Apa yang terjadi jika Anda minum dengan sirosis hati. Apa itu sirosis hati alkoholik, dan seberapa cepat bisa membunuh

Tampaknya - kepada siapa, kepada siapa, tetapi orang kurus pasti tidak perlu khawatir tentang kesehatan hati. Lagi pula, NAFLD (penyakit hati berlemak non-alkohol) adalah banyak orang gemuk. Tapi, ternyata, semuanya tidak sesederhana itu. Ternyata orang yang melakukan berbagai diet merusak kesehatan hati tidak kalah dengan pecandu alkohol atau rakus.

Segala sesuatu yang kita makan atau minum melewati hati kita. Di dalam tubuh, ia memainkan peran sebagai penyaring: ia mengubah makanan menjadi energi dan memurnikan darah kita. Diet yang tidak tepat dan kelebihan berat badan dapat menyebabkan salah satu penyakit hati yang paling umum di hepatologi, penyakit hati berlemak non-alkohol, suatu kondisi di mana kelebihan lemak menumpuk di sel-sel hati. Di abad ini, penyakit ini menyebar dengan kecepatan bahkan bukan epidemi, tetapi pandemi. Menurut penelitian, sekitar satu miliar pasien di seluruh dunia memiliki NAFLD. Penyakit ini menyerang 20-30% populasi Eropa dan hingga 15% populasi Asia. Prevalensi NAFLD di Rusia adalah 37,3%, sementara selama 10 tahun terakhir angka ini meningkat 10,3%.

Penyakit hati berlemak tidak memiliki gejala yang jelas. Ini dapat disertai dengan gejala yang merupakan ciri dari banyak kondisi lain, seperti kelelahan atau ketidaknyamanan di perut, namun, jika tidak didiagnosis tepat waktu, situasinya dapat memburuk dari waktu ke waktu dan menyebabkan kerusakan hati yang parah.

Baca juga: Di Kiev, mereka mengusulkan untuk "menjatuhkan bom atom di Moskow"

Jadi, kelebihan lemak dalam sel mengalami apa yang disebut. beta-oksidasi, yang mengarah pada pembentukan sejumlah besar radikal yang merusak sel. Hal ini menyebabkan peradangan (disebut steatohepatitis) dan kerusakan sel. Pada tahap ini, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan kelelahan. Selanjutnya, pasien mengembangkan fibrosis (penggantian sel hati dengan jaringan ikat) - yang biasa disebut sirosis. 21-26% pasien yang didiagnosis dengan NAFLD berkembang menjadi sirosis hati dalam waktu 8 tahun.

Kabar baiknya adalah jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mengambil keputusan (lebih tepatnya, melakukan diet) dan menjalani gaya hidup sehat, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Meskipun penyakit hati berlemak non-alkohol paling sering didiagnosis pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, ada pengecualian pada orang dengan kadar kolesterol atau trigliserida yang tinggi dalam darah, serta penderita diabetes. Penurunan berat badan yang cepat (lebih dari 1,5 kg/minggu), diet yang terlalu ketat, atau kebiasaan makan makanan yang tidak sehat dan miskin nutrisi juga dapat menyebabkan NAFLD. Sambil mempertahankan berat badan normal, kita harus ingat pentingnya gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Diet ketat yang ketat, puasa yang berkepanjangan, yang menyebabkan penurunan berat badan yang tajam lebih dari 1,5 kg per minggu, dapat berdampak buruk pada kondisi hati. Malnutrisi, malnutrisi protein, dan defisit kalori mengganggu metabolisme, menyebabkan akumulasi lemak di sel-sel hati: tubuh mencoba untuk mengisi kembali energi dengan menyimpan lemak dalam menghadapi pengurangan asupan kalori karena diet.

Baca juga: Kuznetsova menyebut amandemen keluarga dan anak-anak sebagai indikator masyarakat yang sehat

“Prinsip pembatasan yang melekat pada sejumlah diet modern dapat menyebabkan ketidakseimbangan nutrisi, terutama dengan penggunaan reguler dan jangka panjang,” kata PhD, peneliti senior di Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi dari Institut Penelitian nutrisi dan bioteknologi” Sergey Morozov. - Dalam beberapa kasus, jumlah kalori yang tidak mencukupi dari makanan dapat menyebabkan akumulasi lemak di jaringan hati - perkembangan perlemakan hati. Sebagian besar diet trendi tidak memperhitungkan karakteristik individu seseorang, sehingga penggunaannya dapat dikaitkan dengan risiko kekurangan asupan sejumlah nutrisi. Mempertahankan gaya hidup sehat, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi rasional dan memantau keadaan kesehatan secara umum harus untuk semua orang, dan bukan hanya orang kurus atau gemuk. Deteksi dini penyakit dapat memungkinkan pengobatan yang memadai sebelum komplikasi serius berkembang. Berkenaan dengan penyakit hati, masalahnya adalah banyak dari mereka tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan dapat didiagnosis pada tahap akhir, ketika perubahan pada organ tidak dapat diubah. Pemeriksaan terjadwal secara teratur dengan tes untuk virus hepatitis B dan C, HIV, tes darah biokimia dan umum, pemeriksaan ultrasound pada organ perut dapat memungkinkan deteksi tepat waktu dari pelanggaran yang ada dan mengambil tindakan yang efektif.

referensi

Hati adalah organ terbesar dalam tubuh manusia. Massanya mencapai 1500 g - sekitar 1/50 dari massa seluruh tubuh. Secara anatomis, hati dibagi menjadi dua lobus - kanan dan kiri. Lobus kanan hampir 6 kali lebih besar dari kiri.

Hati berperan sebagai penyaring dalam tubuh manusia.

Keengganan untuk bekerja sebagai gejala penyakit

PAHLAWAN Jerome K. Buku Jerome "Three Men in a Boat, Not Counting the Dog" pernah pergi ke Perpustakaan Umum London, mengambil buku referensi medis, membacanya, menemukan segala macam penyakit dalam dirinya dan keluar menjadi sakit parah pria. Di antara semua penyakit lain, ia mengidentifikasi adanya masalah dengan hati dengan gejala utama - "keengganan untuk bekerja." Di satu sisi, ini mungkin tampak konyol, di sisi lain, penyusun buku referensi, ternyata, tahu banyak tentang diagnostik, karena, anehnya, seringkali satu-satunya keluhan pada penyakit hati adalah sindrom asthenic, yaitu penurunan kinerja, kelemahan, kantuk yang berlebihan.

Keengganan untuk melakukan sesuatu mungkin satu-satunya, tetapi tanda karakteristik. Hal lain adalah bahwa itu tidak spesifik dan terjadi pada sejumlah penyakit lain. Jika kita berbicara serius tentang gejala yang jelas menunjukkan penyakit hati, ini adalah penyakit kuning, gatal, kebotakan, kemerahan pada telapak tangan, pada wanita - gangguan menstruasi; berat di perut, mual, bersendawa, tinja tidak stabil.

Pada tahap selanjutnya, mungkin ada peningkatan perut karena akumulasi cairan di dalamnya (asites), penggelapan urin (menjadi warna bir), perubahan warna tinja, perdarahan subkutan. Agar tidak membawa ke keadaan seperti itu, perlu untuk merawat diri sendiri pada gejala yang merugikan pertama. Dalam hal ini, hati adalah organ yang bersyukur - dengan perawatan yang tepat, ia pulih dengan baik, dan sel-sel yang sehat dapat bekerja untuk diri mereka sendiri dan rekan-rekan mereka yang terluka.

Apa yang terjadi pada sirosis? Hati yang sehat terdiri dari lobulus hati. Dengan sirosis, terjadi perubahan struktur hati, hati mengandung sejumlah besar jaringan ikat, dan bukannya lobulus muncul nodul dengan ukuran berbeda, jaringan parut yang tumbuh terlalu banyak menekan pembuluh darah, akibatnya sirkulasi darah terganggu. . Hilangnya sel-sel hati normal mengarah pada fakta bahwa hati tidak mampu mensintesis protein dan zat lain yang diperlukan tubuh, serta menetralkan racun, yaitu untuk menjalankan fungsinya.

