber daya dan peralatan medis lainnya, dicuri untuk penggunaan pribadi, penggunaan praktik pribadi, atau untuk dijual kembali.

Secara umum, obat-obatan dicuri di hampir semua tingkat sistem distribusi. Dokter sering kali mulai memberikan preferensi terhadap obat-obatan tertentu ketika menulis resep, memeras berbagai kelonggaran dari pemasok dengan syarat resep untuk produk mereka dikeluarkan. Bentuk korupsi lain yang mungkin terjadi di sini adalah penerbitan izin penjualan obat-obatan palsu atau obat-obatan berkualitas rendah lainnya.

Pelayanan kesehatan di negara kita juga ditandai oleh korupsi dalam pengadaan publik. Keterlibatan dalam berbagai kolusi, suap dan suap di bidang pengadaan publik menyebabkan kelebihan pembayaran atas barang dan jasa yang diterima atau ketidakmampuan untuk menjamin kualitas yang ditentukan dalam kontrak atas barang dan jasa tersebut. Selain itu, biaya rumah sakit mungkin termasuk biaya pembangunan modal yang terlalu besar dan pembelian peralatan mahal atas biaya pemerintah.

Faktanya, risiko korupsi semakin meningkat karena keadaan force majeure yang terus-menerus dihadapi oleh layanan kesehatan di seluruh dunia. Misalnya, dalam kasus bencana berskala besar, kebutuhan untuk menyediakan layanan medis secepat mungkin sering kali membuat mekanisme pengawasan yang ada dapat diabaikan.

Salah satu metode penipuan perusahaan yang paling umum di bidang kedokteran adalah penggunaan gedung dan peralatan pemerintah oleh dokter untuk menerima pasien secara ilegal sebagai cara untuk menghasilkan uang. Tentu saja, hal ini paling sering dilakukan di pemerintahan institusi medis. Oleh karena itu, bukan suatu kebetulan bahwa keausan peralatan di sana terjadi jauh lebih cepat daripada periode penyusutan yang ditentukan.

Korupsi dalam sistem pembayaran. Di sini, praktik korupsi dapat mencakup layanan gratis, pemalsuan dokumen asuransi, atau penggunaan dana dari institusi medis untuk kepentingan pasien tertentu yang memiliki hak istimewa; mengeluarkan tagihan ilegal kepada perusahaan asuransi, lembaga pemerintah atau pasien untuk layanan yang tidak terdaftar atau tidak disediakan guna memaksimalkan pendapatan; pemalsuan faktur, kwitansi, dokumen pengeluaran atau pendaftaran pasien fiktif. Selain itu, bentuk-bentuk korupsi seperti: pembangunan urusan sendiri dengan menciptakan insentif finansial atau memberikan suap kepada dokter karena merujuk pasien ke organisasi tertentu; rujukan yang tidak sah oleh dokter terhadap pasien dari institusi medis publik untuk mendapatkan layanan ke struktur swasta mereka sendiri; melakukan intervensi medis yang tidak dapat dibenarkan untuk meningkatkan pendapatannya sendiri.

Korupsi dalam sistem persediaan obat-obatan. Narkoba dapat dicuri di berbagai tingkat sistem distribusi. Pejabat pemerintah dapat meminta “remunerasi” untuk mengeluarkan izin penjualan produk atau pengoperasian bangunan tertentu, untuk melakukan pengurusan bea cukai, atau untuk menetapkan harga yang menguntungkan. Pelanggaran kode etik pasar mengakibatkan dokter terpaksa memberikan preferensi terhadap obat tertentu saat menulis resep. Berbagai konsesi dapat diminta dari pemasok sebagai imbalan atas resep produk mereka. Bentuk korupsi lain yang mungkin terjadi adalah penerbitan izin penjualan obat-obatan palsu atau di bawah standar.

