Pesan limbah madu. Kelas dan proses pembuangan limbah medis menurut Sanpin

Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak
konsumen dan kesejahteraan manusia

2.1.7. TANAH, TEMPAT PEMBERSIHAN,
LIMBAH PRODUKSI DAN KONSUMSI,
PERLINDUNGAN SANITASI TANAH

Persyaratan sanitasi dan epidemiologi
untuk pengelolaan limbah medis

SanPiN 2.1.7.2790-10

MOSKOW
2011

1. Dikembangkan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia (O.I. Aksenova, A.V. Bormashov, A.L. Mishina); Lembaga Penelitian Ekologi dan Kebersihan Manusia lingkungan mereka. SEBUAH. Sysina RAMS (N.V. Rusakov, I.A. Kryatov, G.I. Korotkova, A.Yu. Orlov, V.A. Mironova, D.E. Kadyrov, N.Yu. Starodubova, O.V. Ushakova , L.V. Kitaeva, V.N. Frolov); Akademi Utilitas Publik OJSC dinamai demikian. K.D. Pamfilova" (N.F. Abramov, V.N. Abramov); Lembaga Negara Federal “Institut Penelitian Disinfektologi” Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva, I.M. Abramova, L.S. Fedorova); GOU VPO MMA im. MEREKA. Sechenov (V.G. Akimkin); GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo, O.V. Mironenko); Lembaga Kesehatan Negara Federal Pusat Federal untuk Kebersihan dan Epidemiologi (T.D. Kuzkina, O.P. Chernyavskaya, E.F. Opochinsky); Kantor Rospotrebnadzor di Moskow (N.N. Filatov, S.G. Fokin, E.P. Igonina, L.S. Mamontova, N.A. Radchenko); Lembaga Negara Federal “TsGiE di Moskow” (A.V. Ivanenko, I.A. Khrapunova, O.A. Gruzdeva, O.P. Bezsmertnaya); Negara Perm Universitas Teknik(Ya.I. Vaisman, V.N. Korotaev); Institusi Kesehatan Negara “Biro Kedokteran Forensik Regional Kaluga (S.I. Lantsov); Lembaga Pendidikan Negeri Pendidikan Profesi Tinggi Akademi Kedokteran Negeri SPb dinamai. aku. Mechnikova (E.N. Kolosovskaya, G.B. Eremin, V.A. Nikonov); Semua-Rusia organisasi publik usaha kecil dan menengah “Dukungan Rusia” (N.V. Ushakova).

2. Direkomendasikan untuk disetujui oleh Komisi Standar Sanitasi dan Epidemiologi Negara berdasarkan Layanan federal tentang pengawasan di bidang perlindungan hak konsumen dan kesejahteraan manusia (protokol tanggal 14 Oktober 2010 Nomor 2).

3. Disetujui dengan keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia G.G. Onishchenko tanggal 9 Desember 2010 No.163.

4. Terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 17 Februari 2011, nomor registrasi 19871.

“Peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi negara (selanjutnya disebut aturan sanitasi) - tindakan hukum pengaturan yang menetapkan persyaratan sanitasi dan epidemiologis (termasuk kriteria keselamatan dan (atau) tidak berbahayanya faktor lingkungan bagi manusia, standar higienis dan lainnya), tidak- kepatuhan terhadapnya menimbulkan ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan manusia, serta ancaman terjadinya dan penyebaran penyakit” (Pasal 1).

"Kepatuhan aturan sanitasi wajib bagi warga negara, pengusaha perorangan Dan badan hukum“(Pasal 39).

“Untuk pelanggaran undang-undang sanitasi, tanggung jawab disipliner, administratif dan pidana ditetapkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia” (Pasal 55).

FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

12/9/2010 Moskow No.163

Atas persetujuan SanPiN 2.1.7.2790-10

“Sanitasi dan epidemiologi

persyaratan aplikasi

dengan limbah medis"

52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 1999, No. 14, Pasal 1650; 2002, No. 1 (Bagian 1), Pasal 2; 2003, No. 2, Pasal 167; Nomor 27 (Bagian 1), Pasal 2700; 2004, Nomor 35, Pasal 3607; 2005, Nomor 19, Pasal 1752; 2006, Nomor 1, Pasal 10; Nomor 52 (Bagian 1 ), Pasal 5498; Tahun 2007, Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 21; Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 29; Nomor 27, Pasal 3213; Nomor 46, Pasal 5554; Nomor 49, Pasal 6070; 2008, Nomor 24, Pasal 2801; Nomor 29 (Bagian 1), Pasal 3418; Nomor 30 (Bagian 2), Pasal 3616; Nomor 44, Pasal 4984; No. 52 (Bagian 1), Pasal 6223; 2009 , No. 1, Pasal 17; 2010, No. 40, Pasal 4969) dan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 24 Juli 2000 No. “Atas persetujuan Peraturan tentang Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Rusia Federasi dan Peraturan Standardisasi Sanitasi dan Epidemiologi Negara” (Legislasi Rapat Federasi Rusia, 2000, No. 31, Pasal 3295; 2004, No. 8, Pasal 663; No. 47, Pasal 4666; 2005, No. 39, Pasal 3953)

SAYA MEMUTUSKAN:

Menyetujui peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis” (lampiran).

G.G. Onishchenko

KEPALA DOKTER SANITASI NEGARA

FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

03/04/2011 Moskow No.18

“Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah

institusi medis dan pencegahan"

Sesuai dengan Undang-Undang Federal tanggal 30 Maret 1999 No. 52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 1999, No. 14, Art. 1650; 2002, No. 1 (Bagian 1), Pasal 2; 2003, Nomor 2, Pasal 167; Nomor 27 (bagian 1), Pasal 2700; 2004, Nomor 35, Pasal 3607; 2005, Nomor 19, Pasal 1752 ; 2006, Nomor 1, Pasal 10; Nomor 52 (Bagian 1), Pasal 5498; 2007, Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 21; Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 29; Nomor 27, Pasal 3213; Nomor 46, Pasal 5554; Nomor 49, Pasal 6070; 2008, Nomor 24, Pasal 2801; Nomor 29 (Bagian 1), Pasal 3418; Nomor 30 (Bagian 2), Pasal 3616; No. 44, Pasal 4984; Nomor 52 (Bagian 1), Pasal 6223; 2009, Nomor 1, Pasal 17; 2010, No. 40, Pasal 4969; 2011, Nomor 1, Pasal 6) dan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 24 Juli 2000 No. “Atas persetujuan Peraturan tentang layanan sanitasi dan epidemiologi negara Federasi Rusia dan Peraturan tentang peraturan sanitasi dan epidemiologi negara" (Undang-undang yang Dikumpulkan dari Federasi Rusia, 2000, No. 31, Pasal 3295; 2004, Nomor 8, Pasal 663; Nomor 47, Pasal 4666; 2005, Nomor 39, Pasal 3953)

SAYA MEMUTUSKAN:

Sejak diperkenalkannya peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk pengelolaan limbah medis”, disetujui dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara tanggal 9 Desember 2010 No. 163 dan didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Rusia pada 17 Februari 2011, nomor registrasi 19871 , pertimbangkan aturan dan norma sanitasi SanPiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah dari institusi medis”, disetujui dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Nomor 2 tanggal 22 Januari 1999, sebagaimana tidak berlaku lagi, sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara tanggal 16 Maret 2009 Nomor 15 “Atas Persetujuan SanPiN 2.1.7.2527-09” Mengubah 1 menjadi aturan sanitasi dan SanPiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah dari institusi medis.”

Aplikasi

2.1.7. TANAH, TEMPAT PEMBERSIHAN, LIMBAH PRODUKSI DAN KONSUMSI, PERLINDUNGAN SANITASI TANAH

Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis

Aturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologis

Kelas A- secara epidemiologis tanpa limbah berbahaya, komposisinya mirip dengan padatan limbah rumah tangga(selanjutnya - MSW).

Kelas B- limbah berbahaya secara epidemiologis.

Kelas DI DALAM- limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis.

Kelas G- limbah berbahaya secara toksikologi kelas bahaya 1 - 4.

Kelas D- sampah radioaktif.

Tabel 1

Ciri-ciri komposisi morfologi

Kelas A

(limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mendekati limbah padat)

Limbah yang tidak bersentuhan dengan cairan biologis pasien atau pasien menular.

Alat tulis, pengemasan, furnitur, peralatan yang kehilangan properti konsumennya. Perkiraan untuk pembersihan area, dll.