Apa yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar? Pertama-tama, kunjungan ke ahli gastroenterologi, yang, selain pemeriksaan visual, dapat menggunakan metode diagnostik berikut:

• tes darah biokimia yang akan menunjukkan peningkatan enzim hati, peningkatan jumlah bilirubin;
• Ultrasonografi hati dan organ perut lainnya akan mengungkapkan perubahan ukuran dan struktur hati, adanya cairan di rongga perut;
• gastroskopi berguna untuk menilai kondisi vena esofagus dan menentukan risiko perdarahan;
• tes darah untuk penanda hepatitis virus;
• dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan (untuk ini, di bawah anestesi lokal, kulit langsung di atas hati ditusuk dengan jarum tipis khusus, sepotong jaringan diambil);
• studi pembuluh hati (angiografi, splenoportocavagraphy) menggunakan agen kontras khusus di bawah kontrol sinar-X diperlukan saat merencanakan perawatan bedah.

Tidak ada kata terlambat untuk berhenti minum

Penyebab paling umum dari sirosis hati adalah penyalahgunaan alkohol dan hepatitis virus (terutama hepatitis B dan C). Lebih jarang, mereka keracunan dengan zat beracun (misalnya, racun jamur payung pucat, beberapa obat), penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu, disertai dengan penyakit kuning yang berkepanjangan.

Tumbuhnya pencemaran lingkungan, meningkatnya penggunaan berbagai bahan pengawet, alkohol, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol menambah beban hati.

Menurut para ahli, 10 tahun ke depan akan ditandai dengan peningkatan patologi hati kronis yang terkait dengan virus hepatitis C.

Adapun efek alkohol pada hati, dalam hal peminum "normal" dan minuman beralkohol berkualitas, waktu yang harus dilalui dari mulai minum sampai berkembangnya penyakit hati tergantung pada banyak faktor. Pertama, tentang seberapa banyak seseorang minum, dan kedua, siapa yang minum - pria atau wanita. Pada wanita, ceteris paribus, penyakit ini akan berkembang lebih cepat dan dengan dosis yang lebih rendah. Diyakini bahwa untuk pria dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 60 g alkohol murni per hari: ini adalah 3 botol bir, atau 3 gelas anggur kering, atau 3 gelas vodka. Lebih dari ini, hati tidak dapat memproses tanpa merusak dirinya sendiri. Pada wanita, kerusakan hati dapat berkembang bahkan dengan asupan konstan 20 g alkohol per hari.

Rata-rata, dari awal mabuk sistematis hingga munculnya sirosis alkoholik klasik, setidaknya 8-10 tahun berlalu. Pada wanita dan remaja, periode ini mungkin lebih pendek - sekitar 5 tahun. Kerusakan hati alkoholik bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Seseorang minum dan minum sampai hati tidak lagi mampu mengalirkan darah melalui dirinya sendiri, stagnasi terjadi pada sistem vena portal, peningkatan tekanan di dalamnya, dan akibatnya - asites - akumulasi cairan di perut. Seringkali, pasien datang ke dokter untuk pertama kalinya hanya pada tahap ini - perut mulai meningkat karena fakta bahwa cairan muncul di sana. Ini adalah gejala yang sangat penting dan tanda prognostik yang serius. Seringkali, jika asites muncul, harapan hidup pasien diperkirakan beberapa tahun. Jika seseorang tidak berhenti minum pada saat yang sama, celah ini akan berkurang dengan cepat. Namun, jika pasien dapat dibujuk untuk berhenti minum alkohol, maka terlepas dari kenyataan bahwa ia datang ke dokter sudah pada tahap asites, mereka dapat mengamatinya selama 10 tahun atau lebih tanpa kerusakan lebih lanjut. Mengapa? Karena ia berhenti minum, tidak ada perkembangan proses sirosis, dan pemulihan fungsi hati dalam kondisi ini mungkin terjadi. Karena itu, tidak ada kata terlambat untuk berhenti minum alkohol.

Bagaimana cara melindungi hati?

Ada banyak sekali obat-obatan di pasaran. Beberapa dari mereka merangsang produksi fosfolipid esensial - zat yang diperlukan untuk mengembalikan integritas jaringan hati. Lainnya sudah mengandung fosfolipid esensial dalam bentuk jadi, apalagi yang berasal dari alam, mudah diserap oleh tubuh.

Bahkan jika proses di hati berakhir dengan pemulihan, kerusakan tetap tidak diperhatikan dan dapat membuat dirinya merasa dengan inferioritas fungsional tertentu, satu derajat atau lainnya distrofi hati. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat merekomendasikan hepatoprotektor - obat yang membantu hati memulihkan strukturnya dan melindunginya dari pengaruh buruk. Sekarang di pasar farmasi kami ada sekitar 30 jenis hepatoprotektor: herbal, homeopati, sintetis. Sebagian besar dari semua persiapan herbal, termasuk yang homeopati. Dokter lebih suka meresepkannya karena obat ini memiliki spektrum aksi yang luas, jumlah efek samping yang minimal dan harga yang dapat diterima.

Sejauh menyangkut sirosis hati, hasil pengobatannya mengecewakan dan menggembirakan. Arsitektur hati yang terganggu pada sirosis hati tidak pernah dipulihkan, tetapi kemampuan untuk memulihkan sel-sel hati sangat baik sehingga bahkan dengan sirosis, perbaikan fungsi hati dapat dicapai.

Tentu saja, pilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu hanya dapat dilakukan oleh dokter, tetapi banyak juga tergantung pada pasien itu sendiri. Penting bagaimana dia akan berperilaku selama perawatan, apakah dia akan dapat mengikuti semua rekomendasi baik dalam hal pengobatan dan diet, dll. Jika Anda telah didiagnosis menderita sirosis hati, ikuti saran dokter dengan cermat. Selain itu, jaga diri Anda: istirahatlah segera setelah Anda merasa lelah. Jangan angkat beban: peningkatan tajam tekanan di rongga perut dapat memicu perdarahan gastrointestinal. Perhatikan frekuensi buang air besar Anda (frekuensi tinja yang optimal adalah 2 kali sehari).

Perlu diobati, karena komplikasi sirosis hati sangat serius. Ensefalopati hepatik - kerusakan otak oleh produk beracun yang tidak dinetralisir oleh hati sebagai akibat dari kerusakannya. Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gangguan kesadaran, kecerdasan, perilaku, gangguan neuromuskular. Komplikasi lain yang mungkin adalah asites, akumulasi cairan di rongga perut. Selain itu, penderita sirosis hati lebih rentan terhadap infeksi bakteri dan virus dibandingkan orang sehat. Infeksi yang paling umum pada pasien ini adalah infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih.

Apa yang dapat dikeluhkan oleh pasien sirosis hati?

• Peningkatan kelelahan.
• Penurunan berat badan.
• Berbagai gangguan kesadaran dan perilaku (konsentrasi menurun, kantuk di siang hari, tidur malam terganggu, dll).
• Nafsu makan berkurang dan perut tidak nyaman (kembung, cepat kenyang saat makan).
• Jaundice (pewarnaan kulit, sklera berwarna kuning).
• Keringanan atau perubahan warna tinja, penggelapan urin.
• Sakit perut.
• Pembengkakan kaki dan (atau) peningkatan ukuran perut karena cairan bebas di rongga perut (asites).
• Pendarahan: hidung, gastrointestinal, dari gusi, hemoroid, dan perdarahan subkutan.
• Infeksi bakteri yang sering (saluran pernapasan, dll.).
• Dorongan seks menurun.
• Pada pria - sering ginekomastia (pembesaran kelenjar susu).

Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan air mineral yang mengandung natrium.

Karena alkohol berkontribusi pada perkembangan sirosis hati, penggunaannya dalam bentuk dan jumlah apa pun dilarang.

Dengan retensi cairan dalam tubuh (edema, asites), perlu untuk membatasi asupan garam meja hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000 - 1500 ml per hari. Idealnya, makanan harus dimasak tanpa menambahkan garam. Roti bebas garam, biskuit, biskuit dan roti kering, serta mentega bebas garam digunakan.

Bumbu seperti jus lemon, kulit jeruk, bawang merah, bawang putih, saus tomat bebas garam dan mayones, merica, mustard, sage, jinten, peterseli, marjoram, daun salam, cengkeh, dan ekstrak ragi (rendah garam) membantu membuat makanan lebih enak. untuk merasakan.

Semua produk yang mengandung baking powder dan baking soda tidak termasuk (kue, biskuit, kue, kue kering, dan roti biasa).

Acar, zaitun, ham, bacon, daging kornet, lidah, tiram, kerang, ikan haring asap, ikan dan daging kaleng, pate ikan dan daging, sosis, mayones, berbagai saus kaleng dan semua jenis keju, serta es krim tidak termasuk .

Makanan kaleng yang asin tidak termasuk.

Diizinkan 100 g daging sapi atau unggas, kelinci atau ikan dan satu telur per hari. Satu butir telur bisa menggantikan 50 gram daging.

Susu dibatasi hingga 1 gelas per hari. Anda bisa makan krim asam rendah lemak.

Anda bisa makan nasi rebus (tanpa garam).

Sayuran dan buah apa pun diperbolehkan segar atau dalam bentuk masakan rumahan.

Urgensi masalah seperti penyakit hati alkoholik sangat tinggi. Dalam hal prevalensi dan signifikansi sosial, patologi ini menempati urutan kedua setelah hepatitis virus.

Tidak ada dosis alkohol yang aman. Menurut rekomendasi WHO, hingga 20-40 ml etanol untuk pria dan hingga 20 ml etanol untuk wanita dapat dianggap sebagai dosis alkohol yang aman. Dosis 10 ml etanol terkandung dalam 25 ml vodka, 100 ml anggur, atau 200 ml bir.
Tanda-tanda yang menunjukkan efek berbahaya alkohol pada hati muncul ketika lebih dari 80 ml etanol dikonsumsi per hari selama lima tahun atau lebih.

Untuk mengembangkan penyakit hati alkoholik dengan kemungkinan transisi ke sirosis untuk pria dewasa, cukup minum alkohol dengan dosis 50–80 ml etanol per hari, untuk wanita dosis ini sudah 30-40 ml, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 ml per hari. Dan itu hanya 0,5 liter bir 5% setiap hari!

Minum alkohol, menurut WHO, lebih dari 90% populasi, yang hampir setengahnya melakukannya setiap bulan dan selama beberapa hari. 10% pria dan 3-5% wanita minum setiap hari.

Mitos tidak berbahayanya alkohol "lemah"

Ada kesalahpahaman umum bahwa jika Anda minum alkohol lemah (bir, koktail rendah alkohol, dll.), maka itu membawa lebih sedikit ke tubuh secara keseluruhan. Tapi apakah itu?

Efek dan bahaya minuman beralkohol rendah setara dengan efek minuman keras. Dan alasan utama kesetaraan ini adalah kuantitas. Hanya sedikit orang yang berpikir tentang berapa banyak etanol yang masuk ke dalam tubuh jika Anda minum "hanya" beberapa botol bir sehari.

Anda hanya perlu minum tiga botol bir atau dua kaleng koktail rendah alkohol untuk mendapatkan etanol sebanyak yang ada dalam segelas vodka.

Menurut statistik, lebih dari setengah populasi negara kita minum bir. Dan popularitas bir tidak menyerah pada posisinya karena "tidak berbahaya" yang tampak. Jumlah konsumen bir meningkat setiap tahun. Para ahli menganggap bir sebagai obat yang dilegalkan, yang dengan cepat mengembangkan ketergantungan fisik dan psikologis. Remaja dan wanita dapat menjadi kecanduan bir terutama dengan cepat.

Bir mengandung senyawa beracun dan logam berat yang dapat mengubah status hormonal tubuh dan menyebabkan keracunan.

"Bir membuat orang malas, bodoh, dan tidak berdaya," kata Bismarck, kanselir pertama Jerman. Dan dia tahu banyak tentang bir.

Juga mendapatkan popularitas, terutama di kalangan anak muda, koktail kalengan rendah alkohol. Karena rasanya yang manis, mereka dianggap sebagai limun yang kuat. Tapi satu toples berisi jumlah etanol sama dengan 100 ml vodka. Dan ini belum termasuk berbagai bahan kimia tambahan (penyedap rasa, pewarna) dan gula, yang juga merusak hati dan menyebabkan keracunan tubuh secara keseluruhan.

Oleh karena itu, kita dapat dengan yakin menyimpulkan bahwa bir dan minuman beralkohol rendah lainnya tidak kalah berbahayanya dengan alkohol yang kuat.

Hati dan alkohol

Efek alkohol pada hati langsung terasa. Setelah memasuki tubuh, sebagian alkohol dikeluarkan melalui kulit, paru-paru dan ginjal. "Pukulan" dan bahaya utama (dan ini adalah sekitar 90% dari alkohol yang dikonsumsi) diambil oleh hati, di mana alkohol diproses lebih lanjut.

Pertama, di bawah pengaruh enzim khusus - alkohol dehidrogenase - etil alkohol dioksidasi dan diubah menjadi asetaldehida. Selanjutnya, asetaldehida dioksidasi oleh reaksi kimia yang kompleks dan terurai menjadi zat akhir - karbon dioksida dan air. Tetapi ini hanya terjadi jika jumlah alkoholnya sedikit dan cukup untuk menyelesaikan siklus konversi etanol menjadi produk pembusukan yang tidak berbahaya bagi tubuh dan tidak menyebabkan keracunan.

Jika alkohol dikonsumsi banyak, terjadi kekurangan enzim dan proses pengolahan etanol pada berbagai tahap terganggu. Ada akumulasi produk antara dari oksidasi dan pembusukannya di hati. Asetaldehida sepuluh kali lebih beracun daripada etanol, kelebihannya menyebabkan, selain efek kerusakan langsungnya, pelanggaran aliran empedu yang normal, akumulasi lemak di hati, dan keracunan umum tubuh. Dan etil alkohol, yang tidak teroksidasi karena kelebihan, menyebabkan perkembangan jaringan ikat di hati, yang menyebabkan fibrosis.

Hati memiliki fungsi regeneratif yang luar biasa dan kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Tetapi kemampuan hati ini tidak ada habisnya, dan, pada akhirnya, potensi ini terkuras. Sel-sel hati mulai digantikan oleh jaringan fibrosa dengan restrukturisasi fungsinya dan transisi ke sirosis.

Mekanisme dan faktor risiko apa yang menyebabkan kerusakan hati alkoholik?

Yang pertama adalah penyalahgunaan alkohol kronis. Terkadang kuantitas dan kualitas enzim hati yang memetabolisme alkohol dapat terganggu secara genetik.

Tercatat bahwa wanita lebih rentan terhadap alkohol dan perkembangan ketergantungan di dalamnya terjadi lebih cepat.

Ketika alkohol dikombinasikan dengan obat yang dimetabolisme di hati, efek berbahaya pada hepatosit meningkat beberapa kali.

Gaya hidup seseorang yang mengonsumsi alkohol juga penting. Diketahui bahwa kekurangan nutrisi (malnutrisi, diet) dan alkohol tidak sesuai.

