Penyakit 7. Psikosomatik

Propaganda yang merajalela dan palsu

Demam, aktivitas kejang (makna kiasan)

Penyakit saraf, dimanifestasikan dalam serangan lekas marah, tawa kejang, air mata

Keadaan di mana jeritan, air mata, dan tawa digabungkan

Apa yang ada di balik hype?

Gangguan saraf dengan air mata dan jeritan

Kejang dengan tawa dan air mata

Dan teriakan, dan tawa, dan air mata

Nama lain psikosis

Penyakit mental, diekspresikan dalam tawa dan kegembiraan

Penyakit psikologis, 7 huruf, teka-teki silang

Sebuah kata terdiri dari 7 huruf, huruf pertama adalah "I", huruf kedua adalah "C", huruf ketiga adalah "T", huruf keempat adalah "E", huruf kelima adalah "P", huruf keenam adalah "Aku", huruf ketujuh adalah "aku", kata dengan huruf "aku", yang terakhir "aku". Jika Anda tidak tahu kata dari teka-teki silang atau teka-teki silang, maka situs kami akan membantu Anda menemukan kata-kata yang paling sulit dan asing.

Arti lain dari kata ini:

lelucon acak:

Suatu ketika, di kelas matematika, Hacker tidak bisa mengalikan 200 dan hasilnya melebihi 65535. Kepalanya berbunyi: "Meluap!"

Pindaian, teka-teki silang, sudoku, kata kunci online

Demensia epilepsi ditandai oleh fakta bahwa dengan latar belakang perubahan kepribadian yang dijelaskan, ketelitian berpikir meningkat, kecepatan proses mental melambat tajam. Memori memburuk. Pasien dengan kesulitan besar belajar sesuatu yang baru. Kosa kata habis. Semua kepentingan terpusat pada penyakit. Pasien menjadi egosentris. Kritik terhadap semua perubahan ini, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Perlakuan. Prinsip utama pengobatan epilepsi adalah individualisasi yang ketat, durasi, kontinuitas. Obat yang paling efektif dalam setiap kasus harus dipilih secara individual, hal yang sama berlaku untuk dosis. Peningkatan dan penurunan mereka harus dilakukan secara bertahap. Pelanggaran prinsip ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, hingga perkembangan status epileptikus. Obat yang digunakan efektif dalam pengobatan berbagai jenis serangan epilepsi (fenobarbital, difenin, benzonal, suxilep, finlepsin, dll.). Jika gambaran klinis polimorfik, kombinasi obat antiepilepsi digunakan. Lebih jauh

Eksitasi katatonik

Eksitasi katatonik berbeda dari manik dalam kekacauan, tidak termotivasi, tidak fokus. Itu dapat dideteksi sampai batas tertentu - dengan imobilitas total tubuh, pasien membuat gerakan stereotip dengan tangannya, meringis konyol, secara spontan meneriakkan beberapa. baca lanjutannya

pingsan katatonik

Stupor katatonik diekspresikan dalam imobilitas total, dan posisi di mana pasien berada mungkin yang paling tidak biasa, tidak nyaman. Kadang-kadang pasien berbaring tak bergerak di tempat tidur dalam apa yang disebut "posisi embrio" - miring, dengan tangan dan kaki ditekuk dan ditekan ke tubuh, dengan mata tertutup. baca lanjutannya

Sindrom gangguan gerak

Keadaan stupor ditandai dengan imobilitas sebagian atau seluruhnya. Stupor psikogenik, depresif, dan katatonik yang paling umum. Dengan pingsan psikogenik, kelesuan, bisu, penolakan makan diamati. Pasien menunjukkan ketidakpedulian total terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. baca lanjutannya

Sindrom Delusi

Sindrom paranoid dicirikan oleh delusi sikap yang sistematis, kecemburuan, penemuan. Penilaian dan kesimpulan pasien secara lahiriah memberi kesan cukup logis, tetapi mereka berangkat dari premis yang salah dan mengarah pada kesimpulan yang salah. Omong kosong ini erat kaitannya dengan situasi kehidupan,. baca lanjutannya

sindrom afektif

Sindrom manik ditandai dengan peningkatan suasana hati yang menyakitkan, kegembiraan motorik dan bicara. Pasien melebih-lebihkan kemampuan mereka, sering mengungkapkan ide-ide kehebatan. Mereka aktif, aktif, tetapi aktivitas mereka tidak produktif - apa yang mereka mulai tidak berakhir. Dalam berpikir juga tidak ada. baca lanjutannya

Apa nama penyakit saraf (7 huruf)?

Sangat disayangkan bahwa setidaknya satu huruf dalam kata yang diperlukan tidak ditunjukkan dalam pertanyaan, karena ada beberapa penyakit pada sistem saraf yang sesuai dengan jumlah huruf ini. Anda harus menjelaskan secara singkat penyakit-penyakit ini, dan mana yang cocok untuk teka-teki silang - Anda pilih! Saya akan menjelaskan kata-kata dari tujuh huruf dalam urutan abjad untuk kemudahan membaca.

  1. Kelemahan. Nama lain untuk penyakit ini adalah "sindrom asthenic". Ini adalah gangguan psikopatologis. Ini dimulai secara bertahap dan dapat terjadi pada hampir semua penyakit. Dengan asthenia, kelelahan sistem saraf diamati. Pada saat yang sama, seseorang mengeluh kelelahan, penurunan efisiensi, insomnia, sulit bangun di pagi hari, perasaan lemah, lesu, peningkatan iritabilitas, air mata, fluktuasi tekanan darah. Dalam banyak kasus, penyebab asthenia adalah beberapa penyakit lain atau stres berkepanjangan. Oleh karena itu, dalam pengobatan asthenia, sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, jika ada; patuhi rezim kerja dan istirahat, makan dengan benar, lakukan apa yang Anda sukai, dari mana suasana hati meningkat.
  2. Ataxia. Kata ini dapat diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "berantakan". Memang, manifestasi utama penyakit ini adalah pelanggaran koordinasi gerakan, keterampilan motorik. Misalnya, pasien memiliki gaya berjalan yang goyah, tidak bisa menyentuh ujung hidungnya dengan jari, ada ketidaktepatan dalam gerakan, ketidakstabilan dalam posisi berdiri karena ketidakseimbangan.
  3. Migrain. Penyakit ini (juga dari tujuh huruf) diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "setengah kepala" (hemicrania) dan dimanifestasikan oleh sakit kepala, yang paling sering terkonsentrasi di satu sisi, berdenyut dan meningkat dengan aktivitas fisik atau ketegangan saraf. Dari sakit kepala yang parah, mual dan muntah sering terjadi, yang tidak membawa kelegaan bagi pasien. Migrain menyebabkan gangguan penglihatan, mati rasa, kesemutan pada anggota badan, kelemahan mereka. Tapi, sebagai pertanda dari migrain yang baru mulai, terkadang bicara pun terganggu, kebisingan, cahaya, dan pergerakan udara sangat mengganggu. Paling sering, migrain terjadi pada orang pada usia kerja dua puluh hingga tiga puluh tahun. Bagi banyak orang, migrain terjadi sebagai penyakit keturunan, tetapi lebih sering penyebabnya adalah stres, terlalu banyak bekerja, dan perubahan kadar hormon.
  4. Saya juga akan menyebut kondisi yang menyakitkan seperti itu - "lumbago". Istilah ini ahli saraf menyebut sakit punggung yang parah dan menyakitkan di tulang belakang di daerah lumbar. Sakit pinggang bisa terjadi tiba-tiba dengan gerakan canggung atau angkat berat. Ini adalah rasa sakit penembakan yang parah yang bahkan dapat melumpuhkan seseorang selama beberapa hari.

Jadi, kemungkinan jawaban untuk pertanyaan ini adalah: Asthenia, Ataksia, Migrain, Lumbago.

P.S. Histeria kadang-kadang keliru disebut sebagai penyakit saraf. Tapi ini pada dasarnya salah, karena histeria adalah gangguan mental.

Tanda penyakit

Jawaban untuk teka-teki silang 7 huruf: GEJALA

GEJALA - arti kata:

  • "Panggilan" penyakit
  • "Panggilan pertama" dari penyakit
  • Sakit tenggorokan sebagai pertanda sakit tenggorokan
  • Tanda eksternal penyakit
  • Suar Penderitaan
  • tanda medis
  • tanda tidak sehat
  • Tanda tidak sehat dari penyakit
  • Dasar diagnosis
  • Tanda penyakit apapun
  • Manifestasi penyakit
  • Manifestasi penyakit
  • Dampak pada kesehatan
  • Apa yang menandakan penyakit itu?
  • Stroke ke gambaran penyakit
  • demam sehubungan dengan flu

Penyakit kejiwaan

Jawaban untuk petunjuk "Penyakit jiwa", 7 huruf:

Pertanyaan alternatif dalam teka-teki silang untuk kata histeria

Gangguan saraf dengan air mata dan jeritan

Dan teriakan, dan tawa, dan air mata

Keadaan di mana jeritan, air mata, dan tawa digabungkan

Nama lain psikosis

Apa yang ada di balik hype?

Propaganda yang merajalela dan palsu

Definisi kata histeria dalam kamus

Dan, baik. Penyakit mental, dinyatakan dalam kejang kejang, air mata, tawa, jeritan. Serangan histeria. trans. Propaganda yang merajalela dan palsu, berusaha untuk mengintimidasi, memaksakan rasa takut. Chauvinistik dan. propaganda dan. Militer dan. adj. histeris.

Histeria (dari - "rahim"); Rabies uterus adalah diagnosis medis yang sudah ketinggalan zaman, saat ini sebagian terkait dengan sejumlah gangguan mental ringan hingga sedang. Digunakan untuk menggambarkan gangguan kesehatan dan perilaku tertentu.

neurosis, dimanifestasikan oleh gangguan mental, somatik dan neurologis fungsional polimorfik dan ditandai dengan sugestibilitas dan autosugestibilitas pasien yang besar, keinginan untuk menarik perhatian orang lain dengan cara apa pun.

Contoh penggunaan kata histeria dalam literatur.

Muse tidak yakin bahwa membaca surat itu tidak akan menyebabkan kejengkelan histeri dan bahkan perkembangan psikosis reaktif.

Dan di Barat hanya ada pesta seks, histeri anti-komunisme dan anti-Sovietisme.

Menyerahkan perlawanan kepada Prancis di daerah Ruhr dan menanggung beban membayar ganti rugi menyebabkan gelombang kemarahan dan histeri kalangan nasionalis Jerman.

Beberapa katup lain diperlukan untuk melepas lelah histeri, untuk melepaskan uap politik.

Kemudian dia dikirim ke depan untuk mengedit surat kabar - di sana, selama retret dari Wrangel, di mobil editorial, dia mengamuk, jatuh cinta, menjadi gila cinta, dia menjadi seorang suami, yang kemudian melarikan diri ke kulit putih - dan enam bulan setelah itu dia, putus dengan Partai Komunis , dengan revolusi, sudah melakukan tugas di biara Byurlyuk, dalam gaun hitam, seperti gagak, - saat berdoa dan dalam hubungan seksual. histeri.

Sumber: Perpustakaan Maxim Moshkov

Penyakit jiwa 7 huruf

Depresi - keselamatan dari keruntuhan total di dunia mental atau fisiologis seseorang, Gejala penyakit 7 huruf. Artinya, dia diberi pekerjaan, Gejala penyakit 7 huruf, dan karenanya penghasilan yang baik, selama setahun penuh. Biarkan perasaan paling pahit pergi dengan air mata ini, Gejala penyakit 7 huruf. Pegang anak Anda pada jarak yang paling nyaman dari mata Anda. Dan jika Anda menginginkan cinta, isi jiwa dan aura Anda dengannya terlebih dahulu. Di mana saya cenderung mengambil langkah yang salah pada tingkat fisik daripada mencoba jalan baru perkembangan spiritual?

Selain itu, kombinasi rok mini dan pakaian dalam siang hari yang telah menjadi mode, yang tidak menutupi selangkangan dan bokong, menciptakan risiko tambahan infeksi heterogen memasuki tubuh wanita melalui "jalan bawah" - setidaknya dalam kondisi musim panas kehidupan kota dengan debu dan kotoran jalanan, yang jauh dari transportasi umum yang steril dan tempat umum lainnya: cukup sekali duduk tanpa hasil, terutama dengan sistem kekebalan tubuh - kurang berkembang atau melemah karena kekurangan vitamin musim semi - dan masalah akan muncul. Di bidang fisik, pernapasan yang intens menyebabkan tubuh jenuh dengan oksigen dan ada sedikit keracunan oleh produk pemrosesannya di paru-paru. Berlawanan dengan akal sehat, segala sesuatu yang dekat kita tampak besar bagi kita, Gejala penyakit memiliki 7 huruf, dan benda jauh kecil.

Dengan kudis, peras jus ke dalam air, minum dan bilas mulut Anda, Anda bisa makan irisan lemon yang ditaburi gula (serta buah jeruk lainnya).

Kamus Psikolog Praktis

penyakit kejiwaan

(penyakit mental) - penyakit yang ditandai terutama oleh gangguan mental. Ada tiga jenis utama:

1) psikosis dari berbagai etiologi - termasuk skizofrenia, psikosis afektif, keadaan paranoid, dll.;

2) neurosis, gangguan kepribadian dan gangguan non-psikotik lainnya - termasuk psikopati, gejala neurotik khusus, kecanduan narkoba, dll .;

3) keterbelakangan mental - termasuk keterbelakangan mental, dll.

Direktori Medis Penyakit

Anugerah dan kecantikan tidak dapat dipisahkan dari kesehatan.

Direktori medis penyakit yang Anda lihat di depan Anda adalah ensiklopedia elektronik yang berisi informasi terkini terlengkap tentang berbagai penyakit manusia.

Direktori medis penyakit mencakup deskripsi rinci lebih dari 1500 unit nosologis. Ini mencerminkan penyakit paling "populer", umum, dan informasi sistematis yang tidak disajikan di hampir semua publikasi online.

Struktur buku referensi medis dibangun sedemikian rupa sehingga Anda dapat menemukan penyakit yang diminati di rubrikator alfabet, bagian yang sesuai, atau melalui bilah pencarian. Deskripsi masing-masing penyakit berisi definisi singkat, klasifikasi, informasi tentang penyebab dan mekanisme perkembangan, gejala, metode diagnosis dan pengobatan, pencegahan dan prognosis. Penyatuan artikel yang begitu jelas, menurut penulis publikasi online, akan memungkinkan pembaca buku referensi medis penyakit untuk mendapatkan informasi yang paling komprehensif, di satu sisi, dan tidak "tersesat di belantara medis. labirin,” di sisi lain.

Sampai saat ini, isi direktori medis penyakit terdiri dari 24 bagian independen, dua di antaranya (“Masalah Estetika” dan “Masalah Kosmetik”) terkait dengan bidang Kecantikan, dan sisanya mewakili Kedokteran itu sendiri. Simbiosis yang erat antara estetika dan kesehatan ini memberi nama pada seluruh situs - "Kecantikan dan Pengobatan".

Di halaman direktori medis penyakit, Anda bisa mendapatkan informasi lengkap tentang penyakit wanita, saraf, anak-anak, kulit, kelamin, menular, urologis, sistemik, endokrin, kardiovaskular, mata, gigi, paru-paru, gastrointestinal, THT. Setiap bagian dari direktori medis penyakit sesuai dengan arah klinis tertentu (misalnya, Penyakit Wanita - Ginekologi, Penyakit Anak-anak - Pediatri, Penyakit Gigi - Kedokteran Gigi, Masalah Estetika - Bedah Plastik, Masalah Kosmetik - Tata Rias, dll.), yang memungkinkan pengguna untuk menavigasi dari deskripsi penyakit ke informasi tentang prosedur diagnostik dan terapeutik.

Artikel-artikel dalam Medical Directory of Diseases ditulis oleh praktisi medis dan telah disaring terlebih dahulu sebelum dipublikasikan. Semua ulasan ditulis dalam bahasa sains populer yang dapat diakses yang tidak mendistorsi informasi yang dapat dipercaya, tetapi juga tidak membiarkan seseorang membungkuk ke tingkat populisme. Direktori medis penyakit dilengkapi dan diperbarui setiap hari, sehingga Anda dapat yakin bahwa Anda menerima informasi yang paling andal dan terkini dari dunia kedokteran.