Limbah makanan dari unit katering pusat, serta dari seluruh departemen dalam organisasi yang melaksanakan kegiatan medis dan/atau farmasi, kecuali penyakit menular, termasuk. penyakit mata

Kelas B

(limbah berbahaya secara epidemiologis)

Limbah menular dan berpotensi menular.

Bahan dan instrumen, benda yang terkontaminasi darah dan/atau cairan biologis lainnya. Limbah patologis dan anatomi. Limbah bedah organik (organ, jaringan, dll).

Limbah makanan dari departemen penyakit menular.

Limbah dari laboratorium mikrobiologi, diagnostik klinis, farmasi, industri imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari kelompok patogenisitas ke-3 - ke-4. Limbah biologis vivarium.

Vaksin hidup tidak cocok untuk digunakan

Kelas B

(limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis)

Bahan yang pernah kontak dengan penderita penyakit menular yang mungkin menyebabkan Situasi darurat di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk dan memerlukan tindakan untuk perlindungan sanitasi wilayah tersebut.

Limbah dari laboratorium, industri farmasi dan imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme kelompok patogenisitas 1 - 2.

Limbah dari bagian pengobatan dan diagnostik rumah sakit phthisiatric (apotik), terkontaminasi dahak pasien, limbah dari laboratorium mikrobiologi yang menangani patogen tuberkulosis

Kelas G

(limbah berbahaya secara toksikologi 1 - 4 kelas bahaya*)

Obat (termasuk sitostatika), diagnostik, desinfektan yang tidak boleh digunakan.

Limbah dari pengoperasian peralatan, transportasi, sistem penerangan dan lain-lain

Kelas D

Sampah radioaktif

Semua jenis sampah, apa pun keadaan agregasi, dimana kandungan radionuklida melebihi batas yang diperbolehkan yang ditetapkan oleh standar keselamatan radiasi

Nama tempat

Luas minimal, m2

Penerimaan dan penyimpanan sementara (akumulasi) sampah yang tidak didesinfeksi

tergantung pada dimensi peralatan, tetapi tidak kurang dari 12

Penyimpanan sementara limbah olahan (tempat disediakan jika tidak ada kondisi penyimpanan di lokasi)

tergantung pada kekuatan situs, tetapi tidak kurang dari 6

Saham Persediaan

Fasilitas sanitasi (ruang ganti, pancuran, toilet, penyimpanan peralatan kebersihan)

Catatan:

* Untuk bangunan yang baru dibangun dan direkonstruksi.

** Bila volume sampah yang diolah mencapai 200 liter per hari, diperbolehkan adanya satu set bangunan minimum yang terdiri dari dua zona sesuai dengan pasal 10.3.1.

Ruang kerja untuk desinfeksi limbah

berdasarkan penghilangan panas dan kelembapan berlebih*

sesuai dengan perhitungan kelebihan panas dan kelembaban*

tidak diperbolehkan

Penyimpanan sementara limbah yang telah diolah

tidak diperbolehkan

Mencuci dan mendisinfeksi wadah, rak, troli

tidak diperbolehkan

Ruang penyimpanan sementara untuk container, rak, troli

Gudang bahan habis pakai

Fasilitas sanitasi (lemari shower, kamar mandi, penyimpanan peralatan kebersihan)

masuknya dari koridor

75 m3/jam pada 1 d.s.

Ruang staf dengan tempat kerja

Catatan:

*Tergantung pada teknologi dan jenis peralatan.

Lampiran 3
(informatif)

Nama unit struktural__________

Lampiran 4
(informatif)

Nama perusahaan______________________________________

Lampiran 6
(informatif)

Limbah produksi dan konsumsi- sisa bahan mentah, bahan baku, barang setengah jadi, barang atau hasil lain yang terbentuk dalam proses produksi atau konsumsi, serta barang (produk) yang kehilangan sifat konsumennya.

Pembuangan limbah- pengolahan limbah menggunakan teknologi yang menyebabkan kerugian semua sifat berbahaya limbah untuk mencegah dampak buruknya terhadap kesehatan manusia dan lingkungan.

Disinfeksi (disinfeksi) limbah- desinfeksi limbah, yang terdiri dari pemusnahan (pembunuhan) patogen dan kondisional mikroorganisme patogen terkandung dalam limbah untuk menghilangkan bahaya epidemiologisnya. Disinfeksi sampah dilakukan dengan cara fisik dan/atau yang sesuai metode kimia pengolahan limbah (termasuk metode perangkat keras - dalam instalasi khusus).

Pengumpulan sampah- penerimaan atau penerimaan limbah dari orang perseorangan dan badan hukum untuk keperluan pemanfaatan lebih lanjut, netralisasi, pengangkutan, dan pembuangan limbah tersebut.

Akumulasi sampah- penyimpanan sementara limbah di tempat (lokasi) yang dilengkapi sesuai dengan persyaratan peraturan perundang-undangan di bidang perlindungan lingkungan dan peraturan perundang-undangan di bidang jaminan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk, untuk tujuan pemanfaatan lebih lanjut, netralisasi, pembuangan, transportasi.

Pembuangan limbah- penyimpanan dan pembuangan limbah.

Penyimpanan limbah- pemeliharaan sampah di fasilitas pembuangan sampah untuk keperluan selanjutnya penguburan, pembuangan atau penggunaan.

Pembuangan limbah- isolasi limbah yang tidak akan digunakan lebih lanjut di fasilitas penyimpanan khusus untuk mencegah masuknya zat berbahaya ke lingkungan.

Transportasi sampah- perpindahan sampah dengan menggunakan kendaraan di luar batas sebidang tanah milik badan hukum atau pengusaha perorangan atau diberikan kepadanya dengan hak lain.

Mendaur ulang- pemanfaatan limbah produksi dan konsumsi sebagai sumber daya sekunder setelah pemrosesan yang sesuai. Sampah bekas meliputi sampah yang dimanfaatkan dalam perekonomian nasional sebagai bahan baku atau bahan tambahan bahan baku produksi suatu produk, serta sebagai bahan bakar, pakan, dan pupuk.

Penggunaan limbah- pemanfaatan limbah untuk produksi barang (produk), pelaksanaan pekerjaan, penyediaan jasa atau untuk produksi energi.

Jenis limbah- kumpulan sampah yang mempunyai ciri-ciri umum sesuai dengan sistem klasifikasi sampah.

Instalasi pengolahan limbah medis- instalasi khusus untuk pembakaran dan desinfeksi dan/atau pembuangan limbah, pengolahannya, diizinkan untuk digunakan di Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

Sarana perlindungan individu- sarana teknis, bahan, termasuk pakaian, yang digunakan untuk mencegah atau mengurangi paparan pekerja terhadap faktor produksi yang berbahaya atau berbahaya, serta untuk melindungi dari polusi.

Data bibliografi

1. hukum federal tanggal 30 Maret 1999 No. 52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk”.

2. SanPiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis.”

3. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1278-03" Persyaratan higienis terhadap pencahayaan alami, buatan, dan gabungan pada bangunan umum dan tempat tinggal.” “Persyaratan higienis untuk penempatan dan pembuangan limbah produksi dan konsumsi.” “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk kondisi pengangkutan, penyimpanan dan pengeluaran obat imunobiologis medis yang digunakan untuk imunoprofilaksis oleh apotek dan institusi kesehatan kepada warga negara” (sebagaimana diubah dan ditambah).

12. SP 3.3.2.1248-03 “Syarat pengangkutan dan penyimpanan sediaan imunobiologi medis” (sebagaimana diubah dan ditambah).

13. SP 3.3.2342-08 “Menjamin keamanan imunisasi.”

14. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1200-03 “Zona perlindungan sanitasi dan klasifikasi sanitasi perusahaan, bangunan dan objek lainnya” (edisi terbaru).

15. SanPiN 2.1.1279-03 “Persyaratan higienis untuk penempatan, penataan dan pemeliharaan kuburan, bangunan dan bangunan untuk keperluan pemakaman.”

16. SP 1.3.1285-03 “Keamanan bekerja dengan mikroorganisme kelompok patogenisitas (bahaya) I - II.”

Kami baru saja memulai jalurnya negara-negara Barat dalam hal limbah medis. Penanganan limbah medis yang tidak tepat menyebabkan konsekuensi serius - infeksi pada manusia dan hewan, keracunan sumber air. Bagaimana cara kerja sistem pengelolaan limbah medis di Rusia? Baca tentangnya di bawah.