Jika ada virus hepatitis, maka efek negatif alkohol pada hati ditingkatkan dengan penggunaannya. Vaksinasi terhadap hepatitis dapat mencegah penyakit tersebut. Seperempat pasien yang didiagnosis dengan penyakit hati alkoholik memiliki antibodi terhadap hepatitis C kronis, yang menunjukkan peningkatan risiko infeksi virus jenis ini.

Vaksinasi terhadap hepatitis - mendukung atau menentang?

Dalam beberapa tahun terakhir, opini yang menyimpang telah terbentuk di masyarakat terkait dengan dugaan bahaya vaksinasi terhadap penyakit berbahaya pada tubuh. Karena itu, saya ingin secara terpisah menyentuh topik vaksinasi terhadap hepatitis.

Saat ini, ada vaksinasi terhadap dua jenis virus hepatitis: A dan B.

Hepatitis A dianggap sebagai "penyakit tangan yang tidak dicuci", cara utama penularannya adalah rumah tangga.
Hepatitis B ditularkan terutama melalui darah. Untuk menularkan virus, setetes darah sudah cukup, yang tersisa, misalnya, di jarum suntik. Tetapi orang tidak boleh berpikir bahwa ini adalah penyakit hanya pecandu narkoba atau elemen yang kurang beruntung secara sosial. Penyebaran hepatitis B telah menjadi epidemi dalam beberapa tahun terakhir.

Hepatitis B dalam banyak kasus menjadi proses kronis, yang dapat menyebabkan perkembangan sirosis dan bahkan kanker hati.

Vaksinasi hepatitis B termasuk dalam kalender vaksinasi untuk anak-anak. Orang dewasa divaksinasi dengan keinginan dan persetujuan mereka. Biasanya jadwal vaksinasi terlihat seperti ini: 0 - 1 - 6. Artinya, vaksinasi harus diulang setelah 1 dan 6 bulan.

Banyak orang memiliki pertanyaan tentang pengaruh alkohol terhadap efektivitas vaksin hepatitis. Penggunaan minuman beralkohol dalam dosis yang dapat diterima tidak mempengaruhi vaksinasi. Tetapi Anda masih harus berhenti minum alkohol selama tiga hari setelah vaksinasi, karena fakta bahwa setiap vaksin memiliki efek sampingnya sendiri, yang dapat memperburuk minum alkohol.

Hal ini juga berlaku untuk vaksinasi terhadap patogen lain. Pengecualian adalah vaksinasi rabies, setelah itu dianjurkan untuk tidak minum alkohol selama 12 bulan.

penyakit hati alkoholik

Ini berkembang sebagai akibat dari keracunan berkepanjangan seluruh tubuh manusia dengan alkohol (etil alkohol).

Dalam perjalanannya, tiga tahap perkembangan berturut-turut dibedakan:

1. Steatosis hati (degenerasi lemak; hepatosis lemak);
2. hepatitis alkoholik;
3. Sirosis hati.

Hepatosis (steatosis)

Tahap awal, atau hepatosis lemak, ditandai dengan deposisi dan akumulasi sel-sel lemak di parenkim hati. Ini terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol di lebih dari 90% kasus. Biasanya tanpa gejala, mungkin ada gejala gangguan dispepsia, perasaan berat di hipokondrium kanan, kelemahan, ikterus pada kulit dan selaput lendir. Steatosis hati adalah proses yang reversibel, dan jika alkohol dihentikan dan pengobatan dilakukan, penyembuhan total dimungkinkan.Jika ada efek lebih lanjut dari etanol pada hepatosit, kerusakan hati alkoholik masuk ke tahap kedua - hepatitis alkoholik. Dalam hal ini, lesi hepatosit yang lebih dalam terjadi dengan pelanggaran fungsinya.

Hepatitis alkoholik

Perjalanan hepatitis alkoholik dapat dalam bentuk persisten (perjalanan stabil, biasanya asimtomatik atau asimtomatik, perubahan hati yang relatif reversibel) atau bentuk progresif (transisi dari fase sebelumnya jika penyalahgunaan alkohol lebih lanjut; perjalanan yang tidak menguntungkan, sebagai aturan , berubah menjadi sirosis).

Hepatitis dapat terjadi dengan onset akut atau memiliki perjalanan laten dan kemudian kronis. Bentuk akut hepatitis biasanya diamati setelah lama, sering diulang, pesta minuman keras pada orang yang menyalahgunakan alkohol, ketika tubuh diracuni oleh alkohol dosis besar.

Ada beberapa jenis aliran, tetapi varian ikterik adalah yang paling umum. Pada saat yang sama, selain penyakit kuning, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, kelemahan parah, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, buang air besar yang lama, dan penurunan berat badan yang nyata. Hati meningkat, memiliki struktur padat, menyakitkan.
Hepatitis kronis seringkali relatif asimtomatik. Kerusakan organ yang parah hanya dapat ditunjukkan dengan laboratorium dan metode penelitian tambahan. Hati juga meningkat secara signifikan, hingga ukuran yang sangat besar.

Tahap ketiga adalah sirosis hati. Ini adalah tahap yang benar-benar ireversibel, ketika jaringan hati normal digantikan oleh tali fibrosa, serat jaringan ikat dan, sebagai akibatnya, pelanggaran mendalam terhadap semua fungsinya berkembang. Sirosis terjadi, menurut statistik, pada 15-20% pasien dengan alkoholisme kronis. Memburuknya gejala dan perjalanan sirosis diamati ketika dikombinasikan dengan virus hepatitis B atau C kronis, obesitas, jenis kelamin perempuan.

Gejala sirosis bisa sangat langka, terutama dengan latar belakang perjalanan penyakit yang panjang. Pasien khawatir tentang kelelahan, kelemahan, nyeri pada hati, asthenia (kelemahan, kelelahan). Eritema "hati" yang khas (kemerahan) muncul di telapak tangan, kapiler kecil meluas di seluruh permukaan tubuh. Hati membesar atau, sebaliknya, mengecil, mungkin sudah tidak nyeri, permukaannya bergelombang. Tanda-tanda asites, pembesaran limpa terungkap, akibatnya perut bertambah dengan jaringan vena yang meluas di permukaannya. Gejala hipertensi portal muncul. Ada pelanggaran fungsi organ dan sistem lain sebagai akibat keracunan dengan produk beracun yang tidak dinetralkan oleh hati.

Perjalanan sirosis tidak menguntungkan. Penyakit ini dikombinasikan dengan gagal hati progresif, hingga koma hepatik, yang menyebabkan kematian. Ada juga kemungkinan keganasan yang tinggi - terjadinya karsinoma hepatoseluler.

Diagnosis dikonfirmasi oleh laboratorium, studi ultrasound atau radioisotop, computed tomography. Jika perlu, lakukan laparoskopi diagnostik dan biopsi hati.

Bagaimana penyakit hati alkoholik diobati?

Kondisi yang paling penting adalah penolakan total pasien dari alkohol. Pada beberapa tahap kerusakan hati alkoholik, regenerasi lengkap jaringan hati dapat terjadi. Tetapi perlu dicatat bahwa, sayangnya, rekomendasi ini dipenuhi oleh tidak lebih dari sepertiga pasien. Sama seperti banyak orang yang hanya mengurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi, dan sisanya sepenuhnya mengabaikan hal ini dan terus menjalani gaya hidup normal mereka.

Syarat kedua adalah diet energi lengkap dengan kandungan protein tinggi. Kandungan kalori dari diet semacam itu harus setidaknya 2000-3000 kkal per hari. Kandungan proteinnya sekitar 1 g per 1 kg berat badan pasien. Perlu jenuh dengan vitamin, terutama kelompok B. Tabel nomor 5 bisa menjadi contoh diet semacam itu.