Universalitas direktori medis penyakit terletak pada kenyataan bahwa itu akan berguna untuk berbagai pengguna Internet yang dihadapkan dengan masalah kesehatan tertentu. Direktori Medis Penyakit adalah dokter yang selalu di ujung jari Anda! Pada saat yang sama, kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa informasi yang diberikan di sini hanya untuk tujuan informasi, tidak menggantikan konsultasi tatap muka dari dokter spesialis dan tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan pengobatan sendiri.

"Praemonitus praemonitus" - "Diperingatkan sebelumnya," kata orang dahulu. Hari ini, pepatah Latin bersayap ini serelevan mungkin: setiap orang perlu menjaga diri dan kesehatannya. Kesehatan adalah satu-satunya mode permanen dan kemewahan terbesar, yang tidak dapat dibandingkan dengan barang duniawi apa pun. Sehat berarti sukses, mengetahui kebahagiaan ibu dan ayah, panjang umur dan aktif.

Kesehatan dan kecantikan tidak dapat dipisahkan; Apalagi kecantikan merupakan cerminan dari kondisi tubuh yang sehat. Memang, untuk memiliki kulit yang sempurna, sosok langsing, rambut mewah, pertama-tama, Anda perlu menjaga kesehatan fisik dan mental Anda.

Kami berharap bahwa direktori medis penyakit bagi Anda akan menjadi panduan yang andal dan dapat dipahami untuk dunia kedokteran yang luas.

Penyakit mental empat huruf

Bagian ini mencakup berbagai macam gangguan dengan tingkat keparahan yang bervariasi (dari mabuk tanpa komplikasi dan penggunaan berbahaya hingga gangguan psikotik berat dan demensia), tetapi semuanya dapat dijelaskan dengan penggunaan satu atau lebih zat psikoaktif, yang mungkin atau mungkin tidak diresepkan oleh dokter. .

Zat ini ditunjukkan oleh karakter ke-2 dan ke-3 (yaitu dua digit pertama setelah huruf F), dan karakter ke-4, ke-5 dan ke-6 menunjukkan kondisi klinis. Untuk menghemat ruang, semua zat psikoaktif dicantumkan terlebih dahulu, diikuti oleh karakter ke-4 dan selanjutnya; mereka harus digunakan sesuai kebutuhan untuk setiap analit, namun, harus diingat bahwa tidak semua karakter ke-4 dan selanjutnya berlaku untuk semua zat.

Beberapa golongan zat psikoaktif termasuk obat-obatan dan obat-obatan yang tidak secara resmi diklasifikasikan sebagai narkoba. Dalam kasus ketergantungan obat penenang atau hipnotik (F13), stimulan (F15), halusinogen (F16), pelarut yang mudah menguap (F18), penggunaan beberapa zat psikoaktif (F19), diagnosis kecanduan narkoba dibuat jika memungkinkan untuk menentukan ketergantungan pada zat psikoaktif yang termasuk dalam "Daftar obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya yang resmi yang tunduk pada kontrol di Federasi Rusia (Daftar I, II, III)" (Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 30 Juni 1998 N 681). Dalam kasus ini, setelah karakter utama ke-4, ke-5 atau ke-6, huruf Rusia "H" ditempatkan. Jika zat psikoaktif yang diidentifikasi tidak termasuk dalam "Daftar" di atas, maka huruf Rusia "T" dimasukkan.

Ketergantungan yang terbentuk sebagai akibat dari penyalahgunaan zat psikoaktif yang diklasifikasikan sebagai obat narkotika dinilai

Seperti kecanduan. Kecanduan termasuk ketergantungan pada opioid

(F11), kanabinoid (F12), kokain (F14). Dalam hal ini, huruf "H" di

Akhir kode tidak ditempel.

Untuk ketergantungan alkohol dan alkoholisme (F10), serta ketergantungan tembakau dan nikotinisme (F17), huruf "T" tidak dibubuhkan.

Identifikasi zat psikoaktif yang digunakan dilakukan atas dasar pernyataan pasien sendiri, analisis objektif urin, darah, dll., atau data lain (adanya obat pada pasien, tanda dan gejala klinis, laporan dari pihak ketiga yang diinformasikan). -sumber pihak). Itu selalu diinginkan untuk mendapatkan data serupa dari lebih dari satu sumber.

Analisis objektif (laboratorium) memberikan bukti paling jelas tentang penggunaan zat saat ini atau baru-baru ini, meskipun metode ini terbatas dalam kaitannya dengan tingkat penggunaan di masa lalu atau saat ini.

Banyak pasien menggunakan lebih dari satu jenis zat psikoaktif, tetapi diagnosis gangguan harus dibuat sehubungan dengan zat psikoaktif individu atau jenis zat yang menyebabkan gangguan yang ada. Jika ragu, gangguan tersebut dikodekan untuk zat atau jenis yang paling sering disalahgunakan, terutama dalam kasus penggunaan kronis atau sehari-hari.

Hanya dalam kasus di mana sistem penggunaan zat kacau dan tidak pasti, atau di mana efek zat yang berbeda bercampur secara tak terpisahkan, kode tersebut harus

F19.- (gangguan mental dan perilaku yang disebabkan oleh penggunaan beberapa obat secara simultan dan penggunaan zat psikoaktif lainnya).

Penyalahgunaan zat non-psikoaktif, misalnya pencahar, aspirin dan lain-lain, harus diberi kode F55.- (penyalahgunaan

Zat non-adiktif) dengan karakter ke-4 yang menunjukkan jenis zat.

Kasus di mana gangguan psikiatri (terutama delirium pada orang tua) disebabkan oleh zat psikoaktif, tetapi tanpa tanda-tanda gangguan yang dijelaskan dalam bagian ini (misalnya, penggunaan berbahaya atau sindrom ketergantungan), harus dikodekan dalam F00-F09. Jika delirium terjadi di latar belakang salah satu gangguan yang terdaftar, itu harus dikodekan dalam F1x.4xx.

Derajat asosiasi dengan alkohol dapat ditentukan dengan kode tambahan dari ICD-10 Kelas XX: Y90 (bukti adanya alkohol dengan tes darah) atau Y91 (bukti adanya alkohol, ditentukan oleh tingkat keracunan).

Penyalahgunaan zat non-adiktif (F55.-).

/F1х.0/ Intoksikasi akut

Keadaan sementara setelah penggunaan zat psikoaktif, yang terdiri dari gangguan kesadaran, fungsi kognitif, persepsi, emosi, perilaku atau fungsi dan reaksi psikofisiologis lainnya, statika, koordinasi gerakan, vegetatif, dan fungsi lainnya.

Diagnosis harus menjadi yang utama hanya dalam kasus di mana keracunan tidak disertai dengan gangguan yang lebih persisten terkait dengan penggunaan alkohol atau zat psikoaktif lainnya. Dalam kasus terakhir, preferensi harus diberikan pada diagnosis penggunaan berbahaya (F1x.1x), sindrom ketergantungan (F1x.2xx) atau gangguan psikotik (F1x.5xx).

Intoksikasi akut berbanding lurus dengan tingkat dosis (lihat ICD-10 Kelas XX). Pengecualian mungkin untuk pasien dengan

Kimi atau penyakit organik (misalnya, insufisiensi ginjal atau hati), ketika dosis kecil suatu zat dapat memiliki efek keracunan akut yang tidak proporsional. Disinhibition karena keadaan sosial (misalnya disinhibition perilaku pada hari libur, karnaval, dll) juga harus diperhitungkan. Keracunan akut adalah fenomena sementara. Intensitasnya berkurang seiring waktu, dan dengan tidak adanya penggunaan zat lebih lanjut, aksinya berhenti. Pemulihan, oleh karena itu, selesai kecuali ada kerusakan jaringan atau komplikasi lain.

Gejala keracunan tidak selalu mencerminkan efek utama zat, misalnya, depresan SSP dapat menyebabkan gejala revitalisasi atau hiperaktif, dan stimulan dapat menyebabkan penarikan diri dan perilaku introvert. Efek zat seperti ganja dan halusinogen hampir tidak dapat diprediksi. Selain itu, banyak zat psikoaktif juga menghasilkan efek yang berbeda pada tingkat dosis yang berbeda. Misalnya, alkohol pada dosis rendah memiliki efek stimulasi, dengan peningkatan dosis menyebabkan agitasi dan hiperaktif, dan pada dosis yang sangat besar memiliki efek sedatif murni.

Kehadiran cedera kepala dan hipoglikemia, koma asal lain, serta kemungkinan keracunan akibat penggunaan beberapa zat harus diingat.

G1. Bukti penggunaan zat psikoaktif (atau zat) baru-baru ini dalam dosis yang cukup tinggi untuk menyebabkan keracunan.

G2. Gejala dan tanda-tanda keracunan harus konsisten dengan efek yang diketahui dari zat tertentu seperti yang didefinisikan di bawah ini, dan harus cukup parah untuk mengakibatkan penurunan yang signifikan secara klinis dalam tingkat kesadaran, kognisi, persepsi, afek atau perilaku.

G3. Gejala atau tanda yang ada tidak dapat dijelaskan oleh penyakit yang tidak berhubungan dengan zat atau gangguan mental atau perilaku lainnya.

Keracunan akut sering terjadi pada individu yang juga memiliki masalah dengan alkohol atau penggunaan narkoba. Jika ada masalah seperti itu. misalnya, penggunaan berbahaya (penggunaan dengan konsekuensi berbahaya) (F1x.1x), sindrom ketergantungan (F1x.2xx) atau gangguan psikotik (F1x.5xx), ini juga harus diperhatikan.

Keracunan akut (keracunan) dengan alkoholisme;

Intoksikasi akut (keracunan) dengan ketergantungan obat;

Intoksikasi akut (keracunan) dengan penyalahgunaan zat;

keracunan alkohol akut;

Gangguan berupa kesurupan dengan intoksikasi yang disebabkan oleh zat psikoaktif;

Gangguan berupa keadaan atau kesurupan dengan intoksikasi yang disebabkan oleh zat psikoaktif;

Intoksikasi akut (keracunan) saat mengonsumsi halusinogen;

Intoksikasi akut (keracunan) NOS.

F1x.00x Intoksikasi akut, tidak rumit

Gejala dari berbagai tingkat keparahan, tergantung dosis.

F1x.01x Intoksikasi akut

Dengan cedera atau cedera tubuh lainnya

F1x.02x Intoksikasi akut dengan komplikasi medis lainnya

Keracunan akut dengan zat psikoaktif, diperumit dengan muntah darah;

Intoksikasi akut dengan zat psikoaktif, diperumit oleh aspirasi muntah.

F1x.03x Intoksikasi akut dengan delirium

F1x.04x Intoksikasi akut dengan gangguan persepsi

Intoksikasi akut dengan zat psikoaktif dengan delirium (F1x.03x).

F1x.05x Intoksikasi akut dengan koma

F1x.06x Intoksikasi akut dengan kejang

F1x.07x Intoksikasi patologis

Hanya berlaku jika minum alkohol (F10.07).

F1x.08x Intoksikasi akut dengan komplikasi lain

F1x.09x Intoksikasi akut dengan komplikasi yang tidak ditentukan

Intoksikasi akut zat psikoaktif dengan komplikasi NOS.

/F1х.0хх/ Bentuk pribadi dari keracunan akut,

Disebabkan oleh penggunaan zat

/F10.0х/ Intoksikasi akut,

Disebabkan oleh alkohol

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) harus dipenuhi.

Anda dapat memeriksa kadar alkohol dalam darah menggunakan kode ICD-10 Y90.0 - Y90.8.

F10.0x1 Intoksikasi ringan (intoksikasi alkohol akut)

Ini diekspresikan terutama oleh perubahan kesejahteraan dan gangguan perilaku, di antaranya mungkin: euforia; disinhibisi; kecenderungan untuk berdebat; agresivitas; labilitas suasana hati; gangguan perhatian; penilaian yang terganggu; pelanggaran fungsi pribadi; nistagmus; hiperemia wajah; injeksi konjungtiva dan sklera.

F10.0х2 Intoksikasi sedang (intoksikasi alkohol akut)

Selain gejala yang ditunjukkan dengan keracunan tingkat ringan (F10.0x1), gangguan neurologis juga diamati, di antaranya mungkin: gaya berjalan yang tidak stabil; pelanggaran statika dan koordinasi gerakan; pidato kabur; nistagmus; hiperemia wajah; injeksi konjungtiva dan sklera.

F10.0x3 Intoksikasi berat (intoksikasi alkohol akut)

Ini diekspresikan oleh penindasan kesadaran dan fungsi vegetatif, khususnya: kebodohan yang dalam, keragu-raguan; pingsan atau koma; pucat dan sianosis pada kulit dan selaput lendir; hipotensi arteri; hipotermia.

F10.07 Intoksikasi patologis (alkohol)

Ini adalah gangguan psikotik akut jangka pendek yang langka yang berkembang sehubungan dengan asupan alkohol, bahkan pada dosis rendah, dan berlanjut, tanpa adanya tanda-tanda klinis keracunan alkohol biasa, dengan gangguan kesadaran, agitasi dan agresi, dan, sebagai aturan, amnesia berikutnya.

F11.0x Intoksikasi akut akibat penggunaan opioid

Ada tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: apatis dan sedasi; disinhibisi; keterbelakangan psikomotor; gangguan perhatian; penilaian yang terganggu; gangguan fungsi sosial.

kantuk; bicara cadel; penyempitan pupil (dengan pengecualian kondisi anoksia akibat overdosis parah, saat pupil melebar); penindasan kesadaran (misalnya, pingsan, koma).

Pada keracunan opioid akut yang parah, depresi pernapasan (dan hipoksia), hipotensi, dan hipotermia dapat terjadi.

F12.0x Keracunan akut karena penggunaan cannabinoids

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: euforia dan disinhibisi; kecemasan atau agitasi; kecurigaan (suasana hati paranoid); perasaan waktu melambat dan/atau mengalami aliran pikiran yang cepat; penilaian yang terganggu; gangguan perhatian; perubahan laju reaksi; ilusi pendengaran, visual atau taktil; halusinasi dengan pelestarian orientasi; depersonalisasi; derealisasi; gangguan fungsi sosial.

Tanda-tanda mungkin ada, dari antara yang berikut: nafsu makan meningkat; mulut kering; injeksi sklera; takikardia.

F13.0xx Intoksikasi akut,

Disebabkan oleh penggunaan obat penenang atau obat tidur

Saat menggunakan kode ini, prinsip diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: euforia dan disinhibisi; apatis dan sedasi; kekasaran atau agresivitas; labilitas suasana hati; gangguan perhatian; amnesia anterograde; gangguan fungsi sosial.

Beberapa hal berikut mungkin ada: gaya berjalan tidak stabil; pelanggaran statika dan koordinasi gerakan; bicara cadel;

nistagmus; depresi kesadaran (misalnya, pingsan, koma); eritematosa

Atau ruam kulit bulosa.

Dalam kasus yang parah, keracunan akut dengan obat penenang atau hipnotik dapat disertai dengan hipotensi, hipotermia, dan penghambatan refleks menelan.

F14.0x Intoksikasi akut akibat penggunaan kokain

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: euforia dan perasaan peningkatan energi (energi); peningkatan tingkat terjaga ("hyper-wakefulness"); penilaian ulang atas kepribadiannya sendiri; kekasaran atau agresivitas; kecenderungan untuk berdebat; labilitas suasana hati; tindakan stereotip; ilusi pendengaran, visual atau taktil; halusinasi, biasanya dengan mempertahankan orientasi; suasana hati paranoid; agitasi psikomotor (kadang-kadang lesu); pelanggaran fungsi sosial dari sosialisasi yang berlebihan hingga isolasi sosial.

Beberapa hal berikut mungkin ada: takikardia (terkadang bradikardia); aritmia jantung; hipertensi arteri (terkadang hipotensi); berkeringat dan kedinginan; mual atau muntah; pelebaran pupil; kelemahan otot; sakit dada; kejang.