Penggunaan tempat untuk keperluan sendiri.Salah satu metode penipuan perusahaan yang paling umum di bidang kedokteran adalah penggunaan gedung dan peralatan pemerintah oleh dokter untuk menerima pasien secara ilegal sebagai cara untuk menghasilkan uang. Tentu saja, hal ini paling sering dilakukan di institusi medis publik. Oleh karena itu, bukan suatu kebetulan bahwa keausan peralatan di sana terjadi jauh lebih cepat daripada periode penyusutan yang ditentukan.

Saat ini, penipuan terkait dengan dengan dokter mengeluarkan uang dari perusahaan asuransi- asuransi kesehatan wajib dan sukarela. Dan ada beberapa variasi disini. Oleh karena itu, beberapa dokter, ketika tertanggung asuransi mengajukan permohonan layanan medis, “menggembungkan” tagihannya dengan menghubungkan layanan yang sebenarnya tidak diberikan. Hal ini dapat diatasi jika perusahaan bantuan memantau dengan cermat kegiatan institusi medis. Misalnya, menurut perkiraan kasar, hanya dalam satu tahun, karyawan perusahaan Class-Assist menolak membayar klinik untuk kasus seperti itu dengan jumlah total beberapa ribu dolar. Terkadang ketika tertanggung menghubungi dokter, dia mengeluarkan tagihan ganda. Satu tagihan dibayar oleh tertanggung sendiri, dan tagihan kedua dikirim ke perusahaan asuransi. Ini adalah upaya untuk mendapatkan pembayaran ganda.

Lebih sering lagi, Anda mungkin menghadapi situasi di mana dokter memberikan perawatan rutin dan tagihan untuk perawatan darurat. Misalnya, sebagian besar perusahaan asuransi tidak menanggung biaya penghilangan kotoran telinga. Dokter, mengetahui hal ini, menunjukkan dalam diagnosis “otitis media akut”, yang secara resmi merupakan peristiwa yang diasuransikan dan dibayar oleh perusahaan asuransi.

b) Jenis suap.

Selain itu, korupsi di penyedia layanan kesehatan dapat terjadi dalam bentuk lain. Misalnya, jenis “suap” yang paling umum adalah sebagai berikut:

Untuk memperoleh surat keterangan cacat sementara dan berbagai surat keterangan: tentang ketidaksesuaian untuk dinas militer, tentang kelayakan mengemudikan kendaraan, tentang izin untuk melakukan pekerjaan tertentu, tentang izin untuk melakukan olahraga tertentu, tentang pengecualian dari pendidikan jasmani;

Untuk operasi berkualitas tinggi bagi pasien (yaitu, tidak “seperti orang lain”, tetapi dengan pendekatan individual). Dalam hal ini, pasien dijamin mendapatkan perawatan pra operasi dan pasca operasi berkualitas tinggi, penggunaan obat-obatan, jahitan dan pembalut terbaik;

Untuk mengkonfirmasi atau menyembunyikan fakta medis tertentu (paling sering - pemukulan dan cedera tubuh lainnya);

Untuk mengeluarkan resep yang “diperlukan”;

Untuk distorsi penyebab kematian yang sebenarnya (jumlah suap tersebut adalah salah satu yang terbesar dalam bidang kedokteran, karena dalam banyak kasus berhubungan langsung dengan tindakan kejahatan);

Untuk pemulangan pasien lebih awal dari rumah sakit atau, sebaliknya, untuk perpanjangan masa tinggal pasien di rumah sakit, dll.


©2015-2019 situs
Semua hak milik penulisnya. Situs ini tidak mengklaim kepenulisan, tetapi menyediakan penggunaan gratis.
Tanggal pembuatan halaman: 07-08-2016

Tanpa memberikan jawaban yang jelas terhadap pertanyaan sakramental “di mana penanamannya?”, pihak berwenang Rusia tampaknya terburu-buru untuk akhirnya menghilangkan ilusi masyarakat tentang kesiapan mereka untuk mematahkan “tulang punggung” korupsi, tulis portal Free Press. Dilihat dari hasil sidang pleno Mahkamah Agung Federasi Rusia, “kasta tak tersentuh” (yang kehadirannya ditunjukkan oleh “Serdyukovgate” yang memalukan) tidak terbatas pada orang-orang berpangkat tinggi. Tampaknya pihak berwenang juga tidak mempunyai rencana untuk memerangi apa yang disebut “korupsi sehari-hari”.