Perawatan medis

Hepatoprotektor, glukokortikoid, agen yang meningkatkan sirkulasi mikro dan obat serupa digunakan. Tentu saja, perawatan yang diperlukan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter secara individual setelah pemeriksaan penuh dan dengan mempertimbangkan pelanggaran yang diidentifikasi.

Dengan tidak efektifnya pengobatan konservatif, pertanyaan tentang transplantasi hati diputuskan.

Sirosis hati alkoholik adalah penyakit yang fatal. Ini disebabkan oleh konsumsi alkohol secara teratur dan dengan cepat menjadi kronis dengan terus-menerus minum minuman beralkohol; dalam klasifikasi internasional di antara pengklasifikasi, ia memiliki kode mikroba K74. Saat ini, minuman beralkohol seringkali bukan sesuatu yang tercela dan muncul di setiap hari raya. Sementara itu, tidak hanya mereka yang sering minum dan banyak yang mudah terserang penyakit. Cukup diminum setiap hari atau setiap hari, meski tidak banyak.

Sirosis hati alkoholik berkembang karena penyalahgunaan alkohol

Apa itu sirosis?

Minuman mabuk apa pun yang mengandung etanol selalu menyebabkan keracunan dan penghancuran sejumlah sel hati berikutnya. Sel-sel hati yang telah mati karena mabuk memicu sirosis hati alkoholik. Penyakit ini tidak terikat pada jenis kelamin, usia atau kebangsaan; siapa saja yang kecanduan etil alkohol bisa mendapatkan sirosis.

Berapa banyak alkohol murni yang harus Anda minum? Sirosis adalah penyakit hati yang luas yang berkembang sebagai akibat dari minum setidaknya 40g alkohol murni oleh seorang pria dan lebih dari 20g oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama. Anda perlu minum jumlah ini setiap hari atau setiap hari. Tidak peduli jenis alkohol apa yang diminum seseorang, kandungan alkohol murni diekstraksi dari minuman apa pun. Ketika orang minum, sebagian dari sel-sel hati mati, dan setelah beberapa saat mereka menyebabkan gejala pertama sirosis hati alkoholik.

Patogenesis

Sirosis adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik dan berkembang pada sekitar 20% orang yang secara teratur mengonsumsi minuman keras. Patologi ini memberikan prognosis yang tidak menguntungkan jika seseorang tidak sepenuhnya melepaskan keinginan untuk minum dan tidak memulai terapi rehabilitasi dan asupan vitamin. Jika cara hidup tidak berubah, pasien minum, seperti yang dia minum, maka stadium berkembang lebih dulu dan orang tersebut meninggal karena sirosis dalam 7-10 tahun.

Penggunaan simtomatik obat restoratif dalam kombinasi dengan pantangan alkohol sepenuhnya dapat memperpanjang keberadaan pasien selama beberapa tahun, serta secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Ketika seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya

Dengan perkembangan penyakit hati, patogenesis terkait erat dengan gaya hidup pasien. Pada awalnya, hati cukup berhasil memproses setiap dosis etanol baru. Tetapi ketika seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya dan secara bertahap ditutupi dengan jaringan adiposa. Kemampuan memproses cairan menjadi semakin berkurang, dan dinding organ menjadi semakin tipis. Sel mati dan digantikan bukan oleh yang serupa, tetapi oleh jaringan ikat. Proses ini disebut sklerosis hati dan cukup berbahaya.

Ini selanjutnya mempengaruhi kinerja hati dan kemampuannya untuk memproses alkohol. Setelah waktu yang singkat, tubuh tidak mengatasi tugas yang diberikan padanya, etanol, bersama dengan produk pembusukannya, meracuni tubuh, mempengaruhi semua organ internal dan sistem peredaran darah. Kemudian hati benar-benar gagal, orang tersebut menjadi cacat dan mati dalam waktu singkat.

Gejala penyakit

Bagaimana memahami bahwa sirosis hati alkoholik telah dimulai? Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol bervariasi menurut stadium dan mirip dengan hepatitis. Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala, kecuali kemungkinan pembesaran volume hati. Dalam kasus lain, hampir tidak mungkin untuk melihat munculnya sirosis sampai tanda-tanda pertama gagal hati dan aterosklerosis muncul.

Tanda-tanda pertama sirosis hati biasanya muncul 5-7 tahun setelah dimulainya penggantian sel-sel hati dengan jaringan adiposa dan ikat.

Tahap subkompensasi biasanya ditandai dengan upaya tubuh untuk mempertahankan fungsi kerja dan kemudian gejala pertama sirosis hati muncul. Nafsu makan menjadi lebih buruk, berat badan menurun, kelelahan muncul. Dengan latar belakang kelemahan yang sering atau konstan, gejala sirosis alkoholik muncul, seperti mual, muntah, dan peningkatan ukuran organ.

Pada tahap selanjutnya, semua fungsi kerja hati berangsur-angsur memudar. Seluruh kompleks sindrom sirosis hati berkembang pada wanita dan pria secara merata di berbagai bidang kehidupan. Sindrom asthenic dimanifestasikan dalam kelelahan yang cepat dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi, munculnya keadaan depresi dan kehilangan nafsu makan. Cukup cepat, kelelahan total tubuh berkembang, manifestasi pertama dari tekanan darah rendah dan takikardia yang konstan. Pipi, hidung, telapak tangan dan kaki sering memerah dengan warna keunguan, selaput lendir dan kulit menjadi kuning, sering muncul memar.

Gejala sirosis hati pada pria dimanifestasikan dalam kelebihan hormon wanita- Obesitas muncul menurut tipe wanita, sedangkan lengan dan kaki tetap terlalu kurus. Gonad jantan tidak berfungsi, dan infertilitas berkembang. Dada bertambah, jari-jari mengambil penampilan khas stik drum dengan goresan-goresan putih di lempeng kuku. Pada tahap ini, sangat penting untuk memulai perawatan, jika tidak, perubahan dalam tubuh akan muncul yang tidak dapat lagi dibalik. Varises muncul di kerongkongan dan rektum, yang tidak hanya menyebabkan perubahan pada vena, tetapi juga sering berdarah. Kejadian seperti itu secara dramatis memperburuk kondisi tubuh.

Pada tahap selanjutnya, peningkatan tekanan muncul di leher, tonjolan ditemukan pada perut yang sangat membesar - asites. Pembuluh darahnya terlihat jelas, dan bentuk ubur-ubur di perutnya bisa dilacak. Karena peningkatan ukuran hati yang kuat, asites dapat meradang dan menyebabkan peritonitis.

Pada tahap terakhir, ensefalopati hepatik berkembang sebagai akibat dari racun yang bergerak bebas dalam darah. Mereka menyebabkan kerusakan otak, mengganggu kesadaran dan menyebabkan perubahan kepribadian. Selain itu, tahap ini menyebabkan gangguan pada jantung, paru-paru, lambung, ginjal, usus dan kerusakan saraf.

Tahapan sirosis berbeda dalam tingkat keparahan perjalanan dan konsekuensinya

Gangguan fungsional organ dapat dibagi menjadi tiga tahap sirosis yang berurutan, berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensinya. Tahap pertama adalah munculnya sirosis alkoholik hati yang dikompensasi, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Dalam tahap ini, hati mampu mengatasi tugasnya, dan penyakit hanya dapat dideteksi dengan memeriksa jaringan organ dengan biopsi.

Tahap kedua disebut subkompensasi dan disertai dengan gejala dan konsekuensi serius pertama. Pada tahap inilah gagal hati pertama muncul. Tahap terakhir disebut sirosis dekompensasi dan ditandai dengan kegagalan total organ. Di samping itu, dengan alkoholisme, keracunan semua organ dalam seseorang dan kerusakan toksiknya muncul. Pada tahap ini, tidak ada pengobatan konservatif yang akan membantu, satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi hati donor.