F15.0xx Intoksikasi akut,

Disebabkan oleh stimulan lain (termasuk kafein)

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Ada tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain sebagai berikut: euforia dan perasaan gelombang energi; peningkatan tingkat terjaga ("hyper-wakefulness"); penilaian ulang atas kepribadiannya sendiri; kekasaran atau agresivitas; kecenderungan untuk berdebat; agitasi psikomotor (kadang-kadang lesu); labilitas suasana hati; tindakan stereotip; ilusi pendengaran, visual atau taktil; halusinasi, biasanya dengan mempertahankan orientasi; suasana hati paranoid; pelanggaran fungsi sosial dari sosialisasi yang berlebihan hingga isolasi sosial.

Beberapa hal berikut mungkin ada: takikardia (terkadang bradikardia); aritmia jantung; hipertensi arteri (terkadang hipotensi); berkeringat dan kedinginan; mual atau muntah; kemungkinan penurunan berat badan; pelebaran pupil; kelemahan otot; sakit dada; kejang.

F16.0xx Intoksikasi akut karena penggunaan halusinogen

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Ada tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: kecemasan dan ketakutan; pendengaran, visual atau taktil

Ilusi dan/atau halusinasi baru yang terjadi dalam keadaan terjaga; depersonalisasi; derealisasi; suasana hati paranoid; ide hubungan; labilitas suasana hati; tindakan impulsif; hiperaktif; gangguan perhatian; gangguan fungsi sosial.

Tanda-tanda dari antara berikut mungkin ada: takikardia; denyut jantung; berkeringat dan kedinginan; getaran; pelebaran pupil; pelanggaran koordinasi; penurunan ketajaman visual.

F17.0x Intoksikasi akut akibat penggunaan tembakau

(keracunan nikotin akut)

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Ada tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: mood labil; gangguan tidur.

Tanda-tanda dari antara berikut mungkin ada: mual atau muntah; pusing; berkeringat; takikardia; aritmia jantung.

F18.0xx Keracunan akut karena menelan pelarut yang mudah menguap

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk keracunan akut (F1x.0) diidentifikasi.

Tanda-tanda perubahan kondisi mental antara lain: apatis dan dalam, hampir lesu, tidur; kekasaran atau agresivitas; labilitas suasana hati; penilaian yang terganggu; gangguan perhatian dan memori; keterbelakangan psikomotor; gangguan fungsi sosial.

Beberapa hal berikut mungkin ada: gaya berjalan tidak stabil; pelanggaran statika dan koordinasi gerakan; bicara cadel; nistagmus; depresi kesadaran (misalnya, pingsan, koma); kelemahan otot; penglihatan kabur atau diplopia.

Keracunan akut dari inhalasi zat selain pelarut juga harus dikodekan di sini.

Pada kasus yang parah, keracunan akut dengan pelarut yang mudah menguap dapat disertai dengan hipotensi, hipotermia, dan penghambatan refleks menelan.

F19.0xx Intoksikasi akut,

Disebabkan oleh penggunaan beberapa obat secara bersamaan

Cara dan penggunaan zat psikoaktif lainnya

Kategori ini harus digunakan bila ada bukti intoksikasi akibat penggunaan zat psikoaktif lain (misalnya, fensiklidin) baru-baru ini atau zat psikoaktif multipel, di mana tidak jelas zat mana yang utama.

/F1х.1/ Berbahaya (dengan konsekuensi berbahaya)

Pola penggunaan zat yang membahayakan kesehatan. Kerugian dapat berupa fisik (misalnya, dalam kasus hepatitis sebagai akibat dari penggunaan obat suntik sendiri) atau mental (misalnya, dalam kasus gangguan depresi sekunder setelah penggunaan alkohol berat).

Bagian ini mendiagnosis penggunaan zat berulang dengan konsekuensi medis yang jelas bagi penyalahguna zat, tanpa bukti sindrom ketergantungan sebagaimana didefinisikan dalam F1x.2xxx.

Ketika membuat diagnosis ini, perlu ada kerusakan langsung yang disebabkan oleh jiwa atau kondisi fisik konsumen. Penggunaan zat sering dikritik oleh orang lain dan dikaitkan dengan berbagai konsekuensi sosial yang negatif. Fakta bahwa penggunaan zat tertentu menyebabkan ketidaksetujuan dari orang lain atau masyarakat secara keseluruhan, atau dapat menyebabkan konsekuensi sosial yang negatif, seperti penangkapan atau pembubaran perkawinan, bukanlah bukti penggunaan dengan konsekuensi yang berbahaya.

A. Harus ada bukti yang jelas bahwa penggunaan zat telah menyebabkan atau secara signifikan berkontribusi pada perubahan fisik atau psikologis yang berbahaya, termasuk gangguan penilaian atau perilaku disfungsional.

B. Sifat dari perubahan yang merugikan harus dapat diidentifikasi dan dijelaskan.

C. Pola penggunaan menetap atau berulang secara berkala dalam 12 bulan sebelumnya.

Kategori ini tidak termasuk keracunan akut (lihat F1x.0xx), sindrom ketergantungan (F1x.2xxx), gangguan psikotik (F1x.5xx) atau bentuk spesifik lain dari alkohol atau gangguan penggunaan narkoba.

Penyalahgunaan zat.

/F1х.2/ Sindrom ketergantungan

Kombinasi fenomena somatik, perilaku dan kognitif di mana penggunaan zat atau kelas zat mulai menempati tempat pertama dalam sistem nilai individu. Karakteristik utama dari sindrom kecanduan adalah kebutuhan (seringkali intens, terkadang berlebihan) untuk mengonsumsi zat psikoaktif (yang mungkin atau mungkin tidak diresepkan oleh dokter), alkohol, atau tembakau. Ada bukti bahwa kembalinya penggunaan obat-obatan psikoaktif setelah periode pantang menyebabkan timbulnya gejala sindrom ini lebih cepat daripada pada individu yang sebelumnya tidak memiliki sindrom ketergantungan.

Diagnosis kecanduan dapat dibuat jika 3 atau lebih hal berikut terjadi selama periode waktu selama setahun:

A) Sebuah keinginan yang kuat atau perasaan keinginan yang luar biasa untuk mengambil suatu zat.

B) Penurunan kemampuan untuk mengontrol penggunaan zat: permulaan, akhir atau dosisnya, sebagaimana dibuktikan dengan penggunaan zat dalam jumlah besar dan untuk jangka waktu yang lebih lama dari yang dimaksudkan, upaya yang gagal, atau keinginan yang terus-menerus untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaan dari substansi.

C) Keadaan putus zat atau sindrom putus zat (lihat F1x.3xx dan F1x.4xx) yang terjadi ketika penggunaan suatu zat dikurangi atau dihentikan, yang dibuktikan dengan kompleks kelainan yang menjadi ciri zat tersebut atau dengan penggunaan zat yang sama ( atau zat serupa) untuk meredakan atau mencegah gejala putus zat.

D) Peningkatan toleransi terhadap efek suatu zat, yang terdiri dari kebutuhan untuk meningkatkan dosis untuk mencapai keracunan atau efek yang diinginkan, atau fakta bahwa penggunaan kronis dari dosis zat yang sama menyebabkan penurunan efek yang jelas.

E) Preokupasi dengan penggunaan zat, yang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa demi mengambil zat, bentuk kesenangan dan minat alternatif penting lainnya ditinggalkan seluruhnya atau sebagian, atau banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan yang berkaitan dengan perolehan dan penggunaan zat dan pemulihan darinya.

E) Terus menggunakan zat meskipun ada bukti yang jelas tentang efek berbahaya, sebagaimana dibuktikan dengan penggunaan kronis zat dengan pemahaman yang sebenarnya atau yang dirasakan tentang sifat dan tingkat bahaya.

Penyempitan daftar penggunaan zat juga dianggap sebagai ciri khas (misalnya, kecenderungan untuk mengonsumsi alkohol secara merata pada hari kerja dan akhir pekan meskipun ada disinsentif sosial). Karakteristik penting dari sindrom kecanduan adalah penggunaan jenis zat tertentu atau keinginan untuk menggunakannya. Kesadaran subjektif akan ketertarikan pada zat psikoaktif paling sering terjadi ketika mencoba menghentikan atau membatasi penggunaannya. Persyaratan diagnostik seperti itu tidak termasuk, misalnya, pasien bedah yang diberikan opiat untuk analgesia dan yang mungkin menunjukkan tanda-tanda putus obat ketika opiat dihentikan, tetapi tidak memiliki keinginan untuk melanjutkan penggunaan obat. Sindrom ketergantungan mungkin dalam kaitannya dengan zat tertentu (seperti tembakau atau diazepam), kelas zat (seperti obat opioid), atau zat yang lebih luas (kebutuhan beberapa individu untuk secara teratur mengambil obat yang tersedia dengan kecemasan, agitasi, dan / atau tanda-tanda fisik penarikan pantang).

Diagnosis sindrom ketergantungan harus diklarifikasi dengan kode lima digit berikut:

/F1x.20/ Saat ini pantang (remisi);

/F1x.21/ Saat ini berpantang, tetapi dalam kondisi yang melarang penggunaan (dalam kondisi protektif);

/F1x.22/ Saat ini dalam rejimen pemeliharaan observasi klinis atau terapi substitusi (ketergantungan terkontrol);

/F1x.23/ Saat ini berpantang, tetapi dengan latar belakang pengobatan

Dengan cara permusuhan (menjijikkan), atau

Obat yang menghambat kerja narkotika dan

/F1x.24/ Penggunaan zat saat ini (aktif

/F1х.25/ Penggunaan sistematis (permanen);

/F1x.26/ Penggunaan berkala;

/F1х.29/ Penggunaan berkala NOS.

Untuk mengkode tahap ketergantungan dalam penggunaan zat psikoaktif, karakter keenam harus digunakan:

F1x.2x1x Tahap awal (pertama) ketergantungan;

F1x.2x2x Tahap ketergantungan tengah (kedua);

F1х.2х3х Tahap akhir (ketiga) ketergantungan;

F1x.2x9x Tingkat ketergantungan tidak diketahui.

Ketergantungan pada zat psikoaktif dipahami sebagai proses yang menyakitkan, secara alami melewati tahap-tahap yang berurutan, memiliki awal dan akhir sendiri. Namun, tidak semua tahapan dapat ditemukan dalam dinamika ketergantungan pada zat psikoaktif individu (halusinogen, tembakau, dan lain-lain).

F1х.2х1х Tahap awal (pertama) ketergantungan

Kriteria diagnostik berikut dibedakan (lihat Kriteria

A), b), d) dan f) dari "Pedoman Diagnostik" untuk sindrom ketergantungan F1x.2), menunjukkan pembentukan tahap awal ketergantungan (dua kriteria cukup untuk membuat diagnosis):

Sebuah keinginan yang kuat atau perasaan keinginan yang luar biasa untuk mengambil suatu zat;

Penurunan kemampuan untuk mengontrol penggunaan zat: permulaan, akhir, atau dosis, sebagaimana dibuktikan dengan penggunaan zat dalam jumlah besar dan untuk jangka waktu yang lebih lama dari yang dimaksudkan, upaya yang gagal, atau keinginan yang terus-menerus untuk mengurangi atau mengontrol penggunaan zat;

Peningkatan toleransi terhadap efek suatu zat, yang terdiri dari kebutuhan akan peningkatan dosis yang signifikan untuk mencapai intoksikasi atau efek yang diinginkan, atau fakta bahwa penggunaan kronis dari dosis zat yang sama menyebabkan penurunan efek yang jelas; penggunaan zat secara terus-menerus meskipun ada bukti yang jelas tentang efek berbahaya, sebagaimana dibuktikan oleh penggunaan zat secara kronis dengan pemahaman yang sebenarnya atau yang dirasakan tentang sifat dan tingkat bahaya.

F1x.2x2x Tahap ketergantungan tengah (kedua)

Selain tanda-tanda ketergantungan, yang ditunjukkan dalam F1x.2x1x, setidaknya satu dari dua kriteria yang tersisa c) dan e) sindrom ketergantungan juga hadir (lihat F1x.2-):

Penarikan atau sindrom penarikan (lihat F1x.3xx dan

F1x.4xx) terjadi ketika penggunaan suatu zat dikurangi atau dihentikan sebagaimana dibuktikan oleh kompleks gangguan yang menjadi ciri zat tersebut atau penggunaan zat yang sama (atau zat serupa) untuk meringankan atau mencegah gejala putus zat;

Preokupasi dengan penggunaan zat, yang memanifestasikan dirinya dalam Bahwa untuk menggunakan zat tersebut, bentuk kesenangan dan minat alternatif lain yang penting ditinggalkan seluruhnya atau sebagian, atau bahwa banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan yang berkaitan dengan perolehan dan penggunaan zat dan pemulihan dari pengaruhnya.

F1x.2x3x Tahap akhir (ketiga) ketergantungan

Selain tanda-tanda sindrom ketergantungan yang ditunjukkan dalam F1x.2x1x dan F1x.2x2x, tanda-tanda gangguan mental residual dan gangguan mental dengan onset lambat ditentukan (lihat F1x.7xx); peningkatan toleransi terhadap zat psikoaktif dapat digantikan oleh kecenderungan untuk menurunkannya.

Pada tahap akhir ketergantungan, sebagai suatu peraturan, gangguan somato-neurologis persisten ditentukan (khususnya, polineuropati, gangguan serebelum, lesi karakteristik jantung, hati, dan organ serta sistem lainnya).

F1x.2x9x Tingkat ketergantungan tidak diketahui

/F1x.3/ Status penarikan (sindrom penarikan)

Sekelompok gejala dari berbagai kombinasi dan keparahan yang terjadi ketika suatu zat benar-benar dihentikan atau dosis dikurangi setelah diulang, biasanya berkepanjangan dan/atau dosis tinggi zat. Onset dan perjalanan sindrom putus obat terbatas dalam waktu dan sesuai dengan jenis zat dan dosis segera sebelum penghentian. Sindrom penarikan dapat diperumit dengan kejang.

Keadaan (sindrom) putus obat adalah salah satu manifestasi dari sindrom ketergantungan (lihat F1x.2xx), dan diagnosis yang terakhir ini juga perlu ditegakkan.

Diagnosis sindrom ketergantungan harus dikodekan sebagai primer jika cukup jelas dan merupakan alasan langsung untuk rujukan ke dokter spesialis.

Gangguan fisik dapat bervariasi tergantung pada zat yang digunakan. Gangguan kejiwaan (misalnya, kecemasan, depresi, gangguan tidur) juga merupakan karakteristik dari sindrom penarikan. Biasanya pasien menunjukkan bahwa sindrom penarikan dikurangi dengan penggunaan zat selanjutnya.

Harus diingat bahwa sindrom (keadaan) penarikan dapat disebabkan oleh stimulus refleks terkondisi tanpa adanya penggunaan sebelumnya. Dalam kasus seperti itu, diagnosis sindrom penarikan dibuat hanya jika dibenarkan oleh tingkat keparahan manifestasi yang cukup.

Banyak gejala yang ada dalam struktur sindrom penarikan (keadaan) juga dapat disebabkan oleh gangguan mental lainnya, seperti kecemasan, gangguan depresi, dan lain-lain. Sebuah keadaan pasca-toksik sederhana ("mabuk") atau tremor yang disebabkan oleh penyebab lain tidak harus bingung dengan gejala penarikan.

Kriteria diagnostik berikut dibedakan:

G1. Harus ada bukti yang jelas tentang penghentian baru-baru ini atau pengurangan dosis zat setelah menggunakan zat, biasanya untuk waktu yang lama dan/atau pada dosis tinggi.

G2. Gejala dan tanda tersebut sesuai dengan karakteristik yang diketahui dari keadaan putus zat atau zat tertentu (lihat di bawah di bawah subpos yang relevan).

G3. Gejala dan tanda tersebut bukan karena gangguan medis yang tidak terkait dengan penggunaan zat dan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental atau perilaku lain.

Diagnosis kondisi pembatalan harus diklarifikasi dengan kode lima digit yang sesuai.

F1x.30x Status penarikan (sindrom penarikan), tidak rumit

F1x.31x Status penarikan (withdrawal syndrome) dengan kejang konvulsif

Untuk beberapa kelompok zat psikoaktif dengan aktivitas antikonvulsan, seperti barbiturat, misalnya, kejang adalah salah satu manifestasi khas dari keadaan putus obat.