Menjelang Hari Pekerja Medis, yang tahun ini jatuh pada tanggal 16 Juni, negara memberikan hadiah yang sangat mewah kepada dokter rumah tangga, yang pada dasarnya melegitimasi praktik pemerasan, yang secara licik disebut “terima kasih” dari pasien. Mahkamah Agung Federasi Rusia meninjau rancangan resolusi kejahatan korupsi dan memutuskan bahwa pembayaran untuk pelaksanaan keterampilan profesional, misalnya, untuk merawat pasien atau menyediakan layanan pendidikan, tidak boleh dianggap sebagai suap. Mulai sekarang, hanya uang yang diterima sebagai imbalan atas pelaksanaan kekuasaan dan kekuasaan administratif dan ekonomi yang termasuk dalam definisi suap. Dengan demikian, keringanan diberikan dan kekebalan pidana diberikan kepada ratusan ribu, bahkan jutaan, petugas kesehatan dan guru yang memiliki kebiasaan menerima “hadiah dalam amplop.”

Resolusi tersebut tidak menyebutkan perbedaan antara pemberian sukarela dan persembahan paksa, serta kegiatan administratif dan kegiatan profesional. Hal ini cukup aneh, mengingat hak seorang dokter “profesional” untuk menulis resep obat mahal dalam program DLO (jaminan obat tambahan), memberikan rujukan rawat inap ke institusi medis khusus yang tingkatnya lebih tinggi, atau mengeluarkan kupon untuk pemindaian ultrasound, pada umumnya, merupakan sumber daya administratif yang sama. Dengan segala konsekuensinya berupa maraknya praktik korupsi (walaupun disamarkan dengan konsep “bersyukur”).

Secara umum, penafsiran baru terhadap konsep suap menghidupkan kembali dan melegitimasi tradisi feodal “memberi makan”. Kekurangan dana yang kronis pada sektor kesehatan dan pendidikan diselesaikan melalui “penyelaman” yang berulang-ulang (setelah pembayaran seluruh premi asuransi) ke dalam dompet pembayar pajak. Wujud lain dari keprihatinan yang menyentuh hati terhadap ketenangan pikiran calon penerima suap adalah penolakan untuk menganggap suap sebagai kejahatan jika diprovokasi oleh aparat penegak hukum. Tampaknya, ada kecurigaan kuat bahwa banyak penerima suap tidak akan menahan godaan untuk menerima uang bertanda sebagai ucapan “terima kasih” dari aparat penegak hukum yang menyamar.

Agar adil, perlu dicatat bahwa keputusan Mahkamah Agung menyatakan bahwa transfer suap di bawah kendali agen (jika korban sendiri yang menghubungi lembaga penegak hukum) harus dibedakan dari pemeriksaan amatir. Yang terakhir ini dilarang. Selain itu, Mahkamah Agung sepakat untuk mengakui bahwa “tanggung jawab untuk menerima, memberikan suap, mediasi dalam suap terjadi terlepas dari waktu seorang pejabat menerima suap - sebelum atau sesudah dia melakukan tindakan (tidak bertindak) dalam pelayanannya demi suap. - pemberi atau orang-orang yang diwakili olehnya, serta terlepas dari apakah tindakan itu diprakarsai oleh suap atau perjanjian dengan pejabat untuk mentransfer suap untuk komisi mereka.” Namun kami ulangi bahwa inovasi progresif ini hanya berlaku bagi pejabat (kepala dokter, kepala departemen, kepala departemen kesehatan, dan sebagainya).

