rumah » Ke pesta kelulusan » Elektroensefalografi dengan pemrosesan komputer dan tes fungsional. Apa yang ditunjukkan oleh EEG (electroencephalogram) otak?

Elektroensefalografi dengan pemrosesan komputer dan tes fungsional. Apa yang ditunjukkan oleh EEG (electroencephalogram) otak?

Untuk kenyamanan, baik dokter maupun pasien mengganti kata panjang "electroencephalography" dengan singkatan dan cukup menyebut metode diagnostik ini EEG. Perlu dicatat di sini bahwa beberapa (mungkin untuk meningkatkan signifikansi penelitian) berbicara tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena versi Latin dari kata Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai " otak" dan dalam dirinya sendiri sudah menjadi bagian dari istilah medis adalah ensefalografi.

Electroencephalography atau EEG adalah metode mempelajari otak (GM) untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteksnya, yang khas untuk (tugas utama), tumor, kondisi setelah stroke, struktural dan metabolisme, gangguan tidur dan lainnya penyakit. Ensefalografi didasarkan pada perekaman aktivitas listrik GM (frekuensi, amplitudo), dan ini dilakukan dengan bantuan elektroda yang dipasang di berbagai tempat di permukaan kepala.

Jenis studi apa yang dimaksud dengan EEG?

Kejang kejang yang datang secara berkala, yang terjadi dalam banyak kasus dengan hilangnya kesadaran sepenuhnya, secara populer disebut epilepsi, yang oleh pengobatan resmi disebut epilepsi.

Metode pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, melayani umat manusia selama beberapa dekade (EEG pertama diambil pada tahun 1928), adalah ensefalografi (elektroensefalografi). Tentu saja, peralatan penelitian (ensefalografi) telah berubah dan ditingkatkan secara signifikan sekarang, kemampuannya dengan penggunaan teknologi komputer telah berkembang secara signifikan. Namun, esensi dari metode diagnostik tetap sama.

Elektroda (sensor) terhubung ke electroencephalograph, yang ditempatkan dalam bentuk topi di permukaan kepala subjek. Sensor ini dirancang untuk menangkap semburan elektromagnetik sekecil apa pun dan mengirimkan informasi tentangnya ke peralatan utama (perangkat, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Encephalograph memproses impuls yang diterima, memperkuatnya dan memperbaikinya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG.

Aktivitas bioelektrik otak dibuat terutama di korteks dengan partisipasi:

Thalamus, yang mengawasi dan mendistribusikan kembali informasi;
ARS (sistem retikuler pengaktif), yang intinya, menetap di berbagai bagian GM (medula dan otak tengah, pons, sistem diensefalik), menerima sinyal dari banyak jalur dan mengirimkannya ke semua bagian korteks.

Elektroda membaca sinyal ini dan mengirimkannya ke peralatan tempat perekaman berlangsung (gambar grafis adalah ensefalogram). Pemrosesan dan analisis informasi adalah tugas perangkat lunak komputer yang "tahu" norma aktivitas biologis otak dan pembentukan bioritme tergantung pada usia dan situasi tertentu.

Misalnya, EEG rutin menangkap pembentukan ritme patologis selama serangan atau dalam periode antara kejang, EEG tidur atau pemantauan EEG malam hari menunjukkan bagaimana biopotensi otak berubah selama tenggelam dalam dunia mimpi.

Dengan demikian, elektroensefalografi menunjukkan aktivitas bioelektrik otak dan koordinasi aktivitas struktur otak selama terjaga atau saat tidur dan menjawab pertanyaan:

Apakah ada fokus peningkatan kesiapan kejang GM, dan jika ada, di daerah mana mereka berada;
Pada tahap apa penyakitnya, seberapa jauh penyakitnya atau, sebaliknya, mulai mundur;
Efek apa yang diberikan obat yang dipilih dan apakah dosisnya dihitung dengan benar;

Tentu saja, bahkan mesin yang paling "pintar" tidak akan menggantikan spesialis (biasanya ahli saraf atau ahli saraf), yang mendapat hak untuk menguraikan ensefalogram setelah lulus pelatihan khusus.

Fitur EEG pada anak-anak

Apa yang bisa kita katakan tentang bayi, jika beberapa orang dewasa, setelah menerima rujukan EEG, mulai bertanya apa dan bagaimana, karena mereka meragukan keamanan prosedur ini. Sementara itu, sebenarnya tidak membahayakan anak, tetapi sangat sulit untuk membuat EEG untuk pasien kecil. Bayi di bawah usia satu tahun mengukur aktivitas bioelektrik otak saat tidur, sebelum itu mereka mencuci rambut, memberi makan bayi dan, tanpa menyimpang dari jadwal biasanya (tidur / bangun), sesuaikan prosedurnya dengan tidur anak.

Tetapi jika pada anak di bawah satu tahun cukup menunggu tertidur, maka anak berusia satu hingga tiga tahun (bahkan ada yang lebih tua) masih perlu dibujuk, oleh karena itu, hingga usia 3 tahun, dilakukan penelitian. keluar dalam keadaan terjaga hanya untuk anak-anak yang tenang dan kontak, memberikan preferensi dalam kasus lain untuk tidur EEG.

Persiapan untuk mengunjungi kantor yang sesuai harus dimulai beberapa hari sebelumnya, mengubah perjalanan masa depan menjadi permainan. Anda dapat mencoba menarik minat bayi dalam perjalanan yang menyenangkan, di mana ia dapat pergi bersama ibunya dan mainan favoritnya, menemukan beberapa opsi lain (biasanya orang tua lebih tahu bagaimana meyakinkan anak untuk duduk diam, tidak bergerak, melakukan tidak menangis atau berbicara). Sayangnya, pembatasan seperti itu sangat sulit untuk ditanggung oleh anak-anak kecil, karena mereka masih belum bisa memahami keseriusan peristiwa semacam itu. Nah, dalam kasus seperti itu, dokter mencari alternatif ...

Indikasi untuk ensefalografi tidur siang hari atau EEG nokturnal pada anak adalah:

Identifikasi kondisi paroksismal dari berbagai asal - kejang epilepsi, sindrom kejang dengan latar belakang suhu tubuh tinggi (kejang demam), kejang epilepsi yang tidak terkait dengan epilepsi sejati dan dibedakan darinya;
Memantau efektivitas terapi antiepilepsi jika diagnosis epilepsi ditegakkan;
Diagnosis lesi hipoksia dan iskemik pada sistem saraf pusat (ada dan beratnya);
Menentukan tingkat keparahan lesi otak untuk tujuan prognostik;
Studi aktivitas bioelektrik otak pada pasien muda untuk mempelajari tahapan pematangannya dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Selain itu, sering disarankan untuk melakukan EEG dengan sering dan, dengan keterlambatan dalam perolehan keterampilan berbicara dan gagap. Metode ini tidak boleh diabaikan dalam kasus lain yang memerlukan studi tentang cadangan kemampuan fungsional otak, karena prosedurnya tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberikan informasi maksimal untuk mendiagnosis patologi tertentu. Elektroensefalografi sangat berguna jika ada episode gangguan kesadaran, tetapi penyebabnya belum dapat dijelaskan.