Limbah medis mengacu pada semua limbah yang dihasilkan dalam organisasi medis atau setelah melakukan tindakan pencegahan dan pengobatan terhadap masyarakat. Limbah tersebut dihasilkan oleh departemen pencegahan di klinik umum dan swasta, kamar mayat, stasiun ambulans, panti jompo dan panti asuhan, pusat pengumpulan dan transfusi darah, lembaga penelitian, pabrik farmasi dan klinik hewan. Di Rusia, 0,6 hingga 1 juta ton limbah medis dihasilkan setiap tahunnya. Separuhnya adalah limbah kertas dan makanan, 40% adalah tekstil, dan 10% adalah logam dan polimer.

Limbah medis mencakup kelompok bahan berikut:

  • plastik – jarum suntik, pipet, Kotak plastik dari obat-obatan, penutup sepatu, baju medis sekali pakai;
  • sisa makanan - sisa makanan dari rumah sakit;
  • kertas – kemasan obat, buku hapus buku, dokumen dan rekam medis;
  • kaca – ampul, berbagai wadah, tabung reaksi;
  • bahan biologis – bagian tubuh dan cairan;
  • bahan farmasi – kadaluwarsa, tidak terpakai atau obat yang telah terkena infeksi;
  • limbah kimia – desinfektan, pelarut;
  • – zat dan bahan radioterapi dan diagnostik;
  • limbah logam - jarum suntik, pisau bedah, pisau.

Fakta: Setiap tahun, 16 miliar suntikan diberikan di seluruh dunia yang memerlukan alat suntik sekali pakai.

Apa bahaya limbah medis?

WHO mengklasifikasikan limbah medis sebagai limbah berbahaya. Konvensi Basel telah mendefinisikan 45 jenis limbah berbahaya, dan medis terlebih dahulu dalam daftar. 85% limbah medis tidak berbahaya, dan 15% berbahaya. Jarum suntik bekas dan barang habis pakai lainnya mengandung infeksi berbahaya yang dapat menyebabkan epidemi. Di samping itu, tipe tertentu limbah berdampak negatif terhadap tanah, tanaman, air dan hewan. Dan beberapa jenisnya bahkan memiliki unsur radioaktif.

Limbah medis menyumbang 2-3% dari sampah dunia.

Pada kesalahan penanganan Limbah medis yang mengandung mikroorganisme dapat menginfeksi petugas kesehatan, pasien, dan orang lain. Selain itu, infeksi yang resistan terhadap obat dapat masuk ke lingkungan dan menyebabkan epidemi. Sampah yang dibuang secara tidak benar menyebabkan keracunan lingkungan dengan obat-obatan (terutama sitotoksin dan antibiotik).

Zat yang dikeluarkan limbah medis saat dibakar juga berbahaya. Pengelolaan limbah medis yang tidak tepat dapat menyebabkan keracunan radiasi dan cedera akibat benda tajam. Penggunaan kembali jarum suntik yang terkontaminasi sangat berbahaya, menyebabkan HIV, hepatitis B dan C. Pembuangan sampah yang terkontaminasi mencemari sumber daya tanah dan air.

Klasifikasi limbah medis

Limbah medis dibedakan berdasarkan tingkat bahayanya terhadap lingkungan dan makhluk hidup. Limbah medis dikumpulkan, disimpan, diangkut dan dimusnahkan sesuai dengan kelas bahayanya. Di Rusia terdapat SanPiN (aturan dan regulasi sanitasi) 2.1.7.2790-10 tentang pengelolaan limbah dari institusi medis. Dokumen ini membagi sampah ke dalam kelas-kelas sesuai dengan tingkat bahayanya terhadap manusia dan alam. Klasifikasi yang ditetapkan memfasilitasi proses tersebut.

Tabel kelas bahaya di bawah ini akan membantu Anda menavigasi dunia limbah yang dihasilkan oleh institusi medis.

Di dalam lembaga, skema pengelolaan sampah ditetapkan, komposisi kualitatif dan kuantitatifnya, penanggung jawab, metode pembuangan, dll ditentukan.

Kelas A

Jenis pertama meliputi limbah aman yang tidak terkontaminasi infeksi. Ini kertas, sprei usang, sampah makanan. Sampah tersebut tidak mengandung racun atau bahaya menular dan sebaiknya dibuang ke tempat sampah biasa. Limbah medis yang aman dikumpulkan dalam kantong putih. Wadah limbah kelas A didesinfeksi seminggu sekali. Sampah jenis ini dibuang oleh petugas rumah sakit, pembuangannya tidak terkontrol, dan volume sampah tidak dicatat.

Kelas B

Jenis ini mencakup benda-benda yang terkontaminasi dengan sekret dan darah pasien, bahan yang terinfeksi dari departemen patologi, laboratorium, ruang operasi, dan klinik hewan. Selain itu, golongan ini mencakup pemulangan pasien itu sendiri, limbah setelah operasi dan pemeriksaan patologi. Tas kuning itu untuk. Udara dikeluarkan dari kantong, dan sampah yang dikumpulkan dikirim ke tempat pengumpulan. Ada mesin penghancur untuk didaur ulang khusus untuk jarum suntik sekali pakai.

Kelas B

Yang ketiga adalah sampah yang bersentuhan dengan pasien yang mengidap penyakit menular berbahaya. Golongan ini juga mencakup bahan-bahan dari laboratorium yang khusus menangani infeksi patogenisitas derajat 1 dan 2, bahan mentah dari departemen fisiologi dan mikologi. Sampah dikumpulkan dalam kantong merah. Instruksi untuk fasilitas pelayanan kesehatan mengharuskan penyegelan setelah tiga perempatnya penuh. Vaksin dikumpulkan dalam wadah padat tanpa akses udara. Selanjutnya, sampah kelas ini dipindahkan ke dalam wadah, dan wadah sekali pakai tersebut diberi tanda “Limbah yang sangat berbahaya”. Data limbah dimasukkan ke dalam log akuntansi.

Kelas G

Bahan limbah obat dan industri - desinfektan, obat kadaluarsa, bahan kimia, termometer dan bola lampu merkuri - termasuk dalam kategori ini. Sampah kelas G dikumpulkan dalam kantong hitam oleh pegawai yang telah terlatih dalam penanganannya yang aman. Kantong yang mengeluarkan udara kemudian ditempatkan dalam wadah berwarna hitam yang diberi label. Jenis limbah ini dibuang oleh orang yang terlatih untuk menangani limbah beracun.

Kelas D

Limbah kelas D mencakup semua zat dan bahan yang mengandung komponen radioaktif. Mereka dibentuk di departemen USG, X-ray, MRI, radionuklida dan diagnostik termografi, dan radiologi intervensi. Limbah kelas D mencakup perangkat yang telah kedaluwarsa, serta bahan habis pakainya. Misalnya mesin USG, gamma tomograph dan kamera, radiografi. Jenis limbah ini juga mencakup bahan (piring, kertas, tekstil) yang bersentuhan dengan peralatan. Semuanya tercatat dalam log teknologi limbah medis fasilitas kesehatan. Sebelum dibuang, perangkat dibongkar oleh organisasi khusus dan dibuat tidak dapat dioperasikan, kemudian komponennya diperiksa tingkat radiasinya dan disimpan sementara dalam tong logam di lokasi khusus. Tong-tong tersebut ditutup rapat dengan semen.

Metode pembuangan

Di Rusia tidak ada undang-undang tentang limbah medis, meski ada standar untuk pendidikan staf rumah sakit. Dalam Katalog Klasifikasi Sampah Federal yang berlaku hingga tahun 2017, sampah medis tidak disebutkan sama sekali. Di negara-negara CIS, prosesnya baru saja dilakukan peraturan Pemerintah pembuangan limbah jenis ini. Misalnya, di Republik Belarus, pengelolaan limbah medis diatur berdasarkan Resolusi 147 tahun 2005.

Sebagian besar limbah medis di Rusia dibuang dengan cara dikubur di tempat pembuangan sampah bersama dengan limbah lainnya. Cara ini memerlukan biaya transportasi yang tinggi, biaya desinfeksi, perubahan kesehatan fisik limbah, dan tempat pembuangan sampah memerlukan area pengecualian yang luas serta sistem pengendalian dan perlindungan yang baik. Pembakaran juga memiliki kelemahan yang signifikan - ketika dibakar, limbah medis melepaskan zat berbahaya, sehingga perlu menggunakan alat pembersih gas, yang secara signifikan meningkatkan biaya pembuangan jenis ini.