Pengacara Liga Pembela Hak Pasien Dmitry Ayvazyan sepakat bahwa perbuatan dokter biasa yang tidak diberi wewenang tidak termasuk dalam pengertian suap, karena mereka bukan pejabat. Jika seorang spesialis berjanji untuk memberikan bantuan medis, meskipun institusi medis tidak memiliki kesempatan seperti itu, atau jika sebenarnya ini adalah prosedur yang sama sekali berbeda, dan uang telah diterima, maka kita tidak boleh membicarakan suap. , tapi tentang penipuan. Namun, ada kalanya dokter mencoba mempengaruhi proses pengobatan dengan semangat - berterima kasih padanya, maka Anda akan mendapat pengobatan yang baik. Atau Anda akan membayar, dan setidaknya akan ada perawatan. Dalam keadaan demikian, lebih tepat membicarakan kegagalan memberikan pelayanan kesehatan (Pasal 124 KUHP) atau membiarkan seseorang dalam bahaya (Pasal 125 KUHP). Lebih tepatnya, kita berbicara tentang percobaan kejahatan. Masalahnya, pasal-pasal tersebut tidak mengandung sanksi keras seperti menerima suap, sehingga penyidik ​​​​tidak suka menerapkannya. Jadi, praktis tidak ada kasus pidana yang dimulai berdasarkan tuduhan tersebut.

“SP”: - Ternyata agar pasal-pasal ini berhasil, perlu diperberat hukumannya?

Saya tidak melihat jalan keluar lain. Dan para pembuat undang-undang kita, jika Anda menanyakan pertanyaan seperti itu, akan menjawab dengan tegas, “Tentu saja, itu perlu.” Apa lagi yang bisa mereka katakan? Jika Anda menanyakan pertanyaan ini kepada orang malang yang mengalami kecelakaan atau kerabatnya, dan dia dibawa ke “trauma” pada Sabtu malam atau di akhir pekan dan hanya ada satu dokter di janji temu, maka dia akan mulai bertanya. mengeluarkan semua yang ada di sakunya.

“SP”: - Mengapa banyak pasien lebih memilih untuk “berterima kasih” kepada dokter? “Dorongan jiwa” atau lebih tepatnya ungkapan terkenal “jika Anda tidak membantu, Anda tidak akan pergi…”?

Biasanya, ini terjadi jika menyangkut kondisi pasien yang mengancam jiwa. Terkadang Anda mendengar “jika saya membayar uang tersebut, anak saya akan tetap hidup.” Tapi entah dana tidak ada, atau orang tersebut tidak sadarkan diri dan tidak ada yang memberi tahu kerabatnya. Jika menyangkut kehidupan dan kesehatan, tidak ada yang berpikir untuk mulai “mengunduh hak Anda”. Ini disebut "permainan satu sisi" - "jika Anda berterima kasih kepada saya", orang tersebut akan hidup, tetapi Anda tidak akan memberi...

“SP”: - Bagaimana menjelaskan keengganan memerangi korupsi sehari-hari?

Ini adalah masalah sistemik. Apa pun yang terjadi, semua wilayah di negara kita sangat korup. Katakanlah kita mulai memberantas korupsi dengan “besi panas” di bidang kedokteran tertentu. Sayangnya, hal ini tidak akan menghasilkan apa-apa dalam kondisi di mana kehidupan manusia di negara kita hampir tidak bernilai apa pun. Secara formal, kompensasi kematian dalam kasus pidana di beberapa daerah tidak lebih dari 60 ribu rubel. Kompensasi atas cedera serius terhadap kesehatan dari pemerintah dan institusi kota- itu sebenarnya uang receh. Ya, perusahaan asuransi dalam sistem asuransi kesehatan wajib tanpa ampun mendenda klinik dan rumah sakit karena penggunaan obat-obatan yang berlebihan. Mereka juga melakukan pemeriksaan terhadap kualitas pelayanan medis. Secara umum, sistemnya berfungsi, tetapi tidak lagi berfungsi untuk pasien, melainkan untuk dompet perusahaan asuransi. Kriteria mutu pelayanan medis menurut standar perusahaan asuransi tidak berhubungan langsung dengan kesembuhan pasien.