Berbagai Metode Perekaman

Registrasi potensi bioelektrik otak dilakukan dengan berbagai cara, misalnya:

Pada awal pencarian diagnostik yang mengidentifikasi penyebab kondisi paroksismal, digunakan waktu singkat (≈ 15 menit). metode rutin merekam ensefalogram, yang, untuk mengidentifikasi gangguan tersembunyi, melibatkan penggunaan tes provokatif - pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam (hiperventilasi), membuka dan menutup matanya, atau memberikan stimulasi ringan (fotostimulasi);
Jika EEG rutin tidak memberikan informasi yang diperlukan, maka dokter akan meresepkan ensefalografi dengan kekurangan(kurang tidur di malam hari secara keseluruhan atau sebagian). Untuk melakukan penelitian semacam itu dan mendapatkan hasil yang andal, seseorang tidak boleh tidur sama sekali, atau mereka membangunkannya 2-3 jam sebelum "jam alarm biologis" subjek berbunyi;
Perekaman EEG jangka panjang dengan pendaftaran aktivitas bioelektrik korteks GM selama "jam tenang" (tidur EEG) terjadi jika dokter mencurigai bahwa perubahan di otak terjadi justru selama tinggal dalam "mode tidur";
Para ahli menganggap yang paling informatif EEG malam hari, yang pencatatannya dilakukan di rumah sakit. Mereka mulai belajar saat masih terjaga (sebelum tidur), melanjutkan ketika tenggelam dalam tidur siang, menangkap seluruh periode tidur malam dan berakhir setelah bangun alami. Jika perlu, pendaftaran aktivitas bioelektrik GM dilengkapi dengan penerapan elektroda supernumerary dan penggunaan peralatan perekaman video.

Perekaman aktivitas listrik jangka panjang selama beberapa jam selama tidur dan perekaman EEG malam hari disebut pemantauan EEG. Secara alami, metode seperti itu memerlukan keterlibatan peralatan dan sumber daya tambahan, serta masa inap pasien di rumah sakit.

Waktu dan peralatan membentuk harga

Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk mengukur biopotensial GM pada saat serangan. Untuk mencapai tujuan tersebut, pasien, serta untuk melakukan EEG malam, dikirim ke rumah sakit untuk rawat inap, di mana pemantauan EEG harian dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG terus menerus dengan perekaman video di siang hari memungkinkan untuk memverifikasi asal epilepsi dari gangguan memori paroksismal, aura terisolasi, serta fenomena psikomotor yang terjadi secara episodik.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode yang paling mudah diakses untuk mempelajari otak. Dan untuk harga juga. Di Moskow, Anda dapat menemukan studi ini untuk 1.500 rubel, dan untuk 8.000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan untuk 12.000 rubel (EEG malam).

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat bertahan dengan jumlah yang lebih kecil, misalnya, di Bryansk harganya mulai dari 1.200 rubel, di Krasnoyarsk - dari 1.100 rubel, dan di Astrakhan mulai dari 800 rubel.

Tentu, lebih baik melakukan EEG di klinik neurologis khusus, di mana dalam kasus yang meragukan ada kemungkinan diagnosis kolegial (di lembaga seperti itu, banyak spesialis dapat mengenkripsi EEG), serta mendapatkan konsultasi dokter segera setelah tes atau dengan cepat menyelesaikan masalah mengenai metode penelitian otak lainnya.

Tentang ritme utama aktivitas listrik GM

Saat menguraikan hasil penelitian, berbagai faktor diperhitungkan: usia subjek, kondisi umumnya (adanya tremor, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll.), terapi antikonvulsan pada saat pendaftaran aktivitas bioelektrik otak, perkiraan waktu (tanggal) kejang terakhir, dan lain-lain

Electroencephalogram terdiri dari berbagai bioritme kompleks yang berasal dari aktivitas listrik GM dalam periode waktu yang berbeda, tergantung pada situasi tertentu.

Saat menguraikan EEG, pertama-tama, perhatian diberikan pada ritme utama dan karakteristiknya:

ritme alfa(frekuensi - dalam kisaran 9 hingga 13 Hz, amplitudo osilasi - dari 5 hingga 100 V), yang hadir di hampir semua orang yang tidak mengklaim kesehatan mereka selama periode terjaga tidak aktif (relaksasi saat istirahat, relaksasi , meditasi dangkal). Segera setelah seseorang membuka matanya dan mencoba memvisualisasikan gambar apa pun, gelombang berkurang dan mungkin hilang sama sekali jika aktivitas fungsional otak terus meningkat. Saat menguraikan EEG, parameter ritme berikut ini penting: amplitudo (μV) pada hemisfer kiri dan kanan, frekuensi dominan (Hz), dominasi sadapan tertentu (frontal, parietal, oksipital, dll.), asimetri interhemispheric (%). Depresi ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom;
irama beta(frekuensinya berkisar antara 13 hingga 39 Hz, amplitudo osilasi hingga 20 V) - ini bukan hanya mode terjaga kita, ritme adalah karakteristik dari kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, tingkat keparahan gelombang sangat lemah, kelebihannya menunjukkan reaksi langsung GM terhadap stres;
Ritme theta(frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitudo berada dalam kisaran 20-100 V). Gelombang ini tidak mencerminkan perubahan patologis dalam kesadaran, misalnya, seseorang tertidur, setengah tertidur, pada tahap tidur dangkal, dia sudah melihat beberapa mimpi, dan kemudian -ritme terdeteksi. Pada orang yang sehat, jatuh tertidur disertai dengan munculnya sejumlah besar -ritme. Peningkatan ritme theta diamati dengan stres psikoemosional yang berkepanjangan, gangguan mental, kondisi senja yang menjadi ciri beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, gegar otak;
ritme delta(frekuensi dalam kisaran 0,3 hingga 4 Hz, amplitudo - dari 20 hingga 200 V) - khas untuk perendaman dalam tidur (tidur alami dan tidur buatan buatan - anestesi). Dengan berbagai patologi neurologis, peningkatan gelombang diamati;

Selain itu, osilasi listrik lainnya melewati korteks serebral: ritme gamma yang mencapai frekuensi tinggi (hingga 100 Hz), ritme kappa yang terbentuk di lead temporal selama aktivitas mental aktif, dan ritme mu yang terkait dengan stres mental. Gelombang ini tidak terlalu menarik dalam pengertian diagnostik, karena terjadi dengan beban mental yang signifikan dan "kerja pikiran" intens yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi. Elektroensefalogram, seperti yang Anda tahu, direkam, meskipun selama terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam beberapa kasus, pemantauan EEG atau EEG tidur pada malam hari umumnya ditentukan.

Video: ritme alfa dan beta pada EEG

Penguraian kode EEG

lead EEG utama dan penunjukannya

EEG yang buruk atau baik hanya dapat dinilai setelah interpretasi akhir dari hasil penelitian. Lewat sini, EEG yang baik akan dibahas jika, selama periode terjaga, hal-hal berikut direkam pada pita ensefalogram:

Dalam sadapan oksipito-parietal - gelombang sinusoidal dengan frekuensi osilasi mulai dari 8 hingga 12 Hz dan amplitudo 50 V;
Di area frontal - -ritme dengan frekuensi osilasi lebih dari 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 V. Dalam beberapa kasus, gelombang bergantian dengan irama dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga disebut sebagai varian normal.

Perlu dicatat bahwa gelombang individu tidak spesifik untuk patologi tertentu. Contohnya adalah gelombang tajam epileptiform, yang dalam keadaan tertentu dapat muncul pada orang sehat yang tidak menderita epilepsi. Dan, sebaliknya, kompleks gelombang puncak (frekuensi 3 Hz) dengan jelas menunjukkan epilepsi dengan kejang kejang kecil (petit mal), dan gelombang tajam (frekuensi 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif progresif GM - penyakit Creutzfeldt-Jakob, oleh karena itu, ini gelombang di decoding adalah salah satu fitur diagnostik yang penting.

Pada periode antara serangan, epilepsi mungkin tidak diperhatikan, karena puncak dan gelombang tajam karakteristik penyakit ini tidak diamati pada semua pasien, menunjukkan semua gejala klinis patologi pada saat kejang kejang. Selain itu, manifestasi paroksismal dalam kasus lain dapat dicatat pada orang yang benar-benar sehat, yang tidak memiliki tanda dan prasyarat untuk pengembangan sindrom kejang.

Sehubungan dengan hal di atas, setelah melakukan penelitian tunggal dan tidak menemukan aktivitas epilepsi pada latar belakang EEG ("EEG baik"), seseorang tidak dapat sepenuhnya mengecualikan epilepsi dari hasil tes tunggal jika tanda-tanda klinis penyakit terjadi. Penting untuk memeriksa pasien untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan metode lain.