F1х.39х Status penarikan

(sindrom penarikan) NOS

F1x.3xx Bentuk gejala penarikan tertentu

Subbagian ini menggunakan fitur diagnostik khusus untuk masing-masing zat psikoaktif yang tercantum di bawah ini.

F10.3x Sindrom penarikan alkohol

(keadaan penarikan alkohol)

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Beberapa hal berikut mungkin ada: keinginan untuk minum alkohol; tremor pada lidah, kelopak mata, atau lengan terentang; berkeringat; mual atau muntah; takikardia atau hipertensi arteri; agitasi psikomotor; sakit kepala; insomnia; merasa tidak sehat atau lemah; visual episodik, taktil, halusinasi pendengaran atau ilusi; kejang grand mal; gangguan depresif dan disforik.

Jika ada delirium, diagnosisnya harus "penghentian alkohol dengan delirium" (F10.4x).

F11.3x Sindrom penarikan opioid

Harus memenuhi kriteria umum untuk keadaan putus obat (F1x.3) (Perhatikan bahwa putus obat opioid juga dapat diinduksi oleh antagonis opioid setelah penggunaan opioid dalam waktu singkat.).

Gejala dari berikut ini mungkin ada:keinginan yang kuat-

Jangan mengonsumsi opioid; rinore atau bersin; lakrimasi; nyeri otot atau kram; kram perut; mual atau muntah; diare; pelebaran pupil; pembentukan "merinding", kedinginan berkala; takikardia atau hipertensi arteri; menguap; tidur gelisah; disforia.

F12.3x Sindrom penarikan Cannabinoid

Ini adalah sindrom yang tidak jelas yang kriteria diagnostik spesifiknya saat ini tidak dapat ditetapkan.

Ini berkembang setelah penghentian penggunaan ganja jangka panjang dalam dosis tinggi.

Gejalanya meliputi asthenia, apatis, hipobulia, penurunan mood, kecemasan, lekas marah, tremor, dan nyeri otot.

F13.3xx Sindrom penarikan obat penenang atau hipnotis

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Harus memenuhi kriteria umum untuk kondisi abortus (F1x.3).

Gejala dari berikut ini mungkin ada: getaran lidah,

Kelopak mata atau lengan terentang; mual atau muntah; takikardia; postural

hipotensi; agitasi psikomotor; sakit kepala; insomnia;

Merasa tidak sehat atau lemah; visual episodik, taktil, halusinasi pendengaran atau ilusi; suasana hati paranoid; kejang grand mal; disforia; keinginan untuk minum obat tidur atau obat penenang.

Jika ada delirium, diagnosisnya harus Kondisi Penarikan Sedatif atau Hipnotik dengan Delirium (F13.4xx).

F14.3x Sindrom penarikan kokain

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Harus memenuhi kriteria umum untuk kondisi abortus (F1x.3).

Ada suasana hati yang terganggu (misalnya, depresi dan/atau anhedonia).

Gejala dari berikut ini mungkin ada: Apatis dan asthenia; keterbelakangan atau agitasi psikomotor; keinginan kuat untuk menggunakan kokain; dalam, dekat dengan lesu, tidur; peningkatan nafsu makan; insomnia atau hipersomnia; mimpi yang aneh atau tidak menyenangkan.

F15.3xx Sindrom penarikan stimulan lain

Saat menggunakan kode ini, diagnostik berikut berlaku:

Harus memenuhi kriteria umum untuk kondisi abortus (F1x.3).

Ada suasana hati yang terganggu (misalnya, depresi dan/atau anhedonia).

Gejala dari berikut ini mungkin ada: Apatis dan asthenia; keterbelakangan atau agitasi psikomotor; keinginan kuat untuk mengonsumsi stimulan; peningkatan nafsu makan; insomnia atau hipersomnia; mimpi aneh atau tidak menyenangkan; dalam, dekat dengan tidur lesu.

F16.3xx Sindrom penarikan halusinogen

F17.3x Sindrom putus tembakau

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Harus memenuhi kriteria umum untuk kondisi abortus (F1x.3).

Gejala dari berikut ini mungkin ada: keinginan yang kuat-

Jangan menggunakan tembakau (atau produk lain yang mengandung nikotin); merasa tidak sehat atau lemah; disforia; lekas marah atau kecemasan; insomnia; peningkatan nafsu makan; batuk; kesulitan berkonsentrasi.

F18.3xx Sindrom penarikan pelarut yang mudah menguap

Saat ini tidak ada kriteria diagnostik yang ditetapkan untuk kondisi ini.

F19.3xx Sindrom penarikan multidrug

Ini adalah kombinasi gejala yang beragam, tergantung pada jenis zat psikoaktif yang digunakan.

/F1x.4/ Status penarikan

(sindrom penarikan) dengan delirium

Sindrom putus obat (lihat F1x.3) dengan komplikasi delirium (lihat kriteria untuk F05.-).

Ini mengacu pada jangka pendek (sementara), yang disebabkan oleh zat psikoaktif (terutama alkohol dan beberapa lainnya), kadang-kadang keadaan psikotik akut yang mengancam jiwa yang terjadi dengan gangguan kesadaran, halusinasi dan gangguan somatik yang menyertainya. Biasanya terjadi sebagai akibat dari penghentian total atau sebagian zat pada orang yang kecanduan dan menggunakan zat untuk waktu yang lama. Dalam kasus di mana delirium terjadi saat keluar dari kurtosis parah, itu juga dikodekan dalam paragraf ini.

Gejala prodromal biasanya termasuk insomnia, tremor, kecemasan, dan ketakutan. Kejang dapat terjadi sebelum onset. Tiga serangkai gejala klasik termasuk gangguan kesadaran, halusinasi dan ilusi yang jelas yang mempengaruhi setiap bidang indera, dan tremor parah. Delusi, agitasi, insomnia atau inversi siklus tidur, dan gangguan otonom juga sering muncul.

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kehadiran status dibatalkan, seperti yang didefinisikan dalam /F1x.3/.

Adanya delirium seperti yang didefinisikan pada /F05.-/.

Delirium tremens (alkohol) (F10.4x);

Ensefalopati Gaye-Wernicke (F10.4x);

Ensefalopati Marchiafava-Bignami (F10.4x);

Ensefalopati alkoholik akut lainnya (F10.4x).

Delirium yang tidak disebabkan oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya (F05.-);

Ensefalopati kronis yang disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif (F1x.73x).

Diagnosis sindrom penarikan dengan delirium harus ditentukan oleh karakter kelima, tergantung pada bentuk (jenis aliran) delirium.

F1x.40x Penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium (delirium "klasik")

F1x.41x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium dengan kejang kejang

F1x.42x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium yang memperburuk (delirium "bergumam")

F1x.43x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan "delirium profesional"

F1x.44x Status penarikan (withdrawal syndrome) dengan delirium tanpa halusinasi (jelas)

F1x.46x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium abortif

F1x.48x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium, lainnya

F1x.49x Status penarikan (sindrom penarikan) dengan delirium, tidak ditentukan

/F1x.5/ Gangguan psikotik

Gangguan yang terjadi selama atau segera setelah penggunaan zat, ditandai dengan halusinasi yang jelas (biasanya pendengaran, tetapi sering melibatkan lebih dari satu area sensorik), pengenalan yang salah, delusi dan/atau gagasan tentang sikap (seringkali bersifat paranoid), gangguan psikomotor ( agitasi atau stupor), afek abnormal yang berkisar dari ketakutan yang hebat hingga ekstasi. Kesadaran biasanya jelas, meskipun beberapa tingkat kebingungan mungkin terjadi. Gangguan ini biasanya sembuh setidaknya sebagian dalam 1 bulan dan sepenuhnya dalam 6 bulan.

Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera setelah penggunaan zat harus dilaporkan di sini kecuali jika merupakan manifestasi putus zat dengan delirium (lihat F1x.4xx) atau psikosis awitan lambat. Gangguan psikotik dapat terjadi dengan onset yang lambat (lebih dari 2 minggu).

setelah penggunaan zat), tetapi mereka harus dikodekan sebagai:

Gangguan psikotik yang disebabkan oleh penggunaan zat dapat bervariasi dalam gejalanya. Itu tergantung pada jenis zat yang digunakan dan kepribadian pengguna. Dengan penggunaan obat perangsang seperti kokain dan amfetamin, gangguan psikotik biasanya disebabkan oleh dosis tinggi dan/atau penggunaan jangka panjang.

Saat mengambil zat dengan efek halusinogen primer (LSD, mescaline, hashish dosis tinggi), diagnosis gangguan psikotik tidak boleh hanya didasarkan pada adanya gangguan persepsi atau halusinasi. Dalam kasus tersebut, serta dalam keadaan kebingungan, diagnosis keracunan akut (F1x.0xx) harus dipertimbangkan.

Perhatian khusus harus diberikan untuk menyingkirkan kemungkinan kesalahan diagnosis gangguan lain (misalnya, skizofrenia) ketika diagnosis psikosis yang diinduksi zat sudah sesuai. Dalam kebanyakan kasus, ketika zat psikoaktif dihentikan, psikosis ini berlangsung singkat (misalnya, psikosis yang disebabkan oleh amfetamin dan kokain). Diagnosis yang salah dalam kasus-kasus seperti itu menyebabkan konsekuensi moral dan material yang negatif baik bagi pasien maupun layanan kesehatan.

Kemungkinan gangguan psikotik lain yang diperburuk atau dipercepat oleh penggunaan narkoba harus dipertimbangkan: misalnya, skizofrenia (F20.-), gangguan afektif (F30 - F39), gangguan kepribadian paranoid atau skizoid (F60.0x; F60.1x). Dalam kasus seperti itu, diagnosis gangguan psikotik yang diinduksi zat akan salah.

Gangguan psikotik dapat terjadi pada setiap tahap kecanduan, tetapi terutama pada tahap tengah dan akhir.

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Gejala psikotik berkembang selama penggunaan zat atau dalam waktu 2 minggu setelah meminumnya.

Gejala psikotik bertahan lebih dari 48 jam.

Halusinosis alkoholik akut;

Delirium kecemburuan alkoholik (periode awal);

Paranoia alkoholik akut;

Psikosis alkohol NOS.

Halusinosis alkoholik subakut (F10.75);

Halusinosis alkoholik kronis (berulang) (F10.75);

Delirium alkoholik kecemburuan (F10.75);

Gangguan psikotik residual dan tertunda yang diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya (F10 - F19 dengan karakter keempat yang umum. 7).

Diagnosis gangguan psikotik harus ditentukan oleh digit kelima sesuai dengan sindrom psikotik terkemuka.

Gangguan mirip skizofrenia F1x.50x

F1x.51 Gangguan delusi yang dominan

Periode awal delirium kecemburuan.

Masa delirium kecemburuan yang jauh (F1x.75x).

F1x.52 Predominan gangguan halusinasi

(termasuk halusinasi alkoholik)

F1x.53 Gangguan psikotik polimorfik yang dominan

F1x.54 Gangguan dengan gejala psikotik yang dominan depresi

F1x.55 Gangguan dengan gejala psikotik manik dominan

Sindrom Amnestik F1x.6x

Sindrom yang terkait dengan gangguan memori kronis yang parah untuk peristiwa baru-baru ini: memori untuk peristiwa yang jauh kadang-kadang terganggu, sementara daya ingat langsung dapat dipertahankan. Biasanya ada gangguan dalam pengertian waktu dan urutan kejadian, yang menyebabkan disorientasi amnestik pada kasus yang parah, serta kemampuan untuk mengasimilasi materi baru. Konfabulasi dimungkinkan, tetapi tidak diperlukan. Fungsi kognitif lainnya biasanya dipertahankan, dan cacat memori relatif besar dibandingkan dengan gangguan lainnya.

Sindrom amnesia akibat alkohol atau zat psikoaktif lainnya harus memenuhi kriteria umum untuk sindrom amnestik organik (lihat F04.-).

Perubahan kepribadian juga dapat terjadi, seringkali dengan timbulnya sikap apatis dan kehilangan inisiatif (kecenderungan untuk tidak mengurus diri sendiri), tetapi hal ini tidak boleh dianggap sangat diperlukan untuk diagnosis.

Sindrom amnestik terjadi terutama pada tahap akhir ketergantungan pada zat psikoaktif (sebagai hasil dari ensefalopati akut).

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Gangguan memori, dimanifestasikan oleh dua tanda:

1) pelanggaran menghafal dan cacat memori untuk peristiwa baru-baru ini (pelanggaran asimilasi materi baru) hingga tingkat yang cukup untuk menyebabkan kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, hingga disorientasi amnestik;

2) berkurangnya kemampuan untuk mereproduksi pengalaman masa lalu.

Tidak adanya (atau relatif tidak adanya) fitur berikut:

1) pengaburan kesadaran dan gangguan perhatian, sebagaimana ditentukan oleh kriteria

2) penurunan intelektual umum (demensia).

Tidak adanya data objektif (pemeriksaan fisik dan neurologis, tes laboratorium) dan/atau informasi anamnesis tentang penyakit otak, selain ensefalopati alkoholik, yang dapat dianggap sebagai penyebab manifestasi klinis sesuai dengan kriteria gangguan memori yang dijelaskan di atas.

Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan sindrom amnestik organik (non-alkohol) (lihat F04.-); sindrom organik lainnya, termasuk gangguan memori berat (misalnya demensia atau delirium) (F00-F03, F05.-), gangguan depresi (F31-F33).

Sindrom amnestik akibat alkohol atau zat psikoaktif lainnya;

Gangguan amnesia karena alkohol atau obat-obatan;

Psikosis atau sindrom Korsakoff yang disebabkan oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya, atau tidak ditentukan.

Psikosis atau sindrom Korsakoff yang tidak disebabkan oleh alkohol dan non-obat (F04.-).

/F1x.7/ Sisa dan tertunda

Gangguan yang diinduksi zat yang ditandai dengan perubahan kognisi, kepribadian, atau perilaku yang menetap di luar periode efek langsung zat psikoaktif.

Terjadinya gangguan harus berhubungan langsung dengan penggunaan zat.

Gangguan harus berlanjut setelah periode paparan langsung zat psikoaktif (lihat F1x.0x, intoksikasi akut). Demensia yang diinduksi zat tidak selalu permanen, dan setelah lama berpantang total, fungsi intelektual dan memori dapat meningkat.

Gangguan harus dibedakan dari kondisi yang terkait dengan penarikan (lihat F1x.3xx dan F1x.4xx). Harus diingat bahwa, dalam kondisi dan jenis zat psikoaktif tertentu, sindrom putus zat dapat terjadi selama beberapa hari atau minggu setelah penghentian zat.

Kondisi akibat zat yang bertahan setelah penggunaan dan memenuhi kriteria gangguan psikotik harus diklasifikasikan dalam F1x.5xx (gangguan psikotik). Keadaan akhir kronis dari sindrom Korsakoff harus dikodekan dalam F1x.6x.

Efek residual dapat dibedakan dari keadaan psikotik (sebagaimana didefinisikan dalam F1x.5xx) sebagian oleh sifat episodiknya, terutama dengan durasi yang sangat singkat, tumpang tindih dengan manifestasi penggunaan zat sebelumnya.

Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan gangguan kejiwaan yang sudah ada sebelumnya yang ditutupi oleh penggunaan zat dan berulang selama periode penghentian alkohol atau efek obat (misalnya, kecemasan terkait fobia, gangguan depresi, atau gangguan skizotipal). Pertimbangkan gangguan psikotik transien akut (F23.-) dalam kasus kekambuhan spontan dari pola keracunan. Waspadai juga kerusakan organik dan keterbelakangan mental ringan atau sedang (F70 - F71), yang mungkin terkait dengan penyalahgunaan zat.

Demensia alkohol NOS;

Bentuk ringan dari gangguan kognitif persisten;

Gangguan persepsi setelah penggunaan halusinogen;

Gangguan sisa emosional (afektif);

Gangguan kepribadian dan perilaku residual.