“SP”: - Bagaimana cara mengatasinya?

Mekanisme asuransi pertanggungjawaban harus operasional. Dan bukan institusi secara keseluruhan, tapi juga dokter tertentu. Kemudian spesialis akan berpikir ratusan kali apakah layak untuk terlibat dan memeras uang. Karena dalam hal ini dia tidak hanya mempertaruhkan gajinya, tapi juga profesinya. Ini akan menjadi cara yang paling efektif. Namun, inisiatif seperti itu bahkan tidak dikedepankan. Karena dokter dan guru menerima gaji yang sedikit. Negara sepertinya memberi tahu mereka: “kami berpura-pura membayar, dan Anda berpura-pura merawat mereka.” Tidak mungkin ada obat berkualitas baik dengan kekurangan dana yang kronis. Pada gilirannya, dalam kondisi korupsi, tidak peduli berapa banyak uang yang Anda keluarkan untuk obat-obatan, uang akan hilang ke dalam “lubang hitam”. Situasi ini diperumit dengan semakin berkembangnya proses komersialisasi obat-obatan. Di negara kita, tidak ada yang bisa disembuhkan tanpa uang. Saya percaya bahwa selama mayoritas penduduknya bangkrut, model komersial dalam layanan kesehatan tidak akan ada.

Anggota Dewan Ahli di bawah Pemerintah Federasi Rusia, anggota kelompok kerja antikorupsi Sergei Strelnikov menarik perhatian pada fakta bahwa keputusan Mahkamah Agung memuat satu lagi poin penting. Mulai saat ini, penerima suap berjas putih yang tertangkap tangan akan dibebaskan dari tuntutan jika terbukti “diprovokasi” oleh aparat penegak hukum untuk menerima suap.

“SP”: - Hal ini dapat menyebabkan apa?

Lembaga penegak hukum telah belajar menggunakan alat ini untuk mengidentifikasi pejabat yang korup. Banyak “pendaratan” tidak akan terjadi jika aparat penegak hukum tidak mampu menangkap basah seseorang saat menerima suap. Saat ini, ketika korban pemerasan diperas karena suap, dia dapat menghubungi struktur terkait dan meminta agar fakta ini didokumentasikan. Jika tidak ada kesempatan seperti itu, maka masyarakat akan berhenti menghubungi lembaga penegak hukum untuk mengungkap pelaku pemeras. Kata “terprovokasi” terdengar agak kabur.

“SP”: - Poin kontroversial lainnya dalam resolusi ini adalah sulitnya membedakan garis antara kegiatan “administratif” dan kegiatan “profesional” murni.

Menurut saya, negara mengakui siap memberantas korupsi pejabat, namun tidak tahu apa yang harus dilakukan terhadap korupsi sehari-hari. Seorang profesional juga membuat keputusan yang mempengaruhi kualitas pelayanan medis. Terkadang sulit untuk menentukan batas antara tugas profesional dan aktivitas profesional tambahan. Sehubungan dengan dokter yang sama, tugas profesionalnya bersifat komprehensif. Tidak mungkin menjadi dokter yang lebih profesional atau kurang profesional. Anda seorang dokter atau Anda bukan seorang dokter.

“SP”: - Dalam konteks ini, apakah ucapan “terima kasih” yang terkenal itu merupakan suap atau bukan?