Merekam EEG selama kejang pada pasien dengan epilepsi dapat memberikan pilihan berikut:

Pelepasan listrik yang sering dengan amplitudo tinggi, yang menunjukkan bahwa puncak kejang telah tiba, memperlambat aktivitas - serangan telah memasuki fase atenuasi;
Epiaktivitas fokal (ini menunjukkan lokasi fokus kesiapan kejang dan adanya kejang parsial - Anda harus mencari penyebab lesi fokal GM);
Manifestasi perubahan difus (pendaftaran pelepasan paroksismal dan gelombang puncak) - indikator tersebut menunjukkan bahwa serangan itu bersifat umum.

Adapun penyakit lain di mana aktivitas listrik patologis tidak ada hubungannya dengan epilepsi, mereka dapat dicatat dalam bentuk lesi otak fokal dan perubahan difus. Misalnya, ritme lambat dengan dominasi gelombang dan dianggap sebagai pengidentifikasi yang secara umum signifikan dari kesadaran senja dari berbagai asal ( , ), yang, dalam kasus kerusakan otak fokal, memanifestasikan dirinya lebih jelas di sisi yang menderita. GM daripada di sisi yang sehat.

Jika asal lesi GM ditetapkan, dan perubahan difus dicatat pada EEG, maka nilai diagnostik penelitian ini, meskipun tidak begitu signifikan, masih memungkinkan Anda untuk menemukan penyakit tertentu, jauh dari epilepsi:

Meningitis (terutama yang disebabkan oleh infeksi herpes) - pada EEG: pembentukan pelepasan epileptiform secara berkala;
Ensefalopati metabolik - pada ensefalogram: adanya gelombang "tiga fase" atau perlambatan difus dalam ritme dan pecahnya aktivitas lambat simetris di area frontal.

Perubahan difus pada ensefalogram dapat dicatat pada pasien yang menderita cedera otak atau gegar otak, yang dapat dimengerti - seluruh otak menderita cedera kepala parah. Namun, ada pilihan lain: perubahan difus ditemukan pada orang yang tidak menunjukkan keluhan apa pun dan menganggap diri mereka benar-benar sehat. Itu juga terjadi, dan jika tidak ada manifestasi klinis patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir juga. Mungkin pada pemeriksaan berikutnya, catatan EEG akan mencerminkan norma penuh.

Kapan EEG membantu dalam membuat diagnosis?

Elektroensefalografi, yang mengungkapkan kemampuan fungsional dan cadangan sistem saraf pusat, telah menjadi standar untuk mempelajari otak; dokter menganggapnya tepat untuk melakukannya dalam banyak kasus dan dalam berbagai kondisi:

Untuk menilai tingkat ketidakmatangan fungsional otak pada pasien muda (pada anak di bawah satu tahun, penelitian selalu dilakukan saat tidur, pada anak yang lebih besar - sesuai dengan situasi);
Dengan berbagai gangguan tidur (, sering terbangun di malam hari, dll.);
Di hadapan serangan epilepsi;
Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan komplikasi proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi saraf;
Pada, );
Pasien yang dalam keadaan koma memerlukan penilaian keadaan otak;
Dalam beberapa kasus, penelitian memerlukan pembedahan (penentuan kedalaman anestesi);
Seberapa jauh gangguan neuropsikiatri dengan insufisiensi hepatoseluler (ensefalopati hepatik), serta dengan bentuk lain dari ensefalopati metabolik (ginjal, hipoksia), ensefalografi akan membantu untuk mengenali;
Semua pengemudi (masa depan dan saat ini) ketika lulus pemeriksaan medis untuk mendapatkan / mengganti hak ditawarkan untuk lulus EEG untuk sertifikat yang diberikan oleh polisi lalu lintas. Survei tersedia untuk digunakan dan dengan mudah mengidentifikasi mereka yang benar-benar tidak layak mengemudikan kendaraan, oleh karena itu diadopsi;
Tetapkan elektroensefalografi untuk wajib militer dengan riwayat kejang (berdasarkan catatan medis) atau dalam kasus keluhan kejang dengan kehilangan kesadaran disertai kejang;
Dalam beberapa kasus, penelitian seperti EEG digunakan untuk memastikan kematian sebagian besar sel saraf, yaitu, kematian otak(kita berbicara tentang situasi ketika mereka mengatakan bahwa "seseorang kemungkinan besar berubah menjadi tanaman").

Video: EEG dan deteksi epilepsi

Belajar tidak memerlukan persiapan khusus

EEG tidak memerlukan persiapan khusus, namun, beberapa pasien terus terang takut dengan prosedur yang akan datang. Ini bukan lelucon - sensor dengan kabel ditempatkan di kepala, yang bertuliskan "segala sesuatu yang terjadi di dalam tengkorak" dan mengirimkan seluruh informasi ke perangkat "pintar" (pada kenyataannya, elektroda merekam perubahan perbedaan potensial antara dua sensor di lead yang berbeda). Orang dewasa dilengkapi dengan keterikatan simetris pada permukaan kepala 20 sensor + 1 yang tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada daerah parietal, 12 cukup untuk anak kecil.

Sementara itu, saya ingin meyakinkan pasien yang sangat mencurigakan: penelitian ini sama sekali tidak berbahaya, tidak memiliki batasan frekuensi perilaku dan usia (setidaknya beberapa kali sehari dan pada usia berapa pun - dari hari-hari pertama kehidupan hingga usia tua yang ekstrem, jika keadaan mengharuskan demikian).

Persiapan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, di mana sehari sebelum pasien mencuci rambutnya dengan sampo, bilas dengan baik dan kering, tetapi tidak menggunakan produk penataan rambut kimia (gel, busa, pernis). Benda logam yang digunakan untuk dekorasi (klip, anting-anting, jepit rambut, tindik) juga dilepas sebelum EEG diambil. Di samping itu:

Selama 2 hari mereka menolak alkohol (kuat dan lemah), tidak menggunakan minuman yang merangsang sistem saraf, tidak memanjakan diri dengan cokelat;
Sebelum penelitian, mereka menerima saran dokter mengenai obat yang diminum (hipnotik, obat penenang, antikonvulsan, dll.). Ada kemungkinan bahwa obat-obatan individu, setelah setuju dengan dokter yang merawat, harus dibatalkan, dan jika ini tidak dapat dilakukan, maka Anda harus memberi tahu dokter yang akan menguraikan ensefalogram (tandai dalam formulir rujukan) sehingga ia memiliki mengingat keadaan ini dan memperhitungkannya saat membuat kesimpulan.
2 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh makan enak dan bersantai dengan sebatang rokok (kegiatan seperti itu dapat mengubah hasil);
Tidak dianjurkan untuk melakukan EEG di tengah penyakit pernapasan akut, serta dengan batuk dan hidung tersumbat, bahkan jika tanda-tanda ini tidak termasuk dalam proses akut.

Ketika semua aturan tahap persiapan dipatuhi, beberapa momen diperhitungkan, pasien duduk di kursi yang nyaman, titik kontak permukaan kepala dengan elektroda dilumasi dengan gel, sensor dipasang, tutup dipasang memakai atau membuang, perangkat dihidupkan - perekaman telah dimulai ... Tes provokatif digunakan sesuai kebutuhan selama waktu pendaftaran aktivitas bioelektrik otak. Sebagai aturan, kebutuhan ini muncul ketika metode rutin tidak memberikan informasi yang memadai, yaitu ketika dicurigai epilepsi. Teknik memicu aktivitas epilepsi (napas dalam, membuka dan menutup mata, tidur, iritasi ringan, kurang tidur) mengaktifkan aktivitas listrik korteks GM, elektroda mengambil impuls yang dikirim oleh korteks dan mengirimkannya ke peralatan utama untuk pengolahan dan pencatatan.