Psikosis atau sindrom Korsakoff akibat alkohol atau obat-obatan yang disebabkan oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya (F10

F19 dengan karakter keempat yang sama.6);

Keadaan psikotik alkoholik atau narkotik (F10 - F19 dengan karakter keempat yang umum. 5).

Rubrik diagnostik ini dibagi lagi dengan kode lima digit berikut sesuai dengan gangguan mental terkemuka.

Kekambuhan spontan jangka pendek dari gejala keracunan akut tanpa adanya penggunaan zat yang sebenarnya. Ini terjadi pada setiap tahap ketergantungan pada zat psikoaktif.

F1x.71x Gangguan kepribadian dan perilaku

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Perubahan kepribadian tertentu disertai dengan maladaptasi sosial.

Memenuhi kriteria umum F07.- ("Kepribadian dan gangguan perilaku karena penyakit, kerusakan atau disfungsi otak").

F1x.72x Gangguan afektif residual

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Gangguan emosional dan kehendak non-psikotik yang persisten (penumpulan perasaan yang lebih tinggi, kekasaran, lekas marah).

Memenuhi kriteria umum F06.3- ("Gangguan mood organik (gangguan afektif)").

Kriteria umum untuk demensia (F00 - F03) terpenuhi.

Ensefalopati kronis yang disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif.

F1x.74 Gangguan kognitif persisten lainnya

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Penurunan intelektual-mnestik yang persisten, tidak mencapai derajat demensia.

Kriteria F06,7- ("Kerusakan kognitif ringan") terpenuhi, kecuali kriteria G. yang mengecualikan penggunaan zat psikoaktif.

F1x.75x Gangguan psikotik onset lambat

Saat menggunakan kode ini, aturan diagnostik berikut berlaku:

Kriteria umum untuk F1x.5x harus dipenuhi, kecuali gangguan tersebut terjadi lebih dari dua minggu setelah zat tersebut dikonsumsi dan berlanjut selama lebih dari 6 bulan.

Halusinosis alkoholik kronis (berulang);

Delirium kecemburuan (periode jauh).

Periode awal delirium kecemburuan (F1x.51x).

/F1x.8/ Gangguan jiwa lainnya dan

Gangguan lain di mana penggunaan zat diidentifikasi secara langsung mempengaruhi pasien yang tidak memenuhi kriteria gangguan yang tercantum di atas diberi kode di sini.

F1x.81x Gangguan psikotik lainnya

Kode di sini untuk gangguan psikotik lain di mana penggunaan zat diidentifikasi memiliki efek langsung pada kondisi pasien yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan psikotik yang tercantum di atas.

F1x.82x Gangguan non-psikotik dan perilaku lainnya

Gangguan non-psikotik lainnya dan

Melakukan gangguan di mana penggunaan zat diidentifikasi

Karena secara langsung mempengaruhi kondisi pasien, tidak merespons

Kriteria Gangguan dan ras non-psikotik di atas

/F1x.9/ Gangguan jiwa

Dan gangguan perilaku, tidak ditentukan

Diferensiasi gangguan ini harus memperhitungkan kemungkinan gangguan kejiwaan yang sudah ada sebelumnya ditutupi oleh penggunaan zat dan berulang selama periode penarikan alkohol atau zat psikoaktif lainnya (misalnya, kecemasan terkait fobia, gangguan depresi, atau gangguan skizotipal).

F1x.91x Gangguan psikotik yang tidak ditentukan

Psikosis NOS karena penggunaan zat.

F1x.92x Gangguan non-psikotik dan perilaku yang tidak ditentukan

Penggunaan zat non-psikotik gangguan NOS.

F1x.99x Gangguan mental yang tidak ditentukan

Gangguan psikiatri NOS karena penggunaan zat.


nefrolitiasis- apa itu, setiap orang kesepuluh di dunia tahu secara langsung. Nyeri tajam berkala di daerah pinggang atau di samping, kesulitan buang air kecil, serangan mual dan muntah membuat hidup seseorang tak tertahankan, mereka memaksanya untuk berbaring di bawah pisau ahli bedah. Seringkali pola makan kita yang harus disalahkan atas pembentukan batu ginjal. Sebut saja 7 produk, yang mengecualikannya dari menu harian akan secara signifikan mengurangi risiko penyakit.

1. Warna coklat kemerahan

Rhubarb, coklat kemerah-merahan dan bayam. Apa kesamaan produk ini? Masing-masing mengandung banyak asam oksalat. 70% batu ginjal adalah endapan garam dari asam khusus ini - oksalat. Ini adalah formasi yang paling bermasalah. Mereka praktis tidak larut dan memiliki banyak paku dan tepi tajam yang merusak lapisan saluran kemih dan menyebabkan darah dalam urin. Selain rhubarb rebus dan bayam rebus, asam oksalat hadir dalam jumlah besar dalam bubuk kakao dan bit. Jadi pecinta coklat beresiko terkena penyakit berbahaya.

2. Sprat

Penyalahgunaan makanan protein yang kaya basa purin mengarah pada pembentukan batu ginjal jenis lain - asam urat(bertemu dalam 10-15% kasus). Faktanya adalah bahwa dalam proses rantai transformasi, purin diubah menjadi asam urat, yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal. Jika yang terakhir, karena satu dan lain alasan, tidak mengatasi tugas mereka, konsentrasi asam urat dalam darah, seperti yang mereka katakan, berguling.

Kristal mulai terbentuk di persendian, ginjal, dan bahkan di bawah kulit. Mengembangkan nefrolitiasis. Purin banyak ditemukan pada jeroan (hati, paru-paru, jantung, ginjal hewan), serta ayam. Tetapi pemimpin yang tak terbantahkan dalam hal ini adalah sprat (222 mg purin per 100 g). Ngomong-ngomong, saat memasak, sekitar setengah dari purin yang terkandung dalam produk masuk ke dalam kaldu.

3. Pengganti gula buatan

Produk ini paling sering dimakan oleh mereka yang ingin menurunkan berat badan atau menjaga kadar gula darahnya tetap terkendali. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi pemanis memiliki efek pembentukan asam yang kuat. Untuk melindungi diri dari pengaruh destruktif fenomena oksidatif (asam merusak membran sel), tubuh berusaha menetralisirnya. Bagaimana? Pertama dengan natrium, tetapi persediaan makronutrien cepat habis. Buffer berikutnya, mengembalikan tingkat asam ke tingkat normal, adalah kalsium- mineral dengan efek alkalizing yang signifikan. Itu diambil dari tulang dan gigi dan dilepaskan ke dalam darah. Konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah menyebabkan peningkatan jumlah deposit mineral di ginjal dan pembentukan batu.

4. garam

nefrolitiasis mungkin hasil dari cinta makanan yang terlalu asin. Faktanya adalah bahwa kelebihan natrium klorida - seperti yang oleh ahli kimia disebut garam meja - menyebabkan retensi cairan dalam tubuh (1 g natrium menahan 200 ml air), penebalan darah dan gangguan ekskresi fisiologis urin. Stagnasi yang terakhir, seperti yang Anda tahu, menyebabkan penebalannya, menciptakan beban tambahan pada ginjal yang menyaring urin dan berkontribusi pada pembentukan batu. Asupan garam maksimum yang diperbolehkan per hari adalah 2 g.

5. Roti gandum

Di sini Anda perlu menyebutkan: permen, nasi putih, pasta, kue, bir, anggur putih manis. Barang-barang ini mengandung zat organik yang dimurnikan, dibebaskan dari semua "berlebihan", yaitu dari serat, vitamin dan mineral. Karbohidrat tersebut dengan cepat diproses oleh tubuh dan masuk ke dalam darah dengan cepat, menyebabkan lonjakan kadar gula dan fluktuasi konsentrasi insulin.

Hormon pankreas memiliki kemampuan untuk meningkatkan reabsorpsi natrium dari urin oleh tubuh. Hal ini disertai dengan peningkatan reabsorpsi asam urat di ginjal. Kita sudah tahu apa yang menyebabkan konsentrasi tinggi yang terakhir dalam darah. Dengan kecenderungan pembentukan batu di ginjal, karbohidrat olahan harus diganti dengan yang tidak dimurnikan. Ini ditemukan dalam beras merah, oatmeal, kacang-kacangan, millet, barley, lentil, daging unggas.

Tidak hanya sebagian besar dari mereka mengandung pengganti gula, bahaya yang kami tulis di atas, tetapi produsen juga menambahkan asam ortofosfat (E 338) ke minuman seperti penstabil dan pengatur keasaman. Tetapi itu tidak hanya mempengaruhi keasaman minuman, tetapi juga keasaman tubuh kita, meningkatkannya. Apa yang mengarah ke ini, kami telah menulis di atas. Tapi bukan itu saja: kelebihan E338 dalam darah memicu formasi batu fosfat di ginjal, yang berbahaya karena dapat dengan cepat bertambah besar dan menyebabkan banyak komplikasi.

7. Susu bubuk skim

Produk ini adalah pemimpin dalam kandungan kalsium. Makronutrien bernama sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme. Pekerjaan alat otot, kondisi gigi, rambut, dan kuku sangat bergantung padanya. Ini asalkan keseimbangan hormonal tubuh tidak terganggu, dan khususnya, cukup testosteron. Faktanya adalah bahwa hormon seks merangsang kelahiran sel-sel jaringan tulang yang memperbaharuinya dan menggunakan kalsium untuk pekerjaan konstruksi.

Dan ingat: penyakit batu ginjal tidak dapat dikalahkan tanpa merevisi diet tradisional Anda, karena salah satu alasan utama perkembangan patologi tersembunyi di dalamnya.

BERITA KESEHATAN:

SEMUA TENTANG OLAHRAGA

Atlet-vegetarian saat ini tidak terlalu mengejutkan. Banyak bintang olahraga secara sadar memilih jalan ini dan hanya menang. Jauh lebih mengejutkan adalah fakta bahwa praktik ini sudah ada jauh sebelum vegetarianisme menjadi arus utama. Atlet hebat di masa lalu pada dasarnya menolak daging, tetapi pada saat yang sama mereka terus memecahkan rekor demi rekor. Siapa pahlawan ini, dan dalam hal apa ...

Terlepas dari semua pencapaian dokter, penyakit Alzheimer tetap menjadi diagnosis yang menakutkan. Meskipun penyakit ini paling sering terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun, kenyataannya prosesnya dapat dimulai jauh lebih awal dari usia ini. Dan itu tidak dimulai dengan kehilangan memori instan.

Meskipun setiap pasien menunjukkan gejala yang berbeda, umumnya ada tujuh tahap penyakit Alzheimer. Banyak dokter mengamati tahapan ini, karena ini adalah satu-satunya cara untuk memahami seberapa cepat penyakit berkembang. Seperti penyakit lainnya, diagnosis dini adalah kunci pengobatan tepat waktu, jadi mengetahui stadium penyakit ini sangat berguna.

Tahap satu: tidak ada kerusakan

Tidak peduli seberapa keras dokter mencoba, penyakit Alzheimer tidak dapat dideteksi pada tahap ini sama sekali. Tidak ada kehilangan memori atau kebingungan kognitif. Pada awalnya mungkin tampak menakutkan, tetapi menakutkan untuk menyadari bahwa penyakit ini berkembang dan pada saat yang sama tidak meninggalkan jejak kehadirannya.

Tahap kedua: sangat sedikit kerusakan

Pada tahap ini, ada penyimpangan kecil dalam ingatan, yang pada prinsipnya dianggap normal. Seseorang mungkin lupa beberapa kata dan kehilangan beberapa barang di sekitar rumah, tetapi mendiagnosis Alzheimer masih tidak mungkin.

Tahap tiga: gejala ringan

Ketika tahap ini tiba, teman dan anggota keluarga mulai memperhatikan kehilangan ingatan dan kebingungan orang tersebut. Dia mungkin memiliki masalah dengan merencanakan sesuatu dan mengatur waktu, seseorang tidak dapat bekerja secara normal, karena dia memiliki sedikit penyimpangan memori. Terkadang penyakit Alzheimer dapat didiagnosis pada tahap ini, tetapi karena tidak semua pasien memiliki gejala yang sama, terkadang hal ini sangat sulit dilakukan.

Tahap empat: timbulnya gejala sedang

Pada tahap ini, penyakit Alzheimer biasanya didiagnosis. Segera cari pertolongan medis ketika pasien menunjukkan gejala yang jelas, seperti ingatan jangka pendek yang buruk, kurangnya ingatan dari masa lalu. Biasanya, pada tahap ini, orang tersebut membutuhkan bantuan dalam mengelola keuangan dan membayar tagihan.

Tahap kelima: ekspresi tanda sedang-berat

Ketika tahap ini datang, kebanyakan pasien membutuhkan lebih banyak dukungan. Mereka menjadi sangat bingung di kepala, mereka membutuhkan bantuan, bahkan dengan tugas sehari-hari yang paling sederhana, seperti memasak dan berpakaian. Mereka juga memiliki kekacauan lengkap dengan tanggal dan waktu.

Sangat menakutkan ketika tahap ini datang, tetapi ada satu kabar baik: banyak pasien akan mengingat nama mereka dan nama kerabat dekat.

Tahap keenam: gejala parah

Pada tahap Alzheimer yang memilukan ini, pasien akan membutuhkan perawatan terus-menerus. Mereka akan mulai menunjukkan lebih banyak kebingungan dan ketidaktahuan tentang lingkungan mereka, dan kemudian perubahan kepribadian besar akan terjadi. Pada tahap ini, pasien sering mulai gagap dan merasa tidak puas. Mereka mungkin tidak mengenali kerabat mereka atau tidak mengingat mereka sama sekali.

Tahap ketujuh: lesi yang sangat serius

Ini adalah tahap akhir dari penyakit Alzheimer. Karena ini adalah tahap terakhir dari penyakit, pasien selangkah lagi dari kematian. Sebagian besar kehilangan kemampuan berbicara, sebagian tidak dapat tersenyum atau bergerak sama sekali tanpa bantuan. Setiap orang mengalami kehilangan ingatan yang parah. Ini adalah akhir yang memilukan dari penyakit yang mengerikan.

Pencegahan penyakit Alzheimer

Sayangnya, tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer. Obat-obatan yang disetujui untuk memperlambat perkembangan penyakit memang ada, tetapi hal terbaik yang harus dilakukan adalah melakukan apa yang Anda bisa untuk mencegah perkembangan penyakit. Makan makanan sehat, mengurangi waktu menonton TV, dan menjalani gaya hidup sehat hanyalah beberapa cara Anda dapat membantu mencegah masalah ini terjadi. Tapi, sayangnya, tidak ada yang 100% efektif.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hasil rapat komisi militer tidak hanya memengaruhi keputusan untuk melayani, tetapi juga kehidupan masa depan seorang warga negara. Mereka yang telah dibebaskan dari layanan di bawah berbagai artikel dapat mengkonfirmasi bahwa pernyataan ini tidak berdasar.

Di forum di mana pertanyaan tentang wajib militer dibahas, Anda dapat menemukan cerita yang paling luar biasa. Saya dikejutkan oleh kisah seorang pemuda, yang mengatakan bahwa ibunya memberi seorang pria militer untuk dewasa, dan sekarang dia menyebabkan banyak masalah. Mari kita pahami apa arti pengakuan tersebut.

Algoritma untuk melakukan pemeriksaan medis wajib militer

Tanpa merinci pekerjaan para ahli medis, kami mencatat bahwa prosedur untuk lulus pemeriksaan medis di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer dan di klinik agak berbeda. Tugas ahli medis komisi militer termasuk memastikan penyakit yang diidentifikasi sebelumnya dan membuat diagnosis sesuai dengan Jadwal Penyakit.

Jadwal sakit merupakan dokumen yang merupakan lampiran dari keputusan pemeriksaan kesehatan militer. Artinya, ia memiliki format yang ditentukan secara ketat, dan hanya dapat dibaca dalam satu cara.

Dokumen ini berisi daftar penyakit dan kemungkinan manifestasinya, dibagi dengan tingkat kerumitan dan gambaran klinis. Setiap penyakit dijelaskan dalam artikel terpisah, yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang enkripsi diagnosis dalam bentuk numerik, di mana nomor menunjukkan jumlah artikel.