Namun, jangan lupa bahwa sebelum transplantasi, pasien yang menunggu operasi menjalani seleksi yang ketat - orang yang tidak menghentikan penyalahgunaan alkohol tidak termasuk dalam daftar transplantasi. Dokter di komisi memantau dengan cermat pemenuhan kondisi tersebut. Paling sering, pasien yang menunggu operasi tidak hidup untuk melihatnya, karena antriannya jauh lebih lama daripada jumlah organ donor.

Apa komplikasi yang mungkin terjadi?

Komplikasi utama adalah asites. Ini adalah pembentukan cairan di rongga perut yang tidak menemukan jalan keluar dari tubuh. Akumulasi cairan memicu peningkatan volume perut, stagnasi darah dalam tubuh dan peningkatan tekanan. Penyakit ini tidak berdiri sendiri, datang hanya dengan sirosis. Asites yang memperburuk kemungkinan pemulihan yang lengkap dan cepat, dan juga memperburuk perjalanan seluruh penyakit. Komplikasi sirosis ini meningkatkan mortalitas pasien sebesar 50% dalam waktu dua tahun.

Seorang pasien dengan asites mengeluhkan peningkatan berat badan yang tajam, pertumbuhan perut dan rasa sakit yang parah di rongga perut. Ketidaknyamanan disertai dengan munculnya pembuluh darah yang melebar dan hilangnya nafsu makan. Seseorang cepat kenyang dan lelah, mengeluh mual dan sembelit.

Komplikasi serius dan sering dari sirosis alkoholik hati juga peritonitis dan munculnya infeksi di dalam tubuh. Seringkali asites adalah penyebab peritonitis dan peradangan di rongga perut. Gejala komplikasi ini adalah:

• nyeri pemotongan parah di rongga perut dan kolitis hati;
• munculnya suhu tinggi;
• sembelit, retensi gas dalam tubuh;
• perasaan buruk.

Pengobatan dan tindakan pencegahan

Hal pertama yang harus dilakukan seseorang yang dengan tegas memutuskan untuk menyingkirkan sirosis alkoholik hati adalah berhenti minum alkohol selamanya. Jalan ini adalah satu-satunya yang mengarah pada pemulihan. Penting juga untuk mengatur pola makan yang tepat dan seimbang dalam porsi kecil. Nutrisi yang tidak tepat juga mengarah pada perkembangan sirosis, jika sudah terbentuk. Bisakah saya minum alkohol selama perawatan? Sama sekali tidak, ini adalah aturan pengobatan pertama.

Sebagian besar pengobatan sirosis hati, terutama yang tidak pada tingkat pertama, dilakukan di rumah sakit. Tugas utama spesialis adalah mengembalikan hati ke fungsinya.

Sintesis protein yang terganggu merupakan konsekuensi berbahaya dari disfungsi hati. Pemulihan jumlah albumin yang dibutuhkan dalam darah dilakukan dengan menggunakan penetes.

Dengan sirosis hati alkoholik pada tahap dekompensasi, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan seseorang.

Jika ada asites dalam tubuh atau edema biasa pada tubuh, obat diuretik diresepkan, yang diresepkan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan semua karakteristik pasien. Selama terapi tersebut, penting untuk memantau keseimbangan air pasien. Jika penyakit ini disertai dengan kolestasis, biasanya disarankan untuk mengobatinya dengan asam ursodeoksikolat. Jika terjadi komplikasi seperti itu, gatal-gatal kulit yang tak tertahankan dan peningkatan kadar bilirubin muncul.

Bagaimanapun, vitamin kompleks diresepkan, yang membantu hati pulih dari pelanggaran serius dalam pekerjaannya. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkoholik hati pada tahap kedua atau ketiga, namun, dimungkinkan untuk mempertahankan fungsi organ dengan bantuan persiapan khusus. Dalam hal ini, hidupnya akan berlangsung selama beberapa tahun. Jika sirosis hati alkoholik ditemukan pada tahap dekompensasi, maka hanya transplantasi hati donor yang dapat menyelamatkan seseorang. Dan juga pasien ini harus meminum obat-obatan tertentu sepanjang hidupnya agar dapat hidup lebih dari setahun.

Untuk memastikan tindakan pencegahan untuk memerangi sirosis hati etiologi alkoholik, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan yang tidak hanya akan menyelamatkan Anda dari awal penyakit, tetapi juga menambah kualitas hidup seseorang. Metode tersebut meliputi:

Tidak mungkin untuk menjawab dengan tepat pertanyaan tentang berapa lama pecandu alkohol dengan berbagai tingkat sirosis hati hidup, terutama jika mereka tidak berhenti minum. Orang yang secara tidak sengaja didiagnosis dengan sirosis hati alkoholik pada tahap awal hidup lebih lama dan lebih baik dengannya. Hidup mereka tidak disertai dengan rasa sakit yang abadi, jika tidak, ramalannya sangat berbeda. Itu semua tergantung pada apakah pasien menolak untuk minum minuman keras, karena kelanjutan gaya hidup normal dengan cepat mengarah pada perkembangan tahap terakhir sirosis. Karena jika Anda melakukan terapi kekuatan dan tidak berhenti minum, kondisinya hanya akan memburuk. Jangan sampai sirosis, jangan minum setiap hari atau berlebihan.

Lebih banyak peluang untuk hidup sehat pada orang muda yang setuju untuk mematuhi diet protein tinggi dan semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Dengan adanya obesitas, kondisinya agak lebih buruk. Dalam beberapa kasus, operasi ditentukan dan berhasil dilakukan - Anda harus mengangkat limpa atau menjahit hati. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka harapan hidup meningkat setidaknya 10 tahun.

Video

Sirosis hati alkoholik adalah bentuk paling parah dari penyakit alkoholik. Esensinya bermuara pada fakta bahwa sel-sel fungsional normal (hepatosit) mati di bawah efek toksik alkohol, dan sebagai gantinya terbentuk jaringan fibrosa yang tidak elastis, mirip dengan bekas luka. Sirosis hati toksik tidak akan berkembang karena penggunaan tunggal alkohol dalam dosis kecil - perlu untuk meminumnya secara sistematis dalam jumlah besar. Penyakit ini berkembang pada sekitar 10% orang yang mengonsumsi minuman beralkohol secara tidak terkendali, tetapi perubahan pada tahap sirosis sudah tidak dapat diubah lagi.

Penyebab penyakit

Sirosis hati alkoholik tidak berkembang dalam sehari atau bahkan setahun. Ini didiagnosis pada orang yang secara sistematis menyalahgunakan alkohol selama 8-12 tahun. Angka ini tergantung pada banyak faktor - frekuensi pesta, jenis kelamin, karakteristik genetik, serta jenis, kekuatan, dan kualitas alkohol. Dalam kasus yang sangat parah, sirosis dapat berkembang selama beberapa tahun.

Alkohol dan keturunan

Dosis alkohol yang sama dapat menyebabkan efek yang berbeda, bahkan jika kondisi lainnya sama. Dokter mengasosiasikan fakta ini dengan aktivitas bawaan enzim yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan etil alkohol. Secara total, ada 5 enzim seperti itu, dan itu tergantung pada mereka berapa proporsi alkohol yang dikonsumsi akan dikeluarkan dari tubuh, dan apa yang akan berubah menjadi asetaldehida beracun, yang akan menghancurkan hati.

Selain materi genetik, kemungkinan mengembangkan sirosis alkoholik hati dipengaruhi oleh standar hidup, lingkungan pasien dan budaya minum alkohol dalam keluarga. Selain itu, statistik menunjukkan bahwa kembar monozigot paling sering menderita alkoholisme bersama. Angka ini lebih rendah di antara kembar dizigotik.