Selain itu, jika epilepsi dicurigai (terutama epilepsi temporal, yang dalam banyak kasus menimbulkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoidal, nasofaring. Dan, perlu dicatat, para dokter secara resmi mengakui bahwa dalam banyak kasus itu adalah penculikan nasofaring yang mendeteksi fokus aktivitas epilepsi di wilayah temporal, sementara petunjuk lain tidak bereaksi dengan cara apa pun dan mengirim impuls normal.

Video: Pakar EEG - informasi untuk pasien

Video: melakukan EEG - film medis

Elektroensefalografi (EEG)- metode mempelajari aktivitas otak, dengan mendaftarkan aktivitas bioelektriknya.

Selama pemeriksaan, aktivitas bioelektrik dicatat dalam bentuk kurva, pembacaan dicatat di atas kertas (komputer). Berdasarkan sifat sinyalnya, para ahli menilai konsistensi kerja semua struktur otak.

Mengapa kita membutuhkan elektroensefalografi otak?

EEG memiliki nilai diagnostik yang tinggi, terutama dalam pemeriksaan kesehatan seseorang yang akan mendapatkan izin. Secara khusus, pengangkatan elektroensefalogram adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk membedakan epilepsi dari gangguan serupa (kondisi paroksismal).

Indikasi untuk elektroensefalografi otak

untuk menilai konsekuensi dari cedera otak traumatis;
dengan epilepsi (sebelum meresepkan terapi obat, dengan latar belakang minum obat - untuk menilai efektivitasnya - dan, tentu saja, sebelum membatalkan terapi atau sebelum mengurangi dosis antikonvulsan);
dengan tumor otak;
dengan gangguan sirkulasi serebral;
setelah operasi bedah saraf;
setelah kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat;
dengan neurosis (gagap, gangguan tidur, gerakan obsesif, tics, enuresis nokturnal);
dengan keterlambatan perkembangan psikomotorik, psikoverbal atau mental pada anak-anak;
dengan palsi serebral;
dalam rangka berbagai pemeriksaan kesehatan.

Bagaimana prosedur EEG dilakukan?

Ada pemantauan EEG siang hari, pemantauan video EEG malam hari, dan pemantauan EEG harian.

EEG adalah pemeriksaan yang sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Pasien dengan mata tertutup duduk di kursi yang nyaman, sesantai mungkin. Di kulit kepalanya, elektroda dipasang yang merekam aktivitas bioelektrik otak.

Pembacaan mereka dicatat oleh electroencephalograph, dan dokter akhirnya menerima grafik - sebuah electroencephalogram. Jenis grafik juga memungkinkan untuk menilai adanya penyimpangan tertentu dari norma.

Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan EEG dalam mimpi - ini secara signifikan meningkatkan kandungan informasi diagnosis, karena dalam mimpi, karakteristik aktivitas otak epilepsi meningkat secara dramatis. Untuk anak di bawah usia 3 tahun, EEG dilakukan hanya saat mereka tidur.

persiapan EEG

Persiapan khusus untuk pemeriksaan tidak diperlukan, cukup untuk menghindari penggunaan kafein selama 12 jam: teh, kopi, minuman energi. Anda harus datang ke prosedur dengan rambut bersih dan kering, di mana tidak ada minyak, lotion, aerosol, dll. kosmetik.

Di klinik kami, Anda dapat melewati EEG dalam satu hari, mendapatkan transkrip dan mendapatkan sertifikat untuk polisi lalu lintas (sampel baru).

Sakit kepala tanpa sebab, kurang tidur, kelelahan, lekas marah - semua ini bisa disebabkan oleh sirkulasi darah yang buruk di otak atau kelainan pada sistem saraf. Untuk diagnosis tepat waktu gangguan negatif pada pembuluh darah, EEG digunakan - elektroensefalogram otak. Ini adalah metode pemeriksaan paling informatif dan mudah diakses yang tidak membahayakan pasien dan dapat digunakan dengan aman di masa kanak-kanak.

Elektroensefalogram digunakan untuk memeriksa pembuluh darah otak.

EEG otak - apa itu?

Ensefalogram kepala adalah studi tentang organ vital dengan memaparkan sel-selnya ke impuls listrik.

Metode ini menentukan aktivitas bioelektrik otak, sangat informatif dan paling akurat, karena menunjukkan gambaran klinis yang lengkap:

tingkat dan penyebaran proses inflamasi;
adanya perubahan patologis pada pembuluh darah;
tanda-tanda awal epilepsi;
proses tumor;
tingkat gangguan fungsi otak karena patologi sistem saraf;
akibat stroke atau pembedahan.

EEG membantu mendeteksi tanda-tanda epilepsi

EEG membantu memantau perubahan di otak, baik struktural maupun reversibel. Ini memungkinkan Anda untuk memantau aktivitas organ vital selama terapi, dan menyesuaikan pengobatan penyakit yang teridentifikasi.

Dimana saya bisa melakukan dan harga survei

Elektroensefalografi dapat dilakukan di pusat medis khusus mana pun. Institusi dapat berupa publik atau swasta. Tergantung pada bentuk kepemilikan, tingkat kualifikasi klinik, serta peralatan yang digunakan, harga untuk prosedur ini berbeda secara signifikan.

Selain itu, faktor-faktor berikut mempengaruhi biaya ensefalogram:

durasi prosedur diagnostik;
melakukan tes fungsional;
penggunaan program khusus (untuk pemetaan, mempelajari impuls epilepsi, membandingkan zona zona simetris otak).

Biaya rata-rata untuk electroencephalogram adalah 2680 rubel. Harga di klinik di Rusia mulai dari 630 rubel.

Indikasi untuk elektroensefalogram

Sebelum meresepkan ensefalografi kepada pasien, seorang spesialis memeriksa seseorang dan menganalisis keluhannya.

Kondisi berikut mungkin menjadi alasan EEG:

masalah tidur - insomnia, sering terbangun, berjalan dalam tidur;
pusing biasa, pingsan;
kelelahan dan perasaan lelah yang konstan;
sakit kepala tanpa sebab.

Jangan makan cokelat sehari sebelum ujian.

Bagaimana elektroensefalogram dilakukan?

Penilaian aktivitas listrik sel-sel otak dilakukan dengan menggunakan ensefalografi. Ini terdiri dari sensor (elektroda) yang menyerupai tutup untuk kolam, blok dan monitor yang mengirimkan hasil pemantauan. Penelitian dilakukan di ruangan kecil yang terisolasi dari cahaya dan suara.

Metode EEG membutuhkan sedikit waktu dan mencakup beberapa langkah:

Pelatihan. Pasien mengambil posisi yang nyaman - duduk di kursi atau berbaring di sofa. Kemudian elektroda diterapkan. Seorang spesialis mengenakan "topi" dengan sensor di kepala seseorang, yang kabelnya terhubung ke perangkat, yang menangkap impuls bioelektrik otak.
Belajar. Setelah menyalakan ensefalograf, perangkat mulai membaca informasi, mentransfernya ke monitor dalam bentuk grafik. Pada saat ini, kekuatan medan listrik dan distribusinya oleh berbagai bagian otak dapat direkam.
Penggunaan tes fungsional. Ini adalah implementasi dari latihan sederhana - berkedip, melihat kilatan cahaya, bernapas jarang atau dalam, mendengarkan suara yang tajam.
Penyelesaian prosedur. Spesialis melepaskan elektroda dan mencetak hasilnya.

Pentingnya fungsi normal bagian-bagian otak tidak dapat disangkal - penyimpangan apa pun pasti akan memengaruhi kesehatan seluruh organisme, terlepas dari usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena itu, pada sinyal sekecil apa pun tentang terjadinya pelanggaran, dokter segera merekomendasikan pemeriksaan. Saat ini, kedokteran berhasil menggunakan sejumlah besar metode berbeda untuk mempelajari aktivitas dan struktur otak.