Setelah para ahli menentukan diagnosis, wajib militer ditetapkan salah satu dari lima kategori kebugaran dengan keputusan komisi. Hanya satu kategori "B" yang menyiratkan penerbitan ID militer di tangan, karena pemuda itu dikirim ke cadangan. Sejak tahun 2000-an, persyaratan untuk mengeluarkan ID militer agak berubah. Secara khusus, sekarang tidak ada kewajiban untuk memasukkan diagnosis di salah satu bidang, meskipun ini masih dapat dilihat sebagai peninggalan masa lalu.

Cara membaca catatan diagnosis di ID militer

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis diletakkan pada dokumen yang dalam beberapa kasus berfungsi sebagai kartu identitas, etika kedokteran tidak memungkinkan untuk menulisnya secara langsung. Untuk memasukkan file pribadi dan ID militer, penyandian tunggal diperkenalkan, yang diuraikan menggunakan Jadwal Penyakit.

Setiap artikel dibagi menjadi paragraf yang menyajikan jenis komplikasi dari satu penyakit atau anomali yang berkembang secara paralel. Barang-barang ini memiliki penunjukan surat dan dijelaskan secara rinci dalam dokumen. Diagnosis apa pun dapat dengan jelas direpresentasikan sebagai kombinasi angka dan huruf. Kode sederhana seperti itu menunjukkan nomor artikel dan nomor item penyakit yang ditemukan dalam Daftar.

Setiap item diberi kategori kesesuaian tertentu. Dokumen ini dikembangkan agar memiliki sikap yang tidak memihak anggota komisi terhadap semua wajib militer. Dapat dikatakan bahwa hasil peristiwa tidak dipengaruhi oleh pemeriksaan profesional selama kunjungan ke kantor pendaftaran dan pendaftaran militer, tetapi oleh kelengkapan data yang dikumpulkan, membuktikan bahwa pemuda itu memiliki penyakit tertentu.

Pasal 7 dan ambiguitasnya

Penafsiran diagnosis, yang ditunjukkan oleh pasal 7b, yang ada di tiket militer, menyebabkan banyak kontroversi hampir dari awal. Pertanyaan tentang artikel ini menerima jawaban yang ambigu, setelah itu para ahli (yang disebut penjawab) mulai berdiskusi di antara mereka sendiri untuk mengidentifikasi yang benar, sementara esensi pertanyaan tetap terbuka.

Perbedaan pendapat seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa undang-undang itu secara berkala diubah, ditambah, diedit. Perjalanan waktu meninggalkan jejaknya pada proses ini. Modifikasi dan Jadwal Penyakit tidak melewati. Beberapa penyakit telah ditambahkan karena fakta bahwa ambang usia yang lebih rendah telah menurun secara signifikan. Yang lain, sebaliknya, dikecualikan, karena dalam kondisi modern mereka diperlakukan. Perubahan terjadi pada tahun 1990, 1995 dan 2000.

Sebelum mencoba menentukan apa itu "7b", perlu ditentukan untuk periode berapa ID militer dikeluarkan, dan kemudian gunakan dokumen dalam edisi yang berlaku untuk waktu itu. Meskipun ada satu logika dalam hal ini. Segera setelah diagnosis dibuat pada ID militer, itu berarti ini terjadi di masa lalu, dan Anda perlu menggunakan Jadwal lama.

Temukan: Apa kategori kebugaran untuk dinas militer?

Hingga tahun 1995, diagnosis 7b, yang dipasang oleh dewan wajib militer, bukanlah pertanda baik. Ini menunjukkan psikopati sedang. Gejala penyakit ini adalah favorit bagi mereka yang mencoba "melepaskan diri" dari dinas militer.

Psikopati (dari bahasa Yunani psyche - soul and pathos - penderitaan, penyakit) - perkembangan yang tidak memadai dari sifat-sifat karakter emosional dan kehendak seseorang, sebagian besar ditentukan oleh inferioritas bawaan dari sistem saraf (ensefalitis, cedera kepala). Psikopat dibedakan terutama oleh ketidakmampuan pengalaman emosional, kecenderungan untuk keadaan depresi dan obsesif.

Berikut adalah jenis-jenis psikopati:

1. Asthenic, yang ditandai dengan peningkatan iritabilitas dan kelelahan yang cepat;

2. Excitable, yang ditandai dengan reaksi emosional yang tidak memadai dengan ledakan kemarahan yang hebat;

3. Histeris, yang dicirikan oleh sifat mudah terpengaruh, sugestibilitas, egosentrisme;

4. Paranoid, yang ditandai dengan kecurigaan, harga diri yang tinggi, kecenderungan untuk menilai ide secara berlebihan.

gangguan kecemasan saya

apa diagnosis ini: 7b 22? membutuhkan dekripsi.

Teks yang bagus tentang apa itu 7b dpmmax.livejournal.com/482698.html

Dalam interpretasi modern Daftar Penyakit, Pasal 7b berarti penyakit jamur - dermatofisis.

DIAGNOSIS 7B - BAGAIMANA CARA DEKRIPSI??

Apa yang dimaksud dengan diagnosis 7B?

Apakah mungkin untuk membatalkannya.

Untuk ulang tahunku yang kedelapan belas, ibuku memberiku tiket putih tanpa meminta persetujuanku.

Pertanyaan Anda adalah untuk spesialis yang bekerja di Ukraina. Mereka mengetahui pedoman keahlian medis militer yang diterapkan di negara Anda.

Hormat kami, Victor

Konseling untuk "episode psikotik primer", penyakit mental kronis

Menyelenggarakan seminar pelatihan – pelatihan psikoterapi

Warga yang menderita mikrosporia, trichophytosis dapat diobati. Ketika dipanggil untuk dinas militer atau memasuki dinas militer berdasarkan kontrak, mereka diakui sementara tidak layak untuk dinas militer hingga 6 bulan.

Prajurit yang menderita dermatofitosis harus menjalani perawatan. Setelah menyelesaikan perawatan, mereka dianggap layak untuk dinas militer.

Diagnosis mikosis harus dikonfirmasi dengan tes laboratorium.

Tuhan memberkati Anda tidak pernah punya alasan untuk pergi ke dokter! Dan jika Anda harus, maka jangan tunda.

Apa itu diagnosis 7B?

Apa itu diagnosis 7B?

  1. Beberapa jenis psikopati (ada berbagai bentuk)
  • 7b - skizofrenia (psikosis manik depresif) yang saya kenal dari dewan medis di kantor pendaftaran militer di bawah USSR
  • 7B - kode medis terenkripsi untuk psikopati penyakit mental

    (ada dalam berbagai bentuk dari depresi, bunuh diri,

    polimorfik, mosaik hingga psikopati dari lingkaran yang bersemangat).

  • Sejauh yang saya ingat, sandi ini berarti masalah mental.
  • kode berarti perubahan jiwa dari psikopatisasi ke segala bentuk psikopati
  • Tingkat skizofrenia yang mudah!
  • Grupnya adalah 7B, saya mengetahui fakta bahwa ada diagnosis seperti itu baru-baru ini
  • matahari, aku terkejut! dari mana pertanyaan-pertanyaan ini berasal? ?

    7B adalah tahap ringan skizofrenia, kegilaan, sebelumnya di bawah artikel ini mereka dibebaskan dari tentara.

    Bagaimana saya mendapatkan bantuan psikiater?

    Ketertarikan saya pada psikologi, psikiatri, dan ilmu pengetahuan manusia secara umum dimulai dari ranjang rumah sakit di Klinik Kashchenko. Saya sampai di sana karena keengganan saya untuk melayani di jajaran tentara Soviet. Awalnya, dia bersembunyi, tidak menjawab panggilan, menghindari panggilan pengadilan. Namun, sebuah kasus pidana diajukan terhadap saya pada fakta penghindaran wajib militer, dan panggilan dari komisariat militer digantikan oleh panggilan dari departemen kepolisian. Tidak mungkin untuk menunggu lebih lama lagi. Tetap hanya untuk menyerah ke apotik psiko-neurologis, mendapatkan rujukan ke "rumah sakit jiwa" dan "memotong" dari tentara, mendapatkan diagnosis untuk dirinya sendiri, seperti yang dilakukan oleh perwakilan dari tahun delapan puluhan bohemian. Secara umum, kemudian kami hidup sangat menyenangkan - kami melakukan apa yang kami inginkan: musik, sastra, lukisan, terus-menerus berkumpul di dapur, mendiskusikan sesuatu. Dan agar entah bagaimana ada, mereka mendapat pekerjaan sebagai petugas kebersihan, penjaga, stoker di ruang ketel, dll. Misalnya, untuk beberapa waktu saya terlibat dalam pendakian gunung industri, mengecat menara radio, gedung-gedung bertingkat. Faktor risiko kehidupan diperhitungkan ketika membayar tenaga kerja, dan dalam tiga bulan Anda bisa mendapatkan cukup uang untuk hidup setahun kemudian, tanpa menyangkal diri Anda apa pun, hanya melakukan apa yang Anda sukai.

    Agar tidak mengikuti panggilan, itu sudah cukup, seperti yang kami katakan saat itu, "tujuh". 7 B - kode untuk penyakit yang disebut "psikopati". Jika kita mengambil buku referensi tentang psikiatri yang diedit oleh Akademisi Snezhnevsky, kita akan membaca yang berikut: "Psikopati adalah pelanggaran adaptasi karena ciri-ciri kepribadian patologis yang diucapkan, totalitasnya, dan reversibilitasnya yang rendah." definisi klasik. Bagaimana kondisi ini berbeda dari psikosis, seperti skizofrenia atau TIR? Fakta bahwa itu tidak memiliki perkembangan - perjalanan, perkembangan penyakit, dinamika. Seseorang dilahirkan dan dibesarkan dengan sejumlah sifat maladaptif. Mereka praktis tidak berubah selama hidup. Tidak ada kemunduran dalam gambaran penyakit, tetapi orang yang sehat tidak dipertimbangkan. Saya mempelajari semua teori agung ini dalam satu setengah minggu, dikelilingi oleh literatur khusus, dan pergi ke orang-orang berjas putih yang sudah bersenjata lengkap.

    Hampir tidak ada kasus seseorang meninggalkan rumah sakit tanpa diagnosis pada waktu itu - seperti, memang, sekarang. Pada pandangan pertama, ini aneh. Lagi pula, katakanlah, seorang dokter gigi atau ahli bedah kurang lebih akurat dalam mendiagnosis. Saya pikir itu sama di sini, dan saya takut yang terburuk: saya akan dianggap berpura-pura, yang, pada kenyataannya, saya. Dokter yang berpengalaman dengan pengalaman yang luar biasa, pikir saya, harus sampai ke dasar yang licik. Tapi ternyata justru sebaliknya. Saya dengan mudah mencapai tujuan saya, meskipun untuk ini saya harus menanggung banyak jam yang tidak menyenangkan di bangsal rumah sakit. Namun, komunikasi dengan para dokter berjalan sangat lancar, dan saya dengan mudah menerima diagnosis yang saya klaim. Pada saat itu, ternyata menjadi misteri bagi saya, yang kemudian saya pecahkan.

    Seluruh fokusnya adalah sebagai berikut. Dalam psikiatri, tidak seperti banyak cabang kedokteran lainnya, konsep "norma" sama sekali tidak diungkapkan. Isinya kosong. Jika seseorang masuk ke bangsal dan berkomunikasi dengan dokter, jika mereka berbicara tentang dia dalam bahasa psikiatri, kondisinya akan dijelaskan dalam hal patologi, bukan norma. Psikiatri hanya dapat berbicara dalam bahasa penyakit, bahasa penderitaan. Ini tidak mudah untuk dipahami, tetapi begitulah adanya. Selanjutnya, setelah menerima pendidikan psikologis, saya memahami ini dengan sangat baik. Psikolog terkenal F. Zimbardo menggambarkan kasus-kasus ketika psikolog bersertifikat, bepergian ke seluruh negara bagian, melamar ke rumah sakit jiwa demi percobaan, mengeluh tentang kesehatan mereka dan menerima diagnosis apa pun, dengan terampil meniru penyakit yang sesuai - dari gangguan neurotik hingga keadaan reaktif dan psikosis. Bagaimanapun, satu-satunya sumber informasi dalam diagnosis gangguan mental adalah apa yang dikatakan seseorang tentang dirinya dan bagaimana dia berperilaku. Nah, juga anamnesis - bagian dari riwayat medis, yang disusun dari kata-kata pasien sendiri dan kerabatnya. Jelas bahwa dengan kompetensi yang memadai, semua ini dapat dengan mudah dipalsukan.

    Tapi kemudian, di akhir 80-an, itu tidak terpikir oleh saya. Oleh karena itu, saya sangat khawatir dan bahwa saya memiliki kekuatan untuk mempelajari literatur psikiatri Soviet untuk membangun gambaran penyakit yang dekat dengan ciri-ciri kepribadian dan biografi saya, untuk memainkan sindrom saya seyakin mungkin. Mustahil untuk kalah: karena saya diadili sebagai "penghindar", saya tidak memiliki kesempatan untuk mendapatkan tempat yang baik di ketentaraan. Namun, semua pengetahuan ini berguna bagi saya kemudian, ketika saya mulai memahami bagaimana praktik psikiatri bekerja, apa dasar budaya dan antropologisnya, premis dan asumsi implisit, dan mitos.

    Setelah sebelumnya tiba di PND, penampilan saya sangat menyedihkan, dan saya segera dirujuk ke rumah sakit Kashchenko. Psikiater, yang menandatangani arahan, untuk beberapa alasan gugup dan bahkan merobek kertas dengan ujung pena. Baru belakangan saya mengetahui bahwa tingkat trauma profesional di kalangan psikiater sangat tinggi.

    Setelah di rumah sakit, saya berakhir di departemen yang disebut "akut", di mana sebagian besar pasien menjalani pemeriksaan forensik. Perintahnya sangat aneh: sesuatu antara tentara dan penjara, tapi sedikit lebih lembut. Ada pemerkosa dan penjahat residivis yang serius terbaring di sana, dan beberapa orang lagi datang dari tentara - mereka membunuh seseorang di sana selama kebaktian. Tidak mengherankan, departemen itu diatur dengan cara penjara. Semua barang-barang pribadi diambil dari kami, memberikan beberapa jubah biru yang mengerikan sebagai imbalannya. Semua jendela, tentu saja, memiliki jeruji. Tidak seperti bangsal rumah sakit dalam arti biasa orang normal. Tempat ini (sekitar dua puluh tempat tidur) lebih mirip barak. Sulit untuk menemukan lawan bicara yang memadai - kebanyakan orang setengah melek huruf berbaring di tempat tidur compang-camping. Namun, saya minum chifir bersama mereka, dan mereka menunjukkan alat untuk membuat tato kerajinan tangan yang terbuat dari senar gitar. Kadang-kadang kami menyuap pengasuh, dan mereka lari ke kami untuk minum bir.

    Buku-buku diberikan di luar sana selama satu atau dua jam di siang hari - itu adalah "jam membaca" khusus. Saya membawa "Moskow - Petushki" ke rumah sakit Venedikt Erofeev, tetapi ketika semua barang pribadi terdaftar, buku itu dicatat sebagai "Moskow dan Petushki". Ini ditulis oleh wakil kepala dokter departemen, pada pandangan pertama, orang yang sepenuhnya berpendidikan. Kemudian seorang Arkady Lvovich, seorang pria tua, seorang psikotik akut, meminta saya untuk buku ini. Dia terus-menerus berkeringat dan menyeka keringat dari tubuhnya dengan buku ini, sehingga segera menjadi tidak menyenangkan untuk membacanya, dan beberapa halaman tidak mungkin. Setelah kejadian ini, saya tidak pernah kembali membaca Venedikt Erofeev. Mengingat novelnya yang terkenal, saya selalu membayangkan tubuh Arkady Lvovich yang tampak tidak menyenangkan.

    Kami didorong keluar ke koridor di pagi hari, dan sudah tidak mungkin untuk memasuki bangsal sampai lampu padam. Saya harus berjalan tanpa tujuan dan monoton di sepanjang koridor dari dinding ke dinding dan merokok demi rokok. Ada kotak kayu di lantai tempat pasien membuang puntung rokok mereka. Para psikopat kebanyakan menggunakan Belomor dan terus-menerus lupa mematikan rokok, dan karena itu ada bau busuk di seluruh departemen. Saya pikir rumah sakit adalah dunia orang-orang berjas putih. Di Kashchenko, semuanya ternyata justru sebaliknya: ini adalah salah satu tempat paling kotor di Moskow. Saya belum pernah melihat lebih banyak kotoran.