Limbah medis dimusnahkan menurut kelas bahayanya. Misalnya sampah golongan A bisa didaur ulang atau dibawa ke tempat pembuangan sampah kota, aturan penanganan sampah golongan ini sama dengan sampah biasa. Limbah kelas B, setelah disinfeksi, diangkut ke tempat pembuangan sampah padat atau dibakar. Kelas G memerlukan penghancuran dengan metode termal menggunakan pirolisis (dalam lingkungan bebas oksigen) atau metode alternatif (pembuangan kimia atau termokimia). Limbah kelas D dianggap berbahaya hanya sampai radioisotopnya membusuk. Sampai saat itu, mereka disimpan di tempat khusus sementara dalam tong logam yang tertutup rapat. Setelah itu, sampah menjadi aman dan dibuang ke tempat pembuangan sampah padat.

Disinfeksi

Menurut SanPin 2790 10, limbah medis harus dinetralkan. Setiap kelas sampah memerlukan pengolahan sesuai dengan tingkat bahayanya. Disinfeksi dilakukan setelah sampah dikumpulkan dan diangkut ke tempat penyimpanan. Semua limbah didesinfeksi, kecuali limbah kelas A dan limbah yang akan dibuang dengan cara pembakaran.

Metode desinfeksi adalah sebagai berikut:

  1. Sterilisasi pada suhu diatas 100 derajat menggunakan uap bertekanan dalam autoklaf.
  2. Netralisasi menggunakan zat kimia mempunyai efek bakterisidal. Senyawa klorin biasanya digunakan. Sebelum disinfeksi kimia, limbah dihancurkan atau dilarutkan.
  3. Paparan gelombang mikro. Limbahnya dihancurkan, dicampur dengan air dan diiradiasi dengan gelombang mikro. Instalasi microwave menghasilkan panas dan uap, yang menetralisir bahaya biologis. Itu relatif jalan baru desinfeksi.
  4. Sterilisasi dengan radiasi - radioaktif, inframerah dan pengion. Ini adalah metode disinfeksi yang baru dan saat ini tidak populer. Metode ini memiliki kelemahan: terdapat risiko penyinaran pada orang yang bekerja dengan limbah, selain itu, tidak mungkin menghilangkan mikroorganisme yang resisten terhadap radiasi dengan cara ini.

Tonton video seminarnya pekerja medis tentang topik limbah kesehatan. Dijelaskan secara rinci jenis-jenis limbah menurut tingkat bahaya dan kekhususan penanganannya di institusi medis. Seminar ini mengungkap semaksimal mungkin topik pengumpulan dan pembuangan limbah yang dihasilkan dalam bidang kedokteran.

Setiap hari di Rusia, berton-ton limbah medis dihasilkan, dan seringkali dibuang dengan cara yang melanggar hukum. Di Internet Anda dapat menemukan lusinan video tentang kesalahan besar dalam menangani limbah berbahaya dari fasilitas kesehatan. Sayangnya, di Rusia tidak hanya tidak ada undang-undang yang mengatur pembuangan limbah medis, tetapi juga tidak ada badan pengawas. Semoga masalah ini bisa diselesaikan di tingkat negara bagian.

Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak
konsumen dan kesejahteraan manusia

2.1.7. TANAH, TEMPAT PEMBERSIHAN,
LIMBAH PRODUKSI DAN KONSUMSI,
PERLINDUNGAN SANITASI TANAH

Persyaratan sanitasi dan epidemiologi
untuk pengelolaan limbah medis

SanPiN 2.1.7.2790-10

MOSKOW
2011

1. Dikembangkan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia (O.I. Aksenova, A.V. Bormashov, A.L. Mishina); Lembaga Penelitian Ekologi Manusia dan Kebersihan Lingkungan dinamai demikian. SEBUAH. Sysina RAMS (N.V. Rusakov, I.A. Kryatov, G.I. Korotkova, A.Yu. Orlov, V.A. Mironova, D.E. Kadyrov, N.Yu. Starodubova, O.V. Ushakova , L.V. Kitaeva, V.N. Frolov); Akademi Utilitas Publik OJSC dinamai demikian. K.D. Pamfilova" (N.F. Abramov, V.N. Abramov); Lembaga Negara Federal “Institut Penelitian Disinfektologi” Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva, I.M. Abramova, L.S. Fedorova); GOU VPO MMA im. MEREKA. Sechenov (V.G. Akimkin); GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo, O.V. Mironenko); Lembaga Kesehatan Negara Federal Pusat Federal untuk Kebersihan dan Epidemiologi (T.D. Kuzkina, O.P. Chernyavskaya, E.F. Opochinsky); Kantor Rospotrebnadzor di Moskow (N.N. Filatov, S.G. Fokin, E.P. Igonina, L.S. Mamontova, N.A. Radchenko); Lembaga Negara Federal “TsGiE di Moskow” (A.V. Ivanenko, I.A. Khrapunova, O.A. Gruzdeva, O.P. Bezsmertnaya); Universitas Teknik Negeri Perm (Ya.I. Vaisman, V.N. Korotaev); Institusi Kesehatan Negara “Biro Kedokteran Forensik Regional Kaluga (S.I. Lantsov); Lembaga Pendidikan Negeri Pendidikan Profesi Tinggi Akademi Kedokteran Negeri SPb dinamai. aku. Mechnikova (E.N. Kolosovskaya, G.B. Eremin, V.A. Nikonov); Organisasi publik seluruh Rusia untuk usaha kecil dan menengah “Dukungan Rusia” (N.V. Ushakova).

2. Direkomendasikan untuk disetujui oleh Komisi Standar Sanitasi dan Epidemiologi Negara di bawah Layanan Federal untuk Pengawasan di Bidang Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia (Risalah tanggal 14 Oktober 2010 No. 2).

3. Disetujui oleh resolusi Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia G.G. Onishchenko tanggal 9 Desember 2010 No.163.

4. Terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 17 Februari 2011, nomor registrasi 19871.

“Peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi negara (selanjutnya disebut aturan sanitasi) - tindakan hukum pengaturan yang menetapkan persyaratan sanitasi dan epidemiologis (termasuk kriteria keselamatan dan (atau) tidak berbahayanya faktor lingkungan bagi manusia, standar higienis dan lainnya), tidak- kepatuhan terhadapnya menimbulkan ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan manusia, serta ancaman terjadinya dan penyebaran penyakit” (Pasal 1).

“Ketaatan terhadap peraturan sanitasi adalah wajib bagi warga negara, pengusaha perorangan, dan badan hukum” (Pasal 39).

“Untuk pelanggaran undang-undang sanitasi, tanggung jawab disipliner, administratif dan pidana ditetapkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia” (Pasal 55).

FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

12/9/2010 Moskow No.163

Atas persetujuan SanPiN 2.1.7.2790-10

“Sanitasi dan epidemiologi

persyaratan aplikasi

dengan limbah medis"

52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 1999, No. 14, Pasal 1650; 2002, No. 1 (Bagian 1), Pasal 2; 2003, No. 2, Pasal 167; Nomor 27 (Bagian 1), Pasal 2700; 2004, Nomor 35, Pasal 3607; 2005, Nomor 19, Pasal 1752; 2006, Nomor 1, Pasal 10; Nomor 52 (Bagian 1 ), Pasal 5498; Tahun 2007, Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 21; Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 29; Nomor 27, Pasal 3213; Nomor 46, Pasal 5554; Nomor 49, Pasal 6070; 2008, Nomor 24, Pasal 2801; Nomor 29 (Bagian 1), Pasal 3418; Nomor 30 (Bagian 2), Pasal 3616; Nomor 44, Pasal 4984; No. 52 (Bagian 1), Pasal 6223; 2009 , No. 1, Pasal 17; 2010, No. 40, Pasal 4969) dan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 24 Juli 2000 No. “Atas persetujuan Peraturan tentang Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Rusia Federasi dan Peraturan Standardisasi Sanitasi dan Epidemiologi Negara” (Legislasi Rapat Federasi Rusia, 2000, No. 31, Pasal 3295; 2004, No. 8, Pasal 663; No. 47, Pasal 4666; 2005, No. 39, Pasal 3953)

SAYA MEMUTUSKAN:

Menyetujui peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis” (lampiran).