Tetapi jika perlu untuk mengetahui kualitas aktivitas bioelektrik neuronnya, maka electroencephalogram (EEG) jelas dianggap sebagai metode yang paling cocok untuk ini. Dokter yang melakukan prosedur harus berkualifikasi tinggi, karena, selain melakukan penelitian, ia perlu membaca hasilnya dengan benar. Penguraian kode EEG yang kompeten adalah langkah yang dijamin untuk menegakkan diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan yang tepat selanjutnya.

Lebih lanjut tentang ensefalogram

Inti dari survei adalah untuk memperbaiki aktivitas listrik neuron dalam formasi struktural otak. Elektroensefalogram adalah sejenis rekaman aktivitas saraf pada pita khusus saat menggunakan elektroda. Yang terakhir dipasang di bagian kepala dan merekam aktivitas bagian otak tertentu.

Aktivitas otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi mediannya - otak depan dan formasi retikuler (kompleks saraf penghubung), yang menentukan dinamika, ritme, dan konstruksi EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identitas relatif sinyal antara semua struktur otak.

Struktur otak, berdasarkan data ini, spesialis menguraikan diagnosis

Prosedur ini diresepkan untuk dugaan berbagai gangguan pada struktur dan aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - infeksi saraf, seperti meningitis, ensefalitis, poliomielitis. Dengan patologi ini, aktivitas aktivitas otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan di samping itu, lokalisasi area yang terkena dapat ditetapkan. EEG dilakukan berdasarkan protokol standar, yang mencatat penghapusan indikator selama terjaga atau tidur (pada bayi), serta menggunakan tes khusus.

Tes utama meliputi:

fotostimulasi - paparan mata tertutup dengan kilatan cahaya terang;
hiperventilasi - pernapasan dalam yang jarang terjadi selama 3-5 menit;
membuka dan menutup mata.

Tes ini dianggap standar dan digunakan untuk ensefalogram otak pada orang dewasa dan anak-anak dari segala usia, dan dalam berbagai patologi. Ada beberapa tes tambahan yang ditentukan dalam kasus-kasus individual, seperti: mengepalkan jari-jari Anda menjadi apa yang disebut kepalan tangan, berada dalam kegelapan selama 40 menit, kurang tidur untuk jangka waktu tertentu, memantau tidur malam, lulus tes psikologis.

Tes-tes ini ditentukan oleh ahli saraf dan ditambahkan ke tes utama yang dilakukan selama pemeriksaan, ketika dokter perlu mengevaluasi fungsi otak tertentu.

Apa yang bisa dinilai dengan EEG?

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi bagian-bagian otak di berbagai kondisi tubuh - tidur, terjaga, fisik aktif, aktivitas mental, dan lain-lain. EEG adalah metode sederhana, benar-benar tidak berbahaya dan aman yang tidak memerlukan pelanggaran pada kulit dan selaput lendir organ.

Saat ini, banyak diminati dalam praktik neurologis, karena memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, mendeteksi gangguan inflamasi, degeneratif dan vaskular di daerah otak dengan tingkat tinggi. Prosedur ini juga menentukan lokasi spesifik neoplasma, pertumbuhan kistik dan kerusakan struktural akibat trauma.

EEG dengan menggunakan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan untuk membedakan patologi histeris dari yang benar, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini telah menjadi hampir sangat diperlukan untuk unit perawatan intensif, menyediakan pemantauan dinamis pasien koma.

Hilangnya sinyal aktivitas eklektik pada EEG menunjukkan permulaan hasil yang mematikan.

Proses mempelajari hasil

Analisis hasil yang diperoleh dilakukan secara paralel selama prosedur, dan selama fiksasi indikator, dan berlanjut setelah selesai. Saat merekam, keberadaan artefak diperhitungkan - gerakan mekanis elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, induksi medan arus listrik. Amplitudo dan frekuensi diperkirakan, elemen grafik paling khas dibedakan, distribusi temporal dan spasialnya ditentukan.

Pada akhirnya, interpretasi pato- dan fisiologis bahan dibuat, dan atas dasar itu kesimpulan EEG dirumuskan. Setelah selesai, formulir medis utama untuk prosedur ini diisi, yang memiliki nama "kesimpulan klinis-elektroensefalografik", yang disusun oleh ahli diagnosa pada data yang dianalisis dari catatan "mentah".

Penafsiran kesimpulan EEG dibentuk berdasarkan seperangkat aturan dan terdiri dari tiga bagian:

Deskripsi jenis aktivitas dan elemen grafis terkemuka.
Kesimpulan demi deskripsi dengan bahan patofisiologi yang diinterpretasikan.
Korelasi indikator dari dua bagian pertama dengan bahan klinis.

Istilah deskriptif utama dalam EEG adalah "aktivitas", ini mengevaluasi setiap urutan gelombang (aktivitas gelombang akut, aktivitas alfa, dll.).

Jenis aktivitas otak manusia yang direkam selama perekaman EEG

Jenis utama dari aktivitas yang direkam selama prosedur dan selanjutnya dilakukan interpretasi, serta studi lebih lanjut, adalah frekuensi gelombang, amplitudo dan fase.

Frekuensi

Indikator diperkirakan dengan jumlah osilasi gelombang per detik, tetap dalam angka, dan dinyatakan dalam satuan pengukuran - hertz (Hz). Uraian tersebut menunjukkan frekuensi rata-rata kegiatan yang dipelajari. Sebagai aturan, 4-5 bagian rekaman diambil dengan durasi 1 detik, dan jumlah gelombang di setiap interval waktu dihitung.

Amplitudo

Indikator ini adalah kisaran fluktuasi gelombang dari potensi eklektik. Ini diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fase yang berlawanan dan dinyatakan dalam mikrovolt (µV). Sinyal kalibrasi digunakan untuk mengukur amplitudo. Jika, misalnya, sinyal kalibrasi pada tegangan 50 V terdeteksi pada rekor setinggi 10 mm, maka 1 mm akan sesuai dengan 5 V. Dalam menguraikan hasil, interpretasi diberikan pada nilai yang paling sering, sama sekali tidak termasuk yang langka.

Fase

Nilai indikator ini mengevaluasi keadaan proses saat ini dan menentukan perubahan vektornya. Pada elektroensefalogram, beberapa fenomena diperkirakan dengan jumlah fase yang dikandungnya. Osilasi dibagi menjadi monofasik, dua fase dan polifasik (mengandung lebih dari dua fase).

Irama aktivitas otak

Konsep "ritme" pada elektroensefalogram dianggap sebagai jenis aktivitas listrik yang terkait dengan keadaan otak tertentu, yang dikoordinasikan oleh mekanisme yang sesuai. Saat menguraikan indikator ritme EEG otak, frekuensinya yang sesuai dengan keadaan area otak, amplitudo, dan perubahan karakteristiknya selama perubahan fungsional dalam aktivitas dimasukkan.

Karakteristik ritme otak tergantung pada apakah subjek terjaga atau tertidur.

Ritme pria yang terjaga

Aktivitas otak, yang direkam pada EEG pada orang dewasa, memiliki beberapa jenis ritme, yang ditandai dengan indikator dan kondisi tubuh tertentu.