    TV jarang diizinkan untuk ditonton, dan ada alasannya. Misalnya, setelah menonton pertandingan sepak bola, seseorang pasti akan mulai bermain sepak bola dengan sepatu mereka dan mengendarainya di sekitar departemen, menendangnya ke mana saja. Beberapa, setelah ditelanjangi, membuat bola dari pakaian mereka, melipatnya dengan erat menjadi bola. Kemudian, beberapa tahun kemudian, ketika teman-teman saya yang lebih muda sedang "menghancurkan" tentara, putsch ditayangkan di TV, dan para pasien dibagi menjadi kelompok Gekachepist dan Yeltsinist, mendirikan barikade dan melemparkan kulit kentang.

    Setelah perintah "Hang out" lampu tidak mati: lampu besar menyala di bangsal di atas pintu, dengan cahaya yang bahkan bisa dibaca orang. Mengapa ini dilakukan, saya belum mengerti.

    Lebih baik tidak membicarakan bagaimana mereka memberi makan sama sekali. Di sini tepat untuk mengingat beberapa baris dari puisi Brodsky "Gorbunov dan Gorchakov". Joseph sendiri pernah mengalami semua ini dan menulis dengan pengetahuan yang mendalam tentang masalah ini.

    "Jadi pada bulan Februari kami, mulut terbuka,

    menatap keluar jendela ke arah Pisces yang berbintang,

    menggeser tengkuk botak,

    di tempat dahak berada di lantai.

    Dimana ikan terkadang disajikan di meja,

    tetapi mereka tidak memberikan pisau dan garpu kepada ikan."

    Memang, mereka tidak memberikan pisau dan garpu: setiap pasien dicurigai memiliki kecenderungan bunuh diri atau melukai diri sendiri. Bawaan. Beberapa, ingin keluar dari Kashchenko, mematahkan tangkai dari sendok dan menelannya. Ini diikuti oleh 2 atau 3 bulan "tinggi". Sampai mereka memasukkan saya ke rumah sakit, sampai mereka melakukan operasi, maka perut akan sembuh. Sedangkan di rumah sakit biasa, kondisinya lebih baik, dan secara umum hidup lebih menyenangkan.

    Dari rokok yang dibawa ke orang sakit oleh kerabat mereka, staf merobek filter. Alasannya ternyata sangat sederhana: faktanya adalah bahwa jika filter dinyalakan dan dilelehkan, dan kemudian digosok di atas ubin dengan tumit dan dibiarkan dingin, piring tajam diperoleh, cukup cocok untuk membuka pembuluh darah seseorang. Tentu, tidak ada pertanyaan tentang pisau cukur dan jam tangan di departemen. Meskipun jam di sana, secara umum, tidak diperlukan - waktu berjalan sangat lama. Dalam satu hari, Anda bisa menjalani hidup Anda dan menjadi tua sepenuhnya.

    Apa pengobatannya? Mereka memberi neuroleptik - obat yang mempengaruhi proses transmisi impuls saraf. Ini biasanya mengarah pada penurunan umum dalam aktivitas mental. Gejala produktif seperti halusinasi, delusi dan agresi menghilang, tetapi pada saat yang sama semua emosi padam, seolah-olah bukan seseorang, tetapi seorang Dalai Lama yang melakukan meditasi. Ini mengingatkan pada dongeng tentang seorang petani yang meminta beruang saat dia tidur untuk mengusir lalat dari wajahnya. Beruang itu mengambil batu besar dan mengusir lalat itu. Tetapi pada saat yang sama dia menghancurkan kepala pria itu. Psikiater Soviet bertindak dalam semangat yang sama. Menyingkirkan gejala, mereka secara kiasan, dan kadang-kadang secara harfiah, hanya bisa menghancurkan kepala.

    Mereka tidak memberi saya pil. Untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis, pasien harus “bersih”, harus menjadi dirinya sendiri. Suatu kali saya mengalami sakit kepala yang parah, tetapi ternyata tidak mungkin untuk menginterogasi analgin dari dokter.

    Di klinik biasa, dokter bertanya: "Apa yang Anda keluhkan?" Di sini pertanyaannya berbeda: "Menurut Anda, mengapa Anda ada di sini?" Dan lagi: "Apakah Anda pikir Anda benar-benar sakit, atau apakah Anda pikir Anda sehat?" Bukan awal yang buruk untuk percakapan antara dokter dan pasien, bukan? Jawaban saya ambigu-florid. Sesuatu seperti: "Saya mengalami kesulitan berkomunikasi dengan orang-orang karena primitif dan minat mereka yang terlalu sederhana." Segera, tentu saja, mereka mulai bertanya tentang minat dan gaya hidup saya sendiri. Termasuk buku favorit. Saya beri nama Borges, Nabokov, Boris Vian, Joyce, Cortazar, Kobo Abe, Camus. Sebagian besar dari nama-nama ini tidak mengatakan apa pun kepada dokter, dan berdasarkan "lingkaran bacaan" tidak ada kesimpulan yang dibuat tentang saya. Mereka bertanya tentang puisi. Saya beri nama Joseph Brodsky. Dokter dengan senang hati menganggukkan kepalanya: "Ya, ya, Brodsky juga berada di klinik psikiatri. Saya bahkan melihat riwayat medisnya."

    Saya menyebutkan puisi Jepang - dia meminta sesuatu untuk dibaca sebagai kenang-kenangan. Saya membacakan kepadanya beberapa haiku dari Basho dan Issa. Pertanyaan terakhir adalah: "Apa tujuan hidup Anda, apa yang Anda inginkan?" Mengikuti arah keagungan dan penalaran, saya menjawab seperti ini: "Setiap tujuan yang ditetapkan adalah batasan kemampuan seseorang." Dalam semangat Zen Buddhisme. Dan dokter menulis di belakang saya: "Tujuan pasien adalah untuk secara konsisten membatasi semua kemungkinannya." Apa yang saya katakan kepada orang tua saya. Dengan tujuan seperti itu, tentu saja, Anda tidak dapat memikirkan solusi yang lebih baik daripada pergi ke rumah sakit. Selain itu, dokter merujuk pada "syair penyair Jepang" dan mengatakan bahwa saya menghubungkan kepengarangan orang lain dengan teks saya sendiri, dan menyimpulkan bahwa saya hanya mendengar suara-suara membaca puisi ini: "Suara penyair Jepang yang tidak dikenal. Semua ini tanpa rima, tanpa ukuran. Secara umum, jelas bahwa pemuda itu menulis sendiri. "

    Saya mengatakan satu hal, tetapi seorang dokter yang berpengalaman, spesialis yang diakui, orang yang tampaknya berpendidikan, mendengar dan memahami sesuatu yang sama sekali berbeda. Dalam semua yang saya katakan, dia apriori hanya melihat gejala penyakit, tidak lebih. Rasanya seperti dua gambar dunia yang benar-benar tidak dapat dibandingkan telah bertabrakan. Dua bahasa yang berbeda, di antaranya ada jurang, dan terjemahan dari satu ke yang lain sama sekali tidak mungkin. Apa sebenarnya yang menyebabkan jurang ini, mekanisme apa kondisinya? Pertanyaan ini pada saat itu merupakan teka-teki yang tidak terpecahkan bagi saya.

    Bagaimana Saya Menjadi Psikolog

    Dan karena itu, setelah kembali ke kehidupan biasa dan mendaftar di Fakultas Psikologi Universitas Negeri Moskow, saya terus mempelajari sejarah psikiatri, mencoba melacak bagaimana konsep dasarnya terbentuk, konsep seseorang yang mendasarinya. Saya mencoba menjawab pertanyaan: bagaimana psikiater modern berpikir dan apa yang menentukan ini dan bukan cara berpikir lain? Bagi seorang psikiater, ketika melihat seorang pasien, sesuatu menjadi jelas. Dan proses budaya apa yang mendasari "bukti" ini dan membentuknya? Pertanyaan-pertanyaan seperti ini berada di luar psikiatri itu sendiri; kita menemukan diri kita, lebih tepatnya, dalam ranah sejarah budaya dan ilmu-ilmu sosial. Untuk memahami psikiatri sebagai fenomena budaya, sarana psikiatri itu sendiri tidak cukup, dan melampaui batas-batasnya bagi seorang dokter, pada prinsipnya, tidak mungkin. Kedokteran tidak menimbulkan masalah seperti itu.

    Beberapa kenalan, yang telah mencapai usia militer, mulai meminta nasihat kepada saya. Saya menyediakan mereka dengan literatur yang diperlukan dan secara bertahap memperluas pengetahuan saya sendiri. Kami duduk bersama mereka masing-masing dan, di bawah bimbingan saya, "mempelajari masalah ini." Awalnya, kami menulis anamnesis bersama - riwayat hidup dan penyakit mereka. Kemudian saya bekerja dengan orang tua mereka, dan kami membuat rencana: apa dan bagaimana berbicara dengan dokter. Kemudian mereka mengunjungi dokter. Akibatnya, semua pria, tanpa kecuali, dirujuk ke rumah sakit jiwa, di mana mereka menerima diagnosis yang kami rencanakan. Tidak ada kegagalan, dan pasifisme saya yang meyakinkan membantu lusinan pemuda dibebaskan dari dinas militer.

    Bagaimana cara memotong? Semua orang melakukan kesalahan yang sama. Faktanya adalah bahwa semua gejala dalam psikiatri dibagi menjadi "produktif" dan "negatif". Penyakit mental menambahkan sesuatu dan mengambil sesuatu dari pasien. Gejala "produktif" adalah gejala yang dimiliki orang sakit, tetapi orang sehat tidak. Misalnya delirium, halusinasi, stupor katatonik, busur histeris. Dan untuk beberapa alasan, mayoritas mencoba memainkan gejala "produktif", dan ini sangat sulit dilakukan, itu akan terlihat "tidak wajar", dan para dokter, kemungkinan besar, akan menemukan penipu. Tetapi ada juga gejala "negatif". Inilah yang dimiliki orang sehat, tetapi orang sakit tidak. Misalnya, keramahan, keceriaan, ketertarikan pada lawan jenis, nafsu makan yang baik dan tidur. Ketika seseorang tenggelam di bawah "negatif", menjadi jauh lebih sulit untuk mengetahuinya.

    Omong-omong, masalah "menetralisir" diagnosis yang tidak populer dengan mudah diselesaikan. Cukup datang ke PND, ambil kartu di resepsi, bilang mau ke dokter, lalu kartu ini. membakar. Dan hanya itu, Anda tidak lagi terdaftar, tetapi informasinya tetap ada di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

    Saya kemudian membaca "Klinik Psikopati" klasik oleh Gannushkin, "Sejarah Psikiatri" oleh Kannabich, "Buku Pegangan Psikiatri" yang diedit oleh Snezhnevsky, karya Kandinsky, Korsakov, Gilyarovsky. Kemudian ia mulai mempelajari karya-karya psikiater Barat. Saya langsung dikejutkan oleh kurangnya kesatuan dalam pandangan berbagai ahli teori medis, kehadiran banyak sekolah yang berlawanan dalam psikiatri. Semakin dalam saya menyelidiki masalahnya, semakin baik saya memahami bahwa deskripsi buku memiliki sedikit kesamaan dengan kehidupan nyata departemen psikiatri, di mana tidak ada perawatan yang benar-benar terjadi.

    Lambat laun, saya menyadari bahwa pengalaman yang saya peroleh di kamar rumah sakit itulah yang benar-benar diperlukan. Dengan memeriksanya dengan teori medis, saya belajar lebih banyak tentang mekanisme yang disebut pengobatan daripada psikiater sederhana yang mendapat pekerjaan setelah sekolah kedokteran.

    Foucault: gereja, penjara, klinik

    Salah satu pengalaman penelitian yang paling kuat dikaitkan dengan membaca buku "The Birth of the Clinic" dan "The History of Madness in the Classical Age" oleh Michel Foucault. Yang terakhir ini sama sekali bukan seorang psikiater, tetapi refleksinya ternyata sangat berharga.

    Dalam tulisannya, adalah mungkin untuk menemukan jawaban atas beberapa pertanyaan menyakitkan yang matang dalam diri saya selama saya tinggal di klinik.

    Foucault memulai penalarannya dengan fakta ini. Sampai akhir abad ke-18, konsep "sakit jiwa" sama sekali tidak ada di Eropa. Ada lembaga khusus - rumah kerja, tempat para penyimpang disimpan: gelandangan, pencuri kecil, pengemis, pencopet. Dan bahkan alkemis. Itu adalah sekelompok orang yang tidak mampu atau tidak mau beradaptasi dengan rezim sosial - dan dengan demikian mengganggu fungsi normalnya. Tempat mereka ditempatkan adalah penjara biasa.

    Tapi tidak ada yang menyebut orang-orang ini sakit. Sebaliknya, mereka hanya orang buangan, terkadang penjahat atau "eksentrik". Faktanya, itu adalah orang-orang yang sangat tidak bertanggung jawab yang saya amati di rumah sakit Kashchenko. Tidak ada yang berubah dalam beberapa ratus tahun. Benar, tidak ada diagnosis yang dibuat saat itu, karena psikiatri masih dalam masa pertumbuhan. Jadi, ide Foucault sama sekali bukan bahwa sampai akhir abad ke-18 tidak ada konsep "gila", tetapi ada pasien itu sendiri. Dengan tidak bermaksud! Dia mengklaim sesuatu yang jauh lebih menarik: sampai saat ini tidak ada pasien sendiri. Foucault menunjukkan bahwa psikiatri tidak hanya memeriksa kembali penyakit mental, tetapi juga menciptakannya. Dia membuat orang sakit dari seseorang. Saya sampai pada kesimpulan yang kurang lebih sama.

    Begini caranya. Orang-orang yang sebelumnya digambarkan dalam bahasa sistem pemasyarakatan sebagai pelanggar hukum sekarang dijelaskan dalam bahasa kedokteran. Seseorang dapat menganggap ini sebagai beberapa liberalisasi sistem dan institusi hukuman. Padahal, praktik yang diterapkan pada pasien secara struktural identik dengan praktik yang sebelumnya diterapkan pada penjahat.

    Dalam satu kasus - interogasi, yang lain - janji dengan dokter (pengakuan yang jujur ​​​​adalah kondisi untuk menyembuhkan dan mengatasi keinginan jahat). Pelaku harus berbicara terus terang tentang apa yang dia lakukan, pasien - tentang pengalaman menyakitkan. Dalam satu kasus, hukuman ditentukan, di sisi lain, metode perawatan. Tapi mereka biasanya sama. Pengawasan hierarkis mendominasi di sana-sini - baik yang sakit maupun yang bersalah terus-menerus "terbuka untuk diperiksa" - pihak berwenang membuat objek mereka "menunjukkan diri". Teknik pengawasan sama-sama melekat di penjara, rumah sakit militer, rumah sakit jiwa. Model yang bahkan lebih kuno, prototipe sistem pemasyarakatan, adalah gereja. Di sana seseorang datang kepada pengakuan dosa dan bertobat dari dosa. Dosa diampuni, atau penebusan dosa, ketaatan dikenakan. Pengadilan mengumumkan putusan dan memberikan hukuman penjara dengan kerja korektif. Dan dokter mendiagnosis dan meresepkan perawatan, rejimen rumah sakit, prosedur dan manipulasi yang menyakitkan. Gereja, penjara, klinik. Pada tingkat disiplin, setiap sistem berikutnya adalah salinan dari yang sebelumnya, ini cukup jelas.

    Jika Anda melihat seperti apa beberapa perawatan di rumah sakit jiwa, menjadi jelas bahwa ini adalah hukuman yang nyata.

    Di departemen akut, terutama selama pemeriksaan forensik, pasien dapat diikat erat ke tempat tidur. Lebih buruk ketika eksaserbasi "dihentikan" dengan injeksi belerang intramuskular - setelah injeksi seperti itu, pasien mengalami rasa sakit yang hebat dengan gerakan minimal. Siksaan lain yang tidak akan diremehkan Torquemada sendiri untuk mengisi kembali persenjataannya adalah “trik”, mengikat erat dengan seprai basah. Pengeringan, seprai semakin meremas pasien.