Efek alkohol pada pria dan wanita

Pertumbuhan alkoholisme di kalangan wanita dikaitkan dengan perkembangan peran mereka dalam masyarakat. Perwakilan perempuan dapat mengkonsumsi minuman beralkohol atas dasar kesetaraan dengan laki-laki, yang tidak menimbulkan kecaman. Namun, secara fisiologis, tubuh mereka tidak mampu menyerap etanol secara penuh. Di mukosa lambung ada enzim yang terlibat dalam metabolisme etil alkohol, dan pada wanita tidak aktif. Untuk alasan ini, tidak diproses dan dikeluarkan dari tubuh, tetapi membentuk racun yang menghancurkan sel-sel hati.

Alkoholisme wanita sering menyebabkan konsekuensi yang lebih serius daripada pria.

Selain itu, wanita jarang mencari bantuan medis untuk alkoholisme. Kerabat dan kerabat mereka juga tidak membunyikan alarm, karena penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan pria. Pasien dengan sirosis hati toksik dirawat di rumah sakit pada tahap terakhir, ketika perubahan pada jaringan sudah ireversibel. Selain itu, setelah menjalani terapi, mereka lebih mungkin mengalami gangguan daripada setelah pengobatan sirosis alkoholik pada pria.

Sirosis alkoholik dan nutrisi

Sirosis toksik adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik. Tingkat perkembangannya dipengaruhi tidak hanya oleh dosis alkohol yang dikonsumsi, tetapi juga oleh faktor-faktor lain. Perlu dicatat bahwa kemungkinan penyakit ini paling tinggi dengan kekurangan gizi, terutama dengan kekurangan protein dalam makanan. Tanda-tanda pertama kerusakan hati muncul dengan latar belakang kekurangan protein dan vitamin, banyak makanan berlemak, gorengan, dan makanan cepat saji. Keracunan alkohol memicu penghancuran hepatosit lebih lanjut.

Alasan lain

• dengan hepatitis non-alkohol dari segala asal;
• dengan gangguan metabolisme;
• pada penyakit radang dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Saat minum obat apa pun, Anda juga perlu mempertimbangkan kompatibilitasnya dengan alkohol. Selain penurunan kesejahteraan jangka pendek, kombinasi yang tidak dapat diterima dapat memicu keracunan tubuh dan berdampak buruk pada hati.

Berapa banyak alkohol yang perlu Anda minum untuk mendapatkan sirosis hati?

Faktor utama yang berperan dalam perkembangan sirosis toksik adalah durasi konsumsi alkohol, dan bukan penggunaan tunggal. Tubuh mampu mengatasi etanol yang masuk, tetapi produk pengolahannya cenderung menumpuk di hati. Oleh karena itu, sirosis hati alkoholik berkembang dalam 10-15 tahun dengan asupan harian bahkan sejumlah kecil alkohol.

Jumlah minuman beralkohol yang diizinkan berbeda untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda. Dosis kritis untuk pria adalah 40-60 g etanol murni per hari, untuk wanita adalah 20 g Jika tubuh secara teratur menerima alkohol dalam jumlah yang lebih besar, ia tidak dapat mengatasi pemrosesannya. Mengembangkan degenerasi lemak hati, hepatitis, dan pada akhirnya - sirosis alkoholik.

Etanol hadir dalam minuman beralkohol dalam berbagai konsentrasi. Tabel tersebut memberikan data tentang jumlah yang diizinkan dari berbagai jenisnya yang tidak akan menyebabkan tanda-tanda sirosis alkoholik.

Etanol dalam jumlah sedikit tidak membahayakan hati jika dikonsumsi 1 atau 2 kali seminggu. Namun, masalah dengan sebagian besar pecandu alkohol adalah mereka tidak dapat mengontrol dosisnya. Alkoholisme adalah penyakit yang membutuhkan banyak pengendalian diri. Yang terbaik adalah melepaskan alkohol dalam jumlah berapa pun dan lebih memilih minuman lain. Bir non-alkohol mengandung persentase alkohol minimum dan dapat berfungsi sebagai alternatif dari resep klasik.

Patogenesis - bagaimana alkohol memengaruhi tubuh?

Sirosis alkoholik adalah tahap terakhir dari kerusakan hati yang disebabkan oleh etanol. Pertama, sel-sel hati punya waktu untuk memproduksi enzim tertentu dalam jumlah yang cukup, dan itu benar-benar dihilangkan dari tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dalam jumlah yang tidak teratur, enzim tidak mengatasi tugas ini, dan asetaldehida beracun terbentuk selama pemrosesan alkohol. Ini menentukan dampak negatif alkohol pada tubuh manusia.

Sirosis adalah tahap akhir dari penyakit hati alkoholik.

Pada tingkat sel, asetaldehida menghasilkan sejumlah efek negatif:

• mengganggu jalannya reaksi redoks yang normal di sel hati;
• meningkatkan kerentanan hepatosit terhadap efek berbahaya dari radikal bebas;
• memprovokasi reaksi peroksidasi lipid, yang berlanjut dengan penghancuran sel-sel fungsional;
• mengganggu struktur elemen seluler penting: mikrotubulus, mitokondria, dan inti.

Pertama, degenerasi lemak hati berkembang dari alkohol. Ini adalah sindrom yang terkait dengan gangguan metabolisme lipid di mana lemak menumpuk di sel normal. Kemudian reaksi inflamasi termasuk dalam proses, dan hepatitis alkoholik berkembang. Jika Anda terus minum alkohol, manifestasi pertama sirosis terjadi: jaringan mati dan digantikan oleh jaringan ikat padat.

Ada juga opsi alternatif untuk pengembangan sirosis - fibrosis. Dalam hal ini, tampaknya, melewati tahap pertama degenerasi lemak dan sirosis. Dokter percaya bahwa asam laktat memainkan peran utama dalam mekanisme ini, yang mempengaruhi sel Ito penyimpan lemak tertentu. Mereka berubah menjadi fibroblas, yang menyerupai struktur bekas luka. Selain itu, peningkatan sintesis kolagen diamati di jaringan hati, bukan di hepatosit normal.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap pertama, itu dapat sepenuhnya dihilangkan dengan obat-obatan dan diet. Seorang pecandu alkohol jarang dapat menyadari masalahnya sendiri, sehingga memberikan perawatan medis dan memantau proses pengobatan adalah tugas kerabat dan kerabatnya. Seiring waktu, tugas hanya menjadi lebih rumit, dan jarang ada pasien yang berhasil hidup dengan sirosis hati selama lebih dari 5 tahun.

Bentuk sirosis alkoholik

Ada klasifikasi sirosis toksik menurut Child-Pugh, yang menentukan tingkat keparahan penyakit. Menurut hasil USG dan tes darah, serta manifestasi klinis, Anda dapat memilih dari 1 hingga 3 poin pada skala khusus. Selanjutnya, skor dijumlahkan, dan berdasarkan nilai yang diperoleh, dimungkinkan untuk menentukan kelas penyakit. Data ini memungkinkan untuk memprediksi berapa lama pasien yang berbeda hidup dengan sirosis hati.

Parameter	Poin
	1	2	3
Asites (adanya cairan di rongga perut)	Bukan	Agak	Sejumlah besar
Kerusakan otak	Bukan	Tahap mudah	tahap parah
Bilirubin dalam darah, mol/l	Kurang dari 34 (2.0)	34-51 (2,0-3,0)	Lebih dari 51 (3.0)
Albumin, g	Lebih dari 35	28-35	Kurang dari 28
PTI (indeks protrombin)	Lebih dari 60	40-60	Kurang dari 40

Interpretasi hasil:

• 5-6 poin - kelas A, atau tahap kompensasi. Ini adalah tahap pertama, di mana harapan hidup bisa sampai 15-20 tahun.
• 7-9 poin - kelas B, atau tahap subkompensasi. Dalam hal ini, manifestasi klinis sirosis diucapkan, sering terjadi eksaserbasi dan sindrom nyeri yang cerah. Rentang hidup pasien adalah 5-7 tahun. Transplantasi hati memiliki tingkat kematian hingga 30%.
• 10-15 poin - kelas C, atau tahap dekompensasi. Gejala sirosis hati alkoholik diucapkan, komplikasi berkembang. Dengan diagnosis seperti itu, pasien dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun, kemungkinan kematian selama transplantasi hati hingga 82%.