Ritme alfa. Frekuensinya mengikuti interval 8-14 Hz dan hadir pada sebagian besar individu yang sehat - lebih dari 90%. Nilai amplitudo tertinggi diamati dalam keadaan istirahat subjek, yang berada di ruangan gelap dengan mata tertutup. Ini paling baik didefinisikan di wilayah oksipital. Terblokir secara terpisah atau hilang sama sekali selama aktivitas mental atau perhatian visual.
Ritme beta. Frekuensi gelombangnya berfluktuasi dalam kisaran 13–30 Hz, dan perubahan utama diamati saat subjek aktif. Fluktuasi yang diucapkan dapat didiagnosis di lobus frontal dengan kondisi wajib adanya aktivitas yang kuat, misalnya, gairah mental atau emosional dan lainnya. Amplitudo osilasi beta jauh lebih kecil daripada alfa.
Irama gamma. Interval osilasi adalah dari 30, dapat mencapai 120–180 Hz dan ditandai dengan amplitudo yang agak berkurang - kurang dari 10 V. Melebihi batas 15 V dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Irama ditentukan ketika memecahkan masalah dan situasi yang membutuhkan perhatian dan konsentrasi yang meningkat.
Irama kappa. Ini ditandai dengan interval 8-12 Hz, dan diamati di bagian temporal otak selama proses mental dengan menekan gelombang alfa di area lain.
irama lambda. Ini memiliki rentang kecil - 4-5 Hz, itu dimulai di daerah oksipital ketika perlu untuk membuat keputusan visual, misalnya, mencari sesuatu dengan mata terbuka. Fluktuasi benar-benar hilang setelah memfokuskan pandangan pada satu titik.
Irama mu. Ditentukan oleh interval 8–13 Hz. Itu dimulai di bagian belakang kepala, dan paling baik diamati saat istirahat. Itu ditekan pada awal aktivitas apa pun, tidak termasuk aktivitas mental.

Ritme dalam tidur

Ritme delta. Ini adalah karakteristik dari fase tidur nyenyak dan untuk pasien koma. Itu juga direkam saat merekam sinyal dari area korteks serebral yang terletak di perbatasan dengan area yang dipengaruhi oleh proses onkologis. Kadang-kadang dapat dicatat pada anak-anak berusia 4-6 tahun.
Ritme theta. Interval frekuensi dalam 4-8 Hz. Gelombang ini dipicu oleh hippocampus (filter informasi) dan muncul saat tidur. Bertanggung jawab atas asimilasi kualitatif informasi dan mendasari pembelajaran mandiri.
Irama sigma. Ini berbeda dalam frekuensi 10–16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu osilasi utama dan nyata dari elektroensefalogram spontan yang terjadi selama tidur alami pada tahap awalnya.

Berdasarkan hasil yang diperoleh saat merekam EEG, indikator ditentukan yang mencirikan penilaian komprehensif lengkap dari gelombang - aktivitas bioelektrik otak (BEA). Diagnostik memeriksa parameter EEG - frekuensi, ritme, dan adanya kilatan tajam yang memicu manifestasi karakteristik, dan atas dasar ini membuat kesimpulan akhir.

Menguraikan indikator dari electroencephalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak melewatkan salah satu manifestasi terkecil dalam catatan, spesialis perlu memperhitungkan semua poin penting yang dapat mempengaruhi parameter yang diteliti. Ini termasuk usia, adanya penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi dan faktor lainnya.

Setelah pengumpulan semua data prosedur dan pemrosesannya selesai, analisis sedang diselesaikan dan kemudian kesimpulan akhir dibuat, yang akan diberikan untuk membuat keputusan lebih lanjut tentang pilihan metode terapi. Setiap gangguan aktivitas dapat merupakan gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

ritme alfa

Norma frekuensi ditentukan dalam kisaran 8–13 Hz, dan amplitudonya tidak melebihi 100 V. Karakteristik seperti itu menunjukkan keadaan seseorang yang sehat dan tidak adanya patologi apa pun. Pelanggaran dianggap:

fiksasi permanen ritme alfa di lobus frontal;
kelebihan perbedaan antara belahan hingga 35%;
pelanggaran permanen sinusoidalitas gelombang;
adanya sebaran frekuensi;
amplitudo di bawah 25 V dan di atas 95 V.

Kehadiran pelanggaran indikator ini menunjukkan kemungkinan asimetri belahan, yang mungkin merupakan hasil dari neoplasma onkologis atau patologi sirkulasi darah otak, misalnya, stroke atau perdarahan. Frekuensi tinggi menunjukkan kerusakan otak atau TBI (cedera otak traumatis).

Stroke atau perdarahan adalah salah satu kemungkinan diagnosis untuk perubahan fungsional pada ritme alfa.

Tidak adanya ritme alfa yang lengkap sering diamati pada demensia, dan pada anak-anak, penyimpangan dari norma secara langsung berkaitan dengan keterbelakangan mental (MPD). Keterlambatan seperti itu pada anak-anak dibuktikan dengan: disorganisasi gelombang alfa, pergeseran fokus dari daerah oksipital, peningkatan sinkroni, reaksi aktivasi singkat, dan reaksi berlebihan terhadap pernapasan yang intens.

Manifestasi ini mungkin karena psikopati penghambatan, kejang epilepsi, dan reaksi singkat dianggap sebagai salah satu tanda utama gangguan neurotik.

irama beta

Dalam norma yang diterima, gelombang ini didefinisikan dengan jelas di lobus frontal otak dengan amplitudo simetris dalam kisaran 3-5 V, yang direkam di kedua belahan otak. Amplitudo tinggi membuat dokter berpikir tentang adanya gegar otak, dan ketika gelendong pendek muncul, ensefalitis terjadi. Peningkatan frekuensi dan durasi spindel menunjukkan perkembangan peradangan.

Pada anak-anak, manifestasi patologis dari osilasi beta dianggap sebagai frekuensi 15-16 Hz dan amplitudo tinggi - 40-50 V, dan jika lokalisasinya adalah bagian tengah atau anterior otak, maka ini harus memperingatkan dokter. . Karakteristik seperti itu menunjukkan kemungkinan keterlambatan perkembangan bayi yang tinggi.

Irama Delta dan Theta

Peningkatan amplitudo indikator ini lebih dari 45 V secara permanen adalah karakteristik gangguan fungsional otak. Jika indikator meningkat di semua wilayah otak, maka ini mungkin mengindikasikan pelanggaran berat pada fungsi sistem saraf pusat.

Jika amplitudo ritme delta yang tinggi terdeteksi, dicurigai adanya neoplasma. Nilai ritme theta dan delta yang terlalu tinggi, yang direkam di daerah oksipital, menunjukkan bahwa anak itu lesu dan tertunda dalam perkembangannya, serta pelanggaran fungsi peredaran darah.

Menguraikan nilai dalam interval usia yang berbeda

Rekaman EEG bayi prematur pada usia kehamilan 25–28 minggu terlihat seperti kurva berupa kedipan lambat ritme delta dan theta, yang secara periodik dipadukan dengan puncak gelombang tajam berdurasi 3–15 detik dengan penurunan amplitudo hingga 25 V. Pada bayi cukup bulan, nilai-nilai ini secara jelas dibagi menjadi tiga jenis indikator. Selama terjaga (dengan frekuensi periodik 5 Hz dan amplitudo 55-60 Hz), fase aktif tidur (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz dan amplitudo rendah yang cepat) dan tidur nyenyak dengan kilatan osilasi delta pada frekuensi tinggi amplitudo.

Selama 3-6 bulan kehidupan seorang anak, jumlah osilasi theta terus bertambah, sedangkan ritme delta, sebaliknya, ditandai dengan penurunan. Selanjutnya, dari 7 bulan hingga satu tahun, anak memiliki pembentukan gelombang alfa, dan delta dan theta secara bertahap memudar. Selama 8 tahun ke depan, EEG menunjukkan penggantian bertahap gelombang lambat dengan gelombang cepat - osilasi alfa dan beta.

Indikator ritme mengalami perubahan reguler tergantung pada usia

Sampai usia 15 tahun, gelombang alfa mendominasi, dan pada usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Selama periode 21 hingga 50 tahun, indikator stabil hampir tidak berubah. Dan dari 50, fase restrukturisasi ritmik berikutnya dimulai, yang ditandai dengan penurunan amplitudo osilasi alfa dan peningkatan beta dan delta.

Setelah 60 tahun, frekuensinya juga mulai memudar secara bertahap, dan pada orang yang sehat, osilasi delta dan theta terlihat pada EEG. Menurut data statistik, indikator usia dari 1 hingga 21 tahun, dianggap "sehat", ditentukan pada usia 1-15 tahun yang diperiksa, mencapai 70%, dan dalam kisaran 16-21 tahun - sekitar 80%.