    Foucault meninggalkan pendekatan historis demi pendekatan silsilah. Jika, misalnya, sejarah moralitas diselidiki, maka keberadaan beberapa "moralitas asli" diasumsikan, yang dengannya sejarah ini terjadi. Atau cerita kegilaan. Sejarawan akan menganggap keberadaan kegilaan "asli", dan kemudian menulis sejarahnya - menunjukkan bagaimana status orang gila telah berubah dari waktu ke waktu, bagaimana psikiatri lahir, dan seterusnya. Kegilaan yang sama dengan pendekatan ini akan terlihat seperti sesuatu yang tidak berubah.

    Foucault, dalam membela pendekatan genealogis, tidak mengandaikan adanya sesuatu primordial yang dengannya sejarah terjadi. Silsilah memahami subjek yang dipelajari sebagai efek dari kekuatan sosial, produk kekuasaan, jika Anda suka, produk sejarah. Dan jika konsep "sakit jiwa" hanya muncul pada abad ke-19, tidak ada alasan untuk menyatakan bahwa orang sakit itu sendiri ada lebih awal. Konsep "penyakit mental" adalah fenomena sejarah yang dihasilkan oleh konfigurasi kekuasaan pada waktu tertentu, dan kita tidak punya alasan untuk mengaitkan kekekalan sejarah dengannya. Orang yang sakit jiwa bukanlah orang yang sakit sama sekali. Ini adalah orang yang dianggap perlu untuk berbicara dalam bahasa kedokteran. Sebelumnya, dia hanya seorang yang menyimpang. Dia menjadi sakit ketika para dokter mulai membicarakannya.

    Saya telah melihat banyak kasus forensik dan inilah kesimpulan yang saya dapatkan. Jika seseorang diperiksa oleh spesialis forensik, ia akan menemukan corpus delicti dan, tentu saja, akan melihat rasa bersalah. Jika seorang psikiater memeriksanya, kemungkinan besar dia akan menemukan gejala penyakitnya. Pendeta, tentu saja, akan melihat orang berdosa di depannya. Mustahil untuk menetapkan bagaimana keadaan sebenarnya - apakah seseorang bersalah atau sakit.

    Karena ini adalah masalah memilih bahasa, sistem koordinat. Berbicara dengan gaya filistin, itu semua tergantung dari menara lonceng mana. Inilah pertanyaannya: dapatkah seseorang dengan impuls agresif dianggap sehat? Seperti kapan. Ada kekerasan saja, tapi ada kekerasan sesuai aturan, misalnya hukum perang atau duel. Apakah ini norma atau patologi, diputuskan berdasarkan kesepakatan. Bisakah terdakwa memadamkan impuls agresifnya dengan keinginannya? Ini seperti kata dokter. Pertanyaan tentang keberadaan kehendak dan pilihan bebas dalam psikologi modern tetap terbuka. Jadi, konvensi medis, kriminal dan agama hanyalah cara yang berbeda untuk mengendalikan massa menyimpang, itu saja.

    Di bawah pengaruh pertimbangan yang sama, Foucault menjelaskan secara rinci bagaimana rumah kerja, rumah sakit militer, dan kemudian lembaga psikiatri diatur. Mereka adalah ide "Panopticon" oleh Jeremy Bentham. Apa itu "Panoptikon"? Sebuah struktur arsitektur dibangun dengan prinsip sebagai berikut: di tengah ada menara tempat para penjaga duduk, dan di pinggiran ada bangunan yang membentuk cincin. Mereka memiliki tahanan. Ide Panopticon adalah untuk melihat tubuh yang dikendalikan tanpa terlihat. Jadi itulah mengapa lampu selalu menyala di bangsal departemen akut Kashchenko dan setiap perawat, yang berjalan di sepanjang koridor, dapat melihat apa yang terjadi di bangsal! Hasil utama Panopticon adalah untuk menghasilkan pada orang-orang yang ditempatkan di dalamnya perasaan pengawasan konstan mereka, kesadaran akan fakta bahwa mereka selalu terlihat, dan inilah tepatnya yang memastikan fungsi otomatis kekuasaan. Efeknya tidak tergantung pada apakah Anda benar-benar sedang diamati. Bagaimanapun, manusia adalah makhluk sosial. Yaitu, makhluk yang mengupil ketika berpikir tidak ada yang melihatnya.

    Psikiatri sebagai penyakit

    Jadi, jika perawatan psikiatri adalah praktik represif, lalu apa itu penyakit? Melainkan status, bukan kondisi pasien yang sebenarnya. Misalnya, apa itu skizofrenia? Penelitian otak mengungkapkan sedikit. Tidak mungkin memberikan deskripsi lengkap tentang skizofrenia dalam bahasa neurofisiologi. Dan selain itu, apakah itu satu sindrom atau beberapa yang berbeda? Jangan jelas. Lalu atas dasar apa kita menegaskan sesuatu tentang penyakit? Tetapi Anda dapat mendekati masalah ini secara berbeda. Saya berpendapat bahwa isi konsep "skizofrenia" direduksi menjadi kombinasi metode diagnostik dan metode pengobatan. Tidak ada hal lain di balik konsep ini. Logika seperti itu kembali ke operasionalisme P. Bridgman (seorang ilmuwan terkemuka, peraih Nobel dalam fisika), yang pada tahun 1927 mengajukan ide aneh untuk mengatasi krisis dalam fisika. Menurut Bridgman, isi sebenarnya dari konsep fisik direduksi menjadi satu set operasi eksperimental, lebih tepatnya, menjadi satu set operasi pengukuran. Misalnya, apa itu panjang? Konsep panjang bermakna jika operasi yang digunakan untuk mengukur panjang adalah tetap. Konsep panjang, secara tegas, tidak mengandung apa pun selain totalitas operasi yang dengannya panjang ditentukan. Atau - konsep "waktu". Jam bukanlah alat yang menentukan waktu, tetapi, sebaliknya, waktu itu sendiri yang diukur dengan bantuan jam.

    Pendekatan operasionalis ini telah mulai menyusup ke psikiatri dalam dua puluh atau tiga puluh tahun terakhir, tetapi bahkan tidak menghilangkan kesulitan, karena tidak ada diagnosis tegas gangguan mendasar dalam kedokteran. Selain itu, dokter dari sekolah yang berbeda akan membuat diagnosis yang berbeda. Seseorang memiliki konsep "skizofrenia" yang lebih luas, seseorang memiliki konsep yang lebih sempit. Tidak mengherankan bahwa psikiater Bleuler, yang pertama kali menggunakan istilah "skizofrenia", berbicara tentang "merasa skizofrenia" sebagai kriteria diagnostik. Yaitu: "pasien berbau skizofrenia." Ini adalah diagnosis intuitif. Dokter, yang berhak untuk memiliki "perasaan skizofrenia", cukup menandatangani ketidakberdayaan mereka sendiri.

    Pada akhir abad ini, karena perkembangan pesat ilmu pengetahuan alam, obat-obatan beroperasi terutama pada "gambaran aloplastik penyakit". Gambar dari perspektif tampilan luar. Pasien sendiri tidak tahu apa yang terjadi padanya. Anda tidak bisa mengandalkan kesaksiannya.. Hal ini diperlukan untuk menggunakan perangkat, ultrasound, termometer, gambar dan sebagainya.

    Tetapi dengan penyakit mental, kesulitan yang tidak dapat diatasi muncul. Ada sesuatu yang hanya bisa dirasakan dan dilihat oleh pasien. Kita tidak dapat bertahan dari halusinasi, ketakutan, penderitaan orang lain - tidak mungkin untuk melihat mereka dari luar. Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pasien berpikir dan merasakan. Penyakit adalah dunia batinnya. Penyakit melalui mata pasien itu sendiri, yaitu gambaran autoplastik. Bagaimana Anda bisa memahaminya dari luar? Para dokter terkemuka pada pergantian abad yakin bahwa jika tidak mungkin menemukan manifestasi eksternal penyakit yang dapat diakses dengan pengamatan objektif, maka pasien berpura-pura. Misalnya, gangguan fungsional, kelumpuhan pada histeria. Tidak ada pelanggaran objektif, dan anggota badan lumpuh. Freud ditertawakan karena studi histerianya, sampai pada satu pemeriksaan dia menancapkan peniti di kaki "wanita tua yang berpura-pura". Dan dia tidak merasakan sakit. Dengan demikian, Z. Freud dapat menunjukkan kepada rekan-rekannya bahwa anggota badan itu memang lumpuh, karena ada anestesi lokal yang menyertai kelumpuhan yang sebenarnya. Tapi hipnosis ilmu pengetahuan alam dan harapan untuk psikologi objektif sangat kuat, yang akhirnya menyebabkan krisis dalam psikiatri.

    Psikoanalisis memberi beberapa peluang. Tetapi, sayangnya, Freud, meskipun ia diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia lebih awal daripada bahasa-bahasa Eropa lainnya, dilarang pada tahun 1930-an. Pada tahun 1936, dekrit terkenal "Tentang penyimpangan pedologis dalam sistem Komisariat Pendidikan Rakyat" dikeluarkan, dan psikoanalisis, yang didukung secara aktif oleh Trotsky pada tahun 1920-an, telah lama dilupakan. Mengikuti Pavlov dan Bekhterev dengan bukunya "Psikologi Objektif", pendekatan berdasarkan gambaran aloplastik penyakit mulai mendominasi di negara kita. Pada saat yang sama, Institut Otak yang terkenal didirikan, tugas pertamanya adalah mempelajari otak Lenin. Ini bisa dimengerti. Berdasarkan perspektif aloplastik, diyakini bahwa otak pemimpin proletariat pasti agak berbeda dengan otak orang biasa. Tetapi tidak ada perbedaan signifikan yang dapat ditemukan.

    Tapi itu adalah mundur berlarut-larut. Adapun saya, saya memperoleh keterampilan bantuan psikologis nyata justru karena semua yang terjadi pada saya.

    Sebagai contoh, saya adalah salah satu orang pertama di Rusia yang menjalani pernapasan holotropik dengan mahasiswa S. Grof. Mereka berpendapat bahwa tidak hanya ada memori pribadi (ontogenetik), tetapi juga filogenetik - memori spesies. Selain itu, informasi ini dapat ditarik keluar dari alam bawah sadar. Saya melakukan beberapa sesi dengan mereka dan mendapatkan beberapa pengalaman.

    Kebetulan setelah tahun 1991, psikoterapis Barat mulai datang ke Rusia. Dan kami mendapat kesempatan untuk melakukan perjalanan ke Barat. Saya mengikuti kelas master psikolog Barat terkemuka: J. Rainwater, M. Ruffler, S. Grof, dan lain-lain.Saya menguasai teknik terapi Gestalt, psikosintesis, psikodrama, pernapasan holotropik, psikoterapi kelompok, dan psikodiagnostik.

    Sejumlah perusahaan yang memberikan bantuan psikologis diciptakan. Misalnya, Crocus International adalah organisasi Rusia-Amerika yang memberikan konsultasi tentang masalah AIDS. Saya terlibat di sana dalam konseling psikologis kelompok risiko dan pada saat yang sama belajar di fakultas psikologi Universitas Negeri Moskow. Selanjutnya, saya dikirim ke St. Petersburg untuk kursus satu tahun dalam konseling psikologis di Harmony Medical Center. Kemudian, pada tahun 1991, saya membuat presentasi di konferensi internasional pertama di dunia yang didedikasikan untuk bekerja dengan kelompok risiko.

    Sangat menarik bahwa semua kegiatan ilmiah saya selanjutnya dalam satu atau lain cara berhubungan dengan masalah psikologis, dengan masalah nosologi dan sejarah kedokteran. Ambil, misalnya, kursus penulis, yang saya ajarkan selama beberapa tahun di Universitas Negeri Moskow - "Psikoanalisis sebagai Teori Sosial", "Strategi Kognitif dalam Filsafat Sosial Modern".

    Pada tahun 2000, saya menerima kejutan yang menyenangkan. Asosiasi Psikiater Independen Seluruh Rusia menyelenggarakan seminar untuk psikiater yang berpikir. Psikiater terbaik datang dari berbagai kota di Rusia. Saya diundang untuk kuliah. Saya menyebut kursus saya "Yayasan Antropologi Psikiatri." Saya mengabdikan kuliah pertama untuk masalah psikofisik. Sulit untuk menyampaikan perasaan saya ketika saya mulai kuliah ke psikiater, yang kualifikasinya jauh melebihi tingkat profesional penyiksa saya yang mendiagnosis saya.

    Tapi suatu hari ancaman serius muncul di benak saya lagi. Saya tidak bersalah atas apa pun, tetapi saya dianiaya oleh lembaga penegak hukum. Kemudian, pada 1990-an, dekrit terkenal Yeltsin "30 hari" ada - seseorang dapat ditahan selama sebulan penuh tanpa dituntut. Dan dapatkan bukti yang benar. Pasal 7B (psikopati), yang saya miliki, dibebaskan dari ketentaraan, tetapi tidak dari tanggung jawab pidana. Saya harus kembali ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosis yang lebih serius - skizofrenia. Dan mengalir dengan tidak menyenangkan. Skenario ini jauh lebih sulit untuk dimainkan. Tapi itu sangat berharga. Lagi pula, jika seseorang telah meninggalkan rumah sakit jiwa dan dia dirujuk ke VTEK, maka hukum tidak dapat berbuat apa-apa terhadapnya. Selain itu, dengan niat baik dokter, bahkan interogasi pasien tidak mungkin dilakukan. Dan ini adalah bukti lain bahwa psikiatri hanyalah alternatif dari sistem pemasyarakatan. Jika Anda menerapkan sistem ini sendiri, maka Anda terlindungi dari serangan polisi. Dan saya beralih ke rumah sakit ke-15 yang terkenal di Kashirka, tempat saya berbaring selama beberapa bulan. Saya bahkan melakukan perjalanan dari sana untuk mengikuti ujian di Universitas Negeri Moskow dan berhasil lulus. Menurut gejala yang saya tunjukkan ke dokter, saya memiliki kemungkinan eksaserbasi yang tinggi. Saya diperlakukan dengan berat. Saya meludahkan pil ke toilet, tetapi pada saat yang sama saya berbicara dengan teman-teman dari klinik Serbsky, yang memberi tahu saya bagaimana pil ini harus bekerja, dan saya meniru tindakan mereka. Hasilnya adalah diagnosis yang baik. Itu disetujui untuk saya oleh seorang profesor dari Institut Serbsky dengan pengalaman kerja empat puluh tahun. Dia dianggap sebagai "tokoh" psikiatri. "Svetilo" memberi saya diagnosis yang diperlukan tanpa ragu-ragu. Ketika perwakilan hukum menemukan bahwa saya tidak hanya menderita skizofrenia ganas dalam riwayat medis saya, tetapi juga rujukan untuk kecacatan, mereka dengan cepat meninggalkan saya. Keseriusan situasinya juga pada kenyataan bahwa, setelah menerima diagnosis yang diperlukan, saya segera mendapat pekerjaan sebagai psikolog di salah satu bacaan Moskow yang terkenal. Semua ini terjadi pada tahun 1997. Selanjutnya, saya dengan tenang lulus dari universitas, lulus dari sekolah pascasarjana, dan kemudian mulai mengajar di Fakultas Filsafat Universitas Negeri Moskow. Saat ini saya sedang menulis buku tentang MPD - gangguan kepribadian ganda.

    Publikasi Teratas

    Kremlin: dari politik konservatif ke revolusi

    kurang diperjuangkan

    Masyarakat baru Putin sebagai proyek Eropa

    Untuk teori rasial Zakhar Prilepin

    keluar

    Keselamatan dan kemuliaan

    Siapa yang menginjak-injak puncak mode?

    Petualangan baru dari pabrik lama

    Tentang rahasia mengarahkan teater politik

    Pushkin dari acara TV di NTV

    Hadiah kritik untuk Pasternak

    Di luar lubok intelektual Chekhov

    Berita terlambat tapi masih relevan

  • Tampilan