G.G. Onishchenko

KEPALA DOKTER SANITASI NEGARA

FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

03/04/2011 Moskow No.18

“Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah

institusi medis dan pencegahan"

Sesuai dengan Undang-Undang Federal tanggal 30 Maret 1999 No. 52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 1999, No. 14, Art. 1650; 2002, No. 1 (Bagian 1), Pasal 2; 2003, Nomor 2, Pasal 167; Nomor 27 (bagian 1), Pasal 2700; 2004, Nomor 35, Pasal 3607; 2005, Nomor 19, Pasal 1752 ; 2006, Nomor 1, Pasal 10; Nomor 52 (Bagian 1), Pasal 5498; 2007, Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 21; Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 29; Nomor 27, Pasal 3213; Nomor 46, Pasal 5554; Nomor 49, Pasal 6070; 2008, Nomor 24, Pasal 2801; Nomor 29 (Bagian 1), Pasal 3418; Nomor 30 (Bagian 2), Pasal 3616; No. 44, Pasal 4984; Nomor 52 (Bagian 1), Pasal 6223; 2009, Nomor 1, Pasal 17; 2010, No. 40, Pasal 4969; 2011, Nomor 1, Pasal 6) dan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 24 Juli 2000 No. “Atas persetujuan Peraturan tentang layanan sanitasi dan epidemiologi negara Federasi Rusia dan Peraturan tentang peraturan sanitasi dan epidemiologi negara" (Undang-undang yang Dikumpulkan dari Federasi Rusia, 2000, No. 31, Pasal 3295; 2004, Nomor 8, Pasal 663; Nomor 47, Pasal 4666; 2005, Nomor 39, Pasal 3953)

SAYA MEMUTUSKAN:

Sejak diperkenalkannya peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk pengelolaan limbah medis”, disetujui dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara tanggal 9 Desember 2010 No. 163 dan didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Rusia pada 17 Februari 2011, nomor registrasi 19871 , pertimbangkan aturan dan norma sanitasi SanPiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah dari institusi medis”, disetujui dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Nomor 2 tanggal 22 Januari 1999, sebagaimana tidak berlaku lagi, sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara tanggal 16 Maret 2009 Nomor 15 “Atas Persetujuan SanPiN 2.1.7.2527-09” Perubahan 1 pada peraturan sanitasi dan peraturan SanPiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah dari institusi medis.”

G.G. Onishchenko

Aplikasi

2.1.7. TANAH, TEMPAT PEMBERSIHAN, LIMBAH PRODUKSI DAN KONSUMSI, PERLINDUNGAN SANITASI TANAH

Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis

Aturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologis

SanPiN 2.1.7.2790-10

. Ruang lingkup dan ketentuan umum

1.1. Peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi (selanjutnya disebut peraturan sanitasi) telah dikembangkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

1.2. Aturan sanitasi ini menetapkan persyaratan sanitasi dan epidemiologis wajib untuk penanganan (pengumpulan, penyimpanan sementara, desinfeksi, tidak berbahaya, pengangkutan) limbah yang dihasilkan dalam organisasi selama pelaksanaan kegiatan medis dan/atau farmasi, pelaksanaan prosedur terapeutik, diagnostik dan kesehatan. (selanjutnya disebut limbah medis ), serta penempatan, peralatan dan pengoperasian tempat penanganan limbah medis, cara kerja sanitasi dan anti-epidemi saat menangani limbah medis.

1.3. Aturan sanitasi ini ditujukan bagi warga negara, pengusaha perorangan, dan badan hukum yang kegiatannya berkaitan dengan pengelolaan limbah medis.

1.4. Pengendalian (pengawasan) atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi ini dilakukan oleh badan-badan yang menjalankan fungsi pengendalian dan pengawasan di bidang menjamin kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk sesuai dengan peraturan perundang-undangan Federasi Rusia.

. Klasifikasi limbah medis

2.1. Limbah medis tergantung pada tingkat bahaya epidemiologis, toksikologi dan radiasi, serta dampak negatif Habitatnya dibagi menjadi lima kelas bahaya (tabel):

Kelas A - limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mirip dengan limbah padat perkotaan (selanjutnya disebut MSW).

Kelas B - limbah berbahaya secara epidemiologis.

Kelas DI DALAM - limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis.

Kelas G - limbah berbahaya secara toksikologi kelas bahaya 1 - 4.

Kelas D - sampah radioaktif.

Tabel 1

Ciri-ciri komposisi morfologi

Kelas A

(limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mendekati limbah padat)

Limbah yang tidak bersentuhan dengan cairan biologis pasien atau pasien menular.

Alat tulis, pengemasan, furnitur, peralatan yang kehilangan properti konsumennya. Perkiraan untuk pembersihan area, dll.

Limbah makanan dari unit katering pusat, serta dari seluruh departemen dalam organisasi yang melaksanakan kegiatan medis dan/atau farmasi, kecuali penyakit menular, termasuk. penyakit mata

Kelas B

(limbah berbahaya secara epidemiologis)

Limbah menular dan berpotensi menular.

Bahan dan instrumen, benda yang terkontaminasi darah dan/atau cairan biologis lainnya. Limbah patologis dan anatomi. Limbah bedah organik (organ, jaringan, dll).

Limbah makanan dari departemen penyakit menular.

Limbah dari laboratorium mikrobiologi, diagnostik klinis, farmasi, industri imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari kelompok patogenisitas ke-3 - ke-4. Limbah biologis dari vivarium.

Vaksin hidup tidak cocok untuk digunakan

Kelas B

(limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis)

Bahan yang telah bersentuhan dengan pasien dengan penyakit menular, yang dapat menyebabkan keadaan darurat di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk dan memerlukan tindakan untuk perlindungan sanitasi wilayah tersebut.

Limbah dari laboratorium, industri farmasi dan imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme kelompok patogenisitas 1 - 2.

Limbah dari bagian pengobatan dan diagnostik rumah sakit phthisiatric (apotik), terkontaminasi dahak pasien, limbah dari laboratorium mikrobiologi yang menangani patogen tuberkulosis

Kelas G

(limbah berbahaya secara toksikologi 1 - 4 kelas *bahaya)

Obat (termasuk sitostatika), diagnostik, desinfektan yang tidak boleh digunakan.

Limbah dari pengoperasian peralatan, transportasi, sistem penerangan dan lain-lain

Kelas D

Sampah radioaktif

Semua jenis limbah, dalam keadaan agregasi apa pun, yang kandungan radionuklidanya melebihi tingkat yang diizinkan yang ditetapkan oleh standar keselamatan radiasi

Nama tempat

Luas minimal, m 2

tergantung pada dimensi peralatan, tetapi tidak kurang dari 12

Penyimpanan sementara limbah olahan (tempat disediakan jika tidak ada kondisi penyimpanan di lokasi)

tergantung pada kekuatan situs, tetapi tidak kurang dari 6

Gudang bahan habis pakai

Fasilitas sanitasi (ruang ganti, pancuran, toilet, penyimpanan peralatan kebersihan)

Penerimaan dan penyimpanan sementara (akumulasi) sampah yang tidak didesinfeksi

Ruang kerja untuk desinfeksi limbah

berdasarkan penghilangan panas dan kelembapan berlebih *

menurut perhitungan kelebihan panas dan kelembaban *

tidak diperbolehkan

Penyimpanan sementara limbah yang telah diolah

tidak diperbolehkan

Mencuci dan mendisinfeksi wadah, rak, troli

tidak diperbolehkan

Ruang penyimpanan sementara untuk container, rak, troli

Gudang bahan habis pakai

Jenis dan jumlah paket

Waktu pengiriman untuk desinfeksi/penyimpanan sementara

Nama lengkap penanggung jawab

Tanda tangan orang yang bertanggung jawab

Lampiran 4
(informatif)

Nama perusahaan______________________________________

Lampiran 6
(informatif)

Limbah produksi dan konsumsi - sisa bahan mentah, bahan baku, barang setengah jadi, barang atau hasil lain yang terbentuk dalam proses produksi atau konsumsi, serta barang (produk) yang kehilangan sifat konsumennya.

Pembuangan limbah - pengolahan sampah dengan menggunakan teknologi yang menyebabkan hilangnya semua sifat berbahaya dari sampah untuk mencegah dampak buruknya terhadap kesehatan manusia dan lingkungan.

Disinfeksi (disinfeksi) limbah - desinfeksi sampah, yang terdiri dari pemusnahan (pembunuhan) mikroorganisme patogen dan patogen kondisional yang terkandung dalam sampah untuk menghilangkan bahaya epidemiologisnya. Disinfeksi limbah dilakukan dengan metode pengolahan limbah fisik dan/atau kimia yang sesuai (termasuk metode perangkat keras - dalam instalasi khusus).