Tentu saja itu suap. Masyarakat berada dalam kondisi yang tidak setara: mereka yang tidak mempunyai uang tidak dapat mengandalkan perawatan medis gratis dan berkualitas tinggi layanan pendidikan. Penolakan untuk memerangi korupsi sehari-hari berarti memperdalam kesenjangan sosial. Semua ini tidak menambah stabilitas sosial. Pendekatan ini membebaskan tangan orang-orang yang sebelumnya menerima “persembahan” dengan hati-hati. Dan mereka merasa bersalah saat mengambil “hadiah”. Sekarang mereka akan mendapat untung tanpa sedikit pun hati nurani. Akan lebih baik jika dalam praktek peradilan hal ini dimasukkan dalam pasal “suap”. Bagi banyak orang, kata ini memiliki efek peringatan. Hal ini akan menjadi pencegahan korupsi yang efektif. Dan sekarang semua orang membayangkan diri mereka sebagai profesional hebat yang dibayar rendah oleh negara. Dan siapa yang memiliki hak moral untuk menuntut rasa terima kasih dari pasien.

Ketua Komite Nasional Pemberantasan Korupsi, Kirill Kabanov, menilai kelemahan utama penafsiran baru terhadap konsep tindak pidana korupsi adalah kurang jelasnya konsep mediasi dalam menerima suap. “Tidak jelas bagaimana menentukan apakah seseorang memberikan uang sebagai suap,” kata pakar tersebut. Menurut dia, fakta pungli bisa diketahui secara operasional (berdasarkan materi penyadapan, misalnya). Namun mereka yang dituduh menerima suap juga perlu prosedur yang detail agar tidak terjadi pelanggaran oleh aparat penegak hukum.

“SP”: - Apa keuntungan dari interpretasi yang diusulkan?

Faktanya, Mahkamah Agung melarang praktik penghasutan untuk menerima suap. Ia juga mengecualikan kategori dokter dan guru dari kategori penerima suap. Saya percaya bahwa korupsi sehari-hari harus diberantas dengan metode lain. Hal ini dipicu oleh negara yang tidak memenuhi kewajiban sosialnya. Ketika dokter atau guru mengeluh bahwa mereka tidak mendapat gaji yang cukup dan karena itu tidak keberatan dengan hadiah, itu benar. Kalau dokter memeras uang, maka ini pasal lain dan komposisi berbeda. Sebelumnya, komposisi ini termasuk dalam pasal suap. Kita perlu membayar orang dengan uang normal. Saat ini, paramedis, seperti yang kita pelajari dari hubungan langsung dengan presiden, terkadang menerima kurang dari 4.000 rubel. Dan mereka sedang mendiskusikan apakah akan menambahkan 300 rubel lagi ke dalamnya. Sangat mudah untuk memberantas korupsi sehari-hari dengan menggunakan metode non-represif, namun cukup dengan menambah jumlah uang. Hal lainnya adalah aparat penegak hukum kita biasa melaporkan pemberantasan korupsi, menambahkan kasus “hadiah” kepada dokter dan perawat ke dalam laporan mereka. Dan sekarang hal itu tidak akan terjadi. Sekarang kita perlu memberantas korupsi yang sesungguhnya.

Kedokteran merupakan bidang yang tentunya tidak boleh terkena dampak korupsi. Namun, suap adalah hal biasa. Kami akan memberi tahu Anda di artikel kami situasi apa yang mungkin dihadapi oleh setiap penduduk Rusia yang mencari bantuan medis.

Perjuangan melawan korupsi: tiga masalah yang ada dalam dunia kedokteran

Pembawa berita setiap hari memberi tahu kami tentang pemborosan dana publik yang dialokasikan untuk pembelian obat-obatan bagi yang membutuhkan, pemberian suap kepada dokter, dan penjualan kembali obat-obatan. Ya, korupsi di bidang layanan kesehatan merajalela baik di Rusia maupun di luar negeri. Mari kita cari tahu 3 masalah mana yang paling relevan.

Pemalsuan sertifikat

Jika Anda mempercayai statistik tersebut, satu dari tujuh wajib militer ditandai “tidak layak” oleh dewan medis. Namun, berapa banyak anak muda dari jumlah tersebut yang benar-benar masuk dalam kategori D - itulah pertanyaannya. Membeli sertifikat palsu yang ditandatangani oleh dokter cukup mudah - ada lusinan organisasi di Internet yang menyediakan layanan tersebut.

Tampilan