Juga merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit menurut tingkat kerusakan jaringan hati. Dia mungkin:

• small-nodular - area kecil sirosis terbentuk di parenkim;
• besar-nodular - fokus sirosis besar;
• dicampur, jika fokus sikatriks dengan ukuran berbeda terbentuk.

Sirosis dibedakan dari fibrosis oleh tingkat keparahan kerusakan hati. Jika strukturnya dipertahankan selama fibrosis, maka sirosis menghancurkan struktur normal dalam bentuk lobus dan lobulus.

Gejala penyakit

Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol tidak segera muncul. Selama beberapa tahun, penggantian jaringan normal dengan jaringan parut dapat terjadi tanpa terasa. Kemudian tubuh tidak bisa mengatasi racun yang masuk ke dalam tubuh, dan gejala pertama muncul.

Penyakit kuning adalah gejala yang terjadi ketika ada pelanggaran aliran empedu.

Gejala umum

Keracunan mempengaruhi semua sistem organ dan menyebabkan penurunan umum dalam kesejahteraan pasien. Tanda-tanda pertama tidak akan spesifik, tetapi hanya akan menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh:

• peningkatan permanen suhu tubuh sebesar 0,5-1 ;
• insomnia dan gangguan tidur lainnya;
• kelelahan, penurunan kinerja;
• penurunan berat badan
• perubahan suasana hati yang sering.

Pasien mungkin mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, tetapi ukuran hati tidak membesar secara visual. Diagnosis yang akurat pada tahap ini hanya dapat dibuat berdasarkan hasil USG dan tes darah.

sindrom gagal hati

Seiring waktu, gejala muncul yang mengindikasikan sirosis hati:

• rasa sakit di hipokondrium kanan;
• peningkatan, dan seiring waktu, penurunan volume organ;
• mual, perut kembung, muntah isi usus;
• penyakit kuning - menguningnya kulit dan selaput lendir;
• munculnya urat laba-laba di kulit;
• "stik drum" - penebalan sendi falang terminal jari di tangan;
• Kontraktur Dupuytren - anomali tendon tangan, yang menyebabkan pelanggaran mobilitas mereka;
• pembesaran kelenjar ludah.

Beberapa pasien mengalami ensefalopati terkait dengan masuknya racun ke dalam otak. Ini dimanifestasikan oleh hilangnya orientasi dalam ruang dan waktu, perubahan suasana hati. Jika penyakit berlanjut, ada kemungkinan koma hepatik.

hipertensi portal

Istilah ini mengacu pada peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dinding pembuluh darah melemah, pendarahan internal dapat terjadi. Secara klinis, fenomena ini dimanifestasikan oleh gejala khas:

• muntah dengan kotoran darah pada pendarahan lambung dan usus;
• tinja hitam dengan pendarahan dari pembuluh darah usus;
• tinja dengan kotoran darah cerah (pendarahan dari vena hemoroid);
• asites - gembur-gembur rongga perut;
• sindrom kepala ubur-ubur - perut bengkak karena adanya cairan, pembuluh darah terlihat jelas di atasnya;
• pembesaran limpa.

Pengobatan pada tahap ini tidak akan efektif lagi. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang konstan di hati dan mengganggu kehidupan normal pasien.

Gejala khas sirosis hati adalah akumulasi cairan bebas di rongga perut.

Insufisiensi kardiovaskular

Sirosis hati mempengaruhi semua sistem organ, termasuk sistem kardiovaskular. Dinding pembuluh darah menjadi rapuh, jantung tidak bisa mengatasi stres. Pasien didiagnosis dengan:

• menurunkan tekanan darah;
• takikardia;
• sesak napas saat bergerak;
• kelainan irama jantung;
• nyeri di daerah jantung.

Peningkatan permeabilitas vaskular dimanifestasikan oleh pembengkakan. Gejalanya meningkat ketika tidak mungkin untuk melakukan aktivitas fisik normal.

Diagnostik

Dalam banyak kasus, diagnosis dapat dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas serta wawancara pasien. Pertama-tama, Anda perlu menentukan fakta minum alkohol untuk waktu yang lama. Dokter juga memeriksa riwayat medis untuk mengidentifikasi kemungkinan komorbiditas. Penyakit hati masa lalu dari berbagai asal adalah penting.

Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan USG dan tes darah. Metode diagnostik ini akan mengungkapkan;

• peningkatan hati, perubahan strukturnya;
• pembesaran limpa;
• dalam darah - peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, ALT), kadar bilirubin, laju sedimentasi eritrosit; penurunan jumlah sel darah merah.

Hal utama adalah untuk mengetahui etiologi sirosis toksik. Fakta asupan alkohol mungkin tidak diketahui oleh pasien, tetapi ini sangat penting dalam diagnosis. Pasien pendamping dapat memberikan informasi ini kepada dokter.

Metode Perawatan

Pada stadium sirosis, ada beberapa cara untuk menyembuhkan penyakit. Dalam beberapa kasus, transplantasi dilakukan dari donor yang sehat, tetapi metode ini juga memiliki kontraindikasi. Selama operasi, angka kematian bisa mencapai 80%. Sebelum operasi, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan alkohol untuk jangka waktu 6 bulan atau lebih.

Satu-satunya cara untuk mencegah penyakit adalah gaya hidup sehat dan kepatuhan terhadap aturan konsumsi alkohol.

Dalam kasus lain, tidak masuk akal untuk mengobati penyakitnya. Semua manipulasi ditujukan untuk memperpanjang hidup dan menghilangkan gejala, tetapi tidak untuk pemulihan penuh. Pasien diresepkan:

• infus untuk detoksifikasi;
• obat antiinflamasi hormonal;
• hepatoprotektor;
• diuretik untuk meredakan pembengkakan.

Pola makan itu penting. Alkohol dalam dosis berapa pun dikontraindikasikan untuk pasien sepanjang hidup. Makanan berlemak dan digoreng, makanan asin dan diasap, air dan minuman berkarbonasi juga harus dikecualikan. Diet harus mengandung sejumlah besar protein, vitamin dan mineral.

Pencegahan dan prognosis

Satu-satunya ukuran untuk mencegah penyakit adalah penggunaan alkohol yang tepat. Pada saat yang sama, perlu memperhatikan tidak hanya jumlah alkohol, tetapi juga kualitas minuman. Anda juga dapat mencegah penyakit hati jika Anda mengikuti diet Anda. Diet harus mengandung protein, vitamin, dan elemen pelacak dalam jumlah yang cukup. Anda harus mengurangi konsumsi makanan berlemak, gorengan, minuman non-alkohol berkarbonasi. Dalam kasus perkembangan sirosis, pengobatan tidak akan berarti pemulihan total. Terapi ditujukan untuk mempertahankan hidup pasien dan menunda kematian. Dalam kasus yang berbeda, pasien dapat hidup dari 1 hingga 15 tahun dengan diagnosis seperti itu.

Sirosis hati toksik berkembang pada tahap terakhir penyakit alkoholik. Ini adalah patologi berbahaya, yang ditandai dengan penghancuran total organ, keracunan tubuh, gangguan kerja semua sistem. Sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkannya, tetapi beberapa pasien menjalani transplantasi hati. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidupnya dan menyingkirkan gejala sirosis, tetapi tidak tersedia untuk semua pasien. Pengobatan sirosis hati alkoholik dalam hal apa pun menyiratkan penolakan total terhadap minuman beralkohol, jika tidak, prognosisnya akan mengecewakan.