Pengumpulan sampah- penerimaan atau penerimaan limbah dari orang perseorangan dan badan hukum untuk keperluan pemanfaatan lebih lanjut, netralisasi, pengangkutan, dan pembuangan limbah tersebut.

Akumulasi sampah - penyimpanan sementara limbah di tempat (lokasi) yang dilengkapi sesuai dengan persyaratan peraturan perundang-undangan di bidang perlindungan lingkungan dan peraturan perundang-undangan di bidang jaminan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk, untuk tujuan pemanfaatan lebih lanjut, netralisasi, pembuangan, transportasi.

Pembuangan limbah - penyimpanan dan pembuangan limbah.

Penyimpanan limbah - pemeliharaan sampah di fasilitas pembuangan sampah untuk keperluan selanjutnya penguburan, pembuangan atau penggunaan.

Pembuangan limbah - isolasi limbah yang tidak akan digunakan lebih lanjut di fasilitas penyimpanan khusus untuk mencegah masuknya zat berbahaya ke lingkungan.

Transportasi sampah - perpindahan sampah dengan menggunakan kendaraan di luar batas sebidang tanah milik badan hukum atau pengusaha perorangan atau diberikan kepadanya dengan hak lain.

Mendaur ulang - penggunaan limbah produksi dan konsumsi sebagai sumber daya sekunder setelah pengolahan yang tepat. Sampah bekas meliputi sampah yang dimanfaatkan dalam perekonomian nasional sebagai bahan baku atau bahan tambahan bahan baku produksi suatu produk, serta sebagai bahan bakar, pakan, dan pupuk.

Penggunaan limbah - pemanfaatan limbah untuk produksi barang (produk), pelaksanaan pekerjaan, penyediaan jasa atau untuk produksi energi.

Jenis limbah- kumpulan sampah yang mempunyai ciri-ciri umum sesuai dengan sistem klasifikasi sampah.

Instalasi pengolahan limbah medis - instalasi khusus untuk pembakaran dan desinfeksi dan/atau pembuangan limbah, pengolahannya, diizinkan untuk digunakan di Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

Sarana perlindungan individu - sarana teknis, bahan, termasuk pakaian, yang digunakan untuk mencegah atau mengurangi paparan pekerja terhadap faktor produksi yang berbahaya atau berbahaya, serta untuk melindungi dari polusi.

12. SP 3.3.2.1248-03 “Syarat pengangkutan dan penyimpanan sediaan imunobiologi medis” (sebagaimana diubah dan ditambah).

13. SP 3.3.2342-08 “Menjamin keamanan imunisasi.”

14. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1200-03 “Zona perlindungan sanitasi dan klasifikasi sanitasi perusahaan, bangunan dan objek lainnya” (edisi terbaru).

15. SanPiN 2.1.1279-03 “Persyaratan higienis untuk penempatan, penataan dan pemeliharaan kuburan, bangunan dan bangunan untuk keperluan pemakaman.”

16. SP 1.3.1285-03 “Keamanan bekerja dengan mikroorganisme I - kelompok patogenisitas (bahaya) II.”

18. MU 3.1.2313-08 “Persyaratan desinfeksi, pemusnahan dan pembuangan alat suntik sekali pakai.”

Federasi Rusia Resolusi Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia

Atas persetujuan SanPiN 2.1.7.2790-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis"

mengatur penanda

mengatur penanda

KEPALA DOKTER SANITASI NEGARA FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

tanggal 9 Desember 2010 N 163

Atas persetujuan SanPiN 2.1.7.2790-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis"

G.G.Onishchenko

Terdaftar
di Kementerian Kehakiman
Federasi Rusia
17 Februari 2011,
registrasi N 19871

Aplikasi

Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis

Aturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologis
SanPiN 2.1.7.2790-10

I. Ruang Lingkup dan Ketentuan Umum

1.1. Peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi (selanjutnya disebut peraturan sanitasi) telah dikembangkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

1.2. Aturan sanitasi ini menetapkan persyaratan sanitasi dan epidemiologis wajib untuk penanganan (pengumpulan, penyimpanan sementara, desinfeksi, tidak berbahaya, pengangkutan) limbah yang dihasilkan dalam organisasi selama pelaksanaan kegiatan medis dan/atau farmasi, pelaksanaan prosedur terapeutik, diagnostik dan kesehatan. (selanjutnya disebut limbah medis ), serta penempatan, peralatan dan pengoperasian tempat penanganan limbah medis, cara kerja sanitasi dan anti-epidemi saat menangani limbah medis.

1.3. Aturan sanitasi ini ditujukan bagi warga negara, pengusaha perorangan, dan badan hukum yang kegiatannya berkaitan dengan pengelolaan limbah medis.

1.4. Pengendalian (pengawasan) atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi ini dilakukan oleh badan-badan yang menjalankan fungsi pengendalian dan pengawasan di bidang menjamin kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk sesuai dengan peraturan perundang-undangan Federasi Rusia.

II. Klasifikasi limbah medis

2.1. Limbah medis, tergantung pada tingkat bahaya epidemiologis, toksikologi dan radiasi, serta dampak negatifnya terhadap lingkungan, dibagi menjadi lima kelas bahaya (Tabel 1):

kelas A - limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mirip dengan limbah padat kota (selanjutnya disebut MSW);

kelas B - limbah berbahaya secara epidemiologis;

kelas B - limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis;

kelas G - limbah berbahaya secara toksikologi dari kelas bahaya 1-4;

kelas D - limbah radioaktif.

Tabel 1

Kelas Bahaya

Ciri-ciri komposisi morfologi

Kelas A (limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mendekati limbah padat)

Limbah yang tidak bersentuhan dengan cairan biologis pasien atau pasien menular.

Alat tulis, pengemasan, furnitur, peralatan yang kehilangan properti konsumennya. Perkiraan untuk pembersihan area dan sebagainya.

Limbah makanan dari unit katering pusat, serta dari seluruh departemen dalam suatu organisasi yang melaksanakan kegiatan medis dan/atau farmasi, kecuali penyakit menular, termasuk penyakit phthisiatrics.

Kelas B (limbah berbahaya secara epidemiologis)

Limbah menular dan berpotensi menular. Bahan dan instrumen, benda yang terkontaminasi darah dan/atau cairan biologis lainnya. Limbah patologis dan anatomi. Limbah bedah organik (organ, jaringan, dll).

Limbah makanan dari departemen penyakit menular.

Limbah dari laboratorium mikrobiologi, diagnostik klinis, farmasi, industri imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari 3-4 kelompok patogenisitas. Limbah biologis dari vivarium.

Vaksin hidup tidak cocok untuk digunakan

Kelas B (limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis)

Bahan yang telah bersentuhan dengan pasien dengan penyakit menular, yang dapat menyebabkan keadaan darurat di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk dan memerlukan tindakan untuk perlindungan sanitasi wilayah tersebut.

Limbah dari laboratorium, industri farmasi dan imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme kelompok patogenisitas 1-2.

Limbah dari bagian pengobatan dan diagnostik rumah sakit phthisiatric (apotik), terkontaminasi dahak pasien, limbah dari laboratorium mikrobiologi yang menangani patogen tuberkulosis

Kelas G (limbah berbahaya secara toksikologi kelas bahaya 1-4)

Obat (termasuk sitostatika), diagnostik, desinfektan yang tidak boleh digunakan.

Kelas D
(sampah radioaktif)

Semua jenis limbah dalam keadaan agregasi apa pun, di mana kandungan radionuklida melebihi tingkat yang diizinkan yang ditetapkan oleh standar keselamatan radiasi

________________

10.2. Ketentuan Umum ke situs.

Lokasi tersebut dapat ditempatkan baik di bangunan terpisah di zona ekonomi dengan akses jalan raya, atau sebagai bagian dari bangunan, termasuk di ruang bawah tanah dengan ventilasi pembuangan otonom (dengan pengecualian instalasi pembuangan limbah melalui pembakaran dan pirolisis). Jarak dari pemukiman dan bangunan umum ke lokasi yang dilengkapi dengan instalasi pemusnahan sampah dengan cara pembakaran, pirolisis ditentukan sesuai dengan persyaratan hukum.

Lokasi tersebut harus dilengkapi dengan saluran pembuangan, pasokan air, listrik, pemanas, dan ventilasi otonom. Solusi perencanaan dan desain ruang untuk lokasi lokasi harus memastikan aliran proses teknologi dan kemungkinan untuk menerapkan prinsip pemisahan menjadi zona “bersih” dan “kotor”.