Patologi yang paling umum didiagnosis

Berkat elektroensefalogram, penyakit seperti epilepsi, atau berbagai jenis cedera otak traumatis (TBI) cukup mudah didiagnosis.

Epilepsi

Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi area patologis, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada saat sindrom kejang, rekaman EEG memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

gelombang runcing (puncak) - tiba-tiba naik dan turun dapat muncul di satu atau beberapa area;
set gelombang runcing lambat selama serangan menjadi lebih jelas;
peningkatan tiba-tiba dalam amplitudo dalam bentuk kilatan.

Penggunaan sinyal buatan stimulator membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, karena memberikan visibilitas aktivitas tersembunyi, yang sulit didiagnosis dengan EEG. Misalnya, pernapasan yang intens, yang membutuhkan hiperventilasi, menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah.

Fotostimulasi juga digunakan, dilakukan dengan menggunakan stroboscope (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada reaksi terhadap stimulus, maka kemungkinan besar ada patologi yang terkait dengan konduksi impuls visual. Munculnya fluktuasi non-standar menunjukkan perubahan patologis di otak. Dokter tidak boleh lupa bahwa paparan cahaya yang kuat dapat menyebabkan serangan epilepsi.

TBI

Jika perlu untuk menegakkan diagnosis TBI atau gegar otak dengan semua fitur patologis yang melekat, EEG sering digunakan, terutama dalam kasus di mana diperlukan untuk menetapkan lokasi cedera. Jika TBI ringan, maka rekaman akan mencatat penyimpangan yang tidak signifikan dari norma - asimetri dan ketidakstabilan ritme.

Jika lesi ternyata serius, maka penyimpangan pada EEG akan diucapkan. Perubahan atipikal dalam rekaman, memburuk selama 7 hari pertama, menunjukkan lesi otak yang masif. Hematoma epidural paling sering tidak disertai dengan klinik khusus, mereka hanya dapat ditentukan dengan memperlambat fluktuasi alfa.

Tetapi perdarahan subdural terlihat sangat berbeda - mereka membentuk gelombang delta spesifik dengan kilatan osilasi lambat, dan pada saat yang sama, alfa kesal. Bahkan setelah hilangnya manifestasi klinis, perubahan patologis serebral masih dapat diamati untuk beberapa waktu, karena TBI.

Pemulihan fungsi otak secara langsung tergantung pada jenis dan luasnya lesi, serta lokalisasinya. Di daerah yang mengalami gangguan atau cedera, aktivitas patologis dapat terjadi, yang berbahaya bagi perkembangan epilepsi, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi cedera, seseorang harus secara teratur menjalani EEG dan memantau keadaan indikator.

Pemeriksaan otak secara teratur setelah TBI akan memungkinkan deteksi komplikasi yang tepat waktu

Ensefalogram adalah cara mudah untuk mengendalikan banyak gangguan otak.

Terlepas dari kenyataan bahwa EEG adalah metode penelitian yang cukup sederhana yang tidak memerlukan intervensi dalam tubuh pasien, ia memiliki kemampuan diagnostik yang cukup tinggi. Identifikasi bahkan gangguan terkecil dalam aktivitas otak memberikan keputusan cepat tentang pilihan terapi dan memberi pasien kesempatan untuk hidup yang produktif dan sehat!

EEG otak adalah metode non-invasif untuk mempelajari organ untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteksnya. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan patologis pada orang dewasa dan anak-anak yang dapat memengaruhi fungsi masing-masing bagian belahan bumi.

Electroencephalography (EEG) adalah studi tentang keadaan fungsional otak dengan merekam aktivitas bioelektriknya. Untuk prosedurnya digunakan electroencephalograph, kemudian dilakukan pengolahan data komputer.

Hasil EEG adalah elektroensefalogram - rekaman grafik ritme otak dalam bentuk garis lengkung.

Apa yang ditunjukkannya?

Studi ini menunjukkan:

ritme aktivitas listrik otak, karakteristiknya;
ada atau tidak adanya fokus peningkatan kesiapan kejang dan lokalisasinya;
efek dari operasi otak atau stroke;
proses tumor di otak dan dampaknya pada aktivitas fungsional;
efektivitas pengobatan obat pada epilepsi.

Keuntungan

Keuntungan utama dari metode EEG dalam kedokteran:

akurasi dan efisiensi tinggi;
tidak perlu persiapan yang rumit;
tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membantu membedakan gangguan yang sebenarnya dari simulasi atau histeria;
memungkinkan Anda untuk melakukan penelitian ketika pasien dalam kondisi serius atau koma;
lulus dengan aman dan tanpa rasa sakit untuk pasien dari berbagai usia;
prosedurnya murah, peralatannya tersedia di hampir semua rumah sakit;
mendeteksi gangguan otak pada tahap awal, sebelum timbulnya gejala klinis.

kekurangan

Penelitian ini juga memiliki kelemahan:

Sensitivitas tinggi perangkat terhadap gerakan dan getaran yang disebabkan oleh stres psiko-emosional pasien menyebabkan gangguan dalam operasi, yang dapat mempersulit diagnosis.
Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak selama penelitian.
Kesulitan khusus muncul pada anak-anak, karena sulit bagi pasien muda untuk menjelaskan pentingnya prosedur ini.

Indikasi utama untuk melaksanakan

Ensefalogram dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

keluhan insomnia, masalah tidur, terbangun di malam hari;
sering pusing, pingsan;
sakit kepala parah tanpa sebab;
kejang epilepsi;
psikopati, psikosis, gangguan saraf;
keracunan dengan zat neurotoksik (timbal, merkuri, mangan, pestisida, karbon monoksida, dan lainnya);
penyakit menular dan virus yang mempengaruhi otak (ensefalitis, meningitis);
kecurigaan tumor;
koma pasien;
keterlambatan dalam bicara atau perkembangan mental pada anak-anak;
cedera kepala dan leher;
semua jenis pukulan;
penyakit pada sistem endokrin;
mempelajari siklus tidur dan terjaga;
sebelum, sesudah dan selama operasi otak.

Kontraindikasi EEG

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk EEG otak, namun, Anda dapat menjalani prosedur di hari lain jika Anda memiliki:

luka terbuka di kepala;
luka pasca operasi;
pilek atau SARS, flu.

Dengan hati-hati, penelitian harus dilakukan pada pasien dengan gangguan mental akut, serta pasien kekerasan. Tes latihan (suara, lampu berkedip), dan bahkan melihat topi dengan elektroda dapat memicu serangan. Jika manfaat penelitian melebihi kemungkinan risiko, maka EEG dilakukan pada pasien tersebut dengan sedasi medis awal di hadapan ahli anestesi.

Varietas metode penelitian

Beberapa metode EEG digunakan:

rutin;
dengan kekurangan;
panjang;
malam.

Tergantung pada durasi dan tujuannya, ensefalografi terkomputasi dibagi menjadi beberapa jenis:

Elektroensefalogram otak digunakan pada tahap awal pemeriksaan. Baik aktivitas latar belakang maupun tes olahraga (hiperventilasi, suara keras, kilatan cahaya) direkam.
Pemantauan EEG adalah perekaman aktivitas otak secara terus menerus. Ini digunakan ketika perlu untuk mencakup semua kemungkinan keadaan fisiologis sistem saraf pusat (tidur, terjaga, kerja mental, emosi).
Rheoencephalography - studi tentang pembuluh otak. Diagnostik didasarkan pada perekaman perubahan hambatan listrik jaringan ketika arus frekuensi tinggi yang lemah dilewatkan melalui mereka. Memberikan informasi tentang tonus dan elastisitas dinding pembuluh darah, nilai nadi pengisian darah.

metode rutin

Metode rutin terdiri dari perekaman biopotensi otak jangka pendek (sekitar 15 menit). Ini diperlukan untuk menyelidiki dan mengevaluasi ritme dominan, adanya potensi patologis dan aktivitas paroksismal.