Penerimaan, pengolahan (netralisasi atau desinfeksi), penyimpanan sementara (akumulasi) sampah, pencucian dan desinfeksi rak troli, wadah dan peralatan lain yang digunakan untuk memindahkan sampah dilakukan di lokasi.

10.3. Persyaratan untuk lokasi situs.

Lokasi situs menyediakan pembagian bersyarat menjadi beberapa zona:

  • Yang dimaksud dengan “kotor” meliputi ruang penerimaan dan penyimpanan sementara limbah medis yang masuk, ruang pengolahan limbah yang dilengkapi instalasi disinfeksi/pembuangan limbah golongan B dan C, serta ruang cuci dan disinfeksi. Untuk volume kecil, dimungkinkan untuk menyimpan sementara limbah yang masuk dan mendisinfeksinya dalam satu ruangan. Bila menyimpan sampah kelas B dan C lebih dari 24 jam, disediakan peralatan pendingin;
  • “bersih”, yang meliputi ruang penyimpanan sampah yang telah didesinfeksi/disinfektan, sarana pengangkutan sampah yang telah dicuci dan didesinfeksi (penyimpanan sementara bersama dalam satu ruangan dapat dilakukan), gudang bahan habis pakai, ruang staf, kamar mandi, dan pancuran.

Ketinggian bangunan diambil sesuai dengan dimensi peralatan yang dipasang, tetapi tidak kurang dari 2,6 m.

10.4. Permukaan dinding, lantai dan langit-langit harus halus, tahan terhadap kelembaban, deterjen dan desinfektan. Lantainya dilapisi bahan tahan lembab, tidak licin dan tahan terhadap tekanan mekanis.

Permukaan luar dan dalam furnitur dan peralatan harus halus, terbuat dari bahan yang tahan terhadap kelembapan, deterjen, dan desinfektan.

10.5. Persyaratan pencahayaan.

Semua bangunan dilengkapi dengan pencahayaan gabungan atau buatan sesuai dengan persyaratan higienis untuk pencahayaan alami, buatan, dan gabungan pada bangunan tempat tinggal dan umum. Di kawasan industri, tingkat penerangan buatan minimal harus 200 lux.

Lampu harus memiliki diffuser tertutup. Pembersihan lampu sebaiknya dilakukan minimal 2 kali dalam setahun.

10.6. Persyaratan untuk mengatur pertukaran udara.

Pertukaran udara di lokasi lokasi harus memastikan pemeliharaan parameter iklim mikro yang dapat diterima dan kepatuhan terhadap standar higienis untuk kandungan polutan di udara. wilayah kerja dan memenuhi persyaratan yang disajikan dalam Lampiran 2 peraturan sanitasi ini.

Perangkat ventilasi harus mencegah luapan massa udara dari area (ruangan) yang “kotor” menjadi area (ruangan) yang “bersih”.

Otonom ventilasi suplai dan pembuangan dengan impuls mekanis. Skema pertukaran udara ditentukan oleh tugas teknologi. Frekuensi pertukaran udara di kap mesin dan kebutuhan untuk memasang penghisap lokal ditentukan dengan perhitungan tergantung pada jenis, jumlah dan kekuatan peralatan teknologi.

Ventilasi pembuangan dengan penggerak mekanis tanpa perangkat aliran masuk yang terorganisir disediakan dari lokasi zona "kotor".

10.7. Persyaratan iklim mikro dalam ruangan.

Suhu udara di tempat produksi harus berada dalam kisaran 18-25°C, kelembaban relatif tidak lebih tinggi dari 75%.

10.8. Persyaratan untuk pasokan air dan saluran pembuangan.

Dasar tempat industri(untuk penerimaan dan penyimpanan sementara limbah, dekontaminasi, pencucian dan desinfeksi inventaris dan peralatan) harus dilengkapi dengan keran air dan floor drain (palet). Wastafel untuk cuci tangan disediakan di ruang dekontaminasi/pembuangan sampah.

10.9. Persyaratan untuk peralatan lokasi.

Penataan peralatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan jaminan akses bebas ke semua peralatan. Jarak dari dinding ke peralatan harus minimal 0,6 m, dan dari sisi area servis - minimal 1,0 m Dimensi minimum lintasan harus minimal 0,6 m.

Tempat penerimaan dan penyimpanan sementara sampah dilengkapi dengan timbangan.

Tempat penyimpanan sementara dan dekontaminasi/netralisasi limbah dilengkapi dengan iradiator bakterisida atau alat desinfeksi udara lainnya.

10.10. Persyaratan higienis untuk pemeliharaan tempat, peralatan dan inventaris.

Semua tempat, peralatan, inventaris harus dijaga kebersihannya. Pembersihan rutin dilakukan dengan cara basah, minimal sehari sekali, menggunakan deterjen dan disinfektan. Pembersihan umum dilakukan minimal sebulan sekali. Dinding, furnitur, peralatan teknologi, lantai. Gunakan kain lap yang dibasahi larutan disinfektan untuk menyeka peralatan, menghilangkan kotoran yang terlihat dari dinding, lalu mencuci lantai.

Peralatan kebersihan, yang dipisahkan menjadi area “bersih” dan “kotor”, harus diberi tanda yang jelas yang menunjukkan jenis pekerjaan pembersihan, digunakan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan disimpan secara terpisah di gudang atau loker di tempat produksi utama.

Lampiran 1
ke SanPiN 2.1.7.2790-10

Komposisi dan luas minimal bangunan pada kawasan pengelolaan sampah kelas B dan C

________________

Untuk bangunan yang baru dibangun dan direkonstruksi.

Bila volume sampah yang diolah mencapai 200 liter per hari, diperbolehkan satu set bangunan minimum yang terdiri dari dua zona sesuai dengan pasal 10.3.

Nama tempat

Luas minimum, meter persegi

Penerimaan dan penyimpanan sementara (akumulasi) sampah yang tidak didesinfeksi

tergantung pada dimensi peralatan, tetapi tidak kurang dari 12

Penyimpanan sementara limbah olahan (tempat disediakan jika tidak ada kondisi penyimpanan di lokasi)

tergantung pada kekuatan situs, tetapi tidak kurang dari 6

Gudang bahan habis pakai

Lampiran 2
ke SanPiN 2.1.7.2790-10

Temperatur rencana, nilai tukar udara di lingkungan pengelolaan limbah medis kelas B dan C

Nama tempat

Suhu dalam

Nilai tukar udara

Rasio pembuangan pada

pertukaran udara alami

Penerimaan dan penyimpanan sementara (akumulasi) sampah non-disinfeksi, penerimaan sampah non-disinfeksi

Ruang kerja untuk desinfeksi limbah

berdasarkan penghilangan panas dan kelembaban
kelebihan

menurut perhitungan panas dan kelembaban
kelebihan

tidak diperbolehkan

Penyimpanan sementara limbah yang telah diolah

tidak diperbolehkan

Mencuci dan mendisinfeksi wadah, rak, troli

tidak diperbolehkan

Ruang penyimpanan sementara untuk kontainer, rak, gerobak

Gudang bahan habis pakai

Fasilitas sanitasi (ruang ganti, pancuran, toilet, penyimpanan peralatan kebersihan)

masuknya dari koridor

75 m/jam pada 1 d.s.

Ruang staf dengan tempat kerja

________________
Tergantung pada teknologi dan jenis peralatan.

Limbah medis diklasifikasikan berdasarkan bahaya yang ditimbulkannya terhadap penduduk dan situasi lingkungan. Menurut SanPin 2.1.7.2790-10, limbah medis dibagi menjadi lima kelas bahaya:

  • kelas A- limbah yang aman secara epidemiologis, komposisinya mirip dengan limbah padat rumah tangga;
  • kelas B- limbah berbahaya secara epidemiologis;
  • kelas B- limbah yang sangat berbahaya secara epidemiologis;
  • kelas G- limbah berbahaya secara toksikologi;
  • kelas D- sampah radioaktif.

Kelas A

Sampah golongan ini meliputi sampah setelah pembersihan lingkungan, kantor dan area, sisa makanan, perlengkapan kantor, kemasan, kardus, perabot dan peralatan. Limbah medis golongan A merupakan limbah yang belum bersentuhan dengan cairan biologis pasien. Sampah kategori A dinilai aman karena komposisinya mirip dengan sampah rumah tangga biasa.

Namun perlu diingat bahwa limbah makanan dari departemen penyakit menular dan tuberkulosis mewakili bahaya besar bagi manusia, oleh karena itu termasuk kelas B dan memerlukan pengolahan yang berbeda dengan limbah kelas A.

Sampah kelas A dikumpulkan berwarna putih kantong plastik bertanda “Limbah medis Kelas A”, setelah itu dikirim untuk dimusnahkan ke tempat pembuangan sampah padat.

Kelas B

Karena limbah medis Kelas B merupakan ancaman epidemiologis, pendekatan khusus diterapkan pada pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah tersebut.

Limbah medis kelas B meliputi:

  • limbah yang terinfeksi dan berpotensi menular;
  • sisa makanan dari departemen penyakit menular;
  • bahan dan alat, benda yang terkontaminasi darah dan/atau cairan biologis lainnya;
  • limbah operasional organik - organ, jaringan, dll;
  • limbah patologis;
  • limbah dari laboratorium mikrobiologi, diagnostik klinis, farmasi, industri imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari 3-4 kelompok patogenisitas;
  • limbah biologis dari vivarium;
  • vaksin hidup tidak cocok untuk digunakan.

Sampah Kelas B dikemas dalam kantong kuning dan wadah bertanda “Sampah Kelas B”. Saat bekerja dengan limbah kelas B, karyawan organisasi medis mematuhi persyaratan keselamatan berikut:

  • tas dan wadah sekali pakai dipasang pada troli khusus yang dapat dipindahkan;
  • wadah untuk alat tajam diisi dalam waktu 1-2 hari, tetapi tidak lebih dari tiga hari;
  • paket di dalamnya shift kerja isinya tidak boleh lebih dari tiga perempatnya, dan beratnya tidak boleh melebihi 10 kilogram.

Saat menutup kantong dan wadah yang telah diisi, semua udara dikeluarkan dari dalamnya menggunakan pengikat, pengencang khusus, dan penutup untuk mencegah tumpahan limbah selama pengangkutan dan penyimpanan. Sampah dipindahkan hanya dengan menggunakan alat mekanis: lift, gerobak dan elevator.

Pembuangan limbah kelas B hanya terjadi setelah disinfeksi dengan metode fisik - lemari formaldehida, ruang uap, dan sebagainya. Apabila bahan sampah siap dikirim ke tempat pembuangan akhir, penanggung jawab mengisi formulir pendamping yang memuat sifat sampah, tempat pengumpulan, tanggal dan nama pengemas.

Kelas B

Limbah medis kelas B menimbulkan bahaya epidemiologi yang serius, karena kategori limbah ini mencakup bahan-bahan yang pernah bersentuhan dengan sumber infeksi:

  • bahan yang pernah bersentuhan dengan pasien menular;
  • limbah dari laboratorium dan industri yang menangani mikroorganisme kelompok patogenisitas 1 - 2;

limbah dari apotik tuberkulosis dan laboratorium yang menangani patogen tuberkulosis.

Pemusnahan limbah golongan B harus didahului dengan disinfeksi. Sampah dikumpulkan: dalam kantong sekali pakai dan wadah merah dengan penutup yang rapat.

Sampah disimpan di ruang penyimpanan sementara. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan sistem ventilasi, pasokan air dan saluran pembuangan terpusat, wastafel untuk kebersihan tangan, dan peralatan untuk mencuci dan mendisinfeksi wadah. Iradiator bakterisida juga dipasang di sini, dirancang untuk mendisinfeksi udara setelah pembuangan limbah dan pembersihan basah.

Kelas G

Kelompok ini mencakup limbah medis kelas toksisitas 1-4. Limbah medis golongan G merupakan produk obat, desinfektan, dan diagnostik yang kadaluarsa, cacat, dan bekas. Ini juga termasuk obat sitostatik, barang yang mengandung merkuri, limbah dari perusahaan farmasi yang tidak dapat digunakan lebih lanjut.

Limbah kelas G mengandung zat beracun:

  • obat, diagnostik, desinfektan yang tidak dapat digunakan;
  • alat dan perlengkapan yang mengandung merkuri;
  • limbah farmasi;
  • limbah dari pengoperasian peralatan, transportasi dan sistem penerangan.

Organisasi medis tidak melakukan desinfeksi jenis limbah ini sendiri. Limbah tersebut dikumpulkan dalam wadah tertutup bertanda “Kelas G” dan dikirim ke fasilitas produksi khusus, di mana limbah tersebut didesinfeksi dan kemudian dikirim untuk dimusnahkan atau digunakan kembali.

Sampah kategori ini dikumpulkan dalam kemasan sekali pakai bertanda “Sampah Kelas G”. Gunakan kemasan hitam. Sitostatika dan limbah yang timbul selama pembuatan larutan (ampul, vial, dll.) didekontaminasi sebelum pengumpulan dan pemrosesan. Ini dilakukan tanpa gagal dengan menggunakan cara khusus.

Pengangkutan limbah Kelas G untuk dibuang hanya dilakukan oleh perusahaan khusus yang memiliki izin untuk jenis kegiatan ini.

Kelas D

Limbah medis kelas D merupakan bahan berbahaya, penanganan yang ceroboh dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi penduduk dan alam secara keseluruhan. Kelas D meliputi limbah yang mengandung isotop radioaktif. Ini termasuk peralatan, instrumen dan bahan yang digunakan untuk diagnostik radiologi.

Pengumpulan, desinfeksi dan pembuangan limbah ini dilakukan organisasi khusus dengan lisensi untuk jenis kegiatan ini.

Penyimpanan limbah kelas yang berbeda dalam satu wadah tidak diperbolehkan. Dilarang memindahkan sampah secara manual - digunakan gerobak, elevator, lift, dan truk. Penyimpanan terbuka dan kontak tenaga medis dengan limbah kelas B, C, D dan D di luar departemen medis tidak dapat diterima.

Untuk menyelenggarakan pekerjaan dengan limbah medis, kepala fasilitas kesehatan harus:

  • menyusun dan menyetujui peraturan daerah tentang pengelolaan limbah medis;
  • menyediakan bahan dan dasar teknis penyimpanan, pengangkutan dan pembuangan limbah medis;
  • menyelenggarakan pelatihan dan penerimaan pegawai;
  • menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan dan pengarahan keselamatan bagi pegawai fasilitas pelayanan kesehatan ketika bekerja dengan limbah dari berbagai kelas;
  • menata tempat penanganan sampah golongan B dan C;
  • mengembangkan sistem akuntansi limbah medis golongan B dan C;
  • menyelenggarakan pemantauan pemenuhan persyaratan hukum di bidang pengelolaan limbah medis;
  • membuat perjanjian dengan organisasi pihak ketiga untuk pembuangan, desinfeksi, dan pembuangan limbah medis.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan peraturan yang berlaku institusi medis skema pengelolaan sampah. Skema ini disetujui oleh pimpinan lembaga.

Diagram mencerminkan:

  • tata cara pengumpulan dan penyimpanan;
  • prosedur ekspor;
  • metode desinfeksi;
  • konten kuantitatif dan kualitatif;
  • standar timbulan limbah medis;
  • perkiraan kebutuhan wadah untuk menampung limbah medis.

Selain itu, dokumen ini menetapkan persyaratan keselamatan bagi personel dan informasi tentang pelaksanaan pelatihan bagi karyawan organisasi medis.

Persyaratan keselamatan pribadi bagi personel saat mengumpulkan sampah

Hanya orang dewasa yang diperbolehkan menangani limbah medis dari semua kelas. Sebelum menangani limbah medis, karyawan organisasi medis menjalani pelatihan keselamatan. Karyawan juga menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala dan menerima vaksinasi sesuai kalender vaksinasi preventif. Saat bekerja dengan limbah medis, karyawan mengenakan pakaian khusus dan, jika perlu, dilengkapi dengan alat pelindung diri: masker, respirator, sarung tangan, baju terusan, dan sebagainya.

Limbah medis menimbulkan dampak epidemiologis dan lingkungan. Kelalaian terhadap aturan penanganan limbah medis dapat menimbulkan akibat serius yang membahayakan nyawa.

Kami mengundang Anda untuk mengambil bagian dalam Konferensi Internasional untuk Klinik Swasta , di mana Anda akan menerima alat untuk menciptakan citra positif klinik Anda, yang akan meningkatkan permintaan akan layanan medis dan meningkatkan keuntungan. Ambil langkah pertama untuk mengembangkan klinik Anda.

Tampilan