Tes fungsional juga dilakukan, di mana reaksi terhadap:

membuka - menutup mata;
mengepalkan tinju;
hiperventilasi - pernapasan paksa;
fotostimulasi - LED berkedip dengan mata tertutup;
suara yang keras.

Video menunjukkan EEG dengan tes fungsional. Ditembak oleh saluran "Klinik dokter SAN".

Ensefalografi dengan kekurangan

Ensefalografi dengan deprivasi dilakukan dengan deprivasi tidur total atau parsial. Menentukan aktivitas epilepsi dalam situasi yang tidak terjadi selama tes provokatif.

Pasien tetap terjaga sepanjang malam atau bangun 2-3 jam lebih awal dari biasanya. Tidak lebih awal dari satu hari setelah bangun awal, EEG rutin akan dilakukan.

Perekaman EEG jangka panjang

Perekaman indikator jangka panjang selama tidur sering dilakukan setelah EEG dengan deprivasi, karena tidur adalah aktivator yang kuat untuk mendeteksi epiaktivitas.

Hanya saat melakukan EEG tidur, diagnosis banding epilepsi dengan gangguan kognitif dapat dibuat. Oleh karena itu, jenis pemeriksaan ini diresepkan jika dokter mencurigai adanya perubahan pada otak saat pasien sedang tidur.

EEG malam hari

EEG malam direkam di rumah sakit dengan cara berikut:

dimulai beberapa jam sebelum tidur;
mencakup periode tertidur dan tidur sepanjang malam;
berakhir setelah kebangkitan alami.

Jika perlu, tambahan dilakukan:

pemantauan video;
elektrookulografi (EOG);
rekaman kardiogram (EKG);
elektromiogram (EMG);

Bagaimana mempersiapkan studi?

Aturan persiapan dasar:

Cuci rambut Anda secara menyeluruh dengan sampo malam sebelumnya. Jangan gunakan produk penataan rambut (pernis, busa). Rambut harus longgar.
Lepaskan anting-anting, jepit rambut, dan semua benda logam.
Sebelum pemeriksaan, diskusikan dengan dokter penggunaan obat-obatan (pil tidur, obat penenang, antikonvulsan, dll). Beberapa mungkin harus dibatalkan sementara. Jika hal ini tidak memungkinkan, pastikan untuk memperingatkan spesialis yang akan melakukan EEG sehingga ia mempertimbangkan keadaan ini saat menguraikan hasilnya.
Hentikan alkohol, minuman berkafein dan energi (kopi, teh, Pepsi) dalam waktu 24 jam. Hindari cokelat dan kakao. Hal yang sama berlaku untuk produk dan persiapan anti-kecemasan.
2 jam sebelum prosedur, Anda perlu makan, tetapi tanpa embel-embel.
Disarankan untuk tidak merokok pada hari tersebut atau minimal 2-3 jam sebelum penelitian.
Tetap tenang sebelum dan selama prosedur. Hindari stres sehari sebelumnya.
Dapatkan tidur yang baik (kecuali dalam studi deprivasi).

Metodologi

Teknik EEG adalah sebagai berikut:

Electroencephalograph terhubung ke elektroda, yang ditempatkan dalam bentuk topi di permukaan kepala subjek. Skema standar menyediakan pembentukan 21 elektroda. Sensor ini dirancang untuk menangkap perbedaan potensial antara elektroda di lead yang berbeda dan mentransfer informasi tentang mereka ke peralatan utama (perangkat, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Buat catatan dengan frekuensi tertentu - 5-10 pulsa per detik.
Ensefalografi memproses sinyal yang diterima, memperkuatnya dan memperbaikinya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG. Selama perekaman, pasien diminta untuk tidak bergerak dan berbaring dengan mata tertutup.
Setelah EEG istirahat, tes olahraga dilakukan untuk menilai respons otak terhadap stres.
Seorang ahli saraf atau ahli saraf harus menguraikan hasil dan mengeluarkan kesimpulan.

Penelitian dilakukan di ruangan yang dilengkapi secara khusus, terlindung dari kebisingan dan cahaya.

Berapa lama prosedurnya

Waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan EEG tergantung pada jenis studi:

Tahapan

Algoritma EEG rutin:

Pasien duduk di kursi atau berbaring di sofa, rileks, menutup matanya.
Elektroda ditempatkan di kepala. Tempat-tempat kontak dengan kulit dilumasi dengan gel atau larutan isotonik.
Setelah dinyalakan, perangkat mulai membaca informasi dan mengirimkannya ke monitor dalam bentuk grafik. Beginilah cara aktivitas latar belakang direkam.
Melakukan tes fungsional yang diperlukan untuk menilai reaksi otak terhadap situasi stres untuk itu.
Penyelesaian prosedur. Elektroda dilepas, dokter membuat deskripsi dan cetakan hasilnya.

pemantauan EEG

Pemantauan EEG dilakukan untuk merekam dan mengenali aktivitas otak selama serangan epilepsi.

Pasien dirawat di rumah sakit di rumah sakit selama beberapa hari, semua antikonvulsan dibatalkan karena provokasi. Pemantauan dilakukan dengan perekaman suara dan video secara paralel selama satu hari atau lebih.

Metode ini lebih efektif daripada EEG konvensional untuk melokalisasi area dengan peningkatan aktivitas kejang, serta untuk meresepkan dan memantau efektivitas terapi obat.

Fitur perilaku pada anak-anak

Untuk anak di bawah satu tahun, EEG dilakukan saat tidur: menurut rejimen, durasi prosedur disesuaikan.

Sebelum penelitian:

cuci rambut Anda dengan sampo;
diberi makan;
tidur sesuai jadwal.

Setelah satu tahun, anak dapat diperiksa dalam keadaan terjaga. Tugas orang tua adalah mempersiapkan bayi secara psikologis, berbicara tentang prosedur dan pentingnya. Anda dapat membuat permainan astronot atau pahlawan super sehingga anak lebih cepat beradaptasi.

EEG untuk anak-anak dilakukan tanpa tes stres.

Apa yang ditunjukkan oleh hasil EEG dan interpretasinya?

Penguraian kode elektroensefalogram menunjukkan banyak jenis gelombang dalam satu atau lebih diagram. Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri dan akan menampilkan jenis kegiatan tertentu.

Menguraikan grafik EEG

Anda dapat menguraikan EEG berdasarkan parameter berikut:

Gelombang alfa - akan menunjukkan kerja otak dalam keadaan terjaga tidak aktif. Depresi -ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom.
Gelombang beta - mode terjaga, kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, itu diekspresikan dengan lemah.
Gelombang theta - tidur alami dan tertidur. Peningkatan ritme theta diamati dengan stres psikoemosional yang berkepanjangan, gangguan mental, kondisi senja yang menjadi ciri beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, dan gegar otak.
Gelombang delta - fase tidur nyenyak. Seperti dalam kasus ritme theta, penampilan saat terjaga menunjukkan gangguan neurologis.

Saat menjelaskan EEG, hal-hal berikut diperhitungkan:

usia pasien;
kondisi umum (tremor, gangguan penglihatan, kelemahan anggota badan);
obat-obatan, terapi antikonvulsan;
tanggal serangan terakhir;
simetri amplitudo ritme di belahan yang berbeda;
frekuensi ritme;
ada atau tidak adanya paroxysm;
sinkroni ritme.

Analisis koherensi digunakan untuk menilai sinkronisasi aktivitas fungsional daerah otak. Salah satu keuntungan utamanya adalah kemandiriannya dari amplitudo fluktuasi sinyal di berbagai area otak. Ini memungkinkan untuk menunjukkan dan mengevaluasi partisipasi berbagai area korteks dalam kinerja fungsi otak tertentu.

Tampilan